Nethinden er den indre shell af øjet, der består af 3 lag. Det støder op til choroid, fortsætter hele fortsættelsen op til eleven. Retinas struktur omfatter en ydre del med et pigment og en indre del med lysfølsomme elementer. Når visionen forværres eller forsvinder, ophører farverne med at afvige normalt, en øjenprøve er nødvendig, da sådanne problemer normalt er forbundet med retinale patologier.

Det menneskelige øjes struktur

Nethinden er kun et af lagene i øjet. Flere lag:

  1. Hornhinden er en gennemsigtig skal, som er placeret på forsiden af ​​øjet, den indeholder blodkar, den grænser til sclera.
  2. Det forreste kammer er placeret mellem iris og hornhinden, fyldt med intraokulært væske.
  3. Iris er det område, hvor der er et hul til eleven. Det består af muskler, der slapper af og kontraherer, ændrer elevens diameter, justerer lysstrømmen. Farven kan være anderledes, det afhænger af mængden af ​​pigment. For eksempel kræver det mange brune øjne, men mindre for blå.
  4. Eleven er et hul i iris, hvorigennem lyset kommer ind i øvre indre områder.
  5. Linsen er en naturlig linse, den er elastisk, kan ændre formen, har gennemsigtighed. Linsen ændrer sit fokus øjeblikkeligt, så du kan se objekter på forskellige afstande fra en person.
  6. Den glasagtige krop er et gennemsigtigt stof af en gelignende type, det er denne del, der opretholder øjenets sfæriske form og er involveret i metabolisme.
  7. Nethinden er ansvarlig for synet, er involveret i metaboliske processer.
  8. Sclera er den ydre skal, den passerer ind i hornhinden.
  9. Vaskulær del
  10. Den optiske nerve er involveret i signaloverførsel fra øjet til hjernen, nerveceller dannes af en af ​​delene af nethinden, dvs. det er en fortsættelse af den.

Funktioner, som maskeskallen udfører

Før man ser på nethinden, er det nødvendigt at forstå præcis, hvad denne del af øjet er, og hvilke funktioner den udfører. Nethinden er en følsom indre del, den er ansvarlig for vision, farveopfattelse, twilight vision, det vil sige evnen til at se om natten. Det udfører andre funktioner. Ud over nerveceller omfatter sammensætningen af ​​membranerne blodkar, normale celler, der tilvejebringer metaboliske processer, ernæring.

Her er stængerne og keglerne, som giver perifer og central vision. De konverterer lyset, der kommer ind i øjet til en slags elektriske impulser. Central vision giver klarhed om genstande, der ligger i afstand fra en person. Periferi er påkrævet for at kunne navigere i rummet. Retinas struktur omfatter celler, der opfatter lysbølger af forskellig længde. De skelner farver, deres mange nuancer. Der kræves en øjenprøve i tilfælde, hvor grundlæggende funktioner ikke udføres. Visionen begynder for eksempel at forværres skarpt, evnen til at skelne farver forsvinder. Du kan gendanne syn, hvis sygdommen blev detekteret til tiden.

Retinal struktur

Anatomien af ​​nethinden er specifik, den består af flere lag:

  1. Pigmentepitelet er et vigtigt lag af nethinden, det ligger ved siden af ​​choroid. Han er omgivet af pinde og kegler, kommer delvis til dem. Celler leverer salt, ilt, metabolitter frem og tilbage. Hvis der dannes foci for øjenbetændelse, bidrager cellerne i dette lag til ardannelse.
  2. Det andet lag er de lysfølsomme celler, dvs. ydre segmenter. Celleformen er cylindrisk. Forskellige interne og eksterne segmenter. Dendritter er egnede til presynaptiske slutninger. Strukturen af ​​sådanne celler er som følger: cylinderen i form af en tynd stang indeholder rhodopsin, dens ydre segment er forstørret i form af en kegle, indeholder et visuelt pigment. Kegler er ansvarlige for den centrale vision, farvefølelse. Sticks er designet til at give syn i svagt lys.
  3. Det næste lag af nethinden er grænsemembranen, som også kaldes Verhof membranen. Det er et band af intercellulære adhæsioner, det er gennem en sådan membran, at separate segmenter af receptorer trænger ind i det ydre rum.
  4. Det nukleare ydre lag er dannet af receptorkerner.
  5. Plexiform lag, også kaldet mesh. Funktion: adskiller to nukleare, dvs. ydre og inderste lag, fra hinanden.
  6. Det nukleare indre lag, der består af neutroner af 2. orden. Strukturen omfatter celler som Mllerovskie, amakrine, vandret.
  7. Plexiformlag omfatter processer af nerveceller. Dette er en separator til den ydre vaskulære del og den indre retina.
  8. Ganglion celler af 2. orden, antallet af neuroner falder tættere på de perifere dele.
  9. Axoner af neuroner, der danner optisk nerve.
  10. Det sidste lag er dækket af en retikulær membran, funktionen er dannelsen af ​​en base for neuroglialceller.

Diagnose af retinale sygdomme

Når en retinal læsion observeres, afhænger behandlingen stort set af patologiens egenskaber. For at gøre dette skal du bestå en diagnose, finde ud af, hvilken type sygdom der observeres.

Blandt de diagnostiske metoder, der afholdes i dag, er det nødvendigt at fremhæve:

  • bestemme, hvad der er skarphed;
  • perimetri, dvs. bestemmelse af nedfald fra synsfeltet;
  • oftalmoskopi;
  • undersøgelser, der giver mulighed for at indhente data om farvegrænser, farveopfattelse
  • diagnose af kontrastfølsomhed til vurdering af funktionerne i macularområdet;
  • elektrofysiologiske metoder;
  • vurdering af fluorescerende angiografi, som hjælper med at registrere alle ændringer i retinale kar
  • et øjebliksbillede af fundus for at afgøre om der er en ændring over tid;
  • sammenhængende tomografi, udført for at identificere kvalitative ændringer.

For at bestemme skaden på nethinden i tide er det nødvendigt at gennemgå planlagte inspektioner, ikke at udsætte dem. Det anbefales at konsultere en læge, hvis syn begynder at forværres pludselig, og der er ingen grund til at gøre det. Skader kan opstå på grund af skader, så det anbefales i sådanne situationer at diagnosticere straks.

Retinale sygdomme

Den retikulære membran i øjet, som andre dele af øjet, er tilbøjelig til sygdomme, hvis årsager er forskellige. Når de er identificeret, skal du kontakte en specialist i tide for udnævnelsen af ​​passende behandlingsforanstaltninger.

Medfødte sygdomme indbefatter sådanne retinale ændringer:

  • colobom patologier;
  • patologier af myelinfibre
  • ændringer i okulær albino bunden.
  • retinal losning;
  • fakomatoser;
  • retinitis;
  • fokal pigmentering;
  • retinoschisis;
  • clouding (forekommer med skader);
  • nedsat blodgennemstrømning i blodårerne, retina i arterien
  • preretinal og andre blødninger;
  • retinopati (diagnosticeret med hypertension, diabetes).

Når øjenskallen er beskadiget, er hovedsymptomet en skarp forringelse af synet.

Ofte er en situation, hvor visionen forsvinder. Samtidig kan perifert syn forblive. Med skader er der også en situation, hvor den centrale del er reddet, i dette tilfælde fortsætter sygdommen uden synlig forringelse af synet. Et problem opdages, når en patient testes af en specialist. Symptomer kan være en overtrædelse af farveopfattelsen, andre problemer. Derfor er det vigtigt at straks konsultere en læge, så snart synsforringelsen er observeret.

Nethinden er en kuvert på hvilken vision, farve opfattelse afhænger. Skallen består af flere lag, som hver især udfører sin funktion. Ved nethinden er hovedsymptomet sløret syn, kun en læge kan registrere sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse, når patienten vender for problemer.

Retinaens struktur og funktion

Nethinden er det indre foder i øjet, som har følsomme fotoreceptorer. Med andre ord er nethinden en klynge af nerveceller, der er ansvarlige for opfattelsen og holdningen af ​​det visuelle billede. Nethinden består af ti lag, som omfatter nervevæv, blodkar og andre cellulære elementer. På grund af det vaskulære netværk forekommer metaboliske processer i alle lag af nethinden.

Særlige receptorer (kegler og stænger), som konverterer lysfotoner til elektriske impulser, isoleres i nethinden. Følg derefter nervecellerne i den visuelle vej, som er ansvarlige for perifer og central vision. Central vision er rettet mod at se genstande, der er placeret på forskellige niveauer, og ved hjælp af central vision læser en person teksten. Perifert syn er primært nødvendigt for at navigere i rummet. Constrictor receptorer kan være af tre typer, som giver os mulighed for at opfatte lysbølger med forskellige længder, det vil sige, dette system er ansvarlig for farveopfattelsen.

Retinal struktur

I nethinden udsender den optiske del repræsenteret ved lysfølsomme elementer. Denne zone er placeret til den tandede tråd. Også tilgængelig i nethinden er et ikke-funktionelt væv (ciliary og iris), som består af to cellulære lag.

Efter at have undersøgt den retfærlige embryonale udvikling tilskrives forskerne det til hjernens område, der skiftes til periferien. Nethinden består af 10 lag, som omfatter: den indre grænsemembran, den ydre grænsemembran, optiske nervefibre, ganglionceller, det indre plexiform (plexus) lag, det ydre plexiformlag, det indre nukleare (nukleare) lag, det ydre nukleare lag, pigmentepitelet, fotoreceptor lag af stænger og kegler.

Hjertehovedets hovedfunktion er at opfatte og udføre lysstråler. Hertil kommer, at nethinden har 100-120 millioner stænger og ca. 7 millioner kegler. Konstrictorreceptorer er af tre typer, der hver indeholder et vist pigment (rødt, blåt, grønt). På grund af dette ses en ejendom i øjet, hvilket er meget vigtigt for fuld vision - lysfølsomhed. I stangreceptorerne er der rhodopsin, hvilket er et pigment, der absorberer det røde spektrums stråler. I denne henseende om natten er billedet dannet hovedsageligt på grund af stængernes arbejde og om dagen - kegler. I skumringen bør hele receptorenheden arbejde i en eller anden grad.

I nethinden er fotoreceptorer ikke fordelt ensartet. Den højeste koncentration af kegler opnås i den centrale foveal zone. Til de perifere områder falder densiteten af ​​dette fotoreceptorlag gradvist. Stængerne er tværtimod praktisk taget fraværende i den centrale zone, og deres maksimale koncentration observeres i en ring, der er placeret rundt om fovealområdet. Ved periferien reduceres antallet af stangfotoreceptorer også.

Vision er en meget kompleks proces, da der som reaktion på en foton af lys, der rammer fotoreceptoren, dannes en elektrisk impuls. Denne impuls følger konsekvent de bipolære og ganglionneuroner, som har meget lange processer, kaldet axoner. Det er disse axoner, der deltager i dannelsen af ​​den optiske nerve, som er lederen af ​​impulsen fra nethinden til hjernens centrale strukturer.

Beslutningens opløsning afhænger af, hvor mange fotoreceptorer der er forbundet med den bipolare celle. For eksempel i den foveale region forbinder kun en kegle til to ganglionceller. I periferområdet er der for hver ganglioncelle et større antal koner og stænger. Som følge af en sådan ujævn forbindelse af fotoreceptorer med hjernens centrale strukturer er der i macula en meget høj opløsning af synet. På samme tid hjælper stænger i nethindenes perifere zone til at danne normal perifert syn.

I nethinden er der to typer af nerveceller. Horisontale nerveceller er placeret i det ydre plexusformede (plexiform) lag og amakrine celler i det indre. De giver en sammenkobling af neuroner placeret i nethinden, indbyrdes. Optisk nervehoved er placeret 4 mm fra den centrale foveal region i nasal halvdelen. Der er ingen fotoreceptorer i denne zone, så fotoner, der er fanget på disken, overføres ikke til hjernen. I synsfeltet dannes det såkaldte fysiologiske sted, hvilket svarer til disken.

Tykkelsen af ​​nethinden varierer i forskellige områder. Den mindste tykkelse ses i den centrale zone (foveal region), som er ansvarlig for høj opløsning vision. Den tykkeste nethinden er i området for optisk nervehoveddannelse.

Fra neden er choroidet fastgjort til nethinden, som kun er fusioneret med det tæt på nogle steder: rundt om den optiske nerve langs tandlinjen, langs makulaens kant. I de resterende områder af nethinden er choroiden løst løst, og derfor er der i disse områder en øget risiko for retinal løsrivelse.

Der er to ernæringskilder til retinale celler. De seks lag af nethinden, der er anbragt indeni, leveres af retinaens centrale arterie, de ydre fire lag er selve choroidemembranen (det kororiokapillære lag).

Diagnose af retinale sygdomme

Hvis du har mistanke om nerverens narkotika, skal du undersøge følgende:

  • Bestemmelse af kontrastfølsomhed for at fastslå integriteten af ​​makulaens funktion.
  • Definition af synsstyrke.
  • Undersøgelsen af ​​farve tærskler og farve opfattelse.
  • Bestemmelse af synsfelter ved brug af perimetri.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​retinale nerveceller.
  • Oftalmoskopi.
  • Optisk sammenhængende tomografi, som gør det muligt at etablere kvalitative ændringer i nethinden.
  • Fluorescein-angiografi, som hjælper med at vurdere vaskulær patologi i dette område.
  • Fotografering af fundus er meget vigtigt for at studere den patologiske proces i dynamik.

Symptomer i nethinden

Ved medfødt retinal patologi kan følgende symptomer på sygdommen være til stede:

  • Albiotonic fundus.
  • Kolesterol i nethinden.
  • Retinale myelinerede fibre.

Blandt de overtagne ændringer af nethinden udstråles:

  • Retinoschisis.
  • Retinitis.
  • Retinal løsrivelse.
  • Forringet blodgennemstrømning gennem nethinden og blodårerne.
  • Retinopati forårsaget af systemisk patologi (diabetes mellitus, blodsygdomme, hypertension osv.).
  • Berlin retinal clouding på grund af traumatisk skade.
  • Fakomatoser.
  • Fokal pigmentering af nethinden.

Når nethinden er beskadiget, er der ofte et fald i visuel funktion. Hvis den centrale zone er berørt, så er visionen særligt påvirket, og dens overtrædelse kan føre til fuldstændig centralblindhed. I dette tilfælde bevares perifere syn, så en person kan navigere i rummet. Hvis der i tilfælde af retinalsygdom kun påvirkes det perifere område, så kan patologien i lang tid være asymptomatisk. En sådan sygdom bestemmes oftere under en oftalmologisk undersøgelse (perifer syn test). Hvis området for skade på perifere syn er omfattende, så er der en defekt i synsfeltet, det vil sige nogle områder bliver blinde. Derudover formindsker evnen til at navigere i rummet under svagt lys, og i nogle tilfælde ændres farveperspektivet.

Sticks og kegler

Kegler og stænger er følsomme fotoreceptorer placeret i nethinden. De omdanner lysstimulering til en nervøs, det vil sige, disse receptorer omdanner en foton af lys til en elektrisk impuls. Endvidere kommer disse impulser ind i hjernens centrale strukturer gennem optiske nervefibre. Stængerne opfatter hovedsagelig lys i forhold til lav sigtbarhed, det kan siges, at de er ansvarlige for natten opfattelse. På grund af keglernes arbejde har en person farveopfattelse og synsskarphed. Lad os nu se nærmere på hver gruppe fotoreceptorer.

10 lag af nethinden

Næsen er en temmelig tynd skal af øjet, hvis tykkelse er 0,4 mm. Det linjer øjet indefra og ligger mellem choroid og stoffet i glaslegemet. Der er kun to områder af fastgørelse af nethinden til øjet: langs sin dentale kant i zonen i begyndelsen af ​​ciliarylegemet og omkring grænsen for den optiske nerve. Som følge heraf bliver mekanismerne til retinal frigørelse og rive og dannelsen af ​​subretinale blødninger klar.

Retinal udvikling

I perioden med embryonisk udvikling dannes nethinden fra neuroektoderm. Dens pigmentepitel er afledt af den primære optiske kops ydre folder, og den neurosensoriske del af nethinden er afledt af den indre folder. I fase af invagination af den optiske vesikel ledes cellerne i det indre (ikke-pigmenterede) blad udad til toppene, og de kommer i kontakt med pigmentepithelcellerne, som oprindeligt er cylindriske i form. Senere (ved den femte uge) erhverver cellerne en kubisk form og er arrangeret i et enkelt lag. Det er i disse celler, at pigmentet først syntetiseres. Også på øjenkage-scenen dannes basalpladen og andre elementer i Bruch-membranen. Ved den sjette uge af embryonudvikling bliver denne membran højt udviklet, og choriokapillærer optræder, omkring hvilke der er en basal membran.

Macula og gul spot af nethinden

Makula er den centrale zone af nethinden, hvori et klart billede er dannet. Dette gøres muligt af den høje koncentration af fotoreceptorer i makulaen. Som et resultat bliver billedet ikke kun skarpt og klart, men også farve. Det er denne centrale zone af nethinden, der gør det muligt at skelne folks ansigter, for at læse, for at se farver.

Retinale blodkar (blodcirkulation)

Blodforsyningen til nethinden opstår fra to blodkarsystemer.

Det første system omfatter grene af retinaens centrale arterie. Det er fra det, at de indvendige lag af denne ølhals skal er næret. Det andet netværk af fartøjer refererer til choroid og giver blod til de ydre lag af nethinden, herunder fotoreceptorlaget af stænger og kegler.

Billedbygning på nethinden

Øjenstrukturen er meget vanskelig. Han tilhører sanserne og er ansvarlig for opfattelsen af ​​lys. Fotoreceptorer kan kun opfatte lysstråler i et bestemt bølgelængdeområde. For det meste irriterende for øjet har lys med en bølgelængde på 400-800 nm. Herefter dannes afferente impulser, som går videre til hjernens centre. Sådan skabes visuelle billeder. Øjet udfører forskellige funktioner, for eksempel kan det bestemme formen, størrelsen på objekter, afstanden fra øjet til objektet, bevægelsesretningen, lysheden, farven og en række andre parametre.

Nethinden - hoveddelen af ​​øjet

Næsen er dens indre skal - eller rettere end øjenlågets indre skal og er en del af den perifere del af den visuelle analysator.

Den består af mange fotoreceptorer, som giver opfattelsen af ​​visuel information - fanger billedet og konverterer lysbølger til impulser af nervefibre, der indtaster hjernen direkte. Dette er funktionen af ​​fotoreceptorer.

Hos en voksen er nettets størrelse ca. 22 mm2. Den dækker næsten hele øjets areal - med 72% - og har en tykkelse på op til 0,4 mm. Det ydre lag er pigmentepitelet, hvor der er mange blodkar - nethinden kræver forbedret ernæring, hvorfor den er tæt forbundet med choroid.

De fleste oftalmologiske patologier: nedsat visuel funktion, ufuldkommen farveopfattelse, delvis eller fuldstændig blindhed - forekommer med retinale problemer.

Retina - struktur og funktion

Nethinden hos en person reagerer:

  • til synlighed;
  • farveopfattelse;
  • twilight vision;
  • blodkarrene der er i det giver næring til øjet og normaliserer metaboliske processer i resten af ​​cellerne i systemet.

Det er i synsorganets indre membran, at keglerne og stængerne er placeret - receptorer med høj følsomhed og celler, der modtager lysbølger. Receptorer - stænger og kegler - konvertere lysimpulser til elektriske, hvilket giver mulighed for central og perifer visuel opfattelse.

Central vision er nødvendig for at tydeligt se objektet, perifer giver mulighed for orientering og vurdering af objektets volumen.

Den anatomiske struktur af det menneskelige nethinden i lag:

  • Pigmentepitel forbundet med choroid. Delvis kommer på lysfølsomme receptorer. Næringsstoffer leveres kontinuerligt til karrene. Hvis en inflammatorisk proces udvikler sig, begynder cellerne i dette lag at ar.

Funktioner af nethindepigmentepitelet:

  • restaurering i en kort periode med visuelle pigmenter, der opløses under påvirkning af lys;
  • deltager i udviklingen af ​​bioelektriske reaktioner;
  • opretholder og regulerer vandelektrolytbalancen i det subretinale rum
  • absorberer overdreven stråling, beskytter de ydre segmenter - stænger og kegler fra skade;
  • skaber hæmatoretinal barriere sammen med Bruchs membran og choriocapillaries.
  • Ydre segmenter - lysfølsomme cylindriske celler - stænger og kegler. De er placeret bipolære neuroner, der har en proces hver - axon og dendrit. Strukturen af ​​disse celler er en cylinder i form af en stang med et udvidet ydre segment i form af en kegle, hvor det visuelle pigment er placeret. Stængerne hjælper med at opfatte visuel information, når der mangler lys, kegler er ansvarlige for central vision.
  • Bindemembran (Virkhof membran). Dette lag er grænsen, det giver penetration i det ydre rum af receptorsegmenterne.
  • Det næste lag - nukleare - består af nukleerede celler: amakrin, Mller og vandret.
  • Mesh lag - plexiform. Adskiller de ydre og indre nukleare lag fra choroid.

Næste er:

  • ganglionceller - til periferien falder antallet af neuroner
  • axoner af neuroner - de er sammenflettet i optisk nerve.
  • Det endelige lag er den retikulære membran, som danner basis for neuroglialceller - hjælpeceller i nervesvævet. Hvis vi betragter dens struktur, er der kun 60% af neuroner i det, og resten af ​​rummet er fyldt med neuroglialceller.

Overfladen af ​​nethinden er også uensartet. Følgende zoner kan skelnes mellem:

  • central - indeholder kegler;
  • ækvatoriale og perifere - der er sticks i det;
  • Det makulære område er ansvarlig for farveopfattelsen.

Strukturen af ​​vaskulærsystemet i nethinden:

  • central arterie;
  • central vene;
  • årehinden.

De leverer helt blodtilførsel til denne del af det visuelle system.

Retinale skibe har en ejendommelighed - fraværet af anastomoser (grene, der forbinder med andre skibe i kroppen). Det vil sige, de giver fuldt ud næring til øjet. Hvis blodkredsen er i forstyrrelser i vaskulære patologier, så forekommer der oftalmiske problemer - da der ikke er nogen kompensation.

Stammen af ​​nethinden hos små børn

Ved fødslen er nethinden næsten fuldstændig dannet - med undtagelse af den centrale del (foveal). Endelig vil det blive dannet kun med 5 år af et barn.

På grund af underudviklingen af ​​denne del af skallen er central vision ikke perfekt nok, hvilket kan ses under fundus diagnostiske undersøgelser.

I nyfødte kan øjets fundus være rød, hot pink eller lyserød, hvilket er normen i alle tilfælde. Hvis babyen er albino, så har fundus i øjet en lysegul farve. Monotoni af øjets fundus erhverves kun i pubertetenperioden.

Klare grænser og den foveale refleks (lysstrimmel, der ligger omkring nethindenes centrale fossa) vises kun i slutningen af ​​det første år af livet.

Retinal Diagnose

For at bestemme årsagerne til retinale læsioner og nøjagtigt diagnosticere udføres disse typer af undersøgelser.

  1. Kontrol af synsskarphed.
  2. Indstilling af hvilken del af rummet der falder uden syn - perimetri.
  3. Oftalmoskopisk undersøgelse.
  4. Undersøgelse for farveopfattelse - patienten tilbydes at se specielle tabeller og billeder.
  5. Evaluering af kontrastfølsomhed.
  6. Undersøgelse af fundus, snapshot, angiography.
  7. Computer (sammenhængende) tomografi.

Billedet af øjets fundus er en meget vigtig diagnostisk indikator for generelle vaskulære sygdomme og patologier i hjernen: hypertension, aterosklerose, somatiske tilstande og psykiske lidelser.

Hvis den visuelle funktion reduceres, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge. Jo hurtigere en diagnose er lavet, jo større er chancen for at genskabe synsskarpheden. Efter skoldskader er der også brug for konsultation med en øjenlæge.

Sygdomme i nethinden

Retinale sygdomme kan klassificeres som medfødt og erhvervet.

Medfødte omfatter:

  • ændringer i fundus på grund af albinisme
  • Colobom patologi - arteriel hypertension, vaskulære sygdomme, et symptom deraf er en stigning i blodtrykket;
  • patologi af myelinfibre, hvor funktionen af ​​den optiske nerve er svækket
  • arvelige sygdomme, der hele tiden er progressive, der påvirker næsten alle organiske systemer.

Erhvervede sygdomme:

  • fuld eller delvis løsrivelse af nethinden
  • fokal type pigmentering;
  • retinitis - bilateral betændelse i nethinden;
  • retinoschisis - stratifikation af nethinden;
  • sløret øjne;
  • blødninger i øjet af en anden art.

Disse patologier har et almindeligt symptom - synshæmmelse. Der er situationer, hvor kun en del af visionen forsvinder - den centrale er forstyrret, mens de perifere forbliver eller omvendt.

Nogle gange registreres patologiske ændringer i overensstemmelse med patientens klager over krænkelsen af ​​farveopfattelsen. I dette tilfælde kan problemet kun opdages under en lægeundersøgelse. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse.

Retinale sygdomme

Nethinden er den første del af den visuelle analysator, som sikrer opfattelsen af ​​lysbølger, deres omdannelse til nerveimpulser og transmission til optisk nerve. Fotoreception er en af ​​de vigtigste og komplekse processer, der gør det muligt for en person at se verden rundt.

I dag er retinavets patologi et reelt problem med oftalmologi. Diabetisk retinopati, akut obstruktion af den centrale arterie, forskellige afdelinger og retinaltårer er almindelige årsager til irreversibel blindhed i udviklede lande.

Farvelængde, nattblindhed (dårlig belysning af rummet forhindrer en person i at se normalt), og nogle andre synsforstyrrelser er forbundet med anomalier af nethinden. Kendskab til retinaens anatomi og fysiologi er nødvendig for at forstå mekanismen for udvikling af patologiske processer i den, principperne for deres behandling og forebyggelse.

Hvad er nethinden

Næsen er den indre foring af øjet, der forer indersiden af ​​øjenklædet. Knutri fra det er den glasagtige krop, udadtil - den choroid. Retina er meget tynd - normalt er tykkelsen kun 281 mikron. Det skal bemærkes, at i makulaområdet er det lidt tyndere end ved periferien. Området er omkring 1206 mm 2.

Mesh shell linjer ca. området af øjets indre overflade. Det strækker sig fra det optiske nervehoved til dentatlinjen, hvor det kommer ind i pigmentepitelet og linjer indersiden af ​​ciliarykroppen og iris. I dentatlinjen og optisk skiven er nethinden fastgjort fast, på alle andre steder er den løst forbundet med pigmentepitelet, som adskiller det fra choroid. Det er fraværet af en tæt forbindelse, der gør udviklingen af ​​retinale aflejringer så let.

Lagene af nethinden har forskellige strukturer og funktioner, og sammen danner de en kompleks struktur. Det er takket være den tætte kontakt og interaktion mellem forskellige dele af den visuelle analysator, at folk kan skelne farver, se omgivende objekter og bestemme deres størrelser, estimere afstande og opleve omgivelserne på en tilstrækkelig måde.

Ind i øjet passerer de indkommende stråler gennem hele dets refraktionsmedium - hornhinden, kammerfugtigheden, objektivet, glaslegemet. På grund af dette, i mennesker med normal brydning, er billedet af omgivende genstande fokuseret på nethinden - reduceret og inverteret. I fremtiden transformeres lysimpulser og træder ind i hjernen, hvor billedet, som en person ser, er dannet.

funktioner

Hovedhovedets hovedfunktion er fotoreception - en kæde af biokemiske reaktioner, hvor lette stimuli omdannes til nerveimpulser. Dette skyldes sammenbruddet af rhodopsin og iodopsin, visuelle pigmenter, der dannes, når der er nok vitamin A i kroppen.

Den retikulære membran i øjet giver:

  • Central vision. Det giver en person mulighed for at læse, udføre arbejde tæt op, og tydeligt se objekter placeret på forskellige afstande. Retinal keglerne, der er placeret i området af macula, er ansvarlige for det.
  • Perifert syn. Nødvendig for orientering i rummet. Den leveres af pinde, som er lokaliseret paracentral og på periferien af ​​nethinden.
  • Farvesyn. Det gør det muligt at skelne farver og deres nuancer. Tre forskellige typer af kegler er ansvarlige for det, der hver især opfatter lysbølger af en vis længde. Dette gør det muligt for en person at skelne mellem grønne, røde og blå farver. Overtrædelse af farveopfattelse kaldes farveblindhed. Nogle mennesker har sådan et fænomen som den fjerde ekstra kegle. Det er typisk for 2% af kvinderne, som kan skelne op til 100 millioner farver.
  • Natsyn. Giver mulighed for at se under svagt lysforhold. Det udføres takket være spisepinde, da kegler i mørket ikke fungerer.

Retinal struktur

Retina-strukturen er meget kompleks. Alle dens elementer er nært beslægtede, og skade på nogen af ​​dem kan føre til alvorlige konsekvenser. Retina har et tre-neuronalt receptor-ledende netværk, der er nødvendigt for visuel opfattelse. Dette netværk består af fotoreceptorer, bipolære neuroner og ganglionceller.

Retinale lag:

  • Pigmentepitel og Bruch membran. Udfør barriere, transport, trofiske funktioner, forhindrer indtrængning af lysstråling, fagocytiske (absorberende) segmenter af stænger og kegler. I nogle sygdomme dannes der hårde eller bløde drus i dette lag - små pletter af gulhvid farve.
  • Fotosensorisk lag. Det indeholder retinale receptorer, som er udvækst af fotoreceptorer - højt specialiserede neuroepitheliale celler. Hver fotoreceptor indeholder et visuelt pigment, der absorberer lysbølger af en vis længde. Rhodopsin er indeholdt i stænger, iodopsin er indeholdt i kegler.
  • Ydergrænsemembran. Formet af terminalplader og flade klæbende kontakter af fotoreceptorer. Også her er eksterne processer af Mllerovsky-celler lokaliseret. Sidstnævnte udfører lysstyringsfunktionen - de samler lys på den forreste overflade af nethinden og fører det til fotoreceptorerne.
  • Ydre nukleare lag. Den indeholder fotoreceptorerne selv, nemlig deres krop og kerner. Deres eksterne processer (dendritter) er rettet i retning af pigmentepitelet og internt - til det ydre meshlag, hvor de er i kontakt med bipolære celler.
  • Det ydre meshlag. Dannet af intercellulære kontakter (synapser) mellem fotoreceptorer, bipolære celler og associative neuroner i nethinden.
  • Det indre nukleare lag. Her ligger ligene af Mullerian, bipolar, amakrine og vandrette celler. Den førstnævnte er celler fra neuroglia og er nødvendige til opretholdelse af nervesvæv. Alle andre behandler signaler fra fotoreceptorer.
  • Det indre mesh lag. Indeholder interne processer (axoner) af forskellige nerveceller i nethinden.
  • Ganglionceller modtager impulser fra fotoreceptorer gennem bipolære neuroner, og derefter bæres de til optisk nerve. Disse nerveceller er ikke dækket af myelin, som de er helt gennemsigtige og let overfører lys.
  • Nervefibre. De er axoner af ganglionceller, der transmitterer information direkte til den optiske nerve.
  • Indre grænse membran. Adskiller nethinden fra glaslegemet.

En lille medial (tættere på midten) og op fra retina i øjets fundus er det optiske nervehoved. Den har en diameter på 1,5-2 mm, lyserød farve, og i midten er der mærkbar fysiologisk udgravning - et hak af lille størrelse. I området med den optiske disk er der en blindplade, uden fotoreceptorer og ufølsom over for lys. Ved bestemmelsen af ​​de visuelle felter er den defineret i form af et fysiologisk scotoma - tabet af en del af synsfeltet.

I den centrale del af det optiske nervehoved er der en lille depression, hvorigennem den centrale arterie og venen af ​​nethinden passerer. Retinalfartøjer ligger i laget af nervefibre.

Ca. 3 mm lateral (tættere på ydersiden) af optisk disken er der en gul plet. I centrum ligger den centrale fossa - placeringen af ​​det største antal kegler. Det er hun, der er ansvarlig for høj synsskarphed. Patinien af ​​nethinden i dette område har de mest negative virkninger.

Metoder til diagnosticering af sygdomme

Standarddiagnostikprogrammet omfatter måling af intraokulært tryk, kontrol af synsskarphed, bestemmelse af refraktion, måling af synsfelter (perimetri, campimetri), biomikroskopi, direkte og indirekte oftalmopopi.

Diagnostik kan omfatte følgende metoder:

  • undersøgelse af kontrastfølsomhed, farveopfattelse, farvegrænser
  • elektrofysiologiske diagnostiske metoder (optisk kohærens-tomografi);
  • fluorescein angiografi af nethinden - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne;
  • fotografering af fundus - nødvendigt for yderligere observation og sammenligning.

Symptomer på retinale sygdomme

Det mest karakteristiske tegn på nethinden er reduktionen af ​​skarphed eller indsnævring af synsfeltene. Det er også muligt udseendet af absolut eller relativt husdyr af forskellig lokalisering. Forskellige former for farveblindhed og nattblindhed kan indikere en defekt i fotoreceptorer.

En markant forringelse i central vision indikerer en læsion af makulærregionen og den perifere en - fundus periferi. Udseendet af scotoma antyder lokal skade på en bestemt zone i nethinden. Forøgelsen af ​​blindspots størrelse, sammen med et stærkt fald i synsskarpheden, kan tale om optikens nerves patologi.

Okklusion af den centrale retinale arterie manifesteres af pludselige og pludselige (inden for få sekunder) blindhed i et øje. Med tårer og afløb af nethinden, blinker udseendet af lys, lyn, blænding før øjnene er mulige. Patienten kan klage over forekomsten af ​​tåge, sorte eller farvede pletter i synsfeltet.

Retinale sygdomme

Ifølge etiologi og patogenese er alle sygdomme i nethinden opdelt i flere store grupper:

  • vaskulære lidelser;
  • inflammatorisk;
  • dystrofiske læsioner;
  • traumer;
  • godartede og ondartede neoplasmer.

Behandling af hver sygdom i nethinden har sine egne egenskaber.

For at bekæmpe de patologiske ændringer i nethinden kan anvendes:

  • antikoagulantia - Heparin, Fraxiparin;
  • retinoprotektorer - Emoxipin;
  • angioprotektorer - Ditsinon, Troxevasin;
  • vasodilatorer - Sermion, Cavinton;
  • vitaminer i gruppe B, nicotinsyre.

Narkotika administreres parabulbarno (øjeninjektioner), mindre almindeligt anvendte øjendråber. I tilfælde af pauser, aflejringer og alvorlige retinopatier kan laserkoagulation, cirkulations-, episkleralfyldning, cryopexy udføres.

Inflammatoriske sygdomme er retinitis af forskellige ætiologier. Inflammation af nethinden udvikler sig på grund af indtrængen af ​​mikrober ind i den. Hvis alt er simpelt, bør du fortælle om andre grupper af sygdomme mere detaljeret.

Vaskulær patologi

En af de hyppigste vaskulære sygdomme i nethinden er angiopati - nederlaget i blodkar i forskellige størrelser. Årsagen til dens udvikling kan være hypertension, diabetes, aterosklerose, traume, vaskulitis, osteochondrose i den cervicale rygsøjle.

Indledningsvis kan patienter opleve dystoni eller angiospasme i nethinden, senere udvikle hypertrofi, fibrose eller vaskulær udtynding. Dette fører til iskæmi i nethinden, hvilket forårsager angioretinopati i patienten. Hos personer med hypertension fremkommer et arterio-venøst ​​kors, symptomer på kobber og sølvtråd. Diabetisk retinopati er præget af intensiv neovaskularisering, en patologisk proliferation af blodkar.

Retinal angiodystonia manifesteres af et fald i synsstyrken, blinkende fluer for øjnene og visuel træthed. Arteriospasm kan forekomme med forhøjet eller nedsat blodtryk, nogle neurologiske lidelser. Parallelt med arteriernes nederlag kan patienten udvikle phlebopati.

En fælles vaskulær patologi er okklusion af den centrale retinale arterie (OCAC). Sygdommen er karakteriseret ved blokering af karet eller en af ​​dets grene, hvilket fører til alvorlig iskæmi. Embolisme i den centrale arterie forekommer oftest hos personer med aterosklerose, hypertension, arytmi, neurocirkulatorisk dystoni og visse andre sygdomme. Behandling af patologi bør starte så hurtigt som muligt. Hvis lægebehandling ikke leveres i tide, kan okklusion af den centrale retinale arterie føre til fuldstændigt tab af syn.

Dystrofier, skader, misdannelser

En af de mest almindelige misdannelser er coloboma - fraværet af en del af nethinden. Ofte er der makulær (hovedsagelig hos ældre), central perifer dystrofi. Sidstnævnte er opdelt i forskellige typer: gitter, lille cystisk, frostlig, "sneglebane", "brostenbelægning". Med disse sygdomme i fundus kan du se defekter, der ligner huller i forskellige størrelser. Også fundet pigment degeneration af nethinden (dens årsag - omfordeling af pigment).

Efter stumme traumer og kontusioner forekommer Berlin turbiditet ofte på nethinden. Behandling af patologi er brugen af ​​antihypoxanter, vitaminkomplekser. Ofte foreskrives sessions med hyperbar oxygenering. Desværre har behandlingen ikke altid den forventede virkning.

neoplasmer

Tumorens tumor er en relativt hyppig oftalmologisk patologi - det er 1/3 af alle øjne i neoplasmerne. Normalt diagnosticeres patienter med retinoblastom. Nevus, angiom, astrocytisk hamartom og andre godartede neoplasmer er mindre almindelige. Angiomatose kombineres oftest med forskellige misdannelser. Taktik for behandling af neoplasmer bestemmes individuelt.

Nethinden er den perifere del af den visuelle analysator. Det udfører fotoreception - opfattelsen af ​​lysbølger af forskellig længde, deres omdannelse til en nerveimpuls og udførelse af den til den optiske nerve. Med læsioner af nethinden oplever mennesker en lang række synsforstyrrelser. Den farligste konsekvens af retinale skader er blindhed.

Retinal detachment hvad er det

Retinal løsrivelse

I praksis med oftalmologer betragtes retinale sygdomme som alvorlige, især dets frigørelse. Med denne patologi er der ingen forsyning med ilt og næringsstoffer, hvilket fører til synshandicap. Behandling af nethinden i denne situation kræver kirurgisk indgreb. Du vil lære om årsagerne, symptomerne og diagnosen af ​​sygdommen nedenfor.

Hvad er nethinden?

Det visuelle systems arbejde består af samspillet mellem flere vigtige dele af øjets struktur. En af dem er nethinden. Faktisk er det det nervøse væv, som er øjenets indre følsomme skal. Det dannes straks af 10 lag celler, såvel som blodkar. Der er også specielle receptorer - stænger og kegler, der er nødvendige for at omdanne lys til en elektrisk impuls. På grund af denne struktur har en person et centralt og perifert syn, og han kan læse, se på enhver afstand og navigere i rummet.

I mange år har jeg studeret problemet med dårlig syn, nemlig nærsynthed, hyperopi, astigmatisme og grå stær. Indtil nu var det kun muligt at håndtere disse sygdomme ved operation. Men vision restaurering operationer er dyre og ikke altid effektive.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Oftalmologiske Videnskabelige Center for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der fuldt ud genopretter visionen UDEN OPERATION. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%!

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har vedtaget et særligt program, der kompenserer næsten hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan op til en pakke af dette lægemiddel fås gratis!

Hvordan opstår retinal detachment?

Hvad er retinal detachment? Fra et fysiologisk synspunkt består sådan skade i indtrængningen af ​​væske fra den glasagtige krop ind i hulrummet mellem pigmentet og choroid. Når det ophobes for meget, adskilles disse to lag fra hinanden. Væske kan trænge ind mellem dem gennem små defekter på nethinden.

Hvorfor retinal detachment forekommer

Blandt årsagerne til at fremkalde retinal detachment er nogle sygdomme, såsom diabetes, hypertension, aterosklerose og arteritis. Gravide kvinder er også i fare. Generelt udmærker sig følgende typer af løsrivelse:

  1. Primær eller regmatogennaya, løsrivelse. Det er en følge af udtynding af nethinden på grund af langvarig vaskulær insufficiens.
  2. Sekundær eller eksudativ. Det udvikler sig på grund af intraokulære infektioner, såsom retinitis, panophthalmitis, vaskulære neoplasmer eller nethinden selv.
  3. Traktionel frigørelse. Vises på baggrund af patologier med spænding på siden af ​​den glasagtige krop i kontakt med den, hvilket kan have en uregelmæssig eller forstørret form.
  4. Traumatisk. Komplikationer af denne type kan forekomme umiddelbart efter beskadigelse af øjet og efter nogen tid.

Tegn på retinal løsrivelse

Sådan beskadigelse af nethinden er farlig, fordi om morgenen kan en person ofte føle en forbedring af helbredet. Symptomer efter søvn er ikke så udtalt, så patienten har ikke travlt med at kontakte en økolog. Denne betingelse forklares ved, at den oftalmiske væske om natten absorberes bedre i en vandret position.

Et karakteristisk symptom er et slør, som fremgår af synsfeltet hovedsageligt i løbet af dagen. Om morgenen forsvinder hun. Blandt andre tegn på patologi kan nævnes:

  • flydende "fluer" eller sorte prikker i øjnene;
  • skarpt reduceret synsskarphed;
  • uklare konturer, følelsen af ​​at stirre gennem vandet;
  • reduktion af visuelle felter.

Hvordan diagnosticeres sygdomme i nethinden

Hvis du har mistanke om en frigørelse, skal du altid kontakte en øjenlæge til undersøgelse. Tidlig diagnose udføres for at undgå fuldstændig tab af syn. Det er obligatorisk at besøge en øjenlæge for traumatisk hjerneskade, som ofte bliver en faktor, der fører til retinal løsrivelse. Den vigtigste diagnostiske metode er ophthalmoskopi, dvs. undersøgelse af fundus af øjenlægen, som bekræfter forekomsten af ​​patologi. For at bestemme dette med endnu større nøjagtighed, udfør følgende aktiviteter:

Pas på

For nylig har visionsgenoprettelsesoperationerne fået enorm popularitet, men ikke alt er så glat.

Disse operationer medfører store komplikationer, og i 70% af tilfældene i gennemsnit et år efter operationen begynder visionen at falde igen.

Faren er, at brillerne og linserne ikke virker på de betjente øjne, dvs. en person begynder at se værre og værre, men han kan ikke gøre noget ved det.

Hvad gør folk med lav syn? Faktisk er i 100 år med computere og gadgets næsten umuligt, medmindre du selvfølgelig ikke er genetisk begavet.

Men der er en vej ud. Det Oftalmologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der fuldstændig genopretter syn uden kirurgi (myopi, hyperopi, astigmatisme og grå stær).

For øjeblikket er det føderale program "Sund Nation" på vej, hvorunder en russisk statsborger og CIS får en pakke af dette lægemiddel GRATIS! Detaljeret information, se på sundhedsministeriets officielle hjemmeside.

Få en øjenåbningspakke GRATIS.

  1. Undersøgelsen af ​​synsskarphed. Hvis det er faldet drastisk, kan det betyde en central retinal pause.
  2. Undersøgelsen af ​​visuelle felter. Undersøgelsen bestemmer, om de har indsnævret sig. Hvis ja, så i kombination med alle symptomerne, indikerer dette detektion.
  3. Bestemmelse af intraokulært tryk. I næsten alle tilfælde forbliver det normalt, men stiger med eksudativ frigørelse og falder med traumatisk.

Behandling af retinal detachment

Hvis der allerede er opstået frigørelse, angives kun den kirurgiske behandlingsmetode. Ingen folkemedicin, dråber, lotioner eller piller vil ikke klare dette. Tidlig operation øger chancerne for at holde øjnene normale. Før det kan sendes for at bestå test, skal du sende et photofluorogram og et elektrokardiogram. Om morgenen på den fastsatte dag er der indledt dråber for at udvide eleven. Så kirurgen er mere komfortabel med inddrivelsesproceduren. Hvilke operationer udføres i nethinden:

  1. Sclerosering eller påfyldning af sclera. Til dette formål anvendes specielle silikonsvampe, hvis form afhænger af typen af ​​løsrivelse. Som et bælte klemmer de øjet. På grund af denne styrkelse lukker kløften.
  2. Pneumatisk retinopexy. En ny måde at behandle retinal detachment. Under lokalbedøvelse indsætter kirurgen en luftboble inde i øjet, som den vaskulære membran bliver integreret igen.
  3. Vitrektomi. Det er en resektion af den glasagtige krop, når der allerede er komplekse aflejringer. Så erstattes det med en tampon af silikoneolie og saltvand. Nethinden er fusioneret med dem.
  4. Laser cautery. Den postoperative periode er minimal. I tilfælde af ikke så alvorlige løsninger, ophører øjenlægen området for skade, hvilket resulterer i cicatrizes og forbinder pigment og vaskulære membraner.
  5. Ballonirovanie. På stedet for projektionen af ​​defekten syr kirurgen et kateter med en ballon. Når den pumpes op, opstår den samme effekt som ved hærdning.

Video: Årsager og tegn på retinal løsrivelse

Retinal detachment behandling og diagnose

Retinal løsrivelse er løsningen af ​​dets lag fra de tilstødende væv inde i øjet, hvilket ofte opstår på grund af retinale brud. De mest almindelige årsager til retinal detachment er hovedskader, diabetes. fald, vægtløftning, øjenskade med indførelsen af ​​fremmedlegemer i øjet (metalfragmenter mv.) og glødende blødning. Kedelige skader og kontusion af øjet fremkalder retinal detachment, især i myopiske dem. Udviklingen af ​​retinal løsrivelse afhænger imidlertid ikke kun af ydre påvirkninger, men også på arvelige faktorer, ændringer i glaslegemet, medfødte sygdomme. Retinal frigørelse manifesteres ved en pludselig forringelse af synet, udseendet af en "mørk sky" på grund af tabet af en del af synsfeltet. Underernæring i nethinden fører til den yderligere degeneration og vedvarende nedsættelse af synet, herunder blindhed.

Retinal detachment behandling

Ud fra et synspunkt om klassisk homøopati betragtes enhver somatisk sygdom ikke som en separat læsion af et isoleret organ, men som en manifestation af en ubalance i kroppen som helhed. Høring af et homøopat sigter mod at identificere patientens individuelle karakteristika som helhed, idet det præciseres arten af ​​overtrædelserne og vælger den mest effektive og sikre behandling. Ifølge resultaterne af en homøopatisk undersøgelse (identifikation af klager, temperaturreaktioner, spisevaner, drikker, daglige og sæsonmæssige udsving i sundhed, humør, reaktioner på stress, følelsesmæssig stress, akut sygdom, vaccinationer osv.), Foreskrives medicinen som forbedring hele kroppen og eliminere årsagen til somatisk sygdom. Medicinering i de fleste tilfælde udføres 2 gange om dagen, afhænger behandlingsvarigheden af ​​patientens individuelle reaktivitet, alvorligheden af ​​kroniske comorbiditeter. Behandlingsforløbet tager 3-4 uger til 6 måneder.

Retinal løsrivelse behandles meget effektivt med akupunktur. Næsten altid kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen, afhængigt af situationen, forbedre visionen. Det er godt at kombinere denne metode med behandling af en øjenlæge. I løbet af det første år afholdes der ca. 3 kurser (10-12 sessioner), så ca. to kurser om året (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Efter et år og et halvt år. i de fleste patienter afslørede en markant positiv dynamik.

Retinal løsrivelse - årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelsesmetoder

Historier fra vores læsere

Gendannet vision til 100% derhjemme. Det har været en måned siden jeg glemte briller. Åh, hvordan jeg plejede at lide, hele tiden smilede, for at kunne se i det mindste noget, genert til at bære briller, men jeg kunne ikke bære linser. Laser korrektion kirurgi er dyrt, og de siger visionen derefter falder stadig efter et stykke tid. Tro ikke på det, men jeg fandt en måde at helt gendanne visionen til 100% derhjemme. Jeg havde myopi -5,5, og bogstaveligt talt efter 2 uger begyndte jeg at se 100%. Enhver, der har dårlig syn - sørg for at læse!

Læs hele artiklen >>>

Nethinden linjer øjeæblet indefra og er den tyndeste del af øjet. Det kan opleve lysimpulser og transformere dem til nerveimpulser overført til hjernen takket være den komplekse struktur. Eventuelle ændringer i denne struktur af øjet kan føre til alvorlige øjenlidelser. Og sådan en overtrædelse som retinal løsrivelse. kræver øjeblikkelig kirurgisk pleje.

Aftagning (løsrivelse) af nethinden opstår, når nethinden og choroiden adskilles fra hinanden. Dette fører til, at fotoreceptorerne i øjet (lysfølsomme kegler og stænger) ikke er i stand til at udføre deres funktioner korrekt på grund af deres normale forsyning fra blodbanen.

Sværhedsgraden af ​​en sådan øjenlidelse afhænger af området for retinal løsrivelse. Med sin betydelige frigørelse er der mindre og mindre aktive områder af øjet, der kan omdanne et lyssignal til en nervøs. Gradvis akkumuleres væske i områderne af nethinden. Sådanne ændringer fører til en kraftig forringelse af synet. som kunne ende i blindhed.

I 63% af tilfældene sker retinal detachement hos personer over 70 år. Hos personer under 30 år er denne patologi sjælden.

Årsager til retinal løsrivelse

Retinal løsrivelse kan være:

Hovedårsagen til den primære retinale frigørelse er dens brud og væskeakkumulering i områderne af dens frigørelse. Sekundær løsrivelse skyldes forskellige neoplasmer.
Predisponerende faktorer er:

  • kredsløbssygdomme;
  • stressende situationer
  • virussygdomme;
  • retinal dystrofi;
  • overførte oftalmologiske operationer
  • overdreven motion
  • graviditet;
  • diabetes mellitus
  • høj myopi
  • øjenskader.

Symptomer på retinal detachment

Kendskab til de første symptomer på retinal detachment, kan patienten kontakte en læge rettidigt og forhindre alvorlige komplikationer. Disse symptomer omfatter:

  • Udseende af et slør eller en skygge i et af synsfeltene. som kan svinge, når hovedet bevæges
  • Udseende i synsfeltet på flere sorte prikker, der angiver områder af blødning i glaslegemet;
  • følelse af pludselige lyse "lyn", "gnister" eller "blinker" (sådanne "visioner" observeres oftere i øjets område, der ligger tættere på templet).

Ovenstående symptomer ledsages altid af tegn på sløret syn. Patienten kan observere krumningen af ​​formularerne og linjerne af genstande. Med frisk retinal frigørelse kan morgenforbedring i synkvalitet overholdes. Dette skyldes det faktum, at natten over væsken, der akkumuleres i områderne med frigørelse, delvist absorberes. Mange patienter skylder disse symptomer for træthed, udsætter et besøg hos en øjenlæge. og processen begynder at udvikle sig hurtigt.

Retinal løsrivelse i øvre øvre dele spredes meget hurtigere end i nederste. Dette skyldes det faktum, at den akkumulerede væske, i henhold til fysikens love, begynder at synke og fremmer retinal losning i de nedre dele. Retinal tårer i øjets nedre dele er lumske, fordi de kan være næsten asymptomatiske i lang tid og kun afsløre sig efter at have spredt sig til det makulære (centrale) område af øjet.

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan afhænge af typen af ​​nethinden. De er mest udtalte i regmatogenous detachment, og i en trækkraft eller eksudativ sort, synes de mere dårligt, udvikler sig langsomt og opdages efter beskadigelsen af ​​øjets makula.

Typer af retinal detachment (klassificering)

1.Regmatogen (eller primær) - forårsaget af en knoglehvirvler, på grund af hvilken der opsamles væske fra øjets glasagtige krop.
2. Traktionel - forårsaget af retinoplastiske spændinger i glaslegemet med nyligt dannede kar eller fibrinøse ledninger, der optrådte.
3. Exudativ (eller sekundær) - forårsaget af øjenlidelser, infektiøse læsioner, neoplasmer (tumorer) af choroid eller nethinden.
4. Traumatisk - forårsaget af øjenskade, kan forekomme umiddelbart eller flere år efter skaden.

Retinal detachment under graviditet

Retinal frigørelse under graviditet er den største trussel mod det kvindelige visuelle system. Derfor er høring af en øjenlæge nødvendig for alle forventede mødre, uanset om de har synsproblemer. På denne måde er det muligt at forhindre udviklingen af ​​denne forfærdelige komplikation.

Under graviditeten kan toksi påvirke synstilstanden. forhøjet blodtryk og andre komplikationer, der ledsager drægtighed. Hormonelle ændringer, der opstår i en kvindes krop i denne periode, påvirker alle på forskellige måder, og øjnene er et af de organer, der oplever dens virkninger.

Den første konsultation af oculisten bør finde sted i begyndelsen af ​​graviditeten (kl. 10-14 uger). Lægen gennemfører ikke kun en generel undersøgelse af det visuelle system, men vurderer også fondens tilstand med en udvidet elev. I mangel af abnormiteter udpeges genrådgivning inden udgangen af ​​graviditeten (kl. 32-36 uger). Ved identifikation af øjen fundus patologier bestemmes hyppigheden af ​​observationer af en øjenlæge individuelt.

Månedlig opfølgning anbefales til kvinder med myopi under graviditet. I denne patologi øges øjenkuglen, og på grund af dette strækker retina og bliver tyndere. Det kan danne mikrogab og forårsage dets frigørelse. Særligt sandsynligt er udviklingen af ​​retinal detachment under naturlig fødsel. når en kvindes krop er under enormt pres.

Tilstanden af ​​nethinden er ikke altid forbundet med sværhedsgraden af ​​nærsynthed. Selv i høj grad kan man se en tilfredsstillende tilstand af nethinden, og med mindre forstyrrelser (ikke mere end 1-3 dioptere) kan der konstateres alvorlige dystrofiske forandringer i fundus. Derfor er beslutningen om behovet for behandling eller recept på kejsersnit foretaget strengt individuelt, ifølge undersøgelsen.

I nogle tilfælde kan kvinder med truslen om retinal løsrivelse anbefales profylaktisk laserkoagulation, som kan udføres op til 35 ugers graviditet. Fremgangsmåden kan udføres på ambulant basis ved at udføre flere rækker af koagulater langs hele periferien af ​​nethinden. På denne måde styrker laserstrålen nethinden og beskytter den mod yderligere strækning og afskalning.

Når en alvorlig grad af stretching eller dystrofi af den gravide kvindens nethinden opdages, anbefales obstetrisk hjælp gennem kejsersnit, da øjnene oplever en tung belastning under naturlig fødsel, og dette kan bidrage til retinal nedbrydning og løsrivelse.

Risikofaktorer i sådanne situationer er:

  • hypertension;
  • medium eller høj myopi;
  • diabetes mellitus.

Diagnose af retinal løsrivelse

Hvis der er mistanke om retinal detachering, udføres en grundig oftalmologisk undersøgelse. Diagnostiske metoder er opdelt i tre grupper:

Standardmetoder omfatter:

  • perimetri - en undersøgelse af synsfeltet for at bestemme dets grænser og identificere kvæg (defekter);
  • tonometri - måling af intraokulært tryk
  • visiometri - bestemmelse af synsskarphed ved hjælp af specielle tabeller
  • biomikroskopi - en detaljeret undersøgelse af øjets strukturer udført med en slidslampe;
  • ophthalmoskopi - undersøgelse af øjets fundus ved hjælp af en fundus linse og et ophthalmoskop til vurdering af retina, optisk nervehoved og fundus fartøjer;
  • undersøgelse af entopiske fænomener - giver dig mulighed for at vurdere bevarelsen af ​​nethinden.

Særlige undersøgelser omfatter:

  • Ultralyd i B-tilstand - giver dig mulighed for at se øjehullet i todimensionale og giver dig mulighed for at visualisere indholdet af øjenklap og bane;
  • Elektrofysiologiske metoder (EFI) - omfatter elektrookulografi (EOG), electroretinografi (ERG) og elektroencefalografi med registrering af den elektriske følsomhed af synsnerven og fremkaldte potentialer i den visuelle cortex.

Laboratorieforskningsmetoder kan omfatte:

  • blodprøver. fælles for hepatitis B og C, syfilis. HIV. biokemi;
  • urinanalyse - total og sukker.

En særlig vigtig rolle i diagnosticering af retinal løsrivelse hører til ophthalmoskopi. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme omfanget af løsningen, dens form, lokaliseringen af ​​stederne af dystrofi og retinale pauser. Oftalmoskopisk manifesterer retinal detachment sig ved forsvinden af ​​en normal rød refleks i fundusen på en af ​​dens steder. I løsningsområdet bliver det gråhvidt. Med længerevarende løsrivelse vises stjerneformede ar og grove folder på nethinden. Med frigørelse bliver nethinden stiv og ubevægelig. Brudstedene manifesterer sig i rødt og i forskellige former.

Brugen af ​​alle metoder til undersøgelse af øjnene i alt giver dig mulighed for at få det mest informative billede, der giver dig mulighed for at skabe en passende og mest effektiv behandlingsplan.

Retinal detachment behandling

Den eneste effektive behandling for nethinden er kirurgisk behandling. Gennemførelsen i de tidligste stadier af denne patologiske proces giver de mest effektive resultater og øger sandsynligheden for at genoprette tabt syn. Hovedformålet med behandlingen er at blokere eksisterende huller, genskabe kontakten mellem eksfolierede områder og reducere øjets volumen.

Kirurgi for at eliminere retinal detachment er opdelt i:

  • extrascleral;
  • endovitrealnye;
  • laser.

Den kirurgiske behandlingstakt vælges individuelt og afhænger af årsagerne og graden af ​​retinal løsrivelse.

Ekstrascleral terapi

Med ekstrascleral kirurgisk behandlingsmetoder udføres kirurgi på overfladen af ​​sclera. Disse metoder omfatter ekstra scleral ballooning og ekstra scleral fyldning.

Extrascleral Baling
Under operationen indsættes en ballon med et specielt kateter bag øjet. Brug af en ballon skaber pres på scleraen og laserfiksering af den indre skal udføres. Ballonen kan fjernes 5-7 dage efter laserkoagulation.

I nogle tilfælde kan ekstrascleral ballooning være kompliceret af katarakter. blødninger og øget intraokulært tryk.

Kontraindikationer til denne operation kan være:

  • omfattende tårer og tårer fra dentatlinjen;
  • placeringen af ​​et stort hul bag
  • faste folder, der optager mere end 3/4 af fundus
  • komplikation af brud ved glasleg blødning.

Denne operation har lav effekt og tager ca. 30-50 minutter. Dens effektivitet afhænger af behandlingenes behandlingstid og kan give positive resultater i 98% af tilfældene. Operationsprisen afhænger af sværhedsgraden af ​​nethinden og den medicinske institution, hvor den udføres.

Extrascleral påfyldning
Extrascleral påfyldning udføres også på overfladen af ​​scleraen, og hovedformålet er at bringe det løsne retinale område tættere på overfladen af ​​pigmentepitelet.

Før operationen bestemmes detekteringens præcise placering; En forsegling af den krævede størrelse er lavet af en blød silikonsvamp. Kirurgen gør et snit i conjunctiva og pålægger en forberedt påfyldning på den nødvendige del af scleraen. Fyldning afhænger af typen af ​​nethinden, kan udføres ved hjælp af radial, cirkulær eller sektormæssig metode. Hvis det er nødvendigt, kan væskens ophobning fjernes. I nogle kliniske tilfælde kan det være nødvendigt at indføre luft eller en særlig gas i øjets hulrum. Efter operationen er afsluttet, kirurgen sys i konjunktival snit.

I nogle tilfælde kan denne operation være kompliceret. I den tidlige postoperative periode kan man observere: infektion i såroverfladen, nedsat aktivitet af øjenmusklerne, stigningen i det intraokulære tryk, nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg og losningen af ​​choroid. I den sene postoperative periode er følgende mulige: udvikling af en katarakt, eksponering af et implantat, dannelse af mikrocykler, foci for degenerering og membraner i makulaområdet, ændringer i øjenbrydning i retning af nærsynthed.

Uprofessionelt udført kirurgi til ekstrascleral påfyldning kan føre til fraværet af en nemmere pasform af det løsne område og re-retinal losning.

Genopretning af syn efter kirurgisk ekstrascleral påfyldning tager cirka 2-3 måneder (hos ældre mennesker en længere periode). I de fleste tilfælde er visionen ikke fuldt restaureret; det afhænger af graden af ​​skader på den centrale del af nethinden og "recept" af dets løsrivelse.

Kostprisen ved ekstrascleral påfyldning afhænger af omfanget af de udførte procedurer og den medicinske institutions prestige.

Endovituel behandling

Ved endovitale metoder til kirurgisk behandling udføres operationen fra indersiden af ​​øjet. En sådan operation kaldes vitrektomi; det indebærer fuldstændig eller delvis fjernelse af glaslegemet. Således har kirurgen adgang til øjets hulrums bagvæg.

Derefter erstattes det ekstraherede glasagtige legeme med et specielt materiale, som skal have en høj gennemsigtighed og det nødvendige viskositetsniveau, være giftfri, langvarig og hypoallergen. I de fleste tilfælde skal du bruge specialbalancerede saltløsninger, bobler med olie eller gas, kunstige polymerer til dette formål.
Kontraindikationer til vitrektomi kan være:

  • brutte patologier af nethinden eller optisk nerve;
  • udpræget hornhindefornemmelse.

I processen med vitrektomi fjerner kirurgen de nødvendige dele af glaslegemet gennem de tyndeste punkteringer. Derefter udføres laserkoagulering af retinale områder, komprimering af frigørelsen og genopretning af nethinden. En glasleg erstatning indsættes i det resulterende hulrum, som holder nethinden i sin normale fysiologiske tilstand.

Vitrektomi kan være kompliceret ved blødning. linseskader, tårer eller retinal løsrivelse. I den postoperative periode er gentagne blødninger, øget intraokulært tryk, udvikling af inflammatoriske processer, ændringer i hornhinden og retinal løsrivelse mulige.

Varigheden af ​​operationen kan være fra 1,5 til 2-3 timer. Vitrectomi viste sig perfekt som den mest effektive operation for at genoprette og bevare vision.

Prisen på denne kirurgiske teknik kan afhænge af følgende faktorer: øjets tilstand, arten af ​​operationen og den medicinske institutions prestige.

Laserbehandling

Laserbehandling af retinal løsrivning kan kun udføres ved dets indledende faser. Denne procedure kaldes perifer restriktiv koagulation. Det sigter mod at forhindre retinal løsrivelse.

Essensen af ​​denne operation er effekten af ​​en laserstråle på de tynde patologiske områder af nethinden. Laserstråling "pares" dem og danner en lodning af nethinden med de underliggende væv. Som følge af perifer restriktiv laserkoagulation øges blodstrømningshastigheden, blodtilførslen og ernæringen af ​​de berørte områder af øjets indre beklædning vender tilbage til normal, og strømmen af ​​væske under nethinden er blokeret. Efter operationen kan laservisionskorrektion udføres efter 2 uger.

Kontraindikationer til laserbehandling kan være:

  • brutto fundusændringer
  • tilstedeværelsen af ​​udtalt epiretinal gliose (filmdannelse på nethinden);
  • Grove rubeoser af nethinden (unormal vækst af blodkar);
  • manglende gennemsigtighed i optiske medier.

Operationen kan udføres på ambulant eller ambulant basis under en enkelt session, som kan vare fra 5 til 15 minutter. Laserbehandling tolereres let af patienterne og er ikke kompliceret af noget.

Omkostningerne ved perifer restriktiv laserkoagulation afhænger af nethinden, der er udsat for laser og prestige i det medicinske anlæg.
Mere om laserterapi

Pleje og tilstand efter operation

Varigheden af ​​genopretningsperioden og graden af ​​genopretning af synet efter operationen for at eliminere retinal løsrivelse afhænger af:

  • type operation
  • sværhedsgrad af frigørelse
  • behandlingsmetode
  • patientens alder.

I den postoperative periode udvikler lægen en individuel rehabiliteringsplan for hver patient. fra den strenge overholdelse deraf i mange vil afhænge af tilbagesøgningens succes og yderligere forudsigelser.

Generelle anbefalinger til pleje af patienter efter operation for at eliminere retinal løsrivelse:

1. Efter operationen er øjet forseglet med en særlig bandage, som beskytter den mod utilsigtet snavs og lys. Det ændrer den næste dag. Når du ændrer dressingen, behandles øjenlågens hud (ikke øjnene) med steril bomuldsuld fugtet i en 0,02% opløsning af furacilin eller en 0,25% opløsning af vandbaseret Levomycetin (disse opløsninger kan købes på apoteket). Inden for en dag skal øjet ikke forsegles permanent med et bandage, som vil hæmme bevægelsen og blinke. Som et bandage kan du bruge sterilt gasbind, foldet i 2-3 lag og fastgjort med tape på panden, så det ikke forstyrrer øjenbevægelser. Forbandet ændres dagligt, eller som det bliver snavset.

2. Accept af analgetika (Ketorol. Analgin, Ketanov, etc.) for at fjerne smerter, som kan forstyrre patienten i de første dage efter operationen og i rehabiliteringsperioden.

3. Sengestøtte er ordineret individuelt for hver patient: lægen kan give anbefalinger om hovedets stilling, muligheden for at bøje hovedet i en eller anden retning og justere varigheden. Sengestøtte er som regel ordineret på den første dag efter operationen, og patienten skal derfor overholde halvbedstøtten.

I de første dage efter at have udført ekstrascleral ballooning, føler patienten begrænsningen af ​​eyeballets bevægelighed og det karakteristiske ødem. I den postoperative periode (som i præoperativperioden) anbefales sengeluft, hvilket gør det muligt at reducere blærerne i det løsrevne nethinden og fremmer resorptionen af ​​væske under nethinden. Efter operationen skal sengelukker overholdes i mindst en dag, og halv-sengetøj ordineres i 2-3 uger.

I den postoperative periode efter ekstrascleral påfyldning udvikles en individuel tilstand for hver patient, og den nødvendige hvileperiode er bestemt. For eksempel kan patienten anbefales speciel sengeluft og en bestemt position af hovedet.

4. Patienten er forbudt at løfte vægte over 5 kg og enhver fysisk aktivitet. Varigheden af ​​sådanne begrænsninger kan kun fastsættes af en læge.

5. Patienten bør undgå stressede situationer og psykisk stress.

6. Kropshygiejne bør udføres med nogle specielle egenskaber: Vand eller vaskemidler bør undgås i det opererede øje i den varighed, som lægen har angivet. Ved vask af hovedet er det nødvendigt at hælde ikke fremad, men tilbage. Hvis vand eller vaskemiddel kommer i øjet, vask det med en vandig opløsning af furatsilin eller Levomycetin.

7. Øjedråber er ordineret til forebyggelse af infektiøse komplikationer og hurtigere helbredelse af øjenvæv. Disse kan være: desinficerende dråber (Torbex, Floksal osv.), Antiinflammatoriske dråber (Indocollir, Naklof osv.) Eller kombinerede dråber (Tobradex, Maksitrol osv.). Indlæggelsens varighed og hyppighed bestemmes af lægen individuelt for hver patient. I den første uge udføres indlæggelsen normalt 4 gange om dagen, den anden - 3 gange, den tredje - 2 gange, den fjerde - 1 gang, og derefter afbrydes dråberne.

8. Patienter med diabetes ved afslutningen af ​​operationen og i postoperativ periode får antiinflammatoriske lægemidler (Kenalog, Dexamethason, Diprostan) i øjet, hvilket kan øge blodglukoseniveauet i 1-2 dage. Dette kan kræve yderligere korrektion i optagelse af glucosesænkende lægemidler eller insulin.

9. Et besøg hos en oftalmolog efter udskrivning udføres i henhold til en individuelt udarbejdet tidsplan.

10. Ved udførelse af vitrektomi gives patienten anbefalinger om behovet for moderne udskiftning af polymerer, som erstatter glaslegemet. Vilkår er angivet afhængigt af erstatnings type.

11. Midlertidige briller og kontaktlinser er nødvendige for patienten i de første dage og måneder efter kirurgisk behandling. Forbedring af syn kan forekomme inden for 2-3 (nogle gange 6) måneder. Hos patienter med diabetes mellitus eller hos ældre kan denne periode være længere. Det endelige skue eller objektivkorrektion udføres, efter at visionen er genoprettet (normalt 2-3 måneder efter operationen). Disse vilkår indstilles individuelt for hver patient.

Patienter efter udledning skal overholde yderligere anbefalinger om pleje og behandling:

  • Kør ikke en bil, før øjnene heler;
  • undgå øjenbelastning (mindre at se tv, arbejde med en computer, tage pauser under læsning osv.);
  • bære solbriller;
  • ikke gnide eller knuse øjnene;
  • Glem ikke om rettidige besøg hos øjenlægen.

Efter perifer profylaktisk restriktiv laserkoagulation af nethinden inden for 10 dage efter proceduren skal du følge en række regler:

  • begrænse visuelle belastninger
  • fjerne arbejde, der er forbundet med vægtløftning, bøjning eller vibrationer
  • begrænse væskeindtag
  • nægter at acceptere alkohol og salt.

Folkemedicin til retinal løsrivelse

I medierne og internettet kan du finde henvisninger til brugen af ​​folkemedicin for retinal detachment. Det er ekstremt vigtigt at forstå, at denne sygdom ikke kan behandles med andre konservative eller folkemæssige metoder end kirurgiske. Forsøg på at behandle forskellige infusioner og afkog af lægemidler urter kan føre til en signifikant forringelse af synet eller blindheden. Spild ikke dyrebar tid på disse fuldstændig uhæmmede populære opskrifter - ved de første tegn på retinal løsrivelse, et presserende behov for at se en læge!

Symptomer og kirurgisk behandling af retinal detachment - video

Virkningerne af retinal detachment

Den største konsekvens af retinal løsrivelse er blindhed. Kirurgisk behandling af denne sygdom bør begynde så tidligt som muligt, da det kun er på denne måde, at det er muligt at opnå maksimal opsving af synet og undgå fuldstændig tab.

Forebyggelse af retinal detachment

Den primære forebyggende foranstaltning til forebyggelse af retinalløsning bliver regelmæssig besøg hos øjenlægen af ​​patienter fra risikogrupper (gravide kvinder, patienter med nærsynethed, diabetes, hypertension, hovedskader eller øjne osv.). Hyppigheden af ​​sådanne undersøgelser bestemmes individuelt (mindst 1 gang om året), og en oftalmologisk undersøgelse skal omfatte diagnosen af ​​perifere områder af nethinden med en udvidet elev. Denne gruppe af patienter bør være fortrolige med de første tegn på retinal detachment, så de umiddelbart skal søge lægehjælp, når de optræder.

Ved påvisning af områder med begyndende ruptur eller dystrofi i nethinden kan perifer restriktiv laserkoagulation foreskrives til sådanne patienter, som kan forhindre udvikling af frigørelse. For forebyggelse af frigørelse kan patienter fra risikogruppen anbefales at nægte at udøve nogle tunge sportsgrene. begrænsninger i valg af bestemte erhverv og specielle anbefalinger om øjnernes visuelle belastning. Cesarean sektion anbefales til gravide kvinder med truslen om retinal detachment.

Patienter i fare og resten af ​​befolkningen til forebyggelse af retinal løsrivelse skal overholde den normale tilstand af fysisk og visuel stress for at undgå skader på hoved og øjne, tung løft.

Prognosen for detektering af retinal detachment afhænger af receptet i begyndelsen af ​​processen, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​den kirurgiske behandling.

Tidlig kirurgisk behandling kan garantere et positivt resultat af operationen og maksimal mulig synliggørelse.

Ifølge statistiske observationer, hvis frigørelsesperioden er op til et år, og øjet ser lyset godt, er chancerne for at genskabe visionen ret høje. Situationer med længere afstande betragtes individuelt, og der er tegn på, at vellykket behandling undertiden er mulig i sådanne forsømte tilfælde.

Før brug skal du konsultere en specialist.

Del med venner

Kilde: http://sovets.net/6668-otsloenie-setchatki-glaza.html, http://zagerclinic.ru/treatment/view/otsloenie_setchatki_lechenie_i_diagnostika_23/, http://www.tiensmed.ru/news/otsloenieset-ab1.html

Tegn konklusioner

Hvis du læser disse linjer, kan det konkluderes, at du eller dine kære har lav vision.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste teknikker til at genskabe visionen. Dommen er:

Forskellige øvelser for øjnene, hvis de gav et lille resultat, så så snart øvelserne blev stoppet, blev visionen forringet kraftigt.

Operationer genskabe synet, men på trods af den høje pris et år senere begynder visionen at falde igen.

Forskellige farmaceutiske vitaminer og kosttilskud gav ikke absolut noget resultat, da det viste sig, er alt dette markedsføringstrækker af farmaceutiske virksomheder.

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Orlium.

I øjeblikket er det det eneste lægemiddel, der er i stand til fuldt ud at genskabe synet til 100% UDEN DRIFT i 2-4 uger! Orlium viste særlig hurtige virkninger i de tidlige stadier af synsforstyrrelser.

Vi ansøgte til Sundhedsministeriet. Og for læserne af vores hjemmeside nu er der mulighed for at få en Orlium-pakke GRATIS!

Advarsel! Salget af det falske stof Orlium er blevet hyppigere. Bestilling på den officielle hjemmeside er garanteret at få et kvalitetsprodukt fra producenten. Derudover får du en garanti for tilbagebetaling (inklusive fragtomkostninger) ved køb af ovenstående links, hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi