En sådan tilstand af kroppen som en brud på ribbenene er en brystskade. Dette fænomen er farligt for kroppen. Som følge af manglende integritet i brystet er der sandsynlighed for skade på indre organer.

I medicinsk praksis er der ofte en brud på ribbenene 5, 6, 7 af brystets strukturelle element. I betragtning af den lignende forekomst af en patologisk tilstand synes det hensigtsmæssigt at studere essensen af ​​dette fænomen.

Ribbrudskoncept

Ved brud forstås det almindeligvis som tab af knoglernes knogler og bruskene af dets oprindelige integritet. Denne tilstand forekommer hos ældre såvel som hos patienter, hvis historie tidligere har haft en sygdom i kursets kroniske fase. Dette mønster er forbundet med tidsfaktorens indflydelse. Så efter lang tid er knoglerne, der danner brystets skelet, underlagt slid og bliver mindre elastiske.

I tilfælde af at skade opstår uden yderligere komplikationer, er der kun integritetsskader på flere ribben til stede. En sådan stat er ikke farlig for menneskelivet. Dette skyldes knoglernes evne til at fusionere med hinanden.

Øget opmærksomhed kræver en situation, hvor en brudt ribbe påvirker det indre organ og dets efterfølgende skade. I dette tilfælde er det svært for det sædvanlige forløb af åndedrætsprocessen. Som følge af virkningen forstyrres lungernes, hjerteskarens, pleuralhulenes funktion. Dannelsen af ​​flere læsioner kan forårsage død eller irreversible virkninger på helbredet.

Symptomer på tilstanden

I tilfælde af at der er brud på 5-7 ribben eller andre strukturelle elementer i brystet, manifesterer de specifikke symptomer sig. Afhængigt af den modtagne skade er det almindeligt at udelukke følgende klassifikation af symptomer:

I mangel af krænkelse af indre organers integritet:

  • Smertefulde fornemmelser af en dæmpet natur, som er i stand til at vokse udelukkende i løbet af hosten;
  • Patientens ønske om at tage poser, der tidligere ikke var karakteristisk for ham;
  • Fraværet af den sædvanlige respiratoriske proces på grund af den eksisterende smerte;
  • Hyperemi af huden i stedet for hypotetisk skade med dannelsen af ​​edematøse fænomener på huden i læsionens radius
  • Tilstedeværelsen af ​​en knase i brystet som følge af kontakt og friktion af beskadigede knogler;

I tilfælde af skade på indre organer:

  • Udtalte bleg hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​hurtig hjerteslag;
  • Forekomsten af ​​kutan emfysem;
  • Nedsat respiratorisk proces;
  • Udseendet af hostepisoder, der ledsages af sputumsekretioner med blodige blodpropper;
  • Mulig udvikling af pneumothorax, lungebetændelse, hæmothorax, pleuropulmonary shock og respiratorisk svigt;
  • Fatal udfald (som et resultat af signifikant blodtab på baggrund af aortabeskadigelse, i tilfælde af skader i hjerteområdet, i tilfælde af leverskade).

Årsager til tilstand

De almindeligt anerkendte årsager, der fremkalder en brud på 7, 8, 9 ribben, samt 5, 6 elementer, betragtes som:
Mekanisk skade:

  • Som følge af ulykken;
  • På grund af et fald fra en højde;
  • Skader fra et skydevåben;
  • Skader fra sport;
  • Beating diagnostics;

Særligt alvorlige sygdomme:

  • Manifestationer af reumatoid arthritis og osteoporotiske symptomer;
  • Påvisning af primære neoplasmer og osteomyelitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme af forekomstens genetiske karakter.

Skadeklassificering

Thoracic skade manifesterer sig som en brud på 7, 8, 9 ribben, samt 5 og 6 links. Der er følgende skadeklassificering:

Afhængig af hudlæsioner:

  • Åben visning (forstyrret struktur af hud og væv);
  • Lukket udseende (ingen skade på huden, der er en dyb skade på blødt væv);
  • Afhængig af knogleskade:
  • Komplet (fuldstændig kompromitteret knogleintegritet);
  • Subperiosteal (kun knogleskade er til stede);
  • Med ribben revner (der er ingen brud helt, der er kun en krænkelse af vævets integritet);
  • Rib bruise;

Afhængigt af fejlen:

  • Enkelt (for eksempel kan der være en brud på 7 ribben eller kun en brud på 8 ribben);
  • Flere (så er der en brud på 5 og 7 ribben eller en brud på 7, 9 ribben);

Afhængig af overtrædelsen:

  • På den ene side (for eksempel er en brud på 7 ribben til venstre og en brud på 8 ribben til venstre) diagnosticeret;
  • På begge sider (for eksempel er der en brud på 8. ribben til højre og en brud på 9. ribben til venstre).

Medicinsk pleje

I tilfælde af brud på 7-9 ribben eller andre strukturelle elementer antages det, at førstehjælp vil blive givet.

Ofret får smertestillende medicin. I de fleste tilfælde anvendes stoffet i Ibuprofen.

Et fastgørelsesbandage påføres ribbenets eksisterende brud. Hvis der er beskadigelse af 6 ribben, er det nødvendigt at pålægge et håndklæde med den efterfølgende fiksering.

En forudsætning for vellykket nødhjælp er at give det berørte område kold eksponering i form af en komprimering med is.

Det er vigtigt at huske at overholde betingelserne for sikker patienttransport. Om nødvendigt kan der anvendes cirkulære og okklusive forbindinger, brug transportbussen. Den anbefalede position til at flytte offeret er halv-siddestilling.

Skadesdiagnose

For at beskytte patientens liv mod den potentielle fare kræves øjeblikkelige diagnostiske test. At få kvalificeret hjælp er mulig som følge af at besøge en ortopædisk specialist.

Diagnostikpakken af ​​foranstaltninger til at identificere potentiel skade omfatter følgende trin i sin struktur:

Visuel inspektion, indsamling af klager, studiet af historie:

  • Det beskadigede område palperes for at bestemme tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter;
  • Patienten må muligvis tage dyb vejrtrækning;
  • I nærvær af en brud vil det være næsten umuligt at udføre som følge af uacceptabel smerte;

Implementering af Payr-metoden:

  • Patienten skal læne sig i retning modsat det berørte område;
  • På baggrund af knoglernes mangel på integritet vil en sådan handling være vanskelig at udføre.

Følgende diagnostiske muligheder kan bruges som ekstra metoder:

  • Ultralyd undersøgelse af brystet;
  • CT scanning;
  • X-ray.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger

Efter afslutningen af ​​de diagnostiske foranstaltninger skal offeret gennemgå et behandlingsforløb. Denne fase udføres ofte af patienten inden for den medicinske institution.

Det antages obligatorisk indlæggelse i tilfælde af:

  • Frakturer i bunden af ​​rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​mange læsioner;
  • Påvisning af endefrakturer med samtidig tilstedeværelse af respiratorisk svigt;
  • Diagnose af ribbenbruddet af manifestets patologiske karakter.

For at stabilisere patientens tilstand er der skabt hvile. I løbet af de første dage skal en callus danne sig. For at gøre dette er patienten ikke tilladt nogen bevægelse, han skal udelukkende overholde sengeluften.

Efter en 2-3-dages periode begynder han gradvist at sidde på overfladen af ​​sengen for at forsøge at stå op og gå på hospitalets afdeling. Afhængigt af skades beliggenhed er den side, hvorpå det er tilladt at tilbringe tid i ro, bestemt. Indikationen for overførsel til normal tilstand er færdiggørelsen af ​​en 2-3 ugers periode.

Et vigtigt trin i behandlingen er brugen af ​​anæstetiske lægemidler. Deres hovedmål er stabilisering af åndedrætsprocessen, som sikrer det forebyggende aspekt ved lungebetændelse og forebyggelse af respiratorisk svigt.

For at bevare hvilestilstanden, indtil den fulde opsving er påført bandage. Det er effektivt til at detektere flere og terminale frakturer. På grund af denne metode tilvejebringes udjævning af smertesyndromer, såvel som risikoen for forskydning af knoglefragmenter er reduceret. Forlængelse betragtes som det afsluttende behandlingsstadium. Det bruges i tilfælde, hvor brudfænomenet fremkalder brystmobilitet. I dette tilfælde udføres proceduren på grund af inddragelsen af ​​brystkanten i processen.

Hvis du finder karakteristiske symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Ellers er døden mulig.

Ribbrud

Ribbrud er den mest almindelige skade på brystet. Frakturer af ribben udgør ca. 16% af det samlede antal brud. Hos ældre er ribfrakturer mere almindelige på grund af det aldersrelaterede fald i elasticiteten af ​​bryststrukturerne på brystet. Brystsmerter ledsages af brystsmerter og begrænser brystets bevægelighed, derfor bliver vejrtrækningen overfladisk, hvilket kan forårsage nedsat lungeventilation. Flere ribbefrakturer kan ledsages af skader på brystorganerne og udgør en fare for patientens liv. Diagnosen af ​​ribbenbrud er sat ud fra røntgendata, og om nødvendigt udføres en ultralyd i pleurhulen og dens punktering.

Ribbrud

Ribbrud er den mest almindelige skade på brystet. Frakturer af ribben udgør ca. 16% af det samlede antal brud. Hos ældre er ribfrakturer mere almindelige på grund af det aldersrelaterede fald i elasticiteten af ​​bryststrukturerne på brystet.

Ukomplicerede brud på en eller to ribben vokser godt sammen og udgør ikke i sig selv en trussel mod menneskers liv og sundhed. Den største fare for denne skade er forbundet med åndedrætssvigt, skade på indre organer og udvikling af relaterede komplikationer. Ukomplicerede ribbenbrud forekommer i 40% af tilfældene. De resterende 60% ledsages af lunger, pleura og organer i det kardiovaskulære system.

Flere ribbenfrakturer er en alvorlig skade, som er farlig både på grund af den mulige udvikling af et pleuropulmonært chok og på grund af den stærkt stigende sandsynlighed for livstruende komplikationer.

anatomi

Brystet er den øverste del af menneskekroppen. Benstrukturen, som beskytter hjertet og lungerne, hedder ribbenburet. Brystet er dannet af 12 par ribben. Mellem ribbenene er intercostale muskler, blodkar og nerver. Bag alle ribben er forbundet til rygsøjlen. På forsiden af ​​de ti par øvre ribben slutter i brusk.

Elastisk ribbrusk giver brystmobilitet. Bruskene af de syv øverste par ribben er forbundet med brystbenet. Bruskene i VIII-X-ribben er forbundet med hinanden, og ribben af ​​XI og XII ligger løst og forbinder ikke foran de andre knoglestrukturer.

Inde i brystet er foret med bindevævskede (hilar fascia) lige under fascia er pleura, der består af to glatte plader. Mellem arkene er der et tyndt lag smøremiddel, der gør det indre blad af pleura muligt at glide frit, når du trækker vejret i forhold til ydersiden. Lungevævet dannes af de mindste hule vesikler - alveoler, hvor der faktisk foregår gasudveksling.

Skadesmekanisme

Årsagen til bruddet af ribbenene kan være et fald, et direkte slag på ribbenene eller en brystklemme. Ribbenene bryder ofte i stedet for den største bøjning - langs brystets laterale overflader. Ved brud på en ribbe bliver fragmenter meget sjældent forskudt. Flere ribbefrakturer ledsages ofte af forskydning af fragmenter (brud med forskydning). I dette tilfælde kan fragmenter med deres skarpe ender beskadige pleura, lunger og interkostale kar.

Skader på pleura og lunger ledsages ofte af udvikling af komplikationer - hemothorax og pneumothorax. I hæmoraks ophobes blod mellem det ydre og indre pleura. Når pneumothorax i brystet akkumuleres. Lungen er komprimeret, falder i volumen, alveolerne kollapser og holder op med at trække vejret.

Fraktur af ribbenene med lungeskader kan ledsages af luftindtrængning i det subkutane væv (subkutan emfysem). Hvis de intercostale fartøjer er beskadiget, kan der forekomme overdreven blødning i pleurhulrummet eller blødt væv.

Symptomer på ribbenbrud

Patienten klager over en skarp smerte i brystet. Smerten øges med vejrtrækning, bevægelser, taler, hoste, falder i ro i siddende stilling. Åndedræt er lavt, thoraxen på den berørte side ligger bag ved indånding. Ved palpation af en brudt ribben afsløres et område med skarpe smerter, nogle gange - knogle crepitus (en ejendommelig knase af knoglefragmenter).

Forreste og laterale ribfrakturer tolereres stærkt af patienter ledsaget af respirationssvigt. I tilfælde af beskadigelse af bageste ribben er svækket lungeventilation normalt mindre udtalt. Med flere ribbefrakturer forværres patientens tilstand. Åndedræt er lavt. Pulsen er fremskyndet. Huden er bleg, ofte blålig. Patienten forsøger at sidde stille og undgår de mindste bevægelser.

Inden for brud er der hævelse af blødt væv, blå mærker. På palpation er bestemt spildt skarpe smerter, knogle crepitus. Hvis ribbenbruddet ledsages af subkutant emfysem, afslører palpation af det subkutane væv luft crepitus, som i modsætning til knogskremation ligner en blød knirkende.

På forekomsten af ​​pneumothorax viser en forringelse af patientens generelle tilstand, hvilket øger åndenød. Åndedræt på den berørte side er ikke bugged. Skader på lungen kan ledsages af hæmoptyse. Pneumothorax og hæmothorax er komplikationer, der ofte udvikler sig efter en skade. Få dage efter bruddet kan en anden farlig komplikation udvikles - posttraumatisk lungebetændelse. Patienter med avanceret og alderdom er mere tilbøjelige til at udvikle denne komplikation, hvor lungebetændelse er særlig vanskelig.

Udviklingen af ​​lungebetændelse indikeres af en forværring af patientens generelle tilstand, symptomer på forgiftning, vejrtrækningsbesvær og en stigning i temperaturen. Det skal tages i betragtning, at i patienter med svækket ældre patienter og patienter med alvorlig samtidig skade er posttraumatisk lungebetændelse ikke altid ledsaget af feber. I nogle tilfælde er der kun en forringelse af den generelle tilstand.

Forekomsten af ​​posttraumatisk lungebetændelse skyldes et fald i niveauet af ventilationen af ​​lungerne på brudens side. Åndedræt i ribbenene er smertefuldt, så patienten forsøger at trække vejret så overfladisk som muligt. Problemet forværres ved selvbehandling. Mange mener, at for en god fusion af ribbenene er det nødvendigt at begrænse deres mobilitet ved at binde ribbenburet. Som følge heraf er vejrtrækningen begrænset endnu mere, der opstår trængsel i lungerne, og kongestiv lungebetændelse udvikler sig.

Faktisk er det ikke nødvendigt at fastsætte ribber i flertallet af ribbenene i absolutte tilfælde. Undtagelsen er nogle komplicerede og flere brud på ribbenene, hvis hjælp bør kun gives på hospitalet. I mangel af rettidig behandling udgør komplikationer af ribfrakturer en umiddelbar fare for patientens liv. For at forhindre udvikling af komplikationer eller eliminere deres konsekvenser, er der i tilfælde af mistænkt brud på ribbenene nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp så tidligt som muligt.

Diagnosen af ​​ribbenbrud og relaterede komplikationer er etableret på basis af radiografi. I tilfælde af formodet pneumo- og hemothorax udføres en yderligere fluoroskopisk lunge, en ultralyd i pleuralhulen og pleurale punktering.

Rib brud behandling

Ukomplicerede brud på en (i nogle tilfælde to) ribben behandles på ambulant basis. Fraktion af tre eller flere ribben er en indikation for akut indlæggelse i Institut for Traumatologi.

Med en ukompliceret brud på ribbenene på optagelsestidspunktet producerer traumatologen en lokalbedøvelse af bruddet eller en vago-sympatisk blokade ifølge Vishnevsky. Derefter ordineres patienten smertestillende midler, ekspiratoriske lægemidler, fysioterapi og medicinsk gymnastik for at forbedre ventilationen af ​​lungerne.

Nogle gange udvikler pneumothorax og hæmothorax ikke ved optagelse, men noget senere. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​disse komplikationer under behandlingen, udføres en yderligere fluoroskopi.

I løbet af behandlingen af ​​komplicerede ribfrakturer, sammen med standardprocedurer (brudbedøvelse, analgetika, fysioterapi og terapeutiske øvelser) udføres yderligere terapeutiske foranstaltninger.

En lille mængde blod i hulrummet mellem bladene i pleuraet løser uafhængigt. Ved alvorlig hæmothorax udføres en punktering af pleurhulen. En læge under lokalbedøvelse indsætter en speciel nål i pleurhulen og fjerner det akkumulerede blod. Sommetider udvikler hæmothoraxen igen, derfor under behandlingen er det nødvendigt at udføre flere punkteringer.

Med pneumothorax i nogle tilfælde er det nok at punktere for at fjerne luft. Spændt pneumothorax er en indikation for akut dræning af pleurhulen.

Under lokalbedøvelse gør lægen et lille snit i det andet interkostale rum langs midklavikiklinien. Et drænrør indsættes i snittet. Den anden ende af røret er nedsænket i en flaske væske. Det er vigtigt, at denne bank altid er under niveauet af patientens bryst.

Den luft, der ophobes i pleurhulrummet, kommer ud gennem røret, lungens retens. Pleural drainage opretholdes normalt i flere dage, indtil luften ophører med at strømme gennem drænrøret. Så gør en kontrolfluoskopi og fjern dræningen.

I forbindelse med behandling af posttraumatisk lungebetændelse sammen med generelle terapeutiske foranstaltninger (antibiotika, fysioterapi) er det meget vigtigt at gennemføre terapeutiske øvelser for at genoprette normal ventilation af lungerne.

Fastgørelse af ribfrakturer kræves meget sjældent og udføres som regel med massive brystsygdomme ledsaget af flere ustabile ribbenbrud.

Den gennemsnitlige behandlingstid for ukomplicerede brud på ribben er ca. 1 måned. Varigheden af ​​behandlingen af ​​flere og komplicerede ribbenbrud er bestemt af sværhedsgraden af ​​komplikationerne og patientens generelle tilstand.

Ribbrud: symptomer, behandling, hjemme, brystet

Blandt alle skader på brystet, der er kendt inden for medicin, er der oftest brud i ribbenene i praksis. Blandt alle brud er frekvensen af ​​en sådan skade 10-15%. Det vigtigste aspekt ved denne type brud er den høj sandsynlighed for skade på indre organer. I nogle tilfælde kan denne udvikling være dødelig, så betydningen af ​​spørgsmålet om ribfraktur er meget høj.

En ribbenbrud er en krænkelse af integriteten af ​​knoglen eller bruskdelen af ​​en ribben eller en gruppe ribben. Skader på en eller to ribber i de fleste tilfælde kræver ikke immobilisering og indlæggelse. Hvis et stort antal ribben er beskadiget, mens det er kompliceret ved skader på brystorganerne, skal behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.

Brystets anatomi

Ribbeslaget indeholder 12 thoraxvirteer, hvortil der ved hjælp af led er 12 par ribber fastgjort. Foran støder bruskens bruskede dele af brystbenet.

Alle kanter er opdelt i tre grupper: true - inkluderer 1-7 par, falske - er repræsenteret af 8-10 par og oscillerende - 11-12 par. Ægte ribben støder op til brystbenet ved hjælp af deres egne bruskdele. Falske ribben mangler deres egen direkte forbindelse til brystbenet. Bruskede slutninger vokser sammen med bruskene af ribbenene, som er højere. De oscillerende ribber genererer slet ikke med deres bruskdele.

Alle ribben har knogle- og bruskdele. I ribbenets anatomiske struktur står tuberkulet, kroppen, nakken og hovedet. På lårets indre overflade er der en rille, hvori den neurovaskulære bundt er placeret. I tilfælde af en ribbfraktur, er denne bundle meget ofte beskadiget, hvilket fører til en overtrædelse af intercostal muskel trofisme og blødning.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde klemmer årsagen til en ribbenbrud på brystet, rammer den eller taber ribbenburet på en hård fremspringende genstand. Sådanne skader kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i kroppen: osteomyelitis, osteoporose, tumorer. I sådanne tilfælde kaldes bruddet patologisk.

Rib fraktionsklassifikation

Ved tilstedeværelsen af ​​skader på hudens integritet

Åben brud - skader på huden

Lukket brud - ingen hudskade

I henhold til graden af ​​skade

Subperiostealfraktur - kun knoglevæv er beskadiget

En fuldstændig brud er den mest almindelige type. Ribben er beskadiget gennem tykkelsen

Bilateral brud - ribbenene er beskadiget på begge sider. Kan ledsages af nedsatte respirationsprocesser.

Slutbrud - ribbenene er beskadiget flere steder, men på den ene side af brystet

Ved antallet af brud

Multiple ribbfraktur

Single - brud på en ribbe

Ved tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter

Skadesmekanisme

Oftest bryder ribben sig i den største bøjningszone, nemlig langs den aksillære linje på brystets laterale overflade. Frakturer med 5-8 ribben er mest almindelige, og brud på 9-12 ribben forekommer sjældent. Dette skyldes, at disse par ribben har størst mobilitet, især i den distale del.

Ved omdrejningen af ​​ribbenene i bagsiden af ​​buen, forekommer symptomerne sløret. Denne funktion er forbundet med en lille bevægelse af knoglefragmenter, når man trækker vejret i denne del. En ribbenbrud i de fremre og laterale dele af costalbukken har meget udprægede symptomer og tolereres mere alvorligt. Det er værd at overveje de tre mest almindelige, afhængigt af mekanismen for skade, brud.

Indrykning af et fragment af en kant

Hvis et stort område af brystet udsættes for stærkt tryk, kan der ses en indrykning af ribben eller ribfragment inde i brystet. Under denne proces er skaderne, pleura, lunger og nerver beskadiget. Frakturer af denne type kaldes fenestreret. Ved skader på et stort område, der omfatter flere ribben, kan der forekomme et stort bevægeligt område, der ligger i brystvæggen. Dette område kaldes costal ventilen.

Komplet rib brud

Oftest vises der, når de falder på brystet. I løbet af bruddet vises et fragment, som bevæger sig på bevægelsens tidspunkt. Ofte er der skader på nerverne, interkostale skibe, lunger, pleura.

Fraktion af et begrænset område af ribbenbue

Vises, når den er skadet af en tung, vinkelformet genstand. Skader opstår på stedet for direkte traumatisk eksponering. Fracture rushes inde. For det første er indersiden af ​​ribben beskadiget, og så er ydersiden beskadiget.

Klinisk billede

Symptomer ved ribbrud:

Smerter - vises i frakturområdet, øges ved indånding og udånding, bevægelser, hoste. For at reducere smerten kræver hvile, kan du tage en siddestilling.

Svag vejrtrækning, samt den skadede side af brystet i vejrtrækning.

Hævelse af væv beliggende i skaderne.

Udseendet af et hæmatom på brudstedet - udvikler sig med en traumatisk brud, som var resultatet af en direkte mekanisk virkning.

Knappen eller lyden af ​​gnidende knogler på tidspunktet for skade er typisk for flere brud på en ribbe uden at fortrænge dele af den beskadigede knogle eller for brud, der fører til udseendet af et stort antal fragmenter.

For komplicerede og flere frakturer kan sådanne tegn forekomme:

Hemoptysis - i færd med at hoste blod frigives fra luftvejen. Dette indikerer skade på lungen.

Subkutant emfysem - hvis der er skade på lungen, begynder luften gradvist at trænge ind i huden.

komplikationer

Pneumothorax - penetration i luftens pleurale hulrum. Uden rettidig behandling kan processen blive en intens pneumothorax, hvilket øger risikoen for hjertesvigt.

Hemothorax - penetration i blodets pleurale hulrum. Der er klemning af lungen, der er svært ved at trække vejret, åndenød. Med udviklingen går det ind i respiratorisk svigt.

Åndedrætssvigt er en proces, hvormed der opstår lav vejrtrækning, pulsen bliver hurtig, og cyanose og bleghed i huden fremkommer. I vejrtrækningen er asymmetrien af ​​brystet og tilbagetrækningen af ​​de enkelte sektioner visuelt bestemt.

Pleuropulmonary shock - udvikler sig med pneumothorax og tilstedeværelsen af ​​et stort sårområde. Dette fører til en stor mængde luft ind i pleura. Hastigheden af ​​stød stiger, hvis luften er kold. Manifest som åndedrætssvigt, med kolde ekstremiteter og smertefuld hoste.

Lungebetændelse. Ofte er der betændelse i lungen, når lungevævet er beskadiget, det er umuligt at udføre normale motorbevægelser og lav motoraktivitet.

Stadier af heling af ribbenbrud

Det første trin er et bindevæv. Ved skaderne begynder blod at ophobes, og med dets nuværende migrerer celler der producerer bindevæv (fibroblaster) der.

Anden fase er en osteoid callus. I mavebindematerialet ophobes forekomster af mineralsalte, uorganiske stoffer og en osteoidform.

Den tredje fase - øger majsens styrke på grund af aflejringen af ​​hydroxyapatitter i osteoid. Indledningsvis forbliver majsen fri og i størrelse overstiger ribbens diameter, men når til sidst normale størrelser.

Diagnose af sygdommen

Inspektion og dataindsamling. Når du palperer skadesområdet, kan du registrere en deformation svarende til et trin og føle crepitus af knoglefragmenter.

Symptom på afbrudt åndedræt - Et dybt åndedrag er afbrudt på grund af smerte.

Symptomet på aksial belastning - når brystet selv er presset i forskellige planer, forekommer smerte ikke i trykområdet, men i stedet for bruddet.

Symptom Payra - når man bøjer på en sund måde, er der smerter i bruddet.

Røntgenundersøgelse - den mest nøjagtige og mest almindelige diagnostiske metode.

Førstehjælp til ribbenbrud

Selvbehandling af en sådan skade er strengt kontraindiceret, og brugen af ​​kompresser, urter, salver kan kun føre til en forværring af situationen. Hvis offeret er i en alvorlig tilstand, har han kortpustethed, svaghed, en åben brud er til stede, og en ambulance skal straks indkaldes. Du kan også hjælpe med at sidde ned, hvis han bliver lettere at sidde i en siddeplads. Hvis der er en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en lukket ribbenbrud, kan du vedhæfte is, tage smertestillende midler, læg et tæt bandage på brystet, men så skal du gå til traumatologi.

behandling

Den vigtigste behandlingsmetode til ukompliceret ribbenbrud er immobilisering og anæstesi.

Under sygdomsbetingelserne udføres alkohol-procain-blokade.

I projiceringen af ​​sprøjten injiceret procain og 1 ml ethanol 70%.

Brystet er fastgjort med et bandage af elastisk bandage.

I tilstedeværelse af respiratorisk svigt anvendes iltindåndinger.

Med omfattende hemothorax og pneumothorax udføres punktering af pleurhulrummet, hvorved blod eller luft afledes.

Hvis hæmothorax er til stede med en lille mængde blod, udføres punkteringen ikke, blodet absorberes af kroppen uafhængigt.

Behandlingens varighed for ribben er i gennemsnit 3-4 uger.

Klinisk sag

Patient N. indskrevet i traumatologi med klager over vejrtrækningsbesvær, brystsmerter til højre, svaghed. Fra anamnesen: På isen glidede og faldt, ramte samtidig et stort stenkiste.

Ved undersøgelse: På højre side af huden på aksellinjen i området 5-8 ribben er der en blå mærke og ødem af bløde væv af lille størrelse. Huden er bleg. På palpation blev crepitus og ømhed fundet i området 6-7 ribben. Pulsen er 88 slag pr. Minut, vejrtrækning er lavt, åndenød - op til 20 respirationsbevegelser pr. Minut. Undersøgelsen afslørede en brud på 6 og 7 ribben til højre og en højre sidedemotorax.

Behandling: Immobilisering af brystet, smertelindring, infusionsterapi, punktering af pleuralhulen (bortførelse af 80 ml blod), iltindånding.

Ribbrud: symptomer og behandling, hvordan man sover

Traumatiske skader på brystet resulterer ofte i ribfrakturer. Problemet skyldes den specifikke anatomi af disse knogler. Den bueformede og ret skrøbelige forbindelse til rygsøjlen og brystbenet gør dem sårbare. Af de 12 par ribben er kun den 1. til 7. splejset af knoglestrukturerne. Det 8., 9. og 10. par er fastgjort til brystbenet med bruskvæv, og den 11. og 12. er slet ikke overholdt. Skader er især øget hos mennesker i gammel og gammel alder, når bruskvæv bliver i stigende grad "ossified" og bliver sprød. Blandt de generelle strukturer af brud er de costal dem fundet i 10-15 procent.

Faren for denne form for skade ligger i den tætte placering af de vigtige indre organer - hjertet, lungerne og skibene. I nogle tilfælde er den person, der modtog bruddet, ikke engang klar over forekomsten af ​​denne skade. I andre tilfælde udvikles svære tilstande (organskader), som uden behandling kan medføre komplikationer.

Ledende til en brudt ribbe

Hovedårsagerne kan tilskrives de 2. grupper: traumatisk og patologisk.

Traumatisk forekommer som følge af den direkte skadelige faktor og patologisk - på baggrund af udviklingen af ​​visse sygdomme.

Traumatiske skader er forårsaget af:

  • Et slag mod brystet med stumme genstande, en næve. I dette tilfælde kombineres en krænkelse af ribbenstrukturen i ribben ofte med en kramme i brystet, pleurale, hjerte og lungeskader.
  • Ulykker og katastrofer. I en sådan situation udsættes kroppen for en stærk kompression, kollision. Skader er oftest flere, kombineret med blødning, udvikling af chok.
  • Ved efteråret.
  • Sportsskader.
  • Kompressionseffekter - når en person rammer mellem to kontraherende overflader.

Patologiske ribbenbrud forekommer, når:

  • Nogle sygdomme i bindevævet, især - reumatoid arthritis.
  • Metastasiske læsioner af ribbenbenstrukturer, der har primære foci af den onkologiske proces i forskellige organer. Kræftcellernes indtrængning i benstrukturen sker via lymfogen vej og gennem blodbanen.
  • Tumorer placeret direkte i knoglevævet.
  • De processer, der forårsager osteoporose, er krænkelser af de anatomiske og morfologiske egenskaber hos osteoidceller, hvilket fører til deres øgede skrøbelighed og skrøbelighed. Grundlaget for mekanismen for denne ulempe er overtrædelser af calciummetabolisme, hormonelle problemer, arvelighed. Separat kan du vælge senil osteoporose.
  • Anomalier af sternumets struktur - fuldstændig fravær eller deformation på baggrund af medfødte sygdomme, konsekvenserne af visse typer kirurgisk indgreb.
  • Arvelige patologier, der fører til overdreven knoglesvaghed. Konsekvensen af ​​disse lidelser er øget skrøbelighed hos knoglerne, herunder ribbenene.

Funktioner af ribbenbrud hos børn

I barndommen er knoglevæv mere elastisk og består hovedsageligt af bruskulære elementer. Dette giver det elasticitet. Derfor forekommer knoglefrakturer hos børn i procentvise termer meget mindre hyppigt end hos voksne. Oftere tager de på form af en "grøn gren" - pauser.

Hvis en ribbfraktur bestemmes hos unge patienter, betyder det, at han har gennemgået en tilstrækkelig stærk mekanisk virkning.

Mekanisme og klassificering

Ved diagnosering af en læge bestemmer straks en række bestemmelser for senere at anvende den korrekte medicinske taktik.

For denne brud er klassificeret:

  1. Ved tilstedeværelse af skader på huden: Åben (med synlige vævstårer, krænkelse af blodkarets integritet, nerver). Lukket (uden eksterne overtrædelser).
  2. Med hensyn til skadeintensitet: komplet (knoglevæv fuldstændigt dispergeret), fissur, subperiosteal (type "grøn gren", beskadigede knogleender vedhæftet til hinanden ved periosteum).
  3. Ved tredjeparts lokalisering: på en eller to sider.

Derudover kan ribfrakturer være flere (flere forskellige kanter eller en brud på en ribbe i to eller flere steder - fenestreret) og individuelle. Bestemmes af tilstedeværelse eller fravær af forspænding.

Ved brud falder ribben altid i brystet.

Dette kan kun ske på eksponeringsstedet:

  • "Dip i de to ender" af brudstedet;
  • "Indrykning" af et fragment af en ribben i tilfælde af en overtrædelse af knogledækken på to eller flere steder;
  • kombineret eller multiple fragmenteret brud med "falder igennem".

Klager, manifestationer og symptomer på ribbenbrud

Billedet af denne type skader kan være forskelligt afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Bemærk de hyppigste kliniske markører af denne type traumatisk og patologisk proces.

En ribbenbrud ledsages af:

  • Smertefornemmelser. Smertefokus er på stedet for den permanente skade, med intensivitet under forsøg på hurtige bevægelser, med dyb vejrtrækning ("et symptom på et revet ånde") med hostestop. Ved undersøgelse henleder specialisten opmærksomheden på, at mængden af ​​åndedrætsbevægelser (udflugter) på den berørte side er "bremset".
  • Puffiness af blødt væv. Frakturzonen, og ofte svulmer rundt, rødme. Hæmatom kan udvikle sig under huden. Når offeret bevæger sig, kan du bestemme knoglens crunch (crepe).
  • Deformerende ændringer i brystet.
  • Subkutant emfysem. Dette symptom kan tilskrives komplikationerne af den lukkede type. Det manifesterer sig i læsioner i pleura, som får luft til at komme under huden.
  • Hæmoptyse. Denne klage er karakteristisk for skade på lungevæv og blodkar.

Ved alvorlige brud kan følgende komplikationer forekomme:

  1. Stød (smertefulde, traumatiske, hæmoragiske, pleuropulmonale) afhængigt af patologiens mekanisme, der førte til det. Udvikler med omfattende blødning, luftmasse i pleurarkladerne, hvilket forårsager kompression af lungevæv. Særligt hurtige fremskridt med denne komplikation ses i kulden.
  2. Åndedrætssvigt. Smerten kan være så intens, at patienten ikke kan trække vejret normalt, hvilket resulterer i tegn på iltstød. Samtidig bemærkes overfladisk og hyppig vejrtrækning, frygt for død, overfladisk puls, cyanose (cyanose).
  3. Pneumothorax. En tilstand kendetegnet ved indtrængen af ​​luft fra lungevæv i rummet mellem det indre og ydre pleura. I dette tilfælde skrider offeret til ophidsning.
  4. Hemothorax. Blodbrud mellem pleural ark (ind i hulrummet). I dette tilfælde ledsages kvælning af en blodtab klinik (fald i blodtryk, arytmi).
  5. Lungernes betændelse. Denne komplikation kan henføres til mere fjerntliggende. Den immobile position af patienten, fraværet af normal lungeventilation, nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus, alle disse faktorer bidrager til udbrud af lungebetændelse.

Fusionsbrud går igennem en række successive faser. Ved begyndelsen af ​​processen spire bindevævsstrenge (med blodceller, fibroblaster) fra stedet for knoglebruddet og afslutter gradvist knoglens defekt fuldstændigt. Endvidere tilsættes formende majs ved knogleelementer. Aflejringen af ​​uorganiske stoffer, salte, danner nedbrydning (ossified callus). Denne dannelse suppleres af osteoidelementer og erhverver densitet og struktur af normal knogle.

Mængden af ​​majs overstiger størrelsen på en almindelig ribbe, men over tid vender den tilbage til normale grænser.

Diagnose af ribbenbrud

Ved undersøgelse af patienten (offeret) bør undersøges, palpation af brystet langs ribbenene. Samtidig bestemmes symptomerne på den smertefulde zone ("afbrudt åndedræt"), crepitus og karakteristisk brystdeformitet. Lægen kontrollerer det specifikke syndrom Payra (smerte på skadestedet på baggrund af torsoen i modsat retning). Det aksiale tryk på forskellige dele af brystet giver en udtalt ømhed i det skadede sted.

Eksamen og palpation komplement:

  • Radiografi. Den mest informative diagnostiske metode til at bestemme alle detaljer i bruddet.
  • Beregnet tomografi. Denne undersøgelse gør det muligt at afklare tvivlsomme og komplicerede varianter af traumatisk skade.
  • MR. Diagnose af disse metoder anbefales, når det er umuligt (eller kontraindiceret) til røntgenmetoder.
  • USA. Ultralyddiagnose vil gøre det muligt at overvåge helingsprocessen.
  • Andre metoder (blodtal, angiografi).

Hvordan man leverer førstehjælp

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om en mulig brud på ribbenene, skal du se en læge (traumatolog, kirurg).

Hvis tilstanden forværres - smerter øges, ødemet øges, åndedrætsproblemer udvikler sig, bør du ty til ambulanceholdet og transportere patienten til hospitalet. For at gøre dette sidder offeret med en støtte på en blød pude, tæppe, tøj, give ham en bedøvelsesmedicin ved hånden. Om nødvendigt påføres en trykforbindelse, og der påføres kold på brudstedet.

Hvis der er et åbent sår i det beskadigede område, så for at forhindre udviklingen af ​​ekstern (valvulær) pneumothorax skal huden omkring såret behandles med et desinfektionsmiddel. Derefter påføres rent papir, plastikfilm eller andet rent, lufttæt materiale, som skal forsegles for at forhindre luft i at komme ind i brysthulrummet. Dette vil undgå en meget livstruende komplikation - lungekollaps.

Rib brud behandling

Med ukomplicerede varianter er det nok at observere hviletilstanden for at skabe de mest gunstige betingelser for selvgendannelsen af ​​knoglens integritet. Fuld heling opstår efter 3, 4 uger efter skade. Hos ældre og svækkede patienter kan genoprettelsesprocessen forsinkes op til 4, 5 uger.

På sygehuset har skadede:

  • Tilstrækkelig analgetisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blokader. Hvis der er mistanke om et udviklende smertefuldt chok, gives kortikosteroider, narkotiske analgetika;
  • Indførelsen af ​​immobilisering cirkulær dressing med brug af elastiske materialer;
  • Punktering af pleuralhulen med en særlig nål til fjernelse af overskydende luft (til pneumothorax) og blod (til hæmororax);
  • Oxygenbehandling for at eliminere symptomerne på respirationssvigt.
  • Hurtig genopretning af knogleformationer med flere frakturer, som måske ikke samles i sig selv.

For at fremskynde helbredelsen og reducere smerten, skal offeret (patienten) sove i halvtliggende eller halvsiddende stilling, afhængigt af hvor meget lettere for ham, på omfanget og placeringen af ​​skaden.

Patologiske frakturer indebærer behovet for at behandle den underliggende sygdom.

Rehabilitering og forebyggende foranstaltninger

Udsæt ikke din krop for fysisk stress før udløbet af 1-2 måneder efter traumatisk periode. Genopretning skal begynde med lavintensitetsøvelser, gradvist øge deres styrke og amplitude.

Fysisk træning bør altid kombineres med respiratorisk gymnastik.

Konvalescent patienter anbefales en kost med inddragelse i kost af store mængder vitaminer (især C), proteiner (magert kød, marine fisk og skaldyr), æg.

Prognosen for denne type skade er positiv.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

5.141 samlede visninger, 6 gange i dag

Ribbrud: symptomer og behandling, hvordan man sover

En ribbenbrud skyldes en fysisk påvirkning på brystet. Ifølge statistikker observeres sådanne skader hos 70% af de personer, der henviser til en traumakirurg om mistænkt brystskade og hos 16% af patienter med brud. Integriteten af ​​IV-VII-ribbenene er ofte overtrådt, og denne kendsgerning forklares ved, at der i deres område ikke er nogen muskelbøjle, der beskytter de andre ribber, og de har ikke så fleksibilitet som de nederste.

Sværhedsgraden af ​​skader på ribben afhænger i vid udstrækning af typen af ​​brud og tilstedeværelsen af ​​skader på de omgivende væv og organer. I næsten 60% af tilfældene ledsages sådanne skader af lunger, pleura, spiserør, lever, blodkar og hjerte. De er de mest alvorlige og kan være fatale. Sådanne brud betragtes også som farlige, som ledsages af krænkelse af integriteten af ​​flere ribben eller flere fejl. I sådanne tilfælde øges sandsynligheden for alvorlige komplikationer signifikant. Enkelte skader på ribben vokser normalt uafhængigt og udgør ikke en fare for patientens helbred og liv.

Ribskader er mere almindelige hos voksne (især hos ældre), fordi barnets kiste er mere modstandsdygtigt og mindre tilbøjelige til sådanne skader. I denne artikel vil vi introducere årsager, typer, symptomer, metoder til førstehjælp til offeret, metoder til behandling af ribfrakturer og funktionerne i sengeluften og søvn for sådanne skader.

Rib frakturer

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​hudlæsioner kan en ribbfraktur være:

  • åbenbenet fragmenter krænker hudens og blødt tissues integritet
  • lukkede knoglefragmenter er placeret i tykkelsen af ​​blødt væv og beskadiger ikke huden.

Afhængigt af graden af ​​knogleskade kan en ribbefraktur være:

  • fuld - knoglen er beskadiget gennem tykkelsen;
  • subperiosteal - ribben er beskadiget;
  • knæk - kun ribbenbenvævet er beskadiget, og der er ingen brud.

Ved antallet af fejl kan ribfrakturer være:

  • single-one kant er beskadiget;
  • flere - beskadigede flere kanter.

På lokaliseringsstedet kan ribfrakturer være:

  • ensidig - krænkelse af integriteten af ​​en eller flere ribben opstår på den ene side af brystet;
  • Bilaterale - beskadigede ribben på højre og venstre side af brystet.

En klembrud er skade på ribben på to steder, hvilket resulterer i dannelse af et mobilbenfragment.

Afhængigt af placeringen af ​​knoglefragmenterne kan en brudt ribbe være:

grunde

Afhængig af tilstanden af ​​ribbenbenene identificerer specialister to typer ribbenbrud. Den første type omfatter skade på sunde knogler forårsaget af mekaniske skader. Den anden type skader på ribbenene skyldes patologiske frakturer, der fremkaldes af ændringer i knoglerne, som forekommer under forskellige sygdomme og minimal mekaniske virkninger.

Den første type ribbenbrud er forårsaget af følgende skader:

  • trafikulykker
  • slag til brystet (kamp, ​​blæse med et stumt objekt);
  • falde fra højden;
  • kompression af brystet;
  • sportsskader
  • skydevåben.

Den anden type frakturer skyldes minimal mekanisk påvirkning på ribben i følgende sygdomme:

symptomer

Sværhedsgraden og arten af ​​symptomer i brud afhænger af deres lokalisering, sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​skader på tilstødende organer.

Ribfrakturer uden skade på indre organer

Efter skader vises en kedelig smerte i det beskadigede ribbes område, forværres ved at tage dyb vejrtrækning eller hoste. Det er forårsaget af irritation med knoglefragmenter af nerveenderne i pleura og intercostale muskler. Med frakturer placeret på forsiden af ​​ribbenburet, er smerteribben mere intense, og hvis ribbenbenene ligger bag på brystet, er smerten mindre udtalt, for under vejrtrækningen bevæger de sig mindre og deres fragmenter næsten ikke skiftes.

Forsøgt arbejdsstilling hos patienten

For at reducere smerten forsøger ofret at tage en stilling, der minimerer bevægelsen i brystet. Normalt læner patienten sig mod de knuste ribben eller dækker brystet med hænderne.

Lav vejrtrækning

Dette symptom er også forbundet med smerte. På grund af sin gevinst ved dyb indånding forsøger patienten at trække vejret på en sådan måde, at thoraxen flytter til det mindste. På samme tid, fra brudens side, lægger brystcellen sig bag ved vejrtrækning.

Afbrudt åndedrætssyndrom

Når nogle forsøger at indånde patienten, opstår der intense smerter, og vejrtrækningen bliver intermitterende.

Ændringer i området med ribbeskadigelse

Huden over den brudte ribben bliver edematøs. Med en mekanisk virkning på huden optræder hæmatomer.

Brystdeformation

En ændring i form af brystet vises, når flere ribben er beskadiget. Dette symptom er især mærkbart hos tynde mennesker - i løbet af undersøgelsen er det ikke kun registreret en ringe deformation, men også "sletning" af intercostale rum.

krepitation

I tilfælde af flere brud uden forskydning eller brud med et stort antal fragmenter, fremkommer der en knæk eller en specifik lyd, som er i kontakt med friktionen af ​​knogler.

Ribbrud med brud på indre organer og deres komplikationer

Arten af ​​symptomerne i ribbenets brud kompliceret ved skader på de indre organer afhænger af de medfølgende skader på organerne. Udover de symptomer, der er karakteristiske for en ukompliceret brud, har offeret en hurtig puls, svær pallor (nogle gange med cyanose).

Ud over de ovennævnte tegn fremkommer patienten:

  • lungeskade - offeret udvikler subkutant emfysem, ledsaget af en kraftig krænkelse af vejrtrækning og luft under huden, når hoste fra luftvejen, blod fremstår;
  • skade på aorta - massivt blodtab fører til den tilskadekomnes død på ulykkesstedet (sådanne skader ses sjældent og normalt med en kombineret brud på ribben og rygsøjlen eller når brystet rammes og klemmes for at danne flere venstre sidede brud)
  • skader på hjertet opdages hyppigere med en kombineret brud på brystbenet og ribberne, kan føre til patientens død (øjeblikkeligt i de første timer eller dage) eller hjerteforstyrrelser, som signifikant komplicerer patientens efterfølgende liv, hvilket forårsager kronisk koronarinsufficiens og dystrofisk cardiosklerose (dødelighed i sådanne tilfælde er op til 70%)
  • leverskade - massivt blodtab fører til døden (hvert andet offer dør 2 timer efter en sådan skade).

Lungskader med ribbenbrud er mere almindelige. Afhængigt af deres sværhedsgrad kan de føre til udvikling af følgende komplikationer:

  1. Lungebetændelse. En kraftig begrænsning af bevægelser på grund af intens smerte, umuligheden af ​​normal vejrtrækning, tæt bandage og skade på lungevæv fører ofte til udvikling af lungerbetændelse.
  2. Pneumothorax. Skader på lungevæv fører til akkumulering af luft i pleurhulen og kompression af brystorganerne. I mangel af rettidig lægehjælp kan pneumothorax blive spændt og forårsage hjertestop og død af offeret. For at forhindre dens udvikling skal der lukkes en lukket pneumothorax (en punktering udføres i den forreste væg på brystet, hvilket skaber et hul for at luften flyder ud).
  3. Hemothorax. Brydningen af ​​blodkar ved fragmenter af ribben fører til akkumulering af blod i pleurhulen. Patienten har åndenød og vejrtrækning bliver vanskelig. Med massiv blødning og fravær af lægehjælp, som består i at stoppe det og fjerne akkumuleret blod ved punktering, opstår der respiratorisk svigt.
  4. Åndedrætssvigt. Det åndedrætsmæssige vejrtræk bliver periodisk og hyppigt, pulsen forøges, huden bliver blege og cyanotisk. Ved åndedrætsbevægelser synker visse dele af brystet, og det bliver asymmetrisk. I mangel af akut lægehjælp dør patienten.
  5. Pleuropulmonary shock. Denne tilstand udvikler sig med omfattende skader, hvilket fører til pneumothorax og indtrængen af ​​et stort volumen luft (især koldt) i pleurhulen. Ofret udvikler åndedrætssvigt, en agoniserende hoste og kolde ekstremiteter. I mangel af akut lægehjælp dør patienten.

Stages of healing for ribben frakturer

  • I - i stedet for bruddet akkumulerer blod indeholdende fibroblaster, der producerer bindevæv og danner bindevæv;
  • II - mineraler deponeres i væv i bindevæv af majsen, og der dannes en osteoid callus;
  • III - hydroxyapatitter akkumuleres i vævet i osteoid callus, hvilket gør det mere tæt, først er størrelsen større end diameteren af ​​ribbenene, men over tid falder de.

Førstehjælp til offeret

Den første lægehjælp har til formål at reducere smerte og fastgøre kroppen i en position, hvilket forhindrer udseende af smerte og yderligere vævsskader. For at give det udføres følgende aktiviteter:

  1. Giv patienten en bedøvelse.
  2. Påfør et tæt bandage af bandager, håndklæder eller klud til brystet. For at reducere smerte under denne procedure, bør bandage udføres som du trækker vejret ud.
  3. Vedhæft is til skadestedet.
  4. Giv patienten en halv-siddende stilling: ryggen skal hvile på en hård overflade, læg en rulle under benene.
  5. Ring en ambulance eller bring den skadede til sygehuset så hurtigt som muligt på strækninger fra improviserede midler, der sikrer sin maksimale immobilitet.
  6. Hvis der opstår tegn på stød, skal du yde den nødvendige hjælp.

Med ribbenbrud kan ikke selvmedicinere! Brugen af ​​kompresser, salver og andre populære metoder kan forværre patientens tilstand betydeligt og forårsage komplikationer.

diagnostik

For at diagnosticere ribbenbrud tages følgende foranstaltninger:

  • spørger og undersøger patienten - i skadesområdet bestemmes crepitus, og skridtet mellem ribbenbenfragmenterne er palperbart;
  • symptom på afbrudt indånding - når du forsøger at indånde stærkt, afbrydes vejrtrækningen ved intens smerte;
  • Payrs symptom - et forsøg på at vippe til den modsatte side af bruddet forårsager smerte;
  • symptom på aksiale belastninger - når man forsøger at presse brystet, opstår smerte fra skade.

For at præcisere graden af ​​beskadigelse af ribbenene og identificere akkumuleringer af blod og andre læsioner, kan sådanne yderligere undersøgelsesmetoder foreskrives:

  • Røntgenstråler (i anteroposterior fremspring);
  • CT scanning;
  • Ultralyd på brystet.

behandling

Taktikken for behandling af ribfrakturer bestemmes af alvorligheden af ​​skaden og forekomsten af ​​skade på indre væv og organer.

I tilfælde af milde brud på patienten påføres et cirkulært bandage af elastiske bandager på brystet, og anæstesi udføres under anvendelse af novokainisk blokade. Til dette indføres en lokalbedøvelse og 1 ml 70% ethanol i brudfremspringet. Efter et stykke tid kan denne procedure udføres gentagne gange. Ved omfattende skader kan anæstesi suppleres med stoffer.

I nogle tilfælde anvendes en gipskorset eller dressing til en mere pålidelig immobilisering af brystet. Til fastgørelse af knoglefragmenter i bilaterale frakturer, kan kirurgi anbefales at installere fikseringsplader, som vil kunne holde ribbenfragmenterne i den ønskede position, indtil fuldstændig heling.

Kirurgisk behandling udføres altid med åbne ribbenbrud. Ved indgreb behandles sårets kanter, det uarbejdsdygtige væv fjernes, og de beskadigede store blodkar er ligeret. Herefter såres såret.

Frakturer i ribbenene er ofte komplicerede af lungebetændelse. Antibiotika og symptomatiske midler bruges til at behandle dem.

I tilfælde af skade på lungens væv og store blodkar kan patienten gennemgå følgende kirurgiske indgreb:

  • med pneumothorax - punktering af pleurale hulrum udføres for at udvise luft og genoprette normalt tryk i lungerne ved hjælp af en vakuumpumpe;
  • med omfattende hæmothorax - punktering i pleurhulen udføres for at fjerne blod (med et lille volumen blod, punkteringen ikke udføres og blodet absorberes uafhængigt).

Med komplikationen af ​​ribfrakturer ved pneumothorax, hydrothorax og respiratorisk svigt er den nødvendige medicinsk behandling ordineret for at stabilisere tilstanden. For at eliminere iltstæringen udføres iltindåndinger.

Med enkeltbrud hos voksne opstår revnen af ​​ribben inden for 4-5 uger. Hos børn er væksten af ​​kalkbenene endnu hurtigere - efter 3 uger. Flere og komplicerede frakturer kræver længere behandling.

Varigheden af ​​rehabilitering af en patient efter en ribbenbrud afhænger af følgende faktorer:

  • alder;
  • associerede sygdomme
  • tilstedeværelse af ribbenbenfragmentforskydning;
  • Korrektheden af ​​behandlingen.

Under rehabilitering ordineres patienten fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Funktioner af bed resten og sove

Spørgsmål om hvordan man sover og hvordan man lægger sig ned med en sådan skade bliver stillet af mange patienter. Svaret afhænger af placeringen af ​​bruddet:

  • ved drejningen af ​​ribbenene på bagvæggen på brystvæggen - læg dig ned og sov på ryggen på en hård overflade;
  • ved ryggen af ​​brystets bagside - ligge ned og søvn skal være på den modsatte side af skaden.

Ribfrakturer er hyppige skader. Når de ser ud, er det vigtigt at forsyne patienten med førstehjælp og levere det til lægen. Selvbehandling af sådanne skader er uacceptabel og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis en ribbenbrud mistænkes, er en ortopædisk høring nødvendig. For at tydeliggøre skadens sværhedsgrad kan lægen bestille en røntgen, CT-scanning eller en ultralydsscanning af brystet.

NTV-kanalen, programmet "Hovedvejen", i afsnittet "Førstehjælpskasse", samtalen om emnet "Nødpleje for ribbenbrud":

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi