De, der har set epileptiske anfald, kender helt godt, hvor forfærdelig denne sygdom er. Det er ikke nemmere for dem, der har familie eller venner med en sådan diagnose.

I dette tilfælde er det nødvendigt at vide, hvilke stoffer der hjælper med epilepsi, at vide, hvordan man bruger dem og at kontrollere deres modtagelse i tide for en syg person.

Afhængigt af hvor korrekt behandlingen vælges afhænger afhængigheden af ​​angreb, for ikke at nævne, om deres styrke. Det handler om antiepileptika, der vil blive diskuteret nedenfor.

Principper for behandling af epilepsi

Vellykket pleje afhænger ikke kun af det rigtige stof, men også om, hvor godt patienten nøje følger alle de instruktioner, den behandlende læge har.

Basis for terapi er at vælge et lægemiddel, der vil hjælpe med at eliminere angrebene (eller reducere dem væsentligt), uden at bivirkninger bringes i fare.

Hvis der opstår reaktioner, er doktorens hovedopgave at justere terapien i tide. Forøgelse af dosis sker udelukkende i ekstreme tilfælde, da dette kan påvirke patientens livskvalitet.

Ved behandling af epilepsi er der en række principper, der skal følges uden fejl:

  • Først og fremmest er en medicin fra den første række foreskrevet;
  • De terapeutiske og toksiske virkninger på patientens krop observeres og kontrolleres;
  • typen af ​​lægemiddel er valgt afhængigt af beslaglæggelsen (deres klassifikation består af 40 typer);
  • hvis monoterapi ikke har den ønskede virkning, har specialisten ret til at prøve polyterapi, det vil sige at ordinere et lægemiddel fra anden række;
  • du kan aldrig abrupt stoppe med at tage medicin, mens du ikke rådfører dig med en læge;
  • Patientens interesser tages i betragtning, idet man starter med lægemidlets effektivitet og slutter med personens evne til at købe det.

Overholdelse af disse principper muliggør effektiv behandling.

Hvorfor er medicinterapi ofte ineffektiv?

De fleste patienter med epilepsi er tvunget til at tage antiepileptika (AED) for livet, eller i det mindste en meget lang periode.

Dette fører til det faktum, at i 70% af alle tilfælde er succes stadig opnået. Dette er en temmelig høj figur. Men ifølge statistikker forbliver 20% af patienterne fortsat med deres problem. Hvorfor opstår denne situation?

For dem, på hvilke lægemidler til behandling af epilepsi ikke har den ønskede virkning, foreslår specialister neurokirurgisk indgreb.

Derudover kan metoder til stimulering af vagale nerve og specielle kostvaner anvendes. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af følgende faktorer:

  • kvalifikationer hos den behandlende læge
  • Korrekthed ved bestemmelse af typen af ​​epilepsi
  • velvalgt lægemiddel af den første eller anden kategori;
  • patientens livskvalitet
  • patientens opfyldelse af alle lægens recept
  • vanskeligheden med at behandle polymorfe anfald, som ofte er vanskelige at bestemme;
  • høje omkostninger ved narkotika;
  • afvisning af patienten til at tage medicin.

Selvfølgelig har ingen afbrudt bivirkningerne, men lægen vil aldrig ordinere et lægemiddel, hvis effektivitet vil være billigere end den potentielle trussel. Desuden er der altid mulighed for at tilpasse behandlingsprogrammet takket være udviklingen af ​​moderne farmakologi.

Hvilke grupper af midler anvendes i terapi?

Grundlaget for vellykket bistand er den individuelle beregning af dosis og behandlingsvarighed. Afhængigt af typen af ​​anfald kan følgende grupper af lægemidler ordineres til epilepsi:

  1. Antikonvulsiva. Denne kategori fremmer muskelafslapning, så de er ordineret til tidsmæssig, idiopatisk, kryptogen og fokal epilepsi. Bidrage til eliminering af primære og sekundære generaliserede konvulsive anfald. Antikonvulsive lægemidler kan også gives til børn, hvis der forekommer tonisk-klonisk eller myoklonisk anfald.
  2. Beroligende midler. Designet til at undertrykke excitability. De er især effektive ved små anfald hos børn. Denne gruppe anvendes med stor forsigtighed, da mange undersøgelser har vist, at i de første uger af anfald kun sådan forværrer situationen.
  3. Beroligende. Ikke alle anfald slutter godt. Der er tidspunkter, hvor patienten før og efter et angreb udvikler irritabilitet og irritabilitet, depressive tilstande. I dette tilfælde er han ordineret beroligende stoffer med et parallelt besøg på psykoterapeutens kontor.
  4. Injektion. Sådanne procedurer giver mulighed for fjernelse af tusmørketilstande og affektive lidelser.

Alle moderne lægemidler til epilepsi er opdelt i 1. og 2. række, det vil sige den grundlæggende generation og lægemidler.

Valget af moderne læger

Patienter med epilepsi er altid foreskrevet et lægemiddel. Dette er baseret på det faktum, at samtidig indtagelse af stoffer kan udløse aktiveringen af ​​toksiner af hver af dem.

I de indledende faser vil dosen være ubetydelig for at kunne kontrollere patientens reaktion på medicinen. Hvis der ikke er nogen effekt, bliver den gradvist forøget.

En liste over de mest effektive epilepsipiller fra 1. og 2. linje.

Den første fase af valg

Der er 5 vigtigste aktive ingredienser:

  • Carbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Disse værktøjer har vist maksimal effektivitet. Hvis denne kategori af stoffer af en eller anden grund ikke er egnet, anses mediciner for epilepsi fra anden række.

Andet valg

Sådanne lægemidler er ikke så populære som ovenstående. Dette skyldes, at de heller ikke har den ønskede effekt, eller deres bivirkninger er langt mere destruktive end behandlingen selv.

Men i en kort tid kan udlades:

  • Luminal eller Phenobarbital - det aktive stof phenobarbital;
  • Trileptal er hovedkomponenten af ​​oxcarbamazepin;
  • Lamictal - omfatter lamotrigin;
  • Felbatol eller Talox - den aktive komponent felbamate;
  • Diacarb eller Diamox - effekten opnås ved acetazolamid;
  • Topamax-topiramat viser aktivitet;
  • Antelepsin, Clonazepam eller Rivotril - hjælper clopazepam;
  • Neurotin er det vigtigste aktive stof gabapentin;
  • Radeorm eller Eunooktin - indeholder nitrozepam;
  • Sabril - den vigtigste aktive komponent vigabatrin;
  • Frizium - lavet på basis af clobazam;
  • Seduxen, Diazepam eller Relanium-aktivitet på grund af tilstedeværelsen af ​​diazepam;
  • Hexain, Misolin eller Milepsin - primidon hjælper med at kæmpe.

Listen over stoffer til epilepsi er ret voluminøs. Hvilken type lægemiddel der skal vælges, dosis og administrationsvarighed kan kun ordineres af en specialist. Dette skyldes, at hvert aktivt stof virker på en bestemt type beslaglæggelse.

Derfor måtte patienten i første omgang gennemgå en fuldstændig undersøgelse ifølge resultaterne af hvilke behandlingsforløbet vil blive planlagt.

Lægemiddelhjælp til anfald af forskellige typer

Hver patient med epilepsi, såvel som hans nære mennesker, skal tydeligt kende form og type medicin. Under et angreb kan hvert sekund være det sidste.

Afhængigt af diagnosens form kan følgende lægemidler ordineres til patienten:

  1. Acetazolamid. Det er ordineret til absansi, som ikke elimineres af andre lægemidler.
  2. Carbamazepin, Lamotrigin. Designet til at eliminere generaliserede og delvise typer af epilepsi.
  3. Clonazepam. Kæmper med atonisk, myoklonisk, atypisk absansi, der også gælder for behandling af barndomsbeslag.
  4. Valproinsyre. Dette værktøj hjælper i de fleste tilfælde, på grund af hvad dets læger anbefaler at altid bære med dem epileptika. Eliminerer abscesser, generaliserede og partielle anfald, kramper af febril karakter, myokloniske og atoniske anfald, såvel som børns kramper.
  5. Ethosuximid. Det hjælper kun i mangel af
  6. Gabapent. Designet til at behandle partielle anfald.
  7. Felbamat. Eliminerer fravær af atypisk karakter og angreb af den delvise type.
  8. Phenobarbital, Fenitol. Udpeget til patienter med generaliseret tonisk-klinisk epilepsi, samt med partielle angreb.
  9. Topiramat. Det har samme hjælp som det tidligere stof, men samtidig kan det fjerne fraværet.

For at vælge den rigtige medicin skal patienten undersøges fuldt ud.

Funktioner af terapi - de mest populære stoffer.

Nedenfor er medicin til epilepsi, som anses for at være mest populære.

Vores subjektive valg af de bedste stoffer til epilepsi:

  • Suksiped - den indledende dosis på 15-20 dråber tre gange om dagen hjælper fra små anfald;
  • Falylepsin - en initialdosis på 1/2 tablet 1 time pr. Dag;
  • Sibazon - er en intramuskulær injektion;
  • Pufemid - 1 tablet 3 gange om dagen, er ordineret til forskellige typer epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablet tre gange om dagen;
  • Cerebrolysin - intramuskulær injektion;
  • Peony tinktur er en beroligende, der er fuld 35 dråber, fortyndet i vand, 3-4 gange om dagen;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) tages tre gange om dagen;
  • Methindion - dosering afhænger af hyppigheden af ​​angreb af tidsmæssig eller traumatisk epilepsi.

Hvert stof har sin egen administrationsvarighed, da nogle lægemidler er vanedannende, hvilket betyder, at effekten gradvist vil falde.

Sammenfattende er det værd at sige, at der er mange anti-epileptiske lægemidler. Men ingen af ​​dem vil få et ordentligt resultat, hvis det ikke tages korrekt.

Så det er nødvendigt at besøge en specialist og gennemgå diagnostik. Dette er den eneste måde at være sikker på i vellykket terapi.

Narkotika til epilepsi - en gennemgang af effektive retsmidler

Epilepsi er en kronisk sygdom, der manifesterer sig på forskellige måder og adskiller sig i symptomatologi og behandlingsmetoder.

Af denne grund er der ingen sådanne piller, der passer til alle patienter med epilepsi.

Alle typer af denne sygdom er forenet af en ting - et epileptisk anfald, der adskiller sig ved klinisk billede og kursus.

Den specifikke behandling vælges til et bestemt anfald, og enkelte lægemidler vælges til epilepsi.

Er det muligt at slippe af med epilepsi for evigt

Epilepsi kan helbredes fuldstændigt, hvis sygdommen har en erhvervet form. Sygdommen er ejendommelig.

Det er ikke ualmindeligt for patienter at ændre adfærd sammen med angreb.

Epilepsi er af tre typer:

  • Arvelig type
  • Erhvervet. Denne art er en konsekvens af traumatisk hjerneskade. Også denne type epilepsi kan opstå på grund af inflammatoriske processer i hjernen.
  • Epilepsi kan forekomme uden identificerede årsager.

Nogle typer af epilepsi (for eksempel godartet) må ikke registreres hos en voksen. Denne type er en barndomssygdom, og i løbet af få år kan processen stoppes uden indlæg fra læger.

Nogle læger er af den opfattelse, at epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, der opstår med en regelmæssig gentagelse af anfald og uoprettelige lidelser er uundgåelige.

Progressive forløb af epilepsi er ikke altid, som praksis viser. Angreb forlader patienten, og den mentale evne forbliver på et optimalt niveau.

Det er umuligt at sige helt sikkert, om det er muligt at slippe af med epilepsi for evigt. I nogle tilfælde er epilepsi faktisk helt helbredt, men nogle gange kan det ikke gøres. Disse tilfælde omfatter:

  1. Epileptisk encephalopati hos et barn.
  2. Alvorlig hjerneskade.
  3. Meningoencephalitis.

Omstændigheder, der påvirker resultatet af behandlingen:

  1. Hvor gammel var patienten, da det første anfald opstod.
  2. Angrebets art.
  3. Tilstanden af ​​patientens intelligens.

Negativ prognose findes i følgende tilfælde:

  1. Hvis terapeutiske aktiviteter ignoreres derhjemme.
  2. Signifikant forsinkelse i behandlingen.
  3. Egenskaber hos patienten.
  4. Sociale forhold.

Vidste du, at epilepsi ikke altid er medfødt patologi? Erhvervet epilepsi - hvorfor det opstår og hvordan man behandler det?

Kan epilepsi helbredes helt? Du finder svaret på dette spørgsmål her.

Diagnosen "epilepsi" er lavet på basis af en fuldstændig undersøgelse af patienten. Diagnostiske metoder beskrives kort ved reference.

Antikonvulsive lægemidler til epilepsi: en liste

Hovedlisten af ​​antikonvulsive midler til epilepsi er som følger:

  1. Clonazepam.
  2. Beclamid.
  3. Phenobarbital.
  4. Carbamazepin.
  5. Phenytoin.
  6. Valproat.

Brug af disse lægemidler undertrykker forskellige typer epilepsi. Disse omfatter tidsmæssig, kryptogen, fokal og idiopatisk. Før du bruger en eller anden medicin, er det nødvendigt at studere alt om komplikationer, da Disse stoffer forårsager ofte bivirkninger.

Ethosuximid og trimetadon anvendes til mindre konvulsioner. Kliniske forsøg bekræftede rationaliteten af ​​brugen af ​​disse lægemidler hos børn, fordi På grund af dem er der mindst mulig bivirkninger.

Mange stoffer er ret giftige, så søgningen efter nye produkter stopper ikke.

Det skyldes følgende faktorer:

  • Vi har brug for en lang modtagelse.
  • Beslag forekommer ofte.
  • Det er nødvendigt at udføre behandling parallelt med mentale og neurologiske sygdomme.
  • Et stigende antal tilfælde af sygdom hos folk i alderdommen.

Den største mængde styrke i medicin står for behandlingen af ​​sygdommen med tilbagefald. Patienterne skal tage medicin i mange år, og de vænner sig til stofferne. På samme tid fungerer sygdommen på baggrund af brugen af ​​lægemidler, injektioner.

Hovedmålet med korrekt recept på lægemidler til epilepsi er udvælgelsen af ​​den mest hensigtsmæssige dosis, som kan tillade at holde sygdommen under kontrol. I dette tilfælde skal lægemidlet have en minimal mængde bivirkninger.

En stigning i ambulante procedurer gør det muligt at vælge nøjagtigt dosis af lægemidler til epilepsi.

Hvilket stof der skal vælges til behandling af epilepsi

Personer med epilepsi er ordineret kun ét lægemiddel. Denne regel er baseret på, at hvis du tager flere stoffer på en gang, kan deres toksiner aktiveres. For det første ordineres medicinen i den mindste dosis for at spore kroppens reaktion. Hvis stoffet ikke virker, så øg dosen.

Først og fremmest lægerne vælger et af følgende stoffer:

  • benzobarbital;
  • ethosuximid;
  • carbamazepin;
  • Phenytoin.

Disse midler har bekræftet deres effektivitet til det maksimale.

Hvis disse lægemidler af en eller anden grund ikke er egnede, er de allerede valgt fra den anden gruppe af stoffer.

Forberedelser af andet valgfase:

Disse stoffer er ikke populære. Dette skyldes det faktum, at de ikke har den ønskede terapeutiske virkning eller arbejder med udtalte bivirkninger.

Hvordan man tager piller

Epilepsi behandles i lang tid og ordinerer lægemidler i forholdsvis store doser. Af denne grund er der før konklusionerne lavet konklusioner om, hvad de forventede fordele ved denne behandling er, om den positive effekt vil tilsidesætte skadene fra bivirkninger.

Sommetider kan lægen ikke ordinere medicin. For eksempel, hvis bevidstheden er afbrudt lavt, eller angrebet var i entallet og for første gang.

Modtagelse af "nye" lægemidler til epilepsi bør udføres om morgenen og om aftenen, og intervallet imellem lægemidlet må ikke være mindre end tolv timer.

For ikke at gå glip af den næste pille, kan du indstille alarmen.

I epilepsi er det vigtigt at observere den korrekte diæt. Ernæring for epilepsi hos voksne er karakteriseret ved nedsat kulhydratindtagelse.

En patient med epilepsi bør holde øje med hjemmebag, fordi du under et angreb kan blive skadet. Sådan beskytter du dig selv, læs i denne artikel.

Hvis lægen anbefalede at tage pillen tre gange om dagen, kan du også indstille alarmen i 8, 16 og 22 timer.

Hvis der er intolerance over for lægemidlet, skal du straks informere din læge. Hvis sagen er alvorlig, skal du straks ringe til en ambulance.

Epilepsipiller

Epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, som påvirker hjernen. Når der opstår et epileptisk anfald, forekommer krampe, ledsaget af et bevidsthedstab.

Tabletter til epilepsi kan reducere effekten af ​​impulser, som irriterer nerveenderne i hjernen. Som følge heraf reduceres epileptisk aktivitet, hvilket bidrager til normaliseringen af ​​dets funktion.

Indikationer for brug af tabletter til epilepsi

Lægemidler er indiceret til at blive taget i tilfælde af partielle anfald med simple eller komplekse symptomer, psykomotoriske anfald, konvulsive anfald i søvn, diffuse anfald, med blandede typer af epilepsi. Også ordineret til sådanne former for epilepsi - akinetic, YME, submaximal, IGE.

Navne på piller til epilepsi

De mest populære stoffer til epilepsi er disse piller: carbamazepin, valproat, pyrimidon, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepiner, phenyton.

finlepsin

Finlepsin er et antiepileptisk lægemiddel baseret på carbamazepin, som hjælper med at normalisere humør og har en anti-manisk effekt. Det bruges som det primære lægemiddel eller i kombination med andre lægemidler, fordi det kan øge antikonvulsiv tærskel og dermed forenkle socialiseringen af ​​mennesker, der lider af epilepsi.

carbamazepin

Carbamazepin er et derivat af dibenzoazepin. Lægemidlet har en antidiuretisk, antiepileptisk, neuro- og psykotrop virkning. Det bidrager til normalisering af tilstanden af ​​membranerne af irriterede neuroner, undertrykker serielle neurale udladninger og reducerer styrken af ​​neurotransmission af nerveimpulser.

Seisar (Phenytoin, Lamotrigin)

Seizar er et antikonvulsivt lægemiddel. Det påvirker Na + -kanalerne i den presynaptiske membran, hvilket reducerer styrken af ​​fjernelsen af ​​mediatorer gennem det synaptiske kløft. Først og fremmest er det undertrykkelsen af ​​overdreven frigivelse af glutamat - en aminosyre, som har en stimulerende effekt. Det er en af ​​de vigtigste stimuli, der skaber epileptiske udledninger i hjernen.

phenobarbital

Phenobarbital har en antikonvulsiv, hypnotisk, beroligende og antispasmodisk virkning. Det anvendes i kombinationsbehandling af epilepsi kombineret med andre lægemidler. Dybest set vælges sådanne kombinationer for hver patient individuelt baseret på hvad den generelle tilstand af personen er, såvel som på sygdomsforløbet og form. Der er også færdige kombinerede lægemidler baseret på phenobarbital - dette er pagluferal eller gluferal mv.

clonazepam

Clonazepam har en beroligende, antiepileptisk, antikonvulsiv virkning på kroppen. Da dette lægemiddel har en antikonvulsiv virkning mere udtalt end andre lægemidler i denne gruppe, anvendes den til behandling af konvulsive sygdomme. Ved at tage clonazepam reduceres styrken og hyppigheden af ​​epileptiske anfald.

ethosuximid

Ethosucsemid er et antikonvulsivt middel, som undertrykker neurotransmission til motorområderne i cerebral cortex og derved øger tærsklen mod resistens mod forekomsten af ​​epileptiske anfald.

Natriumvalproat

Natriumvalproat anvendes både til selvbehandling og i forbindelse med andre anti-epileptiske lægemidler. I sig selv er stoffet kun effektivt til små former for sygdommen, men til behandling af mere alvorlige typer af epilepsi er kombinationsbehandling nødvendig. I sådanne tilfælde anvendes stoffer som lamotrigin eller phenytoin som yderligere midler.

vigabatrin

Vigabatrin undertrykker excitatoriske impulser i centralnervesystemet ved normalisering af GABA's aktiviteter, som er blockeringen af ​​spontane neurale udledninger.

farmakodynamik

Mere detaljeret diskuteres egenskaberne af tabletter til epilepsi på eksemplet af carbamazepin.

Stoffet påvirker Na + -kanalerne i membranerne af overexciterede nerveender, reducerer virkningerne på aspartat og glutamat, øger de inhiberende processer og interagerer også med de centrale P1-purin-ergiske receptorer. Den anti-maniske virkning af lægemidlet skyldes undertrykkelsen af ​​metabolisme af norepinephrin og dopamin. Ved generelle eller partielle anfald har den en antikonvulsiv virkning. Effektivt reducerer aggressivitet og alvorlig irritabilitet i epilepsi.

Farmakokinetik

Absorberer i fordøjelseskanalen næsten fuldstændigt, men ret langsomt, da fødevareprodukter ikke påvirker absorptionens styrke og hastighed. Maksimal koncentration efter indtagelse af en enkelt pille når 12 timer senere. Ved indtagelse af (single eller gentagne) retardtabletter giver den maksimale koncentration (lavere med 25%) efter 24 timer. Retard-tabletter er 15% mindre biotilgængelige end andre doseringsformer. Associeret med blodproteiner i intervallet 70-80%. I spyt og cerebrospinalvæske opstår der akkumuleringer, der er proportionale med resterne af den aktive komponent, der ikke er bundet til proteiner (20-30%). Det passerer gennem moderkagen, og passerer også i modermælk. Det tilsyneladende fordelingsvolumen ligger i området 0,8-1,9 l / kg. Biologisk omdannet til leveren (normalt via epoxypaden), der danner adskillige metabolitter - en 10,11-transdiolkilde samt dens forbindelser, herunder glucuronsyre, N-glucuronider og monhydroxylerede derivater. Halveringstiden er 25-65 timer, og i tilfælde af langvarig brug - 8-29 timer (på grund af induktion af enzymer i udvekslingsprocessen). Hos patienter, der tager MOS-inducere (fx phenobarbital og phenytoin), varer denne periode i 8-10 timer. Efter en enkeltdosis på 400 mg udskilles 72% af den medtagne medicin via nyrerne, og de resterende 28% elimineres gennem tarmene. 2% utransformeret carbamazepin og 1% af det aktive stof (10,11-epoxyderivat) falder i urinen og ca. 30% af andre metaboliske produkter. Hos børn er accelerationsprocessen accelereret, derfor kan der kræves stærkere doser (med omregning under vægt). Den antikonvulsive virkning kan vare mindst adskillige timer og maksimalt - flere dage (i nogle tilfælde 1 måned). Anti-neuralgi varer 8-72 timer og anti-manisk 7-10 dage.

Brug af piller til epilepsi under graviditeten

Da epilepsi er en kronisk sygdom, der kræver regelmæssig medicin, er det også nødvendigt at tage piller under graviditeten.

Det antages, at AEP kan have en teratogen virkning, men det er nu blevet underbygget, at brugen af ​​disse lægemidler som eneste kilde til behandling for epilepsi reducerer risikoen for udvikling af arvelige misdannelser. Undersøgelser har vist, at hyppigheden af ​​arvelige misdannelser i 10 år med brugen af ​​AEP er faldet til 8,8% fra den oprindelige 24,1%. I forskningsprocessen anvendte monoterapi stoffer som primidon, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital og valproinsyre.

Kontraindikationer

Epilepsipiller er forbudt for personer, der lider af narkotika- eller alkoholafhængighed, samt muskelsvaghed. I akut form af nyresvigt, sygdomme i bugspytkirtlen, overfølsomhed over for lægemidlet, forskellige typer af hepatitis, hæmoragisk diatese. Kan ikke tages af dem, der er involveret i aktiviteter, der kræver fysisk aktivitet og koncentration.

Bivirkninger af epilepsi tabletter

Forberedelser til epilepsi har følgende bivirkninger: opkastning med kvalme, skælv og svimmelhed, reflekterende rotation eller øjenbevægelse, problemer med kredsløbsfunktion, døsighed, undertrykkelse af Nationalforsamlingens vitalitet, vejrtrækningsvanskeligheder, forstyrrelser i AD, lidelser i muskuloskelet systemet. Langvarig depression kan udvikle sig, træthed og irritabilitet observeres. Nogle gange er der allergi eller udslæt på huden, som i nogle tilfælde kan føre til angioødem. Søvnløshed, diarré, psykiske lidelser, tremor, synsproblemer og hovedpine er mulige.

Dosering og indgift

Behandlingen skal begynde med anvendelse af en lille dosis af medicinen, som er angivet i form af epilepsi og den type angreb, der observeres hos patienten. Forøgelse af doseringen sker, hvis patienten ikke har bivirkninger, og anfaldene fortsætter.

Carbamazepin (finlepsin og timonyl, tegretol og carbasan), difenin (phenytoin), valproat (convulex og depakin) og phenobarbital (luminale) bruges til at undertrykke partielle anfald. Prioritet betragtet valproati (gennemsnitlig daglig dosering på 1000-2500 mg) og carbamazepin (600-1200 mg). Dosis skal opdeles i 2-3 brug.

Bruges ofte og retarder tabletter eller lægemidler med langvarig eksponering. De skal indtages 1-2 p. / Dag (sådanne stoffer er tegretol-CR, depakin-chrono, samt finlepsin-petard).

overdosis

Med en overdosis kan symptomer som undertrykkelse af centralnervesystemet, sløvhed, desorientering i rummet, en ophidset tilstand, forekomsten af ​​hallucinationer, koma ses. Hyperrefleksi kan også forekomme, der bliver til hyporefleksi, sløret syn, taleproblemer, refleks gentagne øjenbevægelser, dysartri, nedsat motorisk koordinering, dyskinesi, myokloniske krampe, psykomotoriske forstyrrelser, hypotermi, pupillær dilation.

Takykardi, besvimelse, sænkning eller forøgelse af blodtrykket, åndedrætsbesvær, lungeødem, gastrostase, opkastning med kvalme, nedsættelse af tarmens motoriske aktivitet. Der kan være urinretention, oliguri eller anuria, ødem, hyponatremi. Mulige virkninger af overdosering kan også være hyperglykæmi, en stigning eller et fald i antallet af hvide blodlegemer, glycosuri og metabolisk acidose.

Interaktioner med andre lægemidler

Da lamotrigin ikke kan forårsage en alvorlig nedsættelse eller induktion af oxidative leverenzymer, vil effekten af ​​kombination med lægemidler, som metaboliseres i cytokrom P450's enzymsystem, være lav.

Metabolismen af ​​lægemidler, der er biologisk omdannet til leveren (mikrosomale oxidative enzymer aktiveres) forbedres, når de kombineres med barbiturater. Derfor reduceres effektiviteten af ​​AND (såsom acenocoumarol, warfarin, feninion osv.). I dette tilfælde, når det anvendes i kombination, er det nødvendigt at overvåge indikatorer for niveauet af antikoagulantia for at justere doseringen. Effekten af ​​kortikosteroider, medicinsk digitalis, metronidazol, chloramphenicol og doxycyclin reduceres også (halveringstiden for doxycyclin nedsættes, og denne effekt forekommer nogle gange i 2 uger efter ophør med brugen af ​​barbiturat). Estrogener, TCA'er, paracetamol og salicylater har også samme virkning. Phenobarbital reducerer absorptionen af ​​griseofulvin og sænker dets niveau i blodet.

Uforudsigelige barbiturater påvirker metabolismen af ​​antikonvulsive lægemidler, derivater af hydantoin - indholdet af phenytoin kan stige eller falde, så du skal overvåge plasmakoncentrationen. Valproinsyre og natriumvalproat øger blodplasmakoncentrationerne af phenobarbital, og det reducerer i sin tur plasmamætningen af ​​clonazepam med carbamazepin.

I kombination med andre lægemidler, der undertrykker funktionerne i centralnervesystemet (hypnotika, sedativer, beroligende midler og nogle antihistaminer), kan det medføre en additiv hæmmende effekt. Monoaminoxidase forlænger eksponeringen for phenobarbital (formodentlig som følge af, at de undertrykker stoffets metabolisme).

Antikonvulsive piller til epilepsi

Personer med epilepsi, et andet navn for epilepsi, har ulemper i deres liv. De er forbudte at køre bil, de har begrænsninger i erhvervet, og angreb af sygdommen kan forårsage frygt i miljøet. Det er meget dårligt, når steppe er i små børn. Dette er en sådan moralsk byrde for forældre. Kan moderne medicin slippe af med denne sygdom, og hvilke piller fra epilepsi at bruge?

Valget af stof

Det bliver ofte valget af medicin til behandling af sygdommen. Nogle gange opstår spørgsmålet, hvad er den bedste medicin at bruge billig eller dyr? Epilepsi eller epilepsi behandles ikke i en måned. Denne sygdom er kronisk, og ifølge klassifikationen er der flere typer og manifestationer. Men det forener alle former for en konvulsiv pasform, som kan være forskellig i natur og fortsættelse. Derfor vil terapien tage tid og materielle omkostninger.

Selvfølgelig sparer billige lægemidler til epilepsi penge. Men de kan ikke give en positiv effekt og have bivirkninger. For hver behandling vælges en specifik gruppe af lægemidler. Når man vælger en dyr medicin til epilepsi, er der ikke behov for at bruge penge på undersøgelser for at bestemme typen af ​​terapi. Også ordineret piller til single row monoterapi. Konvulsive anfald forekommer sjældnere og roer patienten. Sådan behandling vil være mere effektiv, og der er en chance for at slippe af med epilepsi for evigt.

Hvad giver behandling

Terapi forhindrer og lindrer nye anfald. Hvis anfald ikke kan forhindres, reduceres hyppigheden af ​​deres manifestationer. I tilfælde af beslaglæggelse kan vejrtrækning gå tabt i flere minutter, og medicin under epileptiske anfald reducerer varigheden af ​​konvulsioner og kan lindre anfaldene fra genoptagelse. Når en person er farlig for sig selv og samfundet, så indlægges behandling med vold. På grund af terapi er faktorer og årsager, der fører til krampeanfald, også udelukket.

terapi

For vellykket terapi skal du følge enkle regler. Reglerne for lægemidlet til epilepsi hos børn og voksne er forskellige afhængigt af patientens vægt. Fra starten foreskrive minimumsatsen, gradvist stigende til en positiv effekt. Det er umuligt at holde op med at bruge stoffer til epilepsi. Afslutningen skal ske smidigt, hvilket reducerer hastigheden for overførsel til et andet værktøj.

Korrekt udvalgt terapi giver dig mulighed for at nå målet om behandling, reducere frekvensen af ​​spasmer og uønskede konsekvenser. Nogle gange bruges stoffer til livet. Mange patienter er bange for bivirkninger og giftige virkninger på kroppen. Derfor er alle lægemidler til behandling af epilepsi kun ordineret af den behandlende læge, både grundlæggende og i kombination med andre midler.

Antikonvulsive lægemidler

Antikonvulsive lægemidler til epilepsi eller antikonvulsive midler er farmakologiske. De undertrykker muskelkramper i varierende grad og reducerer den særlige og varighed af konvulsive krampe. Som følge heraf aktiveres hæmmende neuroner, og forstyrrende neuroner bremser processen af ​​nervesignaler.

Listen over de vigtigste antispasmodiske lægemidler omfatter barbiturater. Den mest populære phenobarbital, som har en vilkårlig hæmmende virkning på centralnervesystemet. De mest almindelige benzodiazepinderivater er nitrozepam, diazepam og clonazepam, som forbedrer virkningen af ​​hæmmende nerveceller. Formade fedtsyrer hæmmer også virkningen af ​​aktive nerveceller. Formationerne af hydantoin indbefatter phenytoiner og dets substitutter. Besidder modpaspasende egenskaber uden søvnig handling. De stabiliserer nerveceller og begrænser opstanden.

Carbamazepin reducerer den elektriske ladning på nervecellerne. Trimetadion, dannelsen af ​​oxazolidin, forbruges med lidt udtalte anfald. Behandling af epilepsi med dette lægemiddel er begrænset på grund af dets teratogene virkninger på kroppen. Ethosuximidderivat af succinimid har trimethadionens egenskab, men mindre skadeligt for kroppen.

Antikonvulsiver hæmmer centralnervesystemet, og dette udtrykkes i døsighed, svimmelhed, taleforstyrrelse, trættende psykosyndrom, psykiske forstyrrelser og nedsat hukommelse.

antipsykotika

Neuroleptika er psykotrope stoffer, der undertrykker nervesystemet. De har antispasmodiske, hypnotiske og beroligende virkninger. Brug af disse lægemidler lindrer symptomerne på angst hos patienter. Derfor er de ofte ordineret til børn. Bivirkninger kan udtrykkes i døsighed, nedsat koncentration og libido, svimmelhed, depression. Lang modtagelse skaber fysisk tilknytning til en person.

Neurotrope stoffer

Neurotropiske lægemidler omfatter narkotiske præparater af plante- eller kemisk produktion. I medicin anvendes kun efedrin, opiat og morfin. De har effekt på perifere og centrale nervesystem ved at reducere eller spændende signaler i forskellige dele af hjernen. Udviklingen af ​​afhængighed hos voksne begrænser deres anvendelse.

racetam

Racetam er det nyeste nootropiske stof, som har en virkning på excitering af hæmmende nerveceller. Disse stoffer er lovende til behandling af delvis generaliserede konvulsioner.

Sedative stoffer

Beroligende midler bruges til over-stimulering af syge mennesker og depression. Denne gruppe af lægemidler anvendes i kombination med antispasmodiske lægemidler og fører til normalisering af søvn, ro, lindring af angst.

Injektioner bruges til at lindre twilight stater og affektive lidelser.

Lægemidler til små krampeanfald

Suksilep brug med mindre kramper under måltider tre gange om dagen. Begynd at drikke 1/4 pille eller 20 dråber af en flydende opløsning. Bivirkninger: opkastning, afsky, svimmelhed, appetitløshed, døsighed. Eliminerer brugen af ​​gravide kvinder med alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren og blodsystemet.

Trimetin ordineres ofte til mindre konvulsive manifestationer. Accepteres med måltider eller efter tre gange om dagen. Bivirkninger af lægemidlet er nok: udslæt på huden og diarré, afsky og opkastning, blodforstyrrelser og fotofobi. Eliminerer brugen af ​​gravide, alvorlig lever- og nyresygdom, skade på optisk nerve.

Glycin er den bedste sikre medicin. Det virker som beroligende og forbedrer hjerneaktivitet. Det er ordineret til børn under tre år.

Lægemidler på anbefaling af en læge

Listen over disse midler kan kun bruges efter høring af en læge.

Falilepsin tages før måltider eller til tiden. Tag 1-2 tabletter, og øg hastigheden til 6 om dagen. Der er komplikationer: forstoppelse, søvnløshed og neurastheni, aversion og tab af appetit, udslæt på huden og arytmi. Anbefales ikke til patienter med glaukom, prostata, nyre og leversygdom.

Pufemid er ordineret til forskellige former for sygdommen. Tag 1 kapsel tre gange om dagen før måltiderne. Bivirkninger: Afsky og søvnløshed. Ekskluderer anvendelse til patienter med aterosklerose, alvorlig lever- og nyresygdom, hyperkinesis, blodforstyrrelser.

Mydocalm anvendes i 1 pille tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1-3 måneder. Årsager bivirkninger: hovedpine, irritabilitet, følelse af lysforgiftning, søvnforstyrrelse. Kontraindiceret hos patienter med myastheni og nedsat muskelaktivitet.

Gopaten påførte tre gange om dagen før måltider 1-2 tabletter, men ikke mere end 3 gram pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra en måned til seks måneder. Der er ingen begrænsninger. Mulig intolerance over for medicin.

Indometacin er ordineret til tidsmæssig epilepsi. Forbruget indadtil 0,25 g pr. Dosis. Bivirkninger: Afsky, svimmelhed, afsky, skælvende fingre.

Injektionsmedicin

Sibazon er et universelt middel og tolereres godt af patienterne. Det kan være fuld i piller, samt lægge en injektion intravenøst ​​eller intramuskulært. Afbrydelse af medicinen fører til angst og depression, søvnforstyrrelser og forekomsten af ​​kramper. Det er forbudt for gravide kvinder med glaukom, med alvorlige sygdomme i lever og nyrer, myastheni.

Cerebrolysin anvendes kun til nogle typer epilepsi intramuskulært i mængden af ​​20-40 ampuller på behandlingstidspunktet. Allergier er mulige.

Behandling af alternativ medicin

Behandling af epilepsi er mulig ved hjælp af folkemetoder til forebyggende formål. Brugen af ​​disse lægemidler er ikke et panacea, men kan reducere antallet af tilbagefald.

Ved behandling af velbevist tinktur af motherwort eller halacha. Halach er anerkendt af medicin som et officielt lægemiddelværk. Drik 2 teskefulde, fortyndet i 1/2 kop vand.

Peony tinktur tages 30-40 dråber tre gange om dagen før man tager et måltid. Nogle gange er der bivirkninger i form af sløvhed og døsighed, afsky og opkastning. Begrænsninger i ansøgningen findes ikke udelukkende intolerance over for lægemidlet.

Valerian rod er et ekstra værktøj i kompleks terapi for at lindre angst og normalisere søvn, effektiviteten er lav. Du kan også forberede infusioner og afkog af mistelteurter, lily of the valley, adonis, bedstraw.

På basis af martinrot gør tinktur på alkohol. For at gøre dette skal du have 3 spiseskefulde til at hælde 500 ml alkohol og insistere i syv dage. Drikke tre gange om dagen, en teskefuld.

Stenolie anbefales som et antispasmodisk og immunmodulerende middel. I to liter væske fortyndes tre gram af produktet. Varigheden af ​​behandlingen er en måned.

Ketogen ernæring

Den særlige egenskab ved denne diæt er forbruget af store mængder fedt. Anbefales ikke til personer, der lider af fedme, aterosklerose, nyre- og leversvigt. Ved behandling af et barn i alderen 2,5-3 år er dette en god erstatning for antikonvulsiva.

Ketogen diætmenuen indeholder en stor mængde fiber og fedt, begrænsende væske. Staten efter ketogen ernæring eliminerer hyper-excitabilitet i cerebral cortex og genopretter acidose og ketosis.

konklusion

Moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal af lægemidler fra den nye generation, såsom Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. Ved den indledende fase af behandlingen vil en hjerneundersøgelse og konsultation med den behandlende læge blive påkrævet for at vælge den bedste terapi.

Sygdom er ikke en sætning. Det er nødvendigt at have et ønske om at gøre indsats og epilepsi med brugen af ​​den rigtige medicin kan passere om fem år. Dette vil give en ny mulighed for at leve et fuldt liv uden begrænsninger.

Tabletter og andre lægemidler til epilepsi

Epilepsi kræver omhyggeligt valg af behandlingsregimen. Formålet med lægemiddelbehandling er at reducere intensiteten af ​​manifestationen og hyppigheden af ​​anfald.

Funktioner af lægemiddelterapi

Epilepsi udvikler sig på grund af øget aktivitet af neuroner i visse dele af hjernen. Denne neurologiske funktion fremkalder forekomsten af ​​konvulsive anfald. Lægemiddelbehandling har flere mål:

  • minimere intensiteten af ​​symptomer under et anfald
  • reducere anfaldsfrekvens
  • undgå udvikling af bivirkninger.

Den behandling, der forbedrer patientens livskvalitet uden at forårsage udviklingen af ​​bivirkninger ved at tage medicin, anses således for at være korrekt udvalgt.

Der er mere end fyrre typer af anfald i epilepsi på grund af den øgede aktivitet af neuronerne i et eller andet hjerneområde. Det er denne funktion, der forklarer det store antal forskellige antiepileptiske lægemidler og behovet for omhyggeligt valg af medicin kun af den behandlende læge.

Uafhængigt vælge de bedste piller vil ikke fungere. Før lægen udskrives terapi til en bestemt patient foretager lægen en grundig undersøgelse af sin krop og undersøger også de mulige risici.

Typer af stoffer

Medikamenter til epilepsi er opdelt i to grupper - disse er antikonvulsive lægemidler til lindring af anfald og sedativer.

Antikonvulsiver påvirker hjernens centre med ansvar for at forbedre muskeltonen. De har en muskelafslappende virkning, lindrer krampe og derved lindre et krampeanfald. Desuden virker antiepileptiske lægemidler på neuronerne i bestemte dele af hjernen, hvilket fjerner øget hjernens aktivitet.

Antikonvulsive lægemidler til epilepsi er repræsenteret af mange forskellige aktive stoffer, der påvirker en type sygdom eller en anden. Sådanne lægemidler bør kun vælges af den behandlende læge.

Behandlingen suppleres med lægemidler mod neuropsykiatriske manifestationer af sygdommen. Afhængigt af det kliniske billede af epilepsiens forløb hos en patient kan han blive anbefalet beroligende midler, sedativer eller injektioner med det formål at fjerne affektive tilstande. Sedativer hjælper med at reducere aktiviteten af ​​visse dele af hjernen.

Antikonvulsive lægemidler

De danner grundlaget for behandlingen. Opdelt i to kategorier - den første og anden. Den første er "tidstestede" lægemidler. Den anden kategori refererer til midlerne til den nye generation.

I den indledende fase af behandlingen foreskrives patienten et første-line lægemiddel, der vælges under hensyntagen til kendetegnene af konvulsive tilstande. De mest populære stoffer i denne gruppe er følgende aktive ingredienser:

  • carbamazepin;
  • phenytoin;
  • natriumvalproat;
  • benzobarbital.

Ovennævnte stoffer er en del af tabletterne i forskellige farmaceutiske virksomheder, så stoffets kommercielle navn kan variere.

Som regel praktiseres monoterapi ved en af ​​de ovennævnte midler i begyndelsen af ​​terapeutisk behandling. Behandlingen og varigheden af ​​kurset ordineres af lægen på individuel basis. Normalt begynder behandlingen med en minimal terapeutisk dosis, med en gradvis yderligere stigning.

Tabletter af den nye generation er lægemidler med phenobarbital, lamotrigin, gabapentin eller vigabatrin. Navnet på stoffer på apoteker kan variere afhængigt af producenten, men hoveddelen af ​​tabletterne er et af ovennævnte stoffer.

Polyterapi er ordineret i tilfælde af lav effekt af monoterapi. Under betyder det samtidig modtagelse af to midler fra forskellige kategorier.

Funktioner ved at tage antikonvulsive lægemidler

Polyterapi er ordineret sjældent på grund af risikoen for en række bivirkninger. Den toksiske virkning på kroppen af ​​to forskellige aktive stoffer kan have negative konsekvenser for patientens helbred, og derfor er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af kroppen inden udnævnelsen af ​​en sådan behandling.

Korrekt valgt behandling forårsager ikke bivirkninger og forbedrer patienternes livskvalitet. Hovedbetingelsen for at opnå en bæredygtig terapeutisk effekt er en lang og kontinuerlig medicinering. I nogle tilfælde skal tabletter tages for livet.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes flere år efter starten af ​​medicinen. Et vellykket resultat er ophør af tilbagevendende anfald i fem år efter starten af ​​medicin.

Antikonvulsiver bør ikke ændres eller seponeres. Med udviklingen af ​​bivirkninger, dårlig transportabilitet eller utilgængelige omkostninger ved lægemidlet, bør du rådføre dig med din læge om at ændre stoffet.

På grund af arten af ​​lægemidlets virkning på kroppen sker afskaffelsen af ​​lægemidlet ved gradvist at reducere doseringen.

Antikonvulsive lægemidler kan ordineres til børn, men dosen og diætet justeres af lægen.

Det anbefales ikke at tage piller i graviditetens første trimester. Undtagelserne er de tilfælde, hvor en kvindes sundhedstilstand forværres uden medicin.

Sedative lægemidler til epilepsi

Basis for behandling af epilepsi er en antikonvulsiv medicin, men beroligende midler og beroligende midler er ofte ordineret som adjuverende behandling.

De hjælper med at bekæmpe stress, lindre affektive tilstande og forbedre livskvaliteten hos en patient med epilepsi. Disse lægemidler udvælges kun af en læge på grund af den sandsynlige udvikling af afhængighed af kroppen. Midler fra denne gruppe bør kun tages i henhold til en læge vidnesbyrd. Hvis du har angst, depression, affektiv lidelse eller panikanfald, skal patienten rapportere det til din læge. Tranquilizers hæmmer aktiviteten af ​​nogle dele af hjernen, hvilket er årsagen til deres effektivitet i epilepsi. De har dog en række bivirkninger og sandsynligheden for uønskede konsekvenser, så de skal tages med forsigtighed.

Sedative lægemidler til epilepsi er indikeret for at opnå følgende resultater:

  • fjernelse af hyper-excitabilitet af hjernen neuroner;
  • normalisering af patienten
  • forbedre søvnkvaliteten;
  • reduktion af symptomer på en række neurologiske lidelser.

Sedative stoffer har flere fordele i forhold til beroligende midler - de er helt naturlige og ikke vanedannende. De mest populære retsmidler er peony tinktur eller glycin til epilepsi.

Peony tinktur tages i dosering anbefalet af lægen flere gange om dagen. Det tolereres godt af kroppen, giver næsten ikke bivirkninger. Samtidig bemærkede patienterne forbedring af trivsel, normalisering af psyko-følelsesmæssig tilstand og forbedring af søvnkvaliteten. Mulige bivirkninger i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet er kvalme, opkastning og forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Peony tinktur bør tages med forsigtighed til personer med gastrit og mavesår, da det kan øge surheden i maven.

En af de enkleste, mest overkommelige og samtidig effektive beroligende stoffer er glycin. Den aktive bestanddel af lægemidlet er aminosyren glycin, som tolereres godt af kroppen. Lægemidlet er helt sikkert, det er ordineret selv for børn. Hvis du laver en liste over de mest populære beroligende midler, vil dette stof tage en førende position.

Blandt personer, der tager sådanne piller for epilepsi, er allergiske reaktioner meget sjældne og kun med individuel intolerance over for piller.

Behandlingseffektivitet

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​epilepsi afhænger stort set af patienten. Udvalgte lægemidler af lægen bør tages i lang tid, uden udeladelser og forsinkelser. Antikonvulsive piller anbefales at tages dagligt på samme tid.

Valget af lægemidler udføres af en læge. Hvis patienten ikke er tilfreds med det anbefalede lægemiddel af en eller anden grund, bør du kontakte din læge om at udskifte den. På trods af at dyre stoffer forårsager færre bivirkninger, kan ikke alle patienter få dem. Hvis en patient er ordineret et lægemiddel, der er for dyrt for ham, skal du komme til lægen og sige: "Jeg vil erstatte medicinen med en overkommelig pris." Find en liste over analoger af dyre stoffer er ikke svært. Derudover har patienten ret til at kræve udnævnelse af et virkelig effektivt lægemiddel, som han har råd til.

Den højeste sandsynlighed for fuldstændig at slippe af med epilepsi, hvis behandlingen påbegyndes i barndommen. Forældre bør påbegynde behandlingen umiddelbart efter de første få anfald. Forældre er også ansvarlige for at overholde alle henstillinger fra den behandlende læge.

Effektiviteten af ​​behandlingen øges mange gange, hvis en person følger en kost anbefalet af en læge ud over at tage piller. Listen over tilladte og forbudte produkter kan fås hos en neurolog eller en ernæringsekspert.

Antikonvulsiver til epilepsi: En gennemgang af midler

Antikonvulsive lægemidler er anti-krammedicin, som med epilepsiens primære manifestation. Betegnelsen "antiepileptiske" lægemidler betragtes som mere korrekt, da de anvendes til bekæmpelse af epileptiske anfald, som ikke altid ledsages af udviklingen af ​​anfald.

Antikonvulsiver er i dag repræsenteret af en temmelig stor gruppe af stoffer, men søgningen og udviklingen af ​​nye lægemidler fortsætter. Dette skyldes forskellige kliniske manifestationer af epilepsi. Der er trods alt mange sorter af anfald med forskellige udviklingsmekanismer. Søgningen efter innovative midler bestemmes også af resistens (resistens) af epileptiske anfald til nogle allerede eksisterende lægemidler, deres bivirkninger, som komplicerer patientens liv og nogle andre aspekter. Fra denne artikel vil du indsamle oplysninger om de vigtigste antiepileptiske lægemidler og funktionerne i deres anvendelse.

Nogle grundlæggende oplysninger om farmakoterapi til epilepsi

Hovedmålet med behandling af epilepsi er at bevare og forbedre patientens livskvalitet. De forsøger at opnå dette ved fuldstændigt at eliminere epileptiske anfald. Men samtidig bør de udviklede bivirkninger ved kontinuerlig medicin ikke overstige den negative virkning af anfald. Det vil sige, du kan ikke forsøge at eliminere anfald "for enhver pris." Det er nødvendigt at finde en "midterste" mellem sygdommens manifestationer og de negative virkninger af anti-epileptiske lægemidler: så antallet af anfald og bivirkningerne er minimal.

Valget af antiepileptiske lægemidler bestemmes af flere parametre:

  • den kliniske form for angrebet
  • type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
  • alder, køn, patientens vægt
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • livsstil.

Den behandlende læge står over for en vanskelig opgave: at vælge (og det ville være godt ved første forsøg) et effektivt middel fra hele overfladen af ​​antiepileptika. Desuden er monoterapi af epilepsi ønskelig, det vil sige anvendelsen af ​​et enkelt lægemiddel. Kun i tilfælde hvor flere lægemidler i sin tur ikke er i stand til at klare angreb, anvender den samtidige modtagelse af to eller endda tre stoffer. Anbefalinger om anvendelse af individuelle lægemidler baseret på deres effektivitet i en eller anden form af epilepsi og typer af anfald er blevet udviklet. I den henseende er der lægemidler af den første og anden valglinje, det vil sige dem, som det er nødvendigt at påbegynde behandlingen (og sandsynligheden for deres effektivitet er højere) og dem, der skal anvendes i tilfælde af ineffektivitet af førstelinie-lægemidler.

Kompleksiteten af ​​valget af lægemidlet afhænger i vid udstrækning af tilgængeligheden af ​​dets individuelle (!) Effektive dosis og tolerabilitet. Det vil sige, at for to patienter med samme typer anfald, samme køn, vægt og omtrent samme alder, og selv de samme comorbide betingelser, kan en anden dosis af det samme lægemiddel være påkrævet for at kontrollere sygdommen.

Det skal også tages i betragtning, at stoffet skal anvendes i lang tid uden afbrydelse: efter at have etableret kontrol over angrebene i yderligere 2-5 år! Desværre skal du undertiden tage højde for patientens materielle evner.

Hvordan virker antikonvulsive midler?

Forekomst af anfald i epilepsi er resultatet af en unormal elektrisk aktivitet i cerebral cortex: epileptisk fokus. Et fald i excitabiliteten af ​​neuroner i det epileptiske fokus resulterer stabiliseringen af ​​membranpotentialerne i disse celler til et fald i antallet af spontane udledninger og følgelig til et fald i antallet af anfald. Det er i denne retning, at antiepileptika er "arbejde".

Der er tre vigtigste virkningsmekanismer for antikonvulsiva midler:

  • stimulering af GABA-receptorer. GABA - gamma-aminosmørsyre - er en hæmmende mediator i nervesystemet. Stimulering af dets receptorer fører til inhibering af neurons aktivitet;
  • blokering af ionkanaler i neuronmembranen. Udseendet af en elektrisk udladning er forbundet med en ændring i cellemembranets virkningsmuligheder, og sidstnævnte forekommer i et vist forhold mellem natrium-, calcium- og kaliumioner på begge sider af membranen. En ændring i forholdet mellem ioner fører til et fald i epiaktivitet;
  • fald i mængden af ​​glutamat eller blokade af dets receptorer i det synaptiske kløft (på stedet for transmission af elektrisk udladning fra en neuron til en anden). Glutamat er en neurotransmitter med en stimulerende type handling. Eliminering af dens effekter gør det muligt at lokalisere fokuset på excitation og forhindre det i at sprede sig til hele hjernen.

Hvert antikonvulsivt lægemiddel kan have en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger ved brug af antiepileptika er også forbundet med disse virkningsmekanismer, da de realiserer deres egenskaber ikke selektivt, men i virkeligheden i hele nervesystemet (og nogle gange ikke kun i det).

Større antikonvulsive midler

Epilepsi er blevet behandlet med forskellige lægemidler siden 1800-tallet. Valget af visse lægemidler ændres med tiden på grund af fremkomsten af ​​nye data om deres anvendelse. En række stoffer er nedsænket i fortiden, og nogle bevarer deres positioner. I øjeblikket er de mest almindelige og hyppigt anvendte stoffer blandt de følgende antikonvulsiva stoffer:

  • Natriumvalproat og andre valproater;
  • carbamazepin;
  • oxcarbazepin;
  • lamotrigin;
  • ethosuximid;
  • topiramat;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • phenytoin;
  • phenobarbital;
  • Levetiracetam.

Det er naturligvis ikke hele listen over eksisterende antikonvulsiva stoffer. Kun i Rusland er i dag mere end 30 stoffer registreret og godkendt til brug.

Separat skal det bemærkes, at følgende fakta er af stor betydning i behandlingen af ​​epilepsi: Det originale (brand) lægemiddel eller generiske lægemiddel (generisk) anvendes. Det originale lægemiddel er et stof, der blev oprettet for første gang, er blevet testet og patenteret. Generisk er et lægemiddel med samme aktive ingrediens, men produceret igen, af et andet firma og ved udløbet af patentet af mærket. Hjælpestoffer og fremstillingsmetoder til en generisk kan afvige fra originalen. Så i tilfælde af epilepsi brugen af ​​varemærket eller generiske spiller en vigtig rolle, fordi det er bemærket, at oversættelsen af ​​patienten med det oprindelige stof til en generisk (som regel på grund af økonomiske vanskeligheder, som mærkevarer narkotika er meget dyre) kan nødvendiggøre dosisjustering af den sidste (som regel mod stige). Også ved brug af generiske stoffer øges hyppigheden af ​​bivirkninger normalt. Som du kan se, kan lægemidlets ækvivalens i dette tilfælde ikke tale. Derfor kan man i behandlingen af ​​epilepsi ikke ændre et lægemiddel til et andet med et lignende aktivt stof uden at konsultere en læge.

Natriumvalproat og andre valproater

Det oprindelige stof fra denne gruppe er Depakine. Depakin fremstilles i form af forskellige doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter såvel som i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration. Generics det samme aktive stof parti: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, natriumvalproat, calcium valproat, valproat, Valprokom, Apilepsin.

Depakine er et første lægemiddel til behandling af næsten alle eksisterende epileptiske anfald, både delvis og generaliseret. Derfor er det ganske ofte det med ham og begynder behandling af epilepsi. Et positivt træk ved Depakin er fraværet af en negativ effekt på nogen form for epileptiske anfald, det vil sige, det forårsager ikke en stigning i anfald, selvom det viser sig at være ineffektivt. Lægemidlet virker gennem GABAergic systemet. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 15-20 mg / kg / dag.

Modtagelse af Depakin har en skadelig virkning på leveren, og det er derfor nødvendigt at kontrollere niveauet af leverenzymer i blodet. Af de mest almindelige bivirkninger skal følgende bemærkes:

  • vægtøgning (fedme);
  • fald i antallet af blodplader i blodet (hvilket fører til krænkelse af blodkoagulationssystemet);
  • kvalme, opkastning, mavesmerter, forstyrret afføring (diarré) i begyndelsen af ​​behandlingen. Efter nogle få dage forsvinder disse fænomener;
  • lys tremor af lemmer og døsighed. I nogle tilfælde er disse fænomener dosisafhængige;
  • øge koncentrationen af ​​ammoniak i blodet
  • hårtab (kan være et forbigående eller dosisafhængigt fænomen).

Lægemidlet er kontraindiceret i akut og kronisk hepatitis, hæmoragisk diatese, samtidig behandling med Hypericum hos børn under 6 år.

carbamazepin

Det originale lægemiddel med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Først og fremmest begynder behandlingen af ​​delvise og sekundært generaliserede anfald. Finlepsin kan ikke anvendes til absansy og myoklonale epileptiske anfald, fordi det i dette tilfælde er åbenbart et ineffektivt lægemiddel. Den gennemsnitlige daglige dosis er 10-20 mg / kg. Finlepsin kræver dosistitrering, det vil sige, at initialdosis gradvist øges, indtil den optimale effekt opnås.

Ud over den antikonvulsive virkning har den også en antipsykotisk virkning, som gør det muligt at "dræbe to fugle med en sten" ved hjælp af et enkelt lægemiddel, hvis patienten har samtidige ændringer i den mentale kugle.

Lægemidlet er tilladt for børn fra et år.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • svimmelhed, ustabilitet, når man går, døsighed, hovedpine
  • allergiske reaktioner i form af udslæt (urticaria);
  • et fald i indholdet af leukocytter, blodplader, en forøgelse af indholdet af eosinofiler;
  • kvalme, opkastning, mundtørhed, øget alkalisk phosphataseaktivitet;
  • væskeretention i kroppen og som følge heraf hævelse og vægtøgning.

Du kan ikke bruge Finlepsin hos patienter med akut intermitterende porfyri, atrioventrikulær hjerteblok, i strid med medullært hæmatopoiese (anæmi, fald i antal hvide blodlegemer), sammen med lithium præparater og MAO-hæmmere.

Oxcarbazepin (trileptal)

Dette er en anden generation af lægemidler, carbamazepin. Det anvendes også, såvel som carbamazepin, med partielle og generaliserede anfald. Sammenlignet med carbamazepin har den flere fordele:

  • mangel på toksiske produkter af stofskifte, det vil sige hans ophold i kroppen ledsages af udviklingen af ​​et meget mindre antal bivirkninger. De hyppigste bivirkninger ved at tage oxcarbazepin er hovedpine og generel svaghed, svimmelhed;
  • bedre tolereret af patienter
  • mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner
  • kræver ikke dosisjustering
  • interagerer mindre med andre lægemidler, så det er bedst at bruge det om nødvendigt samtidig behandling med andre lægemidler;
  • godkendt til brug hos børn fra 1. måned.

lamotrigin

Original stof: Lamictal. Generics er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Anvendes til behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald, fravær, partielle anfald.

Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 1-4 mg / kg / dag. Kræver en gradvis stigning i dosis. Foruden antikonvulsiv medicin har den en antidepressiv virkning og normaliserer humør. Godkendt til brug hos børn fra 3 år.

Lægemidlet tolereres ganske godt. Almindelige bivirkninger af lamotrigin omfatter:

  • hududslæt;
  • aggressivitet og irritabilitet;
  • hovedpine, søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed), svimmelhed, skælv i ekstremiteterne;
  • kvalme, opkastning, diarré;
  • træthed.

En anden fordel ved dette lægemiddel er et lille antal indlysende kontraindikationer. Disse er intolerance (allergiske reaktioner) af lamotrigin og de første 3 måneder af graviditeten. Når du ammer op til 60% af dosis af lægemidlet indeholdt i blodet, kan du komme til barnet.

ethosuximid

Ethosuximid eller Suksilep er mindre almindeligt anvendte lægemidler. Det bruges kun til behandling af abscesser som et første-line stof. Den effektive dosis er 15-20 mg / kg / dag. Ofte bruges til behandling af epilepsi hos børn.

Vigtigste bivirkninger:

  • svimmelhed, hovedpine
  • hududslæt;
  • fotofobi;
  • fænomener af parkinsonisme;
  • gastrointestinale lidelser;
  • reducere antallet af eventuelle blodlegemer.

Det bør ikke bruges til nyre- eller leversvigt, blodsygdomme, porfyri, graviditet og amning.

topiramat

Det oprindelige lægemiddel er kendt under navnet Topamax, generika - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Det kan bruges i generaliserede tonic-kloniske, sekundære generaliserede og partielle anfald, myoklonier som et middel til første linje. Den effektive dosis er 200-400 mg / kg / dag.

Ofte forårsager døsighed, svimmelhed, udseende paræstesier (en følelse af prikken og stikken, brændende fornemmelse, følelsesløshed i en hvilken som helst del af kroppen), nedsat hukommelse, opmærksomhed, tænkning, manglende appetit, og selv anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, sløret syn, smerte og ringe i ørerne, næseblod, hårtab, hududslæt, fremkalder dannelsen af ​​sand og nyresten, fører til udviklingen af ​​anæmi. Og selv om de absolutte kontraindikationer kun omfatter overfølsomhed over for stoffet og børn op til 2 år, kræver et stort antal bivirkninger en bevidst recept på Topiramat. Derfor er dette lægemiddel i de fleste tilfælde blandt andet i anden række, det vil sige, det bruges kun i tilfælde af ineffektivitet af sådanne midler som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin og Pregabalin

Disse aktive ingredienser er analoger af gamma-aminosmørsyre, hvor mekanismen for deres virkning er baseret. Originale stoffer er henholdsvis Neurontin og Lyrics. Neurontin generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Begge stoffer er klassificeret som lægemidler til anden linje for epilepsi. Det mest hensigtsmæssige er deres anvendelse i partielle og sekundære generaliserede anfald, i nogle tilfælde i primære generaliserede anfald. Den nødvendige dosis Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. Foruden epileptiske anfald lindre lægemidlet neuropatisk smerte godt (postherpetic neuralgi, diabetisk smerte, smerte i alkoholisk neuropati) samt smerte i fibromyalgi.

En funktion ved brug af stoffer er deres gode tolerance. Blandt de bivirkninger, der oftest findes er:

  • svimmelhed og døsighed
  • tør mund, tab af appetit og afføring;
  • sløret syn
  • erektil dysfunktion.

Gabapentin anvendes ikke til børn under 12 år, Pregabalin er forbudt indtil 17 år. Ikke anbefalet medicin og gravide kvinder.

Phenytoin og fenobarbital

Disse er "veteraner" blandt lægemidler til epilepsi. Hidtil er de ikke primære lægemidler, de anvendes kun i tilfælde af resistens mod behandling med andre lægemidler.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kan anvendes i alle typer anfald, med undtagelse af fravær. Fordelen ved lægemidlet er den lave pris. Den effektive dosis er 5 mg / kg / dag. Lægemidlet kan ikke anvendes til problemer med lever og nyrer, hjerterytmeforstyrrelser i form af forskellige blokader, porfyri, hjertesvigt. Når der anvendes phenytoin kan opleve bivirkninger såsom svimmelhed, feber, excitation, kvalme og opkastning, tremor, overdreven hårvækst, lymfeknudeforstørrelse, stigning i blodglucose, åndedrætsbesvær, allergiske udslæt.

Phenobarbital (Luminal) er blevet anvendt som antikonvulsiv middel siden 1911. Den anvendes til de samme typer anfald som phenytoin i en dosis på 0,2-0,6 g / dag. Lægemidlet "falmede" i baggrunden på grund af det store antal bivirkninger. Blandt dem er de mest almindelige udviklinger af søvnløshed, udseendet af ufrivillige bevægelser, forringelse af kognitive funktioner, udslæt, nedsættelse af blodtryk, impotens, giftig virkning på leveren, aggressivitet og depression. Lægemidlet er forbudt i myastheni, alkoholisme, stofmisbrug, alvorlige lever- og nyresygdomme, diabetes, alvorlig anæmi, obstruktiv bronkial sygdom under graviditet.

levetiracetam

Et af de nye lægemidler til behandling af epilepsi. Det oprindelige lægemiddel hedder Keppra, generika - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Bruges til at behandle både partielle og generaliserede anfald. Den daglige dosis er i gennemsnit 1000 mg.

Vigtigste bivirkninger:

  • døsighed;
  • asteni;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter, appetitløshed og afføring;
  • udslæt;
  • dobbelt vision;
  • hosteforværring (hvis der er problemer med åndedrætssystemet).

Der er kun to kontraindikationer: individuel intolerance, graviditetsperioden og amning (fordi virkningen af ​​lægemidlet ikke er undersøgt under sådanne forhold).

Listen over eksisterende lægemidler til epilepsi kan fortsættes yderligere, fordi der endnu ikke er nogen ideel medicin (der er for mange nuancer i behandlingen af ​​epileptiske anfald). Forsøg på at skabe en "guldstandard" til behandling af denne sygdom fortsætter.

Sammenfattende ovenstående vil jeg gerne præcisere, at ethvert lægemiddel fra antikonvulsive midler ikke er harmløst. Det skal huskes, at behandlingen kun skal udføres af en læge, der er ikke tale om uafhængigt valg eller forandring af stoffet!

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi