Hjernerystelse er en lille, reversibel krænkelse af hjernens funktioner forårsaget af den traumatiske virkning. Det menes, at grundlaget for manifestationen af ​​hjernerystelse er en sammenbrud af forbindelserne mellem nerveceller, hovedsagelig funktionelle.

Hjernerystelse i hjernen i hyppigheden af ​​forekomst ligger først i strukturen af ​​traumatisk hjerneskade. Årsager til hjernerystelse er både trafikulykker og indenlandske, erhvervsmæssige og sportsskader; kriminelle forhold spiller også en vigtig rolle.

manifestationer af rystelser

Hovedsymptomet på hjernerystelse er hjertebevidsthed på tidspunktet for skaden. Undtagelsen kan kun være børn og ældre. Umiddelbart efter hjernerystelse kan også forekomme.

  • enkelt opkastning,
  • lidt hurtigere vejrtrækning
  • øget eller langsom puls,
  • hukommelsessvigt i aktuelle eller tidligere hændelser,

men disse tal er snart normaliseret. Blodtrykket vender hurtigt tilbage til det normale, men i nogle tilfælde kan det stige støt - det skyldes ikke kun selve skaden, men også de medfølgende stressfaktorer. Kropstemperaturen med hjernerystelse forbliver normal.

Ved genoprettelse af bevidsthed er der typisk klager

  • hovedpine,
  • kvalme,
  • svimmelhed,
  • svaghed
  • tinnitus,
  • skylning af ansigtet
  • svedtendens,
  • følelse af ubehag,
  • søvnforstyrrelse.

Med hjernerystelse i hjernen forbedres ofrenes generelle tilstand normalt hurtigt under den første og sjældnere anden uge. Det skal imidlertid tages i betragtning, at hovedpine og andre subjektive symptomer kan vare meget længere af forskellige årsager.

Funktioner manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernens hjernerystelser er i høj grad bestemt af aldersfaktorer.

Hos spædbørn og småbørn sker hjernerystelser ofte uden nedsættelse af bevidstheden. På tidspunktet for skade - en skarp blødning af huden (især ansigtet), hurtig hjerterytme, derefter letargi, døsighed. Der er opkastning under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser er noteret. Alle manifestationer passerer om 2-3 dage.

Hos børn med yngre (førskolealderen) kan hjernerystelse fortsætte uden tab af bevidsthed. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og gamle mennesker observeres primært bevidsthedstab under hjernerystelser meget mindre hyppigt end hos unge og mellemaldrende mennesker. Udpræget disorientation i tid og sted er imidlertid ofte manifesteret. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i den okkipitale region; de varer fra 3 til 7 dage, afviger i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. Hyppig svimmelhed.

diagnostik

Ved diagnosen hjernerystelse er det især vigtigt at tage hensyn til omstændighederne i forbindelse med skaden og oplysningerne fra vidner til hændelsen. Spor af traumer i hovedet og faktorer som alkoholforgiftning, offerets psykologiske tilstand osv. Kan spille en dobbelt rolle.

Hjernerystelse har ofte ingen objektive diagnostiske tegn. I de første minutter og timer kan lægen og andre vidner se et bevidsthedsforløb (i et par minutter), øje på øjnene, når man ser på siden (nystagmus), en ubalance og koordinering af bevægelser, dobbeltsyn.

Laboratorie og instrumentale tegn på tremordiagnostik eksisterer ikke.

  • Når hjernerystelse frakturer af kraniet knogler er fraværende.
  • Trykket og sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske uden afvigelser.
  • Med ultralyd (M-ekkoskopi) opdages ikke forskydningen og udvidelsen af ​​hjernens medianstrukturer.
  • Beregnet tomografi hos patienter med hjernerystelse registrerer ikke traumatiske abnormiteter i hjernens materielle tilstand og andre intrakraniale strukturer.
  • Magnetic resonance imaging data for hjernerystelse afslører heller ikke nogen læsion.

Hjertehjerne hjerner ofte maskerer mere alvorlige traumatiske hjerneskade, og patienter er derfor genstand for akut indlæggelse i hospitalets neurokirurgiske profil (eller en anden profil, hvor neuro-traumatjenester gives), hovedsagelig til undersøgelse og observation.

Hjernens hjernerystelse kan således identificeres på grundlag af:

  • Observeret eller rapporteret af patienter om bevidsthedstab på tidspunktet for skade.
  • Kvalme, opkastning, klager over svimmelhed og hovedpine.
  • Ingen tegn på alvorlig skade (bevidstløshed i mere end 30 minutter, krampeanfald, lammelse af lemmerne).

De første handlinger for mistænkt hjernerystelse:

  • Ring en ambulance eller kontakt nødrummet.
  • Der vil patienten blive undersøgt af en traumatolog eller en neurolog, en røntgenskala vil blive udført. Både som det er nødvendigt og om muligt, er CT eller MR i hjernen (fortrinsvis disse undersøgelser en chance for at undgå at undervurdere skadens sværhedsgrad, men sådant udstyr er ikke altid tilgængeligt), i mangel af CT eller MR, udføres M-ekkoskopi.
  • Når diagnosen er bekræftet, indlægges patienterne i det neurokirurgiske eller traumerafdelingen for observation, for ikke at gå glip af en mere alvorlig skade og undgå komplikationer.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Førstehjælp til tremor

Førstehjælp til et offer med hjernerystelse, hvis han hurtigt genvandt bevidstheden (som det normalt er tilfældet med hjernens hjernerystelse), er at give ham en behagelig vandret position med hovedet lidt forhøjet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække -

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Foto: Sikker stilling for ubevidste ofre

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Alle ofre for hjernerystelse, selvom det synes at være let fra starten, skal transporteres til pligtssygehuset, hvor den primære diagnose er angivet. Overtagelsen får en sengelad i 1-3 dage, der så under hensyntagen til sygdommens forløb karakteriseres gradvis i løbet af 2-5 dage, og så er der ikke komplikationer, så udskrivning fra hospitalet til ambulant behandling er mulig (op til 2 uger ).

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling for hjernerystelse er ofte ikke nødvendig og er symptomatisk (den vigtigste behandling er hvile og sund søvn). Farmakoterapi er primært rettet mod normalisering af hjernefunktionens tilstand, fjernelse af hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed og andre klager.

Typisk omfatter området for indtagelse af lægemidler smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsagelig i form af tabletter og om nødvendigt i injektioner. Blandt smertestillende midler (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan og andre) vælges det mest effektive lægemiddel i denne patient. Tilsvarende kommer de med svimmelhed ved at vælge en af ​​de tilgængelige lægemidler (belloid, cinnarizin, tableylline med papaverin, tanacan, mikrozero osv.).

Valerians, morwort, Corvalol, Valocordinum og tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel osv.) Anvendes som sedativer. For at eliminere søvnløshed, er donarmil eller relaxon ordineret til natten.

Gennemførelse af et kursus af vaskulær og metabolisk terapi til tremor bidrager til en hurtigere og fuldstændig genopretning af sygdomme i hjernefunktioner. Fortrinsvis er en kombination af vasitøs (cavinton, stugeron, sermion, instenon osv.) Og nootropiske (glycin-, nootropil-, pawntogam-, noopept-, etc.) lægemidler.

Som muligheder for mulige kombinationer kan præsenteres dagligt tre daglige brug af Cavinton og 1 fane. (5 mg) og nootropil 2 kapsler. (0,8) eller stegerone 1-fanen. (25 mg) og noopept 1 tab. (0,1) i 1-2 måneder. En positiv effekt er bragt ved inklusion af magnesiumholdige lægemidler (Magne B6, Magnelis, Panangin) og Cyto-flavin antioxidanter 2 t 2 p om dagen i løbet af behandlingen, Mildronate 250 mg1 t 3 p om dagen.

For at overvinde de hyppige astheniske fænomener efter en hjernerystelse er følgende ordineret: fenotropil 0,1 1 gang om morgenen, kogitum 20 ml en gang om dagen, vazobral 2 ml 2 gange om dagen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" osv. 1 faneblad. 1 gang om dagen. Fra toniske præparater brug ginseng rod, ekstrakt af Eleutherococcus, citrongræs, saparal, pantocrinum. Hos ældre og senile patienter, der har haft hjernerystelse, er anti-sclerotisk behandling forbedret. Vær også opmærksom på behandlingen af ​​forskellige tilknyttede sygdomme.

For at forhindre eventuelle afvigelser i en vellykket gennemførelse af hjernerystelse, kræves en dispensarobservation i et år af en neurolog på bopælsstedet.

outlook

Med tilstrækkelig overholdelse af regimet og fraværet af skærpende omstændigheder ved et traume slutter hjernerystelse i hjernen med genoprettelsen af ​​de tilskadekomne med fuld genoprettelse af arbejdsevnen.

I en række patienter er der ved en akut hjernerystelse en svækkelse af koncentration, hukommelse, depression, irritabilitet, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, træthed, overfølsomhed over for lyde og lys. Efter 3-12 måneder efter hjernerystelse forsvinder disse tegn eller udglattes betydeligt.

Handicapundersøgelse

Ifølge retsmedicinske kriterier refererer hjernerystelse til mindre fysisk skade, og procentdelen af ​​handicap er normalt ikke bestemt.

I lægepraksisundersøgelsen bestemmes midlertidig handicap fra 7 til 14 dage. Langsigtet og vedvarende handicap forekommer normalt ikke.

Imidlertid forekommer moderat handicap hos 3% af patienterne efter hjernerystelse på grund af forværring og dekompensation af allerede eksisterende kroniske sygdomme såvel som med flere gentagne skader, især hvis den anbefalede behandlingsregime og adfærd ikke følges.

Hvordan man behandler hjernerystelse? Hjernerystelser

Desværre er traumatiske hjerneskade på ingen måde betragtes sjældne i moderne medicin. Og det er ingen hemmelighed for nogen, at sådanne stater kan være yderst farlige. Og i dag er mange mennesker interesserede i spørgsmål om behandling af hjernerystelse. Hvad er symptomerne på denne skade? Hvad er førstehjælpsteknikken i dette tilfælde?

Hvad er en hjernerystelse?

Hjernerystelse er en mild form for traumatisk hjerneskade. Ifølge statistikker fører mere end 80% af hovedskader netop til hjernerystelse. Denne betingelse er oftest ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv, især hvis de blev forsynet med rettidig lægehjælp. Alvorlige patologiske ændringer i hjernerystelse er oftest fraværende - de kan kun påvises på det cellulære eller endda subcellulære niveau.

Hovedårsagerne til hjernerystelse

Sikkert næsten alle ved, at hovedårsagen til hjernerystelse er hovedknude. En sådan skade er forbundet med et fald eller slagtilfælde. Nogle gange er årsagen en pludselig ændring i kropsposition i rummet.

Ofte fører et fald fra en højde, en arbejdsskade, en trafikulykke osv. Til en hjernerystelse. Nogle sportsgrene kan også tilskrives risikofaktorer, herunder alle former for kampsport samt fodbold, motorcykel osv.

Under alle omstændigheder er ingen immune fra at falde, og derfor til tremor. Derfor er det så vigtigt at vide om de vigtigste symptomer på denne tilstand, om teknikken til førstehjælp, da det nogle gange kan redde en persons liv.

Vigtigste symptomer på hjernerystelse

Før du lærer at behandle hjernerystelse, bør du være bekendt med de vigtigste symptomer på denne tilstand. Ofte ledsages alvorlig blå mærkning af hovedet af kortvarigt bevidstløshed. Efter at offeret er blevet genoprettet, kan han føle sig meget kvalm. I ca. 70% af tilfældene efterfølges det af enkelt opkastning.

Symptomer omfatter også en alvorlig hovedpine. Nogle patienter klager over træthed og svaghed. Hjernerystelse ledsages ofte af lys hud. Sommetider er der forvirring, for eksempel kan offeret ikke huske de begivenheder, der skete umiddelbart før virkningen. Tegn på skade omfatter desorientering i tid og rum, hurtig vejrtrækning og hjerteslag samt usammenhængende tale og synshandicap.

Under alle omstændigheder kræver en hovedblusning (uanset sværhedsgrad) en hastende undersøgelse foretaget af en specialist. Kun en læge ved præcis, hvordan man skal diagnosticere og behandle hjernerystelse.

Alder funktioner af det kliniske billede

Det er straks værd at bemærke, at det kliniske billede i høj grad afhænger af aldersfaktoren, som bestemt skal overvejes under diagnosen. For eksempel ledsaget hjernerystelse hos spædbørn og førskolebørn sjældent med bevidsthedstab. De vigtigste symptomer er kvalme, opkastning, svær hudfarve, døsighed.

Ofte opstår bevidsthed hos unge og voksne. Men hos ældre patienter er der symptomer som desorientering i tid eller rum, såvel som pulserende hovedpine, der er særligt intense hos hypertensive patienter.

Hjernerystelse: sværhedsgraden af ​​tilstanden

Selvfølgelig afhænger yderligere behandling af skadens sværhedsgrad. Så hvor seriøs kan en hjernerystelse være? Sværhedsgraden i dette tilfælde bestemmes meget vilkårligt, og det afhænger af de tilknyttede symptomer:

  • Med en lille hjernerystelse er bevidsthedstab enten fraværende eller varer kun kort tid, og patienter som regel føler sig relativt gode.
  • Moderat sværhedsgrad ledsages ofte af en lille hjernekontusion. Bevidstløshed kan vare op til 15 minutter, hvor de skadede viser klare symptomer på skade.
  • Alvorlig hjernerystelse ledsages af langvarigt tab af bevidsthed, nogle gange endda til koma. Et sådant traume ledsages ofte af dannelsen af ​​hæmatomer i forskellige dele af hjernen. Dette medfører at klemme og forstyrre visse nervecentre.

Igen er det værd at bemærke, at dette system er meget unøjagtigt. Til beslutningen om en mere præcis diagnose er der brug for en lægeundersøgelse og nogle yderligere undersøgelser.

Førstehjælp til mistænkt blå mærke eller hjernerystelse

Selvfølgelig er førstehjælp til hjernerystelse ekstremt vigtigt. Og først skal du ringe ambulansbrigaden på plads. Samtidig anbefales offeret at ligge i en behagelig vandret position. Hvis der ikke er mistanke om skader på ryg-, nakke- eller hofteben, er det bedst for patienten at ligge på hans højre side, dreje hovedet og bøje knæene. Denne position vil beskytte en person mod mulig kvælning forårsaget af tungefald, spyt, blod eller opkast ind i åndedrætssystemet.

Hvis der er et sår på hovedet, anbefales det at påføre en bandage eller forsøge at stoppe blødningen. Overtrædelsen modtager yderligere hjælp i nødrummet.

Moderne diagnostiske metoder

Når hjernerystelse frakturer af kraniet knogler er fraværende. Oplysninger fra vidnerne om hændelsen er yderst vigtige for lægen, da hver bagatell er vigtig her. For eksempel skal en specialist vide, hvilken slags traume der er forårsaget af hjernerystelse, hvilke symptomer dukkede op i de første minutter, hvor længe offeret var bevidstløs osv. Desuden skal du fortælle lægen og andre fakta, såsom psykiske problemer, alkohol, narkotika, narkotika osv.

Efter en visuel inspektion udføres der naturligvis yderligere forskning. Især ophthalmografi, Doppler ultralyd, elektroencefalografi, samt neurologisk forskning kan være informativ. Men med afvigelser fra computere og magnetiske resonansbilleder registreres der som regel ikke.

Hjernerystelse: Behandling

Ved den første mistanke om en skade bør ringe til ambulanceholdet. I nogle tilfælde kan offeret føle sig relativt godt og afvise lægebehandling. I intet tilfælde kan man gøre dette - kun en specialist kan afgøre, om hjernerystelse har virkelig fundet sted.

Behandling afhænger naturligvis af alvorligheden af ​​skaden. Hvis patienten er lidt skadet, kan de udledes fra sygehuset efter kun 2-3 dage. Først og fremmest skal du genoprette nervesystemets normale funktion. Til dette formål er patienterne ordineret nootropiske lægemidler til hjernerystelse: "Encephabol", "Pikamilon", "Nootropil" osv. Desuden er det nødvendigt at stoppe smerten - anæstetiske lægemidler i dette tilfælde vælges individuelt.

Om nødvendigt gives patienten beroligende midler, for eksempel Corvalol, Valocordin, Valerian eller Motherwort-tinktur. Nogle gange udfører de vaskulær terapi med det formål at normalisere blodcirkulationen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage diuretika (hvis der er mistanke om ødem). Under alle omstændigheder ved kun lægen, hvordan man behandler hjernerystelse. Og at gøre det selv, er hjemme strengt forbudt.

Mulige korttidseffekter og patientpleje i posttraumatisk periode

Efter en hjernerystelse er nogle bivirkninger mulige. For eksempel klager mange patienter på tilbagevendende hovedpine, som kan fjernes med smertestillende midler. Nogle gange er der konstant kvalme, som ledsages af opkastning. Svimmel magi kan tilskrives de kortsigtede virkninger af tremor. Og efter et traume klager folk ofte på problemer med koncentrering af opmærksomhed, såvel som vanskeligheder ved at udføre almindelige og sædvanlige handlinger (læsning, binding af snørebånd osv.).

I de fleste tilfælde går disse lidelser væk alene efter 7-14 dage. Imidlertid er korrekt pleje og overholdelse af visse regler det, som folk med en diagnose af hjernerystelse har brug for. Behandlingen fortsætter efter udskrivning fra hospitalet. Hvad er det?

For at kroppen skal komme sig hurtigere, anbefales patienten at overholde sengeluften. Rolighed, manglende stress og fysisk anstrengelse - dette er, hvad der hjælper en person til at komme sig hurtigere. Derfor forbyder læger ofre for at lytte til høj musik, læse, se fjernsyn i lang tid, spille sport osv. Den mindste mængde eksterne stimuli hjælper en person med at genvinde meget hurtigere. Hvis symptomerne efter to uger ikke er forsvundet, er det værd at besøge lægen igen og gennemgå yderligere undersøgelser.

Mulige komplikationer

Desværre kan hjernerystelser, selv med behandling, i nogle tilfælde føre til nogle komplikationer. Især forekommer vasomotoriske forstyrrelser, herunder generel konstant træthed, problemer med koncentration, hovedpine og svimmelhed, som forværres af fysisk anstrengelse. Samt hyppige og stærke blodtryk i hovedet, skiftende skiftende med hudens generelle bleghed.

Desuden kan hjernerystelsen også påvirke den psykologiske tilstand. Ofte skader fører til følelsesmæssig labilitet, øget irritabilitet, en skarp forandring af følelser, stupefaction og neuroser. Meget mindre observeret psykose, der ledsages af hallucinationer og vrangforestillinger. I risikogruppen i dette tilfælde er professionelle atleter, især boksere, der modtager slag mod hovedet og dermed skak af varierende grad af sværhedsgrad næsten konstant. Ofte i sådanne tilfælde udvikle demens og andre lidelser.

Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man udfører computertomografi, kan lægerne ikke se nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninger. En person kan have en ulykke, hvor han kan ramme hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

  • i hverdagen
  • i produktion;
  • i børneholdet;
  • ved erhverv i sportsafsnit
  • i trafikulykker
  • i hjemlige konflikter med angreb
  • i militære konflikter
  • med barotrauma
  • med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af en hovedskade ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til den. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt forstyrres og dermed kraften i nervecellerne. Et vigtigt faktum i hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, ingen ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

  • forvirring, hæmning
  • hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
  • usammenhængende hæmmet tale
  • kvalme eller opkastning
  • manglende koordinering af bevægelser
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
  • lys og phytophase;
  • hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse er mest almindelige, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

  • alvorlig blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirveler i hovedet);
  • kortvarigt - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelse og uden bevidsthedstab
  • virkning af "gnister fra øjnene";
  • svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
  • virkningen af ​​den "gamle film" foran mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
  2. Et af de vigtigste symptomer er et tab af bevidsthed. Tiden for bevidsthedstiden kan være lang eller omvendt kort.
  3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
  5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
  6. Direkte bekræftelse af hjernerystelse - anfald.
  7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
  8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
  9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • hudens hud
  • sveden;
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • manglende evne til at fokusere
  • ubehag;
  • træthed;
  • følelse af ustabilitet i benene
  • skylning af ansigtet;
  • tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, for at påføre en kold komprimering eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en ubevidst tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod enhver intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Fordelingen af ​​hjernerystelse i sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger ubevidste:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (forstyrrelser af bevægelser, tale, fornuftige organer) er praktisk taget fraværende.
  • 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, opkastning, kvalme og neurologiske symptomer forekommer.
  • Grade 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig, med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan der udvikles et intrakranielt hæmatom, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgabet") og støt stige. Med hjernerystelse er næsten alle symptomerne forsvundet under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

  1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, som udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
  2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
  3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
  5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
  6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som med enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at en patient efter hjernerystelse i hjernen har en skarp følsomhed over for lyse lyse, høje lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
  3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
  4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
  5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse vises i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje overholde sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at der efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer med epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) af mild grad, der ikke medfører betydelige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Etablering af en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose af cerebral hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter i pædiatriske sygehuse, kirurgiske afdelinger, intensivcentre mv., Når medarbejdere ikke med høj sandsynlighed kan kontrollere sygdommen fra neurotrauma. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at omkring en tredjedel af patienterne får skade, er under indflydelse af overdrevne alkoholdoser, ikke i tilstrækkelig grad vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret lægehjælp. Frekvensen af ​​diagnostiske fejl i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernehviler skyldes i større grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglende entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer under hjernens hjernerystelse er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret. Der er en midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion som følge af ændringer i funktionen på cellulære og molekylære niveauer.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens af intens mekanisk stress:

  • direkte (chokhovedskader);
  • medieret (inertiært eller accelereret traume).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen dramatisk i forhold til kraniumhulrummet og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substrat af det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

  • trafikulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertiel ændring i hoved- og nakkestilling)
  • husstandsskader
  • arbejdsskader
  • sportsskader
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse er traditionelt betragtet som den mildeste form for TBI og kvalificerer ikke efter graden af ​​alvorlighedsgrad. Formen og typerne af sygdommen er heller ikke opdelt.

En tre-graders klassifikation, som i vid udstrækning anvendes tidligere, anvendes i øjeblikket ikke, da hjernekontusion ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret som hjernerystelse.

etape

Under sygdommens forløb er det sædvanligt at skelne mellem 3 grundtrin (perioder):

  1. Den akutte periode, der varer fra øjeblikket af traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres, hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Intermediate - tiden fra stabilisering af forstyrrede funktioner i kroppen generelt og især hjernen til deres kompensation eller normalisering, er varigheden normalt 1-2 måneder.
  3. Den fjerntliggende (residual) periode, hvor patienten genopretter eller begyndelsen eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte brandudveksling) i beskadigede væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og satellitceller. Intensivering af udvekslingen hurtigt nok fører til dannelsen af ​​et energiforbrug og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner.

Dødelighed med hjernerystelse er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsstil og den sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode karakteriseres ved restaurering af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændigt klinisk opsving eller på grund af overdreven spænding, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Fjernstyrelsens velvære er rent individuelt og bestemmes af reservefunktionerne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • Bevidsthedsforringelser, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget.
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over spildt hovedpine, svimmelhed (forbundet med hovedpine eller isolering), ringing, tinnitus og følelse af varme;
  • kvalme, opkastning;
  • det oculostatiske fænomen Gurevich (krænkelse af statik på grund af visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtsskibene ("spillet af vasomotorer"), der manifesteres af skiftende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinder;
  • øget svedelse af palmerne, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - en let, hurtigt passerende asymmetri af de nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv palatasos test, en lille indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • rystende gang.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige manifestationer - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer sig ved fuldstændig fravær eller vanskeligheder ved kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, efterfulgt af pauser, nogle gange efter spørgsmålet, undertiden er det nødvendigt at gentage spørgsmålet eller yderligere stimulation (taktil, tale), nogle gange er der udtalt perseverationer (vedvarende gentagne gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtømning, offeret er apatisk, sløvt (undertiden er der tale om overdreven motor og taleopblænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofre ikke huske eller benægte bevidsthedstab.

Delvis eller totalt tab af minder (amnesi), der ofte ledsager hjernerystelser, kan variere i tilfælde af forekomst:

  • retrograde - tab af minder om omstændigheder og begivenheder, der opstod før skaden
  • kongradnaya - den tid, der svarer til skaden, går tabt
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte er der samtidig amnesi, når patienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelse eller de hændelser, der fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksions asymmetri, smerter i øjets bevægelser, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner af hjernehviler hos børn

Tegn på hjerneskader i børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfulde og impetuøse.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompensationsevne i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af sømene.

Hjernehjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen i halvdelen af ​​tilfældene sker uden tab af bevidsthed (eller det genopstår inden for få sekunder), de vegetative symptomer hersker: Ændring i hudfarve, takykardi, øget åndedræt, udpræget rød dermografi. Hovedpine er ofte lokaliseret direkte på skadestedet, ubehag og opkast forekommer straks eller inden for den første time efter skade. Den akutte periode hos børn er forkortet, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes i flere dage.

Hos børn i det første år af livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade regurgitation eller opkastning, både under fødslen og uden at være forbundet med spisning, angst, forstyrrelser i søvnvågemodus og græd, når hovedpositionen ændres. På grund af den ubetydelige differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk kursus muligt.

diagnostik

Diagnose af cerebral hjernerystelse er vanskelig på grund af fattigdom af objektive data, mangel på specifikke tegn og er primært baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi af knoglerens knogler (ingen brud);
  • elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse (ingen ændring i tætheden af ​​grå og hvidt stof i hjernen og strukturen af ​​væskeholdige intrakranielle rum).

Gennemførelse af lændepinden i tilfælde af mistænkt hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af mulig forstyrrelse af hjernestammen; Den eneste indikation for det er mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Patienter med hjernerystelse bør indlægges i en specialiseret afdeling, primært for at afklare diagnosen og den dynamiske observation (indlæggelsesperioder er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Den største opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

  • bevidsthedstab i 10 minutter og længere;
  • patienten nægter bevidstløshed, men der er understøttende data;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerer hovedskader;
  • konvulsivt syndrom
  • mistanke om krænkelse af knoglerens knogler, tegn på indtrængende skader
  • vedvarende nedsættelse af bevidstheden
  • mistanke om brud på bunden af ​​kraniet.

Hovedbetingelsen for sygdoms gunstige opløsning er psyko-følelsesmæssig fred: ser fjernsyn, lytter til høj musik (især via hovedtelefoner), videospil anbefales ikke før genopretning.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke påkrævet, farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • lægemidler der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
  • nootropica;
  • tonika.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke brudt.

Udnævnelse af theophyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, fordi disse lægemidler ikke har dokumenteret effektivitet ved behandling af hjerneskader.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den mest diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er det post-kommunale syndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af udskudt TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager over patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter, at hjernerystelse gør omkring 15-30% af patienterne debut).

De vigtigste symptomer på postcommotional syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression, følelsesløshed, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, tab af hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet og øget følsomhed over for lys og støj.

Følgende betingelser kan også være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt arresteres inden for få måneder efter sygdomsopløsningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion
  • hukommelsestab
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser;
  • søvnforstyrrelser.

outlook

Patienter, der gennemgår hjernerystelse, anbefalede i løbet af året dispensarobservation af en neurolog.

Dødeligheden i denne patologi er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og den sociale aktivitet.

Hjernerystelse: Symptomer, Behandling

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige hovedskader. Dens andel er op til 80% af alle skader på kraniet. Dagligt i Rusland, ifølge statistikker, får over 1.000 mennesker hjernerystelse. I sig selv forårsager denne skade ikke makroskopiske strukturelle ændringer i hjernen. De resulterende forstyrrelser i hjernehviler er rent funktionelle. Hjernerystelse i hjernen udgør ikke en fare for menneskelivet.

Det kan forekomme, at det på grund af lethed og funktionalitet i denne skade kan behandles fuldstændigt, og ikke at ty til et besøg hos lægen. Dette er en meget forkert mening. Hjernerystelse, selv om det refererer til mindre traumatiske hjerneskade, er ikke desto mindre ubehandlet, kan det efterlade nogle ubehagelige konsekvenser, som kan komplicere patientens liv. I denne artikel kan du lære om de vigtigste symptomer, metoder til behandling af hjernerystelse og mulige konsekvenser.

Hjernerystelse opstår ofte hos unge, børn og unge. Dette skyldes barnlige pranks og ungdoms hensynsløshed, og hos voksne - vej-, husstands- og arbejdsskader. Desuden skal det bemærkes, at hjernerystelse i hjernen opstår ikke kun med et direkte slag mod hovedet eller et slag med hovedet. Denne skade forekommer også indirekte, for eksempel når man har glidet, falder en person på balderne. Stødbølgen ruller samtidig til kraniet, hvilket kan forårsage hjernerystelse.

Hvad er grundlaget for hjernerystelse?

Selve navnet på skaden taler for sig selv: Under virkningen af ​​mekanisk kraft ryster hjernen inde i kraniet. I dette tilfælde forekommer adskillelsen af ​​cortex af de store halvkugler med stamme (dybere liggende) afdelinger midlertidigt, og forstyrrelser i neuroner fremkommer på cellulære og molekylære niveauer. Der er også en spasme af blodkar med deres efterfølgende ekspansion, hvilket betyder at blodstrømmen i nogen tid ændrer sig. Alt dette bliver en årsag til nedsat hjernefunktion og udseendet af forskellige ikke-specifikke symptomer. Ved behandling, efter normalisering af processerne i hjernen, vender alle funktioner tilbage til det normale, og symptomerne forsvinder.

symptomer

Hjernehjernerystelse er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • depression af bevidsthed umiddelbart efter udsættelse for en traumatisk kraft. Desuden er det slet ikke nødvendigt at være et tab af bevidsthed, muligvis en forbløffende (spor), som om en ufuldstændig bevidsthed. Forringelsen af ​​bevidstheden er kort og tager fra flere sekunder til flere ti minutter. Dette interval er ofte op til 5 minutter. Hvis en person var alene på det tidspunkt, så må han ikke rapportere tab af bevidsthed, da han måske ikke kan huske det;
  • hukommelsessvigt (amnesi) til hændelserne forud for hjernerystelsen, hjernerystelsen selv og en kort periode efter det. Hukommelsen genoprettes hurtigt;
  • enkelt opkast umiddelbart efter skade. Opkastning har en cerebral genese og gentages sædvanligvis ikke som en klinisk kriterium for at skelne mellem hjernerystelse fra mild hjerneskade;
  • øget eller langsom puls, højt blodtryk i nogen tid efter skade. Disse ændringer er typisk deres egen og kræver ikke medicinsk korrektion;
  • øget vejrtrækning umiddelbart efter omrystning. Respiration normaliserer før kardiovaskulære parametre, så dette symptom kan gå ubemærket;
  • kropstemperaturen ændres ikke (fraværet af ændringer anses også for at være et differentialdiagnostisk kriterium i forhold til hjernekontusion);
  • det såkaldte "vasomotoriske spil". Dette er en tilstand, hvor hudens hud er erstattet af rødme. Det opstår på grund af en overtrædelse af tonen i det autonome nervesystem.

Efter en fuldstændig bevidstgørelse er følgende symptomer opstået:

  • hovedpine (kan mærkes både på stedet for påvirkning og i hele hovedet har en anden karakter);
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • rødme i ansigtet, ledsaget af en følelse af varme
  • svedtendens (konstant våde palmer og fødder);
  • generel svaghed og utilpashed
  • søvnforstyrrelse;
  • svimlende mens man går
  • nedsat koncentration, hurtig mental og fysisk træthed;
  • Højere følsomhed over for høje lyde og stærkt lys.

Neurologiske lidelser forekommer som følger:

  • smerte, når du flytter øjnene til siderne, manglende evne til at bevæge øjnene til den yderste position
  • i de første timer efter skaden kan en lille udvidelse eller sammentrækning af eleverne detekteres. Æppernes reaktion på lyset er normalt;
  • svag asymmetri af sener og hudreflekser, det vil sige, de er forskellige, når de fremkalder venstre og højre. Desuden er dette symptom meget labilt, for eksempel under den første undersøgelse var den rigtige knæskåbe noget mere levende end den venstre; ved gentagen undersøgelse efter nogle få timer var begge knækkene ens, men der var en forskel i Achillesreflekserne;
  • lille vandret nystagmus (ufrivillig rysterbevægelser) i øjets mest ekstreme ledninger;
  • rystelse i Romberg-positionen (benene sammen, lige arme udstrakt til det vandrette plan, lukkede øjne);
  • Der kan være en lille spænding af occipitale muskler, som passerer i de første 3 dage.

Et meget vigtigt diagnostisk kriterium for hjernerystelse er reversibiliteten af ​​alle symptomer (undtagen subjektiv). Det vil sige, alle neurologiske manifestationer forsvinder efter en uge. Astheniske klager over hovedpine, svimmelhed, svaghed, dårlig hukommelse, træthed og så videre er ikke inkluderet i denne konto, da de kan vare i nogen tid.

Det skal også bemærkes, at hjernerystelse i hjernen aldrig kombineres med knogler fra kraniet knogler, selvom de er en lille brud. I tilfælde af brud på kraniet knogler er diagnosen altid mindst en mild hjernekontusion.

diagnostik

Hjernerystelse er næsten fuldstændig en klinisk diagnose, fordi de vigtigste kriterier for dets formulering er kliniske symptomer. Anerkendelse af sygdommen er meget vanskelig i tilfælde hvor der ikke er vidner til hændelsen. Faktisk er de fleste klager i denne tilstand subjektive, og faktumet af en ændring i bevidstheden bliver ikke altid husket af patienten selv. I dette tilfælde kommer synlige hovedskader til undsætning.

Yderligere metoder til forskning i hjernens hjernerystelse udføres med henblik på differentialdiagnose, det vil sige at bekræfte funktionaliteten af ​​ændringer i hjernen. Fordi som med mere alvorlig traumatisk hjerneskade findes strukturelle læsioner i hjernen, hvilket ikke er tilfældet med hjernerystelse. For eksempel, når en patient har spændinger i occipitale muskler, hvilket er tegn på irritation af foringen af ​​hjernen, er det nødvendigt at bekræfte fraværet af subarachnoid blødning. Til dette formål udføres en lumbal punktering. Resultaterne af undersøgelsen opnået CSF med hjernerystelse er ikke forskellig fra normale indikatorer, hvilket gør det muligt at udelukke diagnosen subarachnoid blødning (med det i CSF detekterer en blanding af blod).

Beregnet tomografi, som den vigtigste metode til forskning i traumatiske hjerneskade, med hjernehviler også ikke finder patologiske ændringer, hvilket bekræfter diagnosens rigtighed. Tilsvarende afslører hverken MR eller echoencefalografi abnormiteter i hjernerystelse.

En anden tilbagevirkende bekræftelse af korrekt diagnose er forsvinden af ​​neurologiske symptomer inden for en uge fra skadetidspunktet.

behandling

Hjernerystelse, selv om det refererer til mindre traumatiske hjerneskade, men kræver obligatorisk behandling på hospitalet. Dette skyldes uforudsigelighed i den posttraumatiske periode, fordi der er situationer, hvor en patient har et intrakranielt hæmatom eller subarachnoid blødning (mod baggrund af tegn på hjernerystelse) (sjældent, selvfølgelig, men dette er muligt). Hvis patienten er i ambulant behandling, kan de første tegn på forringelse af tilstanden måske ikke mærkes af ham, og dette er fyldt med risiko selv for livet. Et 24-timers hospitalsophold leverer pålideligt lægehjælp under hele opholdet.

I løbet af de første par dage med hjernerystelse skal du overholde sengeluften. Hvis der er tegn på forbedring, bliver tilstanden udvidet.

Narkotikabehandling for hjernerystelse bør være forsigtig. Symptomatiske retsmidler er generelt nødvendige:

  • smertestillende midler til at eliminere hovedpine (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinationslægemidler som Pentalgin, Solpadein);
  • retsmidler til svimmelhed (Betaserc, Vestibo, Platyfillin i kombination med Papaverine);
  • sedativer ("berolige" nervesystemet). Spektret er ret bredt afhængigt af det individuelle behov: fra planteekstrakter til beroligende midler;
  • sovende piller til søvnløshed;
  • befrugtningsmidler (vitaminer, antioxidanter, tonicpræparater).

Metabolisk understøttelse af hjernen udføres ved hjælp af neuroprotektorer. Dette er en omfattende gruppe af stoffer. Disse kan f.eks. Være Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycin, Pantogam og andre.

I gennemsnit skal patienten tilbringe ca. en uge på hospitalet, hvorefter patienten udtømmes til ambulant opfølgning. Ud over symptomatiske midler i denne periode anvende midlerne til at forbedre blodforsyningen til hjernen (Cavinton, Trental, Nicergolin og flere andre).

En patient har 1 måned medicin for fuldstændig opsving, de andre 3 måneder. Under alle omstændigheder er genoprettelsen dog under alle omstændigheder overholdt.

Inden for et år efter at have lidt hjernerystelse er det påkrævet at regelmæssigt besøge en neurolog med henblik på opfølgning.

effekter

97% af alle tilfælde af hjernerystelse i hjernen ender i fuldstændig opsving uden konsekvenser. I de resterende 3% af tilfældene er udviklingen af ​​det såkaldte post-kommunale syndrom muligt (fra Latin Sommotio, hjernerystelse). Den består af forskellige typer af asteniske manifestationer (svækkelse af hukommelse, opmærksomhedskoncentration, øget irritabilitet og angst, dårlig tolerance for enhver form for stress, tilbagevendende hovedpine, svimmelhed, forstyrret søvn og appetit osv.).

Tidligere var der ifølge statistikkerne en signifikant større procentdel af effekterne af den overførte hjernerystelse. Det skyldes tilsyneladende, at der ikke var nogen sådan forskningsmetode som computertomografi, og nogle tilfælde af milde hjernekontusioner blev diagnosticeret som hjernerystelse. Hjertekontusion er altid ledsaget af skade på hjernevævet, som selvfølgelig ofte har konsekvenser end funktionelle ændringer.

Hjernerystelse er således den mest almindelige traumatiske hjerneskade, som samtidig er den nemmeste. Alle ændringer i hjernen er funktionelle og derfor fuldstændig reversible. Diagnosen er lavet af kliniske manifestationer. Behandlingen udføres på et hospital med et minimum af stoffer. Hjernerystelse hjerner næsten altid med genopretning.

Dr. E. O. Komarovsky fortæller om hjernerystelse:

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi