Hovedskade kan være af anden art. I de fleste tilfælde er konsekvensen af ​​skade en hjernerystelse i varierende grad. Selve skaden bærer ikke en betydelig risiko for offerets liv, men hvis du ikke forhindrer konsekvenserne af patologi, kan der forekomme processer, som påvirker kroppens normale funktionalitet. I profylaktiske og terapeutiske øjemed ordinerer eksperter lægemidler til hjerneskader, hvis handling er rettet mod at genoprette arbejdet i hovedets kredsløbs-, neurale og andre systemer.

Førstehjælp til offeret

Ved de første symptomer på hjernerystelse skal en SMP-brigade kaldes. For at hjælpe offeret før hendes ankomst er det nødvendigt at holde følgende aktiviteter:

  • at lægge patienten på en vandret, hård sofa
  • Drej dit hoved tættere på jorden for at forhindre opkastning i at komme ind i åndedrætsorganerne;
  • hvis brud på lemmer og rygsøjler er udelukket, læg patienten på siden, bøj ​​benet ved knæet, læg hånden under hovedet;
  • med slid, behandle dem med antiseptisk og jod.

Giv førstehjælp uden medicinsk uddannelse, det er kun muligt at lette offrets tilstand. Det er ikke tilladt at drikke stoffer med hjernerystelse før lægerne ankommer. Behandlingen er kun ordineret efter en omfattende diagnose på hospitalet.

Indikationer for lægemiddelbehandling

Narkotika til rystning foreskrevet nødvendigvis. Behandlingsregimen og gruppen af ​​lægemidler bestemmes dog afhængigt af det kliniske billede og den generelle tilstand af kroppen.

Doktorens afgørelse om udnævnelse af lægemidler påvirker:

  1. Graden af ​​skadens kompleksitet (mild, moderat, vanskelig).
  2. Samtidige sygdomme i hjernen.
  3. Offrets alder.
  4. Tilstedeværelsen af ​​konsekvenser (opkastning, amnesi, migræne osv.).

Medikation anbefales til symptomer:

  • bevidsthedstab
  • krænkelse af motorkoordinering
  • kvalme / opkastning
  • en kraftig stigning i temperaturen;
  • blodtryk spring;
  • synsproblemer
  • hovedpine.

Hvordan man behandler patologien og dens konsekvenser, beslutter kun en specialist. Som følge af en hovedskade (craniocerebral skade) kan der opstå et hæmatom, blodkar kan bryde sig, vævsnekrose etc., så lægen vil nødvendigvis sende patienten til diagnose (røntgen, MR, CT, elektroencefalogram og ultralyd) inden behandlingen påbegyndes. Først efter at have bestemt det fuldstændige billede af organernes tilstand og væv inde i kraniet, kan enhver medicin foreskrives.

Egenskaber ved behandling

Hjernerystelse som følge af TBI er af tre typer. Hver grad af skade har karakteristiske træk og tilsvarende risiko for komplikationer. Sjældenes egenart er, at symptomerne måske ikke vises umiddelbart, men om få dage.

Konsekvenserne af traume manifesterer sig i nogle tilfælde om nogle få måneder, og nogle gange om året. Fremdriften for udviklingen af ​​patologiske processer kan gentages skade på kraniet eller sygdomme, der påvirker GM's funktionalitet.

  1. Nem - kortvarig manifestation af symptomer (20-30 minutter), idet der tages piller til profylakse anbefales.
  2. Medium - tegn på skade har medium intensitet og kan være til stede i ca. en time, medicin er ordineret med henblik på symptomatisk behandling.
  3. Alvorlige symptomer kan være til stede i flere dage, behandling med lægemidler bestemmes afhængigt af symptomer og konsekvenser.

Brain hjernerystelse medicin er ordineret til:

  • restaurering af beskadigede væv og organfunktion
  • forebyggelse og ophør af patologiske processer
  • fjerne tegn på traume (herunder smerte).

Udover at tage medicin, anbefales patienten iltbehandling og konstant ophold i sengen.

Lægemiddelgrupper

Behandling af hjernerystelse indebærer en kompleks medicinering af flere grupper.

Med henblik på symptomatisk behandling ordineres medicin af den behandlende læge:

  1. Smertestillende medicin.
  2. Beroligende.
  3. Beroligende midler.
  4. Antikonvulsiva.
  5. Antiemetiske mv.

Til direkte virkninger på det posttraumatiske område:

Eventuelle lægemidler taget af en person har en virkning på GM, så du bør ikke selv bestemme, hvad medicin skal tages til hjernerystelse. Forkert valg af lægemidlet kan føre til de mest katastrofale konsekvenser.

smertestillende medicin

På grund af traumetider lider patienterne ofte af hovedpine og bliver migræne. For at slippe af med plaget anbefales det at drikke piller, der har en bedøvelsesvirkning.

Du kan tage piller til hjernens hjernerystelse:

Den analgetiske virkning har til formål at blokere smertestillende receptorer i hjernen, som følge af, at offeret føler en betydelig lettelse. Tager medicinen bør udføres ikke mere end tre gange om dagen.

beroligende midler

Selv hvis offeret er diagnosticeret med en lille hjernerystelse, foreskriver specialisten brugen af ​​sedativer, der virker på nerveceptorerne og har beroligende virkning.

Listen over stoffer med beroligende virkning omfatter:

Narkotika i denne gruppe har ingen stærk virkning, så de tages ofte til profylaktiske formål.

beroligende midler

Tremor kan omfatte beroligende midler. Potentielle antidepressiva ordineres, hvis patienten har overdreven nervøs irritabilitet, søvnløshed og øget angst.

Tranquilizers kan kun ordineres af den behandlende læge. Antidepressiva er taget strengt i henhold til det foreskrevne regime, da tabletter kan forårsage afhængighed og farlige bivirkninger.

antikonvulsive

Nogle gange supplerer behandlingen med lægemidler med antikonvulsiv virkning. Anfald af anfald kan forekomme hos patienter med alvorlig hovedskade. Som følge af fejlfunktionen hos GM, forekommer krampeanfald, hvor det anbefales at eliminere:

Mild skade medfører ikke antikonvulsiv terapi.

antiemetiske

De mest almindelige symptomer på TBI er kvalme og lejlighedsvis opkastning. Tegn på en krænkelse af mave-tarmkanalen er forbundet med patologiske processer i hjernevæv. Antiemetiske lægemidler blokerer produktionen af ​​serotonin, hvilket fremkalder abnormiteter.

Eksperter anbefaler at drikke med hjernerystelse ledsaget af problemer med mave-tarmkanalen, tabletter:

Behandlingsforløbet varer normalt to til tre dage. Efter eliminering af symptomer stoppes medicin.

nootropica

Nootropiske lægemidler ordineres til moderat til alvorlig hjernerystelse. Narkotika i denne gruppe er afgørende for medicinsk behandling af patologi. Virkningen af ​​nootropics sigter mod at genoprette alle metaboliske processer i hjernevæv, herunder normalisering af blodforsyningen.

Nootropics omfatter:

Udover hovedforanstaltningen reducerer nootropiske lægemidler risikoen for komplikationer i tilfælde af nedsat blodcirkulation og dannelse af hæmatomer.

diuretika

Det er også nødvendigt at behandle hjernens hjernerystelse med diuretika, der er kendt som diuretika. Tabletter, som forbedrer fjernelsen af ​​væske fra kroppen, er nødvendige for at reducere risikoen for hjernesødem, som kan observeres hos den berørte person.

Ved hovedskader kan diuretika foreskrives:

I mangel af bevis og en lille grad af skade er diuretika ikke ordineret.

vitaminer

I processen med kompleks terapi er det nødvendigt ikke kun at drikke medicin til at ryste på hovedet, men også at tage vitaminer såvel som mineraler. Efter en hjerneskade er der problemer med hjerneaktivitet, hvilket kræver en god ernæring af vævene at genvinde, og mangel på vitaminer / mikroorganismer fører til forværring af problemet.

Vitamin-mineralkomplekset bør omfatte:

Modtagelse af vitaminer udføres i behandlings-og-profylaktiske formål, derfor er de ordineret for enhver skadekompleksitet. Behandlingsforløbet kan vare i flere måneder.

vasotropic

En patient, der drikker nootropiske lægemidler, bør også tage vaskulære midler (vasotropisk). I 90% af tilfældene efter en hovedskade er der forstyrrelser i GM-blodsystemet, som ledsages af svækkelse og udvidelse af vaskulære vægge, uregelmæssig blodcirkulation gennem karrene, dannelse af hæmatomer eller blodpropper osv.

Til lægemidler, der normaliserer kredsløbets funktionalitet, omfatter:

Ordningen med fælles behandling af vasotroper og nootropics bør kun bestemmes af en læge, for hver patient individuelt.

Rehabilitering efter traumer

Det er nødvendigt at tage medicin med TBI efter behandling på et hospital. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at forhindre udvikling af mulige komplikationer efter hjernerystelse:

  • langvarig søvn - 8-10 timer
  • lufte rummet om natten
  • temperatur tilstand: 18-20 grader;
  • afvisning af tung mad, chokoladeprodukter, koffein, limonade;
  • drikkeren skal afvise alkoholholdige cocktails;
  • lys øvelse: gå i frisk luft, swimmingpool;
  • behandlings-og-profylaktisk fysisk kultur;
  • fysioterapi;
  • medicin brug
  • akupunktur.

Kombineret terapi til hjernerystelse vil være vellykket, hvis offeret har gennemgået en passende behandling rettidigt og iagttager alle instruktioner fra neurologen. Det er også nødvendigt at bevare patientens mentale og følelsesmæssige tilstand for at undgå stress og øget stress.

Behandling af børn

En hovedskade er en skade, som ikke kun voksne, men også børn ofte lider under. Behandling af skadede børn begynder med indlæggelse på hospitalet. Det anbefales ikke at give barnet nogen medicin alene. Terapi bør udføres af lægemidler ordineret af en læge.

I de fleste tilfælde foreskrives børn samme stoffer som voksne, men doseringen af ​​tabletterne er meget mindre, og den terapeutiske ordning beregnes individuelt. Overskrider doseringen af ​​medicin er farlig for barnets helbred.

For at eliminere over irritabilitet og problemer med søvn, er Valeriana eller Fenazepam ordineret. Også til forebyggelse af foreskrevne antihistaminer - Diazolin eller Suprastin. Med hovedpine kan Baralgin bruges, og med opkastning - Reglan.

Prognose efter hjerneskade

I nogle tilfælde kan der efter en alvorlig fase af "grå stof" læsionen forekomme funktionsforstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed, irritabilitet og angst, svimmelhed og migræneanfald. I alvorlige former for TBI kan der forekomme epileptiske anfald og konvulsioner.

Mild hjernerystelse har som regel ingen virkninger og behøver i de fleste tilfælde ikke behandling, samt brug af medicin. Akutte former for den patologiske tilstand kan mærkes i løbet af året, så dette symptom glattes ud og forsvinder helt.

De underliggende faktorer kan være kroniske sygdomme, et komplekst klinisk billede, hyppige hovedskader (især alvorlige former for den patologiske tilstand). Efter den overførte tilstand skriver lægen et handicapcertifikat - patienten behandles hjemme i 7-14 dage.

Selvskakningsterapi er tilladt, men genstand for forudgående omfattende undersøgelse. Den neuropatolog vil ordinere en speciel behandling, anbefaler, hvordan man behandler sygdommen, hvilke piller er bedst at tage. Selvbehandling bør opgives, da den uhensigtsmæssige brug af medicin kan påvirke menneskers sundhed negativt.

Hovedet er en vigtig del af vores krop, uden at den systematiske funktion af hjernen er normal aktivitet er umulig. Ved de første symptomer på en alvorlig kraniocerebral skade er det nødvendigt at haste en læge og træffe passende foranstaltninger. I mangel af tilstrækkelig korrekt behandling er udviklingen af ​​forskellige konsekvenser mulig, hvilket kan komplicere ofrets liv.

anbefalinger

At helbrede virkningerne af hjerneskade kan være en simpel terapi, hvis rettidig kontakt eksperterne. Undgå selvbehandling og tag medicin uden at konsultere en læge og diagnose.

Enhver medicin har kontraindikationer, og kan også forårsage en bivirkning, så selvmedicineringsterapi kan forårsage komplikationer, op til faldet af offeret i koma. Det skal huskes, at virkningen af ​​stoffer i hjernen ikke kan kontrolleres fuldstændigt.

Behandlingsforløbet varer i gennemsnit to til fire uger, og den fulde nyttiggørelsesperiode kan tage et helt år (med en alvorlig form for skade).

For hurtig og fuldstændig rehabilitering bør patientbehandling ikke begrænses til at tage medicin. Fysioterapi, terapeutisk gymnastikøvelser, kost og overholdelse af forebyggende foranstaltninger (reducering af den mulige risiko for hovedskader) anbefales.

Brain kontusion: symptomer, behandling, virkninger

Bruising (contusion) i hjernen er en traumatisk skade på strukturer relateret til hjernen, der opstår ved anvendelse af mekanisk kraft. Enhver del af hjernen kan påvirkes, men oftest er disse polerne på de frontale lobes, de basale (nedre) sektioner af de frontale og temporale lobes. Det kliniske billede af hjerneforstyrrelsen er dannet ud fra en kombination af cerebrale, fokale og autonome symptomer. Graden af ​​deres sværhedsgrad og vedholdenhed afhænger af sværhedsgraden af ​​en hjerneforvirring.

Behandling af denne tilstand skal være omfattende og udføres udelukkende på hospitalet. Hjerneforvirring er en sygdom, der ikke kan efterlade nogen konsekvenser, men kan gøre en person handicappet for resten af ​​sit liv. I denne artikel vil vi forsøge at forstå typerne af hjerneforstyrrelser og de tilsvarende symptomer, vi vil lære bekendtskaberne at kende og finde ud af, hvilke konsekvenser denne skade efterlader.

Hjerneforvirring er en form for traumatisk hjerneskade, hvor der opstår strukturelle skader på hjernevæv, det vil sige, at foci for ødelæggelse af hjernens substans dannes. Hjernevæv destrueres irreversibelt. Blandt det samlede antal hovedskader tegner hjernens kontusion sig for omkring 20% ​​- 25% af sagerne.

Årsager og mekanisme for udvikling af staten

Hjerteforstyrrelser kan forekomme ved enhver mekanisk skade. Ofte er det vej- og husskader. En person kan skade sig selv, når han falder som følge af for eksempel et epileptisk anfald.

Hvordan dannes en hjernekontusion? På den mekaniske krafts virkningssted dannes en slagzone med et forøget tryk. I denne zone forekommer primær skade på nerveceller, deres processer og blodkar. På modsat side af indvirkningen opstår der en modvirkningszone karakteriseret ved reduceret tryk, hvor destruktive processer også forekommer. Desuden kan nederlaget i området for en modstrejke være endnu mere omfattende end i stedet, hvor den aktive kraft påføres.

Under slagtilfælde skifter de cerebrale halvkugler. På nuværende tidspunkt forbliver de dybere områder relativt stationære, men de modtager ikke impulser fra hjernehalvfrekvensen. Denne situation fører til hæmning af den retikulære dannelse (en speciel struktur af hjernen), som manifesteres af nedsat bevidsthed. Jo stærkere slaget er, desto længere tid spenderes ubevidst.

Et andet skadeligt øjeblik i hjernens kontusion er bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske (CSF) under virkningen af ​​mekanisk kraft. Accelereret bevægelse af væske under tryk fører til dannelsen af ​​punktblødninger. Og selv om de er mikroskopiske, bliver de imidlertid også vigtige i det overordnede billede af hjerneskade.

Efter virkningen af ​​den mekaniske slagkraft i hjernen, som følge af de skadescentre, der er indtruffet, udvikler processerne af ødem og hævelse af intakt hjernevæv for anden gang, blodforsyningsprocesserne forstyrres.

I nogle tilfælde kombineres forekomsten af ​​hjerneforstyrrelser med andre typer af traumatisk hjerneskade: subarachnoid blødning, knoglebrud og knogleskelet, intrakraniale hæmatomer. Subarachnoid blødning og intrakraniale hæmatomer kan danne flere dage efter forekomsten af ​​en hjernekontusion, derfor kræver patientens tilstand en omhyggelig dynamisk medicinsk overvågning. Udseendet af yderligere patologiske forandringer i hjernen forværrer prognosen for patienten.

Varianter af hjerneforvirring

Det mest hensigtsmæssige er fordelingen af ​​hjerneforstyrrelsen i tre grader:

  • mild hjernekontusion;
  • forvirring af hjernens moderate
  • hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver af disse former har sine egne kliniske egenskaber og er præget af en anden prognose.

Mild hjerneforvirring

Denne type traumatisk hjerneskade er en mild skade sammen med en hjernerystelse. Den har den bedste prognose for genopretning sammenlignet med andre former for hjernekontusion og udgør ikke en trussel mod menneskelivet.

Klinisk kontusion af hjernen i denne grad er kendetegnet ved:

  • Bevidsthedstab fra flere minutter til en time, i gennemsnit er tallet cirka 30 minutter. Dette er et obligatorisk symptom;
  • sløvhed, døsighed, forsinket reaktion, efter at bevidstheden er genoprettet;
  • hukommelsestab. Patienten kan ikke huske de hændelser, der opstod hos ham før skadetidspunktet (dette kaldes retrograd amnesi), efter skaden (anterograd amnesi), selve øjeblikket for skade og tiden med ændret bevidsthed (mod amnesi). Retrograd amnesi observeres oftest, og begivenheder i flere dage kan falde uden for hukommelsen. Den tid det tager for patienten at returnere hukommelsen fuldt ud, er meget individuel. Med en mild grad af hjerneskade tager det normalt et par timer eller en dag. Hukommelsessvigt i dette tilfælde er fuldstændig reversibel og bør ikke bekymre sig om det. Desuden bør andre ikke fokusere på dette fænomen, traumatisere patientens psyke;
  • hovedpine. Det opstår på grund af en overtrædelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæsken og en stigning i intrakranielt tryk på grund af det fremkaldende cerebrale ødem på slagpunkter og modvirkninger;
  • kvalme og opkastning. Med en mild hjerneskade opstår disse symptomer en eller to gange i løbet af den første dag. De kan være pludselige og bringe ikke nødhjælp til patienten. Opkastning kan forekomme uden forudgående kvalme. Deres udseende er forbundet med irritation af opkastningscentret, som er placeret i hjernestammen;
  • svimmelhed;
  • ændringer i hjertets aktivitet. Hjerterytmen forstyrres: enten sænkes (bradykardi) eller forøges (takykardi). Blodtrykket stiger til 140/80 mm Hg. Disse tegn er forbigående, udvikler sig som følge af sygdomme i det autonome nervesystem, hvis centre er placeret i hjernen og er meget følsomme for traumatiske faktorer. Rytmen af ​​vejrtrækning med en let grad af forstyrrelse af hjernen forstyrres ikke oftere;
  • en lille stigning i temperaturen (op til 37 ° C)
  • neurologiske symptomer. De er en følge af ødelæggelsen af ​​hjerneceller såvel som krænkelser af cerebrospinalvæskens cirkulation, øget intrakranielt tryk og lokaliseret hævelse af hjernen. Disse kan være ikke-grove nystagmus (spontane skælvende bevægelser af øjenkuglerne i ekstreme fører), anisocoria (forskellen i pupilstørrelse er mere end 1 mm), dårligt elevrespons til lys, anisoreflexi (varierende grader af højre og venstre reflekser), patologiske stopsymptomer (Babinsky og andre), reduceret muskel tone. Alle neurologiske symptomer er reversible og efterlader ikke konsekvenser;
  • meningeal symptomer. De udvikler sig som følge af irritation af meninges og subarachnoid blødning. De mest typiske er en lille spænding af de occipitale muskler, symptomerne på Kernig og Brudzinsky.

Varigheden af ​​eksistensen af ​​neurologiske symptomer med mild hjernekontusion overstiger normalt ikke 2-3 uger. Prognosen for nyttiggørelse er gunstig. Det kan være meget vanskeligt nogle gange at skelne en mild hjernekontusion fra en hjernerystelse kun ved kliniske tegn. Til dette formål benytte sig af yderligere forskningsmetoder (især computertomografi).

Mellemhjernekontusion

Dette er det næste i sværhedsgraden af ​​hjernevævskader. Næsten altid kombineret med en brud på knoglernes knogler opstår ofte og subarachnoid blødning. Tegn på en hjerneforstyrrelse af denne sværhedsgrad er:

  • bevidsthedstab i 1 - 4 timer. Når bevidstheden vender tilbage, forbliver patienten i en tilstand af moderat eller dyb bedøvelse i flere dage. Ikke guidet i tid og sted. Den første dag er karakteriseret ved en undervurdering af sværhedsgraden af ​​hans tilstand, episoder af psykomotorisk spænding er mulige;
  • hukommelsessvigt er mere udtalt end ved mild hjernekontusion. Enhver form for amnesi kan forekomme: retrograd, anterograde, modstrid. Det kan tage timer eller endda dage at genoprette hukommelsen, men hukommelsen er fuldstændig gendannet;
  • svær hovedpine
  • svær svimmelhed, som kan forårsage et fald, når man forsøger at stå op
  • kvalme og gentagen opkastning, som også ikke medfører lindring, som i tilfælde af mild blødning af hjernen;
  • øget hjertefrekvens til 120 slag pr. minut (mindre tilbøjelige til at sænke til 45), stigning i blodtryk til 180/100 mm Hg. Disse symptomer varer længere end milde hjerneskader;
  • øget rytme af vejrtrækning op til 30 per minut;
  • temperaturstigning op til 37 ° - 37,9 ° С;
  • mere grove fokal neurologiske tegn (sammenlignet med en mild hjernekontusion). Dette fald i muskelstyrke i ekstremiteterne (parese), markant ændring i muskeltonus, unormal stopnye og carpal symptomer, tab af følelse i arme og ben, hvilket begrænser tilbagetrækning af øjet i hånden, adskillelse af fælles bevægelser af øjet, Strabismus (krydsede øjne), spontan nystagmus, skævvridning i ansigtet, taleforringelse. Epileptiske anfald er mulige;
  • meningeal tegn. De kan have varierende grader af sværhedsgrad fra mindre til pludselige, hvilket afhænger af mængden af ​​blod i det subarachnoide rum.

Symptomerne på en moderat grad af hjernekontusion fortsætter fra flere uger til 2 måneder, gradvis forsvinder de neurologiske symptomer, men en række ændringer kan være irreversible.

Alvorlig hjerneforvirring

Dette er en alvorlig traumatisk hjerneskade, som udgør en trussel mod patientens liv. Ifølge statistikker er fra 30% til 50% af alvorlige hjerneskade dødelige. Personer, der har lidt alvorlig hjernekontusion, genvinder i meget lang tid (mere end en måned), og desværre er denne proces langt fra altid færdig.

Hjerteforvirring af denne sværhedsgrad anerkendes af følgende kriterier:

  • Bevidsthedstab i flere timer eller flere dage, i sjældne tilfælde - flere uger. Næsten altid er der en koma, på udgangen, hvorfra en forandring i bevidstheden af ​​typen dumhed eller bedøvelse forbliver i en temmelig lang tid;
  • måske psykomotorisk agitation, der går ind i konvulsiv syndrom;
  • alvorlige krænkelser af åndedrætssystemet og blodcirkulationen. Rytmen og hyppigheden af ​​vejrtrækning er så forstyrret, at det kan kræve mekanisk ventilation. Pulsen overstiger 120 eller mindre end 40 (sidstnævnte medfører større risiko for livet), blodtrykket er højere end 180/100 mm Hg. Dette er resultatet af markerede lidelser i den centrale del af det autonome nervesystem;
  • hypertermi til 40 - 41 ° C, som også kan ledsages af udviklingen af ​​anfald;
  • brutto neurologiske symptomer. I forkant er de såkaldte stamme symptomer, der angiver nederlaget for de dybe dele af hjernen. Denne indsnævring eller dilatation af eleverne i begge øjne med en svag reaktion på lys, flydende bevægelse af øjne, divergensen øjne lodret eller vandret, grove nystagmus, rettet i forskellige retninger, synkebesvær, inhibering af alle reflekser periodiske spasmer med en kraftig stigning af muskeltonus omkring legeme, der ligner anfald, bilaterale multiple patologiske symptomer. Efter nogle få dage manifesterer man tegn på skade på andre dele af hjernen. Disse er skarpe lammelser op til den fuldstændige mangel på styrke i lemmerne (plegii), tab af tale (både evnen til at tale og forstå, hvad der blev sagt), manglen på følsomhed i lemmerne;
  • udtalte meningeal tegn.

De fleste neurologiske tegn på alvorlig hjernekontusion er meget langsomt reversible. Genopretning er bogstaveligt talt i korn. Det kan tage 6 måneder eller mere. Ofte fortsætter brutto mentale og motoriske svækkelser i lang tid, i nogle tilfælde bliver en årsag til handicap.

Diagnose af hjerneskade

Ud over de kliniske undersøgelsesdata og omstændighederne ved skaden spiller computertomografi (CT) en meget vigtig rolle i etableringen af ​​en nøjagtig diagnose. Det er "guldstandarden" for traumatisk hjerneskade. CT registrerer de mindste ændringer i hjernen stof, muliggør differentiering af hjernerystelse og hjerneskader, skader af varierende sværhedsgrad, registrerer frakturer, subaraknoidalblødning. I nogle tilfælde kan der naturligvis være behov for andre yderligere forskningsmetoder (for eksempel lændepinden, elektroencefalografi og andre).

Hjerneskadebehandling

Behandling af hjernekontusion bør kun udføres på et hospital og alvorlig hjerneforstyrrelse i første fase i intensiv pleje med efterfølgende overførsel til hospitalet efter stabilisering af tilstanden.

Grundlæggende udføres behandlingen af ​​hjerneforstyrrelser på en konservativ måde. Nogle gange har patienter med en sådan diagnose kirurgisk behandling. Det vigtigste kriterium, der bestemmer mængden af ​​lægehjælp, der ydes, er skadens sværhedsgrad.

For det første er aktiviteter rettet mod at genoprette og opretholde vitale funktioner (hvis de brydes): vejrtrækning og omsætning. Udfør indånding af ilt, og om nødvendigt - kunstig ventilation af lungerne. Da hjerneforstyrrelsen næsten altid ledsages af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, er det nødvendigt at genopfylde det ved hjælp af intravenøs administration af opløsninger af kolloider og krystaloider.

For at reducere intrakraniel hypertension, skal sengens hovedende hæves med 30 °, det er nødvendigt at reducere den øgede kropstemperatur for at opretholde et tilstrækkeligt iltniveau i blodet. Fra medicin medicin bruges Mannitol, efterfulgt af indførelsen af ​​diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektiv terapi udføres for at opretholde hjernevæv. Det består i brugen af ​​midler, der leverer hjernevæv med næringsstoffer, der beskytter hjerneceller fra sekundære sygdomme som følge af nedsat blodcirkulation og udvikling af hjerneødem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, E-vitamin, Erythropoietin og mange andre midler anvendes som neuroprotektorer. Hvilken neuroprotector at vælge for denne patient kan kun besluttes af den behandlende læge. Cavinton, Trental kan bruges til at forbedre mikrocirkulationen.

Antikonvulsive lægemidler kan anvendes symptomatisk, hvis patienten har epileptiske anfald.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende tilfælde:

  • hvis symptomerne på hjerneødem under behandlingen øges, og dislokation af hjerne strukturer med forskydning forekommer. Det er farligt for patientens liv;
  • hvis skadescentret har en størrelse på mere end 30 cm 3 og er et knust hjernevæv;
  • hvis intrakranielt tryk stiger og ikke kan korrigeres med medicin. Normalt øges neurologiske symptomer.

Kirurgisk behandling involverer behandling af kraniet (undertiden er det nok til at reducere intrakranielt tryk) og fjerne fokuset på det ødelagte hjernevæv (om nødvendigt).

En vigtig rolle i behandlingen af ​​hjerneforstyrrelser spilles af fuld patientpleje, forebyggelse af udvikling af tryksår. Hvis der er en trussel om bakterielle komplikationer, udføres antibiotikabehandling.

Konsekvenser af en hjerneskade

Med en mild hjerneskade i næsten 100% af tilfældene er der ingen komplikationer.

En hjerneforvirring af den gennemsnitlige grad kan ikke påvirke patientens fremtidige liv, især hvis subaraknoid blødning og kraniefrakturer ikke forekommer samtidig. For et gunstigt resultat kræver der imidlertid fuld behandling. Og alligevel passerer traumaen ikke i et antal patienter uden spor. De mest almindelige konsekvenser er traumatisk arachnoiditis, posttraumatisk hydrocephalus, post-traumatisk epilepsi, vaskulær dystoni syndrom, post-traumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en værre prognose. Ca. 30-50% af tilfældene af denne skade slutter dødelig i den akutte periode. Blandt de overlevende er frekvensen af ​​følgende komplikationer ret høj:

  • posttraumatisk hjerneatrofi, det vil sige et fald i mængden af ​​hjernevæv;
  • post-traumatisk inflammation af meninges (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • posttraumatisk epilepsi;
  • posttraumatisk hydrocephalus med intrakraniel hypertension;
  • posttraumatisk parencephaly (hulrum i hjernen, forbindelse med ventrikler og subarachnoid rum);
  • spirituscyster;
  • ar i området med hjernevæv og dets membraner;
  • liquorrhea (udstrømning af væske ud) i nærværelse af en brud på knoglernes knogler.

Alle disse stater er klinisk manifeste bevægelsesforstyrrelser (pareser og lammelser), hæmmer mobiliteten og selvbetjening, taleforstyrrelser, koordination, psykiske lidelser, lavere intelligens, hyppig hovedpine, svimmelhed, krampeanfald. I sådanne tilfælde bestemmes patienterne af handicapgruppen, fordi de stadigt mister deres evne til at arbejde.

En sådan hjerneskade som en hjerneforstyrrelse er en alvorlig patologisk tilstand, der kræver obligatorisk behandling på hospitalet i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. Den hurtigste levering af lægehjælp til denne skade kan redde offerets liv og efterfølgende fuld behandling - for at undgå en række komplikationer.

Hjerteforvirring

Beskrivelse:

Brain contusion (lat Contusio cerebri) - en traumatisk hjerneskade, hvor skaderne i hjernevævet opstår, ledsages altid af tilstedeværelsen af ​​fokus på nekrose hos nervesystemet. Ofte ligger læsionerne i området for de frontale, tidsmæssige og occipitale lobes. Skader, der har udviklet sig i tilfælde af skade, kan være både ensidige og bilaterale.

Symptomer på hjerneskade:

Der er en forvirring af hjernen af ​​lys, mellem og alvorlig sværhedsgrad afhængigt af dybden og varigheden af ​​bevidsthedstab.
Mild hjerneskade.
Mild hjernekontusion karakteriseres af et kortt bevidstløshed efter skade (fra flere til flere minutter). Efter skader klager patienterne over hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning. Nogle gange er der moderat bradykardi eller takykardi, der er arteriel hypertension. Kropstemperaturen er normal. Mulige brud på kranialhvelvet og subarachnoid blødning.
Hjerteforvirring af moderat sværhedsgrad.
Brud af hjernen med moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved et længere tab af bevidsthed efter skade end i mild form (fra flere tiotals minutter til flere timer). Efter en blå mærke klager patienterne om en alvorlig hovedpine, gentages opkastning. Psykiske lidelser kan forekomme. Bradycardi eller takykardi, forhøjet blodtryk, tachypnea. Ofte udtrykt meningeal symptomer. Mulige brud på kranialhvelvet og subarachnoid blødning. Cerebrospinalvæske med udtalt blanding af blod.
Hjerneforstyrrelse alvorlig.
En alvorlig hjerneskade er kendetegnet ved et langvarigt bevidstløshed efter en skade (fra flere timer til flere uger). Motor agitation er normalt udtrykt. Der er en dominans af stamme-neurologiske symptomer (flere nystagmus, svulningssygdomme, bilateral mydriasis eller miosis, hormegoni osv.). Pareks af ekstremiteterne kan detekteres. Ofte udtrykt meningeal symptomer. Frakturer af kraniale hvælvingsknogler og massiv subaraknoid blødning er mulige. Alvorlige hjernefremkalder er ofte dødelige.

Årsager til hjerneblødhed:

Normalt sker det ved brugen af ​​den traumatiske kraft, men det kan også observeres på siden modsat skaden (skade fra modvirkning). Når dette sker, ødelæggelsen af ​​en del af blodkarets hjernevæv, histologiske forbindelser af celler med den efterfølgende udvikling af traumatisk ødem. Området for sådanne overtrædelser er anderledes og bestemmes af skadeens alvor.

Brain Bruise Behandling:

Obligatorisk indlæggelse og sengestil. Sengestøttens varighed med en let grad af hjernekontusion er 7-10 dage, med en moderat grad af UGM op til 2 uger. afhængigt af det kliniske kursus og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Ved alvorlig traumatisk hjerneskade (crush foci, diffus axonskader) er der behov for genoplivningsforanstaltninger, som begynder på præhospitalet og fortsætter i hospitalsindstillingen. For at normalisere respirationen er de øvre luftveje fri til at passere (frigør dem fra blod, slim, opkast, indføring af en luftkanal, tracheal intubation, trakeostomi), indånding af en oxygen-luftblanding anvendes, og om nødvendigt udføres kunstig åndedræt.

Hvilke piller til hjernerystelse at tage

Hjernerystelse er for det første blandt TBI ikke kun hos børn, men også hos voksne. Faren er ikke selve hændelsen, men konsekvenserne der kan opstå efter en vis tid. Piller til hjernerystelse, som kun en læge kan ordinere, kan hjælpe med at forhindre alvorlig patologi efter en skade og eliminere symptomer. Afhængigt af patientens tilstand viser de karakteristika ved de viste symptomer et kompleks af lægemidler, der skal være fuld af hjernerystelse.

Ifølge symptomerne i medicin er der følgende alvorlige skader:

Trin 1 er forårsaget af et kortvarigt bevidstløshed i en periode på højst 5 minutter, eller svaghed kan være fuldstændig fraværende. Ofret klager over desorientering i rummet, tid, svimmelhed, følelser af "sorte fluer" for øjnene, huden ændrer farve og bliver blege.

Fase 2 - besvimelse varer fra 10 til 30 minutter. Patienten taler om dobbeltsyn, ringe i ørerne, hovedpine. Der kan være et markant tab af orientering i rummet, følelsesløshed i fingrene.

Trin 3 - offeret mister bevidstheden i lang tid, et kortfristet bevidstløshed fremstår - personen husker ikke, hvad der skete, før skaden opstod. Han klager over, at hans hoved er spinding, han har tinnitus, kvalme og opkastning, hans øjne er blevet mørke. Lemmerne bliver følelsesløse, arbejdet i det vestibulære apparat er forstyrret.

Symptomer relateret til moderat eller alvorligt stadium kan forekomme senere, hver anden dag eller uge. Derfor, selvom hovedskaden var mindre, bør du konsultere en læge. Hovedbrud kan være farligt, der er en mulighed for, at en hjernerystelse og endda død vil forekomme.

Medicinsk behandling

Hovedbetingelsen i behandlingen af ​​skoldeskader er afvisningen af ​​brugen af ​​aggressive lægemidler. Hovedmålet med terapi er restaureringen af ​​effektiviteten af ​​medulla, eliminering af hovedpine, irritabilitet, veritigo og andre unormale tilstande. Hvis lægen ordinerer behandling, foreskriver han lægemidler fra gruppen af ​​sedativer, hypnotika og smertestillende midler. Disse kan være kapsler eller injektioner. Hvilke stoffer, og hvilken ordning skal der tages?

analgetika

Hjernerystelse smertestillende medicin ordineres, hvis offeret klager over en alvorlig hovedpine, som er det vigtigste symptom på skade.

Med mindre ubehag anbefales brug af analgetika:

Hvis en patient bliver plaget af alvorlig smerte, bør du tage de kombinerede lægemidler:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan bidrage til at lindre smerte efter en hjernerystelse:

Advarsel! Hvilke piller tages for TBI? Udvælgelse af smertestillende midler, udfører kun en specialist. Hvis offeret undergår hjemmebehandling, og han lider af alvorlig hovedpine, er det nødvendigt at modtage hospitalsbehandling.

Nootropiske lægemidler

Behandling af hjernerystelse er baseret på genoprettelsen af ​​den normale funktion af nerveceller.

Neurotropiske lægemidler understøtter kraften i grå stof, normaliser metabolisme i hjernen. Drikke dem udelukkende med henblik på en specialist. Disse omfatter følgende stoffer:

  • Piracetam.
  • Cere.
  • Pantogan.
  • Pantokaltsin.
  • Cinnarizine.
  • Nootropil.
  • Stugeron.
  • Tserakson.
  • Glycine.

Disse stoffer forbedrer hjernecirkulationen, lindrer fra svimmelhed, reducerer hyppigheden af ​​hovedpine.

Vasotropiske midler

For at styrke offerets skibe, for at gøre dem elastiske, ordinerer lægen vasotropiske lægemidler. De regulerer blodviskositet, fremmer aktivering af metabolisme i vaskulære vægge. Ved hjælp af disse lægemidler elimineres vaskulære spasmer. Hvilke stoffer er der i denne gruppe? Her er deres navn:

Hvorfor tager man disse lægemidler kun på hospitalet? Dette skyldes det faktum, at kun en specialist kan vælge den nøjagtige dosering og beregne forholdet mellem nootroper og vasotrope korrekt.

diuretika

Svært ofte med hjernerystelse provokerer hovedpine en stigning i intrakranielt tryk forårsaget af et slagtilfælde. For at forhindre vævssvulmning ordinerer lægen diuretika til at reducere intrakranielt tryk under moderat til alvorlig hjernebesøgelse. Disse omfatter:

Diuretin er taget under lægeligt tilsyn. Overdreven brug af diuretika fører til forstyrrelse i mands vand-saltbalance.

Forebyggelse af svimmelhed, kvalme

Efter en hjerneskade hos voksne klager patienten ofte på kvalme, svimmelhed. I disse tilfælde er han ordineret til sådanne stoffer som:

Disse stoffer til hjerneskader hjælper med at normalisere hjernen, eliminerer svimmelhed, reducer angst.

Sedativ medicinering

Efter TBI og især hjernerystelse kan patienten klage over et problem med søvn, søvnløshed, udvikling af baseløs frygt. For at reducere nervøs spænding, eliminere neurose, anbefaler eksperter at tage sedativer:

  • Motherwort.
  • Corvalol.
  • Valerian tabletter.

Beroligende midler virker på patienter, der lider af nervebelastninger efter en hovedskade. Til disse formål kan du bruge en afkogning af kamille, grøn te.

beroligende midler

Disse lægemidler er ordineret for at stoppe hovedpine, normalisere søvn, forbedre den generelle nervesituation hos en patient, der lider af irritabilitet og tårefølelse efter en hovedskade:

Det er vigtigt! Tildelte beroligende midler bør kun ordineres af neurologens afgørelse og aftales med den behandlende læge. Da medicin med hjernerystelse kan virke deprimerende på psyken, er det forbudt at tage beroligende midler til gravide kvinder.

vitaminer

For at offeret hurtigt kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, bør han også tage gruppe B-vitaminer til hjerneskader. Disse er:

  • Thiamin.
  • Nicotinsyre.
  • Pyridoxin.
  • Folinsyre

Også på tidspunktet for behandlingen er der brug for C-vitamin, fosfor og magnesium.

Kombinationen af ​​disse værktøjer beskytter hjerneceller mod ødelæggelse, fremmer vævsregenerering. Tag langsomt vitamin- og mineralkomplekser og efter behandling af hjernerystelse.

For at forbedre immuniteten anbefaler neurologen at patienter drikker et ekstrakt af Eleutherococcus, ginseng rod, citrongræs eller pantocrine.

Anti-sklerotiske lægemidler er også ordineret til ældre patienter, og det er vigtigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​andre patologier, der kan opstå som følge af hjernerystelse.

Lejlighedsvis kan behandling med antikonvulsiva midler være nødvendig, hvis patienten har epileptiske anfald. Men hvis der ikke er sådanne abnormiteter, og EEG-diagnosen ikke bekræfter denne sygdom, er der ikke behov for forebyggende foranstaltninger.

For at forhindre forekomsten af ​​skadelige virkninger af skade efter et behandlingsforløb er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en læge i et år.

genopretning

En kur mod hjernerystelse bør tages efter udskrivning fra hospitalet. For at udelukke negative konsekvenser anbefales patienten at overholde en bestemt tilstand:

  • sove mindst 8-10 timer
  • konstant adgang til ilt;
  • lufttemperaturen skal være 18-20 °;
  • fjerne fra kost chokolade, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, og drikker skal give op alkohol;
  • brug ikke tobak.

Anbefalede mindre belastninger i form af cykling, svømning, træningsterapi.

Det er vigtigt! Efter hjernerystelse hjernen fortsætter specialisten med at ordinere patientmedicinen og efter behandling på hospitalet og foreskriver også fysioterapi. Det omfatter et trykkammer, massage, manuel terapi, akupunktur. Patienten på tidspunktet for rehabilitering bør afstå fra den øgede psykiske og fysiske stress for at beskytte sig mod stress.

konklusion

Behandling af traumatisk hjerneskade er tilladt hjemme, men først efter en omfattende undersøgelse og konsultation med en neurolog. Baseret på de indhentede data ordinerer lægen den nødvendige behandling, herunder indtagelse af medicin og andre procedurer, der tager sigte på at genoprette hjernens helbred, dets hovedfunktioner.

Hovedet er en vigtig del af hele kroppen og organismen som helhed uden ordentligt arbejde, som en person ikke kan føre til et normalt liv. Derfor, når de første symptomer vises efter skaden, er det nødvendigt at ringe ambulanceholdet så hurtigt som muligt og gennemgå en grundig undersøgelse, hvorefter ordentlig behandling vil blive foreskrevet.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Hjerteforvirring

Hjernens kontusion er en form for traumatisk hjerneskade, ledsaget af begrænsede morfologiske ændringer i hjernevæv. Manifesteret af bevidsthedstab, amnesi, opkastning, svimmelhed, anisocoria, forskellige fokal symptomer, meningeal symptomkompleks, ændringer i hjerte og respirationsrytme. Den vigtigste diagnostiske metode er CT i hjernen. Konservativ behandling: korrektion af vitale funktioner, normalisering af intrakranielt tryk, neuroprotektiv behandling. Kirurgisk behandling er strengt i henhold til indikationerne, omfatter træning af kraniet, dekompression og fjernelse af læsionerne.

Hjerteforvirring

Brain contusion (UGM) er omkring 25-30% af alle traumatiske hjerneskade (TBI). Forskellen mellem hjernekontusion og hjernerystelse er tilstedeværelsen af ​​morfologiske posttraumatiske ændringer i hjernevæv. Der er tre alvorlige skader. Den første, sammen med hjernehvilskud, tilhører mild TBI, den anden til moderat alvorlige hjerneskade og den tredje til svære TBI. Sværhedsgraden af ​​skaden vurderes efter graden af ​​bevidsthedsforstyrrelser, sværhedsgraden af ​​offerets tilstand, sværhedsgraden af ​​det neurologiske underskud og de tomografiske undersøgelser. Ifølge statistikken fordeles hjernens kontusion i overensstemmelse med gravitationsgraden som følger: lys - 33%, moderat - 49%, tung - 18%.

Hjernekontusion 2-3 gange oftere observeret hos mænd. Ifølge forskellige kilder er der konstateret alkoholforgiftning hos 5-20% af tilfældene af denne type hovedskader. I øjeblikket er alvorlig hjernekontusion en af ​​de førende årsager til dødelighed og handicap blandt mennesker under 45 år. I denne forbindelse er diagnosens aktualitet og søgningen efter optimale metoder til behandling af UGM de prioriterede opgaver af traumatologi, neurokirurgi, neurologi og rehabilitologi.

Årsager til hjerneskade

Hjertekontusion er mulig som følge af trafikulykker, erhvervsmæssige, husholdnings-, kriminelle eller sportsskader. I førskolebørn er UGM hovedsageligt på grund af forskellige slags fald. Hjertekontusion kan opstå, når en patient pludselig falder under en paroxysm af epilepsi eller et faldangreb. UGM ledsages ofte af en brud på kraniet, i halvdelen af ​​tilfældene - ved intrakraniel blødning (subaraknoid blødning, dannelse af et subdural eller intracerebralt hæmatom).

UFO's patofysiologi omfatter primær og sekundær skade. Primær skade opstår direkte i tilfælde af skade og skyldes en forskydning af hjernen i kraniet, et skift af halvkuglerne med hensyn til hjernestammen, en hydrodynamisk faktor. Som følge heraf opstår strukturelle skader på neuroner og glialceller, synaptiske forbindelser, vaskulære skader og trombose. UGM's centre kan have en enkelt og flere tegn, lokaliseret ikke kun i slagzonen, men også inden for rammerne af anti-påvirkning. Sekundær skade er en følge af de destruktive metabolske processer, der er initieret af den primære skade. Aseptisk inflammation og ødem udvikles inden for kontusion, forstyrres blodcirkulationen og metabolisme af neuroner. Alt dette fører til udvidelsen af ​​skadezonen. Resultatet af primær og sekundær skade er nekrose af neuroner, hvilket forårsager forekomsten af ​​neurologisk underskud.

Symptomer på hjerneskade

UGM mild ledsaget af tab af bevidsthed til titusindvis. Så er der en moderat dumhed, døsighed, kan være en ufuldstændig orientering i tid og i omgivelserne. Ofre klager over konstant cephalgia (hovedpine), svaghed, kvalme, svimmelhed. Ikke at give relief opkastning, muligvis flere. Amnesi observeres: patienten kan ikke huske begivenhederne forud for CCT (retrograd amnesi) og i nogen tid efter, at skaden ikke kan huske, hvad der sker med ham (anterograd amnesi). Takykardi eller tværtimod udvikler bradykardi, mindre ofte - arteriel hypertension.

I neurologisk status: anisocoria, nystagmus, asymmetri af tendonreflekser, uudtrykt meningeal-symptomkompleks, kan der være svagt hemiparesis. Når UGM ledsages af subarachnoid blødning, er meningeal symptomkomplekset udtalt. Med en mild grad af skade regresserer alle disse manifestationer i perioden fra 2 til 3 uger.

UGM af moderat grad manifesteres af bevidstløshed i en periode på ti minutter til 4-5 timer. Ved genopretning af bevidstheden observeres intens cephalalgi, gentagen opkastning, kon-, antero- og retrograd amnesi. Amnesi, moderat eller dyb bedøvelse og desorientering kan vare i op til flere dage. Psykiske abnormiteter er mulige. Ofte er der en subfebril tilstand, brady- eller takykardi, arteriel hypertension, hurtig vejrtrækning. I neurologisk status afsløres brændvidde symptomer, der varierer afhængigt af skadeszonenes placering. Som regel bemærkes varierende sværhedsgrad af hemiparese og hemihypestesi, taleforstyrrelser (motorafasi), anisokoria og oculomotoriske lidelser. Typisk forsvinder symptomerne efter 4-6 uger efter TBI.

UGM alvorlig karakteriseret ved større varighed af bevidstløshed (op til flere uger). Motoroprydning opstår ofte. Alvorlig kontusion af hjernen opstår med dysfunktion af vitale systemer: arteriel hypotension eller hypertension, taky- eller bradyarytmi, en krænkelse af respirationsrytmen mod baggrunden af ​​tachypnea. I den første periode efter TBI dominerer stamme symptomer: tonisk nystagmus, bilateral ptosis og mydriasis, decerebrationsstivhed, dysfagi, bilaterale stoppatologiske reflekser, symmetrisk hypo- eller hyperrefleksi. På denne baggrund er tegn på læsion af halvkuglerne afsløret: hemiparesis, hemihypestesi, oral automatisme osv. Mulig hypertermi op til 41 ° C, konvulsive paroxysmer. Neurologiske symptomer har et langt forløb og er ikke helt tilbagefaldende. Den varierende sværhedsgrad af mentale og / eller neurologiske ændringer forbliver som vedvarende restvirkninger af TBI.

Diagnose af hjerneskade

Den vigtigste metode til diagnose af UGM under moderne forhold er CT i hjernen. Det tomografiske billede adskiller sig afhængigt af skadeens alvor. Med en mild grad detekteres foci med nedsat tæthed kun i 40-50% af tilfældene. I kontrastzonen på tomogrammerne er ødem og petechialblødninger noteret. Puffiness kan strække sig til hele hjernebækken eller endda til hele halvkuglen, hvilket fører til moderat indsnævring af cerebrospinalvæsken.

Et moderat kontusion karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​kontrastfusioner på tomogrammerne i form af zoner med reduceret tæthed. Ved hæmoragisk blødning kan læsionen have en forøget tæthed. Ved alvorlig blå mærkning visualiserer billeddannelsen foci af både øget og nedsat tæthed. I det første tilfælde taler vi om blodpropper, i det andet - om knus og ødem. Ved ekstremt alvorlige læsioner går zonen for ødelæggelse af cerebral væv dybt ind i de subkortiske strukturer.

Under behandling udføres CT også i dynamik. Observationer viser, at i tilfælde af mild eller moderat blå mærkning forsvinder fokalforandringer fuldstændigt med tiden. I tilfælde af alvorlig UGM observeres et fald i området med destruktion foci, og derefter deres transformation i hjernecyster eller områder af atrofi. Jo tungere CCT, jo langsommere de angivne ændringer passerer, visualiseres af CT.

Hjerneskadebehandling

Hjerneforvirring er en klar indikation for offerets indlæggelse. Behandlingen udføres af neurologer og neurokirurger, og derefter rehabilitologer. Konservativ terapi omfatter først og fremmest normalisering af vitale funktioner: hæmodynamisk korrektion med kontinuerlig overvågning af blodtryk, åndedrætsstøtte, overvågning og korrektion af intrakranielt tryk (furosemid, acetazolamid, mannitol). Neuroprotektiv behandling udføres (erythropoietin, citicolin, progesteron, statiner) og symptomatisk behandling (korrektion af hypertermi, antikonvulsiv terapi, lindring af hovedpine, antiemetika osv.).

I 15-20% af UGM udføres kirurgisk behandling. Det er vist med udvikling af kompression af hjernen og dislokationssyndromet i nærværelse af et crush-sted med et volumen på mere end 30 cm3, et fokus på 20-30 cm³ med en masseffekt og forskydning af medianstrukturer på mere end 5 mm eller i nærvær af mindre læsioner ledsaget af progressiv forværring af neurologiske symptomer.

Operationen udføres ved trepanering af kraniet. I nærvær af et volumencenter for knusning fjernes det. Osteoplastisk trepanation af kraniet udføres, hvor ben og hud aponeurotiske flapper efter fjernelse af læsionen sættes på plads. Ved højt antal intrakranielt tryk suppleres operationen med dekompressionskraniotomi. Hvis crush foci har et lille volumen, men ledsages af svær hævelse i hjernevævet, vises dekompressionstræning uden at fjerne foci.

Prognose for hjerneforvirring

Konsekvenserne af UGM kan være posttraumatisk hydrocephalus; lokal cerebral atrofi dannelsen af ​​subdural hygrom, kronisk subdural hæmatom, posttraumatisk cerebral cyste; forekomsten af ​​posttraumatisk arachnoiditis, hjernehjerneadhæsioner, hvilket fører til forekomsten af ​​epilepsi eller forskellige former for psykopati. I den fjerne fremtid kan en hjernekontusion forårsage udviklingen af ​​Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom.

Mild UGM har normalt et positivt resultat med fuld genopretning af neurologiske og mentale funktioner. UGM moderat med rettidig og passende behandling fører også til genopretning. Efter det kan der være hydrocephalus, vegetativ-vaskulær dystoni, asteni, en lille inkoordination. Alvorlig UGM er dødelig i ca. 30% af tilfældene. Blandt de overlevende er en stor procentdel af handicappede Hovedårsagerne til handicap er: epilepsi, psykiske lidelser, parese og lammelse, taleforstyrrelser.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi