Syringomyelia (fra det græske "syrinx" - tomt rør og "myelon" - rygmarv) er en kronisk sygdom i centralnervesystemet, hvor hulrum er dannet i rygmarvets stof og undertiden i medulla oblongata. Ægte syringomyelia er forbundet med glatvævets patologi, i andre tilfælde er sygdommen en konsekvens af anomalier af kranio-vertebral krydset. Brugen af ​​rygsøjlen blev meget lettere ved diagnosen af ​​syringomyelia. I tilfælde af manglende evne til at udføre MR, er det muligt at visualisere syringomyelitis hulrum ved hjælp af myelografi. Syringomyelia er ikke helbredt, begynder i en ung alder, det ledsager patienten i hele sit liv. Patienter får symptomatisk og neuroprotektiv behandling i svære tilfælde - kirurgisk dræning af hulrum.

syringomyeli

Syringomyelia (fra det græske "syrinx" - tomt rør og "myelon" - rygmarv) er en kronisk sygdom i centralnervesystemet, hvor hulrum er dannet i rygmarvets stof og undertiden i medulla oblongata. Syringomyelia er ikke helbredt, begynder i en ung alder, det ledsager patienten i hele sit liv.

Sand syringomyelia er forårsaget af en medfødt defekt af glialvæv, hvor overdreven vækst af glialceller forekommer i det grå stof i den thoracale og livmoderhalske rygmarv og i hjernestammen (syringobulbia). Processen med reproduktion af glialceller kan startes med en traumatisk skade eller en smitsom sygdom. Patologisk spredende glialceller dør og hulrum foret med glialceller dannes i hjernens grå stof. Disse celler passerer gennem væsken, som akkumuleres i hulrummet og forårsager sin gradvise stigning. Når dette sker, komprimering, degeneration og død af tilstødende nerveceller: motor og sensoriske neuroner. Den stabile progression af syringomyelia skyldes den konstante stigning i de dannede hulrum ledsaget af døden af ​​et stigende antal neuroner. Hvis sand syringomyeli ofte påvist medfødte deformiteter og rygsøjle misdannelser: skoliose, brystvæggen deformitet, malocclusion, asymmetriske struktur af ansigtets kraniet og andre dele af skelettet, høj himmel, dysplasi ører, ekstra brystvorter af mælkekirtler, dobbelt tunge, seks fingre osv Sandt. syringomyelia er familielignende og forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 25 til 40 år.

I ca. 65% af syringomyelia tilfælde er det ikke sandt, men er forbundet med uregelmæssigheder af krydsningen af ​​kraniet og rygsøjlen (kranio-vertebral kryds). Sådanne uregelmæssigheder i strukturen fører til udvidelsen af ​​rygkanalen. Den grå substans af de segmenter af rygmarven, som er på niveau med en betydelig udvidelse af den cerebrale rygsøjle, ødelægges, hvilket fører til udseendet af et klinisk billede, der er karakteristisk for syringomyelia. Hulrummer svarende til dem, der er dannet under sand syringomyelia, kan danne på stedet for døde neuroner som følge af alvorlig spinalskade, blødning eller rygmarvsinfarkt.

Symptomer på syringomyelia

I de fleste tilfælde dannes syringomyelakaviteter i ryggen i rygmarven, hvor der er følsomme neuroner, der er ansvarlige for smerte og temperaturfølsomhed. Samtidig store områder med tab af følsomhed af de respektive typer er defineret på huden, oftest de er placeret på de øverste lemmer og torso og ensidige læsioner har formen "polukurtki", og på det bilaterale - "jakke". På grund af krænkelser af følsomhed i syringomyelia bliver patienter ofte skadet og brændt, hvilket ofte er grunden til det første besøg hos lægen. Men selv før dannelsen af ​​åbenlyst tab af følsomhed forekommer patienten i disse områder følsomme overgreb i form af smerte og paræstesier (brænding, kravling osv.), Hvilket også kan være en grund til at besøge lægen. Proprioceptiv følelse og taktil sensation med syringomyelia er bevaret. Lang, kedelig smerte af en kedelig karakter i nakke, interscapulære region, arme og bryst er karakteristisk. Tab af følsomhed i underkroppen og benene er ret sjældent.

Syringomyelia er præget af udtalte neurotrofiske lidelser: fortykkelse af huden og dens cyanose, dårlig helbredelse af selv små sår, forvrængninger af led og knogler og osteoporose. Hos patienter med syringomyelia forekommer der ofte karakteristiske ændringer i hænderne: fingrene er fortykkede, huden er tør og grov, mange ar fra sår og forbrændinger er synlige, der er ofte festering sår eller friske forbrændinger, felonos er ikke sjældne. Med nederlaget på de laterale horn i rygsøjlens overkroppssegmenter observeres høreomegali - en udtalt fortykning af hånden. Trofiske læsioner af leddene (normalt skulder og albue) i syringomyelia ledsages af smeltning af deres knogleelementer med dannelsen af ​​hulrum. En kraftig stigning i den berørte led er karakteristisk, der er ingen smerte under bevægelse, og der er støj på grund af friktionen af ​​knoglefragmenter i leddet.

Med fremspringet af syringomyelia kan de hulrum, der dannes i rygmarven, øges og kan optage dets forreste horn, hvilket fører til et fald i muskelstyrken, svækket bevægelse og udseende af muskelatrofi. Den såkaldte flaccid parese af lemmerne udvikler sig, karakteriseret ved et fald i muskeltonen, atrofi og et fald i dybe reflekser. Når syringomyelia af det cervicale rygmarvs Horner syndrom er noteret (øjenlågs prolaps, pupil dilation, tilbagetrækning af øjet). Når motorveje er involveret i processen, ses en lavere paraparesis, nogle gange ledsaget af urinforstyrrelser.

Hvis der i tilfælde af syringomyelia er et hulrum i hjernestammen (syringobulbia), begynder sygdommen med en følsomhedssygdom i ydersiden af ​​ansigtet. Senere bliver tale, indtagelse, åndedrætsforstyrrelser (bulbar paresis) gradvist stigende, atrofi af tungen, blød gane og halvdelen af ​​ansigtsudviklingen. I tilfælde af syringomyelia kan en sekundær infektion forekomme med udvikling af bronchopneumoni eller urologiske sygdomme (urethritis, pyelonefritis). Udviklingen af ​​bulbar lammelse i syringobulbia kan føre til åndedrætsanfald og patientdød.

Diagnose og behandling af syringomyelia

Radiologiske metoder til diagnose kan afsløre trofiske manifestationer af syringomyelia i form af osteoporose, ødelæggelse af knogleelementer i leddet osv. Nøjagtig diagnose af syringomyelia tillader spinal MR, og hvis det er umuligt, myelografi. Disse undersøgelsesmetoder giver mulighed for at se de syringomyeliske hulrum i rygmarven og stammen.

I den indledende periode med syringomyelia, når aktiv reproduktion af glia forekommer, anvendes behandlingsmetoder til at undertrykke denne proces. Denne behandling giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og reducere dets manifestationer. Til dette formål anvendes radioterapi - bestråling af de ramte segmenter i rygmarven og behandling med radioaktivt iod eller fosfor, som har tendens til at ophobes ved hurtigt at multiplicere glialceller og bestråle dem "indefra". Inden du behandler syringomyelia med radioaktivt iod, ordineres patienten Lugols opløsning, hvor iod fylder cellerne i skjoldbruskkirtlen og derved beskytter dem mod penetration af radioaktivt iod.

Drogbehandling af syringomyelia udføres af en neurolog og består af brugen af ​​dehydratiseringsmidler (acetazolamid, furosemid), vitaminer, neuroprotektorer (glutaminsyre, pyrocetam), bendazol. Til lindring af smerte i syringomyelia er analgetika (metamizol, aminophenazon) og ganglioblokere (pahicarpin) indikeret.

En forholdsvis ny metode til behandling af syringomyelia er neostigminbehandling, hvilket forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser. Men det er ikke rettet mod årsagen til sygdommen, men giver kun mulighed for midlertidigt at forbedre neuromuskulær ledning. Måske en kombination af sådan terapi med UHF eller radon bad.

Kirurgisk behandling af syringomyelia diskuteres med et stort og voksende neurologisk underskud i form af central parese af benene og perifere parese af hænderne. Spinaloperationer udføres for dræning af syringomyelhulrum, dekompression af rygmarven, fjernelse af adhæsioner.

Prognose og forebyggelse af syringomyelia

Som regel er ægte syringomyelia karakteriseret ved et langsomt progressivt kursus og reducerer ikke forventet levealder. Patienterne forbliver i stand til at arbejde i lang tid. I tilfælde af infektiøse komplikationer kan sepsis dog udvikle sig. Syringobulbia er svært, da inddragelsen af ​​åndedrætscentret og vagusnerven i processen er dødelig.

Metoder til primær forebyggelse af syringomyelia findes endnu ikke. Sekundær forebyggelse sigter mod at forebygge sygdomsforløbet, forebygge infektioner, skader og forbrændinger.

syringomyeli

Syringomyelia er en sygdom i centralnervesystemet præget af et kronisk, langsomt progressivt forløb. Den anatomiske essens ligger i dannelsen af ​​aflange hulrum i rygmarven. I situationer hvor hulformationerne strækker sig ud over rygmarven og passerer ind i medullaområdet, kaldes patologien syringobulbia.

Patologi er den overdrevne vækst og døende af glialceller, der udfører en understøttende og beskyttende funktion i det nervøse væv. Der er meget flere glialceller end neuroner, de beskytter. I den normale tilstand udgør glialaget ca. halvdelen af ​​det samlede nervevæv og udover dets hovedfunktioner spiller en vigtig rolle i metaboliske processer og deltager i dannelsen af ​​det beskyttende lag af myelinneuroner.

Når mængden og kvaliteten af ​​glialceller forstyrres, dannes hulrum i henholdsvis nervevævene, den normale interaktion af nerveceller ophører, og neuronen er truet. Formade hulrum i nervesvævet er fyldt med væske (lykovrom), stiger i størrelse, hvilket forårsager væksten af ​​cyster, som klemmer nerveenderne. Den patologiske proces i syringomyelia er lokaliseret oftest i den øvre rygmarv - cervikal og øvre thorax.

I klinisk neurologi adskilles flere årsagssygdomme for denne sygdom:

  1. Sand eller idiopatisk syringomyelia er en medfødt sygdom, der skyldes en unormal udvikling af rygmarven i perioden med prænatal embryonal udvikling.
  2. Post-traumatisk syringomyelia er en erhvervet form af sygdommen forårsaget af rygskader.
  3. Syringomyelia, fremkaldt af spinalaraknopati (kronisk lumbago) eller arachnoiditis, opstår oftest som en komplikation efter operation for intervertebral brok i den øverste rygsøjle.
  4. Syringomyelia som følge af tumorformationer i rygmarven (tumor af de store occipital foramen, cyster i den bakre kranial fossa, intracerebrale tumorer, ekstramedulære cyster og tumorer), klemme (stenose) af nerveender.
  5. Syringomyelia forårsaget af komprimering af rygmarven ved ikke-neoplastiske formationer, for eksempel intervertebral brok.

Årsagerne til udviklingen af ​​syringomyelia er ikke kendt for visse, på trods af mange undersøgelser og forsøg på at identificere de faktorer, der udløser sygdommens indtræden. Medfødt abnormitet opstår på grund af forstyrrelser i rygmarvsudvikling i fosterets udvikling af embryoet.

Pålidelige oplysninger om de faktorer, der fører til udvikling af intrauterinale defekter i rygmarvets væv, er ukendt. Teoretisk er forstyrrelser i dannelsen af ​​nerveceller forbundet med ukorrekt ernæring, alkoholisme, infektionssygdomme og eksponering for stråling under graviditeten.

Sekundær eller erhvervet syringomyelia kan udvikle sig som en konsekvens og komplikation af sådanne sygdomme som tumorer, kredsløbssygdomme, skader, tung fysisk anstrengelse. Nylige undersøgelser har vist, at med utilstrækkelig blodtilførsel til den centrale kanal i rygmarven forekommer patologiske processer, hvilket fører til glialcellernes død. Stedet for døde celler er den ekstracellulære væske, som fører til dannelsen af ​​en cyste i ryggenes centrale stamme.

Symptomer på syringomyelia

En lang periode af sygdommen kan forekomme uden tydelige tegn, hvilket betydeligt komplicerer sin rettidige diagnose. For syringomyelia er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Segmental dissocierede sensoriske forstyrrelser, hvor patientens hud mister evnen til at føle smerte, berøring og temperaturpåvirkninger. Afhængig af sygdommens omfang kan områder af kroppen, der taber følsomhed, have forskellige størrelser. I henhold til fordelingstypen kaldes de af formularen - typen af ​​"krave", "halve jakke" og "jakke".
  2. I fremtiden kan disse symptomer gå fra en forstyrrelse af hudfølsomhed til en dybere form - tab af følelse i led og muskler.
  3. Et karakteristisk tegn på sygdommen er et kraftigt fald i muskelvolumen, op til atrofi og nedsat mobilitet af hænderne.
  4. Vaskulære sygdomme og trofasår forekommer ofte i det berørte område.
  5. Sygdommen ledsages ofte af langvarige angreb af kedelig smerter i nakken, brystet, mellem skulderbladene, i skulderled og arme.
  6. Afhængig af skader på nervevæv hos patienter, forekommer tykkelse af huden, kompaktering og deformation af leddene.
  7. Osteoporose er en af ​​de hyppige manifestationer af sygdommen. Calcium udtages fra knoglerne på grund af metaboliske sygdomme, hvilket gør dem meget skrøbelige, hvilket er fyldt med brud og forskydninger af leddene.
  8. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikler patienten atrofisk lammelse af hænderne. Med involvering i hjernestammenes patologiske proces er der konstateret tab af følsomhed og parese i ansigtet, udeladelse af øjenlåg, tungeatrofi, høretab, indtagelse og talefunktion.
  9. Med syringomyelia i det øvre thoracale område kan skeletafvigelse forekomme (kyphoscoliosis)
  10. Vegetative sygdomme manifesteres i form af forøget sved i det berørte område, en ændring i den normale hudtone mod rødme eller cyanose.
  11. Hos patienter med diagnose af syringomyelia, sår, selv små skader og revner, helbredes meget dårligt. Ofte dannes pletter på huden og negleplader påvirkes.

Komplikationer af Syringomyelia

Syringomyelia provokerer en række sygdomme i de indre organer - ofte comorbiditeter er mavesår, forstyrrelse af endokrine kirtler (hypofyse, binyrerne). På grund af nedsat blodforsyning kan der udvikles iltfare i hjertemusklen.

Når en sekundær infektion tilsættes hos en patient, kan åndedrætsorganerne (bronchopneumoni) og det urogenitale system (pyelonefritis, urethritis) være involveret i den patologiske proces. Faren for sygdommen, der strømmer ind i hjernestammen, er muligheden for udvikling af bulbar-lammelse, hvilket fører til åndedrætsanfald.

Diagnostik af syringomyelia

For at identificere typen af ​​syringomyelia, arten af ​​udviklingen og omfanget af sygdommen, anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den vigtigste metode i diagnosen af ​​sygdommen. Undersøgelsen giver dig mulighed for visuelt at visualisere rygmarvets tilstand, pålideligt finde ud af området og arten af ​​skader på det nervøse væv.
  2. Røntgenundersøgelse udføres for at identificere krænkelser af knoglevæv, atrofiske og hypertrofiske processer, osteoporose, vurdering af tilstanden og omfanget af skader på de beskadigede led.
  3. Elektromyografi udføres oftest i tilfælde, hvor det ikke er muligt at anvende en MR. Denne metode gør det muligt at vurdere graden af ​​motoriske neuronforstyrrelser via bioelektriske signaler fra rygmarven.
  4. Otoneurologisk undersøgelse har værdi i tilfælde af mistanke om udvikling af syringobulbia og beskadigelse af nervevæv i hjernestammen.

Det er vigtigt at diagnosticere syringomyelia for at vurdere patientens psykologiske tilstand, derfor er det tilrådeligt at inkludere en psykologs råd i listen over studier.

Syringomyelia behandling

I øjeblikket er et fuldstændigt opsving fra syringomyelia ikke muligt. Ved hjælp af terapeutiske og profylaktiske metoder har neurologer mulighed for at lindre akutte symptomer og stoppe sygdommens udvikling.

Behandlingsforløbet afhænger stort set af det stadium, hvor sygdommen opdages. Ved indledende fase, når der opstår abnorm reproduktion af glialceller i rygmarvets væv, er terapi rettet mod at undertrykke deres vækst. Til dette formål anvendes følgende metoder:

  1. Radioterapi - stråling af det berørte område af rygmarven. Hovedformålet med denne metode er at stoppe væksten af ​​glia. I de senere år er effektiviteten af ​​denne teknik i stigende grad tvivlsom, fordi sygdommen i de fleste tilfælde kun kan suspenderes lidt, men det fortsætter med at udvikle sig.
  2. Radioaktiv iodbehandling er en anerkendt metode ved anvendelse af i-131 isotop. Lægemidlet optages i form af kapsler, dosen beregnes individuelt for hver patient. Radioaktivt jod suspenderer proliferationen af ​​glialceller og tjener til at forhindre dannelse af hulrum.
  3. Lægemiddelterapi er beregnet til at lindre patientens tilstand. Gennemført kurser hvert halve år og omfatter en lang række lægemidler til lindring af smerte (analgetika, NSAID), betyder at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer, vitaminer, lægemidler til fjernelse af væske, anticholinesterase midler for at forbedre nerve signalets konduktivitet. Derudover er der i nogle tilfælde behov for antikonvulsive midler og antidepressiva.
  4. Fysioterapi teknikker har til formål at lindre smerte og forbedre mobiliteten. Anvendelsen af ​​UHF, radonbade, elektroforese, akupunktur, fysioterapi, massage er mest effektiv i disse tilfælde.

Spørgsmålet om kirurgisk indgriben opstår i de mest ekstreme tilfælde med en hurtigt progressiv form af sygdommen, en overtrædelse af cerebrospinalvæskeudstrømning fra hjernen, en kompleks kombination af syringomyelia med anomalier af kraniovertebrale krydset. Kirurgisk indgreb kan være af forskellig art - dræning og skråning af hulrum, dekompression af rygsøjlen, dissektion af adhæsioner, dannelse af spinal stenose.

Operationen er ikke i stand til helt at redde patienten fra sygdommen, derfor udpeges kun i usædvanlige tilfælde. En af de nye metoder til behandling af sygdommen er dissektion af rygmarvsenden. Dens essens er baseret på teorien om, at årsagen til medfødt syringomyelia og skoliose er en krænkelse af blodforsyningen til rygmarven på grund af dens strækning.

Prognose for syringomyelia

Sygdommen forkorter ikke patientens levetid. Med regelmæssig kompleks behandling og konstant overvågning af patientens tilstand kan han føre et normalt liv. Truslen mod livet er repræsenteret af syringobulbia, da åndedrætsorganerne og det urogenitale system er involveret i den patologiske proces.

Forebyggelse af syringomyelia

Forebyggende foranstaltninger vedrører primært at undgå risikoen for smitsomme sygdomme, der kan udløse sygdommens fremgang og er fyldt med sepsis. Patienterne rådes til at opretholde en sund livsstil, fuldt ud og korrekt spiser, regelmæssigt under behandling af en neurolog.

Procedurer anvendt
med sygdom Syringomyelia

Syringomyelia: Symptomer og behandling

Syringomyelia - de vigtigste symptomer:

  • Muskel svaghed
  • sveden
  • Tør hud
  • Hudskrælning
  • Krumning af rygsøjlen
  • Spændbarhed af negle
  • Overtrædelse af smertefølsomhed
  • Hud prikken
  • Udseendet af sår
  • Creeping sensation
  • Sprækker i huden
  • Forringet sprogmobilitet
  • Ufrivillig muskeltræning
  • Tab af temperaturfølsomhed
  • Mindskede senreflekser
  • hæshed
  • Blå fingre
  • Deformation af leddets ledd
  • Smerter i nakken og skulderområdet
  • Ansigtsmuskelatrofi

Syringomyelia er en sygdom i nervesystemet, som udvikler sig som følge af en krænkelse af nerveslægningen i fosteret (under opholdet i livmoderen) eller som følge af skader og sygdomme, som påvirker rygmarven. Hvis en person udvikler denne patologiske tilstand, danner det i rygsøjlens substanser områder af vækst af bindevæv, den såkaldte glia. Over tid bryder de op og danner hulrum, der er fyldt med cerebrospinalvæske. Faren ligger i, at de har tendens til at vokse hurtigt.

Som et resultat af progression af syringomyelia dannes patologiske hulrum med væske i stedet for sundt nervesvæv. Som følge heraf blev de dele af den menneskelige rygmarv, der "blev under angreb" og blev presset eller klemt af hulrummet, stoppet med at virke normalt. For det meste er dette det, der forårsager de kliniske tegn på sygdommen.

klassifikation

Klinikere opdeler syringomyelcyster i:

  • kommunikere. En cysteformer, der forbinder med kanalen, hvor rygmarven passerer. I dette tilfælde taler om medfødte anomalier i centralnervesystemet;
  • ikke kommunikere. Det syringomyeliske hulrum har ingen lumen forbundet med de stier, langs hvem spinalvæsken bevæger sig. I dette tilfælde er hulrummet et helt isoleret rum. Patologi udvikler sig som følge af lidelser.

Patologiske hulrum danner og vokser langs den forreste eller bakre overflade af rygmarven. Hulrummets diameter er forskellig. De kan være helt usynlige, eller have en diameter på op til 2 cm.

grunde

Der er mange faktorer, der kan udløse fremspringet af syringomyelia. Afhængig af årsagerne til sygdommen er syringomyelia-klinikerne opdelt i:

  • primær eller sand;
  • sekundær.

Den sande

Denne form udvikler sig som følge af overtrædelser, der opstod selv under fosterudvikling, på tidspunktet for indledningen af ​​dets centrale nervesystem. I de første 3 måneder af fosterudvikling, under handling af syntetiske medicinske lægemidler og andre negative faktorer, opstår der en abnorm dannelse af rygmarven, hvilket igen fører til dannelse af hulrum og udvækst.

sekundær

Denne lidelse udvikler sig i en normalt dannet og funktionel rygmarv efter sygdomme og skader. Hovedårsagerne til sygdomsprogression:

  • hævelse;
  • traumer;
  • tidligere overførte neurologiske operationer
  • tuberkulær eller purulent skader på GM's membraner.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid. En almindelig hoste eller nysen kan provokere udseendet af symptomer. Sygdommen er karakteriseret ved udvikling af 3 grupper af lidelser:

Følsomhedssygdomme

For overtrædelser af denne type karakteristik er forekomsten af ​​følgende symptomer:

  • en person føler sig ikke smerte i visse områder;
  • patienten holder op med at mærke temperaturen.

Vaskulære lidelser

I dette tilfælde udtages symptomerne. Ved begyndelsen af ​​sygdommens fremgang er der øget svedtendens i kroppens overdel såvel som på ansigtet. Efterhånden som syringomyelia begynder at udvikle sig, går fladning af huden og tørheden også sammen med disse symptomer. Som et resultat dannes der dybe revner og sår, som helbreder meget dårligt. Negleplader svækkes og begynder at smuldre og bryde.

I alvorlige tilfælde påvirkes store ledd i lemmerne - de påvirkes af artrose. Spinalkurvatur kan også forekomme ofte.

Bevægelsesforstyrrelser

I dette tilfælde er hovedsymptomen parese i musklerne i hænderne. Patienten bemærker, at det er svært for ham at fastgøre sit tøj, skrive, hente små genstande og endda snøre sine sko op. Musklerne i hænderne gradvist atrofi (tørre ud). Som et resultat dannes der en "kløbet hånd" - et karakteristisk symptom på patologi. Hvis en person rammes af syringomyelia, sænkes tendonreflekserne gradvist, i det omfang de forsvinder fuldstændigt.

Hvis syringomyelia også påvirker ryggenes laterale dele, begynder de ovenfor beskrevne symptomer at manifestere sig på benene. Hvis syringomyelcyster er dannet i medulla oblongata, begynder nervekernerne at bryde ned.

Som følge heraf vil følgende overtrædelser forekomme:

  • fald i auditiv funktion
  • krænkelse af synkerefleks;
  • taleforringelse.

diagnostik

Med manifestationen af ​​ovenstående symptomer på syringomyelia er det ikke svært at foretage en nøjagtig diagnose. Senere er andre instrumentelle diagnostiske metoder også tildelt for at bekræfte det. Den mest effektive for syringomyelia er MR. De resulterende billeder har mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske hulrum eller en stigning i rygmarvets størrelse.

Yderligere diagnostiske metoder:

behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom i rygmarven er meget vanskelig og gennemføres gennem hele patientens liv. Behandlingsmetoden er valgt ud fra patologiens sværhedsgrad og karakteristika og omfatter følgende:

  • korrekt tilstand
  • konservative behandlingsmetoder;
  • kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling omfatter udnævnelsen af:

  • aminosyrer;
  • vitaminkomplekser;
  • lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen i GM-fartøjer
  • præparater, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

Behandling med medicin udføres ved kurser - 2-3 gange om året.

Hvis syringomyelia forekommer hurtigt, og de kliniske symptomer er mere end udtalt, er kirurgisk behandling af sygdommen angivet. Dens essens ligger i det faktum, at kirurgen gør installationen af ​​tilbud. skinner mellem de dannede syringomyeliske hulrum. Efter denne type behandling skal patienten gennemgå et langt forløb af rehabilitering.

Behandling af sygdommen udføres kun under stationære forhold og under konstant tilsyn af læger. Kun i dette tilfælde vil det være effektivt. Behandling hjemme med forskellige folkemedicin er uacceptabel, da det kan føre til udvikling af forskellige komplikationer.

outlook

Syringomyelia er ikke dødelig. Patienter med denne sygdom i lang tid forbliver funktionelle. Ofte er der patienter, i hvilke perioder med forværring er erstattet af perioder med ro (25%). Hos 60% af patienterne er sygdommen langsom, og i 15% går det slet ikke frem.

Hvis du tror at du har Syringomyelia og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression er der en krænkelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Hypovitaminose - patologiske tilstande, der begynder at udvikle sig på grund af et fald i indtagelsen af ​​en eller flere vitaminer. Kort sagt - det er en vitaminmangel. Denne tilstand skrider oftest om vinteren og foråret, når en person bruger minimumsindholdet af vitaminer. Det er værd at bemærke, at hypovitaminose kan forekomme hos mennesker fra forskellige aldersgrupper, herunder småbørn. Der er ingen begrænsninger angående sex.

Diabetisk fod er en af ​​komplikationerne ved diabetes, i almindelighed ses denne komplikation som et syndrom ledsaget af en hel gruppe forskellige manifestationer, der påvirker det perifere nervesystem, fodleder, knogler og blodkar. Diabetisk fod, hvis symptomer er i form af ulcerative nekrotiske læsioner, der ellers betegnes foot gangrene og udvikler sig i gennemsnit hos 5-10% af patienterne med diabetes.

En sygdom præget af muskelskader med manifestationer af unormale motoriske funktioner og dannelsen af ​​erytem på huden og erytem kaldes Wagners sygdom eller dermatomyositis. Hvis der ikke er nogen hudsyndrom, kaldes sygdommen polymyositis.

Ischias - betændelse i den sciatic nerve. I nogle kilder kan sygdommen betegnes som nervegeneræmi eller iskias. Det mest karakteristiske symptom for denne lidelse er smerter i ryggen, hvilket giver til underbenet. I den største risikogruppe er personer over 30 år gamle. I en tidligere alder er sygdommen næsten aldrig diagnosticeret.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Sygdom af den syriske natur af syringomyelia: hvad det er og hvordan man behandler den progressive patologi i nervesystemet

Syringomyelia er en sygdom i nervesystemet, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​rygmarven, dannelsen omkring mange små hulrum, der er fuldstændigt fyldt med cerebrospinalvæske (en speciel væske, som giver metabolisme i hjernen, ernæring). Sygdommen opstår i kronisk form, den diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre og køn, men mænd lider af syringomyelia oftere end kvinder.

Det er vigtigt at identificere den patologiske proces i de tidlige udviklingsstadier, for at starte den nødvendige behandling. Manglen på lægehjælp fører til alvorlige helbredsproblemer, herunder patientens handicap. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​sygdommen 8-9 tilfælde pr. Hundrede tusind mennesker.

Syringomyelia: Hvad er denne sygdom

I de fleste tilfælde diagnostiseres syringomyelia i cervikal rygsøjlen. Det er vigtigt at forstå, at den patologiske proces ikke er en uafhængig sygdom, men betragtes som et syndrom, det ledsager andre sygdomme, der er kendetegnet ved kompression af det subarachnoide rum i niveauet af kraniovertebral forbindelsen mellem patientens cervix eller thoracale rygmarv.

Syringomyelia (ICD-10 kode G 95.0) forstås ikke fuldt ud, men forskere skubber mange teorier af grundene til dens dannelse. Moderne synspunkter på patologi tyder på, at mekanismen til udvikling af sygdommen er den unormale cirkulation af cerebrospinalvæske i de særlige veje i offerets centrale nervesystem, der er designet til cerebrospinalvæske.

Normalt er CSF dannet i choroid plexus af hjernens ventrikler, absorberet i blodet ved særlige dele af hjernen og rygmarven. Gennem dagen opdateres væsken op til fem gange. Overtrædelse af denne proces fører til forkert eller utilstrækkelig absorption af cerebrospinalvæske, hvilket fremkalder mange sygdomme, herunder syringomyelia.

Den patologiske proces er påvirket af mange faktorer, i betragtning af deres mangfoldighed, læger delt syringomyelia i flere typer:

  • den patologiske tilstand er dannet mod baggrunden af ​​anomalien af ​​strukturen af ​​den bakre kraniale fossa (basilært indtryk, tumorer, Arnold-Chiari-anomalien);
  • post-traumatisk form. Leverudstrømningen forstyrres som følge af forskellige traumatiske skader;
  • komplikationer af neurologiske infektioner (f.eks. meningitis);
  • tilstedeværelsen af ​​rygmarvtumorer;
  • en form for patologi, der ikke er forbundet med komprimering af rygsvævene (intervertebral brok i den cervicale, thoracale region, tilstedeværelsen af ​​store foci af rygmarvsdemyelinering mod baggrunden af ​​multipel sklerose);
  • idiopatisk form. De nøjagtige årsager til fremkomsten af ​​videnskabens patologi er ikke kendt.

Lær om symptomerne på intercostal neuralgi på højre side og behandling af aktiv kompression af nerve rødderne.

Læs hvordan du får en terapeutisk massage til cervikal osteochondrose hjemme hos denne adresse.

klassifikation

Ud over de ovenfor beskrevne former for syringomyelia skelner læger flere andre sorter af den patologiske tilstand afhængigt af lokalisering af hulrum i rygmarven:

  • cervicothoracic. Fra navnet er det klart, at problemområdet ligger i offerets cervicale eller thoracale rygsøjle;
  • bulbær. Flydende cyster er placeret i medulla;
  • lumbosacral. Cyster fyldt med cerebrospinalvæske, placeret i lændehvirvlen;
  • blandet. Den patologiske proces ses umiddelbart i flere områder af patientens rygmarv.

Klinisk billede

Da den patologiske proces skrider langsomt, dannes et specifikt klinisk billede:

  • udtynding af lemmernes muskler, alvorlig smerte i kroppen, lemmer (øvre);
  • muskelatrofi
  • funktionsfejl i hudens ernæring (ikke-helbredende sår, ødem, nukrose i blødt væv, forøget svedtendens, leddens funktionssvigt);
  • dysrafisk status (patologi af dannelsen af ​​fosterets neurale rør under fosterudvikling). Processen manifesteres af ubehagelige symptomer: Overdrivet små øjne, en delt underlæbe, ryggenes krumning, tilstedeværelsen af ​​et stort antal fødselsmærker, den uspecifikke form af aurikler.

diagnostik

Kun en specialist kan indstille den korrekte diagnose, det er svært at forstå det specifikke billede af syringomyelia alene. Ved den primære aftale med lægen vil lægen finde ud af trækets egenskaber, undersøge familiens historie, tilstedeværelsen af ​​tidligere lidte skader, smitsomme sygdomme.

En neurologisk undersøgelse af en patient kræver præcisering af følsomhed, arten af ​​smerte og en vurdering af muskeltonen. En vigtig rolle afspilles ved undersøgelse af huden: Tilstedeværelse af ar, sår, ødem.

Patienten er ordineret følgende diagnostiske procedurer for at bekræfte diagnosen:

  • CT, MR i rygmarven. Manipulationer gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand for at identificere ændringer i centralkanalen, placeringen af ​​væskecystene;
  • electroneuromyography. En specialist undersøger rygmarven, identificerer tegn på skade, en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser;
  • Røntgenbilleder kan vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen, tilstedeværelsen af ​​ramte led (osteoporose, artropati, osteosklerose).

På grundlag af de opnåede data bekræftes eller afvises en foreløbig diagnose, er det nødvendige terapeutiske kursus ordineret til patienten.

Generelle regler og behandlingsmetoder

I øjeblikket er effektiv behandling af syringomyelia ikke blevet opfundet. Sygdommen langsomt, men nødvendigvis udvikler sig. Terapi er at eliminere symptomerne på den patologiske tilstand, forsinke ofre for handicappede.

Konservative behandlingsmuligheder

Måder at behandle syringomyelia:

  • massage i halsområdet. Manipulationer udløser blodcirkulationsprocessen, der fodrer cellerne til denne zone. Massage hjælper med at lindre smerter, forbedre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket fører til et fald i størrelsen af ​​cyster. Det er vigtigt at gnide ikke kun nakkeområdet, men også nakke, skuldre, hænder;
  • akupunktur, terapeutisk øvelse. Øvelser vælges af en læge, som gør det muligt at forbedre mobiliteten af ​​de øvre ekstremiteter, reducere ubehag;
  • særlig kost Inkluder vitaminer fra gruppe B, disse stoffer har en gavnlig effekt på det nervøse væv, forbedrer det generelle trivsel. En vigtig rolle er spillet ved at opnå protein af patientens krop. Manglen på protein fører til tab af muskelmasse, forringede metaboliske processer;
  • lægemiddelbehandling er brugen af ​​smertestillende midler, NSAID'er, om nødvendigt neuroprotektive lægemidler (alle lægemidler vælges af lægen under hensyntagen til arten og sværhedsgraden af ​​smerte, skader).

Folkemidler og opskrifter

Naturlige stoffer hjælper med at forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser, øger følsomheden:

  • kastanje. Brug finhakket kastanjebark (en spiseskefuld bark, hæld 400 ml koldt vand). Næste morgen, belast infusionen, tag en kvart kop et par gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er angivet af en specialist;
  • kløver. 200 ml kogende vand, tag tre teskefulde råvarer, insistere på tre timer, strain det færdige lægemiddel. Brug medicinen tre gange om dagen efter et måltid på 50 ml. Clover græs kan ikke smide væk, bruge det til kompresser;
  • sort cohosh Finhak rødderne på denne plante, hæld i alkohol i forholdet 1: 5. Insistere på stoffet i en uge, så belastning. Brug 25 dråber af det færdige produkt tre gange om dagen, det anbefales at opløse stoffet i koldt vand (højst 50 ml).

Inden du begynder at tage naturlige lægemidler, skal du kontakte din læge. Det anbefales at kombinere home remedies med stoffer, andre terapimetoder.

Lær om spinal cervical myelopati og hvordan man behandler sygdommen.

Hvad viser en MR i rygsøjlens rygrad, og hvordan er det diagnostiske studie? Svaret er i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-myshts.html og se et udvalg af effektive metoder til behandling af dorsal muskel myositis.

Operationel indgriben

Kirurgi anvendes i ekstreme tilfælde, de fleste læger foretrækker ventetaktik, som kombineres med symptomatisk behandling. Operationen indebærer dissekering af rygmarvets centrale kanal, som forbedrer passage af cerebrospinalvæske, har en gavnlig effekt på ernæring, stofskifteprocesser i offerets hjerne.

outlook

Ca. 60% af patienterne lider af kronisk langsom progressiv form af syringomyelia. I disse patienter diagnostiseres i de fleste tilfælde den idiopatiske type patologi. Ca. en fjerdedel af patienterne lider af akutte angreb af sygdommen, som erstattes af langvarige eftergivelsesperioder. Kun i 15% af ofrene udvikler sygdommen sig ikke. Forskere ved stadig ikke, hvad der er årsagen til denne situation.

Prognosen for flertallet af ofre er gunstig, syringomyelia skrider langsomt (i tilfælde af tilstrækkelig og rettidig behandling), som gør det muligt for dem at forblive i stand til at arbejde i lang tid og undgå handicap. Alvorlige sundhedsvirkninger er noteret i syringobulbia (en type syringomyelia) mod baggrunden for involvering i processen i respiratoriske center, kernerne i vagusnerven. Desværre fører denne patologi hurtigt til døden.

Forebyggelsesretningslinjer

Primær forebyggelse af syringomyelia er endnu ikke blevet opfundet i betragtning af patologiens idiopatiske karakter.

Læger anbefaler at overholde sekundær forebyggelse for personer, der kæmper med sygdommen:

  • undgå hypotermi, behandle alle infektionssygdomme i tide og observere sengeluften
  • opgive hårdt fysisk arbejde, hyppigt ophold i det fri, i fugtige værelser anbefales ikke;
  • tage sig af det beskadigede lem, er det vigtigt at forhindre forekomsten af ​​forbrændinger og andre sår, der vil føre til dannelsen af ​​langhelende sår;
  • Patienter, der lider af syringomyelia, er absolut kontraindiceret alkohol, tobak. Normalisere kosten, tænd frisk grøntsager, frugt, magert kød;
  • hvile i timevis, besøg regelmæssigt lægen.

Find ud af mere interessant og nyttig information om syringomyelia efter at have set videoen:

Syringomyelia: Symptomer og behandling

Syringomyelia er en kronisk langsomt progressiv sygdom i nervesystemet, der opstår som følge af en forstyrrelse i placeringen af ​​neuralrøret under embryogenese (under dannelsen af ​​fosteret i livmoderen). Med denne patologi i stoffet i rygmarven dannede områder af vækst af bindevæv (glia), som derefter opløses med dannelsen af ​​hulrum. Hulrummene er fyldt med cerebrospinalvæske og har tendens til at vokse i alle retninger. Det viser sig, at i stedet for normalt nervesvæv dannes hulrum med væske. Følgelig går funktionerne af de dele af rygmarven, der udskiftes eller komprimeres af hulrum, tabt. Dette forårsager de kliniske symptomer på syringomyelia. Behandling af syringomyelia er en ret vanskelig opgave. Konservative og operationelle metoder anvendes, men det er umuligt at opnå fuldstændig lindring fra sygdommen. Denne artikel vil informere dig om de vigtigste symptomer og behandling af syringomyelia.

Generelle oplysninger

Syringomyelia har flere andre navne: Morvans sygdom, spinalgliose. I tilfælde hvor hulrum dannes ikke kun i rygsøjlens substans, men også i stammen (medulla oblongata) kaldes sygdommen syringobulbia (bulbus - i oversættelse "løg", det forældede navn på medulla oblongata på grund af dets form).

Tidligere blev det antaget, at syringomyelia kun forekommer som følge af intrauterin lidelser. Imidlertid var det i dag muligt at finde ud af, at lignende hulrum også kan forekomme som følge af store occipitale åbninger, rygmarvskader og hjerneskader og inflammatoriske processer. Og selvom sådanne situationer er meget mindre almindelige end medfødte ændringer, er udtrykket "syringomyelia" ikke længere anvendt som en betegnelse for en individuel sygdom, men som en hel gruppe. Det viser sig, at syringomyelia er et syndrom af dannelsen af ​​specifikke hulrum i rygmarven på grund af en række årsager. Derfor er det almindeligt at udelukke sand syringomyelia (med medfødte årsager) og sekundær (når den udsættes for eksterne faktorer).

Ofte er syringomyelia ikke den eneste krænkelse af embryogenese. Ca. 80% af syringomyelia tilfælde kombineres med Arnold-Chiari-anomali. Den samtidige eksistens af syringomyelia og Dandy-Walker-anomali, basilært indtryk, tegn på dizrafisk status (usædvanlig hovedform, splittet hak, høj (gotisk) gane, splittet af spidsen af ​​tungen og underlæben, ukorrekt vækst af tænder, ukorrekt bid, ujævn størrelse på øjenkuglerne, "Deprimeret" ansigtsskedel, dysplasi af auriklerne, tragtformet eller fremspringende bryst, skoliose, kyphosis, kyphoskolose, yderligere brystvorter, forskellig størrelse af brystkirtlerne, spaltning og deformitet hvirvler, ekstra ribben, ekstra fingre, ukorrekt opbygning af hænder og fødder).

Hvorfor forekommer syringomyelia?

Medfødte defekter (dårlig ernæring under graviditet, alkoholisme, stofmisbrug, toksoplasmose, strålingseksponering, kroniske infektioner og somatiske stofskiftesygdomme hos gravide osv.) Eller eksponering for eksterne faktorer (traumer, tumorer, myelitis og arachnoiditis, stenose i den livmoderhalske spinalkanal og andre) udløser en overskydende reproduktionsproces af glialceller i hjernen. I første omgang danner de multiplicerede celler knuder, men så dør de, og hulrum dannes på stedet for deres henfald. Hulrum er gradvist fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Væsken skubber mod hulrummets vægge, hvilket får den til at ekspandere og forårsager således kompression og død af nærliggende nerveceller. Efterhånden som processen skrider frem, vokser hulrummene, og flere og flere nye neuroner dør.

Videnskab kender to typer hulrum i syringomyelia:

  • kommunikere (når syringomyelitis hulrum forbinder til rygmarvets centrale kanal);
  • uncommunicating (hulrum eksisterer isoleret og er ikke forbundet med rygsøjlens cerebrospinalvævbaner).

Symptomer på syringomyelia

Ifølge forskellige kilder varierer hyppigheden af ​​forekomsten af ​​syringomyelia fra 3,3 til 8,4 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Den medfødte form af sygdommen påvirker det mandlige køn 2 gange oftere end kvinden. Da hulrummene begynder at vokse i ungdomsårene, er det på dette tidspunkt, at de første symptomer vises. Selvom diagnosen af ​​sygdommen er ret forsinket i årtier på grund af de mange forskellige og ikke samtidig opståede symptomer.

Typisk udvikler sygdommen langsomt, gradvist akkumulerende symptomer, som er forbundet med en gradvis stigning i hulrummets størrelse. Sommetider forbinder patienter sygdomsudbrud med hoste eller nysen (for eksempel siger de, at efter hoste opstod en svaghed i hånden).

Da hulrummene i syringomyelia vokser i alle retninger, er det sædvanligt at skelne flere former langs langsgående og tværsnit af rygmarven.

  • cervicothoracic form: på stedet for hulrum i den cervicale og thoracale rygmarv
  • lumbosacral: hulrum er dannet i lændehvirvlen og sakral rygmarv. Denne formular er meget sjælden og anses for atypisk;
  • bulbar: med lokalisering af hulrummet i medulla oblongata (syringobulbia);
  • blandet: i nærværelse af hulrum i flere afdelinger på samme tid.
  • følsom: i tilfælde af kompression af de sensoriske ledere i rygmarven;
  • motor: læsion af motorneuroner og stier
  • trophic: i tilfælde af kompression af rygmarvets laterale horn;
  • blandet: normalt er en konsekvens af den eksisterende store "oplevelse" af sygdommen.

En sådan opdeling har et klinisk grundlag, fordi for eksempel når hulrummet er placeret i den cervicothoracale region i rygmarven, og når de følsomme ledere presses, vil de første symptomer være tab af smerte og temperaturfølsomhed i hænderne, men når hulrummet er lokaliseret, neuroner, den første til at forekomme muskel svaghed i de øvre lemmer med fuldstændig sikkerhed følsomhed.

I den indledende periode af sygdommen er den følsomme form mere almindelig. De vigtigste symptomer er smerte, paræstesi og følsomhedssygdomme.

Smerter opstår i nakke og skulderområde (med nakke og brystform), kedelig, smertefuld, kan have en brændende tinge, forekomme angreb eller være konstant. På disse samme områder forekommer ubehagelig gennemsøgning, prikken (dvs. paræstesi). Ændringer i følsomhed er repræsenteret ved tab af smerte og temperaturfølsomhed i den såkaldte "jakke" zone (med bilateral læsion) eller "semi-jacket" (ensidig proces), det vil sige i hænderne og den tilstødende kropsdel, samtidig med at dette opretholdes i underlivet, bækkenet og underekstremiteterne. Et sådant tab af følsomhed anses for at være specifikt for syringomyelia. Det forårsager ardannelse fra forbrændinger og forskellige skader (da smerte ikke stammer fra en varm eller traumatisk virkning).

Når syringomyelia ikke nødvendigvis er den samtidige forekomst af alle følsomme manifestationer. En person kan kun søge lægehjælp på grund af hyppige forbrændinger, men i mangel af smerte.

Et andet træk ved det kliniske forløb af syringomyelia er dissocieret karakter af følsomme lidelser. Hvad betyder dette? Dette betyder en ændring i smerte og temperaturfølsomhed med bevaring af andre arter (de såkaldte dyb følsomhedstyper, som gør det muligt for en person at bestemme positionen af ​​et lem i rummet for at gætte stedet for berøring med lukkede øjne). Denne funktion registreres kun i sygdommens indledende faser, fordi kaviteten kun klemmer ryggen på rygmarven, som er ansvarlig for smerte og temperaturfølsomhed. Efterhånden som hulrummene vokser, er ledere af dyb følsomhed (de bakre ledninger) involveret i processen, og så forstyrres alle former for fornemmelser.

Hvis hulrummet oprindeligt er placeret i lumbosakralområdet i rygmarven, forekommer der tilsvarende benævnelser, der er beskrevet ovenfor.

Bevægelsesform forekommer som debut af sygdommen, meget mindre. Det er forbundet med kompressionen af ​​de forreste horn. Som følge heraf vises ufrivillige muskelkramper i hænderne (ben med lumbosakral form), styrke og muskeltoneduktion, og senreflekser går tabt. Efter et par uger findes en atrofi af musklerne i de øvre (nederste) lemmer: taber og tynder dem. Når hulrummene begynder at klemme ikke kun de forreste horn, men også for- og sidekablerne, opstår muskelsvaghed i underekstremiteterne (med en cervicothoracic form og initial svaghed i hænderne) med en stigning i deres tone, udseendet af patologiske reflekser, en stigning i normale tendonreflekser ( knæ, achilles). Komprimeringen af ​​de forreste og laterale ledninger ledsages også af dysfunktion af bækkenorganerne (der er episoder af urininkontinens, imperativ vandladning og derefter problemer med at holde stolen).

Den trofiske form er forbundet med kompression af de laterale horn i rygmarven, hvor neuroner i det autonome nervesystem er placeret. Klinisk manifesterer sig det (med en cervicothoracic form) ved fortykkelse, tør og hård hud, blå fingre og hænder, skøre negle, hyppige felon, øget hårtykkelse, pigmentering af bestemte hudområder, øget svedtendens (især når man tager krydret eller varm mad). Sår på hænderne heler ikke godt, er igen inficeret og fører til udvikling af flegmon, fistel, osteomyelitis. Leddene i den øvre del er deformeret, og nogle gange til utrolige størrelser. I dette tilfælde kan bevægelser i den ramte ledd være fuldstændig smertefri (på grund af nederlaget for følsomme ledere), selvom der høres en stærk knap friktionsben. Knogler er også beskadigede, udvikler osteoporose. Dette fører ofte til brud. Det viser sig, at leddene og knoglerne smelter som det var, og i deres sted er der hulrum dækket af huden.

I tilfælde af cervicothoracic lokalisering af syringomyelitis hulrum kan Horners syndrom forekomme. Det omfatter ptosis (nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg), miosis (indsnævring af eleven) og enophthalmos (tilbagetrækning af øjehullet indad). Syndromet er forårsaget af kompression af de vegetative nerveledere.

Syringobulbia er karakteriseret ved læsioner af kraniale nerver: hypoglossal, vagus, glossopharyngeal, ansigtsbehandling og undertiden trigeminal. Det har følgende kliniske manifestationer:

  • krænkelse af sprogets mobilitet, dets hypotrofi
  • tale uskarphed
  • nasal skygge af stemme;
  • gagging, når de spiser
  • hæshed op til aphonia;
  • smagsforstyrrelse i tungen;
  • tab af følsomhed og atrofi af musklerne i ansigtet;
  • blød himmel dinglende;
  • respirationssvigt.

Desuden manifesteres syringobulbia i koordinationsforstyrrelser, rystende gang, svimmelhed, nystagmus (ufrivillig rysten i øjnene) og nedsat hørelse.

Uanset hvilken form sygdommen begynder, når den skrider frem, begynder et stadium, når patienten har både følsomme og motoriske og vegetative-trofiske lidelser. Syringomyelia er præget af en ret langsom udvikling i løbet af årtier, selv om der også er hurtigere progressive former. Nogle gange er der perioder med relativ stabilisering af tilstanden, så vises ikke nye symptomer (relativ remission).

diagnostik

Sygdommen er relativt let diagnosticeret allerede i det udviklede kliniske stadium, når ansigtet er følsomt, motorisk og vegetativt-trofiske lidelser. De første symptomer er ikke-specifikke og foreslår ikke altid en mulig syringomyelia.

Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansbilleddannelse er diagnosen syringomyelia blevet meget enklere (på ethvert tidspunkt). Denne metode giver pålideligt dig mulighed for at bekræfte eller afvise denne diagnose. Magnetisk resonans billeddannelse skaber mulighed for, i ordets ordlige betydning, at se hulrummene i rygmarven. Derfor er alle patienter med mistænkt syringomyelia henvist til en MR i rygmarven.

behandling

Syringomyelia er stadig en uhelbredelig sygdom. Alle de tilgængelige metoder i medicinens arsenal gør det muligt at aftage processen lidt, stabilisere symptomerne, gøre livet lettere for patienten, men de redder ham ikke for evigt.

Valget af behandling er påvirket af mange aspekter: True er syringomyelia eller sekundær, begyndende eller udviklet stadie af sygdommen, kaviteten kommunikerer med subarachnoid rummet eller ej, hvor følsomme, motoriske og vegetative-trofiske ændringer, hvad er associerede sygdomme.

Alle patienter med syringomyelia bør omhyggeligt undgå skader på de berørte lemmer og håndtere ilden omhyggeligt. Mangel på følsomhed kan spille en grusom vittighed: for eksempel vil en person ikke fjerne sin hånd fra ilden i tide eller føle et skår på huden. Og skaderne helbredes meget dårligt på grund af trofiske lidelser og kan forårsage spredning af infektion.

I de første trin af syringomyelia, når glialceller aktivt prolifererer, er radioterapi mulig. De ramte områder i rygmarven bestråles. Gennemfør flere kurser med en pause fra 6 måneder til flere år. Formålet med en sådan behandling er at stoppe proliferationen af ​​celler, hvilket betyder forebyggelse af den efterfølgende dannelse af hulrum. For nylig er der imidlertid mere og mere ofte blevet stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​strålebehandling. Dette skyldes det faktum, at sygdommen stadig efter en tid begynder at udvikle sig, og strålerne ikke tillader at fjerne de eksisterende symptomer.

Narkotikabehandling udføres også kurser 2-3 gange om året. Til dette formål skal du bruge:

  • smertestillende medicin. Det kan være analgetika (Analgin, Ketanov), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) og deres kombinationer. I tilfælde af meget stærk og meget lindrende smerte bruger de antikonvulsiva midler (Gabapentin, Pregabalin), antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin og andre);
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i det nervøse væv (Pentoxifylline, Actovegin, Piracetam, Glutaminsyre, Nikotinsyre og andre);
  • vitaminer i gruppe B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) og C-vitamin, folsyre;
  • dehydrering produkter. De reducerer mængden af ​​spiritus (Furosemide, Diacarb);
  • anticholinesterase lægemidler, der bidrager til forbedring af neuromuskulær ledning (proserin, neuromidin).

Essensen af ​​denne behandling er en generel styrkelse, rehabiliterende virkning, der øger organismens adaptive kapacitet. Det kan ikke påvirke væksten af ​​hulrum.

Fra fysioterapeutiske metoder anvendes radonbade, UHF, elektroforese. Akupunktur hjælper nogle patienter godt i kampen mod smerte.

Ud over konservative metoder til behandling af syringomyelia er der operationelle. De vigtigste indikationer for neurokirurgisk intervention er:

  • hurtigt progressive former for sygdommen;
  • stigende krænkelser af væskecirkulation;
  • en kombination af hulrum i spinal og medulla oblongata med anomalier af kraniovertebral krydset (Arnold-Chiari anomali og andre).

Operationer udføres i et andet volumen: det kan være dræning af de dannede hulrum, shunting (med udledning af cerebrospinalvæske i bukhulen), dissektion af adhæsioner, som komprimerer rygmarven, dekompression af kraniovertebralforbindelsen. Kirurgisk behandling bidrager til en vis forbedring i staten, hvilket nedsætter sygdommens progression i et stykke tid, men det fører desværre ikke til patientens genopretning.

En anden metode til kirurgisk behandling af syringomyelia er dissektion af endefilamentet i den nedre del af rygkanalen. Denne metode er baseret på en enkelt videnskabsmands hypotese, hvilket er, at syringomyelia kan opstå som følge af utilstrækkelig blodforsyning til rygmarven tættere på centralkanalen på grund af spændingen i hjernen med en unormal terminal tråd. Dissektion af tråden i coccyx svækker spændets spænding, hvilket fører til genoprettelse af normal blodgennemstrømning. Effektiviteten af ​​denne metode undersøges.

Resultatet af syringomyelia

Selvom det er umuligt at slippe af med syringomyelia, menes det, at det ikke fører til et fald i forventet levetid.

Sand syringomyelia udvikler langsomt, hvilket gør det muligt for patienten at forblive effektiv i lang tid og tjene sig selv, men de senere stadier af sygdommen fører til invaliditet.

Forløbet af sekundær syringomyelia er normalt mere ondartet, men i dette tilfælde spiller årsagen til syringomyelia sig selv en stor rolle. Udseendet af åndedrætsbesvær, synke, vandladning er fyldt med forekomsten af ​​infektiøse komplikationer (lungebetændelse, sepsis), som allerede medfører en risiko for livet. Syringobulbia har en værre prognose for livet, da der i sig selv forekommer respirationsforstyrrelser forholdsvis hurtigt.

Så sammenfattende ovenstående kan vi sige, at syringomyelia er en alvorlig neurologisk sygdom, der manifesterer sig i mange symptomer og derfor ikke altid diagnosticeres med det samme. Dagens virkelighed er sådan, at der endnu ikke er en komplet kur mod syringomyelia.

Neurosurgeon, ph.d. Zuev A. A. fortæller om syringomyelia:

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi