Et af de vigtigste systemer i kroppen, der er designet til at sikre menneskelig bevægelsesfrihed, er det muskuloskeletale system. Hvis en af ​​skelets dele lider og gennemgår patologiske forandringer, er dette meget ubehageligt og indfører en ubalance i hele organismen og i den vitale aktivitet hos en person. Lidelse og en sådan sygdom som den dystrofe proces i albue leddet - epicondylitis.

Albuen er en kompleks bevægelig ledd, som forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er at bøje / strække / dreje lemmerne. Bevægelse skabt af musklernes funktion. De er sikret af sener af skulderminken.

Sene er meget elastiske og kan tage deres startposition efter belastningen. Men det sker kun med forsinkelse, og hvis bindevævene har en belastning, forbliver de i nogen tid strakt. Hvis senens stamme igen forekommer i dette afsnit, strækkes en endnu mere belastet senet, som endnu ikke er vendt tilbage til formularen. Som følge heraf er bindevævet sent for at komme tilbage på plads. På grund af denne funktion kan der forekomme mikroskader, og epichellestrukturen ændres. Sådan opstår inflammation i albuen.
Den albuefælles epicondylitis er en patologi, der normalt opstår på grund af fysisk anstrengelse, forstuvninger, skader. Strekende sener fører til beskadigelse af strukturerne i nasebasen, periosteum og sener. Der er smerte.
Sygdommen kan både være ekstern og intern. Den ydre form opstår, når senerne er beskadiget, som er ansvarlige for at bøje albuen. Fra indersiden - med ødelæggelsen af ​​senerne, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første type af sygdommen mest typisk, og den findes hos mennesker, der er over fem og tredive.

Elbow epicondylitis: årsager til sygdommen

Provokation af sygdommen er mulig på grund af følgende betingelser:

  1. Sport. Sportsbelastninger, lange træningstræninger, ensformede bevægelser fører nødvendigvis til dannelse af revner i stederne i senerne og den epigastriske del af skulderen. En sådan skade fører til degeneration. Helt hyppige ændringer og læsioner i albue leddene findes hos sportsfolk, der engagerer sig i følgende sportsgrene:
  • tennis - der er en ekstern epicondylitis. Sygdommen har endda et særligt udtryk - "tennis albue";
  • golf lektioner - den interne form af sygdommen udvikler sig, og der er også udtrykket "golfspillerens albue";
  • vægtløftning, løftevægte, barbell øvelser.
  1. Skader og skade på albuen. De bidrager til sygdommens fremkomst i 25% af de traumatiske tilfælde.
  2. Erhvervssygdomme. På grund af den permanente spænding i underarm og skuldermuskler udvikler inflammation i albueforbindelsen sig hos musikere, chauffører, maskinister, malere, massage terapeuter, arbejdere, skræddere, mælkepiger, bygherrer.
  3. Sygdommen kan også opstå fra hverdagens daglige belastninger, hvis du bærer vægte (poser), lim wallpapers på loftet, skærer træer, maling og så videre. Hvis patienten har en medfødt sygdom, såsom dysplasi, så bliver den kilden til irreversible læsioner i bindevævet i albuen. Dette er et resultat af medfødte abnormiteter, fordi sener og bindevæv allerede har en tilbøjelighed til degenerative ændringer.

Albueepicondylitis: symptomer

Patologiens primære manifestation er forekomsten af ​​smerter i muskelvævet i skulder- og underarmeområdet. Smertypen er forskellig - musklerne er ondt, der er en brændende fornemmelse, smerten er kedelig og derefter akut, og samtidig kan den give til hånden. Hvis epicondylitis er ekstern, så opstår smerten, når du forsøger at forlænge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skæl.

Symptomer vises ikke straks - de opstår først med en belastning af lemmerne, og så allerede i rolige omgivelser. Det sker, at alvorlig smerte opstår bratt, uden forudgående ubehag, og manifesterer sig i form af "skydning" smertefulde fornemmelser.

Sommetider er smerten så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at løfte koppen, holde skeen, skubbe hænder på mødet, for ikke at nævne udførelsen af ​​ethvert arbejde.

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er akut, kronisk og subakut inflammation i albue leddet kendetegnet. I den akutte periode af sygdommen kan ubehag forekomme både i ro og under enhver handling. Hvis smerter kun forekommer under anstrengelsen, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - så er dette typisk for en subacut form af sygdommen. Hvis der er manifestationer af sygdommen i 90 dage, og behandlingen ikke blev udført eller startet sent, så opstår der en kronisk form.

Foruden smerte er patologien præget af følelser af følelsesløshed i det ømme lem, udseende af prikkende fornemmelser. Patienterne bemærkede også følelsen som om gåsebumper sneglede over armen. Det er svært at udføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevægelser i form af bøjning og ubøjning af underarmen ved hjælp af en anden person eller ved hjælp af den anden side må ikke forårsage ubehag i patienten.

Typer af albue epicondylitis

Epicondylitis er af flere typer.

  1. Det er lateralt. Vises fra overbelastning af muskel sener, der hjælper med at bøje børsten. Det er præget af smertefulde fornemmelser i epikondylens område. Der er smertefulde sædvanlige bevægelser. Smerter kan gives til underarmen og øvre skulder. Sårheden af ​​denne laterale art forbedres af de mindste folder og udvidelser af albuen.
  2. Medial epindokolit af albue leddet. Denne type patologi er meget mindre almindelig. Når denne læsion opstår, ændres epikondylens indre væv sammen med senerne knyttet til det. Sygdommen opstår, når musklerne er overbelastede - flexorer (pronatorer). Det findes ofte i en monotont aktivitet, for eksempel når man sidder ved en computer. Sygdommen er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser i medialbenets område, og det giver indersiden af ​​underarmen. Bevægelsen af ​​patienten er begrænset på grund af smerte. Med en bøjet hånd og et forsøg på at dreje underarmen indad, bliver smerten stærkere.

Ved en langvarig forløb af sygdommen i albueforbindelsens epicondylitis, symptomerne og uden behandling øges smerten, bliver fornemmelserne permanente, og patientens forsøg på at gøre den mindste bevægelse med hånd og arm er vanskelig.

Albueepicondylitis: behandling

For at behandlingen skal være effektiv, skal den udføres i kombination. Resten af ​​det skadede lem er påkrævet i mindst en uge. Du skal bruge fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medicinsk behandling

Disse er stoffer til inflammation, nonsteroidal - nimesulid, diclofenac, ibuprofen, movalis. De bruges 2 p / dag i form af tabletter, og salven bruges 3-4 gange om dagen. Geler anvendes også på albuen, patches med en samlet behandlingsvarighed på mindst to uger. Det er bedre at bruge ikke piller, men salve. De bruger også glukose steroid medicin, der også har en antiinflammatorisk virkning - hydrocortison, prednison osv. De bruges som en enkelt injektion i albueområdet. Hvis der ikke er nogen effekt, er det muligt at gentage injektionen efter et stykke tid (2-3 dage), men du skal ikke bruge mere end to injektioner i løbet af behandlingen. Smertepiller anvendes også.

fysioterapi

Denne type behandling har en positiv effekt: blodforsyningen forbedres i de betændte væv, hvilket bidrager til den hurtige kur.

  • magneter;
  • paraffinbehandling;
  • elektroforese med hydrocortison;
  • diadynamisk terapi (tokolechenie);
  • laserbehandling (IR);
  • cryoterapi (afkølet luftstråle).

Ortopædiske apparater til behandling

Elastisk bandage, bandage "tørklæde", "armbånd" til fastgørelse af hænder påføres på det berørte lem. Hvis smerten er meget alvorlig, er det muligt at pålægge en langet at rette det ømme lem i ro.

Terapeutisk gymnastik

Med sin hjælp genoprette aktiviteten af ​​muskler og sener. Hun er ordineret af en træningspædagog, hvis der ikke er smerter i albueområdet, og efter afslutningen af ​​den akutte form af sygdommen. Øvelser udføres hver dag, dens varighed er 120-180 sekunder. Øvelser består af kompression / udvidelse af hænder, folder / forlængelser af underarmene, rotationsbevægelser, våbenstrækninger vandret.

Det skal huskes, at øvelsen til albuefælles øvelse er kun under tilsyn af en specialist, ellers kan patientens tilstand forringes.

Folkebehandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af albueepindoklitis af traditionel medicin anvendes kun efter godkendelse fra deres deltagende specialist.

Normalt er disse følgende metoder:

  • salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olie, i dele 1: 1: 1. Denne salve sælges nu gennem apoteker;
  • leropvarmning komprimerer. Effekten af ​​komprimerer ligner fysioterapiens virkning. I den akutte form af sygdommen er brugen forbudt;
  • lotion fra alkohol tinktur af Kislitsa frøplante. Minus - varigheden af ​​madlavningen - mindst ti dage;
  • gnide lemmer nældebladene. Bladene inden gnidning skal skoldes med kogende vand.

Kirurgisk kur

Operationer udføres meget sjældent, kun i tilfælde af ubehandlet sygdom og dets forsømte tilstand. Derudover, når konservativ behandling ikke giver resultater inden for seks måneder. Operationen består af at lave et snit bag underarmen og snit i senen. Derefter suges huden over snittet. Efter 7-14 dage kan du træffe foranstaltninger for at genskabe lemmermotoraktivitet. I stedet for et snit kan der foretages en punktering, det vil sige en artroskopisk metode vil blive anvendt.

Albueepicondylitis: forebyggelse

For at forhindre symptomernes indtræden og at behandle albueforbindelsens epindokolit er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Hvis aktivitetsændringen, der fører til sygdommen, er umulig, er det nødvendigt at følge et sæt enkle regler, så sygdommen ikke vender tilbage igen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relateret til sport, skal øvelsen udføres i specielle anordninger - ortoser. Før du begynder træning, skal du varme op musklerne, varme op. Så vil blodforsyningen til muskler og sener blive bedre. Hvis du har til hensigt at udføre monotone bevægelser, skal du ofte tage pauser, og lige før du begynder at selvmassage lemmer.

Det er nødvendigt at beskytte lemmerne mod skader, at spise rigtigt, med inkludering af sunde mineraler og vitaminer i fødevarer, at observere regimen, at gennemgå regelmæssig kontrol hos lægen.

Elbow epicondylitis video

For at visualisere hvad der udgør epidokolitis i albue leddet, symptomer og behandling, bør du se videoen:

Øvelser i behandling af albueepicondylitis

Fysisk kultur med epicondylitis i albue leddet er en af ​​måderne at behandle denne sygdom. Det er præget af akut smerte i det berørte område, så du kan begynde at motionere, når sygdommen er i remission.

Fordelene ved motion

Ved hjælp af gymnastik kan du forbedre blodgennemstrømningen i armen, ledbåndets mobilitet, styrke musklerne og stimulere den aktive dannelse af synovialvæske. Dette er nødvendigt for at udvikle armlenes modstand til fysisk anstrengelse.

Terapeutisk gymnastik vil give den maksimale fordel, hvis visse regler overholdes. Belastninger skal vokse gradvist. I starten kan øvelserne ikke tage meget tid. Det vil stige, da samlingen styrker.

Fysioterapi bør ikke skade. Hvis det opstår, især skarpt og akut, er det nødvendigt at nægte en sådan behandling og kontakte en lægeinstitution.

Lægen vil bestemme muligheden for fortsatte klasser. Under alle omstændigheder udnytter øvelser til epicondylitis albuefugle specialist.

Lægen tager højde for hvor gammel patienten er, hvad hans generelle fysiske træning er, og hvor aktiv han bor i sit liv, det tager nødvendigvis hensyn til kontraindikationer for gymnastik. At opgive øvelsen er nødvendig, hvis patienten:

  • forværrede kroniske sygdomme
  • for nylig haft et slagtilfælde
  • alder 70 år og ældre;
  • historie af defekter i det kardiovaskulære system.

I første omgang holdes under undervisning af en specialist, så kan du selv lave fysiske øvelser øvelser hjemme. Efter operationen får fugen kun at udvikle sig 2 måneder senere.

Fritids gymnastik kompleks

Øvelser til behandling af epicondylitis er opdelt i 2 typer: styrker musklerne og strækker dem. Når de udfører en kompleks, vil de bruge en anden, sund hånd.

Passive muskelstrækningsøvelser:

  1. Stå nær bordet, læn dig let på det med børster. Læn langsomt fremad, indtil en 90 ° vinkel dannes mellem palmer og skuldre.
  2. Drej børsten (håndfladen op). Fingre rettet mod kroppen. Lidt bøjede albuer, langsomt læne sig tilbage.
  3. At spænde den modsatte hånd med din sunde hånd og dreje den glat i forskellige retninger. Ved de yderste punkter dvæle i et par sekunder. Under øvelsen skal du føle en lille spænding i albueforbindelsen. Gentag to gange om dagen 10 gange.

Efter at have mestret dette kursus, sørg for at der ikke er noget ubehag, kan du gøre aktive øvelser for at styrke musklerne:

  1. Alternativt presses og løsnes knytnæven af ​​armen bøjet ved albuen.
  2. Penslerne fastgøres i låsen, hænderne strækker sig fremad. Drej langsomt håndled.
  3. Bøj og buk underarmen. Selve skulderen skal forblive ubevægelig.
  4. Drej skuldre og derefter underarmene.
  5. Træk armene fremad. Alternativt krydse den ene over den anden (øvelse "saks").

For de følgende øvelser skal du have et gummibånd og en gymnastikstok.

  1. Harness rulle på håndfladen. En sund håndbørste til at læne sig på bordet, dække den med en anden. Smid bøj og bøj toppen, følg modstanden af ​​selen. Drej derefter håndfladen op og gentag.
  2. Stående, arme i skulderbredde. Gymnastikspind til at holde sig lodret foran ham. Drej langsomt din hånd, indtil stokken er vandret (håndflade nedad). Gå tilbage til den oprindelige position. Gør øvelsen igen (palme op). Lav 40 gange i 2 sæt.

Den næste fase - styrke øvelser motion. De er ikke vist for alle. Du skal være yderst forsigtig, når du gør dem. Der vil være nok 2 sæt med 10 gentagelser med en tre minutters pause.

  1. For at tage en hammer eller et objekt, der er omtrent lige så stort som det i en hånd bøjet ved albuen i en ret vinkel, ser palmen opad. Bøj og opløft håndleddet.
  2. Det samme skal du bare dreje børsten på bagsiden.

Kan bruges til at praktisere en håndudvidelse. Bare overdriv det ikke. Husk at huske: Terapeutiske øvelser udføres hver dag.

Øvelse terapi læge Bubnovsky

Gymnastik af Dr. Bubnovsky har bevist sig i behandlingen af ​​epicondylitis. Det hjælper med at reducere smerte og øge muskeltonen.

Inden du starter implementeringen af ​​komplekset, skal du huske betingelserne og overholde dem:

  • øvelser at gøre 2 timer efter at have spist
  • følg drikkeregimet (mindst 1,5 liter væske pr. dag);
  • gøre lys træning før klassen
  • Efter gymnastik skal du tage et bad og gnide dine hænder med et badehåndklæde;
  • kontrol vejrtrækning (det skal være i takt med bevægelse).

Her er et eksemplarisk sæt øvelser i henhold til Bubnovskijs metode:

  • rejse arme med håndvægte, sprede dem adskilt;
  • med tommelfingeren på venstre hånd berører alle fingrene med den rigtige til den ene og derefter omvendt;
  • læg en palme på bordet, dække den anden og overvinde modstand, løft den;
  • hænder på bordet, vekselvis løft dine fingre;
  • knyt dine næver, langsomt bøje og bøje dine arme rundt om dit håndled;
  • albuer på bordet, spred dem smidigt, indtil palmerne rører hinanden og den hårde overflade;
  • den ene hånd spænder den anden og forsigtigt drejer børsten;
  • at låse armene sammen og derefter adskille dem til siderne;
  • Palm på en lille bold liggende på en hård overflade.

En måned af klasser - og du kan forvente forbedret sundhed (ifølge dem, der fulgte råd og anbefalinger fra lægen).
Øvelser kan også fungere som profylakse af epicondylitis.

Særligt opmærksomme behov for at være mennesker, der har intensiveret over den 40-årige milepæl. I voksenalderen diagnosticeres sygdommen oftest. Der skal gives omsorg for repræsentanter for sådanne specialiteter som chauffør, mælkepige, plasterer, traktorchauffør, maler. Denne kategori omfatter sportsfolk. Disse mennesker mere end andre læser sener, får vævsmikrotrauma, hvilket fører til udseendet af sygdommen.

Eventuelt ubehag i albueforbindelsen bør være en grund til at gå til en læge, der vil ordinere en behandling og, hvis han finder det nødvendigt, et kursus med særlig fysisk uddannelse.

Albue epicondylitis (albue ledd)

Hvad er epicondylitis

Epicondylitis er en læsion af væv i området med albue leddet, der er inflammatorisk og degenerativ. Sygdommen begynder at udvikle sig på stederne for vedhæftning af underarmens sener til hummerus epicondyler på den ydre eller indre overflade af leddet. Hovedårsagen er kronisk overbelastning af underarmens muskler.

I epicondylitis påvirker den patologiske proces knoglen, periosten, senen fastgjort til epicondylen og dens vagina. Ud over den eksterne og interne kondyl er den radiale knogles styloidproces påvirket, hvilket fører til udvikling af styloiditis og udseendet af smerte i stedet for fastgørelsen af ​​senerne i musklerne, som ablater og udvider tommelfingeren.

Albueepicondylitis er en meget almindelig sygdom i muskuloskeletalsystemet, men der findes ingen præcise statistikker over forekomsten, da sygdommen ofte forekommer i en ret mild form, og de fleste potentielle patienter går ikke til medicinske institutioner.

Ifølge lokalisering er epicondylitis opdelt i ekstern (lateral) og intern (medial). Lateral epicondylitis forekommer 8-10 gange oftere end medialet og mest for mænd. På samme tid lider højrehåndede mennesker for det meste af højre hånd, mens venstrehåndede mennesker lider fra venstre.

Aldersgruppen, hvor denne sygdom er observeret, er 40-60 år. Risikogruppen omfatter personer, hvis aktivitet er forbundet med konstant gentagelse af de samme monotone bevægelser (chauffører, atleter, pianister osv.).

Årsager til epicondylitis

I sygdommens udvikling udvikler degenerative ændringer i leddet den inflammatoriske proces.

De provokerende faktorer i dette tilfælde er:

Hovedarbejdsets art

Regelmæssige mikrotraumer eller direkte skader på albueforbindelsen;

Kronisk fælles overbelastning;

Forringet lokal kredsløb;

Tilstedeværelsen af ​​osteochondrose af cervicale eller thoracale rygsøjler, skulder-scapular periarthritis, osteoporose.

Epicondylitis diagnosticeres ofte hos personer, hvis hovedaktivitet er forbundet med gentagne håndbevægelser: pronation (drejer underarmen indad og palme ned) og supination (drej håndfladen opad).

Risikogruppen omfatter:

landbrugsarbejdere (traktorchauffører, mælkepiger);

bygherrer (murerarbejde, gipsmalere);

atleter (boksere, vægtløftere);

læger (kirurger, massage terapeuter);

musikere (pianister, violinister);

servicearbejdere (frisører, strygere, maskinskrivere) mv.

I sig selv forårsager disse professionelle erhverv ikke epicondylitis. Sygdommen opstår, når underarmens muskler overbelastes, når systematiske mikrotraumer af periartikulære væv forekommer på baggrunden. Som følge heraf begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig, små ar vises, hvilket yderligere reducerer senens modstand for stress og høj muskelspænding og fører til en stigning i antallet af mikrotraumas.

I nogle tilfælde forekommer epicondylitis på grund af:

Direkte skade;

Medfødt svækkelse af ligamentapparatet i albueforbindelsens område;

Enkelt intens muskel overbelastning.

Som nævnt ovenfor er forbindelsen af ​​epicondylitis med sygdomme som:

Osteochondrose af den cervicale eller thoracale rygsøjle;

Den ofte diagnosticerede bilaterale karakter af læsionen og den langsomme gradvise progression af sygdommen indikerer betydningen af ​​lidelser i lokal blodcirkulation og degenerative hændelser i sygdommens begyndelse.

Symptomer på epicondylitis

Almindelige symptomer på epicondylitis omfatter:

Spontan intens, sommetider brændende smerter i albueforbindelsens område, som over tid kan blive sløv, smertefulde i naturen;

Øget smerte under fysisk anstrengelse på albuen eller spændinger i underarmens muskler;

Gradvis tab af muskelstyrke i armen.

Ved lateral epicondylitis spredes smerten over armlænets yderside. Det forstærkes ved at udvide håndleddet, mens det modstår dets passive bøjning og rotation af børsten udad. I sidstnævnte tilfælde er der også en svaghed i musklerne på ydersiden af ​​albuen. "Kaffekop" testen giver et positivt resultat (smerten intensiveres, når du prøver at samle en kop fyldt med væske fra bordet). Intensiteten af ​​smerte syndromet stiger med supination (vender udad) af underarmen fra det yderste punkt af pronation.

I tilfælde af medial epicondylitis er smerten lokaliseret på indersiden af ​​albueforbindelsen, forværret ved at bøje underarmen og modstand mod passiv forlængelse af håndleddet. Smerten kan give ned langs de indre muskler i underarmen til håndens side. Der er en skarp begrænsning af bevægelsesområdet i leddet.

Der er akutte, subakutte og kroniske stadier af sygdommen. For det første følger smertsyndromet en skarp eller langvarig spænding af musklerne, så smerterne bliver permanente, fremkalder hurtigt træthed i armmusklene. I det subakutiske stadium falder intensiteten af ​​smertefornemmelserne igen, i ro vil de forsvinde. Om det kroniske forløb af sygdommen siger, når den periodiske veksling af remissioner og tilbagefald varer fra 3 til 6 måneder.

Typer af epicondylitis

Afhængig af lokaliseringen er epicondylitis opdelt i to hovedtyper: eksternt eller eksternt, hvilket påvirker senerne fastgjort til den ydre epicondyle og internt, hvor senerne kommer fra den interne epicondyle inflame.

Lateral (ekstern) epicondylitis

I dette tilfælde er stedet for vedhæftning af muskel sener til den laterale epikondyle af knoglen betændt. Outdoor epicondylitis kaldes ofte "tennis albue", fordi dette problem er typisk for folk, der er interesseret i denne sport. Når du spiller tennis, er ekstensor muskler overstretched på ydersiden af ​​underarmen. En sådan overdreven belastning på specifikke muskler og sener observeres også under sådan monotont arbejde som skæring af træ, maleri mure osv.

Lateral epicondylitis detekteres under verifikationstesten, som kaldes "symptom på et håndtryk." Det sædvanlige håndtryk, mens det forårsager smerte. Smerten kan også forekomme, når hånden er skruet op, håndfladen op, mens underarmen forlænges.

Medial (intern) epicondylitis

I tilfælde af intern epicondylitis påvirkes stedet for fastgørelse af muskelænder til det mediale num-knivskarben. Andre navne til denne type sygdom er epitrochleitis og "golfers albue", hvilket indikerer dets udbredelse blandt golfspillere. Også sådanne sportsgrene som kaster, kaster kernen føre til medial epicondylitis.

I modsætning til lateral er denne type epicondylitis mere almindelig med lettere belastninger, og det observeres derfor hovedsageligt hos kvinder (maskinskrivere, tøjmænd osv.). De monotone stereotypiske bevægelser, som de udfører, er fremstillet af håndledets flexormuskler, som er fastgjort af sener til den mediale namyschelku humerus.

Normalt forekommer smerten i dette tilfælde, når man presser på den indre nimischek, stiger med bøjning og pronation af underarmen og udstråler også langs sin inderkant. I de fleste tilfælde kan patienten nøjagtigt bestemme placeringen af ​​smerte. For den interne epicondylitis er særligt karakteristisk kronisk kursus, såvel som involvering i processen med ulnarnerven.

Traumatisk epicondylitis

Traumatisk epicondylitis er et systematisk mindre traume i processen med kontinuerlig præstation af samme type handling. Normalt ledsages det af deformerende leddgigt i albue leddet, skade på ulnar nerve og cervikal osteochondrose. I en alder af over 40 år svækkes vævets evne til at regenerere, og de beskadigede strukturer udskiftes gradvist af bindevæv.

Post-traumatisk epicondylitis

Denne type epicondylitis udvikler sig som resultat af de resulterende forstuderinger eller forstyrrelser i leddet, med dårlig tilslutning til medicinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden og for hurtig overgang til intensivt fælles arbejde.

Kronisk epicondylitis

Kronisk kursus er meget karakteristisk for en sygdom som epicondylitis. I lang tid, når eksacerbationer erstattes af tilbagefald, bliver smerten gradvist svag, smertende i naturen, og musklerne taber styrke, i det omfang en person ikke undertiden kan skrive eller bare tage noget i hånden.

Diagnose af epicondylitis

Diagnosen er lavet på baggrund af en undersøgelse af patienten, anamnese og visuel inspektion. Forskellen mellem en epicondylitis og andre destruktive læsioner i albueforbindelsen bestemmes af smerte syndromets specifikationer. Med denne sygdom vises smerter i leddet kun med selvfysisk aktivitet. Hvis lægen selv udfører forskellige bevægelser med patientens hånd uden deltagelse af hans muskler (passiv bøjning og forlængelse), opstår der ikke smerter. Dette er forskellen mellem epicondylitis og arthritis eller artrose.

Derudover udføres tests for Thomson og Welt symptomer. Thomson testen er som følger: Patienten skal lave en knytnæve i bagsiden. Imidlertid vender det hurtigt rundt og bevæger sig hen til palmen op. Når et Welt-symptom opdages, skal underarmen holdes på hageniveau og samtidig bøje og bøje armene. Begge handlinger, der udføres af den sårede hånd, går markant bag de handlinger, der udføres af den sunde hånd. Gennemførelse af disse tests ledsages af alvorlige smerter. Også denne sygdom er kendetegnet ved smerter i leddets sener, når armen bevæges til nedre ryg.

Epicondylitis skal differentieres fra:

Syndrom af hypermobility af leddene;

Sprækker styloid proces;

Tunnelsyndrom (klemning af ulnar- eller medianernen);

Symptomer på cervikal osteochondrose.

Ved epikondylens drejning er der hævelse af blødt væv i det fælles område, hvilket ikke er tilfældet med epicondylitis. Med arthritis opstår der smerte i leddet selv og ikke i en epicondyle, mens det er mere vagt og ikke klart lokaliseret.

Når nerverne overtrædes, observeres karakteristiske neurologiske symptomer - en krænkelse af følsomheden i innerveringszonen.

Syndromets hypermobilitet (hvis vi taler om patienter i en ung alder) skyldes medfødt svaghed i bindevævet. For at identificere det analyserer vi hyppigheden af ​​forstuvning, forekomsten af ​​for høj bevægelighed af leddene og flatfoot.

Yderligere metoder til forskning i diagnosticering af epicondylitis anvendes sædvanligvis ikke. Til differentiering med en fraktur af epicondylen udføres røntgenstråler med tunnelsyndromer magnetisk resonansbilleddannelse med en akut inflammatorisk proces biokemisk blodanalyse.

Radiografi med epicondylitis informativ kun i tilfælde af et langt kronisk forløb af sygdommen. I dette tilfælde findes foki af osteoporose, osteofytiske vækst, komprimering af senderne af sener og knoglevæv.

Hvordan behandles epicondylitis?

Behandlingen udføres på ambulant basis. Terapeutiske taktikker bestemmes afhængigt af sygdommens varighed, graden af ​​funktionelle lidelser i leddets og patologiske forandringer i muskler og sener.

Hovedopgaverne er:

Afslutning af smerte i læsionen;

Restaurering af lokal blodcirkulation

Restaurering af hele rækken af ​​bevægelser i albueforbindelsen;

I tilfælde af svage smerter anbefales det at overvåge beskyttelsesfunktionen og forsøge at udelukke bevægelser, der forårsager smerteudseende. Hvis arbejde eller sport er forbundet med en stor belastning på underarmens muskler, bør du midlertidigt sikre resten af ​​albueforbindelsen samt finde ud af og eliminere årsagerne til overbelastningen: Skift teknikken til specifikke bevægelser mv. Efter smerteforsvinsten skal du starte med en minimumsbelastning og øge den.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb og hyppige tilbagefald anbefales det at ændre aktivitetstypen eller stoppe med at udøve denne sport.

I tilfælde af alvorlig smerte i det akutte stadium udføres en kortvarig immobilisering af leddet med gips eller plastspalt i ca. en uge. Efter fjernelse af splinterne kan du lave opvarmning kompresser med kamfer alkohol eller vodka. I det kroniske stadium anbefales det at fastgøre leddet og underarmen om eftermiddagen med et elastisk bandage og fjerner det om natten.

NSAID anvendelse

Da årsagen til smerte i epicondylitis er en inflammatorisk proces, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske topiske præparater i form af salver: Diclofenac, Nurofen, Indomethacin, Nimesil, Ketonal, Nise osv. Oral administration af NSAID'er er ikke berettiget i dette tilfælde.

Med meget stærk, utilsigtet smerte udføres blokader med kortikosteroider, som injiceres i zone med inflammation: hydrocortison eller metiprednisolon. Det må imidlertid tages i betragtning, at det i løbet af den første dag vil medføre øget smerte. Glukokortikosteroid blandes med et bedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocain). Normalt laves 2-4 injektioner med et interval på 3-7 dage.

Ved konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroider lindres smertsyndromet normalt inden for 2-3 uger under behandlingen af ​​lægemiddelblokader - inden for 1-3 dage.

Derudover kan Nikoshpan, Aspirin, Butadion være ordineret. For at ændre vævets trofisme kan blokeringer udføres med bidestillet vand, de er ret smertefulde, men effektive. I sygdommens kroniske forløb er Milgamma injektioner ordineret.

fysioterapi

Til behandling af epicondylitis gælder næsten hele mulige liste over fysioterapi.

I den akutte periode kan udføres:

Højintensiv magnetterapi kursus i 5-8 sessioner;

Diadynamisk terapi, et kursus på 6-7 sessioner;

Infrarød laserstråling, eksponeringstid 5-8 minutter, et kursus på 10-15 procedurer;

Ved udgangen af ​​det akutte stadium udnævnes:

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling;

Fonophorese fra en blanding af hydrocortison og bedøvelse;

Elektroforese med novokain, acetylcholin eller kaliumiodid;

Paraffin-ozocerit og naphtholon applikationer;

Tørluftkryoterapi.

Parafin applikationer kan udføres omkring 3-4 uger efter immobilisering af ledd- og prokainblokaden. Ved chokbølgetapi bør den akustiske bølge rettes mod det fælles område og ikke spredes til ulnar, median, radiale nerver og blodkar.

For at forhindre muskelatrofi og genoprette artikulære funktioner er der ordineret massage, mudderapi, våde og tørre luftbade og træningsterapi. Gode ​​anmeldelser er tilgængelige om akupunktur.

I sjældne tilfælde hjælper det med kronisk bilateral epicondylitis med hyppige eksacerbationer, progressiv muskelatrofi eller kompression af nerve rødderne ikke engang injektionen af ​​glukokortikosteroidlægemidler. I en sådan situation indikeres kirurgisk indgreb.

Operationel indgriben

Hvis den konservative behandling af smerte ikke stopper i 3-4 måneder, er dette en indikation for kirurgisk udskæring af sener på steder, hvor de fastgøres til benet.

Den såkaldte Gokhman operation udføres på en planlagt måde under anvendelse af ledende anæstesi eller under generel anæstesi. I den oprindelige version blev senerne udskåret på stederne for deres forbindelse med extensor musklerne.

I øjeblikket udføres excision i området med fastgørelse af senen til selve knoglen. Samtidig er der lavet et lille hesteskoformet snit på ca. 3 cm i området af den ydre epikondyle, epicondylen er eksponeret, og en 1-2 cm snit af senfibrene laves foran den uden at påvirke knoglen. Alle extensor vedhæftede filer er ikke forringet, men kilden til smerte på den forreste overflade af namyschalka frigives fra muskeltrækket. Risikoen for skade på blodkar og nervekanaler er udelukket. Efter operationen er overfladiske suturer og gips påført, fjernes suturerne efter 10-14 dage.

Epicondylitis Øvelser

Medicinsk gymnastik hjælper med at genoprette funktionaliteten af ​​leddet. Det er kun muligt at starte det først efter udryddelsen af ​​den akutte fase af sygdommen. Kompleks øvelse bør udarbejdes af den behandlende læge. Grundlæggende øvelser er rettet mod at strække og slappe af muskler og sener.

Når du laver gymnastik, skal du overholde følgende regler:

Forøg belastningen og varigheden af ​​klasser gradvist

Stop med at udøve så snart der opstår akut smerte, da de ikke bør forårsage smerter;

Gør øvelser dagligt.

Fysioterapi øvelser forbedrer blodcirkulationen, stimulerer lymfestrømme og frigivelse af synovialvæske, øger leddets elasticitet og styrker musklerne, hvilket generelt øger udholdenheden af ​​albueforbindelsen.

Øvelserne anbefalet til epicondylitis er opdelt i aktive og passive bevægelser, udført ved hjælp af en anden sund hånd.

At pakke hånden på den anden side med en sund hånd og langsomt bøje den, indtil der opstår spænding i albueområdet og forsøge at sikre, at vinklen mellem hånd og underarm er 90 grader. Bliv ved det yderste punkt i 10-15 sekunder. Lav to sæt på 7-10 gange. Gentag den samme øvelse, unbending børsten (det vil sige trække den op).

Stående sætter begge hænder foran dig på bordet. Læn lidt fremad, så palmerne danner en ret vinkel med underarmene.

Sæt hænderne på bordet med bagsiden (palmer op), med fingrene pegende mod dig, dine albuer er lidt bøjede. Prøv også at skabe en ret vinkel mellem hænderne og underarmene, lidt afvigende fra bordet.

Efter strækøvelser forårsager ikke længere ubehag, kan du gå videre til øvelser med det formål at styrke muskler og ledbånd.

Alternativt bevæger du frihånden til pronation og supination, med håndfladen først kigget ned og derefter op;

Konsekvent bøj og bøj underarme, mens skulderen forbliver ubevægelig;

Bøj armen ved albuen, skiftevis klemme og løsne knytnæve;

Forbind hænderne i låsen, bøj ​​og løsn begge hænder i albuerne;

Drej skuldrene frem og tilbage, og udfør så en rund bevægelse af underarmene;

Løft lige arme foran dig og skiftevis start en efter en ("saks").

Tag en tyk gummi ledning og wrap sine ender på hænderne. Sæt en hånd af en sund hånd på bordet, læg hånden af ​​en øm hånd over den, håndfladen nedad. At producere langsom bøjning og bøjning af patientens hånd, mens strækningen strækkes, hvilket vil modstå. Udfold derefter håndpalmen op og gentag øvelsen.

Stå lige, fødder skulderbredde fra hinanden, tilbage lige, i en strakt arm foran dig en gymnastic stick placeret lodret. Sæt langsomt pinden parallelt gulvet (håndfladen går ned), og langsomt vende hånden tilbage til sin oprindelige position. Drej derefter pinden igen til en vandret position, kun håndfladen ser nu op. Fortsæt med at vride pinden, pauser i ekstreme positioner. Gør 2-3 tilgange 20 gange.

Derefter kan du gå til styrkeøvelserne med en minimumsbelastning, for eksempel at arbejde med en håndleddsudvidelse, men samtidig undgå muskeloverbelastning.

Tag en hammer eller en anden tung genstand, der er behagelig at holde; børsten vendes på hovedet, vinklen i albueforbindelsen er 90-120 grader. Supinate (unbend) børsten og vende tilbage til sin tidligere position. Lav 2 sæt med 10 gentagelser, med en pause på 2-3 minutter.

Tag en hammer på samme måde, kun børsten drejes med bagsiden nedad (håndfladen opad). Bøj og opløft håndleddet. Lav 2 sæt med 10 gentagelser, med en pause på 2-3 minutter.

Forebyggelse og prognose af epicondylitis

Forebyggelse er opdelt i primær (forebyggelse af sygdommen) og sekundær (forebyggelse af eksacerbationer). Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde skal du overholde den etablerede arbejdstilstand og hvile.

Blandt de specifikke anbefalinger er følgende:

Når du spiller sport, skal du følge den rigtige teknik til at lave øvelserne og vælge det rigtige sportsudstyr.

Forsøg at undgå stereotype monotone bevægelser, der lægger leddet

Før nogen form for fysisk aktivitet, varme op leddene, opvarme muskler og sener;

Under eksacerbationer og i tilfælde af kraftig fysisk anstrengelse skal du binde albueforbindelser med en elastisk bandage eller albuebukser

Med lange monotone bevægelser for at tage pauser i arbejde.

Narkotikaforebyggelse er det regelmæssige indtag af vitaminpræparater, såvel som rettidig behandling af enhver fokal for inflammation i kroppen.

Prognosen for epicondylitis er gunstig, idet overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan opnås stabil remission.

Artikelforfatter: Muravitsky Igor Valerievich, reumatolog

Albue Epicondylitis: Sådan Cure Tennis Spillerens Albue

Albue epicondylitis er en degenerativ proces, også kendt som tennis albue. Lad dig ikke narre af navnet. Undersøgelser har etableret tømrere, for eksempel er mere tilbøjelige til denne sygdom end tennisspillere. Årsagen til det usædvanlige navn er følgende: Den første vigtige beskrivelse af sygdommen blev udarbejdet ved hjælp af tennisspillernes eksempel.

Hvad er epicondylitis?

Epicondylitis (tennisspillerens albue, tennisalbue) er en sygdom, der er baseret på degenerative skader på musklerne, hvor de knytter sig til knoglen. Epicondylitis er en kronisk sygdom, der ved forkert behandling kan udvikle sig og i stigende grad forårsage de smertefulde symptomer på eksacerbation.

I området med albueforbindelsen på humerus er der fremspring, kaldet epicondyler eller epicondylus. De deltager ikke i arbejdet i leddet, men tjener til at fastgøre muskler og sener. Under visse omstændigheder udvikler inflammation af sener sig inden for epicondylen. Denne sygdom kaldes albueepicondylitis, selv om leddet selv sædvanligvis ikke påvirkes af betændelse.

Musklerne og senerne er involveret i den patologiske proces på det sted, hvor de er knyttet til benet. Denne sygdom er ret almindelig, især mennesker efter 35 år lider af det. Men mange patienter går ikke til lægen, da betændelsen er mild og normalt går hurtigt. Ifølge statistikker er mænd og kvinder lige så ramt af denne betændelse. Desuden er den mest almindelige epikondylitis i højre albue, da der er flere højrehændere end venstrehænderne, og sygdommen udvikler sig fra øget stress.

I det væsentlige er ulnar epicondylitis en mikrotrauma. En lille senebrud forekommer i albueområdet, som er yderligere betændt. Ofte sker dette på grund af manglende eller pludselig bevægelse af armen, såvel som på grund af den konstante belastning på denne gruppe af muskler. Patienten kan ikke engang mærke til selve skaden, i nogle tilfælde er der ikke engang smerte. Men over tid, hævelse stiger, bliver dette sted betændt. Sådan udvikler epicondylitis.

Men ikke alle læger erkender, at sygdommen opstår som følge af skader på muskler og sener. Mange tror, ​​at sådan betændelse kan skyldes osteochondrose. Men i hvert fald udvikler denne sygdom aldrig alene, er inflammation altid sekundær, derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede det for effektiv behandling. Efter eliminering af provokerende faktorer passerer sygdommen hurtigere.

Årsager til albue epicondylitis

Oftest udvikler inflammation på grund af øget stress, for eksempel med konstant bøjning og forlængelse af albuen eller hånden. Derfor er der en bestemt risikogruppe, hvor folk ofte lider af denne sygdom. Disse er atleter, der løfter vægte eller en bar, der beskæftiger sig med tennis, roing, brydning.

Malere, murer, mælkepiger, massører, violinister, frisører og typister er også modtagelige for denne sygdom. Ofte udvikler inflammation på grund af konstant slid af vægte, såsom poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Der er også andre årsager til albue epicondylitis:

  • Blødt vævskader eller albue skade;
  • Ledbåndets medfødte svaghed;
  • Cirkulationsforstyrrelser eller metaboliske processer;
  • Osteochondrose af rygsøjlen, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har bemærket, er den mest almindelige årsag til lateral epicondylitis - overanstrengelse af muskler, der tillægger den laterale epicondyle (kort radiale extensor hænder, extensor digitorum, extensor af lillefingeren og ulnar extensor af håndleddet vedlagte fælles sene til bunden af ​​epicondyle, lige over og bortset fra dem til humerus vedhæftet lang stråle extensor børste).

I videnskabelige undersøgelser har vist, at en særlig vigtig rolle for korte-ray extensor hænder blandt alle disse muskler, som stabiliserer hele pensel i den udstrakte position, når rettede albue. Denne stabilisering er især vigtig, når du spiller sport. Ved en overbelastning af denne muskel i hendes mikrobrud forekomme i området for fastgørelse på epicondylus ser det ud til de mikrobrud, hvilket igen fører til inflammation og smerte.

Under alle omstændigheder bør en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​laterale epicondylitis atleter spille en coach, som en forkert slagtilfælde teknik væsentligt øger risikoen for zabolevaniya.Krome korte radiale extensor af håndleddet er anbragt således at den øvre del af musklen i fleksion og ekstension ved albuen kan komme til skade Det vil også føre til betændelse og smerte.

Professionel aktivitet. Det er en fejl at tro, at lateral epikondylitis kun kan være i tennisspillere eller i atleter generelt. Monotoniske bevægelser, især når du skal holde en lektion, der er lang nok til vægten, kan også forårsage skade på musklerne, der knytter sig til lateral epikondylen. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsætter og fortsætter.

Forskere har endda undersøgt forekomsten af ​​denne sygdom, og det viste sig, at det var statistisk signifikant hyppigere blandt bilmekanikere, kokke og slagtere sammenlignet med personer fra andre erhverv. I alle disse tilfælde er erhvervet en ting til fælles - behovet for gentagne gange at hæve noget med en ret pensel.

Age. En anden årsag til betændelse i området med muskelhæftning er aldersrelaterede forandringer i muskler og sener. Sommetider kan sygdommen udvikles uden nogen åbenbar grund, i hvilket tilfælde de taler om en "pludselig" lateral epikondylitis.

Symptomer på epicondylitis

Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. I starten er smerten lille og ustabil, men i løbet af flere uger eller måneder udvikler den sig gradvist og kan blive permanent. Ofte indtræder smerten ikke på grund af nogen skade. De mest almindelige symptomer på lateral epikondylitis er:

  • Smerte eller brændende fornemmelse på ydersiden af ​​albuen
  • Forringet styrke af underarmens muskler, udvidelse af hånd og fingre.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, som fastgøres til den laterale num-kniv i humerusen (holder racketet, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overbelastning af albue sener. Det behøver ikke at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, som er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden. For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes inflammationen af ​​vævene nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i senerne kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese forekommer der mikroadler i senen, som er forbundet med lateral epicondyl på grund af overbelastning. Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Få mennesker ved, hvad epicondylitis er, selvom mange mennesker står over for denne patologi. Men nogle lindrer smerte i albuen alene uden at gå til lægen. En sådan holdning kan føre til komplikationer og tab af mobilitet i hånden. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer, så behandlingen af ​​albueepicondylitis startes i tide.

Symptom på sygdommen er smerte. Normalt er det smertende, lokaliseret i albuen, men kan give til skulderen eller underarmen. Smerten bliver skarp, selv brændende, når du udfører aktive bevægelser med hånden. En særlig stærk reaktion opstår på bøjning og forlængelse af albuen, håndleddet og klemmer hånden i en knytnæve. I starten opstår smerte kun ved bevægelse, med udviklingen af ​​betændelse bliver det permanent.

Hævelse ved albuen og rødme opstår normalt, hvis epicondylitis er kompliceret af arthritis. Med udviklingen af ​​betændelse er leddets bevægelighed stærkt begrænset. Over tid udvikle muskelsvaghed, træthedshænder. Med en ekstern epicondylitis kan patienten ikke engang hente en kop te fra bordet. Denne form for sygdommen kan også identificeres ved smerte under et håndtryk. En medial epicondylitis er kendetegnet ved svaghed og smerte ved bøjning af underarmen eller bevægelse af hånden.

Typer af epicondylitis

Denne sygdom er af to typer: medial og lateral epicondylitis. Denne klassificering tager højde for stedet for vedhæftning af de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitis i albue leddet forekommer oftest hos atleter. Derfor kaldes denne patologi også "tennisspillerens albue." Efter alt udvikler inflammation udefra, i stedet for fastgørelse af musklerne til den epikamerale humerus.

Sygdommen kan fremgå af ethvert monotont arbejde med hånden, f.eks. Savning af brænde, maling af væggen eller pludselig løft af vægte. Ekstern epicondylitis opstår ca. 10-15 gange oftere end den anden art. Medial eller intern, epicondylitis udvikler mindre hyppigt og strømmer lettere. I dette tilfælde strømmer senerne fra indersiden af ​​albueforbindelsen på stedet for fastgørelse til underarmens ben. Oftest er det forårsaget af monotone børste bevægelser. Derfor har for nylig folk, der har arbejdet på en computer i lang tid, lider af en sådan patologi.

Medial epicondylitis erhverver meget ofte et kronisk kursus, da smerterne ikke er så intense, og ikke alle patienter beslutter at konsultere en læge om dette. Nogle gange skelner de også efter traumatisk epicondylitis, som udvikler sig på grund af manglende overholdelse af lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden efter skade. En kronisk form af sygdommen er meget almindelig, da den kun kan helbredes, hvis du konsulterer en læge i tide og følger alle hans anbefalinger.

diagnostik

For at komme sig hurtigere, skal du vide, hvilken læge der behandler epicondylitis. Patienter plejer at konsultere en traumatolog eller kirurg for smerte i albuen. Specialisten kan kun foretage en diagnose på grundlag af en samtale og en ekstern undersøgelse.

Diagnose af sygdommen er forenklet på grund af dets specificitet. Tross alt opstår smerte kun ved aktive håndbevægelser. Og med passive bevægelser, når lægen bøjer patientens arm, er der ingen smerte. I denne er epicondylitis forskellig fra arthritis, arthrose og forskellige skader. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også det faktum, at blødt væv i albueområdet er meget smertefuldt ved palpation.

Ved diagnose kan lægen bede patienten om at foretage flere test. Thompson testen passerer sådan: Du skal lægge din hånd på bordet, palme op og forsøge at gøre en knytnæve. I en patient med epicondylitis udfolder palmen sig hurtigt. For at teste Welt skal du hæve dine hænder til niveauet af din hage og bøje og bøje dem ved albuen. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde. Det er muligt at bestemme sygdommen i henhold til denne funktion: Hvis patienten forsøger at holde sin hånd bagfra og lægge den på bagenden, vil smerten øges.

Yderligere diagnostiske metoder anvendes ikke almindeligt. Kun hvis lægen mistænker for en anden sygdom, kan han henvise patienten til en undersøgelse. En røntgenstråle udføres, hvis der er mistanke om brud eller osteoporose, en MR-scanning for at udelukke tunnelsyndrom. Hvis der er mistanke om akut arthritis eller bursitis, kan en biokemisk blodprøve udføres.

Fortæl din læge om, hvordan sygdommen udviklede sig, hvordan du tror det startede, hvor hurtigt smerten eller andre symptomer udviklede sig. Vær særlig opmærksom på funktionerne i dine fysiske aktiviteter - hvem arbejder du i, hvilken slags sport og hvor ofte træner du?

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis forekommer i et kompleks baseret på sygdommens varighed, niveauet af leddens funktionssvigt samt ændringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålene ved behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis kan formuleres på en bestemt måde:

  • Eliminer smerte på stedet for skade;
  • Genoprette eller forbedre regional blodcirkulation
  • Gendan hele bevægelsesbevægelsen i albueforbindelsen;
  • Forhindre atrofi af underarmens muskler.

Løsningen af ​​det første problem ved behandlingen af ​​epicondylitis udføres ved anvendelse af traditionelle og kirurgiske metoder. Behandling af lateral epikondylitis i den akutte fase sker ved en sådan metode som immobilisering af overbenet i en periode på 7-8 dage med underarmen bøjet i leddet (ved 80 grader) og radiokarbalsammen - med en lille dorsal forlængelse. I tilfælde af et kronisk kursus anbefaler lægerne at bandage underarm og albueforbindelse med et elastisk bandage, men tag det af natten.

Injektion af kortikosteroidlægemidler. Lokal single (mindre ofte - dobbelt) administration af sådanne stoffer som diprospan, kenalog eller hydrocortison giver dig mulighed for meget effektivt at fjerne smerte, men du skal forstå, at kortikosteroidbehandling uden at ændre belastningerne og finde ud af årsagerne til smerte er ikke den bedste måde.

Desuden bør behandlingen af ​​lateral epicondylitis efter vores opfattelse først begynde med belastningsændringer, øvelser, ortoser, tapning og kun med utilstrækkelig virkning, fortsæt til injektion af kortikosteroider.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. Essensen af ​​denne metode er, at lydvibrationer forårsager mikrotrauma, som igen stimulerer helingsprocessen. På nogle måder ligner handlingsprincippet den homøopatiske tilgang - ligesom det behandles ens.

Desværre har denne teknik i øjeblikket en eksperimentel status, og det meste af forskningen er af reklamegenskab eller udføres generelt med alvorlige fejl. På den anden side er der en række alvorlige videnskabelige undersøgelser, hvor chokbølgebehandling har vist sig at være effektiv. Under alle omstændigheder kan det i øjeblikket ikke betragtes som en førsteliniebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling af albueepicondylitis, men fonophorese (såkaldt hydrocortison ultralyd) er endnu bedre. Bernard-strømme, ozocerit og paraffinbad anvendes også i vid udstrækning. For at bedøve stedet og forbedre den lokale trofisme holdes blokader i stedet for fastgørelsen af ​​fingers extensorer og hånd med novokain eller lidokain, der ofte kombineres med hydrocortison.

I løbet af hele behandlingsperioden for albueforbindelsens epicondylitis udføres 4-6 blokader (et par dage i intervallet). Når en gipsspalt er fjernet, brug opvarmning komprimerer med vaselin, kamfer spiritus eller almindelige vodka pakker. For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område anvendes UHF-terapi, elektroforese med acetylcholin, novokain eller kaliumiodid. Derudover er medicin, såsom nikoshpan og aspirin, ordineret til behandling af medial epicondylitis i albue leddet.

For at ændre trofisme af væv på stedet for senetilslutning anvendes blokering ved hjælp af bidistilleret vand. Selvom sådanne blokader har en god effekt, bør det siges, at processen med administration af lægemidlet selv er ret smertefuldt. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives injektioner af vitaminer som B1, B2, B12.

For at forebygge og behandle muskelatrofi og genoprette fælles funktion anvendes massage i underarm og skuldermuskler, mudterapi, træningsterapi og lufttørre bad. Derudover hjælper specielle øvelser til epikondylitis i albue leddet godt.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb med hyppige eksacerbationer og mislykket behandling, bør patienterne ændre arbejdets art. I de fleste tilfælde er konservativ (ikke-kirurgisk) behandling mulig. Det er effektivt i 80-95% af tilfældene.

Kirurgisk indgreb

I de tilfælde, hvor der ikke er nogen acceptabel virkning fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses opløsningen i kirurgisk behandling. Næsten alle metoder til behandling af tennisalbue reduceres til det faktum, at musklerne er adskilt fra fastgørelsesområdet til humerus condyle, de kronisk betændte og ændrede væv fjernes, og musklerne er fastgjort tilbage til knoglen.

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis i albue leddet anvendes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkaldte operation af Goman er meget udbredt. I 1926 foreslog han at punge nogle af senerne på fingrene og håndens extensorer.

Til dato er en sådan udskæring lavet ikke på tidspunktet for overgang til muskelen, som oprindeligt blev foreslået, men nær zonen for fastgørelse af senen til selve knoglen. Efter en sådan operation tager det lidt tid at genoprette, udføre de relevante procedurer og udføre særlige øvelser til albueforbindelsens epikondylitis.

Operationen kan udføres enten på en traditionel åben måde (gennem et snit 4-6 cm lang) eller artroskopisk (efter to punkteringer 1 cm lang). Det er ret vanskeligt at sammenligne disse teknikker med hinanden, men det er værd at bemærke, at en åben operation sikkert giver dig mulighed for mere grundigt at se alle ændringer i området med muskelfastgørelse til benet. Under alle omstændigheder ledsages operationer uundgåeligt af risikoen for komplikationer, som, selvom de er sjældne, kan forekomme på trods af kirurgens beherskelse:

  1. Infektiøse komplikationer (behov for gentagne operationer)
  2. Skader på blodkar og nerver
  3. Langsom muskelvækst til knoglen som følge heraf - en lang rehabiliteringsperiode
  4. Nedre underarm styrke
  5. Fald i "fleksibilitet" af bevægelser

Efter operationen er armen immobiliseret (immobiliseret) med en ortose i 1-2 uger, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Fortsæt derefter med fysiske øvelser, som lægen vælger individuelt. Stretching øvelser begynder ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Tilbage til sportsbelastninger sker der som regel 4-6 måneder efter operationen. Heldigvis er styrken af ​​underarmens muskler efter sådanne operationer i de fleste tilfælde fuldstændig restaureret.

På trods af at sygdommen ikke betragtes som alvorlig og ikke fører til tab af effektivitet, skal personer, der har risiko for at vide, hvordan man behandler epikondylitis i albue leddet. Ellers kan uopmærksomheden mod en sådan patologi føre til udvikling af en kronisk form af sygdommen, hvorfra det vil være meget sværere at slippe af med senere.

Målet med behandling bør ikke kun være smertelindring. Det er nødvendigt at anvende sådanne metoder, som ville forbedre metaboliske processer og blodcirkulation i vævene, ville bidrage til at reducere inflammation. Men det vigtigste er genoprettelsen af ​​fælles mobilitet. For at gøre dette, forhindre muskelatrofi og genoprette deres arbejde.

Behandling af lateral epikondylitis i albue leddet såvel som medial leddet bør være kompleks. En individuel vandretur er også meget vigtigt. Derfor udfører lægen sædvanligvis en hel undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​comorbiditeter eller kroniske sygdomme. Ofte nok konservativ terapi. Men i avancerede tilfælde kan udskæring af det berørte væv anbefales. For nylig er operationen udført på en lavt belastende måde - ved hjælp af laserablation. Til behandling af epikondylitis i albueforbindelsen er det nødvendigt at anvende flere metoder på én gang:

  • NSAID'er inde og ude;
  • Med svære smerter - Novocainic blokade;
  • Særlige øvelser;
  • immobilisering;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • Folkemetoder.

Immobilisering af albueforbindelsen

Behandling begynder normalt med at begrænse belastningerne på leddet. Resten vises til patienten, nogle gange er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at anvende en særlig ortose på albueforbindelsen, som hjælper med at immobilisere den.

Mangel på belastning fremmer hurtigere helbredelse og forhindrer smerter. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at påføre en gipsskinne eller splint. Albuen er fastgjort i en halvbøjet stilling, og det er også nødvendigt at fastgøre håndleddet. Sådan immobilisering udføres i op til 7 dage.

Nogle gange anbefales det at bære en bandage for epicondylitis i albueforbindelsen, hvis kurset er blevet kronisk. I stedet for en særlig enhed kan du bruge en elastisk bandage inden den påtænkte fysiske anstrengelse. Dette vil hjælpe med at undgå overstrækning og strækker musklerne.

Lægemiddelterapi

Oftest er patienten bekymret for smerte. Du kan klare dem med hjælp fra smertestillende midler. Hvordan man behandler epicondylitis, lægen bør anbefale. Hovedsageligt udpegede NSAID'er, da de hjælper med at lindre ikke kun smerte, men også betændelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling eller med alvorlig smerte kan lægen ordinere injektioner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulære, så de virker mere effektivt. Eller der udføres en novokainblokade af albueforbindelsen, sædvanligvis 4 gange med et interval på et par dage. For at øge virkningen blandes Novocain med Hydrocortison eller Methylprednisolon.

Ofte bruges eksterne midler i form af salver eller løsninger til kompresser. Bedste af alle stoffer baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De skal gnide ind i det berørte område med bløde bevægelser for ikke at øge smerten. Komprimerer med Dimexid er også effektive.

Derudover kan andre lægemidler anvendes. For at forbedre blodcirkulationen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske form af sygdommen er der vist vitaminer i gruppe B eller stoffet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter smerten falder, er fysioterapi øvelser tildelt. Øvelser bør først og fremmest rettes mod at strække og slappe af underarmens og skulderens muskler og derefter ved at styrke dem. Du kan selv gøre det, men det er bedre at bruge det komplekse valgt af lægen. Det er meget vigtigt at observere nogle regler: gradvist øge belastningen for at forhindre udseende af smerte, men det vigtigste er at gøre øvelserne dagligt. I den indledende fase af træningen skal grundlaget for komplekset være passive bevægelser:

  • Med en sund hånd, hold den ømme hånd ved hånden og bøj den langsomt til en 90 graders vinkel;
  • Stå foran bordet og læg palmerne på den, læn dig fremad, så hænderne får en ret vinkel med underarmen;
  • Sid dig ned, læg dine hænder med fingrene på bagsiden, læn dig lidt tilbage for at få dine hænder til at være 90 grader vinkel med underarmen.

Når sådanne passive bevægelser vil blive givet let, betyder det, at musklerne er strakt. Derefter kan du udføre øvelser for at styrke dem. Dette kan være bøjning og forlængelse af armene i albuerne, sammenknytning af knytnæve, drejning af skuldre, cirkulære bevægelser af arme eller sakse. Det er nyttigt at bruge forskellige simulatorer Bubnovsky eller mere simpelt - en gummikabel, en gymnastikstok, en ekspander.

Massage og fysioterapi

Massage til behandling af epicondylitis anvendes også efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium. Denne metode forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Det hjælper med at lindre smerte og hurtigt slippe af med betændelse. Massage hjælper også med at genoprette håndens mobilitet, da den styrker de beskadigede muskler og forhindrer deres atrofi.

Også effektiv er behandlingen af ​​epicondylitis i albue leddet ved hjælp af manuel terapi. En veludført procedure hjælper med at genoprette fælles mobilitet og muskelfunktion. En række manuel terapi er postisometrisk afslapning - en mere moderne og effektiv behandling.

En sådan behandling af albueforbindelsens epicondylitis påføres på ethvert trin. I den akutte periode hjælper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Efter smerten falder, bruges ultrafonophorese, paraffin eller ozocerit bade, kryoterapi, Bernard-strømme eller chokbølgebehandling til at genoprette væv.

Sådan behandling forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i væv, lindrer smerte og reducerer inflammation. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumiodid eller "acetylcholin" er nyttig til forbedring af blodcirkulationen og trofisme af blødt væv.

Akupunktur, mudterapi, hirudoterapi, regelmæssige og tørre luftbade er også effektive. Normalt kan en hel række af sådanne procedurer opnås ved spa-behandling.

Folkemetoder og selvbehandling af epicondylitis

Meget ofte er epicondylitis i starten af ​​sin udvikling ikke opfattet meget smertefuldt. Derfor er holdning til ham passende, patienter skynder sig ikke til lægen og forsøger at helbrede det onde led i sig selv. Selvmedicinering kan selvfølgelig have farlige konsekvenser, men hvis du beslutter det, skal du huske på nogle få grundlæggende principper:

  1. Hvis der opstår smerte i flere dage, eliminerer du fuldstændig bevægelser / øvelser, der fremkalder smerte. Hvis du spiller tennis, skal du være opmærksom på størrelsen af ​​racketen selv og strengenes spændinger - når du genoptager træning, skal du måske ændre racketen. For at lindre smerter anbefales det at tage antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) indtil fuldstændig ophør af smerte.
  2. Når der opstår smerter, skal du anvende koldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet udefra i 15-20 minutter flere gange om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dage.
  3. Efter en betydelig reduktion i smerte ændres lokal kulde til lokal varme (flere gange om dagen), som endelig fjerner smerten.
  4. Efter den vedvarende forsvinden af ​​smerte fortsætter med at strække øvelser. Med pensel af den anden hånd bøjes hånden af ​​den syge hånd langsomt til en følelse af spænding og svag smerte i albuen kommer til at ligge i denne position i 10-15 sekunder og rykker langsomt op med penslen. Gentag tre sæt 10 gange om dagen.
  5. Efter stretching øvelser vil være helt smertefri, fortsæt til øvelserne for at styrke og strække. En hammer eller anden tung genstand tages i børsten (børsten er vendt på hovedet, albuebøjning er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og vende tilbage til sin oprindelige position. 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).
  6. Gentag en lignende øvelse, men penslen er slået ned på bagsiden (Figur). 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).

Behandling af albueepicondylitis derhjemme er mulig ved hjælp af folkemetoder. Du bør ikke være begrænset til dem, effektiv kompleks behandling. Derudover kan kun en specialist diagnosticere, muligvis smerter i albuen har helt forskellige grunde. Derfor skal du konsultere en læge, inden du bruger populære metoder. Følgende opskrifter anses for at være de mest effektive og almindelige:

  • Brug salve fremstillet af comfrey root og nutria fedt;
  • Blå ler komprimerer;
  • Gnidning eller anvendelse af tinktur af sorrelrod på vodka;
  • Bay olie i form af kompresser lindrer også smerte;
  • Effektiv opvarmning komprimerer med vodka eller kamferalkohol
  • Jodnet på det fælles område.

forebyggelse

Da denne sygdom er ganske almindelig, er det meget vigtigt at vide, hvordan man forhindrer det. Dette er især nødvendigt for atleter. Når du spiller sport, skal du følge reglerne for øvelserne og sikkerheden, når du arbejder med udstyr. Sørg for at varme op før klassen. Hvis der er en forudsætning for sygdommen, skal du bruge tapning, hvilket vil medvirke til at reducere byrden.

Folk, der gør det samme arbejde med deres hænder, skal du tage periodiske pauser, forsøge at undgå overbelastning. Ændre monotont arbejde i et par minutter, og du vil straks føle lettelse

Med kronisk epicondylitis glem ikke de daglige øvelser og vigtigheden af ​​selvmassage. Denne patologi virker ubehagelig, men stadig ikke værd at selvmedicinere. For at sygdommen ikke bliver kronisk, fører det ikke til komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge alle hans anbefalinger.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi