Tuberkulose betragtes normalt som en lungesygdom. Nogle gange kan mykobakterier, der forårsager denne sygdom, angribe andre organer i menneskekroppen - herunder knoglerne. Fra infektionskilden migrerer infektionen gennem blodet eller lymfekroppen gennem kroppen og kan "stoppe" i nogen del af det.

Knogle tuberkulose i mere end halvdelen af ​​sagerne udvikler sig i rygsøjlen. I mere sjældne tilfælde fremkommer tuberkulose i hofteforbindelsen, knæleddet, håndleddet eller fingrene i fingrene. I modsætning til klassisk tuberkulose er denne lidelse ikke smitsom.

Tidlig behandling kan medvirke til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af knogle tuberkulose (amputation af ekstremiteterne, rygsøjlens bøjle osv.). Udover terapi er det vigtigt at hjælpe din krop med at genoprette ved hjælp af folkemedicin, der er tilgængelige for alle. Naturen sørgede for at give os kur mod alle sygdomme - også for tuberkulose.

grunde

Tuberkulosebakterier spredes af luftbårne dråber. Kilden til infektion er en syg person, eller rettere, hans udledning fra luftvejene. De fleste patienter efter to ugers behandling ophører med at være smitsomme for andre (det vil sige, at turebculose ikke overføres gennem dem).


Risikofaktorer for forekomst af tuberkulose:

  • Hiv / aids;
  • diabetes mellitus
  • kronisk nyresvigt
  • visse former for kræft og kemoterapi;
  • immunosuppressive midler anvendt efter organtransplantation, Crohns sygdom, psoriasis, reumatoid arthritis;
  • underernæring og udmattelse
  • alkoholisme, lav socioøkonomisk status;
  • arbejde i sundhedsvæsenet.

symptomer

Begyndelsen af ​​knogle tuberkulose er normalt lumsk. En patient kan have almindelige symptomer, såsom:
lavgradig feber;

  • tab af appetit
  • hudens hud
  • forstørrede lymfeknuder;
  • vægttab

I senere stadier giver sygdommen lokale symptomer, såsom smerter i knoglerne, hævelse i det berørte område. De ramte knogler har øget skørhed, det vil sige udsat for brud.

Afhængig af placeringen kan knogler og leddets tuberkulose give yderligere symptomer. For eksempel når sygdommen dækker håndleddet, kan karpaltunnelsyndrom udvikles som følge af ødem. Pott's sygdom, eller spinal tuberkulose, forårsager alvorlig smerte og begrænset mobilitet i ryggen. Infektionen ødelægger de intervertebrale skiver og spredes til de tilstødende hvirvler, som i sidste ende kan føre til vertebrale frakturer, komprimering af rygmarven og lammekroppen. Meget af spinal tuberkulosen giver anledning til en pukkel.

Undersøgelser viser, at i næsten halvdelen af ​​patienter med knogle tuberkulose er baciller også til stede i lungerne, men i langt størstedelen udvikler de sig ikke til aktiv lungtubberkulose. I mangel af typiske symptomer (hoste og sputum) forbliver sygdommen ofte udiagnostiseret. Herfra tegner vi følgende konklusion: Selvom rygsøjlen er ikke transmitteret, kan en person blive smittet af bakterier fra en patient af luftbårne dråber, hvis de er til stede i lungerne. Derfor er rettidig behandling den bedste garanti for, at du ikke vil være farlig for andre.

behandling

Hvis knogler og ledt tuberkulose diagnostiseres i et tidligt stadium, og behandlingen påbegyndes hurtigt, opnår langt de fleste patienter fuldstændig opsving uden komplikationer. Patienten anbefales sengestole samt beskyttende kraver eller manchetter på de berørte områder (hvis der ikke er kontraindikationer). En kost rig på næringsstoffer er vigtig.

Fucus boble

Fucus vesikulær hjælper med at helbrede tuberkulose i rygsøjlen og andre dele af skelettet - dette er blevet bevist ikke kun af medicin mænd, men også ved moderne forskning. Til fremstilling af lægemidlet behøver du 2 spiseskefulde blade af fucus hæld 2 kopper kogende vand; Lad drikken stå i 20 minutter, og tag derefter 4 gange om dagen, 100 ml hver. Behandlingen fortsætter indtil fuld genopretning.

Wax moth larver

Voksemar larver sælges af mennesker, der er involveret i biavl. Længe siden folk har bemærket, at et alkoholekstrakt fra disse larver hjælper med at slippe af med mange alvorlige lidelser, herunder tuberkulose i rygsøjlen, leddene og knoglerne. Moderne studier har afsløret, at den terapeutiske virkning af larverne på voksmot fortæller tilstedeværelsen i deres sammensætning af en særlig substans - cerase. Dette er et specifikt fødevareinsekret enzym, der, når det slippes ud i blodet, dræber Kochs stav.

For at forberede lægemidlet, hæld et glas larver i krukken og fyld den med en liter vodka (hvis der ikke er vodka, så vil moonshine gøre). Lad denne blanding blære i ca. 3 uger på et mørkt sted (for eksempel i et skab), men ryste tinkturen periodisk. Spænd derefter den, bland den resulterende væske med 500 ml destilleret vand. Lægemidlet er klar!

Børn under 16 år skal tage så mange dråber om dagen som de har vendt hele år (det vil sige, hvis et barn er år gammel, giv ham 7 dråber). Voksne tager 30 dråber tinktur. Det er nødvendigt at drikke det om morgenen, fortynding i en lille mængde koldt vand. Derudover understøtter og behandler kroppen på andre måder.

Elixir for immunitet

For at opretholde immuniteten og stoppe den inflammatoriske proces i knoglerne, anvendes denne eliksir: hak 50 g hvidløgskryds og knus gennem hvidløgene, tilsæt 50 g revet peberrod, 200 g honning og 100 g naturligt smeltet smør. Alt dette blandes og opbevares i køleskabet. Tag en spiseske 1 gang om dagen (for børn er dosen 1 tsk).

Healing bade

Eventuelle varme bade er nyttige for mennesker, der har tuberkulose af knogler og led. Varmt vand lindrer smerter og betændelse, forbedrer knoglemetabolisme og beroliger nervesystemet. Men du kan gøre behandlingen endnu mere effektiv, hvis du tilføjer helbredende stoffer til vandet.

Terpentin bade fungerer godt. De skal gøre kurser på 10 procedurer. I en fuld bad med vand, tilsæt en spiseskefuld terpentin og bade uden at bruge sæbe. Efter proceduren vil terpentin brænde huden - rolig, det er en normal proces, hvilket tyder på, at der sker en aktiv udveksling i vævene.
Healers anbefaler også at bruge et bad med bladblade. For at gøre dette koges et stort måltid af planter i 2-3 liter vand, bouillonen filtreres og hældes i badet.

Du kan gøre det nemmere - fyld stofposen med havrehal, kast den i badet for at svømme. Under proceduren kan denne taske gnide de ømme knogler.

Et bad med rødløg af gule vandliljer giver en fremragende effekt - hak dem op, hæld kogende vand på dem, lad i 1 time og hæld dem derefter i badet. Hvis du har tuberkulose i hofteforbindelsen, kan du gøre stillesiddende bade med gule liljerødder. I tilfælde af tuberkulose af fingers phalanges fremstilles manuelle varmt bade. Ved langvarig brug vil sygdommen gå i remission eller trække sig helt tilbage.

Idyllisk Bud Komprimerer

For at give knoglerne lindring af smerte og betændelse, anvendes behandling med ibv-formede buda kompresser lokalt. Tag de friske blade af denne plante, vask dem, slå dem med et køkkenhallet (for at gøre saften skille sig ud) og påfør dem til ømme pletter i rygsøjlen eller knoglerne om natten. Det er tilrådeligt at gøre dette hver aften.
For vinteren bevare saften af ​​denne plante, for ikke at stoppe kompresserne. For at gøre dette skal du udtrække saft fra friske blade og blande det med vodka i lige store mængder. Juice bør opbevares i køleskab i en lukket beholder. Dampen gaze klud og gælder for berørte knogler.

Midler til opretholdelse af knoglevæv

I kampen mod knogle tuberkulose er det nødvendigt at stoppe processen med ødelæggelse af knoglevævet, så det ikke behøver at amputere et stykke af den berørte knogle. Her er en god opskrift: 100 g gamle blade af aloe (mindst 2 år gammel), skylle og rulle gennem en kødkværn. Hæld i denne masse halvt glas honning og halvt glas usaltet svinekød. Bland alt godt og opbevar i en glasbeholder i køleskabet. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen, en halv time før måltiderne. Behandlingen med denne eliksir kan fortsættes så længe du ønsker det - kroppen vil kun få gavn af det.

Effektiv salve

God hjælp til rygsøjlen og syge knogler vil give salve fra comfrey. For at forberede den skal du tage 100 g friske rødder af denne plante, rulle gennem en kødkværn og læg i en glasburk. Tilsæt 500 ml usaltet svinekløg til de knuste rødder og kog denne blanding i et vandbad i mindst en time. Den resulterende salve efter afkøling, opbevares i køleskabet. Gnid det over de berørte steder hver nat. Hvis smerten er meget stærk, brug salven flere gange om dagen.

Derudover lægger lægerne stærkt på at tage røgenrød indeni: en spiseskefuld knust råmateriale hældes med et glas kogende mælk og insisterede i en termos i mindst to timer. Den resulterende infusion af PIT et glas tre gange om dagen.

Forebyggelse af knogle tuberkulose

En vaccine mod tuberkulose anvendes kort efter fødslen til nyfødte. Desværre forsvinder immuniteten fra vaccinen over tid, og tuberkulose overføres let til de fleste voksne, når det kommer i kontakt med inficerede mennesker.
En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​knogle tuberkulose er hurtig identifikation og behandling af patienter med tuberkulose. Efter 2 uger med lægemiddelbehandling inficerer patienten ikke længere miljøet.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Knogler tuberkulose

Tuberkulose af knogler og led er en kronisk sygdom i muskuloskeletalsystemet, som er præget af progressiv ødelæggelse af knoglen og dannelsen af ​​et specifikt granulom, hvilket fører til udpræget funktionelle og anatomiske lidelser i det ramte skelet.

Udviklingen af ​​sygdommen fremmes af skader, øget fysisk anstrengelse, infektionssygdomme, ugunstige arbejds- eller levevilkår.

Kontakt med syge tuberkulose er afgørende.

Knogle tuberkulose opstår, når mycobacterium tuberculosis trænger ind i læsionen i lungerne gennem lymfekernen og blodkarrene i benet. De hyppigst ramte knoglestrukturer, som har en god blodforsyning, er lårbenet, humerbenene, benene i underbenet, underarmen og hvirveldyrene.

Under reproduktionen af ​​mycobacterium tuberkulose danner specifikke granulomer i form af tuberkler, som derefter ødelægges. Spredning af granulomer forårsager opløsningen af ​​knoglesubstansen, dannelsen af ​​abscesser, fistler, sekvestrer.

I spinal tuberkulose begynder processen i en hvirvel. Med udviklingen af ​​granulom forekommer ødelæggelsen af ​​knoglemassen af ​​hvirvlen, betændelse passerer til de tilstødende områder. Over tid er ryggen deformeret. Nedbrydelsen af ​​thoracal rygsøjlen kan forårsage komprimering af rygmarven og dannelsen af ​​parese, lammelse.

Symptomer på knogletubberkulose

Ved sygdommens begyndelse kan de karakteristiske symptomer på tuberkulose være fraværende eller være milde. Patienterne er bekymrede for temperaturstigningen op til 37 ° С, døsighed, svær generel svaghed, trækker, smerter i musklerne, de bemærker irritabilitet og nedsat præstation. Efter træning kan der være moderat smerte i rygsøjlen uden klare lokalisering, som passerer efter hvile.

Når tuberkuloseprocessen spredes ud over hvirveldyret (spinal tuberkulose), begynder anden fase af spinal tuberkulose. Svaghed, svaghed, sløvhed, øget kropstemperatur opretholdes. På samme tid er der udtalt smerter i rygsøjlen. Smerten får patienten til at bevæge sig mindre, en krænkelse af krop og gang er dannet. I hvile reduceres smertenes intensitet.

I den tredje fase af spinal tuberkulose flytter den patologiske proces til de tilstødende hvirvler. Patienten taber sig, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C, udtales generel svaghed vedvarer. Smerten i rygsøjlen bliver intens, ofte uudholdelig, mens i hvile deres intensitet falder noget. Bevægelse i rygsøjlen vanskelig.

Udviklingen af ​​tuberkulose af knoglerne i de nedre og øvre ekstremiteter går gennem de samme trin som tuberkulose i rygsøjlen. Den inflammatoriske proces ledsages af rødme af hud, smerte og udvikling af ødem over det ramte område. Ødelæggelsen af ​​benet forårsager uregelmæssigheder af lemmerne, et fald i arbejdsevnen.

Hvis der er mistanke om knogle tuberkulose, udføres røntgenbilleder eller tomografi af det berørte organ i to fremskrivninger. I nærvær af abscesser udfører fistler for at bestemme deres længde fistulografi eller abscess.

Påvisning af mycobacterium tuberkulose bekræfter diagnosen.

Blodprøven identificerer tegn på infektiøs inflammation: accelereret ESR, en stigning i antallet af leukocytter, udseendet af C-reaktivt protein mv.

For at bekræfte diagnosen anvendes provokerende tuberkulinprøver.

Der er sådanne kliniske former for knogle og led tuberkulose:

• tuberkuløs osteitis (osteomyelitis);

I den aktive fase af inflammation hos patienter med tuberkulose er der en øget sammenbrud af protein, så det er nødvendigt at øge indtagelsen af ​​fødevarer med rigdom af protein. Suppe på kød eller fiske bouillon, kødprodukter, kogt fisk, æg retter anbefales.

Ved en aktiv inflammatorisk proces anbefales sengeluft. I processen med nyttiggørelse anvendt massage, fysioterapi. Det bør tilbringe mere tid i frisk luft, solbadning.

Behandling af knogle tuberkulose

Behandling af knogle tuberkulose involverer en kombination af antibiotikabehandling og kirurgiske metoder.

Antibakteriel terapi omfatter brug af stoffer som rifampicin, pyrazinamid, isoniazid, ethambutol og andre.

Kirurgiets omfang afhænger af tilstedeværelsen af ​​fistler, abscesser samt graden af ​​knogleredbrydning. Kirurgisk sekvestrering fjernes kirurgisk, kaviteterne i de fistulous passager og abscesser vaskes med opløsninger af antibiotika og antiseptika.

I rehabiliteringsperioden anvendes massage, fysioterapi, fysioterapi, forskellige metoder til social og faglig rehabilitering.

Mulige komplikationer af knogle tuberkulose:

• krumning af rygsøjlen, lemmerne;

Forebyggelse af knogle tuberkulose

Generelle forebyggende foranstaltninger omfatter foranstaltninger til reduktion af sandsynligheden for at mødes med patienter med tuberkulose, forebyggelse af hypotermi, forgiftning og skader.

Knogler tuberkulose

Kort beskrivelse af sygdommen

Hvis en tuberkuloseinfektion påvirker rygsøjlen og knoglens led, diagnosticeres en person med knogle tuberkulose. Sygdommen overføres af en hæmatogen vej fra den primære læsion og rammer oftest børn i de første 10 år af livet. I de fleste tilfælde udvikles knogler og leddets tuberkulose i epiphysen af ​​artikulærenden af ​​knoglen, hvor der faktisk er dannet centrum for infektion. Infektionen bevæger sig derefter til den synoviale membran og ledbrusk.

Det skal bemærkes, at sygdommen påvirker forskellige dele af leddet, så eksperter skelner mellem synovial og knogle tuberkulose af knoglerne, hvis symptomer vil beskrives nedenfor. I mellemtiden et par ord om de karakteristiske træk ved hver form. Synovial tuberkulose af knoglerne fører til hyperæmi og udseendet af mange tuberkler fyldt med serøs esculat. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, falder infektionsprocessen næsten øjeblikkeligt med samtidig helbredelse af de områder, der har udtrykt. Tuberkulose af knoglerne, som ikke blev behandlet eller blev udført forkert, fører til ødelæggelsen af ​​det ligamente apparat og til sidst den fuldstændige dysfunktion af knoglens artikulære ender.

Hvad angår knogle tuberkulose, fortsætter den forskelligt. Sygdommen begynder enten med smeltning af knoglematerialet i knoglen eller med nekrose af betydelige hudområder, og denne proces begynder at sprede sig over tid til et stadig større område. Uanset de indledende manifestationer forårsager knogler tuberkulose af knogler og ledd dannelsen af ​​en purulent fistel eller hulrum åbning udad. Vi bemærker også, at efter nogle få uger kan inflammatorisk proces stabilisere sig, og patienten begynder at have en stabil remission.

Knogle tuberkulose - symptomer og klinisk præsentation

De mest karakteristiske symptomer på knoglernes tuberkulose er hævelse i området af den ramte ledd, bløddelsatrofi, ophobning af serøst eller serofibrinøst ekssudat, muskulært kontraktur og begrænsning af leddets bevægelighed. Røntgenundersøgelse afslører: begrænsede hulrum i knoglen, nedsættelse af knoglesubstansen og udvidelse eller indsnævring af fællesrummet (afhængig af forekomst af exudat).

Knogle tuberkulose - behandling af sygdommen

Som i tilfældet med andre ortopædiske sygdomme, bør behandling af knogle tuberkulose udføres i kombination. I behandlingsprocessen bruger specialister både konservative metoder og kirurgi. En af de vigtigste komponenter i processen er kemoterapi, som tjener som grundlag for en række andre aktiviteter.

Behandlingen skal omfatte antibiotikabehandling. Hvis det er muligt, bør det starte så tidligt som muligt for at bremse udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Antibakterielle lægemidler kan påføres topisk, intraosseøst, intravenøst ​​og intraarterielt. Nogle gange introduceres de i abscesser og fistler efter punktering. Hvis en person udvikler knogle tuberkulose, hvis symptomer af en eller anden grund ikke kan elimineres ved hjælp af en operationel intervention, bliver antibakteriel terapi den vigtigste behandlingsmetode.

En obligatorisk komponent i behandlingsprocessen er ortopædiske metoder, hvis formål er at lindre det berørte område indtil fuldstændig ophør af spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Til samme patientforeskrevne sengetøj i en gipsleje, hvorefter patienten skal bære gips og lidt senere og en aftagelig korset. I de senere år er virkningen af ​​ortopædiske metoder på behandling af knogletubberkulose svagt faldende på grund af udviklingen af ​​nye lægemidler, men alligevel anvendes de stadig med succes i mange hjemmeklinikker.

Kirurgisk indgreb er indiceret til patienter, der udvikler udtalte destruktive processer. I dette tilfælde er det ønskeligt at fjerne det patologiske fokus på inflammation, som kun kan gøres ved hjælp af kirurgiske metoder. I vores land har udviklet forskellige typer kirurgisk indgreb. Ofte udfører læger en fælles kapseludryddelse eller synovektomi. Genopretningsoperationer anvendes i vid udstrækning, når specialister sigter mod ikke kun at helbrede tuberkulose af knoglerne, men også for at genoprette de berørte afdelingers funktioner. Samtidig udføres kompleks behandling af komplikationer, der ofte ledsager tuberkulose. Efter operationen bliver patienten bedst i et stykke tid. Efter udløbet anbefales det at konsolidere de opnåede resultater og besøge et af de specialiserede sanatorier, hvor genopretningsprocessen vil foregå hurtigst og smertefrit.

Er knogle tuberkulose farlig?

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kan påvirke rygsøjlen, hofterne, knæene, albuerne, håndledene osv., Det vil sige nogen del af skeletsystemet. Men i 97% af tilfældene er dette ikke en sekundær læsion, og som regel er kilden til infektionen et andet sygdomsorgan, oftest lungerne.

Knogler tuberkulose er en sygdom hos unge og børn over 6 år, men sommetider påvirker denne sygdom både gamle og småbørn, der ikke har nået skolealderen.

Risikofaktorer

Statistikker siger, at 3% af verdens befolkning lider af knogle tuberkulose.

Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​denne patologi er:

  1. Protein-energi mangel
  2. Dårlige hygiejneforhold i livet
  3. Benskader (mange TB-læger benægter dog denne risikofaktor og tror på, at selv den alvorligste knoglskade, hvis der ikke er andre forværrende faktorer, ikke kan føre til tuberkulose)
  4. Erhvervet Immundefektsyndrom
  5. Hyppig graviditet og amning hos kvinder

Infektionsmetoder

Tuberkulose infektion overføres til knogler og led i det inficerede organ gennem blod og lymfe.

Dette fremkaldes af en primær og meget mindre sekundær generalisering af tuberkuloseinfektion.

Generaliseret infektionssygdom - "lymfeknude" og / eller blod, sygdomsfremkaldende middel fra den primære læsion i hele kroppen.

Det er imidlertid ikke altid muligt at genkende det primære fokus, hvilket forklares ved, at knogle tuberkulose er en langsomt udviklende patologi, i det øjeblik det er detekteret, har infektions primære fokus tid til at helbrede. Denne kendsgerning fører til, at lægerne beskæftiger sig med primær tuberkuløs osteitis.

Tuberkuloseinfektion er mere behagelig at "bosætte sig" i knoglerne med en god blodforsyning, rig på svampet stof, som omfatter myeloidt væv. Og det er netop knoglesammensætningen af ​​hvirveldyrene, såvel som nogle af de lange knogler.

Denne funktion forklares af den enorme cirkulationspool, langsom blodgennemstrømning og de strukturelle træk i blodbanen i disse væv.

Tegn af

I starten manifesterer sygdommen sig svagt, men efterhånden bliver symptomerne mere udtalt. Dette er normalt:

  • smerte på stedet for skade - det første tegn på knogle tuberkulose;
  • lameness - når sygdommen griber benens ben
  • lavkvalitetsfeber (37 ° C) - er meget sjældent højere;
  • svaghed, irritabilitet, døsighed - disse symptomer er især udtalt hos børn.

Lavgradig feber er et tegn på en latent inflammatorisk proces.

diagnostik

Hvis du har mistanke om knogle tuberkulose, skal du udføre følgende diagnostiske procedurer:

Radiografi og tomografi af den berørte del af knoglen - gøres for at bestemme, hvorvidt der er knoglereduktion, sekvestrer eller spor af lækageabser.

Sequesters er lapper af døde væv.

Stenose abscess - koncentrationen af ​​en vis mængde pus fra tuberkuløs fokus.

Fistulografi og abscessografi - er tildelt dem, der har abscesser og fistler. Formålet med disse undersøgelser er at finde ud af omfanget af disse formationer.

Mikrobiologisk undersøgelse af dødt knoglevæv samt indholdet af en abscess, der er ekstraheret fra hulrummet og / eller fistelen.

Blodtest - hvis denne test indikerer, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen, øges sandsynligheden for knogle tuberkulose, med andre positive testresultater, dramatisk.

Provokativ test for tuberkulose (tuberkulinprøver) - en speciel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at foretage en diagnose inden for 2-3 uger.

Undersøgelse af andre organer - da knogle tuberkulose hovedsagelig er sekundær, skal lægerne vide, hvor (i lungerne, i nyrerne osv.) Er den primære kilde til infektion.

Proceduren for den provokerende tuberkulinprøve Mantoux

behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​knogle tuberkulose er den tidlige eliminering af det infektiøse fokus og forebyggelse af destruktive processer i knoglen.

Narkotikabehandling

Den langsigtede praksis med succesfuld bekæmpelse af knogle tuberkulose viser, at den mest effektive er en kombineret terapeutisk og kirurgisk behandling tilgang.

Først og fremmest er patienter ordineret antibakterielle lægemidler som isoniazid, rifampicin, ethambutol osv. Disse farmaceutiske former accepteres i henhold til specielt udviklede, individuelle ordninger, og deres uafhængige anvendelse er livstruende.

Karakteren af ​​operationen afhænger af, hvor meget knoglen er ødelagt. Også vigtig er tilstedeværelsen eller fraværet af abscesser og fistler.

Normalt består knogletuberkulosen af ​​at fjerne sekvestrering og vaske abscesserne og fistlerne med antiseptiske opløsninger og antibiotika. Meget ofte, efter sådan behandling forsvinder abscesser og fistler. Og hvis dette ikke sker, vil kirurgen eksponere dem.

I tilfælde hvor sygdommen er i et alvorligt stadium, og der er betydelige anatomiske lidelser og defekter, skal læger udføre mere komplekse operationer, som dog ikke helbreder patienten, men kan gøre livet lettere.

Kost og kost

I den aktive fase af sygdommen i patientens krop er der en hurtig nedbrydning af proteiner. Derfor er den vigtigste komponent i terapeutisk ernæring af et tuberkul den mad, der er rig på protein.

Der lægges særlig vægt på kaloriindtaget af mad i det aspekt, at en person skal forbruge mindst 3.500 kk om dagen. Det er imidlertid vigtigt, at fødevarernes kalorindhold ikke opnås på bekostning af tomme kulhydrater (kager, kager osv.), Men gennem proteiner, der er en del af kød, fisk, æg, mælk og forbrug af store mængder grøntsager og frugter.

Af stor betydning er patientens opholdssted. Det er bedre, at det var et højland med eukalyptuslunde. Normalt er det på sådanne steder, at tuberkulose resorts er placeret.

Behandling af knogletubberkulose er som regel ikke begrænset til lægemiddelbehandling og kost. Patienterne ordineres også fysisk terapi, yoga, træningsøvelser og massage.

En vigtig faktor i behandlingen af ​​knogle tuberkulose er patientens ophold i en økologisk ren region.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af knogle tuberkulose er patologier som:

  1. Kurvets krumning - oftest er det en pukkel
  2. Fistel kommer til overfladen - for øjeblikket er denne komplikation ekstremt sjælden

Med moderne behandlingsmetoder er dødeligheden fra knogle tuberkulose tæt på nul, men procentdelen af ​​handicap er meget høj, da forinden eller senere udvikler knoglernes deformitet, og personen taber evnen til at arbejde.

Forebyggelse (video)

Det er muligt at reducere chancen for at blive syg med tuberkulose hvis:

    1. Prøv ikke at komme i kontakt med tuberkulose patienter.
    2. Undgå hypotermi og beruselse.
    3. Undlad at udføre rutinemæssige tuberkulinprøver for børn og unge
    4. Hvis symptomer på forgiftning kontakt en læge

Knogler tuberkulose

Knogler tuberkulose er en sygdom af infektiøs etiologi forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, eller Kochs spisepinde. Som regel er knogle tuberkulose i næsten 100% af tilfældene en sekundær sygdom. Det udvikler sig sædvanligvis på baggrund af åndedrætslæsioner. Mykobakterier fra læsionen i lungerne spredes gennem vaskulærsystemet i hele kroppen. En gang i den svampede knogle sætter de sig der og skaber et nyt infektiøst fokus.

Ryggraden er oftest ramt, men tuberkulose af ansigtsbenene, tuberkulose af calcaneus, tuberkulose i lårbenet osv. Er også bemærket. Som regel falder de fleste unge voksne syg, men knogletubberkulose findes også hos børn. Forudsætninger for det er muskuloskeletalsygdomme, øget fysisk anstrengelse, hypotermi, ubalanceret ernæring mv. Som et resultat af sygdommen opstår der en inflammatorisk og nekrotisk ændring i knoglevævet med gradvis deformation og ødelæggelse, hvilket resulterer i patientens handicap. Kirurgisk og medicinsk behandling. Forebyggelse omfatter rettidig vaccination af børn, korrekt ernæring, begrænsning af kontakt med de inficerede såvel som årlige lægeundersøgelser.

Årsager til knogletubberkulose

Den forårsagende middel til tuberkulose er Mycobacterium tuberculosis. Dette er en svagt buet stang op til 10 mikrometer lang, temmelig stabil i det ydre miljø (ved en temperatur på 23 grader kan den opretholde levedygtighed op til 7 år). Det er særegent, at denne bakterie ikke frigiver exotoksiner, derfor kan den ikke manifestere sig i kroppen af ​​en inficeret person i lang tid. Der er flere hovedformer for overførsel af tuberkuloseinfektion:

- luftbårne Overført fra person til person, når man kommunikerer (nysen, hoste, almindelig samtale). Dråber af væske fra næsen og mundhulen, der indeholder bakterier, trænger ind i det sunde menneskes bronchopulmonale system og danner det primære fokus der. Dette er den mest almindelige infektionsrute.

- Alimentary. Bakterier går ind i fordøjelseskanalen gennem mad, kød og mælk fra inficerede dyr. Så i mælk bevarer mykobakterierne deres levedygtighed i 2 timer.

- Kontakt. Det er meget sjældent, infektion sker via bindehinden.

- Intrauterin infektion. Opstår i strid med placentas integritet eller direkte under fødslen, fra en inficeret mor til et barn.

Lunger og ekstrapulmonale (især knogle) former for tuberkulose skelnes. 90% af alle tilfælde af tuberkulose er lunge. På trods af at bakterien er tilstrækkeligt beskyttet mod menneskets eksponering for det, er beskyttelsessystemet stadig der - det er mucociliær clearance i åndedrætssystemet og syre og sugefunktioner i mavetarmkanalen. Når disse beskyttelsesfunktioner svækkes, kommer bakterierne enten ind i lymfeknuderne, sedimenterer og multiplicerer der, og trækker gradvist ind i processen og kredsløbssystemet, eller ind i lungernes alveolier, danner det primære tuberkulosekompleks der. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder processen med at sprede mycoterium til andre organer og systemer.

Knogler tuberkulose udvikler sig, når bakterier desimineres gennem blodet og lymfestrømmen gennem vaskulærsystemet fra primærfokus. Derfor har knoglerne med god blodforsyning størst modtagelighed for sygdommen: lårben, skinne, underarm, hvirveldyr. Lokaliseres i knoglerens svampeform, danner bakterierne specifikke tubercles - granulomer, som gradvist lyser knogevævet, danner hulrum med pus, så fistler forbinder hulrummet med det ydre miljø eller organ, og efterfølgende sekvestrerer. Denne proces har en tendens til at sprede sig, så i humerus tuberkulose kan forandringer ikke kun påvirke knoglen, men med tiden er leddet, og sammen med nederlaget i hvirveldyret, de nærliggende. Som følge af disse ændringer i knoglen er der en betydelig deformation og dysfunktion.

I tilfælde af rygsmerter kan en dyb handicap udvikles hos en person med fuldstændig lammelse, fordi ramte strukturer i rygmarven. Du bør også tage højde for det faktum, at knoglevæv, der udsættes for en stor belastning (for eksempel ryggraden af ​​vægtløftere), som har lidt skader eller tidligere har haft sygdomme (rickets), har størst sandsynlighed for skade.

Symptomer og tidlige tegn på knogle tuberkulose

Indledningsvis råder forgiftning og asthenovegetative syndrom i sygdommen. Klager fra det muskuloskeletale system er muligvis ikke. Patienterne er bekymrede for svaghed, apati, øget søvnighed, konstant lavgradig feber, appetitløshed. I slutningen af ​​dagen eller efter træning kan der være klager over muskelsmerter, smerter og kedelig, nedsat præstation og øget træthed. Der er smerter i ryggen, der indikerer tuberkulose i rygsøjlen, og som også har en konstant smertestillende karakter, forværres i stående stilling, når man bukker og svækker i en bestemt position. Efter søvn og hvile forsvinder smerten helt eller næsten fuldstændigt.

Hvis du udvikler tuberkulose hos knoglerne hos børn, så kan du være mistænksom over problemet og se på barnets adfærd. Han kan starte slashing, limping, podvolakivat ben eller legetøj, ved kun at bruge en hånd eller holde den i en bestemt position. Hvis en patient har udtalt tegn på tuberkulosens hovedfokus, kan hans symptomer også omfatte en hoste med sputum, som er vanskeligt at adskille for lungetuberkulose og problemer med afføring og smerter i tarmene med tarmt tuberkulose mv.

Denne periode er den første fase af sygdommen (prescriptive, preartiriticheskaya), den varer fra flere uger til flere måneder og er patologisk manifesteret af dannelsen af ​​primær tuberkulose ostitis. Så kommer anden fase (spondylic, arthritic). Det er kendetegnet ved sygdommens højde, med dannelsen af ​​en bryst og fistel. Intoxikation og asthenovegetative syndromer intensiveres, temperaturen kan stige til 39-40 grader. Smerte bliver intenst permanent, bliver mere lokaliseret. Med nederlag i rygsøjlen kan parese, intercostal neuralgi, problemer med stående og patologi af reflekser forekomme. I hvile kan smerten falde og i sjældne tilfælde forsvinde fuldstændigt. Anvendelsen af ​​medicinske smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler giver normalt ingen signifikant virkning. Med udviklingen af ​​en abscess over det berørte område er der hævelse, hyperæmi i huden og lokal temperaturstigning. Med dannelsen af ​​fistulous passage - udstrømning af pus ud. Det er dette symptom, der er mest slående for knogle tuberkulose. Hans udseende giver et direkte grundlag for at mistanke om denne diagnose. På dette stadium bliver musklerne i nærheden af ​​den berørte knogle spændt, opsvulmet, deres funktion svækkes. Med nederlagene i leddene er der en begrænsning af deres mobilitet, intens smerte ved bevægelse, musklerne omkring dem bliver atrofiske og spastiske.

Også knogler og leddets tuberkulose er kendetegnet ved forkortelse og deformering af lemmerne. Patologisk er denne fase af sygdomsforløbet manifesteret af fremkomsten og udviklingen af ​​specifik spondylitis og arthritis, og det er i det, at alle massive forandringer forekommer i led- og knoglevæv.

I sygdommens tredje fase (postkorrespondence, post-artiritic) er der en stigning i forekomsten af ​​overtrædelser eller deres bevarelse. Det er karakteriseret ved eliminering af den tuberkuløse proces, midlertidig eller endelig. I denne fase, patientens tilstand forbedres, forgiftningssyndromet falder, temperaturen stabiliseres. Bortvævets deformitet kan alligevel udvikle sig på grund af en ændring i knoglestrukturen. Lemmen kan fortsætte med at afkorte, kyphosisforøgelse, bevægelsesvolumen i de fælles aftagninger mv. Ud over ændringer i knoglevævet, er der også ændringer i musklerne, de bliver atrofiske, krampede, konstant i god form. Denne tilstand komplicerer også patientens bevægelse betydeligt og forværrer det samlede billede. På baggrund af etableret velbefindende kan der også forekomme et nyt udbrud af sygdommen, og et helt behandlingsforløb skal startes på ny. Den resterende deformation af knoglen vedvarer hele livet, selv efter en vellykket behandling, og den kan detekteres radiologisk.

Diagnose af knogle tuberkulose

De vigtigste metoder til diagnose af tuberkulose er klinisk undersøgelse, røntgen og laboratorium.

• Kliniske forskningsmetoder

I løbet af en klinisk undersøgelse er det konstateret, om en patient har tuberkulose eller har lidt af det før, er i kontakt med inficeret tuberkulose, har betjent en sætning på steder med tilbageholdelse, lær levevilkår. Efter indsamling af livets historie begynder en undersøgelse af den umiddelbare sygdom. De finder ud af, hvor længe de første klager optrådte, hvordan det foregik, rækkefølgen af ​​symptomer, hvilke lægemidler patienten blev behandlet for at fjerne sygdommen og hvilke antibiotika han tog under sit liv, hvilket lindrer hans tilstand (visse kropsforhold, hvile osv.).

I tilfælde af knogle tuberkulose hos et barn bliver disse spørgsmål også stillet til moderselskabet, hvorefter de begyndte at lægge mærke til ændringer i barnets tilstand. Start derefter en generel undersøgelse af patienten. Patienten skal klæde sig på undertøj, kontrollere tilstanden af ​​hans hud (forekomst af fistler, sårdannelser, hævelse, rødme osv.). Vær opmærksom på udviklingens rigtighed og symmetri i legemet og lemmerne (når skeletet deformeres, krumninger, forkortelse af ekstremiteterne osv. Noteres. d.). Gennemfør en generel palpation, samtidig sunde og syge områder, palpation bestemme forandringer og lokal smerte.

Tilstanden af ​​rygsøjlen bestemmes både i stående stilling og i siddeposition siden En ændring i længden af ​​underbenene kan give et falsk billede af rygsøjlens tilstand. Ved måling måle længden af ​​alle lemmerne og deres volumen. Bestem ledernes mobilitet ved hjælp af en grader. Omfanget af bevægelse er etableret med aktive og med passive bevægelser. Samtidig bemærkes ikke kun bevægelsesvolumenet, men også dets glathed. En trinlignende overgang indikerer de oprindelige ændringer i leddet. Graden af ​​mobilitet i rygsøjlen bestemmes ved at bøje fremad og bagud. Lægen kontrollerer med hånden mobiliteten af ​​alle hvirvler. I alvorlige tilfælde er bøjning af skroget absolut umuligt, og patienten bare hænger.

Efter bestemmelse af skeletsystemets tilstand bestemmes muskeltilstanden. For at gøre dette bliver de bedt om samtidig at klemme lægernes hænder med samme kraft med begge hænder og fødder - forsøg at skubbe lægehænderne væk. For nøjagtig bestemmelse af muskelstyrke ved brug af en enhedsdynamometer. Herefter kontrolleres knæreflekserne og tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser. Dette er neurologens opgave.

Radiodiagnose er den vigtigste diagnostiske metode til tuberkulose af knogler og led. Røntgenbilleder af både det raske og det berørte lem udføres samtidig i to fremspring - en retlinie og en lateral, mens de centrale stråler skal rettes direkte på det berørte område. Det samme gælder for rygsøjlen. Patientovervågning skal være dynamisk, røntgenkontrol skal udføres ved indledende former hver 2. måned, og når det er kompliceret hver 4. måned. Ledningens røntgenstråler udføres i hvilestilling og under rotation i overensstemmelse med de grundlæggende funktioner i leddet. Røntgenbilledet tolkes i en bestemt rækkefølge: det berørte lem sammenlignes med den sunde, tætheden af ​​knoglevævet, klarheden af ​​dens kontur bestemmes, det kortikale lag, bredden og konfigurationen af ​​artikulært eller intervertebralt fissur, forholdet mellem de interartikulære overflader vurderes.

I nærvær af fokale ændringer i knoglen vurderes de: lokalisering, kant, form, ekstraholdige indeslutninger, tilstedeværelse af patologiske indhold, muskelskitse osv. Takket være en grundig beskrivelse af knogleforandringer er det muligt ikke kun at forstå læsionens art, men også at bestemme dets stadium samt at vælge behandlingstaktikken. Den indledende form er karakteriseret ved mild osteoporose med en læsion, som i første omgang ikke er klart defineret, med et sammenflettet mønster af knogle trabekulae. Lidt senere får læsionen en klarere form, og muskellagene ved siden af ​​det udvides. Ændringer i det kortikale lag i indledende fase kan ikke identificeres, de vises meget senere, og i de sidste faser er formet af en tynd kant. I svære knogle læsioner bliver osteoporose så patologisk, at trabeculae i fokus bliver uadskillelige og et hulrum danner i deres sted. Dette er en yderst farlig tilstand for patienten, da selv den mindste fysiske indsats eller øget stress på knoglen kan forårsage patologisk brud.

Osteoporose med knogle tuberkulose har tendens til at udvikle sig og involverer gradvis hele knoglen i ødelæggelsesprocessen. Osteoporose i kroppen af ​​en hvirvel er temmelig vanskelig at opdage, da det også er et opretholdt organ, derudover er beskyttet mod røntgenstråler af et lag af muskler og organer. Derfor er det tidligste tegn på spinal læsion ved tuberkulose en indsnævring af det intervertebrale leddgab. Røntgenbilleder skal udføres både foran og sidefremskrivninger, da et ensidigt billede kan give falske data om indsnævringen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de ledige overflader sløret og fuzzy. I tredje fase af sygdommens udvikling udvikles ikke fremdrivelsen af ​​knogleredbrydning. Netværket af trabeculae komprimeres, graden af ​​osteoporose er reduceret, og konturerne af knoglerne bliver klarere. Musklerne er ikke opdelt, og der er ingen lokale ændringer. Bundetætheden kan kun returneres med mindre ændringer og behandling indledt i de tidlige stadier af sygdommen, mens regressionsprocessen kan tage flere år, underlagt yderligere behandling og rehabilitering. Ved væsentlig skade observeres ikke vævsreparation.

Komplikationen i form af benabscess varierer afhængigt af placeringen og tidspunktet for dets forekomst. En frisk abscess er homogen, dets udseende kan kun bedømmes indirekte ved at ændre placeringen af ​​de nærliggende bløde organer og muskler. Friske abscesser kan løse. Med en langvarig proces forsegles abscessvæggene og forkalkning opstår.

En mere informativ metode til fænomenet er tomografi. Det er en lag-for-lag røntgenscanning og giver dig mulighed for at vurdere skadesprocessen i bulk. Tomogrammer skal udføres med en trinbredde på højst en halv centimeter, så deres informativitet stiger meget mere. Mere informativt computertomogram. Det giver dig mulighed for at se hele processen med destruktion helt, klart vurdere omfanget og omfanget af knogleskade. For at studere komplikationerne i form af abscesser, fistler, myosit og tendoiditis er det mere hensigtsmæssigt at anvende magnetisk resonansbilleddannelse. Det viser bedre ændringer i blødt væv, i modsætning til computertomografi.

Generelt viser blodprøver hos patienter med knogle-tuberkulose karakteristiske tegn på inflammation: leukocytose, leukocytforskydning til venstre, accelereret ESR. Af de specifikke metoder til knogleres læsioner anvendes det samme som hos patienter ramt af tuberkulose med en anden placering. En tuberkulinprøve udført på en inficeret person vil være positiv, men vil ikke angive den specifikke lokalisering af processen. Hvis resultatet er tvivlsomt, anvendes Koch-tuberkulinreaktionen. Samtidig måles kropstemperatur hver 3. time før og efter testen. I nærvær af en abscess eller artikulær effusion anvendes bakterioskopisk forskning, som dog er meget uinformativ. Det er mere hensigtsmæssigt at anvende metoden til mikroskopi med indledende podning af det undersøgte materiale på næringsmedier og holde dem i en termostat. Dyreforsøg er den mest nøjagtige metode: pus og indhold fra effusion injiceres i marsvin og derefter overvåges deres tilstand. Biopsimetoden er også ineffektiv, da det kun er muligt at detektere knogle tuberkulose med det kun ved at undersøge et tuberkuløst granulom, som kan biopsieres ekstremt sjældent.

Cytodiagnose af regionale lymfeknuder er positiv, hvis lymfoide og epithelioide tuberkler, kaseøse masser og hyperplasi af lymfoidvæv opdages i den. Cytogram af artikulær effusion i lymfocytisk tuberkulose, som også har sin diagnostiske værdi. I den svampede knogle er specifikke ændringer ekstremt sjældne.

Tuberkulose af knogler og leddene skal differentieres med tre vigtigste mulige grupper af læsioner: Ikke-specifikke knoglesygdomme (rheumatoid arthritis, Bechterews sygdom, posttraumatiske ændringer osv.), Dystrofiske forandringer (idiopatisk, smitsom osv.) Samt neoplastiske processer, forårsaget af forskellige tumorer.

Behandling af knogle tuberkulose

Behandling af knogle tuberkulose skal for det første være rettet mod den tidlige ophør af aktiviteten af ​​processen og genoprettelsen af ​​knoglevævstæthed. Metoderne til behandling af knogler og leddets tuberkulose er opdelt i specifikke og ikke-specifikke, generelle og lokale. Behandlingens art afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad. På trods af vigtigheden af ​​etiotropisk og patogenetisk behandling er faktorer som luft, sol og god ernæring også meget vigtige i spørgsmålet om nyttiggørelse. Luftning har en meget frugtbar effekt på eliminering af patogenet fra kroppen, da luften beriget med ilt hæmmer deres vitale aktivitet. Det er bedst af alt at udføre behandling i høje bjerge sanatorium-resort komplekser med lange gåture og fysisk terapi på gaden. Solbad har også en styrke effekt på hele kroppen, giver vitalitet og hjælper med at bekæmpe bakterier, men varigheden af ​​udsættelse for solen bør strengt reguleres af en læge.

Fødevarer til knogle tuberkulose bør let fordøjes, nærende, med tilstrækkeligt proteinindhold, samt øge tarmmotiliteten, som med denne sygdom reduceres motiliteten signifikant. Den daglige behandling skal være mild, med undtagelse af tung fysisk anstrengelse og med obligatoriske pauser til dagtimers søvn.

Antibakteriel terapi er en væsentlig bestanddel af knogletubberkulosebehandling. Antibakteriel behandling er særligt effektiv i de indledende stadier af sygdommen, før dannelsen af ​​kaseøse masser og abscesser. Effektiviteten af ​​terapi afhænger også af patientens bevidsthed og streng overholdelse af varigheden og hyppigheden af ​​at tage stoffet i optimal dosering. Hvis alle reglerne følges, er der et ret hurtigt opsving og fraværet af komplikationer eller deres hurtige forsvinden. Behandlingen er kombineret og længe nok. I gennemsnit varer behandling af knogle tuberkulose fra seks måneder til et år og omfatter samtidig anvendelse af op til fire antibakterielle lægemidler.

Tuberkulose af knogler og led er behandlet efter samme principper som tuberkulose af andre organer. Den tredelt plan omfatter Streptomycin, Isoniazid og Para-Aminosalicylsyre. Streptomycin anvendes dog i øjeblikket ekstremt sjældent på grund af dets toksicitet og fremkomsten af ​​resistens overfor bakterier. Oftest bruger du nu firemandsbehandling: Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol. For at styrke det beskadigede knoglevæv anvendes calciumchlorid og gluconat.

Terapeutisk træning (træningsterapi) og massage indgår i komplekset af terapeutiske foranstaltninger. Ved hjælp af dem udvikler de muskler, styrker dem, forbedrer blodtilførslen til knoglen og danner en korrekt kropsholdning.

I den aktive fase af sygdommen er det nødvendigt at skabe fuldstændig hvile for patienten, for at rette det berørte lem, bedre med gips.

Kirurgisk behandling er også en integreret komponent i udviklingen af ​​komplikationer såvel som i svære former for tuberkuloseprocessen. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, såvel som alvorlig kurs- og volumenødelæggelse eller ødelæggelse i særligt store knogler (tuberkulose i lårbenet mv.) Anvendes operationen nekrotomi. Med nederlag i leddet er intraartikulær nekrektomi vist under dækket af antibiotika. Delvis resektion af leddet med dens efterfølgende rekonstruktion er også mulig. Tuberkulose i rygsøjlen behandles også ved nekrotomi hos de berørte hvirvler eller ved delvis resektion.

Konsekvenser af knogletubberkulose

Konsekvenserne af knogle tuberkulose er ændringer i muskuloskeletalsystemet med komplikationer og i sjældne tilfælde uden komplikationer. I spinal tuberkulose er det første tegn på dets deformitet den klumpede stående af den roterede hvirvel i den berørte knogle, og ved sygdommens begyndelse detekteres det kun ved palpation eller radiografisk. Ved forsinket behandling og progression af sygdommen øges graden af ​​denne deformitet.

I området for de berørte hvirvler fremkommer kyphosis-krølling eller bult af varierende sværhedsgrad ved tilsætning af scoliotiske ændringer. Ofte kombineres de med sekundær brystdeformation. Udover knogleresformitet kan sygdomsforløbet være kompliceret af utækkede abscesser, fistler og amyloidose af de indre organer. Ofte opdages abscesser under røntgenundersøgelse, og deres lokalisering afhænger direkte af niveauet af spinal læsioner. Så med nederlag halshvirvelsøjlen punkt sinter bylder i retropharyngeale rum, med nederlag brysthvirvelsøjle - okoloklyuchichnoy og underarm områder for tuberkulose, lænde- og lumbosacrale bylder kan være placeret i iliaca-regionen, balder og mellemkødet. Der er abscesser i form af lokal hyperæmi og hypertermi, forøget forgiftningssyndrom, mens forringelsen af ​​skeletsystemet ikke observeres.

Næsten altid er en læsion af rygsøjlen kombineret med parese og lammelse i varierende grad af sværhedsgrad. Fistler er nu meget sjældne og er en manifestation af den forsømte form for knogle tuberkulose eller i tilfælde af specifikke knogle læsioner (hælbenet tuberkulose). Amyloidose af de indre organer er også en yderst sjælden komplikation. Med nederlaget i leddet udvikles dets deformation, stivhed, atrofi af nærliggende muskler. Den rørformede knogles læsion ledsages af en ændring i deres længde (ofte forkortelse) og patologiske brud. Væsentlige deformationer er flade knogler. Hos børn er tuberkulose af ansigtsbenene meget mere almindeligt, og den zygomatiske knogle påvirkes normalt først.

Komplikationer af tuberkulose af knogler og ledd kan forekomme i forskellige perioder af sygdomsforløbet, men de forekommer oftest i anden eller arthritisk fase. Dødelighed fra knoglernes tuberkulose er næsten nul, men ændringer i knogler og ledd fører til en betydelig handicap hos patienten, for at fuldføre hjælpeløshed. Det skal også tages i betragtning, at behandlingen af ​​denne sygdom er meget lang, og stofferne er meget giftige, så kroppen kan blive alvorligt berørt, hvilket fører til forskellige bivirkninger.

Tuberkulose af knogler og led

Tuberkulose af knogler og led er en ekstrapulmonær form for patologi, der ofte resulterer i invaliditet.

Det er præget af progressiv ødelæggelse af knogler og fører til anatomiske og funktionelle lidelser i de ramte dele af skeletet.

Af det totale antal tuberkulose-sygdomme tager patologi af knogler og led "3,4%".

Tuberkulose af knogler og led - generelle egenskaber

Hvert år øges antallet af patienter med forskellige former for tuberkulose, mens antallet af dødsfald fra sygdommen overstiger en million mark. Osteoartikulær tuberkulose, som den mest alvorlige sygdom i muskuloskeletalsystemet, er stærkt udbredt på 2. plads efter lungtubberkulose.

Forekomsten af ​​knogle tuberkulose er forbundet med indtræden af ​​mycobakterier i kroppen (koch sticks). Ofte er sygdommen en konsekvens af eksisterende læsioner i åndedrætssystemet.


Patogenet, en gang i benets svampede substans, sætter sig i det og danner et inflammatorisk fokus. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​fistler og abscesser i leddene, hvorved fuldstændig ødelæggelse af knoglevævet er muligt.

Næsten halvdelen af ​​patienterne diagnosticeres med spinal tuberkulose og:

  • i 50% af tilfældene diagnosticeres en læsion i brystområdet
  • sygdomme i livmoderhalskræftene og lændehvirvlerne udgør 25% hver.

30% er antallet af patienter, i hvilke hofte- og knæledene påvirkes. De resterende knogler og led er sjældent inficeret.

Se videoer om dette emne.

Symptomer og tidlige tegn på tuberkulose

Sygdommen i dens udvikling går gennem tre faser, der hver især ledsages af karakteristiske symptomer.

  • primær osteitis (receptpligtig);
  • progressiv osteitis (spondylic);
  • postartiricheskuyu.

I betragtning af symptomerne på en smitsom sygdom bør du være opmærksom på, at de første tegn kan være næsten umærkelige for patienten. Derfor tillader patienterne i de fleste tilfælde, at sygdommen udvikler sig, idet man ignorerer behovet for at gå til lægerne.

De første manifestationer af sygdommen er tilstedeværelsen af:

  • svaghed;
  • apatisk tilstand;
  • øget døsighed
  • lavgradig feber;
  • delvis mangel på appetit.

Om aftenen eller efter fysisk anstrengelse noteres kedelig smerte og øget træthed. Hvis en person står eller bøjer, er der smertefuldt ubehag i ryggen, som forsvinder efter hvile. Korrespondancefasen kan vare i flere uger eller flere måneder.

Elasticiteten af ​​musklerne i ryggen falder, leddene bliver mindre mobile. På dette stadium kan sygdommen ledsages af tegn på forgiftning, hvis sværhedsgrad afhænger af omfanget af tuberkuloseprocessen.

Symptomer og første tegn på knogle og ledt tuberkulose:

  • ændret gang
  • halthed;
  • klumpfod;
  • hævede skuldre.

Med udviklingen af ​​en abscess bliver et område af en ledd eller hvirvel, som er blevet smittet, opsvulmet, og der ses en stigning i lokal temperatur. Efter dannelsen af ​​en fistulous passage frigives grå farvepus, hvilket er den mest slående manifestation af tuberkuløs knogleskade.

For den sidste fase er kendetegnet ved udryddelsen af ​​den inflammatoriske proces og normaliseringen af ​​helbredet. Knoglevævet kan dog deformere yderligere, mens musklerne bliver krampagtige og atrofiske. Ben-sektionernes funktion kan kun genoprettes ved rettidig behandling.

Osteoartikulær tuberkulose - hvordan det overføres, årsagerne til, om det er smitsomt eller ej

Hvordan transmitteres knogle tuberkulose? Det er bedre at forhindre mulig infektion end at blive behandlet for ubehagelige og smertefulde manifestationer i årevis.

Infektion kan overføres på flere måder:

  1. Airborne. Nysen og hoste inficerer patienten andre, fordi mycobakterier er til stede i det udskilles sputum. Flydende dråber sætter sig på alt i nærheden. Infektion af en sund organisme er mulig selv under en normal samtale med en inficeret person.
  2. Alimentary. Patogenet er i fordøjelseskanalen sammen med mad, hvor der er partikler af patientens sputum, såvel som mælk og kød fra dyr, der er smittet med Koch-pinde.
  3. Kontakt. I sjældne tilfælde trænger mykobakterier ind i bindehinden.
  4. Intrauterin. Barnet er udsat for infektion som følge af tab af integriteten af ​​moderkagen.

Sandt nok, en stærk immunitet kan eliminere truslen, så selv gennemtrængende i kroppen, vil bakterierne ikke skade ham. I fare er mennesker med svækket immunforsvar.

  • svimlende fysisk anstrengelse
  • hypotermi;
  • analfabeter organiseret mad;
  • knogleskader;
  • Tilbagefald af andre smitsomme sygdomme;
  • lever og arbejder under ugunstige forhold
  • langvarig kontakt med inficerede.

Du bør passe på at kommunikere med de inficerede, fordi patogenet hurtigt overføres af luftbårne dråber. De farligste ting er patientens ting og personlige hygiejne.

Funktioner af spinal tuberkulose

Den mest almindelige form er spinal tuberkulose. Patogenet kan påvirke en eller flere hvirvler. Ofte diagnosticeres med en læsion i brystområdet, mens den inflammatoriske proces sædvanligvis strækker sig til to hvirvler.

Afhængig af forekomsten af ​​sygdommen er læsionen:

  • lokal med tilstedeværelsen af ​​et enkelt ildsted;
  • fælles - der er involvering i processen med 2 eller flere tilstødende segmenter;
  • flere - 2 eller flere ryghvirvler, der ikke er tilstødende, er inficerede
  • kombineret - infektionen trænger samtidigt ind i rygsøjlen og andre organer.

Sværhedsgraden af ​​symptomer påvirkes af antallet af inficerede hvirvler, området for fokusdannelse og sygdomsstadiet. Et karakteristisk tegn på patologi er smertefuldt ubehag. Hvis knoglestrukturer ødelægges, lider patienten af ​​smerte lokaliseret i dybden af ​​rygsøjlen. Det bliver mere intenst som følge af belastninger på muskuloskeletalsystemet.

At give sygdommen mulighed for at udvikle sig, står patienten over for dannelse af abscesser og fistler, efterfulgt af frigivelse af purulente indhold. Den løbende form bliver til en pukkel på grund af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne. Hvis læsionen er multipel, forkortes kufferten på en signifikant måde.

Særlige tegn på sygdommen hos voksne og børn

Osteoartikulær tuberkulose hos børn er noget anderledes end hos voksne. Hvis infektionen kommer ind i barnets krop, dækker det et større område på en relativt kort periode. Tegn på patologi hos børn er mere udtalt.

Sygdommen ledsages ofte af dannelsen af ​​brystbryst og fistler. I artikulære ender observeres forekomsten af ​​store inflammatoriske foci, hvilket resulterer i, at ledbrusk ødelægges meget mere.

På grund af betydelig skade på rygsøjlen og leddene er det svært for et barn at flytte. Desuden kan patienten være sengetøj.

Den største fare for sygdommen i barndommen er, at muskuloskeletalsystemet endnu ikke er fuldt dannet.

Følgelig udvikler knoglerne som følge af infektionen forkert, hvilket vender sig om:

  • dannelsen af ​​en bueformet udbulning på ryggen (pukkel);
  • scoliotiske og andre typer af rygkrumning, som kan have den sidste fase.

Når smittet med Koch spisepinde, risikerer barnet at få et handicap, som ikke er muligt at slippe af med. Klemning af rygmarven eller brystet i rygmarven kan forårsage lammelse.

  • ændre placering af knoglemarv og indre organer
  • ulige vækst i led i længden;
  • alvorlig forgiftning
  • gradvist svækkelse af immunsystemet
  • permanent deformation af skeletet.

Hvis det er muligt for voksne at behandle tuberkulose uden kirurgi, er det i barndommen umuligt at undvære kirurgi.

Behandling af osteoartikulær tuberkulose

Når smittet med tuberkelbaciller er det værd at være forberedt på langvarig behandling.

Det tager 1,5-3 år at genskabe kroppen, og kompleks terapi vil blive brugt, hvis opgave er at:

  • opsigelse af den smitsomme proces
  • forebyggelse af yderligere knoglereduktion
  • fuldstændig eliminering af læsionen
  • styrke immuniteten.

Gips eller dæk påføres patienten, en ortopædisk korset er monteret

Takket være modtagelsen af ​​antibiotika kan:

  • sænk multiplikationen af ​​mykobakterier
  • stop betændelse
  • undgå komplikationer
  • fremskynde svækkelsen af ​​den tuberkuløse proces.

Patienterne ordineres Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Ethambutol, Kanamycin, Viomycin, Cycloserin.

Ofte kombineres antibiotikabehandling med kemoterapeutiske lægemidler (Tubazide, Ftivazid, Ethionamid, Etoxid) og hormonelle lægemidler (Cortisone, Hydrocortison).

Hvis konservative metoder har vist sig ineffektive, og sygdommen skrider hurtigt, er patienten forberedt til operation. Kirurgisk indgriben gives på ethvert stadium af sygdommen.

BCG vaccine - er det nødvendigt at vaccinere og er det effektivt?

Når læger insisterer på at vaccinere babyer til tuberkuloseinfektion, har forældre ofte tvivl om, hvorvidt BCG-vaccinen er nødvendig og effektiv.

Hvert år rammer sygdommen mange mennesker, selv om vacciner gives regelmæssigt. Derfor er det ikke overraskende, at voksne nægter at bringe børn til immunisering, i betragtning af proceduren absolut ubrugelig.

Selvfølgelig kan BCG-vaccination ikke være fuldt beskyttet mod infektion. Men takket være det er risikoen for at udvikle en fuldt udviklet sygdom væsentligt reduceret, mens vaccinen hjælper med at forhindre forekomsten af ​​alvorlige sygdomsformer, der ofte påvirker babyer: tuberkuløs meningitis og dissemineret tuberkulose.

Nyfødte babyer er mest udsatte for infektion. Ofte hos børn under et år, sammen med infektion i lungerne, påvirkes hjernen.

Glem ikke at patogenet kan trænge ind i nogen organer og provokere alvorlige komplikationer, hvilket gør barnet ugyldigt. Derfor udføres immunisering mod tuberkulose med BCG for første gang 4-7 dage efter fødslen.

Uvaccinerede børn, som vist ved statistikker, er 15 gange mere tilbøjelige til at lide af tuberkulose. BCG vaccination vil kun være ineffektiv, når patienten allerede er inficeret.

Diagnose af sygdommen - hvordan man bestemmer forekomsten af ​​infektion

Hvis patienten vender sig til lægen med klager over visse symptomer, involverer diagnosen anvendelsen af ​​følgende typer undersøgelser:

  • klinisk;
  • X-ray;
  • laboratorium.

Før du bestemmer sygdommen endelig tager lægen hensyn til de eksisterende kliniske manifestationer og finder ud af nogle punkter vedrørende:

  • mulige kontakter med inficerede
  • positive Mantoux-test;
  • tidligere forekommende smitsomme sygdomme;
  • intensitet af symptomer og tidspunktet for dets forekomst.

Radiografi er den vigtigste diagnostiske metode. Under sessionen tages der billeder af både berørte og sunde områder. Takket være røntgenbilledet kan man se forskellige forandringer i knogler og led. Den eksisterende abscess i billedet er præsenteret i form af en skygge.

Laboratoriemetoder hjælper med at etablere den endelige diagnose. Bakterioskopisk forskning i sjældne tilfælde kan afsløre mykobakterier, derfor er en stor rolle givet til cytologisk analyse. Punktering af knoglevæv, lymfeknuder, knoglemarv, ledvæske er gjort for det.

Funktioner af udviklingen af ​​bækkenbensygdom

Efter rygsøjlen lider hofteleddet oftest af tuberkuloseinfektion. Normalt udvikler processen på bekkenets bæger sig på den ene side.

I første omgang ligger læsionen over eller i lårets hoved. Hvis den periartikulære læsion af lille størrelse i lang tid kan forblive i latent tilstand. Når den udvikler sig, vil den nærme sig ledhulen, hvorefter infektion opstår.

Resultatet af infektion er ødelæggelse:

  • artikulære poser;
  • ledbrusk;
  • knoglevæv.

Knogler er normalt ødelagt i steder, der er stærkest belastede. For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen på et bestemt tidspunkt af abscesser og fistler, som ikke helbreder. Hvis sygdommen har et gunstigt kursus, dannes fistler som følge af åbningen af ​​abscessen ikke.

Nogle gange fører tuberkulose til ødelæggelsen af ​​lårhovedet. Som et resultat af den resulterende deformitet forskydes og ødelægges fællesposen og ligamentapparatet, hvilket fremkalder udseendet af en patologisk dislokation af hoften.

I begyndelsen er patologien genkendt af smertefuldt ubehag, som normalt mærkes i knæet og forværres af aftenen, lameness og muskulær atrofi.

For at forhindre tuberkulose i knoglerne er det nødvendigt at bruge tid til forebyggelse og forsøge at undgå kontakt med inficerede.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi