Stargardt-sygdom - en arvelig sygdom i nethinden, der manifesterer dystrofiske ændringer i dens makulære zone og fører til tab af central vision. Sygdommens debut forekommer i barndommen eller i ungdommen. Patienter har centrale scotomer og farvesynsforstyrrelser. Progressionen af ​​Stargardt-sygdommen fører til total blindhed. Diagnose udføres ved hjælp af ophthalmoskopi, fluorescerende angiografi og retinal EFI. Injektionsterapi (vitaminer, antioxidanter, angioprotektorer), fysioterapi, revaskulariseringsoperationer udføres, og autolog vævsterapi udvikles.

Stargardt sygdom

Et andet navn til Stargardt's sygdom - juvenil macular degeneration - afspejler essensen af ​​sygdommen: Den begynder i en ung (juvenil) alder og er kendetegnet ved beskadigelse af makulaen, receptorapparatet i den visuelle analysator. Sygdommen blev beskrevet af den tyske oftalmolog Karl Stargardt i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede som en medfødt læsion af øjets makulære område, som blev arvet i en familie. Typiske ophthalmoskopiske tegn på Stargardt-sygdommen er polymorfe: "atorofi af choroid", "tyrens øje", "brudt (smedet) bronze". Patologienes patogenetiske navn - "nålens gule punktabiotrofi" - afspejler ændringer i fundusregionen.

I 1997 opdagede genetikken en mutation af ABCP genet, hvilket forårsager forstyrrelse i produktionen af ​​et protein, som skal overføre energi til fotoreceptorceller. ATP-transportørens underlegenhed fører til, at retinale fotoreceptorer dør. Forskellige former for arvelig macular dystrofi findes i 50% af øjensygdomme. Af disse er Stargardt sygdom ca. 7%. Den nosologiske form diagnosticeres med en frekvens på 1: 10.000 og karakteriseres af et progressivt kursus. Øjets bilaterale patologi begynder i en ung alder (fra 6 til 21 år) og fører til alvorlige konsekvenser, op til et fuldstændigt tab af syn. Sygdommen har en social betydning, fordi det fører til handicap i en ung alder.

Årsager til Stargardt-sygdom

Arv er ikke afhængig af patientens og forældrenes køn. Patologi overføres overvejende på en autosomal recessiv måde, det vil sige at arv fra patologien ikke er relateret til køn (autosomal - på grund af ikke-sex-kromosomer) og overføres ikke altid til den fremtidige generation (recessiv arv). Ifølge de nyeste data fra genetikere kan genpatologi også overføres ifølge den dominerende type. Med den dominerende type arv af genetiske defekter - regulatoren for syntesen af ​​ATP-transportørprotein - er sygdommen lettere og fører sjældent til invaliditet. De fleste af receptorcellene i makulaen (toppen) af den gule plet af fundus i øjets funktion. Hos patienter med en dominerende arvstype fortsætter sygdommen med et minimum af manifestationer. Patienterne forbliver funktionelle og kan endda køre bil.

Hovedårsagen til makulærcelle degeneration er, at de lider af energi mangel. En gendefekt fører til syntesen af ​​et defekt protein, der transporterer ATP-molekyler på tværs af membranen i de gule pletceller - centrum af øjets retina, hvor grafik og farvebillede er fokuseret. Der er ingen blodkar i makulaområdet. Ernæringen af ​​keglecellerne skyldes ATP-overførselsproteiner fra den nærliggende choroid (choroid). Proteiner overføres gennem membranen til cellerne i keglerne i ATP-molekylet.

Under normale forhold absorberer rhodopsin fotoreceptorer fotonelys, der omdannes til trans-retinal og opsin. Så trans-retinal under påvirkning af ATP energi, som er bragt af bærerproteiner, bliver til retinalt, hvilket binder til opsin. Så rhodopsin er genoprettet. Ved en arvelig genmutation dannes et ringere bærerprotein. Som følge heraf forstyrres restaureringen af ​​rhodopsin og trans-retinal akkumuleres. Det bliver til lipofuscin og har en direkte toksisk virkning på kegleceller.

Klassificering af Stargardt-sygdom

Typer af sygdommen afhænger af forekomsten af ​​det ramte område af det gule punkt. I oftalmologi skelnes mellem følgende former for Stargardt-sygdom: central, pericentral, centro-perifer (blandet). Når den centrale form påvirker cellerne i midten af ​​det gule sted. Dette afspejles i tabet af central vision. Patienten har et centralt scotom (fra gr. "Kvæg" - mørke). Den centrale zone falder ude af syne. Patienten ser billedet med et mørkt sted på tidspunktet for fikseringen af ​​blikket.

Pericentralformen er karakteriseret ved udseendet af et scotoma bortset fra fikseringspunktet. En person er i stand til at fokusere sit blik, men noter falder i en af ​​siderne fra midten af ​​synsfeltet i form af en halvmåne. Med tiden udvikler scotoma udseendet af en mørk ring. Den midterste perifere form begynder fra midten og spredes hurtigt til periferien. Det mørke sted vokser og overlapper helt synspunktet.

Symptomer på Stargardt-sygdom

Manifestationer af sygdommen begynder i en alder af 6-7 år. I alle patienter observeres centrale scotomer uanset arvstypen. Med et gunstigt forløb af scotoma relativ: patienten ser lyse genstande med klare konturer og skelner ikke mellem objekter med svagt farveområde. Hos mange patienter er der en krænkelse af farvesyn efter typen af ​​rødgrøn dyschromasi, hvor en person ser en lysegrøn farve som mørk rød. Samtidig bemærker nogle patienter ikke ændringer i opfattelsen af ​​farveområdet.

I den indledende fase af sygdommen ændres grænserne for perifert syn ikke, med udviklingen af ​​centrale scotomer udvides, hvilket fører til fuldstændig blindhed. Samtidig med udseendet af tab af central vision falder dens skarphed. I de sidste stadier af Stargardt-sygdommen er det optiske nerveatrofier. En person taber helt. Der er ingen ændringer i andre organer, både i begyndelsen og i den terminale fase af sygdommen.

Diagnose af Stargardt-sygdom

Sygdommen begynder i barndommen - dette er et af hovedtegnene for differentiel diagnose. Oftalmoskopi afslører en bred ring med lav pigmentering, der omgiver det mørke centrum. Omkring den blege ring er den næste ring af hyperpigmenterede celler markeret. Billedet ligner et "tyrens øje" eller "smedet bronze". Foveolar refleks er negativ. Macular højde er ikke defineret. Når man ser fra de gule pletter er der markeret gullige-hvide pletter af forskellig størrelse og konfigurationer. Over tid bliver grænserne for indeslutninger sløret, pletterne bliver grå eller forsvinder fuldstændigt.

Under perimetriet i tilfælde af Shtangardt sygdom, positiv eller negativ (patienten ikke føler dem) er centrale scotomer noteret. Når den centrale form af sygdommen udvikler rødgrøn deuteranopi. Perifer form er ikke karakteriseret ved en overtrædelse af farveopfattelsen. Rumlig kontrastfølsomhed varierer over hele spektret: Fraværende i højfrekvensområdet (i den centrale del op til 6-10 grader) og fald i midtfrekvensområdet.

I den første fase af sygdommen er der et fald i makulært elektrografi i den centrale form for dystrofi. Med yderligere fremskridt er de elektriske potentialer ikke registreret. Med placeringen af ​​dystrofi i den midterste perifere zone i den indledende fase bemærkes normal elektrografi og elektrookulografi. Derefter reduceres værdierne af kegle- og stangkomponenterne af electroretinografi til subnormal. Sygdommen er asymptomatisk - uden tab af synsskarphed og farveopfattelse. Grænserne for synsfeltet ligger inden for det normale område. Den mørke tilpasning er lidt reduceret.

Ved hjælp af fluorescerende angiografi på baggrund af "bovint øje" er der ikke påvist zoner af hypofluorescens, synlige kapillærer, "tavs" eller "mørk" choroid. I områder med atrofi er hyperfluorescerende dele af retinale pigmentepitelceller mærkbare. Histologisk undersøgelse i Fundus centrale zone bestemmer en øget mængde lipofuscin pigment. En kombination af hypertrofierede og atrofierede pigmentepitelceller noteres.

Molekylærgenetisk analyse giver dig mulighed for at lægge mærke til en genmutation før sygdomsbegyndelsen. For at detektere nukleotidsubstitution udføres realtids-PCR under anvendelse af adskillige DNA-prober, molekylære beacons. Differentiel diagnose af Stargardt's sygdom udføres med erhvervede medicinske dystrofier, Kandori retinale pletter, familie drusen, juvenil retinoschisis, dominerende progressiv foveal, kegle, keglestang og kegle-dystrofi.

Behandling og prognose for Stargardt sygdom

Etiologisk behandling er ikke. Parabulbarinjektioner af taurin og antioxidanter, administration af vasodilatorer (pentoxifyllin, nikotinsyre), steroidlægemidler anvendes som en generel hjælpebehandling. Vitaminbehandling udføres for at styrke blodkarrene og forbedre blodforsyningen (Vit. Gruppe B, A, C, E). Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er vist: medicinsk elektroforese, ultralyd, laserstimulering af nethinden. Teknikken til retinalrevascularisering ved transplantation af et bundt af muskelfibre i makula-zonen anvendes. En patogenetisk regenerering oftalmisk teknologi af autolog vævsterapi ved anvendelse af patientens fedtvævstamceller udvikles.

Stargardt-sygdom begynder i en tidlig alder og fører hurtigt til synshandicap. I sjældne tilfælde falder synet langsomt med den dominerende type arv. Patienterne anbefales at se en øjenlæge, tage vitaminkomplekser og bære solbriller.

Symptomer og behandling af aldersrelateret makulærdystrofi

Macula er ansvarlig for skarpheden af ​​den centrale vision, som en person bruger til at læse tekster og køre bil. Perifert syn bevarer sin funktionalitet. Personen taber gradvist arbejdskapacitet, bliver synshandicappede. Øjnens makulære dystrofi er det moderne samfunds svøbe, da sygdommen ikke kun påvirker de ældre, men også folk i yngre alder. Hvad er det, og hvordan man håndterer makulaens dystrofi?

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til makulærdystrofi er endnu ikke blevet etableret. Læger identificere flere faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​patologi:

  • underernæring af nethinden;
  • vaskulære patologier;
  • lyst sollys;
  • mangel på sporstoffer;
  • nikotinafhængighed;
  • iskæmi, arteriel hypertension;
  • en persons alder.

Ifølge forskningsdata er det blevet afsløret, at patologi ved 50-års alderen kun rammer 2% af befolkningen, og efter 75 år bliver patienter med makuladegeneration mere - ca. 30%.

Hvorfor vises retinal sklerose? Forskere associerer denne patologi med arvelighed, da der er blevet identificeret en række gener, der opbevarer information om retinalkärlens patologi og de gule punkters strukturelle egenskaber.

Ofte påvirker makuladegeneration kvinder i overgangsalderen. Læger tilskriver denne situation til ophør af produktionen af ​​østrogener, der beskytter kroppen mod mange sygdomme. Mandlige befolkning lider af makuladegenerering til tider mindre.

Vær opmærksom! Maculodystrofi påvirker den europæiske befolkning på planeten. I den asiatiske region er sådanne tilfælde en undtagelse fra reglen.

Den næste grund til at fremkalde retinaldystrofi er manglen på næringsstoffer, der er vigtige for de visuelle organers gode funktion. En mangel på antioxidanter og zink skadelig for helbredet, da det bidrager til den hurtige aldring af kroppen. Manglen på A-, E- og C-vitaminer bidrager også til processen med retinal degeneration.

Rygning er en accelerator for udviklingen af ​​enhver patologi, herunder makulærdystrofi. Hvis en person bliver af med afhængighed, kan patologi undgås.

Sollys er livets kilde på jorden, men virkningen af ​​direkte stråler på øjnene skader nethinden. Solbriller bør bæres, når man går i den lyse sol, især om eftermiddagen og aftenen.

Sygdomsprogression

Patologi begynder med kredsløbssygdomme i nethinden. Over tid oplever patienten, at der er opstået et mørkt plet foran hans øjne, som har tendens til at udvides. Udseendet af stedet er forbundet med atrofi af de lysfølsomme nerver, uden strømkilde.

Patologi har to former:

  1. tør;
  2. våd.

Forskellen i sygdomsforløbet er dannelsen (eller fraværet) af nye kapillærer i nethinden, der er præget af dårlige permeabiliteter af væggene. I de fleste tilfælde udvikler patienterne en fugtig form af dystrofi i nethinden, præget af proliferation af kapillærer.

Tør makuladegeneration fremkommer som et resultat af kroppens ældning (og udtynding af det gule punkt) og er ikke kendetegnet ved dannelsen af ​​nye kapillarer. Patologi forekommer hos patienter 50 eller 60 år. En person føler et signifikant fald i synsskærmen; mere lys er nødvendigt for at læse teksten. Denne form for patologi kan blive en våd, men ikke altid.

Våd makulærdystrofi er den farligste form for sygdommen, da den ledsages af mikroblødninger i nethinden. Fotosensitive celler er beskadiget, hvilket påvirker kvaliteten af ​​synet negativt. Forældede lysfølsomme celler danner en plet, der forhindrer en person i klart at skelne genstande.

Denne form for patologi kan forekomme både i latent og i progressiv fase. Den latente form er præget af moderat dannelse af nye kapillærer, mens procentdelen af ​​reduktion i synet ikke udtales. Den åbne form er karakteriseret ved dannelsen af ​​et stort antal kapillærer og udseende af arvæv. Synetab i dette tilfælde er signifikant.

Symptomer på aldersrelateret makulærdystrofi

Hvordan bestemmer man starten på udviklingen af ​​patologi? Den aldersrelaterede makulærdystrofi i sin oprindelige form (tør) er smertefri, personen har bare brug for mere lys for at læse teksterne. Et tegn på en udviklingssjukdom er også dårlig tilpasning til mørket - en person kan ikke se noget, når han flytter fra et oplyst rum til en mørk.

Det næste tegn på (hoved) makulærdystrofi i den oprindelige form er forvrængning af billeder - den trykte tekst "floats", det er svært at genkende folks ansigter på grund af forkert visualisering. Denne forvrængning kan forekomme i kun ét øje i flere år i træk. Dette er den snedige dystrofi af nethinden, fordi det er svært for en person at genkende patologi på grund af kompensationen for manglerne i det ene øje med en anden.

Hvis patologien påvirker begge øjne på én gang, ændrer en persons liv dramatisk: hallucinationer kan forekomme forbundet med billeder af genstande, dyr og endda mennesker. Patienten er bange for at tale om, hvad der skete med sine kære på grund af frygten for at blive betragtet som skør. Men grunden til sådanne visioner er ikke i den menneskelige psyke, men i strid med visuel funktion.

Det første tegn på udviklingen af ​​en våd form af dystrofi er forvrængningen af ​​en lige linje: en person ser det snoet. Dette skyldes blodets indtrængning fra de nye kapillarer i nethinden, hvilket påvirker placeringen og funktionaliteten af ​​lysfølsomme nerveceller negativt. Ethvert objekt foran patientens øjne ændrer sin form og ses i en forvrænget version.

Dernæst bemærker en person udseendet af mørke pletter inden hans øjne, hvilket ikke gør det muligt at se noget foran ham. Acuity og klarhed synker skarpt, en person mister orientering i rummet.

Maculodystrophy Stargardt

Hvad er Stargardt macular dystrofi? Dette er en juvenil form for retinaldystrofi, der er arvet fra slægtninge. Køn observeres ikke i transmissionen af ​​muterede gener, det vil sige både drenge og piger kan være syge i slægten. Patologi opstår normalt fra 12 til 16 år, men nogle gange endda tidligere. Stargardabiotrofi er vejen til blindhed, hvis den ikke behandles i tide.

En gendefekt fører til utilstrækkelig produktion af proteinkonstruktioner, hvilket påvirker opfattelsen af ​​farve og grafiske billeder negativt. Mangelfuld proteinbærer af information kan ikke sikre normal visuel opfattelse.

  • rindende øjne;
  • oversvømmelse af hornhinden
  • rødmen af ​​øjnernes hvide
  • frygt for lyset;
  • øjen smerte.

Patienter har farveblindhed - en overtrædelse af farveopfattelsen af ​​verdensbillede. Med sygdoms manifestation i en patient falder den centrale synlighedszone ud - et objekt med en mørk plet på forskellige steder er visualiseret, det vil sige i midten eller på siden. Over tid kan stedet øge og helt eller delvis lukke det observerede objekt.

De første tegn på sygdom kan ses så tidligt som 6 eller 7 år. Hos børn er den korrekte opfattelse af farve forringet, det vil sige, at den grønne farvetone vises rødt og omvendt. Imidlertid er dichromasy ikke altid til stede, når makulærdystrofi udvikler sig. Den første fase af sygdommen er ikke præget af patologi i det perifere syn - forstyrrelserne vedrører kun central vision. I fremtiden vokser det mørke sted og fuldstændig lukker udseendet, det vil sige blindhed opstår.

Der er ingen radikal behandlingsregime for Stargardt-makuladystrofi. Vitamininjektioner gives til patienter, antioxidanter er ordineret, steroid og vasodilatormedicin administreres. Hjælpeprocedurer involverer retinal laser stimulering, fysioterapi og ultralyd terapi.

I 2009 foreslog en øjenlæge Romashchenko en metode til behandling af vævsceller baseret på forskeren Filatovs arbejde. Ifølge resultaterne af anvendelsen af ​​innovative metoder var det muligt at genoprette visionen hos mange patienter. Patient stamcelle terapi hjælper med at forhindre blindhed. Denne teknik anvendes kun i et medicinsk center i Rusland - "He Clinic", der ligger i St. Petersborg.

behandling

Efter diagnosen af ​​fundus og retinale fartøjer er behandling af makulærdystrofi foreskrevet. Hver patient modtager en individuel ordning med terapeutiske manipulationer, afhængigt af graden af ​​skader på net i nethinden.

Det er vigtigt! Den forsømte form for tør makulærdystrofi behandles ikke, derfor er det nødvendigt at søge hjælp i starten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Hvis en patient vender sig til en oftalmolog i tide, kan medicinske foranstaltninger sænke udviklingen af ​​patologi. I dette tilfælde kan visionen reddes. Til synkorrektion foreskrives store doser af antioxidanter og lægemidler indeholdende zink. Det er meget vigtigt at spise mad, der er rig på vitaminer C, E, A og tage stoffer med disse vitaminer. Alle skulle tænke på dette efter 50 år.

Den våde form af patologi er præget af proliferationen af ​​kapillærrøret, så behandlingsmetoder tager sigte på at undertrykke væksten af ​​nye fartøjer. Patienterne ordineres intraokulære injektioner, korrigeret med laser og fotodynamisk metode. Denne behandlingsmetode er imidlertid ikke i stand til helt at helbrede patienten.

Laserbehandling kan ødelægge og fjerne nye kapillærer - det hjælper med at frigive øjenvæv fra ekstra skibe, men det kan beskadige nærliggende visuelle strukturer. Det vil sige, at løsningen af ​​et problem indebærer en ny. Konsekvensen af ​​sådanne manipulationer bliver sløret syn, men af ​​en anden grund. Laserkorrektion hjælper kun, hvis fartøjerne befinder sig i afstand fra det gule punkt.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker fremkalder laserbehandling ofte et tilbagefald af patologien. På trods af behandlingen falder visionen konstant, og det er ikke muligt at returnere det.

Fotodynamisk terapi, sammenlignet med laser, giver de bedste resultater. For det første er der ingen risiko for ødelæggelse af sundt væv. For det andet er chancen for at forbedre visionen ret stor. Fotodynamisk terapi påvirker kun de patologiske fartøjer, som virker præcist og præcist. Patienten injiceres intravenøst ​​med en speciel formulering og påvirker derefter nethinden med en blink af lys. Lys aktiverer det injicerede stof, og de patologiske kapillærer bliver ødelagt.

Det er vigtigt! Efter den fotodynamiske procedure er det nødvendigt at beskytte øjnene mod stærkt lys i 5 dage for ikke at forny effekten af ​​det fotoaktive stof.

Denne terapi har også en ulempe - en kortvarig virkning. Patienten efter et stykke tid skal genuddannes, fordi kapillærerne udvides igen.

En anden behandlingsmetode er intraokulær injektion. Patienten administreres medicinske stoffer, som blokerer væksten af ​​tumorer. Øjet er forbedøvet, og derefter injiceres lægemidlet. Sådanne injektioner skal udføres hver måned. I nogle tilfælde kan intraokulære injektioner genoprette tabt syn.

Retinal dystrofi under graviditet

Patologi vedrører kvinder med alvorlig nærsynethed. Med stor fysisk anstrengelse under arbejdet kan retinal løsrivelse forekomme. Derfor gennemgår denne kategori af kvinder en kejsersnit for at undgå risiko.

Populær behandling og forebyggelse

Overvej hvordan man behandler retinal macular dystrofi ved populære metoder. Disse teknikker er snarere rettet mod at forebygge sygdom og er ikke et middel til dystrofi. Men hvis du tager vare på dine øjne på forhånd, kan du undgå alvorlig patologi og tab af visuel funktion. En vigtig rolle i forebyggelsen og hjælpen i helbredelse tilhører frugt og grøntsager i den rå form:

  • jordbær;
  • blåbær;
  • tomater;
  • greens;
  • spiret korn.

Lutein, en væsentlig ingrediens for øjenhygiejne, skal konstant indgå i patientens kost. Det findes i store mængder i frisk spinat, æggeblomme, broccoli, persille og ærter. Til øjenhygiejne er det nyttigt at spise pistacienødder og græskar, abrikoser og appelsiner.

Vitamin drikke med nåle

Dette værktøj hjælper med at mætte kroppen med de nødvendige komponenter og styrke immunforsvaret. Fyld med kogt vand (liter) 10 stykker af ristede nåle, 4 stykker skaller fra pærerne og 4 stykker af ristede hofter. Kog ingredienser i ca. 10-12 minutter uden intensiv kogning, afkøling og filtrering gennem marlechku. Den resulterende sammensætning drikker i løbet af dagen. Forløbet af immunitet - en måned.

Forbedre immuniteten bidrager til hvidløg og gedemælkserum.

Det er vigtigt! Brug af folkemetoder bør aftales med øjenlægen.

Omhyggelig holdning til øjnene vil medvirke til at bevare visionen i lang tid. Overhold derfor øjenhygiejne, nemlig:

  • læs ikke i et dårligt oplyst rum;
  • ikke se fjernsyn i lang tid og ikke belast dine øjne;
  • bære solbriller i stærkt solskin;
  • tage mineral- og vitaminkomplekser;
  • udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten;
  • gøre gymnastik til øjnene;
  • føre en aktiv livsstil
  • slippe af med vane at ryge.

Det er vigtigt at huske at retinaldystrofi kan føre til atrofi af optisk nerve, som er ansvarlig for opfattelsen og overførslen af ​​visualisering til hjernen. Og kun aktiv terapi og synpleje kan opretholde et minimumsniveau af visualisering - 0,2. Dette er bedre end total blindhed.

Degenerative ændringer i nethinden er lettere at forhindre end at helbrede. I dag har medicin ikke en radikal metode til at slippe af med denne sygdom - alle medicinske procedurer kan kun bremse udviklingen af ​​patologiske forandringer. Derfor er øjenhelsen helt afhængig af personen. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​makuladegeneration spilles af vitamin ernæring og ordentlig livsstil. Spis flere friske urter og frugter, kassér konserveringsmidler og fede fødevarer.

Grøn te kan hjælpe med at fjerne frie radikaler fra kroppen, som også påvirker det visuelle organ. At slippe af med rygning og alkohol vil bidrage til forbedring af kroppen. Moderat motion efter alder heler også kroppen. Når træt øjne hvile er nødvendig - det er umuligt at overstretch de visuelle organer. Beskyt dine øjne mod stærkt sollys, tag medicin lutein, kobber og zink - en øjenlæge vil hjælpe med at justere doseringen. Ved den mindste mistanke om patologi skal du straks kontakte en øjenlæge.

Behandling for Stargardt-sygdom: det umulige er blevet muligt

Det er behageligt at tale med Mikhail: Han er intelligent og vellæst, har mange hobbyer, og han kan snakke om det vigtigste - auto racing - i flere timer. Intelligent ansigt - hans briller pryder. Rolig, selvsikker ung mand på 18 år. Og viirderen at høre, hvad han siger.

Stargardtdystrofi: Vejen til blindhed

"Min vision var altid ikke særlig god. Siden barndommen er jeg blevet observeret af en øjenlæge. Jeg tog det roligt, brillerne forstyrrede mig ikke. Og i en alder af 16 begyndte jeg at bemærke, at i mørket blev jeg værre og værre. Derudover begyndte nogle synsfelt at falde ud, bogstaveligt: ​​Jeg kan se her, jeg kan ikke se her. Helt ærligt, bange.

Pointen besøgte udkastet til bestyrelse. Den medicinske kommission afgav en dom: "retinal abiotrofi".

Yderligere undersøgelse tilføjede erfaringer. Diagnosen lød som en sætning: gul spot retinal dystrofi, det er Stargards macular dystrofi. De sagde: genetik, og intet kan gøres, sygdommen behandles ikke

Vi har vendt hele internettet hjemme hos vores forældre, modtaget konsultationer fra flere professorer og oftalmologer, fundet adgang til klinikker i Izayil, Tyskland, USA... Overalt troede vi, at medicin kunne gøre noget, vi blev fortalt, at der ikke var håb om et vellykket resultat af behandlingen.

Jeg havde ingen muligheder udover blindhed. "

"Stargard abiotrofi er en ret almindelig genetisk sygdom. Ifølge statistikker findes den i en af ​​20.000 mennesker. Således er der kun i Rusland omkring 7.000 patienter, som på grund af sin årsag taber eller allerede har mistet deres syn.

Gul plettet fundus, et andet navn til dette syndrom, manifesterer sig sædvanligvis i ungdomsår og tidlig ungdomsår - fra 12 til 16 år. Synetabet går normalt meget kraftigt - i tilfælde af Mikhail tog processen kun seks måneder.

Mikhail kom til UnikaMed i en alder af 18, det vil sige et halvt år efter at han blev diagnosticeret. På dette tidspunkt så han næsten ingenting i mørket, observeret scotoma - tab af synsfelter

Uden korrektion så højre øje 20%, venstre - 15%. Efter korrektion med optik er højre øje 65%, den venstre er 55%.

Dynamikken i udviklingen af ​​processen gjorde det muligt at påtage sig et fuldstændigt tab af syn ved 20 års alderen. "

Stargard Degeneration - Ingen Sætning

Hvad Misha fortæller om næste virker som et mirakel.

"Vi fortsatte med at søge, og på UnicaMed hjemmeside læser vi, at de behandler Stargardt syndrom! Det var svært at tro, men vi gik til Moskva.

Efter den første regenerative behandling begyndte jeg at se bedre i mørket, mit syn blev forbedret. Fornemmelserne er som om nogen endelig vaskede en snavset forrude, der skjulte visningen. Fantastisk!

I alt har jeg gået igennem tre sessioner hidtil - nu har jeg en pause. Efter 6 måneder skal du gennemgå en anden procedure. Forresten er jeg allerede vendt tilbage til motorsport, herunder natvarme! "

"Selvfølgelig er der ingen mirakler og ingen fiktion i tilfælde af Mikhail.

Kort sagt, grundlaget for regenerativ terapi er en unik autolog celletransplantation, som stimulerer retinalfornyelse (præfikset "auto" betyder en transplantation, hvor cellerne er taget fra personen selv og transplanteres også).

Anvendelsen af ​​metoden viser en positiv effekt hos næsten alle patienter. Synsfeltet udvides, dets skarphed forbedres. Og hvis sygdommen ikke er genetisk eller alvorligt forsømt, ser vi altid en signifikant forbedring af synsstyrken og kvaliteten.

Komplicerede sygdomme, som Michael, stopper med at gå videre. Tilstanden af ​​nethinden og dens ernæring forbedres - den visuelle funktion forbedres også signifikant.

I tilfælde af Michael, tre måneder efter den første regenerative behandling, forsvandt scotomaet, de visuelle indikatorer ændrede sig som følger:

Uden optik: højre øje - 30%, venstre - 25%

Med udvalgte optik: højre øje - 85%, venstre - 75%.

Nu efter tre behandlingssessioner har Mikhail ikke brug for yderligere terapi endnu, men efter 6-8 måneder skal han komme tilbage til en checkup: uanset hvor magisk metoden kan synes, ingen har endnu lært at omprogrammere generne, og for at opretholde resultatet skal behandlingen gentages periodisk. "

Sagen om Mikhail er langt fra singel: Folk fra andre klinikker har vendt sig til os hos UnicaMed. Og selv på scenen for ikke at se mange af dem genoprette deres syn på grund af regenerativ terapi.

Hvordan er proceduren

At udføre regenerativ behandling kræver ikke et hospitalsophold. Transplantation af cellulært materiale udføres på en ambulant basis på en dag: patienten bruger 10-12 timer i klinikken.

Men hvad der ligner et mirakel udefra, er faktisk et resultat af omhyggeligt arbejde.

At lave en transplantation begynder med opsamling af knoglemarv. Så er den specielt forberedt. Fremgangsmåden til fremstilling af celler er meget kompliceret. Det kræver specielt udstyr, den samtidige deltagelse i processen med adskillige coolcellebiologispecialister og den præcise sekventielle udførelse af en række operationer.

Materialet, der opnås ved hjælp af en særlig teknologi, introduceres til patienten afhængigt af hans sygdom og tilstanden af ​​hans sygesikre.

Om aftenen, efter at være blevet undersøgt af en øjenlæge, bliver du tømt hjem før næste procedure. Intervallet mellem procedurer bestemmes individuelt, men deres virkning er kumulativ. Og hvis der mellem den første, anden og tredje fremgangsmåde er påkrævet, sige tre måneder, så er det mellem tredje og fjerde måske allerede et halvt år. Og så videre.

Mellem behandlinger kræver Stargardt-sygdomsbehandling regelmæssig dynamisk observation af en øjenlæge for at "opsuge" mulig visuelt tab i tide.

Selvfølgelig er det lettere at få effekten, når man behandler sygdommen i det tidligste stadium uden at vente på tab af syn, helt eller delvis. Hvis du bemærker det syn bliver værre (især i mørke eller i skumring), hvis synsfeltet er indsnævret, hvis farverne begyndte at virke mindre lyse for dig, tager tid at se ud for øjenlægen.

Der er færre uhelbredelige sygdomme - og vi har alle mulighederne herfor på UnicaMed klinikken. Regenerativ terapi viser positive resultater ikke kun hos patienter med Stargardt-sygdom, men også ved behandling af optisk nerveatrofi, makulærdystrofi af forskellig art, andre former retinal dystrofi.

Ring og lav en aftale på telefon +7 (495) 215-18-19 i Moskva.

Stargardtdystrofi og retinal makulær skade

Stargard degeneration er en dysfunktion af det overvejende centrale sted for nethinden (macula). Denne sygdom er karakteriseret ved læsioner af nethinden, der igen truer med tab af central vision. Makulaen er det centrale punkt i nethinden af ​​det menneskelige øje, hvor strålerne brydes af hornhinden er fokuserede.

Det er makulaen, der gør det muligt for os at se tydeligt objekterne og de mennesker, der omgiver os. Den særegne personlighed i en sund persons visuelle proces er, at de reflekterede stråler er tydeligt fokuseret på midten af ​​makulaen, en sådan vision kaldes hundrede procent. Når strålen af ​​stråler reflekteret af hornhinden er placeret foran makulaen, kaldes dette fænomen, og når det er bagved det - fremsynethed. Makulaen er et afrundet plan beliggende strengt midt i nethinden, farvet i gul.

For første gang blev en sygdom, der påvirker makulærområdet af øjenhinden, beskrevet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af en optometrist fra Tyskland, Karl Stargardt. Genetisk disposition for abiotrofi i nethinden kan kun bevises ved slutningen af ​​det 20. århundrede. Undersøgelsen viste, at Stargardt's dystrofi skyldes en genmutation, som er ansvarlig for at lave vitale fotoreceptorproteinceller.

Symptomer, der er karakteristiske for retinalabiotrofi, forekommer i en ret ung alder - op til 20 år. Når de første symptomer manifesterer sig, er en tidsmæssig diagnose og behandling af sygdommen ekstremt vigtig, ellers risikerer man at blive handicappet (for helt at miste evnen til at se) i en ung alder.

Stargardt syndrom er karakteriseret ved en recessiv arvemåde. Dette betyder, at selv om forældrene er bærere af et patologisk farligt gen, vil deres barn ikke nødvendigvis arve det. Og hyppigheden af ​​arv af dette gen afhænger ikke af barnets køn. For nylig blev det bevist, at Stargardt dystrofi kan overføres på en dominerende måde. Men i dette tilfælde er chancen for at udvikle handicap meget mindre.

Etiologi og symptomer

Hovedårsagen til Stargardt dystrofi er genmutation, hvilket resulterer i en krænkelse af produktionen af ​​et protein, der er udstyret med en vigtig funktion - at overføre energi til fotoreceptorcellerne, som er placeret i makulaen. Som følge heraf begynder de energibesparende celler at atrofi, hvilket kan føre til et fuldstændigt tab af syn.

Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af ​​Stargardt-syndrom, hvoraf to er fremhævet. Den første type Stargardt macular dystrofi er den mest almindelige. Dette er en sygdom, der overføres af arvelige midler til både mænd og kvinder. De første symptomer vises allerede i seks år.

I undersøgelsen af ​​synets organer fremkommer et karakteristisk billede kaldet et "tyrefægtning": en ophobning af brunt pigment er synligt på retinalpigmentepitelet. Manifestationen af ​​"bull-eye" -symptomet er karakteristisk for næsten alle patienter med Stargardts første type makulærdystrofi. Hvis den relevante behandling ikke anvendes, når sygdommen skrider frem, begynder patientens vision at forringes hurtigt. Farvesyn mislykkes først - patienten holder op med at se farver. For den sene fase af Stargardt degeneration er næsten fuldstændig atrofi af fotoreceptorer placeret i macula karakteristisk.

Den anden type Stargardt degeneration er karakteriseret ved en sen start af symptomer på sygdommen, som følge af, at patienter meget senere klager over til en øjenlæge med synsproblemer. Den anden type Stargardt-dystrofi påvirker ikke kun øjets nethinden, men også øjets fundus, hvor mange pletter dannes.

Ud over de typer af Stargardt syndrom er også opdelt i former. Der er tre former for sygdommen:

Med en central form lider central vision. Et sådant fænomen kaldes det centrale scotoma ("kvæg" på græsk betyder "mørke"). I pericentralformen af ​​sygdommen påvirkes perifert syn. Den farligste form er blandet. Det er karakteriseret ved scotomaen af ​​den centrale vision, som gradvist passerer til det perifere.

diagnostik

Jo hurtigere patienten vender sig til sin oftalmolog med sit problem, jo ​​lettere bliver det at træffe foranstaltninger, der forhindrer fuldstændig tab af syn. Derfor bør hjælp fra en specialist søges i barndommen, når de første tegn og symptomer på Stargardt syndrom er begyndt at manifestere.

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger til påvisning af Stargardt dystrofi hos en patient indbefatter følgende typer undersøgelser:

  • oftalmoskopi;
  • perimetri;
  • fluoresceinangiografi;
  • histologisk undersøgelse
  • molekylær genetisk analyse;
  • PCR diagnostik.

Oftalmoskopi er undersøgelsen af ​​fundus. Analysen udføres ved hjælp af et ophthalmoskop. Med udviklingen af ​​retinalabiotrofi ved hjælp af ophthalmoskopi kan du opdage en ring med lav pigmentering indrammet af en anden ring, der består af hyperpigmenterede celler. Dette fænomen kaldes "bull's eye".

Perimetri tager sigte på at bestemme synsfeltet på patientens øje. Til analyse anvendes et specielt apparat - omkredsen. Desuden kan analysen af ​​patienten vise objekter af forskellige farver og overvåge hans organs reaktion på dem. Når symptomer på Stargardt degeneration forekommer, kan perimetri diagnosticere central scotoma.

Fluoresceinangiografi kan hjælpe med diagnosticering af retinale sygdomme. Til undersøgelsen injiceres patienten intravenøst ​​med et specielt lægemiddel, fluorescein, som giver dig mulighed for at vælge øjets vaskulære netværk. Resultatet af undersøgelsen er fastsat af specielle kameraer. Det første billede tages uden filter.

Enhver histologisk undersøgelse er primært rettet mod at analysere morfologi af væv og organer. I tilfælde af nethindeabiotrofi er en histologisk undersøgelse i stand til at detektere lipofuscin i fundus centrum samt en mærkbar kombination af atrofierede og hypertrofierede pigmentepitelceller.

Anvendelsen af ​​molekylærgenetisk analyse i en tidlig alder gør det muligt at opdage patologisk farlige genmutationer, selv før de første tegn på Stargardts dystrofi fremkommer.

PCR-diagnostik er langt den mest effektive forskningsmetode til at registrere virus og bakterier, som er patologisk farlige for menneskekroppen. I Stargardt-sygdommen er polymerasekædereaktionen i stand til at detektere udskiftningen af ​​nukleotider under anvendelsen af ​​specielle DNA-prober.

behandling

Desværre er det i dag umuligt at helbrede en arvelig sygdom. Abdominalen af ​​nethinden er ingen undtagelse. Behandling af Stargardts sygdom kan kun rettes mod bivirkninger, dvs. ved at eliminere symptomerne på sygdommen og forhindre total tab af synet.

Komplekset af foranstaltninger til behandling af Stargardt-makulærdystrofi omfatter:

  1. Taurin Injektion.
  2. antioxidantinjektioner.
  3. pentoxifyllin.
  4. nikotinsyre.
  5. steroider.
  6. komplekse vitaminterapi.

Derudover kan du bruge flere sådanne behandlingsmetoder:

  • medicinsk elektroforese;
  • ultralyd;
  • laser stimulering;
  • retinal revascularization.

Medikamentelektroforese giver dig mulighed for at indtaste medicin under patientens hud ved hjælp af strøm. Denne metode sparer medicin, fordi medicinsk elektroforese kræver en meget mindre dosis medicin for at opnå det ønskede resultat af behandlingen. Ca. to dage efter proceduren syntetiseres medicinsk produkt helt af kroppen.

Stimulering af nethinden med en laser har en trofisk og reparationseffekt. Retinalrevasculariseringsmetoden tillader muskelfibre at blive transplanteret i makulaen.

Prognose og forebyggelse

Hidtil er der ingen effektiv metode til forebyggelse af arvelige sygdomme.

Terapeutiske foranstaltninger, der anvendes til Stargardt-sygdom, kan kun suspendere synsforløbsprocessen.

En patient, der er blevet diagnosticeret med nethindenabiotrofi, bør regelmæssigt besøge en øjenlæge og bære solbriller.

Juvenil makuladegeneration (Stargardt-sygdom) - årsager, symptomer og behandling

Juvenil makuladegeneration eller Stargardt-sygdom er en af ​​de typer af arvelig degenerering af nethindenes makulære område. Sygdommen opdages ved 12-20 år og manifesteres af et progressivt fald i synsskarphed i begge øjne.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien er det sædvanligt at skelne mellem 4 former for juvenil macular degeneration:

  • I området med makulaen;
  • På den midterste periferi;
  • I paracentral område
  • I de centrale og perifere områder (blandet form).

Genetiske undersøgelser, der i øjeblikket udføres, viser, at juvenil maculadegeneration og Franceschettis sygdom (gulønt fundus) er fænotype tegn på en sygdom.

årsager til

Sygdommen transmitteres ved autosomal recessiv arv, sjældent autosomalt dominant. Gennem positionel kloning for juvenil macular degeneration er hovedkvarteret for det sygdomsfremkaldende gen blevet bestemt. Det udtrykkes i fotoreceptorer og kaldes ABCR. ABCR er medlem af superfamilien af ​​den såkaldte. ATP-bindende kassettransportør, identisk i rækkefølge til det humane RmP-gen.

Når den autosomale dominerende vej ervervet, bestemmes lokalisering af mutationsgener i kromosomer 13q såvel som 6q14. Det blev afsløret, at ABCR-mutationer er til stede i en subpopulation af patienter med nonxudativ form for makulærdystrofi associeret med alder- og keglestegen degenerering, hvilket tyder på en genetisk bestemt risiko for at udvikle AMD hos patienters blodrelaterede.

Vores specialistvideo om sygdommen

Symptomer på sygdommen

I pigmentepitelet af nethinden opstår der en intens akkumulering af lipofuscin. Processen ledsages af en svækkelse af lysosomernes oxidative funktion med en stigning i pH i pigmentepitelcellerne, hvilket fører til en ændring i deres membranintegritet.

Med den centrale form for juvenil dystrofi, når sygdommen skrider frem, har det ophthalmoskopiske billede af makulaområdet følgende form: "brudt metal", så "tyrens øje" og derefter "smedet bronze" og som følge heraf atrofi af horror idealer.

Oftalmoskopi i fasen af ​​tyrefægtsfænomenet afslører et mørkt center, der er omgivet af en bred ring af hypopigmentering og efterfølgende en anden ring af hyperpigmentering. Retina-skibene er uændrede, den optiske skive fra den tidsmæssige side er bleg, hvilket skyldes atrofi af nervefibrene i papillomaculært bundt. Den foveolære refleks er fraværende, som det er den makulære højde.

Tilstedeværelsen af ​​gullige-hvide pletter findes i retinalpigmentepitelet af den bageste pole af øjet. Pletterne har en anden størrelse, form og konfiguration - dette er det mest karakteristiske symptom på den gule plettet fundus. Over tid kan formen, farven og størrelsen af ​​pletterne ændre sig. I begyndelsen bliver gullige pletter med klart definerede kanter efter nogle år ofte grå, deres grænser udsmidt eller forsvinder.

Diagnose af sygdommen

I processen med at indsamle historie viser det sig tidspunktet for sygdomsforløbet (manifestationsalder), som spiller en vigtig rolle i diagnosen.

I laboratoriehistologiske undersøgelser i den centrale region af fundus i øjet bemærkede en stigning i pigment, atrofi af det tilstødende retinale pigmentepitel, kombineret atrofi og hypertrofi af pigmentepitelet. Repræsentation af gule pletter ved lipofuscinlignende materiale.

I løbet af instrumentale undersøgelser på perimetri hos patienter med juvenil makuladegeneration udviser forskellige størrelser relativ eller absolut central skotom, som afhænger af processen og timingen af ​​dens udbredelse - fra den tidlige barndom eller ungdom. I tilfælde af gule plettet fundus overholdes ikke ændringer i makulaen, synsfeltet ændres ofte ikke.

Farveanomalier hos de fleste patienter med central lokalisering af den patologiske proces udvikler sig efter typen af ​​deuteranopi eller rødgrøn dyschromasi, ofte mere udtalt.

Farvesyn i tilfælde af gule plettet fundus må ikke ændres. Rumlig kontrastfølsomhed ændres signifikant i alle områder af rumlige frekvenser, signifikant reduceret i mediumområdet og fuldstændig fraværende i zonen af ​​høje rumlige frekvenser (den såkaldte mønster-kondystrofi). Kontrastfølsomhed er fraværende i den centrale zone af nethinden i området 6-10 grader.

Visuel skarphed, synsfelt og farvesyn er normale. Mørk tilpasning er normalt normal eller lidt reduceret.

I PAH, i tilfælde af et typisk fænomen af ​​"plet" med normal baggrund område detekteres "nej" eller, i nogle tilfælde ginoflyuorestsentsii, tilstedeværelsen af ​​synlige choriocapillaris og "mørke" eller "tavse" horoideya. Fraværet i det makulære område af fluorescens forklares af akkumuleringen af ​​lipofuscin, som skærer fluorescein. Plots med hypofluorescens bliver til tider hyperfluorescerende i overensstemmelse med atrofizonerne i pigmentepitellaget.

Differential diagnostik

Diagnostik komplicerer alvorligt ligheden mellem det kliniske billede af mange dystrofiske sygdomme i makulaområdet. Differentiel diagnose af juvenil macular dystrofi udføres med familiær drusen, Candori retinale pletter, progressiv dominerende foveal dystrofi; juvenile retinoschisis; kegle, keglestang, stangkegle-dystrofi; vitelliform macular dystrofi; medicinsk dystrofi.

Behandling og prognose

Patogenetisk understøttet behandling af juvenil macular degeneration er stadig fraværende. Konstant observation af en specialist, kontrol af synsfeltet, overvågning af EEG, EOG er nødvendig.

Afhængig af størrelsen og sværhedsgraden af ​​læsionen i makulærområdet reduceres synsstyrken gradvist, især hurtigt, forekommer det hos børn og senere i ungdomsårene.

Patienter er handicappet siden barndommen.

Forebyggelsesretningslinjer

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at bære solbriller, hvilket vil beskytte lyset mod at beskadige macula samt kursusindtagelse af berigende vitaminer.

Med hensyn til Moskva Eye Clinic kan hver patient være sikker på, at resultaterne af det kirurgiske indgreb vil være ansvaret for højt kvalificerede refraktions kirurger - en af ​​de bedste russiske specialister på dette område. Tillid til det rigtige valg vil naturligvis tilføje et højt omdømme hos klinikken og tusindvis af taknemmelige patienter. Det mest moderne udstyr til diagnose og behandling af øjensygdomme, en af ​​de bedste specialister og en individuel tilgang til problemerne hos hver patient er en garanti for høje behandlingsresultater i Moscow Eye Clinic.

For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved at ringe til 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00 gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge formularen online optagelse.

Behandling for Stargardt-sygdom

Komplet og irreversibel blindhed - dette er konsekvenserne for mennesker, der lider af en meget sjælden, men ekstremt alvorlig øjenlidelse - Stargardt-sygdom (andre navne: Stargardt retinitis pigmentosa, Stargardt macular dystrofi). Hos folket kaldes denne patologi, som forårsager makuladegeneration (den retina-centrale region, hvor lysfølsomme celler er indeholdt), mere og mere kaldt "bull-eye".

Indtil for nylig troede oftalmologer verden over, at sygdommen er uhelbredelig. Patienterne fik behandling, der kun hjalp lidt forsinkelse af udviklingen af ​​de uundgåelige konsekvenser, men forhindrede dem ikke. I kampen mod Stargardt-makulærdystrofi blev der brugt injektioner af antioxidanter og ilt, hvilket havde en positiv effekt på forbedring af blodcirkulationen, genopretning og styrkelse af øjets fartøjer.

Oftalmologer fra hele verden har gjort og forsøger konstant at forbedre de allerede kendte metoder for alvorlig patologi og søgen efter nye, opdaterede og sikre metoder og lægemidler.

HE CLINIC - en af ​​de klinikker hvor behandling udføres ved hjælp af metoden til "vævsterapi":

  1. "Metoden til kombineret patogenetisk orienteret behandling af den våde form af aldersrelateret macular retinal degenerering ved anvendelse af celletransplantation" er patent nr. 2467727.
  2. "Metoden til kompleks patogenetisk behandling af centrale og perifere tapetoretinale dystrofier ved anvendelse af cellulære teknologier" - patent nr. 2467730.

Omfattende behandling af Stargardt-sygdom er helt sikker. Tværtimod bruger terapien deres eget humane væv, hvilket eliminerer reaktionen af ​​celleafvisning af kroppen og andre lignende konsekvenser.

Ophthalmologists of HE CLINIK har ikke kun en stor butik af teoretisk viden, men også et væld af succesfuld erfaring med at arbejde med patienter med Stargardt-makuladystrofi. Ring og tilmelde dig en høring, måske du og din familie, der lider af denne alvorlige patologi, kan stadig være hjulpet.

Hvad skal du vide om Stargardt sygdom?

Hvem er påvirket af Stargardt sygdom? Patologi er autosomal recessiv. Det betyder, at barnet modtager et muteret gen hver fra begge forældre. Sygdommen begynder at udvikle sig hos børn i alderen 7-12 år, meget mindre ofte hos unge. Forekomsten af ​​sygdommen er ca. 1 tilfælde pr. 20.000 mennesker.

Hvordan manifesterer man sig? Det begynder med en forringelse af den centrale vision. Så er der krænkelser af farvesyn, fotofobi optræder, personen er dårligt orienteret i mørket (synsskarphed er reduceret eller fraværende helt). Siden Stargardts retinitis pigmentosa er forbundet med skader på nethinden - den anatomisk vigtigste del af øjet - er resultatet af denne patologi fuldstændigt tab af syn.

Hvordan diagnosticeres en sygdom? I HE CLINIC begynder diagnosen med at kontrollere synsvinklen, undersøge øjets fundus og andre metoder til at undersøge synets organ. Eksperter anbefaler at gennemgå fluorescerende angiografi af retinale kar og elektrofysiologisk undersøgelse. Sådanne procedurer hjælper med at bestemme omfanget af sygdommens udvikling.

Da patologien er arvelig, vil den mest nøjagtige diagnosemetode være at udføre laboratorieundersøgelser - DNA-undersøgelser af monogene sygdomme.

Vores center har sit eget kliniske diagnostiske laboratorium, som har et internationalt certifikat for kvalitetskontrol. Dette sikrer nøjagtige resultater, som du får på kortest mulig tid. Det nyeste udstyr fra HE CLINIC bidrager også til kvaliteten af ​​diagnosen og formuleringen af ​​den korrekte diagnose.

HE CLINIC: Tilslut dit helbred til fagfolk!

Stargardt sygdom

Stargardt sygdom er den mest almindelige form for arvelig adolescent macular degeneration. Det progressive synstab, der er karakteristisk for Stargardt-sygdommen, skyldes den gradvise død af fotoreceptorceller i den centrale del af nethinden, som kaldes makulaen.

Nethinden er et tyndt lysfølsomt væv placeret på bagsiden af ​​øjet. Fotoreceptorcellerne på nethinden giver vores vision ved at transmittere information, der modtages i vores synsfelt i hjernen. Makulaen er ansvarlig for skarpheden af ​​den centrale vision, det vil sige for eksempel for opgaver som læsning, ser fjernsyn eller genkende ansigter.

Forværring af central vision er et kendetegn ved Stargardts sygdom. Perifert syn, som regel, med denne sygdom vedvarer. Sygdommen påvirker også det område af øjet, der er placeret under makulaen og kaldes retinale pigmentepitel.

Stargardt sygdom udvikler sig normalt i barndom og ungdomsår.

Symptomer på Stargardt-sygdom

Et symptom, som normalt får folk flest til at se en læge, er en ændring i central vision. En læge, der undersøger nethinden hos en patient med Stargardt-sygdom, ser karakteristiske gullige pletter på og under makulaen. I dette tilfælde kan pletterne spredes på ringformet måde.

I pletter akkumulerer lipofuscin et biprodukt af normal celleaktivitet. Med Stargardt sygdom er denne ophobning meget intens, og lipofuscin akkumuleres unormalt.

Symptomer på denne sygdom omfatter også bølget syn, blinde pletter, sløring, nedsat farvesyn og orienteringsproblemer i svag belysning.

Hvor hurtigt bliver din vision forringet?

Udviklingen af ​​symptomer på Stargardt sygdom ændrer sig over tid. Visuel skarphed (evnen til at skelne mellem detaljer og skarphed) kan falde langsomt først, så begynder denne forringelse at accelerere og derefter niveauere på et bestemt niveau.

En undersøgelse af 95 patienter med denne sygdom viste, at når synsstyrken falder til et niveau på 20/40, begynder hurtig synshæmmelse ofte til et niveau på 20/200. (Normal vision er 20/20. En person med 20/40 vision ser på en afstand på 20 meter, mens en person med normal vision ser på en afstand på 40 meter).

Ved 50-årsalderen havde næsten 50% af de studerede patienter en synsstyrke på 20/200 eller endnu mindre.

I sidste ende mindsker synsstyrken hos næsten alle mennesker med Stargardt-sygdommen fra 20/200 til 20/400. Dette synstab er ikke rettet af briller, kontaktlinser eller brydningsoperationer.

Er Stargardt sygdom arvelig?

Denne sygdom er næsten altid arvet fra begge forældre som en autosomal recessiv karakteristik, når hver forælder er en bærer af et ændret gen, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Hvert barn har en 25% chance for at arve to kopier af Stategardt-genet (en fra hver forælder), som kan forårsage sygdommens indtræden. Hver forælder selv må ikke blive syg, da de kun har en kopi af et sådant gen.

I 1997 opdagede forskerne Stargadt-sygdomsgenet ABCA4, som normalt forårsager dannelsen af ​​et protein, der er nødvendigt for de vitale funktioner i cellerne, der bestemmer vores vision. Akkumuleringen af ​​lipofuscin er tilsyneladende forbundet med en mutation af dette gen, som i sidste ende fører til dannelsen af ​​et dysfunktionelt protein.

For at forstå, hvordan arvelsen af ​​denne sygdom opstår, er det meget nyttigt at konsultere en specialist inden for genetik, især når du planlægger en familie eller vælger ens arbejde.

Behandling for Stargardt-sygdom

I øjeblikket er der ingen effektiv behandling af denne sygdom, men i dag er der en række lovende forskning på dette område relateret til genetik, anvendelse af stamceller og udvikling af lægemiddelterapi.

Folk, der lider af denne sygdom eller er i risikosonen af ​​sygdommen, anbefales at bære briller, som blokerer ultraviolet stråling på gaden. For mennesker, hvis syn allerede er alvorligt forringet, er der forskellige værktøjer til synshandicappede.

Genterapi

I 2008 blev det rapporteret, at genterapi førte til målbare forbedringer i visionen af ​​flere unge, der lider af medfødt amaurose Leber, en arvelig sygdom forbundet med retinal degeneration. Disse resultater, der blev opnået i stadig igangværende kliniske undersøgelser (fase I), førte forskere til at forsøge at finde en lignende behandling for andre arvelige sygdomme i nethinden, såsom Stargardt-sygdom.

Som i tilfældet med Stargardt's sygdom opstår Leber amaurose på grund af genmutationer forbundet med dannelsen af ​​et protein, der er nødvendigt for netop vitaliteten af ​​nethinden. Under eksperimentet introducerede forskere en sund version af et sådant gen i en virus (adeno-associeret virus *, AAV), som udfører funktionen af ​​at levere genet til nethinden. Denne virus anses for at være det mest hensigtsmæssige værktøj til at indføre relativt små gener i et målorgan. Derudover menes det, at denne metode er effektiv og sikker for mennesker, så den bruges ofte til genterapi.

Ud over AAV kan lentivirus ** også bruges til samme formål - som eksperimenter har vist, kan denne virus bruges som vektor (leverandør) af fuldt funktionelle ABCA4-gener i fotoreceptorerne af musens øjne med Stargardt-sygdom. Eksperimenter til validering af begrebet sådan behandling har vist, at behandling af mus med Stargardt-sygdom med et lentivirus, der indeholder de fuldt funktionelle ABCA4-humane gener, fører til et fald i lipofuscinakkumulering i deres nethinden. En klinisk version af denne virale vektor testes for tiden på andre dyr, herunder primater.

For nylig udviklede Oxford BioMedica det patenterede LentiVector system, der bruger en lentiviral vektor til at levere funktionelle gener til at målrette væv. Denne teknologi anses for lovende til behandling af arvelige øjenlidelser såsom Stargardt-sygdom, baton-kegedystrofi, Usher-syndrom (Usher) og retinitis pigmentosa. I 2011 begyndte Oxford BioMedica kliniske forsøg (fase I) til at teste ABCA4 genterapi som behandling for Stargardt sygdom.

Samtidige sygdomme

Stargardt-sygdommen kaldes også undertiden Stargardt-makulærdystrofi eller gule øjneabiotrofi i nethinden. Ud over den recessive form af Stargardt's sygdom er der andre, mere sjældne former, der arves som et dominerende træk og ikke recessiv.

Lægemiddel- og biotekvirksomheder udvikler Stargardt-sygdomsbehandling

Nedenfor er der information om nogle virksomheder, der i øjeblikket udvikler nye behandlinger for Stargardt's sygdom.

Sanofi (http://en.sanofi.com/index.aspx)

Sanofi udvikler genterapi til behandling af Stargardt-sygdom, baseret på Dr. Allikmet's undersøgelse, der brugte en lentivirus til at levere normalt fungerende ABCA4-gener til retinale fotoreceptorer af Stargardt-sygdommen. I kliniske forsøg med mennesker (fase I / II), der blev lanceret i 2011, blev Stargen evalueret ud fra test af effektiviteten af ​​denne teknologi. Disse eksperimenter er i gang i øjeblikket i Frankrig og USA.

Acucela (http://www.acucela.com/)

Dette bioteknologiselskab udvikler flere lægemidler til behandling af retinale sygdomme, såsom aldersrelateret makuladegeneration (AMD), tørre øjne, diabetisk retinopati, retinopati af prematuritet og Stargardt-sygdom. Acucelas visuelle cyklusmodulatorer reducerer aktiviteten af ​​fotoreceptorstavene, dvs. "sænk dem ned" og reducer den metaboliske belastning på nethinden. Reduktion af hastigheden på den visuelle cyklus beskytter nethinden fra lysskader og reducerer akkumuleringen af ​​toksiske retinale biprodukter, herunder A2E (et vitamin A-omdannelsesprodukt), der produceres af Stargardt-sygdom og tør makuladegeneration. Virksomheden gennemførte for nylig et forsøg (fase III) af et nyt lægemiddel, emixustat, som behandling for tør AMD. Desværre kunne dette lægemiddel ikke reducere læsionsvækst hos 500 patienter med geografisk atrofi, en af ​​formerne for tør AMD. Men da dette lægemiddel viste høj effektivitet ved behandling af Stargardt-sygdom hos mus, begyndte virksomheden forskning (fase II) på patienter med Stargardt-sygdom.

Astellas Pharma (https://www.astellas.us/)

Virksomheden opererer som et globalt nav (udvekslingscenter) til forskning inden for regenerativ medicin og celleterapi i oftalmologi og andre terapeutiske områder, hvor der ikke er nogen tilgængelig behandling. Astellas har i øjeblikket gennemført forskning om retinalpigmentepiteltransplantationsmetoden og har meddelt et tredje fase (fase III) forsøg.

Alkeus (http://alkeus.com/)

Virksomheden har udviklet en form for A-vitamin, der, når den interagerer med lys, ikke danner giftige metabolitter af vitamin A og A2E. Dette stof, ALK-001, er et oralt lægemiddel med en velbegrundet virkningsmekanisme. Det blev udviklet specifikt til behandling af Stargardt-sygdom ved at forhindre dannelse af toksiske biprodukter af vitamin A.

Visionsmedicin (http://visionmedicines.com/index.html)

Virksomheden udvikler en lille molekyleterapi til behandling af Stargardt-sygdom. Vision Medicines opdagede det unikke VM200 kemikalie, der isolerer aldehyd toksiner, såsom A2E. Selskabet planlægger at gennemføre fase I og fase II kliniske forsøg i den nærmeste fremtid.

* Adeno-associeret virus - en lille virus, der inficerer humane celler og nogle andre primater. Det forårsager ikke sygdom hos mennesker og forårsager følgelig et svagt immunrespons.

En adeno-associeret virus kan inficere dividerende og ikke-dividende celler og kan indsætte dens genom i værtsgenomet.

** Lentivirusser er en genus af virus fra familien af ​​retrovirus med en lang inkubationsperiode. De er i stand til at levere en betydelig mængde genetisk materiale til værtscellen og har en unik evne blandt retrovirus til at replikere i ikke-delende celler.

At deltage

Vejviser

Anbefalet

Kontrakt nummer 1
offentligt tilbud om frivillig donation

dateret den 01 oktober 2016

Interregionale offentlige organisation af bistand og bistand til patienter med arvelige sygdomme i nethinden "At se!" deres repræsentanter, i det følgende benævnt "donor", kollektivt benævnt "parterne", til at indgå en frivillig donationsaftale på følgende betingelser:

1. Generelle bestemmelser om offentligt udbud

1.1. Dette tilbud er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civile lov.
1.2. Accept (accept) af dette tilbud er donorens gennemførelse af overførslen af ​​midler til modtagerens afviklingskonto som frivillig donation til modtagerens lovpligtige aktiviteter. Godkendelse af dette tilbud fra donoren betyder, at sidstnævnte har læst og accepterer alle vilkårene i denne frivillige donationsaftale med modtageren.
1.3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter offentliggørelsen på modtagerens officielle hjemmeside - looktosee.ru, i det følgende benævnt "Site".
1.4. Teksten til dette tilbud kan ændres af støttemodtageren uden forudgående varsel og gælder fra dagen efter den dag, den er offentliggjort på hjemmesiden.
1.5. Tilbuddet gælder indtil dagen efter afsendelsesdagen på hjemmesiden en meddelelse om annullering af Tilbuddet. Modtageren har ret til at afbryde Tilbuddet til enhver tid uden at give en grund.
1.6. Invaliditeten af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke, at alle øvrige betingelser i Tilbuddet er ugyldige.
1.7. Ved at acceptere vilkårene i denne aftale bekræfter donoren frivillig og gratis donation.

2. Kontraktens genstand

2.1. I henhold til denne aftale overfører donoren som frivillig donation sin egenkapital til modtagerens løbende konto, og modtageren accepterer donationen og bruger den til charterformål.
2.2. Donorens udførelse af handlinger i henhold til denne aftale er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civile lov.

3. Aktiviteter modtager

3.1 Hovedformålet med støttemodtagerens aktiviteter er:
yde omfattende pleje og støtte til patienter med arvelige sygdomme i nethinden, herunder social, psykologisk og arbejdsmæssig tilpasning, træning;
fremme forebyggelse, diagnose, behandling og forskning inden for arvelige retinale sygdomme
at gøre regeringernes og offentligheden opmærksom på problemerne hos mennesker med arvelige retinale sygdomme; repræsentation og beskyttelse af rettigheder og legitime interesser for personer i denne kategori og deres familiemedlemmer i regeringen; beskyttelse af modtagerlandenes fælles interesser
udvikling af et omfattende samarbejde mellem offentlige organisationer og sundhedsmyndigheder, fremme styrkelsen af ​​sammenhængen mellem videnskab, uddannelse og praksis
internationalt samarbejde inden for pleje af patienter med arvelige sygdomme i nethinden;
etablering af personlige kontakter, kommunikation af medlemmer af støttemodtageren, gensidig støtte og bistand
fremme af aktiviteter inden for forebyggelse og beskyttelse af folkesundheden, fremme af en sund livsstil, forbedring af borgernes moralske og psykiske tilstand
fremme gennemførelsen af ​​humane og fredsbevarende initiativer af offentlige og statslige organisationer, projekter og programmer af international og national udvikling.
Modtagerens hovedaktiviteter i overensstemmelse med gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er specificeret i modtagerens charter.
3.2. Modtageren offentliggør information om sit arbejde, mål og formål, aktiviteter og resultater på hjemmesiden looktosee.ru i årsrapporten og i andre offentlige kilder.

4. Konklusion af en aftale

4.1. Personer og juridiske enheder eller deres repræsentanter har ret til at acceptere Tilbuddet og derved indgå en aftale med støttemodtageren.
4.2. Datoen for accept af Tilbuddet og dermed datoen for aftalens indgåelse er datoen for overførsel af midler til modtagerens konto eller i givet fald til modtagerens konto i betalingssystemet. Stedet for aftalens indgåelse er Moskva i Den Russiske Føderation. I overensstemmelse med artikel 434, stk. 3, i den civile lov om Den Russiske Føderation anses traktaten for at være afsluttet skriftligt.
4.3. Aftalevilkårene bestemmes af Tilbuddet i ordlyden (under hensyntagen til ændringer og tilføjelser), gyldige (gyldige) på datoen for betalingsordrenes udførelse eller den dag, de udbetaler kontant i modtagerens kasserer.

5. Donation

5.1. Donoren bestemmer selvstændigt mængden af ​​den frivillige donation (en gang eller regelmæssigt) og overfører den til modtageren via en betalingsmetode angivet på webstedet looktosee.ru på vilkårene i denne aftale. Ifølge artikel 582 i Den Russiske Føderations civile lov er momsen ikke beskattet.
5.2. Formål med betaling: "Donation til lovpligtige aktiviteter. Ikke momspligtige "eller" Frivillige donationer til lovpligtige aktiviteter "eller" Frivillige donationer til lovbestemte mål ".
5.3. Donationer modtaget af støttemodtageren uden angivelse af et bestemt formål er rettet mod opfyldelsen af ​​modtagerens lovbestemte mål
5.4. Donoren har ret til at vælge formålet med bistand efter eget skøn og angiver det hensigtsmæssige formål med betalingen ved overførsel af donationen. Listen over programmer og navnene på de nødlidende er offentliggjort på webstedet looktosee.ru.
5.5. Ved modtagelse af en donation med navn og efternavn for den nødlidende, sender modtageren en donation for at hjælpe denne person. I tilfælde af at mængden af ​​donationer til en bestemt person overstiger det beløb, der er nødvendigt for at yde bistand, underretter støttemodtageren donatorerne herom ved at sende information på hjemmesiden looktosee.ru Modtageren bruger den positive forskel mellem mængden af ​​donationer, der er modtaget, og det beløb, der er nødvendigt for at hjælpe en bestemt person til lovmæssige mål støttemodtager. Donoren, som ikke var enig i ændringen af ​​formålet med finansiering, har ret til, inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger, at kræve en refusion skriftlig.
5.6. Ved overførsel af donationer via det elektroniske betalingssystem kan donoren blive opkrævet et gebyr afhængigt af den valgte betalingsmåde (elektroniske penge, sms-betalinger, pengeoverførsler). Donationer overført af Donor via det elektroniske betalingssystem akkumuleres af betalingssystemet på systemets konti, så krediteres midlerne med det samlede samlede beløb indsamlet i en vis periode til fondens afregningskonto. Med det beløb, der overføres til fondens konto, kan det elektroniske system tilbageholde en provision. Det beløb, som fonden modtager, svarer til donorens donationsbeløb, minus gebyrerne i betalingssystemet.
5.7. Donoren kan udstede en regelmæssig (månedlig) debitering af en donation fra et bankkort.
Ordren betragtes som henrettet fra tidspunktet for den første succesfulde betaling af en donation fra et bankkort.
En almindelig debitordre er gyldig indtil kortindehaverens udløbsdato, eller indtil donor sender skriftlig meddelelse om opsigelse af ordren. Meddelelse skal sendes til email adressen [email protected] senest 10 dage før datoen for den næste automatiske debet. Bekendtgørelsen skal indeholde følgende data: Efternavn og navn som angivet på bankkortet fire sidste cifre af kortet, hvorfra betalingen blev foretaget en e-mail-adresse, som modtageren vil sende en bekræftelse på, at den faste debitering ophører.

6. Parternes rettigheder og forpligtelser

6.1. Modtageren forpligter sig til at anvende de modtagne midler fra donoren i henhold til denne aftale strengt i overensstemmelse med gældende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af de lovpligtige aktiviteter.
6.2. Donoren giver tilladelse til behandling og opbevaring af personoplysninger, som støttemodtageren bruger udelukkende til udførelse af den specificerede kontrakt, samt for at informere støttemodtagerens aktiviteter.
6.3. Samtykke til behandling af personoplysninger gives til Donor på ubestemt tid. Samtykke kan til enhver tid tilbagekaldes ved at sende et brev til [email protected] Ved tilbagekaldelse af samtykke forpligter støttemodtageren sig til at ødelægge eller desinficere donorens personoplysninger inden for 5 (fem) arbejdsdage.
6.4. Modtageren forpligter sig til ikke at oplyse donorens personlige og kontaktoplysninger til tredjepart uden hans skriftlige samtykke, med undtagelse af tilfælde, hvor de statslige organer, der har beføjelse til at kræve sådanne oplysninger, kræver disse oplysninger.
6.5. Donationen modtaget fra Donoren skyldes, at kravet helt eller delvis ikke er brugt i overensstemmelse med formålet med den donation, der er angivet af Donoren i betalingsordren, ikke returneret til Donoren, men fordeles af modtageren uafhængigt af andre relevante programmer, Modtagerens lovbestemte mål.
6.6. På anmodning af donoren (via e-mail eller brev) er støttemodtageren forpligtet til at give donoren oplysninger om donationer foretaget af donoren.
6.7. Støttemodtageren er ikke ansvarlig over for Donor for andre forpligtelser, med undtagelse af forpligtelserne i denne Aftale.

7. Andre forhold

7.1. I tilfælde af tvister og uoverensstemmelser mellem parterne i henhold til denne aftale vil de blive løst ved forhandling, hvis det er muligt. Hvis det ikke er muligt at løse konflikten gennem forhandlinger, kan tvister og uoverensstemmelser løses i overensstemmelse med gældende lovgivning i Den Russiske Føderation ved domstolene på modtagerens sted.

8. Detaljer

støttemodtagere:
Interregionale offentlige organisation af bistand og bistand til patienter med arvelige sygdomme i nethinden "At se!"

Juridisk adresse: 127422, Moskva, Dmitrovsky Proezd, Hus 6, Bygning 1, Lejlighed 122,

PSRN 1167700058283
TIN 7713416237
KPP 771301001

Præsident Baybarin K.A.

Vores websted er forbundet med at erhverve internettet, og du kan gøre en donation med et Visa eller Mastercard kreditkort. Efter at have bekræftet det valgte donationsbeløb, åbnes et sikkert vindue med betalingssiden for behandlingscenteret CloudPayments, hvor du skal indtaste dine bankkortoplysninger. For yderligere godkendelse af kortindehaveren anvendes 3D Secure-protokollen. Hvis din bank understøtter denne teknologi, bliver du omdirigeret til sin server for yderligere identifikation. For information om regler og metoder til yderligere identifikation, skal du kontakte den bank, der har udstedt et bankkort.

Sikkerhedsgarantier

CloudPayments behandlingscenter beskytter og behandler data på dit bankkort i henhold til PCI DSS 3.0 sikkerhedsstandard. Oplysninger overføres til betalings gateway ved hjælp af SSL-krypteringsteknologi. Yderligere transmission af information sker via lukkede banknetværk med højeste pålidelighed. CloudPayments overfører ikke dine kortoplysninger til os og andre tredjeparter. For yderligere godkendelse af kortindehaveren anvendes 3D Secure-protokollen.

Hvis du har spørgsmål om den perfekte betaling, kan du kontakte kundesupport via email på [email protected]

Online betalingssikkerhed

De personlige oplysninger, du giver (navn, adresse, telefon, e-mail, kreditkortnummer) er fortroligt og er ikke underlagt oplysning. Dine kreditkortoplysninger overføres kun i krypteret form og opbevares ikke på vores webserver.

Sikkerheden ved at behandle internetbetalinger er garanteret af CloudPayments LLC. Alle transaktioner med betalingskort sker i overensstemmelse med kravene i VISA International, MasterCard og andre betalingssystemer. Ved overførsel af information anvendes specielle teknologier for online-kortsikkerhedssikkerhed, databehandling udføres på en sikker højteknologisk server fra forarbejdningsvirksomheden.

Den Russiske Føderations føderale lov nr. 152-ФЗ "På personoplysninger" er en føderal lov, der regulerer aktiviteten ved behandling (brug af) personoplysninger.

Internetprojektet www.looktosee.ru (i det følgende benævnt URL'en "vi") tager seriøst spørgsmålet om fortrolighed om oplysningerne fra sine klienter og besøgende på webstedet www.looktosee.ru (i det følgende benævnt "dig", "website besøgende"). Vi kalder personoplysninger, der indeholder personoplysninger (f.eks. Navn, login eller firmanavn) for webstedets besøgende, samt oplysninger om de handlinger, du udfører på webadressen. (for eksempel: bestilling af en besøgende på stedet med hans kontaktoplysninger). Anonym, vi kalder data, der ikke kan identificeres entydigt med en bestemt besøgende på webstedet (for eksempel: statistik over deltagelse).

2. brug af oplysninger

Vi anvender personlig information af en bestemt besøgende på webstedet udelukkende for at sikre kvaliteten af ​​udbuddet af tjenester og deres regnskab. Vi offentliggør ikke personlige data fra en website besøgende til andre besøgende på webstedet. Vi offentliggør aldrig personlige informationer i åben adgang og overleverer det ikke til tredjepart. Den eneste undtagelse er situationen, når tilvejebringelsen af ​​sådanne oplysninger til autoriserede statslige organer er foreskrevet i den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation. Vi udgiver og distribuerer kun rapporter baseret på de indsamlede anonyme data. Samtidig indeholder rapporter ikke oplysninger, som det ville være muligt at identificere personlige data for brugerne. Vi bruger også anonyme data til intern analyse, hvis formål er at udvikle produkter og tjenester URL

Webstedet www.looktosee.ru kan indeholde links til andre websteder, der ikke er relateret til vores firma og tilhører tredjeparter. Vi er ikke ansvarlige for nøjagtigheden, fuldstændigheden og nøjagtigheden af ​​oplysningerne på tredjepartswebsteder og pålægger os ikke nogen forpligtelse til at opretholde fortroligheden af ​​de oplysninger, du forlader på sådanne websteder.

4. Ansvarsfraskrivelse

Vi gør vores bedste for at overholde denne privatlivspolitik, men vi kan ikke garantere sikkerheden ved information i tilfælde af eksponering for faktorer uden for vores indflydelse, hvis resultat vil være offentliggørelsen af ​​oplysninger. Webstedet www.looktosee.ru og alle oplysninger, der er lagt ud på det, er præsenteret på et "som det er" grundlag uden garantier. Vi er ikke ansvarlige for negative konsekvenser samt for tab som følge af begrænsning af adgang til webadressen eller på grund af at besøge webstedet og brug af information indsendt på den.

For spørgsmål vedrørende denne politik, kontakt venligst [email protected]

Interregionale offentlige organisation af bistand og bistand til patienter med arvelige sygdomme i nethinden "At se!"

Juridisk adresse: 127422, Moskva, Dmitrovsky passage, 6, bygning 1, lejlighed 122

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi