1. Blødning (hæmatom) til hjernen

Definition - akkumulering af blod i hjernevæv.

Årsager: - ruptur af karvæggen (betændelse, nekrose, aneurisme). Ofte med GB.

- ætsende karvæg (inflammation, hævelse)

- øge permeabiliteten af ​​beholdervæggen.

Makro: i hjernevævet (halvkugle, lobe), en afrundet form af dannelse fyldt med blod.

Exodus, komplikationer: - dannelsen af ​​"rustne" cyster (hemosiderin)

- indkapsling og spiring af bindevæv

- suppuration ved adhærens af infektion.

2. Hjernecyst

Formet i hjernen efter blødning.

Årsager: - ruptur af karvæggen (betændelse, nekrose, aneurisme). Ofte med GB.

- ætsende karvæg (inflammation, hævelse)

- øge permeabiliteten af ​​beholdervæggen.

Makro: i hjernevævet (halvkugle, lobe) afrundet form, dannelsen af ​​en "rusten farve" (på grund af hæmosiderin).

Exodus, komplikationer: - indkapsling og spiring af bindevæv

- suppuration ved adhærens af infektion.

3. Aterosklerose af aorta med en nær-væg-trombose

Aortisk atherosklerose er den mest almindelige form for aterosklerose.

Aorta-intima er ujævn på grund af gulfarvede plaques, der rager ud over beholderen, nogle af dem er sårede, calcinerede. En trombose er fastgjort til aorta-væggen.

grunde: hypercholesterolemi og lipoproteinmetabolisme

Udfald og komplikationer er forbundet med trombose, tromboembolisme og emboli med atheromatøse eller forkalkede masser, hvilket fører til hjerteanfald af organer (for eksempel nyrer) og gangrener (for eksempel tarmene, underarmene).

4. Myokard hypertrofi

Hypertrofi er en stigning i størrelsen af ​​et organ eller væv ved at forøge størrelsen af ​​hver celle.

Hjertehypertrofi refererer til arbejdshypertrofi.

Årsagen til den er den øgede belastning på organet eller vævet.

Årsagerne til hjertesypertrofi kan være i selve patologiske processer, og i disse tilfælde kaldes de intrakardiale (intrakardiale). I andre tilfælde kan de være forbundet med patologi af den lille eller store cirkulation, så taler vi om ekstrakardiale (ekstrakardiale) årsager.

Mekanisme: - Hypertrofi og hyperplasi af de cellulære strukturer af kardiomyocytter (antallet af CMC øges ikke) ved at øge belastningen på LV.

I. Hypertrofi af LV væggen.

Intrakardiale årsager: Hjertedefekter: aorta stenose;

mitral (bicuspid) ventil insufficiens.

Ekstrakardiale årsager: - hypertension og symptomatisk (sekundær) hypertension.

Makro: hjertet er forstørret, vægten er forøget, LV væggen er fortykket til 2,5 cm (i normen 1,0-1,2 cm).

II. Hypertrofi af væggen i bugspytkirtlen (lungehjerte).

Intrakardiale årsager: Hjertedefekter: Stenose i lungearteriets mund;

lungeventil insufficiens;

tricuspid ventil insufficiens;

stenose af venstre atrioventrikulær åbning (mitral);

Ekstrakardiale årsager til hjertets højre ventrikulære hypertrofi kan være lungesygdomme, ledsaget af et fald i volumenet af lungecirkulationen og en stigning i blodtrykket i lungearteriesystemet:

kronisk diffust emfysem; pneumosclerosis

kronisk obstruktiv bronkitis;

primær lunghypertension.

Normalt når væggen i bugspytkirtlen på 0,2-0,4 cm, når den er 1,0-1,5 cm.

III. "Bulls hjerte er en stigning i hele hjertet.

- renal hypertension (undertiden) Exodus: en reversibel proces, forudsat at årsagen elimineres i tide. For eksempel, hvis en patient gennemgår en rekonstruktiv kirurgi i tide for medfødt eller erhvervet hjertesygdom, kan ændringer i hjertet have en omvendt udvikling, og et tilbagevenden til normalitet opstår.

Ellers er der en relativ mangel på blodtilførsel, det vil sige, der er kronisk iskæmi. Metabolske processer i et hypertrofieret hjerte forstyrres, dystrofiske forandringer opstår, og derefter irreversible ændringer - celledød med proliferation af bindevæv i deres sted, det vil sige dekompensation udvikler sig.

Værdi af. Hjertesvigt udvikler sig, hvilket er årsagen til patientens død.

5. Fedme af hjertet

Fedme er en form for stromal-vaskulær fedtdegeneration, hvor der er en forøgelse i mængden af ​​fedt i fedtvævet. Hjerte fedme udvikler sig med almindelig fedme af en hvilken som helst oprindelse: - Alimentær-metabolisk, - endokrin, - hormonal, - cerebral

Mekanismer: - infiltration, transformation (lipider er dannet af kulhydrater).

Makro: - i epikardiet, især i det højre hjerteområde, dækker rigelig vækst af fedtvæv (fedtvæv hjertet i form af en kappe)

Resultat: - reversibel (når årsagen er elimineret). Uønsket: - myokardiums udtynding og brud. Betydning: - udvikling af hjerte (højre ventrikulær) insufficiens.

6. Myokardieinfarkt

Denne iskæmiske nekrose af hjertemusklen.

Årsager: - trombose i kranspulsåren

+ funktionel myokardisk overstyring under stenoseforhold.

Makro: I området af... LV væg et gulhvigt ild, blabby konsistens af uregelmæssig form, omgivet af en hæmoragisk corolla.

Resultat af et hjerteanfald - organisering (udskiftning af nekrosezonen med bindevæv). Hjerteangrebskomplikationer: - kardiogent chok,

- akut hjertesvigt

- myomalaki (smeltning af nekrotiseret myokardium)

- akut aneurisme og brud i hjertet (hemopericardium og tamponade af dets hulrum)

- parietal trombose og tromboembolisme,

Den umiddelbare dødsårsag i den tidlige periode af et hjerteanfald er:

- fibrillering af ventriklerne, asystol, kardiogent shock, akut hjertesvigt.

Fatal komplikationer af myokardieinfarkt i en senere periode (4-10 dage) er hjertespredning på grund af myomalakia eller akut aneurisme med hæmokamponade i perikardialhulen samt tromboembolisme (for eksempel cerebrale blodkar) fra hjertekaviteterne.

7. Kronisk hjerte aneurisme

Opstår på baggrund af kardiosklerose med storfokal postinfarvning, normalt som resultat af et transmuralt omfattende hjerteanfald.

Makro: LV-væg i regionen... tyndt, hvidlig, repræsenteret af arvæv, svulmer ud. Myokardiet omkring udbulningen er hypertrofieret. I hulrummet i den aneurysmiske trombotiske masse (en blodprop styrker aneurysmens væg).

Komplikationer: - kronisk kardiovaskulær insufficiens,

- ruptur af aneurysmvæg med perikardial tamponade

8. Revmatisk hjertesygdom

Udviklet i resultatet af reumatisk endokarditis.

Makro: Ventilfolierne fortykkede, fibrosed, med områder af forkalkning, fusion af ventiler langs kommisserne. I mitral og tricuspid ventiler - fortykning og forkortelse af akkorderne.

Resultat: udvikling af kronisk kardiovaskulær insufficiens (krænkelse af intrakardial hæmodynamik).

Komplikationer: Tromboembolisk syndrom - udvikling af hjerteanfald af forskellige organer.

9. Fibrinøs perikarditis

Fibrinøs betændelse i perikardiet (hjerte skjorte)

- med åben hjerteoperation.

Epicardiet er fortykket, kedeligt, dækket af gråhvidt, groft overlejringer i form af fibrin-tråde, ligner hårfjerning ("håret hjerte"). Overlays fjernes let.

Resultat: - adhæsioner mellem arkene i perikardiet - udslettning af hulrummet (fusion af hulrummet med bindevæv).

- petrifikation eller nedbrydning ("rustningsklædt hjerte")

Betydning: klinisk - perikardiel friktionsstøj.

- hjertesvigt (på grund af kompression).

10. Brune induration af lungerne

Årsag: kronisk kardiovaskulær insufficiens med

- hjertefejl - IHD (koronarosklerose);

Mekanisme: Kronisk venøs trængsel i lungerne; hypertension i lungecirkulationen; hypoxi; øget permeabilitet fører til flere diapeziske blødninger. Hæmoglobin absorberes af alveolære makrofager og omdannes til hæmosiderin.

Makro: Lung øget i størrelse, tæt, brun farve.

Betydning: pulmonal hjertesygdom.

11. Lungemboli

Separation af blodprop og blokering af lungearterien.

Kilde (grund): blodpropper:

- nedre ekstremitet vener;

- små bækkener i venøs stasis;

- højre hjerte (normalt den rette atrielle appendage)

- dårligere og overlegen vena cava (superior vena cava ved indsættelse af et subklavisk kateter).

Mekanisme: 1) lukning af lumen i lungearterien (dvs. en pludselig ophør af blodforsyningen) - skarp dilatation af højre ventrikel (akut lungekir) - alvorlig akut retrikulær svigt.

2) lungekoronær refleks - en spasme i bronchialtræet, lungearteriets grene, hjertets hjertekarakterier - pludselig død.

Ved obduktionen (makropreparation): lumen af ​​lungearterien i dens bifurcationsområde lukkes af tætte dumme trombotiske masser af grårød farve, der ligger frit i karrets lumen.

Exodus: - pludselig død.

12. Croupøs lungebetændelse

Akut sygdom forårsaget af pneumokokker, hvor lungefibrinøs lungebetændelse udvikler sig.

Etiologi: pneumokok, Klebsiella (sjælden).

Makro: Den berørte lobe er forstørret, tæt (ligner levervæv), i en gråskæring, lidt kornet (grå leverstadium), fibrinøs film på pleuraen, som let afvises (fibrinøs pleurisy).

Resultat: - gunstig (smeltning af exudat ved hjælp af proteolytiske enzymer af leukocytter og makrofager og afstødning af sputum).

Komplikationer: 1. Pulmonal: - Organisering af exudat (erstatter det med bindevæv) - med mangel på proteolytiske enzymer. Carnification.

- purulent fusion med dannelsen af ​​en abscess eller gangren i lungen (med en forøgelse af proteolytiske enzymers aktivitet)

2. Ekstrapulmonale komplikationer observeres under infektion generalisering - sepsis.

Værdi: - nedsat lungefunktion - pulmonal hjertesygdom.

Bronchiectasis karakteriseret ved en stabil ekspansion af bronchus eller bronchioles med ødelæggelsen af ​​de elastiske og muskulære lag i bronchialvæggen.

Bronchiectasis kan være medfødt og erhvervet.

Bronchiektasis forekommer næsten altid i sygdomme præget af alvorlig betændelse og obstruktion af luftvejene.

Makroskopisk i lungen ses en cylindrisk (distal), spindelformet eller saccular (proksimal) ekspansion af bronchus.

Komplikationer af bronchiectasis er:

Lungeabcesser (bronkiectatiske abscesser);

metastatiske abscesser, for eksempel i hjernen;

kronisk hjerte og lungesvigt;

sekundær system amyloidose.

Bronchiectasis - et kompleks af pulmonal (bronchiectasis) og ekstrapulmonale forandringer forårsaget af respiratorisk hypoxi og udvikling og hypertension i lungecirkulationen, hvis vigtigste manifestation er retventrikulær hypertrofi og udvikling af lungehjerte

Ondartet tumor udvikler sig fra epitelet af bronchi eller fra det alveolære epitel.

Etiologi: Inhaleret kræftfremkaldende stoffer, rygning.

Makroskopisk: i lungenes lung i rodets område observeres væksten af ​​det hvidligt farvede tumorvæv, grænserne er fuzzy, af tæt konsistens.

Den første - i den regionale (peribronchial) l / y.

Derefter kan bifurcation, paratracheal, mediastinal og cervikal lymfe, carcinomatose i pleura og peritoneum udvikles.

Hæmatogen: - i leveren, knoglerne, binyrerne, hjernen.

Komplikationer: Sekundære pulmonale ændringer: udvikling af atelektase, tumornekrose (kavitetsdannelse, blødning, suppuration).

15. Primær tuberkulosekompleks i lungen.

Primær tuberkulosekompleks er et morfologisk substrat af primær tuberkulose, der udvikles i løbet af infektionsperioden. Det forårsagende middel er mycobacterium tuberculosis.

Primær tuberkulosekompleks består af: 1) primær påvirkning,

2) tuberkuløs lymphangitis, 3) tuberkuløs lymfadenitis.

1. Primær påvirkning er repræsenteret af en nidus af kaseøs nekrose af hvidgul farve af tæt konsistens. Opstår subpleurally i III (oftere), VIII, IX, X segmenter af lungen (oftere højre), dvs. i områder med god luftledning.

2. Tuberkuløs lymphangitis er en "bane" af hvidlig-gule tuberkler, der går fra primær påvirkning til lungrot langs lymfekarret.

3. Tuberkuløs lymfadenitis - kaseøs nekrose af regionale (sædvanligvis basale) lymfeknuder. Ændringer i lymfeknuderne er ofte mere udtalte end i den primære påvirkning.

Resultat af det primære tuberkulosekompleks:

1. Helbredelse: primær lungebetændelse er indkapslet, forkalket, oxideret (Gon haard). I stedet for lymphangitis - fibrøst bånd. Lymfeknuder er forstenet og afskærmet.

2. Fremskridt med generalisering: 4 former: hæmatogen, lymfogen, vækst af primær påvirkning, blandet.

3. Kronisk kursus.

16. Miljør lunge tuberkulose

Udviklet med hæmatogen form for progression af primær tuberkulose eller med hæmatogen tuberkulose.

Makro: Talrige hvide gule knolde, størrelsen af ​​hirse, der er repræsenteret af et tuberkuløst granulom, ses i lungevæv.

Resultat: dannelsen af ​​et lille bindevæv ar, mindre ofte - periificat.

17. Fibrøs-cavernøs pulmonal tuberkulose

Form-fase sekundær tuberkulose. Også kaldet kronisk lungekonsumtion. Stammer fra akut cavernøs tuberkulose i tilfælde hvor processen tager et kronisk kursus.

Det er repræsenteret af en hulskærm med en tæt mur med tre lag: indre - pyogene (nekrotiske) mellemlag af tuberkuløst granulationsvæv, ydre bindevæv. Den indre overflade er ujævn med bjælkerne, der skærer hulrummet, repræsenteret af udslettede kar og bronchi.

Processen kan spredes ved kontakt eller gennem bronchiale rør gennem lungen og ind i den anden lunge (senere).

Komplikationer: blødning, pneumothorax, empyema, forekomst af amyloidose.

18. Erosioner i maveslimhinden

Erosion - en overfladisk defekt som følge af nekrose af slimhinden

skal efterfulgt af blødning og afvisning af dødt væv.

Makro: På mavens slimhinde, på den større krumning er der flere erosioner, hvis bund og kanter er malet i brun-sort farve, afrundet form. Farve skyldes depositionen af ​​saltsyrehematin, som dannes, når hæmoglobin enzymer udsættes for mavesaft.

Exodus, komplikationer: - ardannelse,

- ulcerative-destruktive forandringer (blødning, perforering, penetration),

19. Kronisk mavesår

I maven på den mindre krumning er der en dyb runddefekt, der fanger slimhinde og muskler. Sårets kanter er tætte, kloge. Den proksimale kant (vender mod spiserøret) undergraves og slimhinden hænger over den, den distale (vendt mod gatekeeper) er forsigtigt skrånende, har form af en terrasse, hvis trin er dannet af slimhinden, submucøse og muskellagene.

Beskrivelse af stoffer i klasse nr. 33

Beskrivelse af stofferne på patologisk anatomi i lektionsnummer 33

SESSION № 33 Sygdomme i centralnervesystemet

macropreparations "Iskæmisk hjerneinfarkt" - demonstration.

macropreparations Hjernecyst - demonstration.

macropreparations "Cerebral blødning" - beskrivelse.

I hjernevævet er synlig ophobning af koaguleret blod brunlig rød farve; i blødningsområdet ødelægges hjernesubstansen (hæmatom).

Microdrug № 13 "Cerebral blødning" - demonstration.

macropreparations "Purulent leptomeningitis" - demonstration.

Microdrug № 95 "Purulent leptomeningitis" - demonstration.

Microdrug № 129 "Tyfuseksamen" - beskrivelse.

I kapillærerne, precapillarierne, arteriolerne og de små arterier i huden er hævelse, proliferation og desquamation af endotelet og dannelse af blodpropper synlige. Spredning af pericytter af kapillærer og adventitiale celler af arterioler, akkumulering af lymfocytter og polymorfonukleære leukocytter omkring karrene ses også.

Microdrug № 130 "Typhous encephalitis (granuloma popova-Davydovskogo avtsyna)" - beskrivelse.

Hjernevævet er fuld af blod. I mikrovaskulaturens kar er der et billede af en forstyrrende proliferativ endotrombovaskulitis. Typhous granulomer fra prolifererende endotel-, adventitiale og glialceller findes. Dystrofiske ændringer findes i nerveceller.

Microdrug № 145 "Rygmarv med polio" - beskrivelse.

Grupper af døde motorneuroner opdages, hvorom der fremkaldes proliferation af glialceller og klynger af leukocytter. Cellulære infiltrater bestemmes og perivaskulære. I de resterende neuroner er lysis af tigroid-substansen synlig; deres cytoplasma er blegede, pyknotiske kerner.

macropreparations "Atrofi af skeletmuskler i polio" - demonstration.

macropreparations "Hjernens glioblastom" - demonstration.

Microdrug № 60 "Brain glioblastoma multiforme" - demonstration.

KAPITEL 14. SYGDOMME AF DET KARDIOVASKULære SYSTEM

Åreforkalkning. ARTERIAL HYPERTENSION. ISCHEMISK HJERSYGT. Cerebrovaskulære sygdomme. kardiomyopati

Aterosklerose er en kronisk progressiv sygdom, der manifesterer sig i fokal fortykning af aorta-intima og arterier af elastiske og muskel-elastiske typer på grund af aflejring af lipider (lipoproteiner) og reaktiv vækst af bindevæv. Som et resultat dannes en aterosklerotisk fibrøs plaque, der fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne eller til dannelse af trombose som et resultat af hvilket der opstår absolut eller relativ utilstrækkelighed af blodtilførslen til organet.

Ustabil (let synlig) atherosklerotisk plaque: 1) med en progressiv stigning i dækets lipidkerne og udtynding 2) med blødning i den nekrotiserede plaque-kerne, 3) med svær inflammatorisk infiltration, en overflod af blodkar. Resultatet er en brud eller rive på det fibrøse låg, trombose i sårområdet, obturation af lumen i arterien, tromboembolisme eller emboli med atheromatøse masser.

Kliniske og morfologiske former for aterosklerose (en gruppe af uafhængige nosologiske former): aterosklerose i aorta, hjertekaronar (hjertekarakterier) i hjernen, hjernearterier, underekstremiteter, mesenteriale og nyrearterier.

Arteriel hypertension er et gruppekoncept for flere syndromer og sygdomme præget af et systolisk blodtryk (BP) på 140 mmHg. Art. eller mere og (eller) diastolisk blodtryk på 90 mmHg. Art. eller mere hos mennesker, der ikke modtager antihypertensive stoffer.

Typer arteriel hypertension: ifølge udviklingsmekanismen: primær (hypertensive sygdom) og

sekundær (symptomatisk) hypertension. Sekundær arteriel hypertension: renal (renovaskulær og renoparenchymal), endokrine (med Itsenko-Cushing-syndromet, feokromocytom, hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme), neurogen (organisk skade på hjernestrukturer, der regulerer blodtryk), refleksogen (hypertrofirose), neurogen (organisk skade på hjernestrukturerne, der regulerer blodtrykket), refleksogene (hypertrophyser) aorta, aortaventilinsufficiens).

Hypertensive sygdomme (essentiel hypertension, hypertensive sygdomme) er en kronisk sygdom, hvis vigtigste manifestation er en stigning i blodtrykket. Kliniske og morfologiske former for hypertension: hjerte-, cerebral-, nyre-. Valg: godartet og ondartet.

Koronar hjertesygdom (CHD, hjertesygdom) er en gruppe af sygdomme, der fører til akut eller kronisk hjerte dysfunktion, som skyldes et relativt eller absolut fald i blodets blodtilførsel til blodet, det er hjerteformer af aterosklerose og hypertensive sygdomme. Det patogenetiske grundlag for koronararteriesygdommen er indsnævring eller obstruktion af hjertets kranspulsårer ved atherosklerotiske plaques.

Klassificering af koronararteriesygdom: akutte former - varianter af angina (klinisk koncept), pludselig (akut) koronar død, akut (primært), tilbagevendende og tilbagevendende myokardieinfarkt; kroniske former - diffus lille fokal (aterosklerotisk) cardiosklerose, storfokal (postinfarktion) cardiosklerose, kronisk hjerteaneurisme.

Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) er en gruppe af sygdomme præget af akut eller kronisk cerebral kredsløb forårsaget af aterosklerose hos de intrakortiske eller ekstraherre arterier, og almindelige baggrundssygdomme, som for IHD, er arteriel hypertension eller diabetes mellitus.

Klassificering af CVD: hjertesygdomme forbundet med iskæmisk skade, iskæmisk (aterosklerotisk, vaskulær, dyscirculatory) encefalopati, iskæmisk og hæmoragisk cerebralt infarkt; intrakranielle (ikke-traumatiske) blødninger - intracerebral, intratekal; hypertensive cerebrovaskulære sygdomme (hypertensive encefalopati, hjerteanfald og blødninger i hjernen og dets membraner).

Kardiomyopati er en heterogen gruppe af hjertemuskulære sygdomme, som sædvanligvis ledsages af myokardisk hypertrofi eller dilatation af hjertekamrene. Typer af kardiomyopati: primære (medfødte, arvelige) og sekundære, med kendt og ukendt ætiologi; hypertrofisk, dilateret (alkoholisk, etc.), restriktive, arytmogene højre ventrikulære og ikke-klassificerbare (iskæmiske osv.).

Fig. 14-1. Diffraktionsmønster. Aterosklerose, lipoidose stadium (eksperiment): fritliggende lipoproteiner i intima (L), xanthomaceller: makrofag (Mfg) og glat muskelcelle (SMC), der er fyldt med kolesterol (Chl). CLV - kollagenfibre (fra [2])

Fig. 14-2. Makropræparater (a-in). Aorta-aterosklerose med en parietal thrombus: Aortisk intima med markante forandringer - Lipid (gule) pletter, fibrøse (aterosklerotiske) plaques, der stiger over overfladen af ​​den intima - tætte tekstur, gullig-hvid; komplicerede læsioner er synlige - flere ulcerationer af aterosklerotiske fibreplakker, parietal thrombi med en karakteristisk bølgeplade (b, 1), forkalkning (petrificering, se også fig. 2-9); (a, b - forberedelser af IN Shestakova, c - et præparat af N. O. Kryukov)

Fig. 14-3. Slides. "Aterosklerose i aorta" (a, b). Aterosklerotisk plaque med en stor lipidkerne med kolesterolkrystaller (1), dækket med et fibrøst låg på toppen, lymfomakrofag infiltration, proliferation af bindevæv (a); b - intracellulær (i glatte muskelceller og makrofager) og ekstracellulær akkumulering af lipider i den aorta intima fortykkede (lipider er farvet i gul-orange farve). a - farvning af hæmatoxylin og eosin, b - farvning af sudan III: x 100. a - fra: [1]

Fig. 14-4. Mikropreparationer (a-d). Aterosklerose af hjertets hjertearterier: a, c - ustabil aterosklerotisk plaque (stor lipidkerne med nekrose, udtynding og revning af fiberhætten); (b) lipider i plaqueforingen; (d) trombosens hoved i området for bruddet af dækket.

a, c, d - farvning af hæmatoxylin og eosin, b - farvning ved sudan III; a, b, d - x 60; b - x 140 (b - lægemiddel L. V. Kaktursky, c, d - præparater af N. O. Kryukov)

Fig. 14-5. Makropræparater (a-in). Hjertehypertrofi: hjertet er forstørret i størrelse og masse (a er hjertet vægt 900 g), vægtykkelsen af ​​venstre ventrikel overstiger 1,2-1,3 cm, størrelsen af ​​papillære og trabekulære muskler i venstre ventrikel er forøget. venstre ventrikel hulrum er ikke udvidet, myocardium snarere kompakt tekstur, rødbrun farve - koncentrisk hypertrofi, kompensation trin (c) eller dens hulhed udvidet (dilaterede), myocardium slasket konsistens, ler type, med tegn på steatosis ( "tiger" hjerte) - a, b (se også fig. 8-3); (b - forberedelse af I. N. Shestakova, c - forberedelse af N.O. Kryukov)

Fig. 14-5. slutter

Fig. 14-6. Mikropreparationer (a, b). Uændret myokardium (a) og myokardisk hypertrofi (b): i den venstre ventrikulærvæg forstærkes kardiomyocytter og deres kerne, mange er hyperkromiske i cytoplasmaet af kardiomyocytterne - lipofuscin, stromasklerose.

Farvet med hæmatoxylin og eosin: x 200 (se også fig. 8-4)

Fig. 14-7. Diffraktionsmønster. Arteriole spasmer i hypertensive kriser: lumen (Ex) indsnævret, endotelceller (En) presses sammen, intet interendoteliale rum registreres. Kældermembranen (BM) er bølget og splittet. Den indre elastiske membran (EM) er fragmenteret. GMC - glat muskelcelle (fra [2])

Fig. 14-8. Mikropreparationer (a, b). Hyalinose af miltens centrale arterier (a) og æggestokkene arterier (b): Hyalinaflejringer - Cellefrie homogene eosinofile masser - i arterioles vægge med indsnævring af deres lumen. Farvet med hæmatoxylin og eosin: a - x 200, b - x 100

Fig. 14-9. Macropreparations (a-d). Arteriolosklerotisk nephrosclerose: c, d - nefrocyrrhosis, primære krøllede nyrer. Nyrerne er reduceret i størrelse, komprimeret, med en finkornet overflade, små cyster med gennemsigtigt indhold, cortexen (især) og medullaet fortynder i snittet, mængden af ​​fedtvæv i nyrens port øges (se også figur 2-12); (c, d - præparater af IN Shestakova)

Fig. 14-9. slutter

Fig. 14-10. Macropreparations (a-d). Aterosklerotisk nephrosclerose: c - nephrocyrrhosis, primær rynket nyre. Nyrerne er reduceret i størrelse, komprimeret, med en lang række grove, stjerneformede cikatricial sammentrækninger (post-infarkt arr). På snittet - den kortikale (især) og medullaen er ujævnt tynd, forøges volumenet af fedtvævet i nyrernes porte (c - fremstillingen af ​​I. N. Shestakova)

Fig. 14-10. slutter

Fig. 14-11. Mikropreparationer (a, b). Arteriolosclerotisk nephrosclerose: 1 - hyalinose og sklerose af arterioler; 2 - glomerulær hyalinose (konserveret forstørret forstørret) 3 - stroma sklerose; 4 - proteindystrofi og atrofi af det konvoluerede tubulære epitel (se også figur 2-13). Farvet med hæmatoxylin og eosin: a - x 100, b - x 200

Fig. 14-12. Makropræparater (ae). Blødning i hjernen (ikke-traumatisk intracerebral hæmatom): AB - intracerebral hæmatomer (hjernevæv i læsionen ødelagt og i stedet - den store blodpropper mørk rød) med blod kommer ind i subarachnoidealrummet omgiver hjernen væv hævelse (og, c); d, d - subarachnoide hæmatomer (flydende blod og blodpropper af forskellig mængde i subarachnoidrummet, se også fig. 4-8) (b - N.O. Kryukovs forberedelse, c, e - forberedelser af IN Shestakova).

Fig. 14-12. udvidelse

Fig. 14-12. udvidelse

Fig. 14-12. udvidelse

Fig. 14-12. udvidelse

Fig. 14-12. slutter

Fig. 14-13. Slides. Hjerneblødning: blodelementer med de delvist lyserede erythrocytter in situ ødelæggelse af nervevæv i det omgivende væv konserveret - diapedetic perivaskulær blødning gruppe siderofagov og sideroblaster, pericellulært og perivaskulær ødem, proliferation af glial perifocal. Sklerose og hyalinose af arterioler og små arterier, blodpropper i separate skibe (se også figur 4-9). Farvet med hæmatoxylin og eosin: x 100

Fig. 14-14. Diffraktionsmønster. Myokardiel iskæmi (3 timers iskæmi): vakuolisering og hævelse af mitokondrier (M) med rydning af deres matrix og ødelæggelse af cristae. Forstørrede tubuli af det sarkoplasmiske retikulum (CP). Mf - myofibriller (fra [2])

Fig. 14-15. Macropreparations (a-c). Transmural myokardieinfarkt: b, c - gentaget infarkt ved siden af ​​det store fokale ar efter tidligere myokardieinfarkt. Et stort (transmural) center af nekrose af uregelmæssig geometrisk form, varieret udseende, gullig-grå farve med rød foci, uklar konsistens, synker ind i snittet, er omgivet af en hæmoragisk corona af rød farve. Afhængig af infarktets varighed kan fokuset på nekrose i første omgang være lysegrå, grågult, derefter gul og grønlig gul (1 - myokardisk nekrosefokus - myokardieinfarkt 2 - post-infarkt ar, se også figur 1-7). Ændringer i endokardiet (parietal thrombus), epikardium (fokalfibrinøs perikarditis - se fig. 5-12), aterosklerotiske læsioner af koronararterierne (se også figur 14-20); (a, c - forberedelser af IN Shestakova, b - et præparat af N. O. Kryukov)

Fig. 14-15. slutter

Fig. 14-16. Mikropreparationer (a, b). Myokardieinfarkt (nekrose trin c Organisation) nekrose zone (1) cardiomyocyte fragmenteret lyserede ikke indeholder kerner, omkring zone blodrig fartøjer blødning, leukocyt-makrofag infiltration (afgrænsning betændelse område), denne zone på steder nekrose fokus vokser unge bindevæv (granulat) væv (2). Uden for infarktzonen er kardiomyocytterne hypertrofierede, deres kerne er store, hyperkromiske, myokardstromien er sclerosed (se også figur 5-13). Farvet med hæmatoxylin og eosin: a, b - x 100

Fig. 14-17. Macropreparations (a-d). Macrofocal (postinfarkt) kardiosklerosis: hjerte øges i omfang, øget venstre ventrikel vægtykkelse - mere end 1,2-1,3 cm, mængden forøget trabekulær og papillarmusklerne, udvidede hjerte hulrum, myocardium løs konsistens, ler bopæl sektion (excentrisk hypertrofi). I væggen af ​​venstre ventrikulær myokardium, et stort transmuraltær med uregelmæssig geometrisk form, hvid farve, tæt konsistens (1) (b - forberedelse af IN Shestakova, c, d - præparater af N. O. Kryukov)

Fig. 14-17. slutter

Fig. 14-18. Makropræparater (a-d). Kronisk hjerteaneurisme: hjertet er forstørret i størrelse og masse hovedsageligt på grund af venstre ventrikel. Bagudvidelse af en af ​​væggene eller apexen i venstre ventrikel (aneurysm), dens væg er repræsenteret af tæt bindevæv (post-infarkt transmuraltær), tyndt, endokardium og gråhvidt epicardium. Myokardiet i venstre ventrikel uden for aneurisme er fortykket (hypertrofieret). I hulrummet af en kronisk aneurisme bliver der ofte dannet nærvejs trombus (g, e) (in-d-præparater af I. N. Shestakova)

Fig. 14-18. udvidelse

Fig. 14-19. Makropræparater (a-in). Fodgangrene: a - den første fase af gangrenudvikling af fod og underben, b - dannelsen af ​​fodben og underbenets tørre gangren, inflammatoriske ændringer, afgrænsning af betændelse, c - tørre gangren på tåen på foden: de er reduceret i volumen, erhvervet en sort farve, en tør tekstur (mumificering), er zone af afgrænsningsbetændelse udtrykt (rød strimmel); (se også fig. 1-10)

Fig. 14-19. slutter

Fig. 14-20. Macrodrugs (a). Aterosklerose af hjertets hjertearterier: ustabile aterosklerotiske plaques: a - med obturation af atheromatøse masser; b - med okklusiv thrombus; c, d - med alvorlig atheromatose; d, e - med blødning i plakken; g - okklusiv trombose i den langsgående dissekerede kranspulsårer); (Dr. - forberedelser N.O. Kryukov)

Fig. 14-20. slutter

Fig. 14-21. Slides. Kardiosklerose med stor fokalitet (post-infarkt): bindevævet er farvet rødt, kardiomyocytterne er farvede gule. Farve med pikrofuksin ifølge van gieson: x 400

Fig. 14-22. Macrodrugs (a). Akut myokardieinfarkt, kompliceres af udvikling af akut hjerte aneurisme (a-c), miomalyatsiey, sprængning af den venstre ventrikulære væg (b, c) og hemotamponade perikardiehulrummet (g) (a, b, d - præparater NO Kryukov, d - narkotika I.N. Shestakova)

Fig. 14-22. udvidelse

Fig. 14-22. udvidelse

Fig. 14-22. udvidelse

Fig. 14-22. slutter

Fig. 14-23. Macropreparations. Diffus lille fokal (aterosklerotisk) cardiosklerose (se også figur 7-1); narkotika N.O. Kryukov

Fig. 14-24. Makropræparater (a, b). Lungeødem (a) og hjerne (b) ved akut venstre ventrikulær hjertefejl

Fig. 14-25. Makropræparater (a, b). Aterosklerose af arterierne i hjernebasis (b - forberedelse af IN Shestakova)

Fig. 14-26. Macropreparations (a-d). Iskæmisk hjerneinfarkt: Fokus på grå blødgøring af forskellige størrelser og i forskellige dele af hjernen (a - Fremstillingen af ​​IN Shestakova, b - Præparatet af NI Polyanko)

Fig. 14-26. Fig. slutter

Fig. 14-27. Makropræparater (a-in). Cerebralcyster efter iskæmiske hjerteanfald og hæmatomer (b, c - "brune" cyster); (in-drug I.N. Shestakova)

Fig. 14-27. slutter

Fig. 14-28. Macrodrug (a, b). Aterosklerotisk aneurisme (pile) af hovedkarteren i hjernen med en brud og subarachnoid blødning (a er forberedelsen af ​​I. N. Shestakova, b er forberedelsen af ​​N.O. Kryukov)

Fig. 14-29. Makropræparater (a, b). Aterosklerotisk (vaskulær) encephalopati: alvorlig atrofi af hjernevæv, intern hydrocephalus (præparater af I.N. Shestakova)

Fig. 14-30. Macrodrug (a-in). Aterosklerotisk aneurisme i abdominal aorta med et brud: b - aorta tværsnit med en parietal thrombus i aneurysmhulen, i den venstre dissekerende aneurisme i højre aneurisme rupture (b, i - N.O. Kryukovs stoffer)

Fig. 14-30. slutter

Fig. 14-31. Macropreparations. Aterosklerotisk aneurisme af begge ilealarterier med parietal thrombus (præparation af I. Shestakova)

Fig. 14-32. Makropræparater (a, b). Alkoholisk kardiomyopati: a - dilateret kardiomyopati, kardiomegali (hjertemasse 650 g), b - trombi i øret i højre atrium (pil); (b - fremstillingen af ​​I. N. Shestakova)

BESKRIVELSE AF MAKROSCOPOPISKE EKSAMINATIONSFORBEREDELSER FOR FORSKELLIGE FACULTIER

Makro forberedelse №1 FATAL LIVER DISTROPHY

Forberedelsen viser udskæringer i leveren.

Leveren er lille i størrelse, da det er et barns lever. Men alligevel øges størrelsen af ​​en lever, da kapslen er anspændt, og hjørnerne afrundes.

Leverens farve på skæret er gul.

Lever konsistens flabby.

Ved skæring af en sådan lever med en kniv forbliver fedtdråber på sin kniv.

Dette er parenkymfedtdegenerering af leveren eller "gås" leveren.

Det kan udvikle sig hos mennesker, der lider af kroniske hjerte-kar-sygdomme, kroniske lungesygdomme, sygdomme i blodsystemet og kronisk alkoholisme.

I udfaldet af parenkymfedtdystrofi over tid kan portalen udvikle leverscirrhose.

MACRO DRUG nr. 2 BLOD VIRKNING I HOVEDBRAINEN

En horisontal del af hjernevæv ses i præparatet. Under og bag hjernen er cerebellum.

I den højre halvkugle i hjernen i de subkortiske kerneområder er der en mørkbrun læsion på grund af det faktum, at vi ser gore i blødningen. Dette er fokus for blødning i hjernens døde væv, med ret klare grænser - hæmatom. I midten af ​​hæmatomet under anaerobe betingelser dannes hæmatoidinpigmentet og langs periferien på grænsen med sunde væv, hemosiderin. Blodet fra blødningskilden brød ind i det forreste horn i højre laterale ventrikel, ind i den tredje ventrikel af diencephalon, Sylvius-akvedukten i midterbenet og ind i den fjerde ventrikel af rhomboid-hjernen.

Hæmatom er en type hæmoragisk slagtilfælde.

Klinisk ledsaget af udvikling af fokal symptomer på den modsatte side af kroppen - venstre sidet paræstesi, hemiplegi, hemiparesis, lammelse.

Hvis patienten ikke var død, ville en cyste med vægge, der var rusten fra hæmosiderin, have dannet sig på blødningsstedet.

Præparatet præsenterer den integumentære knogle i en nyfødes kraniet. På den øvre side af benbenet er der under sit periosteum koaguleret blod af mørk brun, næsten sort farve - dette er subperiosteal blødning. Dette er en fødselsskader på kraniet, med henvisning til det eksterne cephalhematom.

MACRO TILBEREDNING №4 "TAMPONADA" HJERT

Præparatet præsenterer et længdesnit af hjertet fra venstre ventrikel, da tykkelsen af ​​det ventrikulære myokardium er mere end 1 cm. Det er bemærkelsesværdigt, at hulrummet i venstre ventrikel er spaltet, dvs. at hjertet er komprimeret udefra. Det subepikardiale fedtlag, epicardiet, perikardiet bestemmes. I hulrummet i perikardiet er blodpropper synlige gråbrune. På grund af deres tilstedeværelse i perikardial hulrum blev hjertet komprimeret fra alle sider, og hulrummet i venstre ventrikel blev slidslignende. Dette er en blødning i perikardhulen - hemopericardium, et eksempel på intern blødning, figurativt - "tamponade" af hjertet. Det er også bemærkelsesværdigt, at hjertevævets bageste - nedre væg er farvet med hæmosiderin i en brun farve på grund af brud på hjertevæggen på dette sted og blødning fra den beskadigede beholder. Brydningen af ​​hjertevæggen opstod på grund af myomalaki i området for transmural myokardieinfarkt.

Blødning i hjertetrøjen var således resultatet af myomalaki og ruptur af hjertevæggen inden for transmural myokardieinfarkt.

Makro forberedelse №5 purulent meningitis

Under forberedelsen er hjernen synlig fra siden af ​​dens øvre laterale overflader. Under pia materen er en ophobning af hvid til gul exudat, konsistensen af ​​tyk creme, defineret. Dette er et purulent exudat. Ekssudatet ligger på overfladen af ​​vendingerne, træder ind i rillerne og udjævner hjernens overfladeaflastning.

Inflammation af pia mater er meningitis.

Primær purulent meningitis kan forekomme med meningokokinfektion, og en anden gang kan komplicere infektionssygdomme under generalisering af infektion (med sepsis).

Macropreparation № 6 TUMOR OF THE BRAIN

Præparatet præsenterer et vandret afsnit af hjernen. I en af ​​halvkuglerne (i venstre) er der i hvidematerialet fokus på patologisk vækst i hjernevæv med fuzzy konturer, fuzzy vækstgrenser. Konsistensen af ​​noden til den patologiske vækst af hjernevæv nærmer sig konsistensen af ​​selve hjernen. Farven er motley, da der er blødninger og nekrose i fokus. Dette er en hjernetumor. Da grænserne for tumorvæksten er uklar, opstår der en ondartet tumor. Det kan antages, at dette er glioblastom, den mest almindelige maligne tumor hos voksne.

MACRO DRUG nr. 7SARKOMA AF BOLSHEBERTS BONE

Forberedelsen indeholder knogler, der danner knæleddet. I området af den øverste del af tibiens diafyse er der en patologisk proliferation af væv, som ødelægger benets bageste overflade, som har fuzzy vækstgrænser. Dette er en tumor. Den er hvid, lagdelt, ligner fiskekød. Vaguen af ​​vækstgrænserne indikerer tumorens maligne karakter. Osteosarkom, en malign knogletumor. Da processen med knogleredannelse hersker over processen med knogledannelse, er det en osteolytisk osteosarkom.

MACRO DRUG Nr. 8 ABSBEHANDLING AF BREINEN I SEPTIKOPYEMIEN

Forberedelsen indeholder dele af hjernen. Hver skive har flere foci af uregelmæssig afrundet form, klart afgrænset fra hjernevævet af en tyk væg. Fyldt med indholdet af hvidgul eller hvid - grønlig farve, tyk creme konsistens. Dette er et purulent exudat.

Fokal akkumuleringer af pus, afgrænset fra hjernens væv ved væggen - det er abscesser.

Væg af akut abscess består af to lag: 1) det indre lag - den pyogene membran og 2) det ydre lag - uspecifikt granulationsvæv.

I væggen af ​​kronisk abscess er der tre lag: 1) den indre pyogene membran, 2) medium - ikke-specifikt granulationsvæv og 3) ydre - groft fibrøst bindevæv.

Hjernabscesser udvikles med generaliseringen af ​​purulent inflammation i lungerne, tarmene og andre organer, det vil sige med sepsis, septicopyæmi.

Makroforberedelse №9STENOL MITRAL HOLE (RHUMATIC HEART DISTURBANCE)

Præparatet præsenterer et tværsnit af hjertet produceret over niveauet af atrio-ventrikulære åbninger, således at ventilerne i bicuspid, mitral og tricuspid ventiler er tydeligt synlige.

Mitralventilen deformeres. De er stærkt fortykkede, med en ujævn overflade, uigennemsigtig, stiv på grund af væksten af ​​bindevæv i dem. Der er et mellemrum mellem ventilens lukkede ventiler, det vil sige en mitralventilinsufficiens er udviklet.

Derudover er der en indsnævring af den venstre atrio-ventrikulære åbning.

I mitralventilens område er der således en kombineret hjertesygdom - utilstrækkelighed og stenose af mitralventilen.

Sådanne erhvervede hjertefejl er oftest dannet under reumatisk ventrikulær endokarditis.

De beskrevne mitralventilændringer svarer til stadiet af fibroplastisk endokarditis.

Det kan antages, at patienten døde af en progressiv kronisk kardiovaskulær svigt forårsaget af dekompenseret reumatisk hjertesygdom.

Makroforberedelse nr. 10 HORIONEPITELIOMA Uterus

Præparatet har en langsgående del af livmoderen med vedhæng.

Størrelsen af ​​livmoderen er øget (normalt er valmens højde 6 - 8 cm, bredde - 3 - 4 cm og tykkelse - 2 - 3 cm). I livmoderhulen udvikles væksten af ​​tumorvæv, der vokser ind i myometriumet, det vil sige invasiv tumorvækst finder sted.

Konsistensen af ​​tumoren er blød, porøs, fordi tumoren er helt fri for bindevæv.

Farven på tumorvævet i præparatet er grå med mørkebrune pletter. I det friske præparat - mørke rød, modley, som i svulsten er der hulrum, lakuner fyldt med blod.

Baseret på vækstens art er tumoren malign. Det udvikler sig fra epitelet af den chorioniske villi (placenta). Dette er chorionepitheliom.

Er organspecifik tumor. Konstrueret fra to typer af celler - store mononukleære celler med let cytoplasma eller Langkhans-celler afledt af cytotrophoblast og store malformede multinucleerede celler afledt af synticiotrophoblast. Tumoren er hormonelt aktiv. Tumorceller udskiller hormonet gonadotropin, der findes i en kvindes urin takket være hormonet er livmoderen forstørret.

Tumoren er udviklet på grund af graviditet. Dette er en differentieret tumor.

Metastasererer overvejende ved hæmatogen vej til lever, lunger, vagina.

I det foreliggende præparat forekommer afrundede foci i området for den vaginale del af livmoderhalsen og i vaginalvæggen som i modsætning til den primære tumor. Disse er metastaser af tumoren.

MACRO DRUG Nr. 11 KRONISKE Sår i maven med penetration i bukspyttkjertlen

Præparatet indeholder et fragment af mavevæggen fra slimhinden og bugspytkirtlen placeret bag maven.

I maven af ​​maven er der en ulcerativ defekt med tårnhøje tætte, kloge, kaleznymi kanter og en blid bund. Den ene kant af defekten vender spiserøret, proksimal - undermineret med overhængende slimhinde. Den anden kant, modsat, distal - flad eller rækkehus. Forskellen i kanter skyldes tilstedeværelsen af ​​en peristaltisk bølge.

En defekt i maven af ​​maven er et kronisk sår, da der i maven var en spredning af bindevæv, hvilket medførte en ændring i fejlens kanter.

I bunden af ​​såret bestemmes ikke af væv i maven af ​​maven, men af ​​det lobede hvide farvet pankreasvæv.

Således er der et sår - destruktiv komplikation af kronisk mavesår - penetration i bugspytkirtlen.

Det kan antages, at patienten døde af spildt pitonit.

MACRO DRUG nr. 12MUSKULERET LIVER

I præparatet er en frontal del af leveren synlig.

Leverens størrelse steg.

Levervævets farve i snittet er skævt: gråbrune pletter (disse er områder med tørret blod) skiftevis med gråbrune pletter (farven på hepatocytter).

Områderne af grå-sort farve og i den friske forberedelse - rød farve skyldes overflod og udvidelse af de centrale vener og centrale 2/3 sinusoider af leveren lobber, der strømmer ind i dem.

På grund af ligheden af ​​typen af ​​overfladen af ​​leverindsnittet på overfladen af ​​muskelsnitens tværsnit fik stoffet sit navn.

Det sker under udviklingen af ​​legemet af kronisk venøs overflod, som forekommer i kronisk cardio - vaskulær insufficiens er en komplikation ved kroniske sygdomme sedtse, såsom mitralklappen, myocarditis med resultatet af cardio, kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Makroforberedelse nr. 13 i prostata med ureterogidronephrose

Præparatet indeholder et organokompleks bestående af et langsgående snit af nyren med urinblæren, langsgående indsnit af blæren og prostata.

Ændringer i prostatakirtlens struktur medførte kompenserende adaptive ændringer i strukturen af ​​de overliggende organer.

Prostatakirtlen er forstørret på grund af væksten i et af sine lobes af en tumorknude, afrundet form, med klare vækstgrene afgrænset fra prostatakirtlets væv af en bindevævskapsel. Dette er en godartet tumor-prostata adenom.

På grund af forekomsten af ​​adenom indsnævredes den prostatiske del af urinrøret kraftigt, hvilket resulterede i forringet udstrømning af urin.

En arbejdshypertrofi har udviklet sig i blærens væg. Sammen med hypertrofi af muren udvidede hulrummet af blæren, det vil sige en ekscentrisk dekompenseret hypertrofi af blæren udviklet.

Ure, bækken og nyrekopper er forstørret på grund af krænkelse af udstrømningen af ​​urin - hydrourea nephrose.

I nyreparenchymen har en række lokale patologiske atrofi udviklet - trykatrofi.

Makro forberedelse №14 CENTRAL LUNG CANCER

Trachea med bruskede halvcirkler placeret på dens forside, hovedbronkierne, den del af venstre lunge støder op til venstre hovedbronkus, er synlige i præparatet.

Lumen af ​​venstre hovedbronchus indsnævret kraftigt på grund af det faktum, at omkring bronkie i lungevæv har en unormal vækst af væv grå - beige, tætte konsistens, som en enhed med fuzzy vækst grænser. Dette er en ondartet tumor, der vokser fra epitelet af bronchus bronchus - lungekræft. Udenfor tumorens hovedsted er der flere foci, uregelmæssige afrundede former - metastaser af kræft i lungerne.

Da kræft vokser fra hovedbronkusen, er det lokaliseret ved lokalisering.

Da tumorvækst er repræsenteret af en knude, er den makroskopiske form for kræft nodulær.

Oftest er den centrale lungekræft i sin histologiske form pladeformet, hvis udvikling foregår af metaplasien af ​​bronkiernes glandulære epithel i det stratificerede pladeformede ikke-kvadratiske epitel under kronisk bronkitis.

Med hensyn til de omgivende væv vokser kræft infiltrativt.

I forhold til lumen af ​​hovedbronkusen - i sin mur er det endophytisk, der klemmer lumen af ​​bronchus.

På grund af en krænkelse af bronchusens patron på grund af kompression af tumoren i lungevæv støder op til bronchusen, kan sådanne tilstande som atelektase, abscess, lungebetændelse og bronchiectasis udvikle sig.

Lungekræft er en epithelial organspecifik tumor.

Metastasererer hovedsageligt lymfogen måde. De første lymfogene metastaser findes i de regionale lymfeknuder - peribronchial, paratracheal, bifurcation.

Makropræparation №15 POLYPOSITIV - ULCER ENDOCARDITIS AF AORTISK VENTIL

Vi ser hjertepræparatet i en længdesnit fra venstre ventrikel, da dets myokardium har en tykkelse større end 1 cm. Hule af venstre ventrikel udvides. Der er en excentrisk dekompenseret fungerende myokardisk hypertrofi i hjertets venstre ventrikel og tonogen dilatation.

Halvmåne af aortaklappen ændres, de er fortykkede, kuperede, stive, uigennemsigtige. En sårdefekt er tydeligt synlig på de to halvmåneder ud af tre, på overfladen, hvor der blev dannet trombotiske overlejringer i form af polypper. Sådanne ændringer i aortaventilhalvungene blev kaldt polypøs ulcerativ endokarditis, hvilket er en af ​​de klinisk-morfologiske former for sepsis.

Mikroskopisk, i tykkelsen af ​​disse trombotiske overlejringer kan mikrobielle kolonier og forekomster af kalksalte detekteres.

Komplikationer af denne proces kan være trombobakteriel emboli og dannelse af aorta hjertesygdom.

Da polypøs ulcerativ endokarditis har udviklet sig på de aorta ventiler halvlunger, der allerede er blevet ændret, er dette sekundær endokarditis.

Makro forberedelse № 16RAK STOMACH (Flavor form)

Præparatet præsenterer et fragment af maven fra slimhinden. Maven skæres langs den større krumning.

I området med den mindre krumning af mavekroppen er der en patologisk proliferation af tumorvæv ind i lumen i maven med løse hævede kanter og en blid bund. Grænserne for tumorvæksten er uklar på nogle steder. I bunden af ​​tumorvæksten er der lommer med hvid nekrose.

Fuzzy grænser for tumorvækst og tilstedeværelsen i det af sekundære ændringer i form af foci af nekrose indikerer tumorens malignitet.

En ondartet tumor vokser fra epitel i maven - magekræft.

Lokalisering er kræft i mavekroppen.

Af naturens vækst - det er en økofysisk ekspansiv kræft.

Ved makroskopisk udseende - det er underkopformet kræft.

Mikroskopisk oftest vil blive repræsenteret af en differentieret form for kræft - adenocarcinom.

Da gastrisk kræft ifølge den internationale klassificering af tumorer tilhører gruppen af ​​epitelorgan-specifikke tumorer, vil den lymfogen ene være præference ved sin metastase. De første lymfogene metastaser kan forekomme i de regionale lymfeknuder - fire lymfeknudesamlere placeret langs de små og store krumninger i maven.

Da maven er et opretholdt organ i maveskavheden, findes de første hæmatogene metastaser i leveren.

MACRO DRUG # 17 ABSORPORERENDE PNEUMONIEN UNDER SEPTIKOPYEMIEN

Vi ser et tværsnit af højre lunge, da det indeholder tre lobes.

Hver aktie i baggrunden luft lys beige stof har flere fokuspunkter runde og irregulære former, i størrelser fra en kamp hoved, undertiden fusionere med hinanden, tætte konsistens, airless eller malovozdushnye, med glat snitflade, hvid - grå. Disse er fokus for betændelse i lungevæv - foki af lungebetændelse.

Omkring nogle foci dannes en hvid væg, og indholdet af foci bliver konsistensen af ​​tyk creme. En komplikation af lungebetændelse udvikler - abscess formation.

Abscess lungebetændelse kan udvikle sig med septicopyæmi, en af ​​de klinopatologiske former for sepsis.

Makroforberedelse №18 ULTRA PNEUMONIA (MED ABSKRUPTION)

Præparatet præsenterer en langsgående del af højre lunge, da tre lober er synlige.

Den lavere andel er helt grå, luftfri. Overfladen af ​​dens skæring er finkornet.

Konsistensen af ​​lungenes lap svarer til leverdensiteten.

Interlobar pleura er fortykket med membranagtige overlejringer af grå beige farve.

Dette er lobar lungebetændelse, stadium af hepatisering, en variant af grå hepatisering.

I de nederste segmenter af kløften er der hulrum afgrænset fra lungevæv ved væggen. Denne hulrumsabcesser.

Der er en af ​​lungerne komplikationer af lungebetændelse - abscessing. Årsagen til dette er tilsætningen af ​​en sekundær purulent infektion som følge af et fald i immunitet og en øget fibrinolytisk aktivitet af neutrofile leukocytter.

Makroforberedelse №19MELOPULAR CIRRHOSIS AF LIVEREN

Præparatet præsenterer en del af leveren.

Leveren er reduceret i størrelse, da dets hjørner skærpes, og kapslen er rynket.

På ydersiden af ​​leveren bestemmes det af flere knuder af regenereringen, op til 1 cm i størrelse, hvilket gør overfladen af ​​leveren ujævn.

De falske lobes grænser er tydeligt synlige på indsnittets overflade (mens de hepatiske lobes grænser normalt ikke visualiseres) på grund af spredning af fibrøst væv i portalen.

Dette er levercirrhose.

Ved makroskopisk visning, han lille node. Ved mikroskopisk udseende - monolobulær, da størrelsen af ​​de falske lobuler svarer til størrelsen af ​​knuderne - regenererer.

Ifølge patogenese er det levercirrhose, hvor portalhypertension primært udvikler sig og sekundær hepatocellulær svigt.

Sådan cirrhose kan udvikle sig i udfaldet af fedt hepatose, den kroniske form for viral hepatitis B og det kroniske forløb af alkoholisk hepatitis.

Makro forberedelse №20rak organ livmoder

En langsgående del af livmoderen er præsenteret.

Livmoderen er forstørret Det ses, at i livmoderen er der en patologisk proliferation af væv med en ikke-glat papillær overflade, nogle gange med ulcerationer, med fuzzy vækstgrenser. Dette er en tumorvækst.

Tumoren udvikler sig fra endometrium, det er klart, at det vokser ind i livmoderen. Dette er en ondartet tumor fra epitelet - livmodercancer.

Histologisk fremlagt en differentieret form for kræft - adenocarcinom.

Karakteren af ​​tumorvæksten i forhold til livmoderens lumen - exofytisk, i forhold til de omgivende væv - infiltrerende.

Kan udvikle sig i resultatet af atometisk glandular hyperplasi i endometrium.

Det er en epithelial organspecifik tumor. Metastasererer hovedsageligt lymfogen måde. De første lymfogene metastaser findes i regionale lymfeknuder.

MACRO DRUG nr. 21IGRATIVE - FIBRINOSE ENDOMIOMETRITIS

Den langsgående del af livmoderen med vedhæng er synlig.

Livmoderen er stærkt forstørret, dens hulrum er stærkt udvidet, væggen er fortykket.

Endometriumet er snavset gråt, kedeligt, dækket af filmagtige overlays af beige farve, hængende nogle steder i livmoderhulen. I endometrium er der en inflammatorisk proces - purulent - fibrin endometritis.

Desuden har inflammationen spredt sig til livmodermuskel, da myometriet er kedeligt og snavset gråt.

I det præsenterede præparat er der således purulent fibrinøs endomyometritis, hvilket kan forekomme på grund af kriminel abort og forårsage livmoder sepsis.

MACRO DRUG nr. 22 MULTICULTURAL Uterus fibromyom

Et tværsnit af livmoderen er præsenteret.

Livmodervæggen ses proliferation af tumorvæv i form af knudepunkter i forskellige størrelser, runde og ovale, med klare grænser vækst omgivet af den tykke kapsel, som er en afspejling af den ekspansive vækst af tumoren.

Knuderne ligger inde i livmodervæggen - intramural, der ligger under endometriumet - submucøse, der ligger under den serøse membran - subserous.

Noder er konstrueret af to typer fibrøse strukturer, nogle beige fibre er glatte muskelfibre, andre fibre er gråhvidede bindevævsfibre. Fiberstrukturer har en anden tykkelse og går i forskellige retninger, hvilket er manifestationen af ​​vævsatypisme.

Da tumornoderne indeholder et stort antal bindevævsfibre, er deres konsistens tæt.

På grund af det faktum, at tumoren vokser ekspansivt og kun har tegn på vævsatypisme, er det godartet. En godartet glat muskeltumor med en blanding af fibrøst væv kaldes fibromyom.

Baseret på den internationale klassificering af tumorer, tilhører den mesenkymale tumorer.

MACRO DRUG # 23 BUBBLESTER

Lægemidlet er repræsenteret ved en uformel akkumulering af tynde vægge adhæreret til hinanden og fyldt med en klar væske. Det er en galdeblære, en godartet organspecifik tumor, der udvikler under og efter graviditeten fra epitelet af chorioniske villi.

Hydropic dystrofi af epitelceller danner grundlag for udviklingen af ​​en skridning.

Den cystiske skid er godartet, indtil den begynder at vokse ind i livmoderen, ind i venerne. Derefter bliver det ondartet eller destruktivt. På baggrund af maligne carcinomer kan en malign organ-specifik tumor af chorionepitheliom udvikle sig.

Makroforberedelse №24TROMBOEMBOLIA AF PUMMONARBRUGENS PUMPE

Lægemidlet er repræsenteret af en organokompleks: hjertet og fragmenterne af begge lunger.

Hjerte-cut og den højre ventrikel, da dens tykkelse er ca. 0,2 infarkt cm. Fra den højre ventrikel kommer pulmonal kuffert, som er opdelt i to lungepulsåren, henholdsvis højre og venstre lunger.

I lumen i lungekroppen og dens bifurcation er massiv tyazy, tæt, smuldrende, med en bølgepappemasse, der ikke er fastgjort til væggene i blodkarrene. Disse er tromboembolisme. Kilden til en sådan massiv tromboembolisme kunne sandsynligvis være vener i underekstremiteterne.

Placeret i lumen af ​​stammen af ​​lungepulsåren og dens bifurkation tromboemboli irriterende receptorer reflexogen zoner, der ligger i intima af ovennævnte skibe og forårsager razvivitie pulmo - koronar refleks består i et øjeblik spasmer i små bronkier og bronkioler og koronararterierne i hjertet, med udviklingen af ​​akut hjerte - karsygdom og indtræden af øjeblikkelig død.

Macroprepare nr. 25 af ateros aterosklerose med atheromatose og shin trombose

Abdominal aorta er vist i længdesnit og område af aorta bifurcation på de fælles iliac arterier.

Aorta intima ændret. Det identificerer flere runde langsgående pletter af hvidgul farve, som er lipidaflejringer og fibrøs vævsvækst. Disse er aterosklerotiske plaques. De stikker ud i aortas lumen og gør det smalere. Pladen er såret under åbningen af ​​den undermåne mesenteriske arterie, atheromatøse (nekrotiske) masser og opståede blødninger er dannet på deres overflade.

Udseendet af aterosklerotiske plaques i aorta intima indikerer tilstedeværelsen af ​​aterosklerosygdom, en klinisk-morfologisk form for aorta-aterosklerose.

De beskrevne ændringer i plaques svarer til det makroskopiske stadium af komplicerede læsioner.

Aortisk intima skade var en af ​​de lokale årsager til trombose. I lumen i abdominal aorta og i lumen af ​​iliac arterier blev der dannet nærvægge og endog okkluderende blodpropper, hvilket forstyrrede blodets gennemgang gennem aorta til nedre ekstremiteter.

MACRO DRUG # 26, INFEKTION AF DEN TUNNE INTESTINE MED ABDOMINAL TYPE

Præparatet præsenterer tyndtarmen i en længdesnit fra siden af ​​slimhinden.

På slimhinden er synlige langsgående ovalformede formationer, der eminerer over overfladen af ​​slimhinden og har på deres overflade en slags furer og svingninger som i hjernen. Disse formationer er patognomoniske for tyfusfeber. De er opstået som følge af akut produktiv betændelse i området af lymfesækkene i tarmens submukosale lag. På grund af spredning af makrofag og histiocytiske elementer steg folliklerne i volumen, størrelse og begyndte at stige over overfladen af ​​slimhinden.

På grund af forekomsten af ​​furer og svingninger på overfladen af ​​folliklerne kaldes den første fase af tyfusfeber cerebral hævelse.

Makroforberedelse №27FIBROZNO - CAVERNOUS TUBERCULOSIS OF THE LUNGS

Lægemidlet er repræsenteret ved et langsgående snit af højre lunge, da det har 3 lober. I hver af loberne er der hulrum, store hulrum med tykke, ikke-faldende vægge. Da væggene i hulrummene ikke kollapse, er det gamle, kroniske hulrum iboende fibro-cavernous lungetuberkulose, en af ​​faserne i de sekundære former af lungetuberkulose.

Den gamle hule væg består af 3 lag: 1) indre tilfælde af nekrose; 2) mellemspecifik granulationsvæv; 3) eksternt fibervæv.

Patienten udvikler lungehjerte, kronisk lungesygdom, tuberkuløs forgiftning og kakeksi, hvorfra han dør.

Makropræparation №28 LYMPHOGRANOLEATOS AF PARAOARTHAL LYMPHOUNDS

Præparatet præsenterer aorta i en længdesnit.

I aorta-intima bestemmes aterosklerotiske plaques.

På begge sider af abdominal aorta bestemmes højere bifurcationer ved kraftigt forstørret og på grund af disse lymfeknuder svejses til hinanden og danner "pakker" af lymfeknuder.

Konsistensen af ​​lymfeknuderne er tæt elastisk, overfladen er glat, farven på skæret er grå - pink.

Lymfeknuderne ligger på siderne af aorta kaldes paraaortisk.

En stigning i para-aorta lymfeknuder og deres fusion i pakker finder sted under Hodgkins lymfom, et ondartet Hodgkins lymfom.

MACRO DRUG Nr. 29ARTERIOLOSCLEROTIC NEPHROSCLEROSIS

To hele nyrer er synlige i præparatet.

Deres størrelse og vægt er drastisk reduceret (begge humane nyrer vejer 300-350 g). Overfladen af ​​nyrerne skrumpet, finkornet. Nyrernes tekstur er meget tæt.

Denne type har en primær forskrækket nyre på grund af et godartet forløb af primær arteriel hypertension. Grundlaget for rynker er hyalinose og sklerose af kapillærerne i den nyreglomeruli-arteriolosclerotiske nephrosclerose.

Det samme udseende har en anden forringet nyre, som udvikler sig i udfaldet af kronisk glomerulonephritis.

Klinisk baggrund af primære og sekundære uudviklede nyre udvikler kronisk nyresvigt, ledsaget af udvikling azotemicheskoy uræmi, som kan behandles med kronisk hæmodialyse eller nyretransplantation.

Makroforberedelse №30MILIAR LUNG TUBERCULOSIS

En langsgående del af lungen er vist, forstørret i størrelse.

Det er tydeligt synligt, at hele overfladen af ​​lungevævet er diffus punkteret med små hirsemængder, tætte tuberkler, af en lysegul farve.

Denne type lunge har miliær tuberkulose, som udvikler sig med hæmatogeniseret generaliseret og hæmatogen tuberkulose med en primær læsion af lungerne.

Hvert tuberkul har følgende struktur: I midten er der et centrum af kaseøs nekrose, hvis sværhedsgrad afhænger af tilstanden af ​​patientens immunitet; den er omgivet af en cellevæg af epithelioide celler, lymfocytter, plasmaceller og enkelt multinucleariske Pirogov-Langhans-celler.

Ifølge klassificeringen af ​​granulomer er tuberkuløse granulomer smitsomme, specifikke. De specifikke celler i et tuberkuløst granulom er epithelioide celler af hæmatogen monocytisk oprindelse, som er mest i granulomet.

MACRO DRUGS №31 knotted goiter

Præparatet indeholder skjoldbruskkirtlen i en sektion.

Dens størrelse er dramatisk forøget (normalt vejer 25 g).

Den ydre overflade er ujævn.

På indsnittets overflade er klingens lobularstruktur kendetegnet, og i lobulaerne - follikler af forskellig størrelse fyldt med brun kolloid.

En vedvarende stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, der ikke er forbundet med betændelse, hævelse eller nedsat blodcirkulation i den, kaldes goiter.

I udseende er det en nodular goiter.

Ifølge den interne struktur - colloid goiter.

Oftest forekommer det i endemisk goiter, hvis forekomst er forbundet med eksogen jodmangel.

På trods af den kompenserende stigning i kirtlens størrelse er dens funktion reduceret.

MACRO PREPARATION №32TUBE PREGNANCY

Synlig æggeleder i tværsnit.

Rør udvidet dramatisk. Dens væg er tyndt nogle steder, fortykket på steder. På steder med fortykkelse af rørvæggen har vævene en mørkbrun farve på grund af blødning. I midten af ​​røret er et menneskeligt embryo, hvor hovedet, kropet, hænderne med fingrene er tydeligt skelnelige. Embryoet er omgivet af fostermembraner.

Dette er en ektopisk, tubal graviditet, kompliceret af ufuldstændig tubal abort.

Fosteræg skilt fra æggelederens vægge, som det fremgår af blødning, men forblev i røret.

MACRO PREPARATION NR. 33 LIVER - CELL CANCER

Det er repræsenteret af en nyreindsnit, i den øverste pol, hvor tumorvæv vokser som en knude med klare vækstgrenser, der danner en pseudokapsel omkring sig selv, hvilket indikerer ekspansiv tumorvækst.

Tumorens knudepunkt er lysegult i farve, da tumorcellerne indeholder en stor mængde lipider; modley, da udviklingen af ​​nekrose og blødninger er karakteristisk for tumoren; blød konsistens, fordi tumoren indeholder lidt fibrøst væv.

På trods af vækstens karakter er tumoren malign, differentieret, organspecifik epithelial, der udvikler sig fra epitelet af nyretubuli.

Forekommer hos voksne.

Metastasererer hovedsageligt ved hæmatogen vej til modsatte nyrer, lunger, knogler, hjerner.

MACRO DRUG # 34 DRY GANGRENE STOP

Under forberedelsen er foden af ​​det højre underben synlig.

I området af fodens metatarsus, ved bunden af ​​fingrene, er huden fraværende, og blødt væv er tørt, mumificeret, grå-sort.

Dette er tørre gangren af ​​foden, en af ​​de klinisk-morfologiske former for nekrose.

Gangren hedder nekrose af væv i kontakt med det ydre miljø.

Når gangren blødt væv er malet i grå-sort pigment med pseudomelanin eller jernsulfid.

Fodgangren kan udvikle sig i resultatet af aterosklerotisk vaskulær skade på underekstremiteterne, som primært forekommer eller skyldes diabetes som følge af udviklingen af ​​makroangiopati.

MACRO DRUG nr. 35 EMBRYONIC KIDNEY CANCER

Repræsenteret af nyrerne i længdesnit.

I nyrens øverste pol er der en overvækst af tumorvæv af stor størrelse med klare vækstgrenser, der danner en pseudokapsel omkring sig selv. I midten af ​​tumorstedet er der et stort hulrum på grund af nekrose af tumorvævet.

Nyrens nedre pol er lille i størrelse, hvilket indikerer, at nyren tilhører et lille barn.

På trods af tumorvækstens karakter - ekspansiv og givet tilstedeværelse af sekundære ændringer i tumoren - er dette en ondartet, udifferentieret tumor, der udvikler sig fra metanærogenvæv og påvirker børn fra to til seks år.

Den ekspansive vækst over tid er erstattet af invasiv.

Tumoren er en epithelial organspecifik.

Metastasererer hovedsageligt ved hæmatogen vej til modsatte nyrer, lunger, knogler, hjerner.

MACRO DRUG nr. 36RAK AF MAMMARY GLAND

Lægemidlet er repræsenteret af brystkirtlen.

I en af ​​kvadranterne i brystkirtlen opstod en patologisk proliferation af tumorvæv fra epithelet af brystkirtlens kanaler og spirede på hudoverfladen, hvilket indikerer invasiv vækst af tumoren.

Dette er en malign, epithelial organspecifik tumorbrystkræft.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi