Diagnosen af ​​livmoderfibre betyder ikke entydig kirurgisk behandling. Hvis tumoren er lille, kan du prøve at behandle det med medicin.

I mange tilfælde giver det et positivt resultat, fibroma regresserer. Men nogle gange efter afslutningen af ​​medicin kan hun genoptage væksten.

medicin

Til behandling af fibroider anvendes stoffer fra forskellige grupper. I de indledende stadier af sygdommen, indtil selvregulering dannes, kan orale præventionsmidler anvendes. Mere alvorlige er de hormonelle midler, der forårsager kunstig overgangsalderen - reducerer mængden af ​​østrogen. Homøopatiske midler og kosttilskud anvendes som vedligeholdelsesbehandling.

Mersilon

Et oralt antikonceptionsmiddel bestående af en kombination af desogestrel 0,150 mg og ethinylestradiol 0,02 mg. Progestinkomponenten undertrykker produktionen af ​​gonadotrope hormoner, hæmmer ægløsning. Mængden af ​​østrogen opretholdes på samme niveau.

Dette reducerer proliferationen af ​​endometrium, reducerer blødning under menstruation. Til behandling af fibroider anvendes i de indledende faser med en lille knudestørrelse. I dette tilfælde mangler han mekanismerne for hormonel selvregulering. Stabile hormonelle niveauer og progestogener kan indeholde tumorens progression.

Tag Mersilon fra 1 dag i menstruation i en kæde til 21 tabletter. Derefter er der en pause i 7 dage, hvor en menstruelignende udledning fremkommer. Optagelse af piller genoptages, selvom blodudløsningen ikke er stoppet.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af trombose eller tendens til dem, levertumorer, i postoperativ periode hos bedreste patienter under graviditet.

Novinet

Monofasisk oral antikonceptionsmiddel, anbefales til små fibromyomer. Består af ethinyl estadiol og desogestrel. Undertrykker ægløsning ved at undertrykke gonadotrope hormoner og prolactin.

Samtidig hæmmes væksten af ​​myomoder. Faktumet af beskyttelse mod uønsket graviditet eliminerer en af ​​risikofaktorerne for fibroma - traumer af muskulaturlaget i livmoderen under abort.

Behandlingen omfatter 21 dage fra menstruations første dag, en 7-dages pause og genoptagelse af cyklusen.

Kontraindiceret i nærværelse af faktorer, der øger risikoen for trombose:

  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • historie af trombose;
  • krænkelse af blodlipidsammensætning
  • levertumorer;
  • reproduktive system tumorer;
  • blødning fra vagina af ukendt årsag
  • rygning;
  • alder efter 35 år.

Marvelon

Indeholder 0,03 mg ethinylestradiol og 0,15 mg desogestrel. Virkningsmekanismen er identisk med de andre orale præventionsmidler. Emballagen indeholder 21 tabletter, som tages, efter pilen. 7 dage efter slutningen af ​​blisteren starter den næste. Kontraindiceret i tendensen til trombose, blodkoagulationsforstyrrelser, graviditet.

For at skabe en terapeutisk effekt skal Marvelons ansøgning være lang og kontinuerlig. KOKI kan bruges op til 3 år i træk uden sundhedsskader. De fører ikke til regression af myoma node, men bidrager til stabilisering.

Ovidon

Sammensætningen omfatter levonorgestrel 0,25 mg og ethinolestradiol 0,05 mg. Tabletter indeholder en øget koncentration af hormoner, derfor har en mere udtalt effekt på hypothalamus-hypofysesystemet. På baggrund af intermenstruelle blødninger stopper smerten under menstruationen, de bliver også mindre rigelige.

I løbet af taget sætte 21 piller, som er taget i en bestemt rækkefølge. Under 7-dages pause opstår blødning, efterligner menstruation. Efter denne modtagelse genoptages.

Kontraindiceret hos gravide kvinder og ved amning, arteriel hypertension, hyperkoagulation, dyslipidæmi, kræft.

Denne artikel viser symptomerne på livmoderfibroma.

Rigevidon

Dette lægemiddelethinylestradiol 0,03 mg og levonorgestrel 0,15 mg, som er repræsenteret af 21 tabletter. Der er også 7 ekstra hormonfrie piller, der indeholder jern for at opretholde hæmoglobin. Handlingsprincippet adskiller sig ikke fra andre kombinerede antikonceptionsmidler.

Alle 28 piller i en blisterpakning tages uden afbrydelse mellem pakker, hormoner træder ind i kroppen i 21 dage, og derpå tages hormonfrie piller inden for en uge. Dette princip giver dig mulighed for at holde rytmen og glem ikke at starte det næste kursus. Og jern kompenserer for dets tab sammen med blødning.

LOGEST

Monofasisk lægemiddel indeholder ethinylestradiol 0,02 mg, gestoden 0,075 mg. Tilhører lavdosis hormonale lægemidler. Beskytter mod graviditet og hæmmer væksten af ​​knuder. I en pakke er 21 tabletter, som tages med en syv dages pause efter den.

Kontraindikationer for optagelse er blødning af ukendt oprindelse, tumor, gulsot, hæmolytisk anæmi, graviditet og amning. Som med ethvert oralt antikonceptionsmiddel er det i de første tre måneder muligt, at spotting opstår midt i cyklusen. Hvis blødningen stiger, skal du konsultere en læge.

lindinet

I sammensætningen af ​​ethinylestradiol og gestoden i en dosis svarende til Logest. Kontraindiceret i pancreatitis, diabetes, migræne, med en historie med trombose, dyslipidæmi, akut eller kronisk leversygdom. 21 tabletter er ordineret fra den første menstruation, efter afslutningen følger en pause med blødning, der ligner menstruation. En uge senere forny kurset.

triptorelin

Kunstigt syntetiseret analog af gonadotropin-frigivende hormon. Det blokerer frigivelsen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner fra hypofysen, hvilket reducerer niveauet af østrogener og androgener. Effekten udvikler sig ved 3-4 ugers optagelse.

Tilstanden for æggestokkene nærmer sig overgangsalderen. Myomatiske knuder, der ikke modtager hormonal stimulation, stopper med at vokse og er i stand til at falde i størrelse. Triptorelin er ordineret til kvinder for at forberede sig på kirurgisk fjernelse af fibroider.

Bivirkninger ligner i overgangsalderen:

  • hedeture;
  • hovedpine;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • reduceret knoglemineralisering;
  • myalgi;
  • forstoppelse eller diarré
  • nedsat libido.

Efter afbrydelse af medicinen forsvinder bivirkninger, frugtbarheden genoprettes. Men med genoprettelsen af ​​niveauet af østrogen noder kan væksten genoptages.

goserelin

Syntetisk analog af GnRH. Anvendes som et hormon depot. 3,6 mg indgives subkutant i maven en gang hver 28 dage. I en anden dosering gælder ikke kvinder. Handlingen er forbundet med inhibering af frigivelsen af ​​LH og FSH, hvilket forårsager et fald i koncentrationen af ​​østrogen.

Fibromyoma regresserer, hvilket letter operationen. Begræns kun indtaget af hormoner kan ikke. Efter afslutning af kurset genoptager tumoren vækst i de fleste tilfælde.

Bivirkninger forbundet med mangel på østrogen, undertiden er der en individuel intolerance.

Find ud af om ultralyd gør livmoderhalskræft.

nafarelin

GnRH analog ved tidspunktet for starten af ​​stimulering stimulerer frigivelsen af ​​østrogen, og fører derefter til et fald, udvikler en tilstand af kunstig overgangsalder, hvilket resulterer i et fald i myoma foci. Intranasalt administreret 200 mg to gange om dagen. Begynd at indtaste fra 2 til 4 dage i cyklen og fortsæt hver dag i op til 6 måneder.

Uønskede virkninger ligner stoffet i denne gruppe. Tilstedeværelsen af ​​rhinitis er ikke en indikation for at afbryde behandlingen.

buserelin

Den syntetiske analog af GnRH blokkerer reversibelt frigivelsen af ​​LH og FSH. Koncentrationen af ​​østradiol i blodet falder gradvist, falder til en tilstand af klimakteriet, men efter afskaffelsen af ​​hormoner genoprettes. Kontraindiceret under graviditet og amning, med intolerance over for komponenterne.

Hver 4. uge introduceres 3,75 mg Buserelin i musklen i form af en forberedt suspension. At forberede sig til operationen i løbet af 3 måneder.

leuprorelin

En kunstigt syntetiseret analog af GnRH injiceres intramuskulært og er inaktiv, når den indtages. Det forårsager en tilstand af kunstig overgangsalderen, hvilket fører til en regression af fibroider. Bruges til at forberede sig på dens fjernelse eller som et alternativ til operationen. Efter afskaffelsen genoptages menstruationsfunktionen inden for 3 måneder.

mifepriston

Syntetisk anti-progestogen lægemiddel. Det binder til progesteron receptorer og blokerer dets handling. Til behandling af fibroider, der anvendes i tabletform 50 mg. Anvendelse er kun mulig i en tumor med et volumen på op til 12 uger af en svangerskab.

Kontraindiceret i æggestokkene, endometriehyperplasi, graviditet. Bivirkninger - en krænkelse af den månedlige cyklus, amenoré.

danazol

Syntetisk androgen. Blokerer produktionen af ​​GnRH, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​LH, FSH. Æggestokke undertrykkes, ægløsning forekommer ikke. Niveauet af østrogen reduceres - tumorregression forekommer.

Der er mulige bivirkninger i form af følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser, menstruationsforstyrrelser, amenoré, hot flashes, seborrhea, acne, vægtøgning. Anvendes i tabletform.

gestrinone

Det har en androgen effekt, reducerer koncentrationen af ​​progesteron, østrogen i blodet. Effekten udvikler sig inden for en måned - myometriumatrofi udvikler sig, blødning og smerteduktion.

  • seborrhea;
  • akne;
  • hypertrikose;
  • hedeture;
  • vægtforøgelse
  • bryst reduktion.

Tag i form af tabletter på 2,5 mg i 1 og 4 dage efter menstruation. Så tag på bestemte dage to gange om ugen i seks måneder.

Norkolut

Norethisteron - hovedstofet af lægemidlet, har en progestin effekt, uudtrykt androgen og østrogen. Reducerer syntesen af ​​gonadotrope hormoner, som hæmmer follikelmodning og ægløsning. Til behandling af fibroider anvendes 5 mg fra 5 til 15 dage i cyklussen, er behandlingsforløbet 6 måneder.

Bivirkninger - brystforgiftning, hævelse, vægtøgning. Kontraindiceret i brystkræft, kønsorganer.

Duphaston

Lægemidlet progesteron indeholder 10 mg didrogesteron. Ofte bruges til at forhindre dysfunktionel blødning, der ledsager fibroids. Udnævnt fra 11 til 25 dage cyklus 1 tablet 2 gange om dagen.

Duphaston kan forårsage blødning. For at eliminere øge dosis. Bivirkninger - øget følsomhed hos brystkirtlerne, nedsat leverfunktion, allergi, perifert ødem. Kan ikke bruges til maligne tumorer.

17-DIC

Dette er en olieagtig opløsning af progesteronanalog. Det metaboliseres langsommere end det, så efter indførelsen i muskelen har virkningen 7-14 dage. Handlingen er identisk med progesteron - overfører endometrium fra proliferationsfasen til den sekretoriske. Endometrisk atrofi og livmodervolumenreduktion opstår ved anvendelse af doseringen til behandling af fibroider.

500 mg af lægemidlet indgives to gange om ugen i 3-6 måneder. Effekter udvikles inden for 2 uger.

Mammosan

Homøopatiske midler, har antiinflammatorisk, afgiftende virkning, regulerer hormonbalance. I sammensætningen - urte ingredienser. Brugt under tungen. Læg 5-7 pellets før måltider 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er lang, med pauser i en uge efter hver måned.

Epigallat

Det biologiske additiv anvendes til sygdomme hos en kvindelig genital. Den aktive ingrediens er grøn te catechin. Ved behandling af fibroider anvendes 2 kapsler to gange dagligt i mindst seks måneder. Anvendes i kombination med Indinol.

Kontraindiceret i graviditet, amning, individuel intolerance. Det er ikke et lægemiddel, men du bør konsultere en læge før brug.

Indinol

Det har en antiøstrogen effekt, reducerer proliferation. Det er en universel korrigering af hyperplastiske processer. Til behandling af fibroider er det nødvendigt at kombinere med Epigallat - 1 kapsel af hver enkelt agent to gange om dagen. Kontraindiceret i graviditet, laktose mangel, individuel intolerance.

Mirena

Intrauterin enhed, som i en kontinuerlig tilstand allokerer progesteron. Dette fører til et fald i endometrisk hyperplasi, hæmmer væksten af ​​knuder, reducerer mængden af ​​blodtab under menstruation. Det har en antikonceptionsvirkning.

Spiralen er indstillet fra 1 til 7 dages menstruation op til 5 år. Så skal det udskiftes.

Esmiya

Indeholder en selektiv modulator af progesteronreceptorer, har anti-progesteron virkning. Det har en direkte virkning på myomatiske foci, reducerer proliferation og udløser apoptose. Dette fører til en reduktion af tumorens størrelse. Brug 1 tablet en gang om dagen, et kursus på 3 måneder.

Bivirkninger - hovedpine og bækken smerter, rødme, hævelse, træthed.

Strategier til at håndtere bivirkninger

Bivirkninger ved brug af medicin er uundgåelige. Nogle af disse kan medføre, at stoffet trækkes tilbage. Symptomatiske effekter kan bruges til at bekæmpe de andre.

Nogle forfattere i behandlingen af ​​fibroider med GnRH-agonister og beslægtet hypoestrogen anbefaler brug af små doser af østrogener for at reducere de negative virkninger.

Eksempler på behandlingsregimer

  • Fibroider op til 15 mm - installationen af ​​en intrauterin enhed eller optagelse af COC'er kan føre til vækstbegrænsning og endog regression af knuden.
  • Fibromyom i kombination med endometrial hyperplastiske processer - progesteronmedicin (Duphaston).
  • GnRH agonister anvendes som monoterapi eller i kombinationsterapi med en yderligere overgang til kirurgisk fjernelse af knuder.

Til slut anbefaler vi at se videoen om behandling af fibroider:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Effektive lægemidler til uterine myoma

En væsentlig del af det samlede antal gynækologiske sygdomme tegner sig for myomformationer i livmoderen. Uddannelsesdata findes hos 80% af kvinder i reproduktiv alder. Uterin fibroids kan forårsage infertilitet, så det er vigtigt for en kvinde at besøge en gynækolog rettidigt og er opmærksom på hendes velbefindende.

Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.

Moderne gynækologer til behandling af fibroider anvendte forskellige metoder. Den mest prioriterede mulighed for myomatiske formationer af lille størrelse er konservativ terapi, hvor patienten tager piller fra livmoderfibroider. I det tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke tillader at opnå et positivt resultat, anvendes uterinarterieembolisering, hvilket er en minimalt invasiv procedure.

Beskrivelse af sygdommen

Uterin fibroids betragtes i moderne gynækologi som en reaktion af et organ til skade som følge af gentagen menstruation. Den kvindelige krop er naturligt udformet til fremplantning, men nu lever kvinder til 1-2 børn for livet, derfor oplever ca. 400 menstruationer livet, som ikke går uden spor for kroppen.

Uterin fibroids er en kronisk sygdom, hvor en defekt fremkommer i en enkelt muskelcelle. Rødmomenterne af myomatøse tumorer kan udvikle sig på forskellige måder: nogle af dem kan vokse i forskellige hastigheder, andre kan regressere og gradvist forsvinde.

Hver kvinde bør kende de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​myomoder:

  • endometriose;
  • inflammatoriske processer;
  • abort;
  • kirurgi, curettage og trauma under operationen.

Hvis gynækologen var i stand til at opdage lille myoma, kan myoma tabletter bruges til at stoppe væksten og forbedre patientens tilstand. Hvis en stor tumor er diagnosticeret, anvendes ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

Du har mulighed for at lave en aftale med en erfaren specialist, der planlægger den nødvendige eksamen. En kvinde skal besøge en specialist mindst 1 gang om et halvt år, da det under rutineundersøgelser er, at der udvikles godartede tumorer.

Symptomer på myomoder i livmoderen

Ofte stiller kvinderne spørgsmål til gynækologen om hvilke piller til myoma er foreskrevet, og om de er effektive. Medicinsk behandling af patologi er mulig, hvis en lille uddannelse er diagnosticeret, så vil piller hjælpe med at stoppe væksten eller reducere dens størrelse. Små svulster i livmoderen opdages i de fleste tilfælde under rutineundersøgelse, så det er vigtigt at besøge gynækologen mindst 2 gange om året. Disse formationer udvikles asymptomatisk, så en kvinde kan ikke vide om den patologi, hun har.

Efterhånden som fibroid vokser, øges symptomerne. Hovedtegnene på livmoderfibre:

  • livmoderfibre kan forhindre graviditetens indtræden, kan tumoren også forårsage miskarrierer;
  • rigelig og smertefuld menstruation er karakteristisk for livmoderfibroider. Blødningsintensiteten afhænger af nodens størrelse, idet udviklingen af ​​store knudepunkter i patientanæmi kan diagnosticeres;
  • Følelse af pres i underlivet, dets stigning. Store fibromer, hvis behandling er umulig med piller, kan lægge pres på nærliggende organer og forårsage hyppig vandladning, forstoppelse og rygsmerter.

Nogle eksperter mener, at smerte under samleje kan være forbundet med myomatiske knuder. Denne kendsgerning er imidlertid ikke blevet bevist af gynækologer. Det har vist sig, at i tilfælde af godartede tumorer i livmoderen kan der opstå smerte på grund af nedbrydningen af ​​knuden på grund af vridning af benet.

Efter overgangsalderen opstår den omvendte udvikling af godartede tumorer: de begynder at falde i størrelse, symptomerne på sygdommen forsvinder gradvist. Hvis en kvinde i denne alder fortsætter med livmoderblødning, kan de indikere tilstedeværelsen af ​​en anden patologi. Store klinikker til behandling af fibroider har moderne udstyr, der gør det muligt at identificere mange patologier.

Diagnose af fibroider

Små fibroider kan ved en tilfældighed påvises af en gynækolog: under en ultralydsscanning eller når de ses på en stol. Denne patologi kan udvikle sig i lang tid asymptomatisk, hvilket fører til dannelsen af ​​gigantiske myomer.

Store knuder kan trykke på blæren og andre nærliggende organer. Kvinder, der kommer til en specialist med disse klager, kan undre sig over hvilke piller til livmoderfibre hun skal tage. Før lægen forskydes, undersøger lægen patienten.

De vigtigste metoder til undersøgelse for myoma:

  • undersøgelse på stolen afslører en stigning i livmoderen. Før adventen af ​​højpræcisionsforskningsmetoder fastslog gynækologen størrelsen på tumoren i graviditetsugen. Denne fremgangsmåde er imidlertid forældet, fordi den ikke giver nøjagtige resultater;
  • ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​en godartet formation. Efter at have opnået ultralydsdata skal specialisten udarbejde et layout af knuderne og deres forhold til det reproduktive organs hovedstrukturer;
  • magnetisk resonans billeddannelse anvendes til myomer af stor størrelse, da ultralyd ikke kan trænge ind i vævet til den nødvendige dybde i dette tilfælde. Efter undersøgelsen udstedes et øjebliksbillede, der ikke kun viser tumorens størrelse, men også dens placering, så der er ikke udarbejdet yderligere ordninger.

Hjælpemetoder som kolposkopi, laparoskopi eller hysteroskopi kan bruges til at afklare diagnosen. Diagnose af fibroider i livmoderen er ikke særlig vanskelig, derfor er sygdommen hurtigt diagnosticeret.

Cure for fibroids: de vigtigste indikationer for konservativ behandling

Den myomatiske knude udvikler sig gradvist, det er umuligt at forudsige, hvordan det vil opføre sig. Det er vigtigt at forstå, at fibroider er en stadie sygdom, i den indledende fase, hvor piller anvendes til behandling. Hovedideen ved behandling af fibroider er at knuden kan fjernes, reduceres i størrelse eller stoppe væksten. Korrekt udvalgte tabletter til fibroider bidrager til det faktum, at knuden er reduceret eller ophører med at udvikle sig.

Tabletter til behandling af myomatose anvendes til små tumorer, hvis størrelse ikke overstiger 6 cm. Konservativ terapi er indiceret i tilfælde, hvor der ikke er udtalt symptomer på sygdommen. Desuden undersøger lægen kontraindikationer, når der ordineres en hvilken som helst af behandlingsmetoderne, og hvis kirurgisk behandling er kontraindiceret, foreskrives tabletter.

Obstetrician-gynækolog D.M. Lubnin gør kvinder opmærksom på, at effektiviteten af ​​terapien afhænger stort set af, hvilket stadium patologien vil blive afsløret. Hvis brugen af ​​tabletter ikke tillader at reducere størrelsen eller stoppe væksten af ​​en neoplasma, bør muligheden for anvendelse af livmoderarteriens embolisering overvejes.

De vigtigste lægemidler til uterine myoma

Ved behandling af livmoderfibre, ordinerer gynækologer forskellige lægemidler. En fælles fejl i dette er udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler som Duphaston, da de er tumorvækstfaktorerne.

Obstetrician-gynækolog D.M. Lubnin identificerer flere grupper af effektive lægemidler til behandling af myomer: gonadotropinfrigivende hormonagonister og progesteronreceptorblokkere. GnRH agonister bidrager til reduktionen af ​​myomatiske knuder, da de er taget fra en kvinde, opstår der kunstig overgangsalder. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Løsninger kan også have en direkte effekt på myoma, hvor syntese af hormoner og bindevæv er blokeret i tumoren.

GnRH agonister administreres intramuskulært i 28 dage. Behandlingsforløbet kan vare fra 3 til 7 måneder. Narkotika har bivirkninger, som kan manifesteres forskelligt hos patienter. Hvis disse lægemidler i tabletter eller opløsninger tages isoleret, så fortsætter væksten af ​​knuder efter at de er annulleret. For at undgå sygdomsforløbet i slutningen af ​​agonistindtaget indføres en Mirena-spole i kvinden, eller hormonforebyggende midler ordineres.

Det er kendt, at progesteron, kønshormonet fremmer den hurtige vækst af fibroider, og derfor er det tilrådeligt at påvirke dets receptorer ved behandling af fibroider. Kun ét stof tilhører de kvindelige kønshormonreceptorblokkere - Mifepriston. Dette lægemiddel er tilgængeligt i tabletter. Dets virkningsmekanisme er at blokere alle progesteronbindingssteder. Mifepriston kan kun bruges til behandling af små tumorer. En vigtig fordel ved disse tabletter er, at de er lettere at bære.

Hvis brugen af ​​piller foreskrevet af en gynækolog ikke tillod at opnå et positivt resultat, vurderer gynækologen muligheden for at anvende andre metoder. Mange kvinder vender sig til specialister med spørgsmål om hvilke medicin for myoma der skal tages. Gynækologer advarer kvinder om, at piller og løsninger kun skal bruges efter deres udnævnelse.

Kirurgisk behandling af myomoder

Anvendelsen af ​​tabletter tillader ikke altid at opnå det ønskede resultat på kort tid. For at opnå et hurtigt resultat anvendes kirurgiske metoder: hysteroresektoskopi og myomektomi. Operationen kan vises til piger, der planlægger at opfatte et barn i den nærmeste fremtid. Kirurgisk indgreb gør det muligt hurtigt at fjerne myomatøse knuder, der kan forårsage infertilitet.

Det mest alvorlige kirurgiske indgreb er hysterektomi eller livmoder amputation. Det er tildelt patienter i usædvanlige tilfælde: når det er umuligt at opdage sundt væv på grund af flere knuder eller en sygdom kan true patientens liv. I nogle tilfælde kan der som et alternativ anvendes uterinarterieembolisering, hvilket bidrager til reduktion af knuder, forsvinden af ​​tegn på patologi. Særligt vigtigt er, at livmoderen bevares under embolisering.

Ved ordination af en pille eller en operation til en patient skal lægen huske, at hver metode er forbundet med visse konsekvenser. Så efter kirurgisk fjernelse af tumoren er rehabilitering påkrævet, i mangel af hvilke komplikationer der kan forekomme. Gynækologen bestemmer muligheden for at anvende denne terapimetode individuelt for hver patient.

Medikamenter til livmoderfibroider eller uderinarterieembolisering

Uterinarterieembolisering (EMA) er den sikreste metode til behandling af fibroider. Erfaret fødselslæge-gynækolog D.M. Lubnin foretrækker denne metode til behandling af patienter, da det giver mulighed for at få de første resultater i de første timer efter proceduren. Denne behandlingsmetode anvendes både i Rusland og i fremmede lande.

Under embolisering overlapper livmoderarterierne, der foder fibroiderne, på grund af indførelsen af ​​et specielt præparat med emboliserende partikler. Efter EMA er blodtilførslen til livmoderen ikke forringet, da organet modtager næring fra andre fartøjer. Myoma efter proceduren begynder at tørre gradvist ud, som druer, som i sidste ende bliver til rosiner. Reduktionen af ​​tumoren i størrelse pr. År kan nå 65%.

Procedurens varighed overstiger ikke 60 minutter. Embolisering udføres af en endovaskulær kirurg. Den førende specialist inden for embolisering i Rusland er Boris Yurievich Bobrov, som daglig hjælper patienter med at slippe af med myoma noder ved hjælp af denne metode.

I offentlige klinikker foretrækker de at bruge piller eller operationer, da finansiering ofte er utilstrækkelig til at anvende moderne metoder eller læger ikke har de nødvendige kvalifikationer. Embolisering af livmoderarterier udføres i private klinikker med speciale i genoprettelse af reproduktiv sundhed.

Uterine fibroids er ikke en sætning for en kvinde, fordi de kan få råd via e-mail og kontakte specialister ved hjælp af organbeskyttelsesteknikker. En kvinde kan planlægge en graviditet efter lægemiddelterapi, uterinarterieembolisering eller kirurgi.

Effektive lægemidler til behandling af livmoderfibre

Ca. en tredjedel af gynækologiske patologier tegner sig for fibroider, der hovedsageligt findes hos 35-50 årige patienter. Myomeprocesser i livmoderen fremkaldes af ændringer i hormonstatusen, som oftest består i overdreven østrogenindhold.

Uterin fibroider, selvom en patologi af godartet oprindelse, kan føre til tab af patientens reproduktive funktioner. Derfor kræver sygdommen obligatorisk lægeligt tilsyn og specifik behandling.

Terapi af myomformationer, der er baseret på en konservativ tilgang, betragtes som en prioritet blandt læger og patienter, fordi enhver selv den mest minimalt invasive operation har visse risici.

Har du altid brug for at behandle sygdommen?

At ignorere myomaen, ignorere ændringerne, er absolut umulig.

Lægen vil med jævne mellemrum henvise patienten til en ultralydsundersøgelse for at vurdere uddannelsens størrelse. Sådanne handlinger er nødvendige for rettidig vedtagelse af de nødvendige foranstaltninger, hvis uddannelsen begynder at vokse hurtigt.

Efter overgangsalderen er de fleste af myomoderne selvoptagede eller simpelthen blevet meget små.

Hvornår angives konservativ behandling?

Konservativ terapi anvendes til små myoma noder (mindre end 6 cm eller 12 ugers svangerskab).

Målet med konservativ terapi er at forhindre yderligere tumorvækst, aktivere reduktionen af ​​dets størrelse og forhindre mulige myomatiske komplikationer.

Normalt er indikationer for konservativ anti-myomabehandling sådanne faktorer:

  • Små knude størrelser;
  • Manglen på udpræget kliniske manifestationer såsom uundgåelig blødning eller ubærelig smerte;
  • Hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Desuden er konservativ terapi ret passende, hvis fibroid ikke komprimerer de nærliggende urin- eller tarmstrukturer og ikke blander sig med opfattelsen.

Medikamenter til livmodermoment

Konservativ behandling af fibroider er baseret på optagelse af sådanne grupper af stoffer:

  1. Medicinske lægemidler, som reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Disse omfatter hormonelle lægemidler, antiinflammatoriske og berigede lægemidler, intrauterin enhed;
  2. Narkotika, der hjælper med at reducere tumorstørrelsen, som omfatter Uliprystal, GnRH agonister, Fribrist osv.

En sådan tilgang til behandling hjælper med at klare smerter, reducere blødninger og kompensere for stort blodtab ved at hærge anæmi, fremkalde kunstig overgangsalderen og undgå total fjernelse af livmoderkroppen.

Men når man vælger en sådan terapi, er det værd at overveje, at når medicinen er færdig, vil det oprindelige kliniske billede gradvis vende tilbage.

antiinflammatorisk

Behandling af fibromer med anvendelse af anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler er yderligere.

Lægemidler som Wobenzym, Ibuprofen, Nimesil og lignende hjælper med at fjerne spasmer og smerter, reducere mængden af ​​intermenstrual og menstruationsblødning.

Sådanne retsmidler er ikke et universalmiddel og bringer kun midlertidig lindring.

Nogle gange anbefaler lægerne at reducere smerte ved menstruation, det anbefales at undgå at bruge tamponer. I tilfælde af uudholdelig smerte skal du lægge sig ned med dine ben på døren (du kan lægge et rullebetræk eller puder).

Hormonbehandling

Da den grundlæggende etiologiske faktor i livmoderfibroider er hormonel ubalance, er konservativ behandling baseret på hormonbehandling, hvor lægemidler er ordineret til at undertrykke produktionen af ​​hypofysehormoner i den gonadotropiske gruppe.

Generelt foreskriver antibiotisk hormonbehandling COC'er, antiprostagenter og GnRH-agonister, antigonadotropiner, gestagenser osv.

Kombinerede orale præventionsmidler

Lægemidler af COC-gruppen er repræsenteret af forskellige lægemidler fremstillet på hormonalt grundlag.

Sådanne kombinationer af hormonelle stoffer anvendes sædvanligvis til behandling af myomdannelser:

  1. Desogestrel + Ethinyl Estradiol. En lignende kombination finder sted i præparater som Marvelon, Novinet eller Mersilon;
  2. Norgestrel + Ethinyl Estradiol. Kombinationen af ​​disse hormoner er til stede i Regenidon og Ovidone;
  3. Gestodenom + Ethinyl Estradiol. Disse hormoner er indeholdt i Lindinet og Logest.

Tager disse stoffer med til at stoppe livmoderblødning og smerter i underlivet. Med hensyn til reduktion af knuder er det i praksis kun muligt at opnå en lignende virkning ved hjælp af kombinerede orale præventionsmidler, hvis formationsstørrelsen ikke overstiger 15 mm.

Derfor er denne gruppe af stoffer ikke en prioritet i behandlingen af ​​myomer.

GnRH agonister

Forberedelser af den gonadotropin-frigivende hormonagonistgruppe inducerer en kunstig begyndelse af overgangsalderen, hvilket opnås ved at hæmme produktionen af ​​gonadotrope hormoner. Amenoré, der opstår i dette tilfælde, er reversibel, fordi den er midlertidig, og efter ophør af behandlingen med GnRH-agonister stopper den.

Blandt midlerne til denne gruppe oftest ordineret lægemidler baseret på hormoner som:

  1. Triptorelin (lægemidler Dekapeptil, Diferelin og Dekapeptil-depot). Narkotika injiceres subkutant en gang om dagen i en måned;
  2. Goserelin (indeholdt i lægemidlet Zoladex). Narkotika injiceres subkutant eller dybt intramuskulært i områder af kroppen som maven, skinker eller skuldre;
  3. Nafarelin (endonasal Sinarel spray);
  4. Buserelin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en næsespray;
  5. Leuprolid. Stoffet er til stede på grundlag af lægemidlet Lucrin Depot. Denne medicin fremstilles i pulverform til fremstilling af injicerbar suspension.

Generelt betragtes GnRH agonister som effektive til behandling af myomatiske processer. I tilfælde af store formationer bidrager de til reduktion af knuder, hvilket letter kirurgisk behandling, hvilket gør det muligt at udføre organbesparende, sparsom operation.

Antiprogestageny

Blandt stofferne i denne gruppe er især kendt Mifepriston.

Denne medicin bruges normalt til medicinsk abort, hvis svangerskabsperioden er mindre end 9 uger.

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel i myomatiske processer fremkalder kortvarig regression af tumoren og undertrykker det symptomatiske billede.

Derfor anvendes antiprogestagenbehandling ofte til den præoperative fase af behandlingen.

antigonadotropiny

Denne gruppe af stoffer anvendes normalt i tilfælde, hvor andre lægemidler er ubrugelige.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er produkter baseret på aktive ingredienser som:

  1. Danazol. På grund heraf fremstilles narkotika som Danogen, Danol, Verodanazol eller Danazol;
  2. Gestrinona (lægemiddel Nemestran).

Disse lægemidler bruges ganske sjældent, fordi de kun glatter ud de fibroids kliniske manifestationer, men påvirker ikke nodens størrelse. Blandt de bivirkninger kan antigonadotropisk behandling identificeres forandringer i taletid, øget hårvækst eller rigeligt udslæt af acne.

gestagener

Denne gruppe af lægemidler betragtes som effektiv og overkommelig, fordi omkostningerne ved sådanne lægemidler er relativt lave. Virkningen af ​​gestagenpræparater sigter mod at blokere produktionen af ​​østrogenhormoner af æggestokkene. Men sammenlignet med GnRH-antagonister er sværhedsgraden af ​​virkningen af ​​inhibering af hormonaktivitet meget lavere.

Blandt de mest almindelige lægemidler udsender:

  1. Norkolut;
  2. Duphaston;
  3. 17-ET.

Selvfølgelig begrunder brugen af ​​gestagener ikke fuldt ud behandlingen, og hos nogle patienter, selv efter en sådan behandling, var forværringen af ​​tilstanden med øget vækst af knuderne.

HRT-hormonudskiftningsterapi

En sådan behandling hjælper med at lindre menopausale symptomer, reducerer sandsynligheden for hjertesygdomme, forhindrer destruktiv knogleforandring og atrofi af vaginale væv.

Brugen af ​​hormonelle lægemidler i erstatningsterapi giver ikke altid mening, hvis patienten er i overgangsalderen. Normalt stopper tumorvækst uafhængigt uden brug af stoffer. Og hvis du tager hormonholdige lægemidler, kan reaktionen være uforudsigelig.

Derfor anbefales progestogener med antiproliferative virkninger, såsom Kliogest eller Trisequens, til patienter med climacteric alder som hormonudskiftningsterapi.

Hormonale lægemidler

Brugen af ​​hormonbehandling i behandlingen af ​​livmodermomoknuder betragtes som en af ​​de mest anvendte terapeutiske teknikker.

Da udviklingen af ​​tumoren er baseret på østrogenredundans og reduceret progesteronaktivitet, sikrer korrigerende hormonbehandling, der bidrager til normaliseringen af ​​hormonstatus, den omvendte udvikling af myomatiske knuder.

En sådan behandling hjælper med at reducere tumorer, så længe behandlingen vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstands egenskaber.

Men hormonbehandling bør afholdes et langt kursus, som kan vare i seks måneder eller endda flere år. Orale præventionsmidler som Zhanin eller Urozhestan, som tilhører kombinationsmedicin, betragtes som populære hos læger i livmodermoment. Disse lægemidler ordineres normalt til små steder (> 15 mm).

Hvis dannelsen er større, kan COC'er udløse knudeprogression.

Derudover er brugen af ​​disse midler kun berettiget med subserøse og intramurale myomatiske formationer, som anses for at være mest kompatible med de terapeutiske virkninger af lægemidler. Også fibroids bør ikke hurtigt vokse eller klemme i nærheden strukturer, forstyrre deres aktiviteter.

Phytoøstrogener i livmodermyom

Nogle gange anvendes phyto-østrogener i kompleks konservativ behandling af livmodermomenter - prohormoner af vegetabilsk oprindelse. De tager disse stoffer i lang tid, indtil det endelige opsving.

I modsætning til nogle lægemidler er afhængigheden af ​​phytohormoner ikke dannet, fordi de opfattes af patientens krop som mad.

Phytoøstrogener er til stede i sammensætningen af ​​forskellige urtepræparater såvel som i dyrkede produkter, for eksempel:

  • I hop;
  • sojabønner;
  • hør;
  • linser;
  • Rødkløver;
  • Tsimitsifuge osv.

Phytoøstrogener bruges ofte som et alternativ til HRT, når patienten af ​​en eller anden grund ikke kan tage medicin.

Intrauterin enhed Mirena

Ofte anvendes en intrauterin enhed med uterinmyoma. Det påvirker ikke udviklingen af ​​myoma node, men det kan eliminere nogle specifikke manifestationer af patologien.

Spiral Mirena har en lokal effekt, det i minimal dosering udskiller hormonet levonorgestrel, hvilket reducerer overflod af menstruationsblødning og bidrager til smertelindring.

Spiralen er indstillet i 5 år, mens patientens generelle tilstand ikke ændres, da dette hormon kun udskilles i livmoderlegemet og ikke har adgang til kredsløbssystemet. Navy Mirena beskytter også mod uønsket opfattelse uden at påvirke den fødedygtige evne.

homøopati

Nogle eksperter ser homøopati som en alternativ metode til behandling af livmoder-myomatiske knuder, selvom ikke alle gynækologer er enige med dette, fordi homøopatiske lægemidler kan hjælpe kvinder med tidligt udviklede formationer, og når disse myomer kører, er brugen af ​​disse stoffer ofte meningsløs.

Sammensætningen af ​​kompleks antimyomterapi omfatter ofte homøopatiske lægemidler som:

Ud fra et sikkerhedssynspunkt betragtes homøopatiske midler som de mest uskadelige, fordi de ikke er i stand til at påvirke den kvindelige krop negativt. Sådanne præparater er fremstillet af naturlige ingredienser af naturlig oprindelse.

Udover de ovennævnte retsmidler anvendes andre lægemidler også i homøopatisk anti-myomabehandling, for eksempel heksebaseret, canadisk yellowcore, sepia, kaliumcarbonat, guldhydrochlorid osv.

Andre lægemidler

Anvendes til behandling af fibroider og andre lægemidler. For eksempel i tilfælde af livmoderblødning, som anses for typiske for myomatøse tumorer, anvendes ofte Dicineón, hvilket har gavnlige virkninger på livmoderlegemets slimvæv, der normaliserer blodkoagulation.

Med medium størrelse af myomoderne, er Genistril, som er et hormonalt middel, der blokerer for progesteronaktivitet, ofte med til at reducere dem.

Særligt populære hos kvinder er lokale behandlinger for myomformationer som tamponer og vaginale og rektale suppositorier. Disse suppositorier er baseret på calendula, propolis og havtorn, Candle Phytoraxin indeholdende celandine ekstrakt er også populært.

vitaminer

Myomatøse processer i livmoderlegemet ledsages ofte af livmoderblødning og ganske rigeligt, hvilket resulterer i, at vedvarende jernmangelanæmi udvikler sig. Derfor er der i forbindelse med behandling af fibromer også vitaminterapi.

En kvinde med myoma har brug for K-vitamin for at øge blodproppen. Da hyppig blødning fremkalder jernmangel, er det nødvendigt at tage stoffer indeholdende dette sporstof.

Lige vigtig for patienten, der behandles med livmoderfibre, E-vitamin (som signifikant påvirker hormonstatus), folsyre og vitaminer fra gruppe B.

Nylig forskning om narkotikabehandling

I foråret 2014 introducerede Gedeon Richter det nyeste lægemiddel, som mange anser for at være et gennembrud i den konservative behandling af myomatiske processer i livmoderen.

Denne medicin Esmia er et anti-progestogent hormonalt stof.

Varigheden af ​​behandlingen med Esmia tager generelt 8 måneder: 3 måneder - 1. kursus, derefter 2 måneder - en pause, derefter 3 måneder - 2. kursus. Den daglige dosis bestemmes af lægen.

Hovedstofet af lægemidlet er Ulipristal - et stof, som undertrykker progesteronreceptorer. Lægemidlets komponenter hæmmer opdelingen af ​​myomatøse cellestrukturer, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Hertil kommer, at lægemidlets indflydelse i livmoderen reducerer blodcirkulationens intensitet og dermed blodtab på grund af livmoderblødning, hvilket gør det muligt at anvende Esmia i præoperativ behandling.

anmeldelser

Irina:

Da min myoma var for 10 år siden, ordinerede lægen Norkolut at normalisere den hormonelle baggrund. Dette er et syntetisk hormon - gestagen. Nu er det nok ikke foreskrevet til nogen, den gamle generation. Men da jeg ikke så nogen særlig fordel af ham, måtte jeg stadig fjerne myoma kirurgisk.

Inga:

Og jeg begyndte at tage Duphaston efter en lægelig anbefaling efter opdagelsen af ​​livmoderfibre. Overflod af blodtab er faldet, menstruationscyklussen er steget, men myoma fortsatte med at vokse, så jeg havde en dobbelt mening om fordelene og effektiviteten af ​​disse piller. Han udfører den symptomatiske behandling som "fremragende", men han påvirker ikke myoma overhovedet, som vi gerne vil. Selv om en ven også var Duphaston ordineret til myoma, og hendes knude blev dobbelt så lille. Generelt kommer de alle ud forskelligt.

Narkotika anvendt i livmodermyom

Mistanke om livmoderfibre bør ikke være en årsag til panik. Hvis der i undersøgelsen er grund til bekymring - rolig, vent til næste menstruation og forsøg at gennemgå en ultralydsscanning igen. I dette tilfælde er det ønskeligt, at undersøgelsen blev udført ved anvendelse af en vaginal sensor. Og selv når diagnosen er bekræftet, er det værd at tjekke for nøjagtighed hos en anden gynækolog.

Uterin fibroids er en godartet tumor, der forekommer i muskellaget og væggene i kroppen eller livmoderhalsen. Det er en samling af knuder fra prolifererende glatte muskelceller. Ofte fremkommer celleproliferation på flere steder på en gang og når størrelsen fra et par millimeter til ti til tyve centimeter. Størrelsen af ​​fibroiderne måles ikke af gynækologerne i det metriske system, men i analogi med forøgelsen i livmoderen under graviditeten - i uger.

I de tidlige stadier (op til 12 uger), med langsom vækst og fravær af symptomer, er konservativ behandling af fibroider mulig. Dette er især befordrende for tilstanden af ​​præmenopausen - nærmer overgangsalderen, når de første tegn på overgangsalderen opstår. På nuværende tidspunkt, som følge af inhiberingen af ​​naturlige hormonelle processer, falder tumorvæksten til et stop. Ikke-kirurgisk behandling af leiomyoma består i at tage forskellige typer af lægemidler, som vil blive diskuteret i de følgende afsnit af denne artikel.

COC (kombinerede orale præventionsmidler)

Forberedelser i denne gruppe er produkter af forskellige hormonbaserede doseringsformer. For at reducere størrelsen af ​​tumoren kræver følgende kombinationer af hormoner:

Ethinyl Estradiol med Desogestrel

Denne kombination er til stede i præparaterne:

Ethinyl Estradiol og Norgestrel

Sammen er disse hormoner fundet i stoffer som:

Ethinyl Estradiol med Gestodene

Denne kombination anvendes i præparaterne:

Ved at tage disse lægemidler er det muligt at stoppe symptomerne på livmoderfibre, såsom blødning og mavesmerter. Imidlertid er det muligt at opnå reduktion af tumorer, i de fleste tilfælde kun hvis størrelsen af ​​fibroiderne ikke overstiger en diameter på et og et halvt centimeter. På grund af dette er kombinerede orale præventionsmidler ikke en prioritet i behandlingen af ​​fibroider.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister

Virkningsmekanisme: Gonadotropinfrigivende hormonagonister initierer en midlertidig farmakologisk menopause ved at hæmme syntesen af ​​gonadotropiner. Dette skyldes bindingen af ​​a-GnRH til GnRH-receptorer i adenohypofysen. Ved kontinuerlig administration forårsager de fuldstændige forsvinden af ​​disse receptorer fra hypofysens membraner, hvilket fremkalder en blokade af gonadotropinsekretion, som er midlertidig og reversibel, selvom den ledsages af amenoré.

Denne gruppe omfatter produkter baseret på sådanne hormoner:

Triptorelin. Dekapeptil, Diferelin og Dekapeptil-depot er til stede i lægemidler. I normal form skal den administreres subkutant en gang dagligt - i en dosis på 0,5 mg i den første uge og i en dosis på 0,1 mg i løbet af de næste tre uger. Triptorelinacetat i depotformen indgives på 3. dag i menstruationscyklussen med en dosis på 3,75 mg og derefter hver 28. dag i seks måneder.

Goserelin. Præsenteret i præparatet Zoladex i depotkapsler med en dosering på 3,6 mg og lignende forlængede kapsler på 10,8 mg. Indførelsen af ​​en dyb intramuskulær eller subkutan i skulderen, balder eller underliv. Kurset starter fra 2-4 dage efter menstruationscyklussen, 3,6 mg hver 28. dag. Kursets varighed - fra 4 til 6 måneder.

Nafarelin. Det anvendes som en del af endonasal spray Sinarel dosering fra 400 til 800 mg pr. Dag. Daglige insufflationer af 200 μg nafarelinacetat.

Buserelin. Doseringsformular - nasal buserelindoseret spray indeholdende 2100 mg buserelinacetat, hvilket svarer til 2 g buserelin. En fuld tryk på pumpen giver 150 mikrogram buserelin, en daglig dosis på 900 mikrogram.

Leuprorelin. Preparatet Lyukrin-depot er tilgængeligt i pulverform i hætteglas eller to-kammersprøjter til fremstilling af suspensioner. Intramuskulær eller subkutan administration, dosering - 3,75 mg leuprorelinacetat i hver injektion.

Ved behandling af gonadotropinfrigivende hormon med agonister observeres en gennemsnitlig statistisk reduktion i fibroidvolumen med 52,6%. I 5-18% af tilfælde giver a-GnRH-terapi imidlertid ikke synlige resultater. I flere fibromyomer er graden af ​​regression af flere tumorer hos en patient oftest anderledes. Forskellige forskere kalder årsagerne til denne variabilitet som patienternes alder og den ujævn fordeling af fibre og glatte muskelkomponenter i myomaen samt degenerative ændringer i tumoren og tab af følsomhed overfor østrogenvirkninger.

I de fleste tilfælde observeres den fulde virkning af behandlingen af ​​a-GnRH ved 3-4 måneders behandling med langsom udryddelse i den sjette måned. Sommetider begynder en sekundær stigning i fibroider efter 50-68% regression af tumoren i 4 måneder med en standard forlængelse af behandlingen i op til seks måneder, hvilket resulterer i tilbagelevering af 80-100% af den oprindelige størrelse. Den negative side af brugen af ​​agonister er også bivirkninger forbundet med hypoestrogen: depression, labilitet, nedsat libido, hot flashes og benmineralisering.

Forskellige strategier er tilgængelige for at håndtere bivirkninger:

ADD-back Behandlingen indebærer tilsætning til behandlingen af ​​agonister af små doser af østrogener, hvilket øger niveauet af østradiol til den grænse, hvorved væksten af ​​fibroider endnu ikke genoptages, men bivirkningerne af hypoestrogenisme observeres ikke eller reduceres stærkt.

on-off regime betyder intermitterende GnRH agonist kursus - 3/3 måneders indtagelse. Den endogene produktion af østrogen er fuldt restaureret inden for 3 måneder efter afbrydelse af behandlingen, men stigningen i livmodervolumener er i de fleste tilfælde minimal.

interval Behandlingen giver dig mulighed for at opretholde en passende grad af regression af fibroider i næsten fuldstændig fravær af symptomer på hypoestrogenisme ved gradvist at øge standard a-GnRG indtagelsesintervallet fra 28 til 70 og 84 dage (10-12 uger).

drow-back regimet blev opfundet af forskere, som ved en abrupt reduktion af dosis af en agonist fra 100 mg / dag til 5-20 mg / dag efter at have nået den grænse, hvor udtalt hypoestrogenisme manifesterer sig (fra ca. 2 måneders behandling) har opnået effekten af ​​at reducere fibromyom med delvis restaurering af østrogen syntese i løbet af de næste 18 uger.

GnRH-agonister er således ret effektive til ikke-kirurgisk behandling af livmoderfibre under præmenopausen og tidligere, hvis innovative metoder til deres anvendelse anvendes. Med store tumorstørrelser hjælper de signifikant med kirurgisk indgriben, hvilket gør det muligt at anvende moderne teknologier med sparsomme rekonstruktive operationer.

Det bør noteres særskilt de gunstige egenskaber hos agonister i behandlingen af ​​fibroider hos patienter med anæmi og metrorrhagi, hvilket gør det muligt at reducere risikoen for kirurgi, genoprette blodtal og oprette en blodbank med henblik på selvdonation.

Antiprogestageny

Mifepriston - blokerer effekten af ​​progesteron ved at binde gestagen receptorer. Fås i tabletter på 200 mg 3-6 stk. Pr. Pakning. Lægemidlet er et redskab til medicinsk abort (op til 9 uger), hjælpemedicin til cervikal dilatation med abort i op til 12 uger og forstærkning af prostaglandins arbejde til abort fra 13 til 22 uger. Når livmodermyom bidrager til kortvarig regression af tumornoder og eliminering af symptomer, anvendes den derfor til præoperativ terapi.

antigonadotropiny

Anvend kun, hvis andre farmakologiske midler var magtesløse. Gruppen omfatter præparater med sådanne aktive stoffer som:

Danazol. Indeholdt i præparater Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

Gestrinone. Grundlaget for lægemidlet er Nemestran.

Antigonadotropiner anvendes ekstremt sjældent, da de kun kan niveauere symptomerne på fibroider, men påvirker ikke selve tumorens størrelse. Derudover fremkalder medicin fra denne klasse akne og hypertrichose (overdreven hårvækst) med ændringer i stemme.

gestagener

Relativt effektive og ikke dyre midler, takket være, at de stadig anvendes i gynækologi, selvom denne effektivitet i mange tilfælde ikke er bevist.

Virkningsmekanisme: Acceptet med det formål at blokere syntesen af ​​østrogen hos æggestokkene. Sammenlignet med a-GnRH er der en utilstrækkelig grad af inhibering af østrogenproduktion. For at forøge virkningen er et højt overskud af progesteron i blodet i den luteale fase af cyklussen nødvendig, hvilket blokerer hyperplasiens proces med hypertrofi af de biogene elementer af fibroider, hvilket stimulerer dystrofi af celler i den centrale del af tumorerne.

Norkolut - tabletter 5 mg norethisteron. Dosis bør beregnes af lægen under hensyntagen til tolerancen og den observerede effekt af lægemidlet. Standardkurset består i at tage 1 tablet af lægemidlet dagligt i 5-25 dage efter cyklussen i seks måneder.

Duphaston - tabletter med 10 mg didrogesteron. De administreres en tablet 2-3 gange om dagen, eller fra dag 5 til dag 25 i cyklusen eller kontinuerligt. Kurset varer fra 3 måneder til seks måneder - i slutningen skal der være en udpræget terapeutisk virkning - regression af tumoren og fraværet af symptomer på fibroider.

17-OPK - et lægemiddel baseret på 17-hydroxyprogesteron caproat. Fås i 1 ml ampuller i sammensætningen af ​​olieopløsningen med en koncentration på henholdsvis 12,5 og 25% (henholdsvis 0,125 og 0,25 g). Til udvikling af endometriell atrofi med efterfølgende regression af fibroider anvendes dybt intramuskulær administration af 500 mg af lægemidlet i to tilgange om ugen i en periode på 3 til 6 måneder.

Desværre er håb om en fuldstændig eller i det mindste en signifikant reduktion i leiomyomodenoder under behandling med progesteronanaloger ikke fuldt ud berettiget. I nogle tilfælde var der endog en forværring af patientens tilstand. Det har været videnskabeligt fastslået, at progestiner på grund af en forøgelse af mitotisk indeks i lutealfasen af ​​cyklussen selv kan bidrage til væksten af ​​fibroider.

HRT - hormonudskiftningsterapi

Hormonudskiftningsterapi hjælper med at lindre symptomerne på overgangsalder hos kvinder, reducere sandsynligheden for hjertesygdomme, forhindrer knogleskader og vaginal atrofi. Terapi med hormonelle lægemidler reducerer den samlede dødelighed hos kvinder i overgangsalderen og korrigerer forstyrrelser i forbindelse med menopausalt syndrom.

Brugen af ​​hormonbehandlingsterapi hos menopausale kvinder er kontroversiel: i overgangsalderen standser væksten af ​​godartede tumorer, og livmodermomomet udvikler sig ikke, men kroppens reaktion på hormonelle stoffer er uforudsigeligt.

Ifølge kliniske observationer af A.Senez 'forfatterskab ændredes diameteren af ​​myomatiske knuder under behandling med konjugeret østrogen (0,625 mg) og medroxyprogesteron (2,5 mg) ikke i løbet af året. Ved at fordoble dosen af ​​progestogen blev størrelsen af ​​knuderne imidlertid større. Behandling med progesteronmedicin påvirker således væksten af ​​godartede tumorer i større grad end østrogenlægemidler. Andre forfattere bemærker, at væksten af ​​myomatiske knuder samt ændringer i livmoderens størrelse og volumen under brug af cyklisk tilstand for medicin ikke påvises.

Forskelle i virkningerne af progestiner med cyklisk hormonudskiftningsterapi afhænger af lægemidlets farmakologiske egenskaber. Det anbefales som prostaginer med antiproliferativ virkning, der skal ordineres til kvinder i overgangsalder som ZMG (hormonbehandling) i overgangsalderen. Disse omfatter stoffer som Trisequens og Kliogest.

Homøopatiske midler

Mammosan - sukker drage baseret på blade af arnica, sepia (blæksprutte blæk) og asterios (søstjerner). Påfør 5-7 dråber tre gange om dagen, en halv time før eller en time efter at have spist. Indledningsvis kræves en forsøgsperiode på en uge, hvor 1-2 tabletter tages fra 3 til 4 gange om dagen. I mangel af effekt foretages en overgang til standarddoseringen.

Epigallat er et kosttilskud, et ikke-hormonelt middel til behandling og forebyggelse af kvindelige sygdomme udløst af ukontrolleret celleproliferation. Den aktive bestanddel er epigalokahmetin-3-gallat, 45 mg pr kapsel. Fås i blisterpakning med 30 stk. Pr. Pakning og i plastikbeholder (120 stk.). Standarddoseringen er 2 kapsler 2 gange om dagen. På fabrikantens anbefaling overholdes den bedste effekt, når den tages med Indinol.

Indinol - kosttilskud, løfter korrektion af de patologiske proliferative processer, der forekommer i organerne i det kvindelige reproduktive system. Produceret i kapsler, det aktive stof - indol-3-carbinol, 300 mg pr. Kapsel. Emballage - blisterpakninger med 10 og 20 kapsler og plastikbeholdere på 60, ​​80, 100 og 120 kapsler. Den anbefalede dosis - 1 kapsel tre gange om dagen med måltider.

Mirena intrauterin enhed med myoma

De fleste intrauterine enheder anvendes ikke til behandling af nogen sygdom. Men i en af ​​dem blev Mirena's hormonale spole, egenskaber fundet, der hjælper med at klare et antal symptomer, der er karakteristiske for livmoderfibroider.

Mirena virker lokalt og frigiver gradvist levonorgestrel i lave doser kun i livmoderen. Dagligt indtag af dette hormon hjælper med at reducere mængden af ​​blod frigivet under menstruation og lindre underlivssmerter. På grund af det faktum, at det næsten ikke kommer ind i blodet, ændrer kroppens generelle tilstand ikke i alle 5 år, at det er muligt at bære denne spiral.

Det intrauterin terapeutiske system Mirena forhindrer desuden uønskede graviditeter uden at påvirke fertiliteten. Et år efter fjernelsen af ​​helixen, 80% af kvinderne, der ønskede at få børn, blev gravide.

Nylig forskning om narkotikabehandling

Forskere fra Belgien har gjort betydelige fremskridt med at løse problemet med behandling af livmoderfibre. De var interesserede i data fra studier, der viste, at ikke kun østrogen er ansvarlig for den hurtige vækst og udvikling af livmoderfibre, men også progesteron. Dette fik forskere til at studere egenskaberne af lægemidler, som kan blokere virkningen af ​​gestagens. Det brusselbaserede team af forskere på St. Luke's hospital fandt specielt akutte nødpræceptive piller indeholdende uliprystalacetat.

Som det viste sig, er dette aktive stof en modulator af progesteronreceptorer. Ved dens base blev stoffet Esmia oprettet.

Det første kliniske forsøg (dobbelt randomiseret placebo) involverede 550 kvinder, der forberedte sig på operation for at fjerne livmoderfibre. Efter tre måneder blev der observeret en signifikant reduktion i tumorstørrelsen i gruppen, der tog Esmya tabletterne, såvel som at slippe af med symptomerne på fibroider.

Afslutningsvis offentliggjorde forskerne disse resultater:

I 90% af kvinderne faldt intensiteten af ​​blødningen og mængden af ​​leiomyom.

50% af patienterne fik mulighed for at nægte kirurgi.

Resultaterne opnået ved handlingsprincippet er sammenlignelige med terapi med hormonblokerere, men i modsætning til dem forårsager Esmia ikke varmeflammer og degenerering af knoglevæv.

Efter en 6-måneders blokering af blokerende midler, returnerer tumoren sædvanligvis delvis eller helt sin størrelse, hvilket ikke blev observeret selv seks måneder efter at have taget Esmea.

Undersøgelserne udført af de belgiske forskere gav en reel mulighed for at løse problemet med behandling af livmoderfibre på en måde uden bivirkninger og komplicerede procedurer.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi