Burkitt lymfom er en onkologisk sygdom i det humane lymfatiske system, som udvikler sig som resultat af B-lymfocytens maligne degeneration. Denne type sygdom adskiller sig fra andre typer af lymfomer ved det faktum, at at have ramt den primære del af vævene i lymfesystemet, stopper ikke kun på et segment af knoglemarven, men udvikler sig yderligere. I sidste ende spredes kræftceller i hele kroppen og forårsager flere maligne neoplasmer i ethvert organ og system. Andre typer lymfomer er begrænset til lymfesystemets eksklusive organer.

Hvilken slags sygdom er Burkitts lymfom og hvad er årsagerne til udvikling?

Burkitt lymfom ødelægger knoglemarvsceller, forstyrrer blodets struktur og trænger ind i cerebrospinalvæsken. Høje satser for spredning af metastaser af en malign tumor fører til en systemisk forringelse af patientens helbred.

Hvis den relevante terapeutiske virkning på en uønsket neoplasma ikke begynder i tide, så sker et dødeligt udfald på kort tid.

Hos børn

I løbet af adskillige videnskabelige undersøgelser blev følgende direkte årsager til forekomsten hos raske børn af Burkitts lymfom oprettet:

  • et svækket immunsystem, hvis beskyttelsesfunktion reduceres ved tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces;
  • arvelige tendens, når der er blodrelaterede i slægten, der lider af Burkitts lymfom eller en anden type malignt neoplasma i lymfesystemet;
  • hyppige smitsomme og virale sygdomme;

Hos voksne

Hvis vi taler om voksne, er følgende årsager mulige:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af herpesvirus 4-genotypen;
  • Epstein-Barr virus infektion;
  • daglig kontakt med giftige stoffer, der akkumuleres i væv i leveren og andre vitale organer
  • modtagelse af høje doser af stråling
  • indtrængning af kræftfremkaldende stoffer i menneskekroppen sammen med forurenet drikkevand, mad og luft.

Dette er de vigtigste årsagssygdomme, der direkte har et årsagssammenhæng med udviklingen af ​​en kræftpasient som Burkitts lymfom. På grund af de enkelte egenskabers individuelle egenskaber udelukkes den mulige tilstedeværelse af andre årsager, der bidrager til ødelæggelsen af ​​væv i lymfesystemet ved denne type tumor.

De første symptomer og diagnose

Et særpræg ved Burkitts lymfom er, at dets maligne celler hurtigt går ud over grænserne for lymfesystemet. Derfor er det kliniske billede af sygdommen altid forskelligartet. Følgende første tegn på en patient med Burkitts lymfom er kendetegnet:

  • submaxillære og aksillære knuder er forøget (i de fleste tilfælde påvirkes ikke inguinal, thorax og dem i bukets epidermale væv);
  • der er sæler i det subkutane lag i underkæben, laterale sider af nakke og i kravebenet;
  • kropstemperaturen stiger, hvilket kan forblive i lang tid inden for 37-38 grader;
  • en lidelse af svulningsrefleksen på grund af indtrængen af ​​metastaser i muskelfibre i strubehovedet udvikler sig;
  • der er svært ved vejrtrækning og hjertebanken, når en person er i ro
  • den funktionelle aktivitet af de øvre og nedre ekstremiteter er svækket gennem kræftcellernes indtrængning i nerveenderne;
  • svaghed, hovedpine, træthed;
  • tænderne begynder at falde ud, der er øget sprødhed af knoglerne, som udover dette også manifesterer sig i form af hyppige brud.

Disse er de primære tegn på sygdommen, der vedrører det tidlige stadium af manifestationen af ​​Burkitts lymfom af dets patogene aktivitet.

Som sygdommen bevæger sig til trin 2, 3 og 4 forværres dets symptomer og afhænger af hvilket vitalt organ eller system der er under hovedkræft af kræft.

Diagnose af Burkitts lymfom består af flere stadier af undersøgelse af patientens hele krop. Medicinske manipulationer omfatter følgende handlinger:

  • biokemisk undersøgelse af venøst ​​blod ved brug af tumormarkører, som gør det muligt at indhente oplysninger om antallet af kræftceller, lokalisering og oprindelsesstatus;
  • computertomografi af hele kroppen med en grundig undersøgelse af vævets organiske struktur
  • bryst røntgen for hurtigt at identificere tumorer i de axillære lymfeknuder og brystet;
  • udvælgelse af knoglemarvsfragmenter for biopsi og isolering af celler af malign karakter med deres yderligere undersøgelse, således at Burkitts diagnose bekræftes 100%;
  • knoglevævsscintigrafi under anvendelse af radioaktivt ladede isotoper;
  • lumbal punktering med et udvalg af cerebrospinalvæske til undersøgelsen af ​​typen af ​​kræftceller.

Efter at have modtaget alle dataanalyserne, som vil bidrage til at opnå omfattende information om det kliniske billede af kræft og graden af ​​dets progression, udpeges en omfattende behandling af lægemidler.

Prognose - hvor meget bor med Burkitt's lymfom

Ved rettidig indledt behandling er en fuldstændig helbredelse mulig med en yderligere gunstig prognose for genopretning. Fratrædelsesperioden er mindst 5 år. En gunstig prognose til behandling af Burkitt lymfom er kun mulig, hvis terapi er begyndt på stadium 1-2 af sygdommen. I de senere stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor bliver behandlingsprocessen langt mere kompliceret på grund af det faktum, at de ondartede celler allerede har spredt sig gennem hele kroppen, og de fleste af dem formåede at påvirke strukturen af ​​foringen af ​​hjernen.

Patienter, der var i stand til at slippe af med kræft i lymfesystemet, er i fare i de næste 5 år. Hele denne tidsperiode er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage, og kræftpatologien vender tilbage igen. Efter 5 års eftergivelse er det sikkert at sige, at en person er helt sund og den største fare er forbi. Hvis behandlingen ikke udføres, er dødsfrekvensen i denne form for lymfom i området 100% af indikatoren, da kroppen ikke er i stand til at slippe af med en sådan aggressiv kræft.

Hvordan er behandlingen?

Behandling af Burkitts lymfom begynder med brug af flere behandlinger på én gang. Det er en integreret terapeutisk tilgang, der gør det muligt hurtigt at standse sygdommens fremskridt og forhindre kræftcellernes indtrængning i sunde organer. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder til behandling.

kemoterapi

Patienten er foreskrevet et eller flere kurser af kemoterapi medicin. Deres brug er nødvendig for at stoppe opdeling af maligne tumorceller på kort tid og forhindre deres migration gennem hele kroppen og påvirker alle nye væv. Kemibaserede lægemidler injiceres i patientens krop i form af intravenøse droppere. Ved behandlingen af ​​Burkitt's lymfom er de mest almindeligt anvendte lægemidler:

Denne behandlingsmetode er meget effektiv, og i de fleste tilfælde tillader kun dets anvendelse helt at ødelægge tumorcellerne. Ulempen ved brugen af ​​kemiske stoffer er, at de er meget giftige, og ikke kun kræftceller dør, men også sunde cellulære materialer.

Operationel indgriben

Giver den traditionelle operation, som er den mekaniske excision af den primære tumor, der producerer opdeling af maligne celler og deres spredning langt ud over lymfesystemet. Udførelse af en sådan operation er kun mulig, hvis der ikke er medicinske kontraindikationer for fjernelse af ondartede tumorer ved denne metode.

Stamcelletransplantation

Dette er en unik behandlingsmetode, som med rette kan tilskrives en af ​​de mest effektive. For at opnå en positiv terapeutisk virkning transplanteres knoglemarvstamceller fra en sund donor til en patient, der lider af Burkitt's lymfom. Betegnelsestiden for nye knoglemarvsceller er ca. 5 dage. Herefter begynder lymfesystemet aktivt at syntetisere sunde lymfocytter, hvis tilstedeværelse ikke kun styrker immunsystemets beskyttende funktion, men udfører også ødelæggelsen af ​​regenererede tumorceller.

Strålebehandling

Den består af en bestråling af stedet for lokalisering af tumoren ved ioniserende stråling. Metoden sigter mod at sikre, at ved hjælp af stråling forekom ødelæggelsen af ​​tumorens cellulære struktur og dens yderligere desintegration. Under brug af strålebehandling anbefales det at holde indikatorerne for patientens analyser under kontrol, da Burkitt-formet i nogle tilfælde reagerer direkte på stråling, og processen med ondartet celledeling accelereres flere gange, ligesom ikke-Hodgiko-lymfom.

Forebyggelse og tilbagefald

For at aldrig opleve symptomerne på Burkitt lymfom bør følgende profylaktiske regler følges:

  • føre en sund livsstil, ryg ikke, drik ikke alkohol og stoffer;
  • balance din kost ved at mætte den med friske frugter og grøntsager;
  • nægte kræftfremkaldende og biologisk uegnede produkter
  • temperament og styrke din immunitet på alle måder;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme af infektiøs oprindelse;
  • tage vitaminer og mineraler
  • ikke mindre end 1 gang i 6 måneder underkastes en onkologs undersøgelse.

Med forbehold af gennemførelsen af ​​disse anbefalinger er risikoen for tilbagefald signifikant reduceret, og sandsynligheden for vedvarende fritagelse for en periode over 5 år stiger flere gange.

Burkitt lymfom

Burkitt lymfom er den mest udviklede sygdom i Centralafrika og Oceanien. Det påvirker kroppen af ​​børn og voksne, især dem, der lider af immundefekt (for eksempel aids).

Burkitt-lymfom ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision) kaldes diffust ikke-Hodgkins lymfom (C83) under koden - C83.7 Burkitt's tumor.

Burkitt lymfom, hvad er det?

Burkitt lymfom er en af ​​de ikke-Hodgkins lymfomer, aggressiv og farlig. Modtager sin udvikling fra B-lymfocytter, har en tendens til at spire og sprede sig uden for lymfesystemet, for at involvere i processen med cerebrospinalvæske, blod og knoglemarv.

Oftere udvikler Burkitt lymfom hos børn med Epstein-Barr-virus. Hurtig udvikling uden ordentlig behandling kan være dødelig, fordi viruset forårsager infektiøs mononukleose.

Hvad er Epstein-Barr-viruset?

Epstein-Barr-virus blev opdaget i 1964 i en afrikansk lymfom patient. Burkitts lymfomvirus har en specifik binding til overflademembranreceptoren af ​​B-lymfocytter, som er den indledende polyklonale mitogene stimulering ansvarlig for at forøge ekspressionen af ​​receptoren (CD-23) for B-cellevækst. Inficerede B-celler transformeres under påvirkning af en viral infektion og spredes kontinuerligt i kultur. Forskere foreslår cellernes evne til at udvikle sig ondartet.

Infektiøs mononukleose manifesteres i kroppen mod baggrunden af ​​Epstein-Barr-virussen, som fremkalder udviklingen af ​​Burkitts lymfom hos den mandlige befolkning i familier med lav immunitet i kroppen. På grund af tilstedeværelsen af ​​en genetisk defekt hos patienter og dens overholdelse af X-kromosomet (Xq24-q27) har kroppen en mangel på immunresponset mod Epstein-Barr-virus.

Immun lymfoide celler er til stede i lymfom tumorceller. Under mikroskopet kan man undersøge lymfoblaster (lymfoide celler) med kernen, hvor kromatin fordeles i små korn.

Hvad sker der med Burkitt's lymfom?

Med akkumulering af lymfomceller inde i lymfeknuderne og organerne i peritoneum begynder deres stigning. Samtidig svulmer kæberne og halsen, intestinal obstruktion og blødning i tyndtarmen på grund af en stor ophobning af celler.

Burkitt lymfom (foto) kan manifestere sig i nyrerne, æggestokkene, den retroperitoneale region, kæber, binyrerne, tarmene, mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen i hjernens membraner og substans.

Årsager til Burkitt lymfom

Risikofaktorerne for Burkitts lymfom omfatter:

  • ioniserende stråling;
  • kræftfremkaldende stoffer;
  • ugunstige miljømæssige forhold
  • negative forhold og indkvartering
  • vira og neoplastiske sygdomme;
  • eksterne kræftfremkaldende faktorer - herbicider, dioxin, polyvinylchlorid.

Forskere studerer Burkitts lymfom, årsagerne til dets udvikling undersøges til dato. Det antages, at spyt af en patient, der har undergået mononukleose og er blevet bærer af Epstein-Barr-virus, kan inficere en anden person. Andre årsager til lymfom er ukendte.

En mulig kilde til Burkitts lymfom er en genetisk abnormitet - en translokation, hvor gener går fra et kromosom til et andet, en DNA-sekvens er brudt og så videre, der forstyrrer celledeling og modning af lymfocytter.

Manifestationer af Burkitts lymfom

Burkitt lymfom - de første symptomer opstår:

  • feber;
  • smerter i maven
  • udmattelse;
  • intestinal obstruktion;
  • dyspeptiske symptomer;
  • gulsot.

Burkitt lymfom hos voksne og børn ødelægger bløde væv og knogler, deformation af næse og kæber, tab af tænder er muligt. Burkitt lymfom er et hiv-associeret ikke-Hodgkins lymfom. Hun har svært ved at trække vejret og sluge funktionen.

Burkitt lymfom: symptomer, foto

Burkitt lymfom manifesterer symptomer i kæbeområdet med synlige single eller multiple neoplasmer, der er i stand til at nå skjoldbruskkirtlen og andre organer.

På baggrund af Epstein-Barr-viruset indikerer symptomerne på Burkitt's lymfom et udviklende nasopharyseal carcinoma - en polypot malign tumor, der er placeret på siden af ​​næsen eller på den gennemsnitlige nasale passage. Ved hurtig spiring i nasopharynx metastaserer carcinomet til de submandibulære lymfeknuder, der forstyrrer næsenes vejrtrækning. Med udviklingen af ​​en tumor fra næsen udledes mucopurulent-blodudladning.

Hvis Burkitts lymfom er diagnosticeret, kan symptomerne indikere konsekvenserne af sygdommen: forgiftning af kroppen, feber, brud i lårbenet og bækkenbens, parese, lammelse.

Abdominal lymfom manifesterer sig:

  • forstyrrelse af bugspytkirtel, lever, æggestokke, nyrer;
  • infiltrater indeholdende tumor lymfoide celler;
  • nedsat hørelse, tinnitus og smerte i den tidlige region.

Med en kombination af Epstein-Barr-virus og et lavt immunsystem i lymfom udvikler leukoplaki af mundhinden og mundhulen. Det manifesteres ved brænding, følelsesløshed og forstyrrelse i smag.

Diagnose af Burkitt's lymfom

Diagnosen "lymfom" er baseret på:

  • lægeundersøgelse
  • generel klinisk og biokemisk analyse af blod;
  • biopsier (efter kirurgisk fjernelse) af ramt LU og efterfølgende morfologiske og immunologiske undersøgelser.

Mikroskopisk undersøgelse af lymfoidvæv i Burkitts lymfom

Den vigtigste analyse, der bekræfter diagnosen, er en mikroskopisk undersøgelse af lymfoidvæv fra LU eller det berørte organ taget under en biopsi. En patolog bekræfter eller udelukker tilstedeværelsen af ​​lymfoide celler i vævene. Hvis cellerne er lymfoide, undersøger lægen dem for at bestemme typen af ​​lymfom.

Yderligere diagnostik

  • Radiologisk diagnostik (røntgen, CT scan og MR) afslører tumorformationer og deres dislokation, lymfomstadier.
  • Undersøgelsen af ​​knoglemarv etablerer tilstedeværelse / fravær af tumor (lymfoide) celler i knoglemarvets væv.
  • Karakteristika for Burkitts lymfom bestemmes ved immunofenotyping ved hjælp af flowcytometri, cytogenetiske og molekylære genetiske undersøgelser.

Behandling af Burkitt's lymfom

For nylig er der i behandlingen af ​​diagnosen "Lymfekræft Burkitt" foretaget omfattende, afhængigt af scenen. For at forbedre de samlede resultater under kemoterapi udføres behandling med antivirale lægemidler. Hvis diagnosen blev udført tidligt, har sygdommen endnu ikke spredt sig til de indre organer, og behandlingen er ordineret, patienten har en chance for fuldt ud at komme sig. I fremskredne stadier og fremkomsten af ​​nasopharyngeal carcinomer, kirurgiske indgreb, anvendes radikal behandling: knoglemarven transplanteres til patienten. Strålebehandling og kirurgisk fjernelse af den primære tumor anvendes som hjælpemetoder til terapi.

På grund af det faktum, at hele kroppen er udsat, kræver Burkitts lymfom behandling med anvendelse af systemisk kemoterapi. Tumoren vokser hurtigt, derfor er CODOX-M / VAC-regimer hurtigst muligt foreskrevet med cyclophosphamid, vincristin, doxorubicin, methotrexat, ifosamid, etoposid, cytarabin, carcolysinrom, cyclophosphamid. Polychemoterapi kan helbrede op til 90% af patienterne.

Under behandling udvikles tumorlysesyndrom ofte, derefter udføres en tilstrækkelig intravenøs hydrering, og niveauet af elektrolytter (især K og Ca) kontrolleres samtidig, Allopurinol er ordineret.

I Burkitts lymfom er behandling med cyclophosphamid og vincristin ordineret i kurser, de kan vare 2 måneder eller flere år. Cytostatika kombineret med immunomodulatorer. Interferoner administreres 2 gange om 7 dage i 6 måneder eller mere.

Sjældent forekommer Burkitt lymfom med en læsion af maven - en sygdom med tumorproliferation af lymfoide celler. Læsionen kan være primær, ikke forbundet med hiv-infektion, men det kan også være sekundært. Udviklingen af ​​lymfom kommer fra lymfevæv af mavevægge. Væksten af ​​sygdommen er langsom, men det ledsages af smerter i maven, kvalme, opkastning, svaghed hos patienter med nedsat appetit. Lymfom kan detekteres i trin 1-2, så kirurgi og kemoterapi har i de fleste tilfælde det forventede positive resultat.

Sådan behandles Burkitts lymfom med aggressiv udvikling: De foreskriver et CHOP-program med cyclophosphamid, Adriablastinrom, Oncoviom, Prednisolon. Resultaterne af behandlingen bestemmer yderligere taktik.

Hvis remission er opnået, udføres hver seks måneders endoskopisk undersøgelse af mavesstumpen i 5 år. Det bestemmes i HP's slimhinde og om nødvendigt er udryddelsesbehandling ordineret. I tilfælde af tumorreversation eller manifestation af spredning udføres polykemoterapi eller bestråling.

Hvilken gruppe gives til Burkitt's lymfom?

Etablering af et handicap afhænger af:

  • morfologisk og immunologisk type lymfom;
  • graden af ​​malignitet og stadium af kræft i lymfeknuderne
  • behandlingseffektivitet
  • varighed af remission
  • komplikationer (anæmi, trombocytopeni, etc.).

Etablere handicap i lymfom:

• lav grad af malignitet - gruppe III Samtidig udføres der ikke specifik terapi på grund af manglende komplikationer og sygdommens fremskridt. Den tredje gruppe omfatter mellemliggende og højkvalitets lymfomer (Burkitts lymfom) med langvarig og vedvarende fuldstændig remission (mindst 2 år), der ikke modtager specifik behandling. Samtidig er evnen til at arbejde i 1. grad begrænset, hvilket kræver rationelt at ansætte eller reducere omfanget af arbejdsaktivitet.
• Mellemklasse af malignitet - Gruppe II: Ved malignitet i I, II-stadiet under den primære undersøgelse, fase III og IV, når der opnås remission lav grad af malignitet, der kræver specifik behandling, med effektiviteten af ​​behandlingen på grund af alvorlige dysfunktioner, begrænset evne til selvpleje, II grad, II graders bevægelse, II graders arbejde aktivitet. Arbejdsrekommendationen for arbejde i specielt skabte forhold eller hjemme er bestemt.
• høj (III-IV) grad og mellemliggende grad af malignitet - I gruppe. Den første gruppe er også etableret: uanset graden af ​​malignitet med ikke-effektiv behandling, udvikling af alvorlig anæmi, trombocytopeni, vedvarende alvorlige infektiøse komplikationer; med fremdriften af ​​lymfekræftcancer, på grund af udtalt og signifikant udtalt nedsættelse af kroppsfunktioner, begrænset evne til selvpleje III-grad, bevægelse af III-graden, arbejdsevne, III-grad og dårlig prognose.

Stadier for at sprede Burkitt lymfom

Burkitts lymfom - stadier:

  • Burkitt lymfom 1 - lymfomprocessen dækker et område af lymfeknuderne;
  • Burkitt lymfom klasse 2 - på den ene side af membranen er to eller flere lymfeknuder dækket;
  • Grad 3 Burkitts lymfom - lymfomprocessen er omfattet af LN på begge sider af membranen;
  • 4. grad Burkitt lymfom - lymfeknuder og indre organer er involveret i tumordannelsesprocessen.

Trin I og II er lokale eller begrænsede. Trin III og IV er almindelige. Den alfabetiske klassifikation af A og B anvendes. Ved symptombegyndelsen: feber, overdreven svedtendens og vægttab - scenen er angivet med bogstavet B, i mangel af symptomer - bogstavet A.

Overlevelse prognose

Burkitts lymfom: Overlevelsesprognose faser og antal risikofaktorer (%):

Burkitt lymfom

Burkitt lymfom (Burkett) er en ondartet sygdom, der er karakteriseret ved den ukontrollerede proliferation af umodne lymfoide celler. Det tilhører gruppen af ​​ikke-Hodgkin B-celle lymfomer, adskiller sig meget malignt kursus. Den patologiske proces går hurtigt ud over lymfesystemet og påvirker knoglemarv, centralnervesystemet og indre organer.

Ca. 80% af det samlede antal sygdomme Burkitts lymfom er repræsenteret af en endemisk form, der er almindelig i New Guinea og Sydafrika og primært påvirker børn i alderen 4 til 7 år. Piger bliver syge to gange mindre ofte end drenge.

I de fleste tilfælde er det første symptom på Burkitts lymfom en udvidelse af en eller flere lymfeknuder i den submandibulære region.

Sporadiske former for Burkitts lymfom opdages i alle lande i verden. De tegner sig for ca. 1% af alle tilfælde af lymfomer. Sygdommen rammer især mennesker under 30 år, mænd 2,5 gange oftere end kvinder.

De fleste patienter med Burkitts lymfom er inficeret med Epstein-Barr-viruset og / eller den humane immunsvigtvirus (HIV), hvilket giver anledning til at mistanke om, at disse virus er involveret i sygdoms patologiske mekanisme. I Rusland er Burkitts lymfom ekstremt sjældent.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til Burkitt lymfom er ikke blevet fastslået. Det vides at det ofte kombineres med infektion med Epstein-Barr-viruset. På trods af dette mener de fleste eksperter, at Burkitts lymfom hos børn og voksne er en polyetiologisk sygdom, det vil sige ikke en, men en kombination af flere årsager (virale infektioner, ioniserende stråling, kontakt med potentielle kræftfremkaldende stoffer, immundefekt, ugunstige levevilkår).

Epstein - Barr-virus er bredt udbredt. De inficerede omkring 95% af den voksne befolkning og 50% af børnene i Nordamerika. Efter infektion er virussen i menneskekroppen slumrende i mange år. Listen over tilknyttede sygdomme er ret omfattende. Ud over Burkitts lymfom omfatter det:

  • kronisk træthedssyndrom
  • multipel sklerose;
  • herpes;
  • infektiøs mononukleose;
  • Hodgkins lymfom;
  • andre typer af ikke-Hodgkins lymfomer.

Epstein-Barr-virus har evnen til at inficere B-lymfocytter og forårsage deres mutation, med det resultat at lysene erhverver evnen til permanent at proliferere. Det er med stor sandsynlighed netop sådanne virusmodificerede B-lymfocytter, der danner primært fokus for Burkitts lymfom.

Uden terapi udvikler Burkitts lymfom hurtigt og er dødeligt om nogle få uger eller måneder fra starten af ​​de første symptomer.

Den højere forekomst af mænd er tilsyneladende på grund af tilstedeværelsen af ​​et unormalt X-kromosom, hvilket er årsagen til immunsystemets utilstrækkelige respons til Epstein-Barr-virusinfektion.

Stage af sygdommen

I betragtning af forekomsten af ​​den neoplastiske proces skelnes fire faser i løbet af Burkitts lymfom.

  1. En tumor påvirker kun en anatomisk region.
  2. IIa - tumorprocessen dækker to tilstødende områder IIb er kendetegnet ved en tumor læsion af mere end to anatomiske områder placeret på siden af ​​membranen.
  3. Svulsten spredes til flere områder placeret på modsatte sider af membranen.
  4. Inddragelse i den maligne proces i centralnervesystemet.

Symptomer på Burkitts lymfom

I de fleste tilfælde er det første symptom på Burkitts lymfom en udvidelse af en eller flere lymfeknuder i den submandibulære region (lymfadenopati). Tumoren vokser hurtigt og spiser i de omgivende væv. Huden over den er hyperemisk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienterne ansigtsdeformitet, skjoldbruskkirtlen påvirkes, knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet bliver ødelagt, tænderne falder ud, og der er vanskeligheder med at sluge og trække vejret. Burkitt lymfom hos børn og voksne er altid ledsaget af forgiftningssyndrom:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • nedsat appetit
  • overdreven svedtendens
  • hovedpine, muskel- og ledsmerter
  • stigning i legemstemperatur.

I klinisk praksis findes abdominal form af Burkitts lymfom undertiden. I dette tilfælde er den primære tumor lokaliseret i nyrerne, tarmene, bugspytkirtlen, maven. I dette tilfælde manifesteres Burkitts lymfom af dyspepsi, mavesmerter, feber og undertiden gulsot.

Radikal fjernelse af den primære tumor i retroperitonealrummet eller bukhulen påvirker ikke sygdommens prognose, men forbedrer livskvaliteten ved at lindre symptomerne.

Burkitt lymfom metastasererer til de regionale lymfeknuder, centralnervesystemet og knoglevæv, hvilket forårsager neurologiske lidelser (dysfunktion i bækkenorganerne, parese, lammelse), patologiske frakturer og deformiteter i ekstremiteterne.

I sjældne tilfælde manifesterer Burkitt lymfom leukæmi, men oftere udvikler den leukæmiske fase hos patienter efter at den primære tumor når en betydelig størrelse.

Med involvering i den maligne proces i centralnervesystemet forekommer meningeal symptomer, dysfunktioner i kranierne. Samtidig er den visuelle og ansigtsnerven mere påvirket.

Uden terapi udvikler Burkitts lymfom hurtigt og er dødeligt om nogle få uger eller måneder fra starten af ​​de første symptomer.

diagnostik

Diagnosen af ​​Burkitts lymfom udføres på baggrund af kliniske tegn på sygdommen, historiedata og resultater af laboratorie- og instrumentstudier, herunder:

  • histologisk undersøgelse af biopsiprøven af ​​den berørte lymfeknude;
  • ELISA og PCR til Epstein-Barr-virusinfektion, HIV;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • radiografi af kraniet;
  • computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • sternal punktering efterfulgt af histologisk undersøgelse af knoglemarvspunkt.

Behandling af Burkitt's lymfom

Den vigtigste metode til behandling af sygdommen er polykemoterapi, hvor flere cytostatika anvendes samtidigt. Børn med Burkitts lymfom er foreskrevet de kortest mulige behandlingsforløb, som kan reducere risikoen for negative konsekvenser i den fjerne fremtid (udvikling af andre maligne sygdomme, infertilitet, væksthæmning).

I løbet af det første år efter behandlingens afslutning udvikler mange patienter et tilbagefald af Burkitts lymfom.

Kemoterapi kan suppleres med recept på interferoner, immunomodulatorer, antivirale lægemidler.

Kombineret behandling af Burkitt lymfom er ikke udbredt. Talrige undersøgelser bekræfter ikke stigningen i effektiviteten af ​​kemoterapi i kombination med strålebehandling i dette tilfælde.

Radikal fjernelse af den primære tumor i retroperitonealrummet eller bukhulen påvirker ikke sygdommens prognose, men forbedrer livskvaliteten ved at lindre symptomerne. Kirurgisk fjernelse af Burkit's lymfom, der er placeret i kæbeområdet, er kontraindiceret, da operationen ledsages af en høj risiko for at udvikle intraoperativ blødning på grund af rigelig spiring af tumoren af ​​blodkarrene.

I nogle tilfælde har en knoglemarvstransplantation en god terapeutisk effekt.

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer ved Burkitt's lymfom er:

  • massiv blødning
  • kompression af urinerne med forringet udstrømning af urin, hvilket fører til udvikling af en nyreblok og en krænkelse af deres funktion
  • perforering af hule organer
  • intestinal obstruktion;
  • tromboembolisme, herunder lungeemboli (PE);
  • lavere paraplegi forbundet med beskadigelse af rygmarven og rygsøjlen.

outlook

Prognosen for lymfom Burkitt er altid alvorlig. På mange måder afhænger det af, at behandlingen er startet. Hvis terapi begynder i sygdommens første fase, er fuldstændig opsving mulig. I tilfælde, hvor tumoren metastasererer til de indre organer, knoglemarv, centralnervesystem, er prognosen dårlig. Et dødelig udfald opstår på baggrund af en sekundær infektion, der er gået sammen eller komplikationer, der har udviklet sig.

Sporadiske former for Burkitts lymfom opdages i alle lande i verden. De tegner sig for ca. 1% af alle tilfælde af lymfomer.

I løbet af det første år efter behandlingens afslutning udvikler mange patienter et tilbagefald af Burkitts lymfom, og den tilbagevendende tumor er ofte resistent over for kemoterapeutiske lægemidler. I dette tilfælde overstiger patienternes forventede levetid ikke mere end 7-10 måneder.

forebyggelse

Forebyggelse af Burkitts lymfom er for tiden ikke udviklet, da den etiologiske og patologiske mekanisme for dets udvikling ikke er blevet fuldt ud undersøgt.

Burkitt lymfom: symptomer, behandling og prognose. Burkitt lymfom hos børn

Hvad er Burkitts lymfom? Dette er en ondartet tumor. Det er hovedsageligt lokaliseret uden for lymfeknuderne (i æggestokkene, nyrerne, overkæben). Yderligere vil vi finde ud af, hvilke tegn Burkitts lymfom har. Symptomer og behandling vil også blive dækket af artiklen.

Historisk information

Den første beskrivelse af sygdommen, som synes at have været identisk med fænomenet Burkitts lymfom, er i rapporter fra engelske missionærer, der besøgte Uganda i slutningen af ​​1800-tallet. Men dens nosologiske uafhængighed blev etableret senere. Dette blev gjort af Burkitt i 1958. I øjeblikket bærer sygdommen hans navn. Burkitt lymfom, eller snarere dets anden store læsion, blev opdaget i Asien (Papua Ny Guinea).

Funktioner af patologi

Den maksimale peak er optaget i følgende lande:

Burkitt lymfom i Ibadan tegner sig for 70% af alle maligne neoplasmer hos unge patienter. Det er mindre almindeligt i Indien, Ghana og Sydafrika. I mange andre lande er der registreret isolerede sager. På nogle områder har Burkitts sygdom (lymfom) spredt ujævnt. Dette gælder især for de enkelte lande i Asien og Afrika. På grund af klimatiske forhold var dens distributionszone begrænset. Incidensen er direkte afhængig af alder. Således forekommer det næsten ikke hos patienter, der er to år gamle. Burkitt lymfom begynder at stige hurtigt hos børn fra tre år. Maksimumet er nået med 6-7 år. I en alder af femten er trenden faldende. Burkitt lymfom hos 98% af tilfældene forekommer hos personer under 20 år. Det skal bemærkes, at halvdelen af ​​alle patienter er i alderen 5-9 år. Mænd lider af dette fænomen dobbelt så ofte som kvinder. Hvad angår Rusland er sygdommen ikke beskrevet her.

Egenskaber af etiologi

Der er en klar afhængighed af forekomsten af ​​denne patologi i Afrika om temperaturen og fugtigheden af ​​miljøet. Dette gjorde det muligt for Davis og Burkitt at antage at sygdommen er viral i naturen. Derudover har den en transmissiv karakter. Hvad angår området for "lymfombælte", falder det virkelig sammen med habitatet for visse mygetyper, der tilhører slægten Mansonia og Anopheles. Det er blevet fastslået, at dets lavere temperaturgrænse har sådanne egenskaber, hvormed reproduktionsprocessen af ​​nogle virus stopper. Dette er en gul feber og dengue. Det er muligt, at dette også gælder for den virus, der fremkalder Burkitts lymfom. Kulturen af ​​disse celler var i stand til at detektere inklusioner, som er karakteristiske for DNA-holdige, herpeslignende vira. Biopsi materiale bekræfter også dette.

Yderligere forskning

Senere blev en virus isoleret fra cellekulturen. Denne opdagelse blev lavet af Barr og Epstein. Serum blev opnået ved immunisering af kaniner med denne virus. Senere blev der ved hjælp af immunofluorescensmetoden påvist antistoffer mod Epstein-Barr-viruset. Det samme gælder for serum til inficerede mennesker. Immunofluorescensreaktionen, som blev udført med sidstnævnte og biopsieret materiale (levedygtige celler), kunne karakteriseres som yderst specifikt. Også udført en række eksperimenter. I deres forløb blev det konstateret, at hvis du tager sunde knoglemarvsceller i stedet for biopsieret materiale, vil immunfluorescensen være negativ. Den højeste korrelation mellem positiv reaktion og påvisning af viruspartikler blev noteret. For sidstnævnte blev der anvendt et elektronmikroskop.

Vigtigste modsætninger

Foruden patienterne blev antistoffer mod Epstein-Barr-virus påvist i blodet hos mange raske mennesker. Derudover en særlig konstans. Vi taler om patienter med infektiøs mononukleose. Det kan således antages at være etiologisk tæt på sådanne fænomener. Dette tvivler imidlertid på antagelsen om, at ovennævnte virus er det specifikke årsagsmiddel til Berkitts lymfom. I betragtning af sidstnævnte koncept udvikler denne patologi sig hos visse individer. De har en kronisk proliferation af lymfohistiocytisk væv. Årsagen til denne patologi kan være i malaria. Dens geografiske fordeling i Afrika falder sammen med "lymfomremmen". Således er den oprindelige lymfoproliferation i Epstein-Barr-virus fraværende. Det forårsager kun subklinisk manifestation af infektion (positive serologiske reaktioner noteres). I sjældne tilfælde infektiøs mononukleose.

Egenskaber ved patologisk anatomi

Morfologien af ​​Burkitts lymfom er ret kompleks. Makroskopisk er sygdommen præget af talrige tumorknuder. I nogle tilfælde når de en enorm størrelse. For tumoren er karakteriseret ved destruktiv vækst.

Patologiudvikling

Hvordan manifesterer Burkitt lymfom sig? Symptomerne på denne sygdom er ret let at identificere. Overfladenoder udtrykkes meget ofte. Dette skyldes, at tumoren vokser ind i andre væv. Baseret på sektionsdata kan det konstateres, at lokaliseringen af ​​læsioner forekommer i følgende væv og organer:

  1. Mave.
  2. Tyndtarm.
  3. Spleen.
  4. Skjoldbruskkirtlen.
  5. Af leveren.
  6. Pancreas.
  7. Binyrerne.
  8. Jaws.
  9. Nodes.
  10. Retroperitoneale lymfer.
  11. Æggestokkene.
  12. Knopperne.

Følgende lokaliseringer, som er karakteristiske for andre lymfomer, findes næsten ikke:

  1. Waldeyers ring.
  2. Thymus kirtel.
  3. Mediastinal lymfe og perifere knuder.

Funktioner af det kliniske billede

Denne sygdom begynder akut. Tumorstedet vises på et af ovennævnte områder. Forplantningsprocessen er kendetegnet ved hurtig generalisering. Dette gælder især for abdominale organer. Meget ofte udvikler piger bilaterale æggestokkene. Deres accelererede vækst medfører en række kompressions symptomer. Meget farlig, hvis der forekommer vækst i stoffet eller membranerne i hjernen og rygmarven. Alle disse fænomener ledsages af en række neurologiske symptomer.

Andre manifestationer

Hvad angår knogle læsioner, er de først repræsenteret af små irritationsområder. Men hvis patienten bekræfter Burkitts lymfom, er prognosen skuffende. Efterfølgende fusionerer de eksisterende knogle læsioner i store foci af osteolyse. Hvis tumoren er lokaliseret i kæberne, ødelægges de kortikale endeplader omkring primordia og tænderne selv. Blodbilledet ændrer sig normalt ikke. Hvis der er omfattende knoglemarv infiltration, er der observeret normoblastose og leukocytose i den. Et lille antal tumorceller er sjældne. Tilfælde med udvikling af akut lymfoblastisk leukæmi er også beskrevet. Patologi udvikler sig ekstremt hurtigt i mangel af ordentlig behandling. Under sådanne forhold forekommer døden uundgåeligt om få uger eller måneder. Følgende kliniske stadier af sygdommen kendetegnes:

  1. En anatomisk region er påvirket.
  2. To tilstødende områder berørt.
  3. Lesioner findes på begge sider af membranen. I dette tilfælde er centralnervesystemet ikke involveret.
  4. Tung grad. Centralnervesystemet er påvirket.

Diagnostiske funktioner

Dens gennemførelse i endemiske områder er ikke svært. Som regel findes en hurtigt voksende tumor, som er placeret i bukhulen eller kæbebenene, i et barn. Billedet af "stjerneklar himmel" er etableret ved histologisk undersøgelse. Ved hjælp af en positiv immunofluorescens test bekræftes diagnosen endelig. At anerkende sygdommen er meget vanskeligere i de lande, hvor det sker sporadisk. I dette tilfælde skal der anvendes serologiske reaktioner.

Symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi

I dette tilfælde er der karakteristiske ændringer i knoglemarv og blod. Cellerne i tumornoderne har et stort antal PAS-positive granuler. Desuden er deres kerner mindre end tilsvarende elementer af de omgivende histiocytter. De kendetegnes af mindre mærkbare små nukleoler og mere delikat kromatin. I tilfælde af reticulosarkom har celler en omfattende cytoplasma. Stort kerne, med polyformalisme og grov kromatinstruktur. Meget vanskeligere er differentieringen af ​​sygdommen med lymfoblastisk lymfosarcoma. I dette tilfælde er der negative serologiske reaktioner. Denne tumor er også præget af andre cytologiske tegn. Hvis ubehandlet er prognosen dårlig. Fuld opsving er mulig under betingelserne for moderne terapi. Forholdet mellem sygdomme som hiv og Burkitt lymfom fortsætter med at blive undersøgt.

Udnævnelsen af ​​den nødvendige behandling

Behandling af Burkitts lymfom er en ret kompliceret proces. Patologi er yderst følsom overfor visse typer cytostatisk terapi. Brug af lægemidlet "Cyclophosphamid" giver de bedste resultater. Det indgives intravenøst. Det kan både være enkelt og flere gange. Om nødvendigt, omfordelt kursus. Hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, kan en enkelt injektion være tilstrækkelig. Andre alkyleringsmidler anvendes også. Vi taler især om stoffet "Embihin". Det indgives også intravenøst. Dette lægemiddel kan erstattes af Novambihin. Du kan opnå positive resultater med brugen af ​​stoffet "Melphalan". Acceptabel brug af andre versioner af lægemidlet "Sarkolizin." I nogle tilfælde er de mere effektive end værktøjet "Cyclophosphamide." Fra stoffet "Vincristine" kan du få en hurtig effekt, men det er kortvarigt. Hvis processen begyndte at sprede sig til substansen og hjerneskallen, blev lægemidlet "Methotrexat" injiceret.

Effektiviteten af ​​behandlingen

I gunstige tilfælde bidrager behandling til det hurtige fald i størrelsen af ​​tumornodulerne. Det kliniske stadium af sygdommen har stor indvirkning på effektiviteten af ​​behandlingen. Således er det i de første to meget højere. I en lille procentdel af patienterne var fuldstændig remission i op til syv år (uden vedligeholdelsesbehandling). Det antages, at hvis det varer mere end et år, vil en patient, der lider af Berkitts lymfom, aldrig falde tilbage. Det er, han er helt helbredt. I dette tilfælde er der en høj effekt af kemoterapi.

Alternative behandlinger

De er af sekundær betydning. Når en kæfttumoroperation er en kontraindikation. Dette skyldes risikoen for blødning og den rige vaskularisering af sygdommen. Med hensyn til brugen af ​​strålebehandling kan det give anæstetisk og lokal antitumor effekt. Forebyggelse er endnu ikke blevet udviklet.

Burkitt lymfom: symptomer, behandlingsprincipper, prognose

Burkitts lymfom er lethed i det faktum, at det vokser meget hurtigt, er ikke begrænset til lymfesystemet, giver metastaser tidligt og ofte når detekteringen når de terminale stadier af dets udvikling, hvor medicin forbliver impotent, og patienten dør. Hvorfor opstår en sådan tumor, og hvordan ser det ud? Hvilke metoder til diagnose og behandling kan effektivt bekæmpe Burkitts lymfom? Hvad er forudsigelserne for denne farlige kræft?

Burkitt lymfom er en type ikke-Hodgins type lymfom. Det begynder sin vækst fra malignt genfødte B-lymfocytter (celler i lymfesystemet) og kendetegnes af en høj grad af aggressivitet. Denne type tumor adskiller sig fra andre, idet læsionen af ​​et af knoglemarvsstederne (eller lymfeknuder, brystkirtler, tarm, mave, ansigtsskelets knogler osv.) Er begrænset til dem og går aktivt videre. Som et resultat omfatter de regenererede celler hele kroppen og forårsager væksten af ​​maligne tumorer i forskellige systemer og organer. I modsætning til Burkitts lymfom er andre former for ikke-Hodgins lymfomer begrænset i deres vækst kun på væv i lymfesystemet.

Ofte anses uddannelse for at vokse i kroppen af ​​børn, der har Epstein-Barr-virus. Ifølge observationer fra specialister er et sådant lymfom oftere dannet hos unge eller børn, hovedsageligt tumor "vælger" bare mændene.

Betinget Burkitt lymfom er opdelt i sporadisk (ca. 20% af patienterne bliver syge med det) og endemisk (detekteres hos 80% af patienterne):

  • Den endemiske form af denne neoplasma påvirker hovedsagelig kroppen af ​​børn, der lever i Afrika eller i New Guinea. Ofte er denne ekstremt aggressive onkologiske proces påvist hos børn 4-7 år.
  • Den sporadiske form af Burkitts lymfom findes hos mennesker i forskellige dele af verden. Hyppigheden af ​​detektion i Europa og USA er lidt over 1% af det samlede antal patienter med lymfomer.

Med denne type tumor, der betragtes i denne artikel, er gennemsnitsalderen for patienter normalt 30 år. Hos mænd er det detekteret 2,5 gange oftere end hos kvinder. I Rusland er denne onkologiske proces næsten ikke observeret.

grunde

Hidtil har forskere ikke kunnet konstatere de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​Burkitt's lymfom. Selv den kendsgerning, at denne kræftpatologi er meget ofte kombineret med infektion med Epstein-Barr-virus, angiver ikke muligheden for et nøjagtigt forhold mellem mutationen af ​​celler i lymfesystemet og virusbæreren.

De fleste eksperter er tilbøjelige til at tro på, at en kombination af følgende faktorer er i stand til at provokere degenerering af normale celler i maligne celler:

  • nedsat immunitet på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer;
  • hyppige virus- og infektionssygdomme
  • ioniserende stråling;
  • hyppig kontakt med giftige stoffer, der akkumuleres i leveren og andre organer
  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer (herbicider, dioxin, polyvinylchlorid, etc.).

Ved at studere årsagerne til udviklingen af ​​Burkitt lymfom bemærker forskerne forholdet mellem udviklingen af ​​denne farlige sygdom og niveauet for socialt velfærd. Det bemærkes, at der ofte opdages svulster hos personer, der lever under ugunstige forhold. Det er muligt, at Epstein-Barr-viruset under sådanne omstændigheder spiller en større rolle ved begyndelsen af ​​mutationer i raske celler.

Dette infektiøse middel tilhører herpesvirus og kan ifølge en række moderne teorier ligesom andre herpetic vira deltage i udviklingen af ​​onkologiske processer. Virusen er udbredt og findes i omkring 50% af børnene og 90-95% af de voksne i Nordamerika. For de fleste inficerede mennesker gør det ikke sig selv ved nogen symptomer. Imidlertid er forholdet til dets tilstedeværelse i kroppen og den udvikling, der betragtes i artiklen og andre former for ikke-Hodginsky lymfomer, herpes, kronisk træthedssyndrom, infektiøs mononukleose, multipel sklerose og Hodgkins sygdom, klart synlige resultater fra mange videnskabelige undersøgelser.

Epstein-Barr-virus er i stand til at binde til nogle receptorer på overfladen af ​​B-lymfocytter. Det forårsager deres konstante proliferation - reproduktion af celler, som er den afsluttende fase af inflammation. Dette infektiøse middel ændrer også B-lymfocytter på en sådan måde, at de spredes konstant. Forskere mener, at det er disse celletransformationer, der er den primære årsag til dannelsen af ​​primære fokus for Burkitt lymfomceller. Hertil kommer, at forskere har bemærket, at mænd, der ifølge statistikker er mere tilbøjelige til at lide af en sådan tumor i lymfesystemet, er bærere af et unormalt X-kromosom, hvilket giver et unormalt immunsystem svar på invasionen af ​​virussen.

Observationer fra specialister viser, at i endemiske former for Burkitts lymfom, primære foci af neoplasma findes normalt i kæben. Sporadiske tumorer kan lokaliseres i hjernen og dets membraner, æggestokke, testikler, tarm, nyrer, bugspytkirtel, mave og andre organer og væv. Histologisk analyse af sådanne maligne tumorer afslører umodne lymfoide celler med små kerner af kromatin i kernerne. Derudover er materialet, der ses under et mikroskop, svært at plette på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt i den og ligner en stjerneklar himmel.

symptomer

I den klassiske udvikling af Burkitts lymfom forekommer en (eller flere) forstørrede smertefri lymfeknuder i kæbeområdet. Sådanne formationer vokser hurtigt og vokser ind i det omgivende væv.

  • På grund af ødelæggelsen af ​​ansigtsskelets knogler har patienten deformation af ansigtet (kæbe, næse osv.).
  • I fremtiden påvirker tumoren spytkirtlerne og skjoldbruskkirtlen, forårsager problemer med at sluge og vejrtrækning, fremkalder tab af tænder, lidelser i smag og hørelse.
  • På baggrund af et forstørret lymfeknude fremgår patienten af ​​manifestationer af generel forgiftning, og temperaturen stiger til 37-38 ° C.
  • Yderligere vækst af neoplasma forårsager skade på vævene i centralnervesystemet og knoglerne. På grund af denne spredning af tumorprocessen har patienten neurologiske lidelser, deformiteter af benets ben, arme og patologiske brud forårsaget af selv mindre traumatiske faktorer.
  • I nogle kliniske tilfælde er der ændringer i bækkenorganernes arbejde, lammelse og parese.

Hvis Burkitts lymfom udvikler sig i abdominaltypen, forekommer det primære fokus i de indre organer: nyrerne, bugspytkirtlen, tarmene, maven osv. Sådanne tumorer vokser hurtigt og er svære at opdage. Kræftceller spredes hurtigt gennem organerne og provokerer forekomsten af ​​følgende manifestationer:

Patienter kan have brud på hule organer, massiv intern blødning, der forårsager renal dysfunktion og tromboembolisme, kompression af urinerne. I en række kliniske tilfælde danner tumorfoci store retroperitoneale konglomerater, hvis forekomst fremkalder skade på rygsøjlen, rygmarvvæv og udvikling af lammelse af begge ben.

I alle former for Burkitt lymfom metastaserer kræftceller til fjerne lymfeknuder, men lymfeknuderne i pharyngeal ring og mediastinum forbliver upåvirket. Hos 2% af patienterne med en sådan tumor bliver den første manifestation af sygdommen leukæmi. Efterhånden som neoplasma vokser, forekommer leukemiske manifestationer hos hver tredje patient (især hvis uddannelsen er stor). Et ugunstigt tegn på Burkitts lymfomforløb er udseendet af tegn på beskadigelse af væv i centralnervesystemet. Ved en sådan udvikling af hændelser hos en patient påvises meningeal symptomer, beskadigelse af ansigts- og optiske nerver, meninger og kraniale nerver.

Hvis Burkitts lymfom ikke registreres i tide, og patienten ikke starter en behandlingsforløb, fører sygdommen til en hurtig død efter nogle få uger eller måneder.

Stadier af burkitt lymfom

Afhængig af forekomsten af ​​tumorprocessen skelnes følgende trin:

  • I - kun en anatomisk zone er påvirket af en tumor;
  • IIa - neoplasma er til stede i to tilstødende områder
  • IIb - oncoprocess påvirker mere end to zoner placeret på den ene side af membranen;
  • III - tumorfoci er placeret på begge sider af membranen
  • IV - kræftceller påvirker centralnervesystemet.

diagnostik

Diagnosen af ​​Burkitts lymfom er baseret på en omhyggelig undersøgelse af patientens klager og resultaterne af undersøgelsen - disse data gør det muligt for lægen at mistanke om dannelsen af ​​denne særlige neoplasma. For at bekræfte diagnosen er tildelt følgende undersøgelser:

  • biopsi af den ramte lymfeknude med efterfølgende histologisk analyse af den opnåede vævsprøve;
  • RT-PCR;
  • ELISA;
  • PCR;
  • radiografi af knoglernes knogler;
  • Ultralyd, MR, PET-CT og CT af indre organer;
  • metoder til undersøgelse af øvre luftveje og andre systemer
  • lumbal punktering og analyse af cerebrospinalvæske;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • knoglevævsscintigrafi;
  • Stern punktering (ifølge individuelle indikationer).

Omfanget af diagnostiske foranstaltninger bestemmes af det kliniske tilfælde. For at eliminere fejl udføres differentialdiagnose af Burkitts lymfom med andre lymfomer.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af Burkitt lymfom er polykemoterapi. En behandlingsplan for denne farlige sygdom er udarbejdet afhængigt af det kliniske tilfælde og kan omfatte ikke kun administrationen af ​​cytostatika, men også:

På grund af det faktum, at Burkitts lymfom er oftere opdaget hos børn, indeholder kemoterapiprotokoller korte kurser af cytotoksiske lægemidler. Det er således muligt at opnå en minimal risiko for uønskede toksiske virkninger af forsinket art fra de taget medicin, udtrykt i infertilitet, vækstretardering og dannelse af andre maligne tumorer. I alle kliniske tilfælde udføres der profylaktisk administration af Prednisolon, Methotrexat og Cytarabin, med undtagelse af muligheder efter fjernelse af en tumor i bukhulen eller Burkitt's lymfomstadium I, hvilket kan forhindre skade på centralnervesystemet.

Følgende lægemidler kan indgå i polykemoterapiplanen for Burkitts lymfom:

  • vincristin;
  • cyclophosphamid;
  • doxorubicin;
  • etoposid;
  • Sarkolizin;
  • cytarabin;
  • embihin;
  • cyclophosphamid;
  • Ifosamid;
  • Tsarkolizinorm.

Tidligt igangsat polykemoterapi kan helbrede op til 90% af patienterne. Narkotika administreres sædvanligvis ved intravenøse drypinfusioner. Under kurserne overvåges niveauet af elektrolytter (K, Ca, etc.), og kroppen er tilstrækkeligt hydreret. Varigheden af ​​cytostatika bestemmes individuelt, og deres modtagelse kan strække sig over flere måneder eller år. Med den aggressive udvikling af Burkitts lymfom er et CHOP-program ordineret ved hjælp af:

  • Adriablastinorma,
  • cyclophosphamid,
  • prednisolon,
  • Onkovioma.

Kemoterapi kurser suppleres med antivirale lægemidler og immunmodulatorer. Interferoner påføres 2 gange om 7 dage i seks måneder eller mere.

Kirurgisk behandling af en tumor med en sådan type lymfom, der består i fjernelse af en tumor, lokaliseret i retroperitonealrummet eller i bukhulen, er en hjælpemetode til kontrol. Sådanne operationer kan forbedre patientens livskvalitet, men de har ikke særlig effekt på sygdommens prognose. Kirurgiske indgreb for at fjerne tumorer i kæbeområdet anbefales ikke, da sådanne teknikker kan forårsage massiv blødning.

I en række kliniske tilfælde kan stamcelletransplantation blive en af ​​de effektive måder at behandle Burkitt lymfom på. Typisk varer begrebet engraftment af nye knoglemarvsceller ca. 5 dage. Herefter begynder lymfesystemet aktivt at producere normale lymfocytter, som ikke kun er sunde, men også øger immunitetsniveauet. Som et resultat kan kroppen klare maligne celler.

Stråleterapi til Burkitts lymfom anvendes i kombination med kurser af kemoterapi i en række kliniske tilfælde. Imidlertid viser observationer fra eksperter, at bestråling ikke øger effektiviteten af ​​cytostatika. Derudover er der henvisninger til, at stråling kan fremskynde væksten i uddannelsen. Det er derfor, at når der anvendes bestråling til patienter, udføres kontrolprøver nødvendigvis for at vurdere kroppens respons på den behandling, der udføres.

outlook

Resultatet af denne kræft afhænger stort set af udviklingen af ​​tumorprocessen. Ved tidlig påvisning af lymfom og begyndelsen af ​​aktiv behandling er patientens fuldstændige opsving mulig. Når kræftceller spredes til knoglemarv og væv i centralnervesystemet, reduceres sandsynligheden for en gunstig prognose signifikant.

I Burkitts lymfom dør patienter normalt af sekundære infektioner, nedsat funktion af vitale organer og komplikationer. Selv efter vellykkede kemoterapi kurser forbliver tumoren tilbøjelig til tilbagefald. Normalt forekommer sådanne "tilbagevendende" neoplasmer et år efter afslutningen af ​​behandlingen. Prognosen for sådanne tilbagevendende cytostatiske resistente tumorer er sædvanligvis ugunstig, og patienten kan kun leve i 8-9 måneder.

Følgende faktorer kan forværre overlevelsesprognosen for patienter med Burkitt's lymfom:

  • alder over 60 år
  • påvisning af tumorer i fase III-IV
  • tilstedeværelsen af ​​to eller flere læsioner
  • øget laktat dehydrogenase aktivitet i blodet;
  • om patienten har somatisk status ifølge WHO, niveau II-III-IV.

Ifølge nogle statistikker er procentdelen af ​​fem års overlevelse hos patienter med Burkitt lymfom i mangel af tilbagefald:

I mangel af behandling dør patienter i 100% af tilfældene.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har forstørrede lymfeknuder i kæben eller andre områder, bør du kontakte en læge, feber, smag, hørelse, indtagelse og vejrtrækningsproblemer, mavesmerter, gulsot og dyspepsi. Hvis lægen mistænker udviklingen af ​​Burkitt's lymfom, vil han henvise patienten til en onkolog. For at identificere primær læsion og tumor metastaser kan lægen ordinere et antal undersøgelser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​denne særlige type lymfom (vævsbiopsi af den berørte lymfeknude, knoglescintigrafi, røntgen på kraniet, ultralyd, CT-scanning, PET-CT, MRI osv.).

Burkitt lymfom er en type ikke-Hodgins lymfom og tilhører ekstremt farlige maligne former af lymfesystemet. Denne onkologiske proces er mere almindeligt registreret hos mennesker i Afrika og New Guinea. I Rusland er tilfælde af denne sygdom ekstremt sjældne. Normalt findes sådanne lymfomer hos unge og børn. Ifølge statistikker opdages Burkitt lymfom oftere hos mandlige patienter. Disse tumorer er tilbøjelige til hurtig vækst og tidlig metastase. Derfor afhænger succesen af ​​behandlingen af ​​sygdommen i høj grad af den tidlige påvisning af denne maligne neoplasma. De vigtigste måder at håndtere Burkitt lymfom på er sådanne teknikker som polykemoterapi og stamcelletransplantation.

Medicinsk animation "Non-Hodgkins lymfom":

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi