Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sygdom i nervesystemet. Det har ikke fuldt undersøgt årsager og autoimmun-inflammatorisk udviklingsmekanisme. Det er en sygdom med et meget forskelligt klinisk billede, det er vanskeligt at diagnosticere i tidlige stadier, og der er ikke et enkelt specifikt klinisk tegn, som karakteriserer multipel sklerose.

Behandling involverer anvendelse af immunomodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen af ​​immunmedicin er rettet mod at stoppe processen med ødelæggelse af nerve strukturer af antistoffer. Symptomatiske lægemidler eliminerer de funktionelle konsekvenser af disse ødelæggelser.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes. Skønt "sklerose" ofte omtales som nedsat hukommelse i alderdommen, har navnet "multipel sklerose" ikke noget at gøre med senil "sklerose" eller manglende opmærksomhed.

"Sklerose" i dette tilfælde betyder "ar" og "spredte" betyder "multiple", da den karakteristiske træk ved sygdommen på obduktion - tilstedeværelse spredt over hele det centrale nervesystem uden en konkret lokalisering af foci sklerose - erstatte normal nervevæv på bindevæv.

Multipel sklerose blev først beskrevet i 1868 af Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel sklerose er en ret almindelig sygdom. I verden er der omkring 2 millioner patienter i Rusland - mere end 150.000. I nogle regioner i Rusland er forekomsten ret høj og varierer fra 30 til 70 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I store industriområder og byer er det højere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af ca. 30 år, men kan også forekomme hos børn. Primær progressiv form er mere almindelig i en alder af ca. 50 år. Som mange autoimmune sygdomme er multipel sklerose mere almindelig hos kvinder og begynder i gennemsnit 1-2 år tidligere, mens mænd har en ugunstig progressiv form for sygdommens forløb.

Hos børn kan fordelingen efter køn nå op til tre tilfælde hos piger versus ét tilfælde hos drenge. Efter en alder af 50 år er forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af multipel sklerose, omtrent det samme.

Årsager til sklerose

Årsagen til multipel sklerose er ikke præcist forstået. I dag er den mest almindelige opfattelse, at multipel sklerose kan skyldes en tilfældig kombination af en række negative og eksterne faktorer i en given person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

  • geo-økologiske bopæl, især dets indflydelse på børns legeme
  • traumer;
  • hyppige virus- og bakterieinfektioner;
  • virkningerne af giftige stoffer og stråling
  • mad funktioner;
  • genetisk prædisponering, sandsynligvis forbundet med en kombination af flere gener, der forårsager krænkelser primært i immunoreguleringssystemet;
  • hyppige stressfulde situationer.

Hver person i reguleringen af ​​immunresponsen er samtidig involveret i flere gener. I dette tilfælde kan antallet af interaktive gener være store.

Forskning i de senere år har bekræftet den obligatoriske deltagelse af immunsystemet, primært eller sekundært, i udviklingen af ​​multipel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med træk ved et sæt gener, som styrer immunresponsen. Den mest udbredte autoimmune teori om multipel sklerose (genkendelse af nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og deres ødelæggelse). I betragtning af den ledende rolle af immunologiske lidelser er behandlingen af ​​denne sygdom primært baseret på korrektion af immunforstyrrelser.

I multipel sklerose betragtes NTU-1-virus (eller et beslægtet ukendt patogen) som det forårsagende middel. Det antages, at en virus eller en gruppe af vira forårsager alvorlige forringelser af immunreguleringen i patientens krop med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af myelinstrukturerne i nervesystemet.

Symptomer på multipel sklerose

I tilfælde af multipel sklerose svarer symptomerne ikke altid til scenen i den patologiske proces, idet eksacerbationerne gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter nogle få år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja, og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny forværring er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflydende spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ulempe kom neurologer med et andet navn på multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikker, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i det tidlige stadium ikke mærkes, fordi denne periode ofte er asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen forklares ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel synshandicap i et eller begge øjne med hjerneformet (øjentype) SD. Patienterne i denne situation er generelt ikke vil behandle eller begrænse besøg til en øjenlæge, som ikke altid er i stand til at tilskrive disse symptomer til de første tegn på en alvorlig nervesygdom, som er den multipel sklerose, fordi den optiske disk (ZN) farve dit kan endnu ikke ændre (i det følgende med MS vil de tidlige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Progressionen af ​​multipel sklerose forårsager følgende symptomer:

  1. Sanseforringelse forekommer i 80-90% af tilfældene. Usædvanlige fornemmelser, som gåsebumper, forbrænding, følelsesløshed, kløende hud, prikken, forbigående smerte udgør ikke en trussel for livet, men forstyrrer patienterne. Sanseforstyrrelser starter fra de distale dele (fingre) og dækker gradvist hele lemmen. Ofte påvirkes kun lemmerne på den ene side, men overgangen af ​​symptomer til den anden side er også mulig. Svaghed i lemmerne er oprindeligt forklædt som simpel træthed, og manifesterer sig i vanskeligheden ved at udføre simple bevægelser. Armene eller benene bliver som fremmede fremmede, tunge, på trods af den resterende muskelstyrke (arm og ben er ofte påvirket på den ene side).
  2. Overtrædelser ved syn. På visionsorganets side er der en krænkelse af farveopfattelsen, muligvis udviklingen af ​​optisk neuritis, et akut fald i synet. Ofte er læsionen også ensidig. Indistinctness og dobbelt vision, manglende venlig bevægelse af øjnene, når de forsøger at tage dem til side - alle disse er symptomer på sygdommen.
  3. Tremor. Det virker ret ofte og komplicerer alvorligt en persons liv. Bevæbning af lemmer eller bagagerum, der skyldes muskelkontraktioner, fratager normal social og arbejdsmæssig aktivitet.
  4. Hovedpine. Hovedpine er et meget almindeligt symptom på sygdommen. Forskere foreslår, at dets forekomst er forbundet med muskelforstyrrelser og depression. Det er i multipel sklerose, at hovedpine opstår tre gange oftere end i andre neurologiske sygdomme. Nogle gange kan det virke som en harbinger af forestående forværring af sygdommen eller et tegn på debutpatologi.
  5. Overtrædelser af indtagelse og tale. Symptomer ledsager hinanden. Overtrædelser af indtagelse i halvdelen af ​​sagerne bemærkes ikke af en syg person og fremlægges ikke som klager. Ændringer i tale manifesteres af forvirring, chanting, sløring af ord, sløret præsentation.
  6. Krænkelser af gangen. Vanskeligheder ved at gå er forårsaget af følelsesløshed, ubalance, muskelspasmer, muskelsvaghed, tremor.
  7. Muskelkramper. Ganske almindelig i klinikken for multipel sklerose og fører ofte til patientens handicap. Musklerne i arme og ben er tilbøjelige til at spasme, hvilket fratager en person muligheden for tilstrækkelig kontrol af lemmerne.
  8. Øget følsomhed over for varme. Mulig forværring af sygdommens symptomer ved overophedning af kroppen. Sådanne situationer opstår ofte på stranden, i saunaen, i badet.
  9. Intellektuel, kognitiv svækkelse. Relevant for halvdelen af ​​alle patienter. For det meste manifesteres de af en generel hæmning af tænkning, et fald i muligheden for at huske og et fald i opmærksomhedskoncentrationen, langsom absorption af informationer, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Dette symptom berøver en person af evnen til at udføre opgaver i dagligdagen.
  10. Svimmelhed. Dette symptom opstår i de tidlige stadier af sygdommen og forværres, da det skrider frem. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide af "bevægelsen" af det omgivende miljø.
  11. Kronisk træthed. Meget ofte ledsaget af multipel sklerose og mere typisk for anden halvdel af dagen. Patienten føler sig øget muskelsvaghed, døsighed, sløvhed og mental træthed.
  12. Overtrædelser af seksuel lyst. Op til 90% af mændene og op til 70% af kvinderne lider af seksuel dysfunktion. Denne overtrædelse kan være resultatet af både psykiske problemer og resultatet af centralnervesystemet. Libido falder, forstyrrer processen med erektion og ejakulation. Imidlertid mister op til 50% af mænden ikke deres morgen erektion. Kvinder er ikke i stand til at nå orgasme, samleje kan forårsage smerte, ofte er der et fald i følsomheden i kønsområdet.
  13. Vegetative sygdomme. Det er højst sandsynligt at indikere et langt forløb af sygdommen og manifesterer sjældent sig i sygdommens begyndelse. Der er vedvarende morgenhypotermi, øget svedtendens af benene sammen med muskelsvaghed, arteriel hypotension, svimmelhed, hjertearytmi.
  14. Problemer med natsøvn. Det bliver vanskeligere for patienter at falde i søvn, hvilket oftest skyldes spasmer i lemmerne og andre taktile fornemmelser. Søvn bliver rastløs, og som følge heraf oplever en person i løbet af dagen en kedelig bevidsthed, manglende klarhed i tanken.
  15. Depression og angstlidelser. Diagnostiseres hos halvdelen af ​​patienterne. Depression kan være et uafhængigt symptom på multipel sklerose, eller det kan blive en reaktion på sygdommen, ofte efter at diagnosen er offentliggjort. Det er værd at bemærke, at sådanne patienter ofte laver selvmordsforsøg, mange finder tværtimod en vej ud i alkoholisme. Den udviklingsmæssige sociale fejlindstilling af individet er i sidste ende årsagen til patientens handicap og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelser.
  16. Tarmdysfunktion. Dette problem kan manifesteres enten ved inkontinens af fækale masser eller ved lejlighedsvis forstoppelse.
  17. Overtrædelser af vandladningsprocessen. Alle symptomer forbundet med vandladningsprocessen i de indledende stadier af sygdomsudviklingen, når den udvikler sig, forøges.

De sekundære symptomer på multipel sklerose er komplikationer af sygdommens nuværende kliniske manifestationer. For eksempel urinvejsinfektioner er resultatet af blære dysfunktion, lungebetændelse og tryksår udvikler på grund af fysiske handicap, tromboflebitis af den nedre lemmer udvikler på grund af deres immobilitet.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokaliseringen af ​​demyelinering i hjernens hvide spørgsmål. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, som du kan bestemme placeringen og størrelsen af ​​sclerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

Hertil kommer, at patienter undergår hjernens MR i gadoliniumbaserede kontrastmidler. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sclerotisk foci: Aktiv ophobning af et stof forekommer i frisk foci. MR i hjernen med kontrast giver dig mulighed for at indstille aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. For at diagnosticere multipel sklerose testes blod for tilstedeværelsen af ​​et forhøjet antistof-titer til neurospecifikke proteiner, især til myelin.

I ca. 90% af mennesker med multipel sklerose detekteres oligoklonale immunoglobuliner i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at udseendet af disse markører er observeret i andre sygdomme i nervesystemet.

Hvordan man behandler multipel sklerose?

Behandlingen ordineres individuelt afhængigt af scenen og sværhedsgraden af ​​multipel sklerose.

  • plasmaferese;
  • cytostatika;
  • Til behandling af hurtigt progressive former for multipel sklerose anvendes en immunosuppressiv, mitoxantron.
  • Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer destruktion af myelin, blødgør sygdomsforløbet, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer.
  • p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferroner er forebyggelsen af ​​sygdommens eksacerbationer, reducerer sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, hæmmer aktiviteten af ​​processen, forlænger aktiv social tilpasning og invaliditet;
  • symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase lægemidler, vaskulær terapi, muskelafslappende midler, enterosorbenter.
  • Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser af hormoner (kortikosteroider). Brug store doser af hormoner i 5 dage. Det er vigtigt at begynde at lave dråber så tidligt som muligt med disse antiinflammatoriske og immunforsvarsmidler, så de fremskynder genopretningsprocesserne og reducerer varigheden af ​​eksacerbationer. Hormoner administreres kort forløb, så sværhedsgraden af ​​deres bivirkninger er minimale, men for sikre dem sammen tage stoffer, som beskytter maveslimhinden (ranitidin, omez), kalium og magnesium, (asparkam, Pananginum), vitaminer og mineraler.
  • I perioder med fritagelse, behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi-øvelser, er massage muligt, men med undtagelse af alle termiske procedurer og insolation.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

  • Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
  • Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
  • Sibazon, phenazepam - reducere tremor såvel som neurotiske symptomer
  • Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
  • Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
  • Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

Desværre er multipel sklerose ikke helbredt, du kan kun reducere manifestationerne af denne sygdom. Med passende behandling kan du forbedre livskvaliteten med multipel sklerose og forlænge perioder med eftergivelse.

Eksperimentelle lægemidler

Nogle klinikere har rapporteret positive effekter af lav (op til 5 mg om natten) doser af naltrexon, en opioid receptorantagonist, som har været anvendt til at reducere symptomer på spasticitet, smerter, træthed og depression. En test viste fraværet af signifikante bivirkninger af lave doser af naltrexon og et fald i spasticitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. Et andet forsøg viste også en forbedring af livskvaliteten ifølge patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange pensionerede patienter den statistiske effekt af dette kliniske forsøg.

Patogenetisk berettiget at anvende lægemidler, der reducerer permeabilitet af BBB og styrke karvæggen (angioprotectors), antiblodplademidler, antioxidanter, inhibitorer af proteolytiske enzymer, lægemidler, der øger metabolismen af ​​hjernevæv (navnlig, vitaminer, aminosyrer, nootropica).

I 2011 godkendte Sundhedsministeriet lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab anvendes i øjeblikket til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, som er et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med recidiverende-remitterende multipel sklerose i tidlige stadier af Alemtuzumab det var mere effektivt end interferon beta-1a (Rebif), men det er mere almindelige autoimmune alvorlige bivirkninger såsom immun thrombocytopenisk purpura, skader skjoldbruskkirtlen og infektion.

Webstedet til National Multiple Sclerosis Patient i USA offentliggør regelmæssigt information om kliniske forsøg og deres resultater. Siden 2005 er knoglemarvstransplantation effektivt anvendt til behandling af MS (ikke forveksles med stamceller). Indledningsvis gives patienten et kursus af kemoterapi for at dræbe knoglemarv, og donorbenmarg transplanteres, donorblod passerer gennem en speciel separator til adskillelse af røde blodlegemer.

Aktuel information om kliniske undersøgelser af lægemidler til behandling af multipel sklerose gennemført i Den Russiske Føderation, tidspunktet for deres adfærd, protokollens og patientens krav kan findes på portalen til IMCh RAS.

I 2017 meddelte russiske forskere udviklingen af ​​det første indenlandske lægemiddel til patienter med multipel sklerose. Virkningen af ​​lægemidlet er vedligeholdelsesbehandling, der gør det muligt for patienten at være socialt aktiv. Lægemidlet hedder "Ksemus" og vil fremstå på markedet tidligst 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multipel sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen afhænger af sygdommens form, tidspunktet for dens påvisning, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Tidlig diagnose og udnævnelse af passende behandling bidrager til, at en sygdom næsten ikke ændrer sin livsstil - han arbejder ved sit tidligere job, kommunikerer aktivt og udefra tegn er ikke mærkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbationer kan føre til mange neurologiske lidelser, som følge heraf en person bliver handicappet. Glem ikke at patienter med multipel sklerose ofte glemmer at tage medicin, og det påvirker kvaliteten af ​​deres liv. Derfor er hjælp fra slægtninge i denne sag ikke erstatningsbar.

I sjældne tilfælde sker forværring af sygdommen med forringelse af hjerte- og åndedrætsaktiviteten, og manglen på lægehjælp på dette tidspunkt kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af multipel sklerose er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere provokerende faktorer og forhindre tilbagefald.

Som bestanddele er:

  1. Maksimal roen, undgåelse af stress, konflikter.
  2. Maksimal beskyttelse (forebyggelse) mod virusinfektioner.
  3. Kost, obligatoriske elementer er omega-3 flerumættede fedtsyrer, friske frugter og grøntsager.
  4. Terapeutisk gymnastik - moderate belastninger stimulerer stofskiftet, betingelser skabes til genoprettelse af beskadigede væv.
  5. Udfør anti-tilbagefald behandling. Det bør være regelmæssigt, uanset om sygdommen er manifesteret eller ej.
  6. Undtagelse fra kost af varm mad, undgåelse af termiske procedurer, selv varmt vand. Efter denne henstilling forhindres nye symptomer.

Multipel sklerose - hvad det er, årsager, symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebyggelse af sklerose

Multipel sklerose er en kronisk neurologisk sygdom baseret på demyelinering af nervefibre. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet, som følge af, at rygmarven og hjernen er påvirket. Sygdommen manifesterer sig i form af lidelser forbundet med koordination, vision og følsomhed.

Hvis tiden ikke tager hensyn til standardskiltene, vil sygdommen udvikle sig. Konsekvenserne er handicap, manglende evne til rationelt og effektivt at træffe beslutninger, både på arbejdspladsen og i daglige aktiviteter.

Hvad er denne sygdom, hvorfor udvikler den oftere i en ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artiklen.

Multipel sklerose: hvad er det?

Multipel sklerose (MS) er en sygdom i centralnervesystemet med et kronisk forløb, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​myelinfibre og i sidste ende fører til invaliditet. Når multipel sklerose påvirker hjernens og rygmarvets hvide stof i form af flere, multiple sclerotiske plaques, så kaldes det også multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom. I denne tilstand ser kroppen nogle af sit eget væv som fremmed (især myelinkappen dækker de fleste nervefibre) og bekæmper dem med antistoffer. Antistoffer angriber myelin og ødelægger det, nervefibrene er "nøgne".

På dette stadium begynder de første symptomer at dukke op, som senere kun begynder at udvikle sig.

Multipel sklerose har intet at gøre med senil marasmus, hukommelsestab gælder ikke. Sklerose refererer til bindevævets ar, og formidles - multipel.

grunde

Årsagen til multipel sklerose er stadig uklar. Det antages, at forudsætningen for dannelsen af ​​sygdommen er træk ved et sæt gener, der styrer immunresponset. Allerede på denne faktor overlejrede alle mulige eksterne årsager, som i sidste ende fører til sygdommens udvikling.

Forskellige årsagsfaktorer, både ydre og indre, kan øge permeabiliteten af ​​blod-hjernebarrieren:

  • ryg og hoved skader;
  • fysisk og psykisk stress
  • stress;
  • operationer.

Ernæringsmæssige egenskaber, såsom en stor del af animalske fedtstoffer og proteiner i kosten, har en betydelig indflydelse på biokemiske og immunologiske reaktioner i CNS, der danner en risikofaktor i udviklingen af ​​patologi.

Der er risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​multipel sklerose:

  • Et bestemt område med ophold eller utilstrækkelig produktion af D-vitamin. Oftere påvirker multipel sklerose personer, hvis bopæl er langt fra ækvator
  • Stressfulde situationer, stærkt psykisk stress;
  • Overdreven rygning
  • Lavt indhold af urinsyre;
  • Hepatitis B vaccine;
  • Sygdomme forårsaget af vira eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multipel sklerose er ikke specifikke og går ofte ubemærket af både patienten og lægen. I de fleste patienter manifesteres sygdommens debut af symptomer på patologi i et system, og andre er senere forbundet. Gennem sygdommen veksler eksacerbationer med perioder med fuldstændig eller relativ velvære.

Det første tegn på multipel sklerose fremkommer i en alder af 20-30 år. Men der er tilfælde, hvor multipel sklerose manifesteres i både ældre alder og hos børn. Ifølge statistikker er kvinder mere almindelige end mænd.

Tegn på multipel sklerose i frekvensen af ​​manifestationer er præsenteret i tabellen.

føle passage af strøm gennem rygsøjlen

klassifikation

Klassificering af multipel sklerose ved proces lokalisering:

  1. Den cerebrospinale form - statistisk hyppigere diagnosticeret - er kendetegnet ved, at demyeliniseringsfoci er placeret i hjernen og i rygmarven allerede ved sygdomsbegyndelsen.
  2. Cerebral form - ifølge lokaliseringsprocessen er opdelt i cerebellar, stamme, øje og kortikale, hvor der er forskellige symptomer.
  3. Spinalform - navnet afspejler lokaliseringen af ​​læsionen i rygmarven.

Der er følgende typer:

  • Primær progressiv - karakteristisk permanent forringelse. Angreb kan være mild eller ikke udtalt. Symptomer er problemer forbundet med at gå, tale, syn, vandladning, tømning.
  • Den sekundære progressive form er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. Udseendet af tegn på multipel sklerose kan spores efter en kold betændelsessygdom i respirationssystemet. Øget demyelinering kan også spores på baggrund af bakterielle infektioner, der fører til øget immunitet.
  • Tilbagevendende remittering Den er karakteriseret ved perioder med forværring, som erstattes af remission. Under remission er fuldstændig opsving af de berørte organer og væv mulig. Fremskridt ikke med tiden. Det forekommer ret ofte og praktisk talt ikke fører til handicap.
  • Remittiv-progressiv multipel sklerose, karakteriseret ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter fra et tidligt stadium af sygdommen.

Symptomer på multipel sklerose

Tegnene på udvikling af multipel sklerose afhænger af, hvor fokus for demyelinering er placeret. Derfor er symptomerne hos forskellige patienter varierede og ofte uforudsigelige. Det er aldrig muligt samtidig at detektere hele komplekset af symptomer hos en patient på én gang.

Overvej de vigtigste symptomer på multipel sklerose:

  • Træthed fremstår;
  • Hukommelsens kvalitet falder;
  • Mental præstation svækker
  • Der er en fri svimmelhed;
  • Nedsænkning i depression;
  • Hyppige humørsvingninger;
  • Ufrivillige vibrationer i øjnene af høje frekvenser vises;
  • Manifestation af den optiske nerve;
  • Omgivende objekter begynder at fordoble i øjnene eller endda uskarphed;
  • Talen bliver værre;
  • Ved spisning er der vanskeligheder med at sluge;
  • Spasmer kan forekomme;
  • Mobilitets- og armbevægelsesforstyrrelser;
  • Periodiske smerter, følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, og kroppens følsomhed falder gradvist;
  • Patienten kan lide af diarré eller forstoppelse;
  • Urininkontinens;
  • Hyppigt indtrængende på toilettet eller mangel på det.

Hos ca. 90% af patienterne har sygdommen et bølgelignende forløb. Det betyder, at perioder med forværring erstattes af remissioner. Men efter syv til ti års sygdom udvikles sekundær progression, når tilstanden begynder at forværre. I 5-10% af tilfældene er sygdommen præget af et primært progressivt kursus.

Multipel sklerose hos kvinder

Symptomer på multipel sklerose hos kvinder forventes, når immunsystemet er for svagt. Filtrene i kroppen og cellerne, som ikke er i stand til at modstå infektionen, giver op, så immuniteten ødelægger myelinskeden af ​​neuroner, som består af neuroglia celler.

Som følge heraf overføres nerveimpulser langsommere gennem neuroner, hvilket ikke kun forårsager de første symptomer, men også alvorlige konsekvenser - nedsat syn, hukommelse og bevidsthed.

Overtrædelse af seksuel funktion ved multipel sklerose hos kvinder udvikler sig på grund af seksuel dysfunktion. Dette symptom dannes umiddelbart efter patologi af vandladning. Det forekommer hos 70% af kvinderne og 90% af mændene.

Nogle kvinder oplever følgende symptomer på multipel sklerose:

  • Umuligheden af ​​at opnå orgasme;
  • Manglende lamming;
  • Ømhed i samleje
  • Krænkelse af kønsorganernes følsomhed;
  • High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikker er kvinder flere gange mere tilbøjelige til at lide af multipel sklerose end mænd, men de lider af sygdommen meget lettere.

Typisk er den klassiske løbet af MS præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, der varer 2-3 år for at give udviklede symptomer i form af:

  1. Parese (tab af funktion) af de nedre ekstremiteter;
  2. Registrering af patologiske fodreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
  3. Bemærkbar ustabilitet. Efterfølgende mister patienterne generelt evnen til at bevæge sig selvstændigt;
  4. Forøget sværhedsgrad (patienten er ikke i stand til at udføre den palcephasiske test - nå næsespidsen med pegefingeren og knæhæletesten);
  5. Mindskelse og forsvinden af ​​abdominale reflekser.

Ud fra det ovenstående bliver det klart, at alle de første manifestationer af multipel sklerose er yderst uspecifikke. Mange symptomer kan være tegn på en anden sygdom (for eksempel en stigning i reflekser i neurotiske tilstande eller krampe i en forstyrrelse af calciummetabolisme) eller endda en variant af normen (muskel svaghed efter arbejde).

forværring

Multipel sklerose har et meget stort antal symptomer, i en patient kan kun en af ​​dem observeres eller flere på én gang. Det fortsætter med perioder med forværringer og remissioner.

Enhver faktor kan fremkalde en forværring af sygdommen:

  • akutte virussygdomme,
  • skade
  • understreger,
  • fejl i kost
  • alkoholmisbrug
  • overkøling eller overophedning mv.

Varigheden af ​​eftergivelsesperioder kan være mere end et dusin år, patienten fører et normalt liv og føles helt sund. Men sygdommen forsvinder ikke, før eller senere vil der opstå en ny forværring.

Udvalget af symptomer på multipel sklerose er ret bred:

  • fra mild følelsesløshed i hånden eller svimlende, når man går til enuresis,
  • lammelse,
  • blindhed og vejrtrækningsbesvær.

Det sker, at sygdommen efter den første eksacerbation ikke manifesterer sig i de næste 10 eller endog 20 år, føles personen helt sund. Men sygdommen tager til sidst sin vejafgift, igen kommer forværring.

diagnostik

Når de første symptomer på en funktionsfejl i hjernen eller nerverne vises, skal du kontakte en neurolog. Læger bruger specielle diagnostiske kriterier til at bestemme multipel sklerose:

  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på flere fokale læsioner af CNS - det hvide stof i hjernen og rygmarven;
  • Progressiv udvikling af sygdommen med gradvis tilsætning af forskellige symptomer;
  • Symptom ustabilitet;
  • Den progressive karakter af sygdommen.

Derudover kan supplerende undersøgelser foreskrives:

  • studier af immunsystemet;
  • biokemiske analyser;
  • MR i hjernen og rygsøjlen (viser en klase af plaques);
  • CT-skanning af hjernen og rygmarven (viser inflammation);
  • elektromyografi (for at finde patologier i syn og høreorganer);
  • diagnose af en øjenlæge (til undersøgelse for myopati).

Efter alle de nødvendige tests og undersøgelser vil lægen lave en diagnose, hvormed behandlingen vil blive foreskrevet.

Behandling af multipel sklerose

Patienter, i hvilke sygdommen opdages for første gang, indlægges normalt på hospitalets neurologiske afdeling for detaljeret undersøgelse og receptbehandling. Behandlingen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden og symptomerne.

Multipel sklerose anses for ikke at være helbredes på dette tidspunkt. Imidlertid vises mennesker symptomatisk terapi, der kan forbedre patientens livskvalitet. Han er ordineret hormonal medicin, betyder at øge immuniteten. Sanatorium og feriestedbehandling har en positiv effekt på sådanne menneskers tilstand. Alle disse foranstaltninger giver mulighed for at øge tiden for fritagelse.

Narkotika, der bidrager til forandringen i sygdommens forløb:

  • stoffer af steroidhormonegruppen - denne type lægemidler anvendes til eksacerbationer af multipel sklerose, deres anvendelse reducerer varigheden af ​​perioden for dens eksacerbation;
  • immunmodulatorer - de bidrager til at reducere symptomer, der er karakteristiske for multipel sklerose, hvilket øger perioden for eksacerbationer;
  • immunosuppressive midler (lægemidler, der undertrykker immunitet) - deres anvendelse dikteres af behovet for at påvirke immunsystemet, der beskadiger myelin i perioder med akut sygdom.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

  • Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
  • Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
  • Sibazon, phenazepam - reducere tremor såvel som neurotiske symptomer
  • Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
  • Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
  • Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

En terapeutisk massage vil være nyttig for en patient med multipel sklerose. Dette vil forbedre blodcirkulationen og accelerere alle processer i problemområdet. Massage vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinationen. Denne terapi er imidlertid kontraindiceret i osteoporose.

Akupunktur bruges også til at lindre patientens tilstand og fremskynde genopretningen. Denne procedure lindrer spasmer og hævelse, reducerer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med tilladelse fra lægen kan du tage:

  • 50 mg vitamin thiamin to gange om dagen og 50 mg af B-komplekset;
  • 500 mg naturligt vitamin C 2-4 gange om dagen;
  • folinsyre i kombination med B-komplekset;
  • to gange om året i to måneder tager thioctinsyre - en endogen antioxidant, er involveret i kulhydrat og fedtstofskifte.

Traditionelle behandlinger for multipel sklerose:

  • 5 g mumie opløses i 100 ml kogt kølet vand, taget på tom mave, en teske tre gange om dagen.
  • 200 g honning blandet med 200 g løgjuice, forbrugt en time før måltider 3 gange om dagen.
  • Honning og løg. På gnisten skal du gnide løg og presse saften ud af det (du kan bruge en juicer). Et glas juice skal blandes med et glas naturlig honning. Denne blanding skal tages tre gange om dagen en time før måltider.

Prognose for multipel sklerose

Ca. 20% af patienterne står over for en godartet form for multipel sklerose, hvor karakteriseres ved en lille progression af symptomer efter starten af ​​et primært angreb af sygdommen eller manglende progression. Dette gør det muligt for patienterne at arbejde fuldt ud.

Mange patienter bliver desværre også konfronteret med den ondartede form af sygdomsforløbet, som følge heraf forværringen sker stadigt og hurtigt, hvilket efterfølgende fører til alvorlig handicap og til tider selv til døden.

Patienter dør ofte af infektioner (urosepsi, lungebetændelse), der hedder sammenfaldende. I andre tilfælde er bulbarforstyrrelser, hvor svul-, tyg-, respiratorisk eller kardiovaskulær funktion og pseudobulbarforstyrrelser, der også ledsages af en overtrædelse af indtagelse, ansigtsudtryk, tale og intellekt, dødsårsag, men hjerteaktivitet og åndedræt lider ikke.

forebyggelse

Forebyggelse af multipel sklerose omfatter:

  1. Konstant fysisk anstrengelse er påkrævet. De skal være moderate, ikke udmattende.
  2. Hvis det er muligt, bør du undgå stress, find tid til hvile. Hobbyer hjælper med at distrahere fra tanker om problemerne.
  3. Cigaretter og alkohol fremskynder ødelæggelsen af ​​neuroner og kan forårsage en nedbrydning af immunsystemet.
  4. Spore din vægt, undgå hård kost og overspisning.
  5. Afvisning af hormonelle lægemidler (hvis muligt) og præventionsmidler.
  6. Afvisning af store mængder fedtholdige fødevarer;
  7. Undgå overophedning.

Hvad er multipel sklerose? Årsager, symptomer og behandling af sygdommen. Hvor mange bor hos ham?

Multipel sklerose (multiple encephalomyelitis) er en alvorlig neurologisk sygdom, hvor myelinskederne i CNS-nervefibrene og det perifere nervesystem er beskadiget. Tilstedeværelsen af ​​demyeliniseringsfoci i hjernekonstruktioner placeret på kaotisk måde fører til en overtrædelse af motor og stier.

Ifølge statistikker lider mændene af sygdommen tre gange mindre end kvinder. Forværringer af sygdommen veksler med perioder med fritagelse. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor der forekommer multipel sklerose, hvad det er, og hvordan man kæmper det med traditionelle og folkemæssige retsmidler?

Årsager til multipel sklerose

Den første information om sygdommen fra den franske neurolog Charcot dateret 1868 år. Trods mange undersøgelser og de seneste fremskridt inden for medicin er den nøjagtige årsag til patologien ikke blevet fastslået. De fleste forskere er enige om, at de vigtigste udløser af MS komponenter er smitsomme sygdomme og virussygdomme, såsom mæslinger, herpesinfektion, rabies, bark-fyret røde hunde, fåresyge, fåresyge, infektiøs mononukleose og andre.

Blandt de faktorer, der fører til udbrud af multipel sklerose er følgende:

  • genetisk bestemt prædisponering
  • overført operation
  • hoved og rygskader
  • stress;
  • overdreven følelsesmæssig, psykisk og fysisk stress
  • autoimmune processer forekommende i strukturerne i centralnervesystemet;
  • forgiftning med nogle giftige stoffer;
  • strålingseksponering
  • hypovitaminose, især D-vitaminmangel;
  • vaccination mod viral hepatitis.

symptomer

Symptomer på patologi varierer i hvert tilfælde afhængigt af placeringen af ​​demyeliniseringsfoci. På nogen af ​​de neurologiske områder kan patologiske lidelser udvikle sig: motorfunktion, mentale evner, følsomhed osv.

De mest almindelige tegn på forekomsten af ​​multipel sklerose:

  • sløret syn, normalt i et af øjnene;
  • træk århundrede;
  • sløring af visuel opfattelse (objekter synes at springe), spøgelse af billedet;
  • optisk neuritis;
  • svimmelhed, ledsaget af kvalme og undertiden opkastning
  • tab af følsomhed på visse områder af kroppen, følelsesløshed i lænderne, paræstesi;
  • muskel svaghed;
  • øget træthed, især i benene, ofte ensidige;
  • parese;
  • koordineringsproblemer, ustabil gang
  • åndedrætsbesvær
  • taleændring;
  • fald i hjernens kognitive funktioner (hukommelse, tanke klarhed, opfattelsens klarhed, opmærksomhedskoncentration), demens;
  • bækkenforstyrrelser, især nedsat vandladning (hyppig trang, nocturia, følelser af ufuldstændig tømning af blæren, inkontinens, vanskeligheder med urinering osv.).

Komplikationer og forebyggelse

Hovedspørgsmålet, der ser ud til folk, der har hørt diagnosen multiple sclerose - hvor meget lever der? Dødsfald kan skyldes en sygdom, der begynder i en ung alder og udvikler sig hurtigt. Hypotension, slid på ledvæv, ændringer i mental personlighed, vægttab, lungebetændelse, tryksår, urinvejsinfektioner findes sædvanligvis hos patienter med multipel sklerose.

Primær forebyggelse omfatter overgang til en sund livsstil, en afbalanceret kost, daglig motion, morgen motion, rygestop, god vekslen tilstand af hvile og arbejde, en god nats søvn, luft bade, minimere ultraviolet stråling, især i den mest aktive fase (med 10 indtil 5 pm

Enhver sygdom, især af en infektiøs art (ARVI, koldt, rhinitis, influenza), overkøling af kroppen, stress og insolation kan fremkalde en forværring af en allerede eksisterende patologi. Derfor bør patienterne omhyggeligt overvåge deres helbred og minimere alle risikofaktorer.

Det er påkrævet at helt opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug) for at undgå psykisk og fysisk overbelastning, behandle kroniske og smitsomme sygdomme i rette tid. Nyttige alle de aktiviteter, der er tilgængelige for dig, med det formål at styrke kroppens forsvar.

behandling

En neurolog foreskriver passende terapi efter en fuldstændig undersøgelse af patienten med identifikation af eksisterende foci til lokalisering af læsioner i nervesystemet. Doseringsformer vist i dissemineret sklerose indbefatter :. Immunmodulatorer og antivirale lægemidler, cytostatiske midler, corticosteroider, diuretika, lægemidler, der forbedrer metabolisme og nootropica (Aktovegin, Cerebrolysin, piracetam), antihistaminer, interferoninducere osv Behandling i forværring kun udføres under betingelserne for et hospital.

Folkelige retsmidler

apiotherapy

Bi-produkter kan effektivt forbedre tilstanden hos patienter med multipel sklerose.

Opløs på en spiseskefuld af honning tre gange om dagen, vask den søde medicin med varme urtete. En anden opskrift, ifølge vurderinger af erfarne herbalists, der hjælper fra multipel sklerose: at forberede en helbredende blanding af friskpresset løgesaft og naturlig honning (1: 1). Tag 15 ml af sammensætningen tre gange om dagen 60 minutter før måltider i 60 dage.

Bee gift

Erfarne apitherapister bruger bier bidt i lændehvirvelområdet (2-6 bier) hver anden dag. Behandlingsvarigheden med biergif er fra 40 til 60 procedurer.

Hirudotherapy

Procedurer med leeches er nyttige til lindring af sygdommens forløb. Op til 6 leeches placeres langs rygsøjlen, procedurer udføres to gange om ugen. Hele kurset er 5-10 procedurer.

Tinktur på hindbær blade

Skyl friske unge blade af busk, afløb overskydende fugt, læg i en ½ liter krukke, hæld i vodka, kork og sæt et skyggefuldt sted i 10 dage. Strakt tinktur indeholder en høj koncentration af bioflavonoider og organiske syrer, som har en tonic effekt på menneskekroppen. Tag tinktur 15 ml tre gange om dagen efter måltider.

Indsamling af medicinske planter for at styrke immunforsvaret

Emaljen pot put ituskårne hofter (3 spsk. Skeer), løg skræl (2 tbsp. Skeer), pulveriserede fyr eller gran nåle (5, art. Skeer), hæld kogende vand (0,75 L) i en vand protomai sauna 10 minutter, lad stå indtil fuldstændig afkøling, filtrer. Den resulterende væske er opdelt i 4 doser og drikke med en lille mængde honning i mellem måltiderne. Behandlingsforløbet for at forbedre immuniteten varierer fra 3 til 4 uger.

Indsamling af urter

Vandinfusion af en blanding af urter anbefalet af plantelæger som et yderligere middel til behandling. Tilslut bladerne af nælde, morwort, citronmelisse og blomster af hagtorn. 2 spsk. ske blandes i en ½ liter kogende vand i en termos i 4 timer. Tag filtreret varm infusion af 2 spsk. skeer 20 minutter før hovedmåltider (3 gange om dagen).

Det anbefales at drikke daglig smeltevand, hvilket forbedrer mikrocirkulationen og lindrer kronisk træthed. Traditionelle metoder hjælper kun i den komplekse behandling af sygdommen. Hovedårsagen til multipel sklerose er ikke at overgive, men at håbe og tro på kraften i naturlige lægemidler, der i praksis er testet af mange patienter. Velsigne dig!

Multipel sklerose: Symptomer og behandling

Multipel sklerose er en kronisk neurologisk sygdom baseret på demyelinering af nervefibre. Denne sygdom er almindelig blandt mennesker ganske ofte, men dens forekomst over hele kloden er ikke ensartet. Den højeste forekomst er således registreret i landene i USA, Canada, Europa og den mindste i Afrika og Asien. Det antages, at repræsentanter for kaukasierne er mest udsatte for at udvikle sygdommen. Sygdommen opstår i en alder af 16-40 år, toppen af ​​forekomsten falder til tredive år. I strukturen af ​​forekomsten er domineret af kvinder.

Ofte kalder folk glemsomhed, forvirring, især hos ældre mennesker, "senil sclerose". Men disse fænomener har virkelig intet at gøre med en sygdom kaldet multipel sklerose. Dette er en alvorlig sygdom, som ofte fører til handicap.

Årsager til sygdommen

Den grundlæggende enhed i nervesystemet er en neuron, som består af kernen, kroppen og dens processer (dendritter og axoner). Dendritter er små forgrenede processer. Axonen er en lang proces, hvorved nerveimpulsen selv overføres fra neuronen til forvaltningsorganet. Axonen, i modsætning til dendrit, er dækket af myelinskede. Kvaliteten af ​​nerveimpulsen afhænger af myelinskedenes integritet. I multipel sklerose er det denne membran, der er beskadiget, som følge af, at den berørte nerve ikke er i stand til fuldt ud at udføre sin funktion.

Hvorfor sker det her? Multipel sklerose tilhører gruppen autoimmune sygdomme. Det vil sige, at immunsystemet opfatter bestemte celler fra kroppens fremmede (som maligne celler, vira, bakterier) og begynder at bekæmpe dem. I multipel sklerose trænger T-lymfocytter således gennem blod-hjernebarrieren ind i hjernen, hvor myelinprotein angribes.

Som et resultat af ødelæggelsen af ​​myelin (demyelinering) vises sklerotiske plaques på overfladen af ​​nervefiberen. Plaques i det hvide stof er placeret helt i en hvilken som helst del af hjernen eller rygmarven, men meget oftere i det periventrikulære rum i cerebral halvkuglerne, stammen, cerebellumet, optisk nerveforbindelsen, noget mindre ofte i de subkortiske strukturer og hypothalamus. En patient kan samtidig have plaques, der er på forskellige stadier af deres udvikling. Under tilbagekomsten af ​​sygdommen øges demyelineringsprocesserne, nye plaques dannes.

Årsagen til multipel sklerose er stadig uklar. Det antages, at forudsætningen for dannelsen af ​​sygdommen er træk ved et sæt gener, der styrer immunresponset. Allerede på denne faktor overlejrede alle mulige eksterne årsager, som i sidste ende fører til sygdommens udvikling. De eksterne faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, omfatter:

  1. Indkvartering i en bestemt klimatiske zone;
  2. Eksponering for virus og bakterier;
  3. stress;
  4. Intoxikation med benzin, tungmetaller, organiske opløsningsmidler;
  5. Funktioner af mad: overvejende dyrefedt, mangel på planteprodukter.
  6. Hjerneskade;
  7. Kirurgi under anæstesi.

Symptomer på multipel sklerose

Sygdommen manifesterer sig ofte som retrobulbar neuritis. I dette tilfælde er patienten bekymret for forringelsen af ​​synsstyrken, sløret syn, følelse af slør for øjnene samt delvis eller fuldstændig blindhed. Med sådanne symptomer vender en person ofte til en øjenlæge.

Det er bemærkelsesværdigt, at de forstyrrende symptomer forsvinder af sig selv på et eller andet tidspunkt.

Derudover kan de første tegn på sygdommen være alle mulige ubehagelige fornemmelser i ansigtet eller lemmerne i form af følelsesløshed, prikkende. Paræstesier ledsages af en krænkelse af dyb følsomhed: ledd og muskulatur og vibrationer. Patienter oplever imidlertid sjældent opmærksom på disse symptomer og går ikke til en specialist, hvorfor diagnosen ikke er bestemt i de tidlige stadier af sygdommen.

Symptomerne på multipel sklerose er mangfoldige og skyldes primært den placering, hvor hjernen har sclerotiske plaques. Følgende symptomer kan indikere multipel sklerose:

  • Oculomotoriske lidelser (strabismus, dobbeltsyn, vertikal nystagmus);
  • Neuritis i ansigtsnerven (manifesteret af perifere parese af ansigtsmusklerne);
  • svimmelhed;
  • Pyramidale lidelser (parese af lemmerne, øgede tendonreflekser, udseendet af patologiske reflekser);
  • Cerebellarforstyrrelser (svimlende under gang, ataksi, forsætlig tremor (rysten med målrettede bevægelser), vandret nystagmus, chanted tale, håndskriftskifte);
  • Forstyrrelser af følsomhed (følelsesløshed, prikken i huden);
  • Dysfunktion i bækkenorganerne (krænkelse af vandladning, mindre afføring);
  • Neurotiske lidelser (træthed, følelsesmæssig labilitet, depressive tilstande, eufori, apati, intellektuelle lidelser);
  • Epileptiske anfald.

I multipel sklerose opstår der et symptomkompleks, som i medicin er blevet kaldt "hot bath" syndromet. Når du tager et bad, forværres patientens tilstand. Forekomsten af ​​dette syndrom skyldes den øgede følsomhed af nervefibre, uden myelin, på virkningerne af miljøfaktorer. De skelner også syndromet om "inkonsekvens af kliniske symptomer", når sværhedsgraden af ​​symptomer ændrer sig ikke kun i løbet af måneder, men også i løbet af dagen.

Syndromet "klinisk dissociation" er karakteriseret ved en mismatch af sværhedsgraden af ​​symptomer med resultaterne af en neurologisk undersøgelse. For eksempel kan der observeres en normal, uændret fundus i nærværelse af et kraftigt fald i synet og endda fuldkommen blindhed.

I de fleste tilfælde har patienter symptomer på læsioner, både hjerne og rygmarv. Dette kliniske billede blev kaldt cerebrospinal form for multipel sklerose. Hvis en patient har tegn på rygmarvsskade, taler de om sygdommens rygsøjle, og tegn på skade på cerebellum, hjerne søjle og optiske nerver angiver cerebral form.

Hos ca. 90% af patienterne har sygdommen et bølgelignende forløb. Det betyder, at perioder med forværring erstattes af remissioner. Men efter syv til ti års sygdom udvikles sekundær progression, når tilstanden begynder at forværre. I 5-10% af tilfældene er sygdommen præget af et primært progressivt kursus.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokaliseringen af ​​demyelinering i hjernens hvide spørgsmål. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, som du kan bestemme placeringen og størrelsen af ​​sclerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

Hertil kommer, at patienter undergår hjernens MR i gadoliniumbaserede kontrastmidler. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sclerotisk foci: Aktiv ophobning af et stof forekommer i frisk foci. MR i hjernen med kontrast giver dig mulighed for at indstille aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces.

For at diagnosticere multipel sklerose testes blod for tilstedeværelsen af ​​et forhøjet antistof-titer til neurospecifikke proteiner, især til myelin.

I ca. 90% af mennesker med multipel sklerose detekteres oligoklonale immunoglobuliner i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at udseendet af disse markører er observeret i andre sygdomme i nervesystemet.

Behandling af multipel sklerose

Etiotrop behandling multipel sklerose er stadig ikke udviklet. Derfor er hovedfokus i kampen mod sygdom patogenetisk behandling. Der er to områder af patogenetisk behandling: behandling af sygdommens eksacerbation og hæmning af progressionen af ​​multipel sklerose. Terapeutisk taktik bør udvikles under hensyntagen til det kliniske kursuss karakteristika, aktiviteten af ​​den patologiske proces.

I tilfælde af forværring af sygdommen ordineres patienterne glukokortikosteroider. Først udfør en puls terapi med methylprednisolon - injiceret intravenøst, 500-1000 mg af lægemidlet pr. Dag til 400 ml saltvand. Efter at have opnået et positivt resultat, sker det normalt på den femte eller syvende dag, de skifter til at tage tabletterede kortikosteroider, især prednisolon.

For at undertrykke immunsystemets aktivitet anvendes stoffer fra gruppen af ​​cytostatika: cyclophosphamid, cyclosporin, azathioprin. Ved at tage disse lægemidler reducerer sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, og også bremser sygdommens progression.

En ny tendens i behandlingen af ​​sygdommen er brugen af ​​beta-interferonlægemidler: Rebif, Betaferon. Disse lægemidler har antiinflammatoriske, immunomodulerende såvel som antivirale virkninger. Beta-interferoner ordineres til 6-12 millioner IE hver anden dag ved et langt kontinuerligt forløb. Også ved behandling af multipel sklerose ved brug af moderne lægemidler, såsom: Copaxone (Glatiramer acetat), cytostatisk Mitoxantron, samt fremstilling af monoklonale antistoffer Natalizumab (Tizabri).

Disse stoffer reducerer antallet og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, forlænger remissionstiden, nedsætter progressionen af ​​den patologiske proces.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

  • Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
  • Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
  • Sibazon, phenazepam - reducere tremor såvel som neurotiske symptomer
  • Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
  • Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
  • Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

Grigorov Valeria, medicinsk kommentator

20.012 samlede visninger, 10 visninger i dag

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi