Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig med en lav koncentration af skjoldbruskkirtlenhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Medfødt hypothyreoidisme er særlig farlig, og hvis det i tide umiddelbart efter barnets fødsel, ikke at begynde behandling, irreversibel skade på intellektet, kan udviklingen af ​​mental retardation forekomme.

Denne sygdom kan ikke manifestere sig i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. Samtidig føles patienten i den milde og moderate hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen tilfredsstillende, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdom:

Erhvervet hypothyroidisme

Den mest almindelige form af sygdommen opstår. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme gennem år og endda årtier efter udseende;
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • tage thyreostatika i behandlingen af ​​diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biotyperne i skildbruskhormon (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (forekomst af moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af stoffer) i prænatal perioden.

For eksempel penetrerer gennem moderkagen kompenserer moderlige thyreoideahormoner for at kontrollere udviklingen af ​​et foster med skjoldbruskpatologi, men efter fødslen af ​​et barn, når niveauet af moderhormoner i hans blod falder kraftigt, kan deres mangel forårsage irreversibel underudvikling af et nerves centralnervesystem navnlig).

Barnet har nedsat udvikling af skeletet og andre organer, og vigtigst af alt, mental retardation i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig cretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er forbundet med patologi af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i massen af ​​skjoldbruskkirtelens væv og hæmning af syntesen af ​​hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tab af tropisk funktion af hypofysen (reduktion af thyrotropinproduktion). Utilstrækkeligt indtag af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen fører til en krænkelse af protein, kulhydratmetabolisme, fladning af sukkerkurven efter glucosebelastning, til en overtrædelse af lipid, vand-saltmetabolisme.

grader

Graden af ​​manifestation af følgende former for sygdommen:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestationer, en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (et hormon, der øger thyreoideaktivitetens aktivitet) påvises med et normalt niveau af triiodothyronin og thyroxin (thyroidhormoner);
  • en klar form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidisme udvikler sig som regel gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og går ikke til lægen. De klager ofte over sløvhed, uvillighed til at bevæge sig, en kraftig forringelse af hukommelsen, døsighed, hævelse, tør hud og forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chilliness - en konstant følelse af kulde på grund af langsommere metabolisme, gul hud, hypercholesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødem: hævelse omkring øjnene, tænder aftryk på tungen, vanskeligheder i næsen vejrtrækning og høretab (hævelse af slimhinderne i næsen og auditory tube), hæthed;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystet, myxedema hjerte (et fald i hjertefrekvensen, en forøgelse af hjertets størrelse), hypotension
  • tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, galde dyskinesi, gallsten sygdom;
    anæmi;
  • tørt, skørt og hårtab, sprøde negle med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Ved sygdommens forløb ændres udseendet af patienterne, bevægelserne bliver langsomme, udseendet er ligeglad, ansigtet er runde, puffet, hævet, især i de nederste øjenlåg, læberne er blålige, på det blegne ansigt en lys rødme med en blålig tinge. Patienter fryser i alt vejr.

Huden er bleg, undertiden med en gullig tone som følge af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket flager. Skrælning af huden er ofte mest udtalt på forsiden af ​​benene. Karakteriseret ved overdreven keratinisering og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (ølens symptom).

diagnostik

Endokrinolog kan foreslå tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme på de karakteristiske manifestationer:

  • svær svaghed, nedsat ydelse
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

Visse diagnostiske tests er tildelt for at bekræfte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner: Det bruges til at studere den kvantitative indikator for thyroxin og triiodothyronin i blodet. Normalt er deres koncentration 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Ved hypothyroidisme vil disse tal være betydeligt lavere end normalt. Derudover er det meget vigtigt at undersøge patientens blod for hypotyreosehormon (TSH) i hypofysen. Ved hjælp af denne manipulation bestemmes det, hvad hypothyroidisme er for en kvinde, det vil sige om det er primært eller sekundært.
  2. Thyroid scintigrafi med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der ophobning af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Udført for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Beregnet tomografi af hjernen for mistænkt hypofysetumor (en region i hjernen, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med anden endokrinopati: vækstretardation og nanisme, encefalopati, Downs syndrom, kronrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sygdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måde at behandle hypothyroidisme på hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte skjoldbruskkirtlen hormoner mangler i kroppen med deres syntetiske analog - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • fjerne stoffer, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • behandle thyroiditis,
  • normalisere jodindtag i mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af erstatningsterapi uanset patientens alder og comorbiditeter. Individuelt tildelt option startbehandling, indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

Under forudsætning af daglig indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører et normalt liv. I tilfælde, hvor der ikke er nogen behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestationer forværres indtil starten af ​​mexedematøs koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer i menneskekroppen forsinkes. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fede kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød lavet af højkvalitetsmel, alle søde kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, pandekager);
  • fisk roe;
  • røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølser;
  • margarine, svinefedt, madolie;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rogn);
  • svampe i enhver form;
  • rige bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • enhver frugt, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager undtagen cruciferous, friske grønne;
  • lidt brygede drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • mættet mælk og mælkeholdige drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • usaltet, lavt fedt og mild ost;
  • brød fra mel 1 og 2 sorter, i går eller tørret, tørre kiks;
  • magert kød, "hvidt" kyllingekød indeholdende tyrosin;
  • fedtfattige pølser;
  • friske grøntsagssalater, krydret med vegetabilsk olie, vinaigrette, aspic;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i retter og madlavning;
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med omhu;
  • korn (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, tang, ruller og sushi af dem).

Kost for hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af produkter og overgangen til en særlig mad. Ernæringssystemet forbliver velsmagende og sundt, med nogle specifikke regler. Overholdelse af klinisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos en patient. Korrekt ernæring nærer cellerne af ilt og reducerer risikoen for at udvikle svære former for sygdommen.

Hypothyreoidisme - symptomer, behandling, årsager, diagnose og forebyggelse

Hvad er hypothyroidisme

Der er primær og sekundær hypothyroidisme. I primær hypothyroidisme nedsætter produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner relateret til en patologisk proces i selve kirtel, mens mængden af ​​syntetiseret hypofysehormon thyrotropin (HBG) selv forøget sammenlignet med normen.

Hypothyroidisme er ikke en sygdom, men er en specifik tilstand af kroppen, der er forbundet med en reaktion på lave niveauer af skjoldbruskkirtlenhormonkoncentrationer. Disse symptomer forsvinder normalt, når det ønskede hormonniveau kompenseres. Hypothyroidisme kan også være forbundet med patologiske processer, der påvirker hormonal metabolisme eller afhænger af funktionel insufficiens af skjoldbruskkirtelhormoner.

Klassificering af hypothyroidisme

  • Primær hypothyroidisme
    • Hypothyroidisme på grund af et fald i antallet af funktionelle skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen)
      • postoperativ hypothyroidisme
      • postradiation hypothyroidism
      • hypothyroidisme forårsaget af autoimmune læsioner af skjoldbruskkirtlen (autoimmun thyroiditis, resultatet af DTZ i hypothyreoidisme)
      • hypothyroidisme forårsaget af virale læsioner af skjoldbruskkirtlen
      • hypothyroidisme på baggrund af skjoldbruskkirtletumorer
    • Hypothyroidisme på grund af nedsat embryonisk udvikling af skjoldbruskkirtlen (medfødt hypothyroidisme)
    • Hypothyreoidisme på grund af nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner
      • goiter med hypothyroidisme
      • sporadisk goiter med hypothyroidisme (defekter af skjoldbruskkirtelhormonbiosyntese på forskellige biosyntetiske niveauer)
      • medicinsk hypothyroidisme (tager thyreostatika og en række andre lægemidler)
      • goiter og hypothyroidisme, udviklet som et resultat af at spise fødevarer indeholdende goiterlignende stoffer.
  • Hypothyroidisme af central Genesis (sekundær)
    • hypothyroidisme hypofysegenesis
    • hypothyroidisme af hypotalamisk genese (eller tertiær)
  • Hypothyroidisme på grund af nedsat transport, stofskifte og virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
    • perifer hypothyroidisme
      • generaliseret thyroidhormonresistens
      • delvis perifer resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner
      • inaktivering af cirkulerende T3 og T4 eller TSH

Kernen i alle former for hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket forårsager bytteforandringer, der fører til forstyrrelser i funktionen af ​​forskellige organer og systemer.

Årsager til hypothyroidisme

Årsager til primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme kan skyldes aplasi eller hypoplasi i skjoldbruskkirtlen. Hos små børn er det ofte opdaget i kombination med kretinisme (skarp slag i fysisk og mental udvikling) og døvhed, kan hypothyroidisme skyldes kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdom, gentagne injektioner af jodradionuklidet, langvarig terapi med antithyroid-lægemidler.

Udviklingen af ​​hypothyroidisme forklares ikke kun af komplikationer forårsaget af terapeutiske foranstaltninger eller deres overdrevne volumen, men også af arten af ​​den vigtigste patologiske proces (forstyrrelse af hormonbiosyntese som følge af enzymsystemer eller jodmangel i områder endemiske til goiter; inflammatoriske sygdomme, ofte af autoimmun natur, for eksempel Hashimoto autoimmun thyroiditis).

De fleste af de såkaldte spontane former for primær hypothyroidisme har autoimmun genese. Sjældne former for primær hypothyroidisme indbefatter autoimmun primær hypothyroidisme i kombination med primær hypokorticisme, hypogonadisme, undertiden hypoparathyroidisme og meget sjældent type I diabetes samt candidiasis.

En af varianterne af hypothyroidisme er Hennes-Ross syndrom, hvor en kombination af symptomer på primær hypothyroidisme og galactorrhea-amenorrés syndrom er noteret.

Sygdommen udvikler sig efter fødslen og er forårsaget af en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. Overskud af prolaktin i Hennes-Ross syndrom skyldes primær hypothyroidisme, graviditet og fødsel.

Sekundær hypothyroidisme skyldes en patologisk proces i hypothalamus-hypofysesystemet, koncentrationen af ​​TSH i blodet reduceres. I sekundær hypothyroidisme er der konstateret mangel på ikke kun thyrotropisk, men også andre tropiske funktioner i hypofysen, dvs. panhypopituitarisme.

Årsager til sekundær hypothyroidisme

Det kliniske billede af sekundær hypothyroidisme kombineret med klinisk hypocorticoidism, hypogonadisme et al. Patogenese hypothyroidisme defineret faldende biosyntese og secernering i blodbanen ioderet thyreoideahormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) og alle typer af depression af metabolisme.

Hypothyroidisme reducerer iltforbrug, varmeproduktion og varmeoverførsel, forstyrrer protein og nukleinsyresyntese, akkumulerer proteinindbrud i kroppen.

Udnyttelsen af ​​fedtafbrydningsprodukter og absorption af glukose i tarmene nedsættes, metaboliske processer i hjernevævet hæmmes, biosyntesen af ​​kortikosteroidhormoner og udveksling af kønshormoner reduceres. I huden, subkutant væv, organer og væv ophobes slimhinde stoffer - glycosaminoglycaner, hyaluroniske og chondroitinsvovlsyrer, som forsinker vand, forårsager udviklingen af ​​et særligt slimt ødem.

I svær hypothyroidism ophobes slimhindevæske i de serøse hulrum - det perikardiale hulrum, pleurale og bukhulrum. I hypothyroidisme udvikles aplasi, hypoplasi (undertiden hyperplasi) og atrofi (kirtelvævatrofi normalt efter kroniske inflammatoriske processer, langvarig brug af iodholdige og antithyroid-lægemidler) påvist i skjoldbruskkirtlen.

Subklinisk hypothyroidisme

Subklinisk hypothyroidisme er et syndrom, der ikke har et tydeligt klinisk billede, men det kan tydeligt se en overtrædelse af skjoldbruskkirtlens funktioner i laboratorieundersøgelser. Subklinisk hypothyroidisme har tendens til at øge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, mens niveauet af fri T4 og T3 er normalt.

Subklinisk hypothyroidisme er på en eller anden måde den primære fase af sygdommen, som ikke har nogen åbenlyse manifestationer. Som regel opstår sygdommen hos 10-20% af kvinderne over 50 år.

Mindre hjertesymptomer og hyperkolesterolemi kan være forbundet med det. Behandling med thyroxin anbefales, hvor patienter føler sig bedre, de stopper hjertesymptomer og glider ud af lipidmetabolisme abnormiteter.

Skjoldbruskkirtel antistoffer som indikator for skjoldbruskkirtel kan hjælpe med at identificere de patienter, hvis tilstand kan blive klinisk hypothyroidisme. Derfor anbefales det at teste alle patienter med en minimal stigning i niveauet af TSH.

Symptomer på hypothyroidisme

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme er:

Symptomer på latent hypothyroidisme

Symptomer på latent hypothyroidisme har mange "masker". Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hovedsagelig hos kvinder, fører til deprimeret humør, uforklarlig længsel og endog alvorlig depression. Når hypothyreoidisme mindsker kognitiv funktion, mindsker og opmærksomhed, formindsker intelligensen (eksplicit eller skjult).

Søvnløshed, intermitterende søvn, problemer med at falde i søvn og andre søvnforstyrrelser, herunder øget søvnighed, kan udvikle sig. Med stigende alder af uigenkendt og ubehandlet hypothyroidisme udvikler intrakranial hypertension syndrom. Der er hyppige og derefter konstante hovedpine.

Skjult hypothyroidisme forekommer ofte under dæmningen af ​​cervikal eller thorax osteochondrose.

Symptomer på sådan hypothyroidisme er som følger:

  • bekymret for prikkende fornemmelser
  • brændende fornemmelse
  • "Goosebumps"
  • muskelsmerter i overekstremiteterne,
  • svaghed i hænderne.

Den hyppigste hjerte "maske" af hypothyroidisme: forhøjet blodkolesterolniveau, forhøjet blodtryk. Hos kvinder kan latent hypothyroidisme manifestere sig som menstruationsdysfunktion, mastopati.

Ødem kan også være en "maske" af latent hypothyroidisme. Øjenlågsødem eller almindelig ødem af uklar oprindelse er ofte det eneste eller førende tegn på sygdommen.

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​hypothyroidism spilles af sekundær immundefekt, som kan udvikle sig selv med et lille fald i skjoldbruskfunktionen. Anæmi kan være tegn på latent hypothyroidisme, da skjoldbruskkirtlen hormoner stimulerer bloddannelse.

Beskrivelser af symptomer på hypothyroidisme

Diagnose af hypothyroidisme

I alle varianter af hypothyroidisme sænkes niveauet af T4 og IST4 i serum. I skjoldbruskkirtelsvarianter reduceres indholdet af T3 i serum i mindre grad end indholdet af T4; det antages, at kompenserende hypersekretion af TSH forårsager en relativ stigning i sekretion af T3.

Serum-TSH-indholdet i skjoldbruskkirtel-induceret og goiter hypothyroidisme er altid forhøjet, og i hypofyse- eller hypothalamisk hypothyroidisme er den ikke forskellig fra normen eller kan ikke bestemmes. I sidstnævnte tilfælde ledsages et fald i TSH-sekretion sædvanligvis af et fald i udskillelsen af ​​andre hypofysehormoner. Det reducerede serum-TSH-respons på TRG-administration bekræfter forekomsten af ​​hypofysehypothyroidisme.

Hyppige manifestationer af hypothyroidisme af skjoldbruskkirtel (men ikke hypofyse) oprindelse omfatter forhøjede kolesterolniveauer og koncentrationer af kreatinphosphokinase (MM-variant), aspartat-transaminase og lactatdehydrogenase.

Ændringen i faser af hjertesyklusen er kendetegnet ved en tydelig forlængelse af præduktionsperioden og en stigning i forholdet mellem denne periode og udløsningsfasen fra blod fra venstre ventrikel. Elektrokardiografiske ændringer indbefatter bradykardi, et fald i amplituden af ​​QRS-komplekserne og en forsegling eller inversion af T-bølgen.

Ved primær skjoldbruskkirtel-induceret hypothyroidisme har ca. 12% af patienterne åbenlyst skadelig anæmi; Ahlorhydrier, der er resistente overfor histamin og antistoffer mod parietale celler i maven, er endnu mere almindelige. Bortset fra patienter med åben hypothyroidisme har en række patienter med klinisk euthyroid også tidlige tegn på skjoldbruskkirtelinsufficiens (subklinisk hypothyroidisme) i en laboratorieundersøgelse.

I milde tilfælde øges kun niveauet af TSH og dets respons på introduktionen af ​​TRG, mens koncentrationerne af T4 og T3 i serum forbliver normale. Ved mere alvorlig skjoldbruskkirtelsvigt nedsættes T4-koncentrationen, men T3-niveauet forbliver normalt eller tæt på normal på grund af TSH-induceret T3-hypersekretion i forhold til T4-sekretion og sandsynligvis en mere effektiv omdannelse af T4 til T3.

Subklinisk hypothyroidisme opdages oftest hos personer med Hashimoto-sygdom eller hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling eller kirurgi for Graves 'sygdom; Det er normalt stadiet for udvikling af åben hypothyroidisme. I tilfælde af det klassiske billede af cretinisme eller hypothyroidisme hos unge og voksne er diagnosen ikke for vanskelig. Nogle gange kan nørder være forvirrede børn med Downs syndrom.

Imidlertid kan den karakteristiske mongoloidskæring af øjnene, Brushfield-pletter på iris, løse led samt normal hud og hår skelne patienter med Downs syndrom fra hypothyroidcretinisme. Kronisk nefritis og nefrotisk syndrom kan efterligne myxedem, især på grund af hævelse og svulster i ansigtet. I nefrotisk syndrom kan anæmi, hypercholesterolemi og anasarca forekomme.

Desuden kan koncentrationen af ​​T4 i blodserum med et signifikant tab af TSH i urinen reduceres, selv om IST4 forbliver normal eller forhøjet. Serum T3 koncentration er ofte lidt lavere end normalt, som det er tilfældet med en alvorlig systemisk sygdom som følge af nedsat T4 perifer deiodination. Imidlertid øges serum-TSH-niveauerne ikke.

Hypothyroidism Behandling

Hypothyroidism behandling består i daglig indtagelse af en syntetisk analog af thyroxin-levothyroxin, som fuldstændig normaliserer kroppens metabolisme, forstyrret af hypothyroidisme. Virkningen af ​​levothyroxin er ikke øjeblikkelig. En til to uger efter behandlingens begyndelse opdager patienterne, at svagheden gradvist forsvinder og energi vender tilbage.

Dosis af levothyroxin skal vælges. Valg af dosis sker ved hjælp af analysen af ​​TSH, niveauet af TSH bør ligge inden for det normale område. Hvis TSH er lav, er dosen af ​​levothyroxin for høj, og omvendt, hvis TSH er høj, er dosen utilstrækkelig. TTG under udvælgelse kontrolleres hver anden til tre måneder.

Når den nødvendige dosis af levothyroxin er etableret, er det nok at kontrollere TSH omkring en gang om året. For meget levothyroxin fører til udvikling af hypertyreose, som kan ledsages af følgende symptomer:

  • hjertebanken;
  • sveden;
  • irritabilitet.

Nogle fødevarer og stoffer forstyrrer absorptionen af ​​levothyroxin, så du bør helt sikkert informere din læge om dem:

  • sojaprodukter (i store mængder);
  • fiber (i store mængder);
  • jernpræparater;
  • holesterinamin;
  • aluminiumhydroxid (ofte fundet i antacida - antacida);
  • calcium kosttilskud.

Symptomatisk behandling

Hovedmålet med symptomatisk behandling er at eliminere perifere symptomer, der forekommer i forskellige systemer i kroppen med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Følgende lægemidler er ordineret:

  • midler med østrogen til normalisering af cyklussen;
  • nootropics for at forbedre hjernens aktivitet;
  • hjerte glycosider fra hjertesvigt.

Kardioprotektorer bruges til at normalisere hjerterytmen:

Derudover anvendes vitamin-mineralkomplekser.

Traditionelle metoder til behandling af hypothyroidisme

Traditionel medicin fra arsenalen af ​​sine midler kan tilbyde følgende opskrifter:

Også i tilfælde af hypothyroidisme, for at forbedre metaboliske processer, anbefales det at tage adaptogens regelmæssigt - lægemidler, der forbedrer kroppens generelle adaptive reaktioner.

  • ginseng,
  • Citrongræs Kinesisk,
  • zamanihi høj,
  • Levzey er saflor,
  • havtorn
  • Eleutherococcus spiny.

Tage planten adaptogens, bemærk at de er mere effektive fra september-oktober til april-maj.

Husk også, at i tilfælde af en hypothyroidisme, kan traditionelle behandlingsmetoder kun bruges efter rådgivning til en læge og sammen med midlerne til den officielle medicin.

Instruktioner for brug af lægemidler til hypothyroidisme

Komplikation af hypothyroidisme

Alvorlig livstruende, men sjælden komplikation af hypothyroidisme er hypothyroid, eller myxedema, koma, som regel udvikles hos ældre patienter med dårligt udført behandling eller fravær.

Hypothyroid koma kan udløses ved afkøling, akut infektiøs og andre sygdomme, forgiftning, traume.

Coma går forud for en prekomatose tilstand, når alle symptomer på hypothyroidisme bliver værre; under hypotermi betingelser (kropstemperatur 30 °, undertiden lavere, selv om det kan være normalt med hypothyroid koma), udvikler stupor tilstanden, adrenal funktion falder kraftigt.

Forebyggelse af hypothyroidisme

En ekstremt vigtig rolle i forebyggelsen af ​​medfødt hypothyroidism spilles af den rettidige og ordentligt udførte behandling af infektionssygdomme, graviditetsgiftose og sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos den forventende moder under graviditeten.

For at forhindre udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme bør der lægges stor vægt på generelle styrkelsesforanstaltninger, forebyggelse og behandling af akutte og kroniske infektionssygdomme og korrekt og rettidig behandling af thyroiditis.

Muligheden for at udvikle hypothyroidisme som følge af brugen af ​​antithyroid-lægemidler kræver streng overholdelse af den korrekte metode til anvendelse af disse lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme bør spørgsmålet om operationens grad af radikale karakter bestemmes individuelt i hver enkelt sag.

Kost til hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er nødvendig for at udelukke fra diætprodukterne, der hæmmer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Lægemidler, der indeholder høje niveauer af fiber eller soja, kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, og behandlingen af ​​hypothyroidisme vil være ineffektiv.

Indtag af fedt i hypothyroidisme bør også begrænses, da de er dårligt absorberet af vævene og kan føre til udvikling af aterosklerose.

Ernæring for hypothyroidisme bør være afbalanceret, rig på vitaminer og mikroelementer. For at indstille stemningen er det ønskeligt at inkludere produkter indeholdende tryptophan i kosten.

Spørgsmål og svar om "hypothyroidisme"

Spørgsmål: Jeg kan ikke blive gravid (igen). Kunne hypothyroidisme være årsagen? Diagnosen blev lavet for mindre end en måned siden. Eutherox blev ordineret 25 mg dagligt.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 34 år gammel. Hele mit liv har jeg lav vægt. Jeg har en højde på 163 cm. Vægt med 38 kg. De sidste par år har jeg været i konstant depression. Der er irritation, utilfredshed med alle. Også fra 8. klasse optrådte det tidlige gråhår, og hårtab er konstant forekommende, selv om hår og neglevækst er ret hurtigt. Under graviditeten var tilstanden fremragende, alt gik tilbage til normal. Barnet blev født sundt, fuldtids. Efter fødslen vendte min tilstand tilbage til sit tidligere niveau. Er mit problem relateret til skjoldbruskkirtel og hypothyroidisme? Tak for svaret.

Spørgsmål: Hej! Mit barn har medfødt hypothyreoidisme, nu er datteren 7 år gammel. Problemet ligger i, at hun får en samtidig diagnose af fedme i 1. grad, mens hun har regelmæssig forstoppelse og ikke spiser nok (hun føler sig konstant sulten). Fortæl mig hvordan du justerer alt dette. Og hvorfor ofte (2-3 gange om året) for at gøre ultralyd i maveskavheden.

Spørgsmål: God eftermiddag, fortæl mig det. Jeg har 2 år med hypothyroidisme. Jeg er 24 år gammel, jeg har længe taget eutirox i forskellige doser, men jeg har ikke kunnet finde den optimale dosis. Har bestået analyser - TTG-5,9 (med en hastighed på 0,27-4,20), T4 fri. - 18,2 (norm 12,0-22,0), T3- 6,02 (norm 3,9 - 6,7). Derudover er der sådanne symptomer - det er svært at trække vejret, en følelse, der klemmer nakke og kirtler, lavt tryk og svaghed, svimmelhed, lejlighedsvis besvimelse og brænding i hjertet. Kunne dette være en overdosis af euthyrox, og hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Har du brug for at annullere dette stof? Nu drikker jeg en kvart pille 50 mcg.

Spørgsmål: God eftermiddag. Jeg er 39 år gammel. For en halvanden måned siden blev jeg diagnosticeret med hypothyroidisme. Analyserer sådan TTG - 46.153; T4 (fri) - 0,51; antistoffer mod TPO-161. Eutyrox 50 mg blev ordineret. Sig mig, er denne dosering tilstrækkelig til en sådan analyse? Jeg venter stadig på forbedringer, når træthed passerer og vægten begynder at falde. Men intet ændres. Foreskriver doseringen i løbet af ammendeperioden, men jeg fodrer ikke længere. Og et andet spørgsmål: Efter hvilken tid efter starten af ​​at tage eutiroks er det nødvendigt at foretage en kontrolanalyse af hormoner?

Spørgsmål: Jeg har to børn, begge har hypothyroidisme. De drak hormoner i 3 år. Derefter blev hormonet ligesom genoprettet. Men børn er forstyrret i vækst og fysisk udvikling. Pigen er 14 år gammel - der er stadig ingen månedlig. Er det værd at bekymre sig om dette? Hvordan behandles og om det er nødvendigt?

Spørgsmål: Hej! Fortæl mig hvad jeg skal gøre - min diagnose er hypothyroidisme. Håret falder ud meget stærkt, jeg føler mig svækket, deprimeret, nylige hormonprøver: TSH - 8,41mIU / l, fri teroxin C4-16.49 pMol / l, PTH-5.04pMol / l, ultralyd uden funktioner, nakke i nakken - 3,0 ml. højre -14.4х12.4х30.9, venstre -13.5х11.4х30.5. Det hele startede efter den anden fødsel. Propylkompleks af vitaminer i gruppe B, iodomarin-200. Intet resultat! Jeg er 32 år gammel.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 41 år gammel. Det blev ofte presset i halsen, som om nogen pressede den i midten. Meget ubehagelig følelse. Hvilken læge skal jeg kontakte? Hvilket område er dette problem fra? Endokrinologen havde, jeg havde skjoldbruskkirtlen problemer - postoperativ hypothyroidisme, nu kompenseret. Lore siger også intet bestemt. Siden barndommen har problemer med kirtlerne været, ofte løbende næse, akutte åndedrætsinfektioner. Eller måske er det på nerver? Fortæl mig, hvor du skal kigge efter årsagen? Tak!

Spørgsmål: Hej, jeg gjorde en ultralyd og viste, at jeg har en skjoldbruskkirtel med et fald i størrelse. Samtidig føler jeg mig svag, konstant følelse træt, træt, hovedpine, svaghed. Jeg blev ordineret L-thyroxin (TSH-niveauet er højt), men min appetit stiger, jeg begynder at blive fedt, så jeg stoppede med at drikke det. Fortæl mig hvad du skal gøre, hvis der er andre stoffer, og hvordan du genopretter den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Spørgsmål: Hej. Min mor er 55 år gammel. Hun har Goiter Hashimoto (vinkelform) og hypothyroidisme. Hun tager thyroxin, og hun har hjerteproblemer. Fortæl mig, hvilke stoffer der kan bruges og i hvilken mængde.

Spørgsmål: 2 uger var en stærk tør hoste. Nu er der ingen hoste, jeg kvæler om natten og om morgenen. Når jeg spiser, hoster jeg. Jeg lider af hypothyroidisme. 2 uger tog ikke hormoner. Hvordan lette vejrtrækning? Jeg er 48 år gammel.

Spørgsmål: Barnet blev diagnosticeret med medfødt hypothyroidisme. Siden den første måned for at tage L-thyroxin. Det er nu et år for ham, kan piller erstattes med Revival balsam?

Spørgsmål: Jeg har hypothyroidisme. Jeg accepterer eutiroks i en dosis på 25 mkg. Seneste TTG - 4.0, med en normal værdi af St. T4. Samtidig sygdom - atrieflimren. Arrytmologer foreskrev cordaron (af sundhedsmæssige årsager) 200 mg dagligt. Samtidig tager disse lægemidler stigningen i TSH. Hvad skal man gøre Hjælp venligst!

Spørgsmål: Hej. Jeg er 52 år gammel. Ekkokardiogram dilatation af venstre atrium og begge ventrikler, en stigning i hjertet med 2 cm. A / D sidste 100/70, pulsen falder ofte til 40-46 slag / m, det vil sige, der er en øjeblikkelig skarp chill - det betyder allerede, at pulsfaldene, 52- 56 slag / m, jeg er ikke mere bange - det er allerede konstant. Jeg har også hypothyroidisme siden 1990. Hvad truer mig med min situation.

Spørgsmål: God dag. Min datter var 2,5 måneder gammel, hun blev screenet ved fødslen og intet blev fundet, hvorfor blev det kun nu opdaget, at hun havde hypothyroidisme?

Spørgsmål: God dag. Min datter er 2,5 måneder gammel. afslørede medfødt hypothyreoidisme, i analyserne tyroid-stimulerende hormon 6,55 μMU / ml og ordineret euthyroxin ved 12,5 μg, og i instruktionerne skriver de 8-10 μg / kg. Min datter vejer 6 kg. Hvordan er det korrekt at overveje en dosis alligevel? Generelt bliver antallet af disse hormoner genoprettet i kroppen, vi fik at vide, at vi har brug for at drikke dette lægemiddel indtil 1 år?

Hypothyroidism - hvad det er, forårsager, tegn, symptomer, behandling og forebyggelse

Hypothyroidisme er en tilstand af kroppen kendetegnet ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Kroppen reagerer på hypofunktionen af ​​kirtlen ved at få overvægt, træthed og træthed, langsomme reflekser, hypotension og hos kvinder, problemer med menstruationscyklussen.

Lad os se på, hvad sygdommen er, hvad er dens årsager og karakteristiske symptomer, samt hvordan man behandler hypothyroidisme hos voksne.

Hypothyroidisme: Hvad er det?

Hypothyroidisme er den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig som resultat af en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller et fald i deres biologiske virkning på cellulært niveau.

Blandt de vigtigste funktioner, der udføres af skjoldbruskkirtlen er følgende:

  • regulering af metaboliske processer i kroppen regulering af processer direkte relateret til udvikling og vækst
  • styrkelse af varmevekslingsprocesser
  • styrkelse af oxidationsprocesserne samt processer i forbindelse med kroppens forbrug af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater (denne funktion spiller en yderst vigtig rolle i at forsyne det med energi);
  • udskillelse af kalium og vand
  • aktivering af binyrerne, brystkirtler og gonader stimulering af centralnervesystemet.

Afbrydelse af den normale tilstand af skjoldbruskkirtelen fører til forstyrrelse af udskillelsen af ​​hormoner. De mest almindelige sygdomme er: hypothyroidisme, hyperthyroidisme, thyroiditis, nodulær og diffus titer af skjoldbruskkirtlen.

I de seneste årtier har der været en stigning i alle autoimmune sygdomme, herunder hypothyroidisme. I denne henseende er aldersgruppen udvidet betydeligt (sygdommen er observeret hos børn, unge og ældre), og kødet er begyndt at slette.

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, opstår oftest - 19 kvinder ud af 1000, mens blandt mænd er denne tal kun 1 ud af 1000. Disse skjoldbruskkirtler er også set hos mennesker, der bor i regioner fjernt fra havet.

Hvis vi taler om global statistik, siger læger, at den samlede befolkning med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er ca. 2%.

Klassificeringen af ​​hypothyroidisme omfatter følgende typer:

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - denne form er sjældent familiær, isolerede tilfælde er mere almindelige. De er forårsaget af en mutation af genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller medfødt defekt af dette organ.

En utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner ved medfødt hypothyroidisme fører til en vedvarende forstyrrelse af udviklingen af ​​barnets CNS, herunder cerebral cortex, som får ham til at ligge bagud i mental udvikling, muskuloskeletets forkerte struktur og andre vigtige organer.

erhvervet

Erhvervet hypothyroidisme kan forekomme både før 18 år og i voksenalderen. Hypothyroidisme hos voksne betegnes myxedem. Det udvikler sig som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under menneskelivets proces. For eksempel:

  • efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi;
  • når dets væv ødelægges ved ioniserende stråling (behandling med radioaktive iodpræparater, bestråling af nakkeorganerne osv.);
  • efter at have taget visse lægemidler: lithiumpræparater, beta-blokkere, binyrebarkhormoner, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mad og udvikling af nogle former for endemisk goiter.

Ifølge udviklingsmekanismen skelner hypothyroidisme:

  1. Primær (thyrogen). forekommer på grund af medfødte eller erhvervede lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
  2. Sekundær (hypofyse). Reguleringen af ​​funktionen af ​​skjoldbruskkirtel er svækket som en følge af hypofysenes nederlag, der producerer thyreoideastimulerende hormon.
  3. Tertiær (hypotalamus) - opstår, når hypothalamusens funktionelle aktivitet er svækket.

I sjældne tilfælde udvikles sekundære og tertiære typer af hypothyroidisme som følge af stråling, blødning, traumatiske faktorer, operationer og tumorer.

Separat er det muligt at isolere perifer hypothyroidisme (det kaldes også transport eller væv) på grund af en overtrædelse af transporten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen eller vævsbestandigheden.

grunde

Årsagen til hypothyroidisme ligger hovedsageligt (i 99% af tilfældene) i hypofunktionen (utilstrækkelig produktion) af skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin og calcitonin, det er tilfældet med den primære. Årsagen til hypofunktionen i sig selv er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Hos børn er hypothyroidisme oftere medfødt, hos voksne er det erhvervet. For et barns legeme spiller en vigtig rolle af moderens graviditet: erhvervsmæssige farer, kvindelige sygdomme, infektioner, underernæring, luftforurenet af industrielle emissioner - som alle kan påvirke barnets skjoldbruskkirtel.

Hos voksne forekommer hypothyroidisme ofte på grund af mangel på jod i miljøet efter at have lider af inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og også efter operation for diffus giftig goiter.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • Fravær eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  • Virkningen på barnets skjoldbruskkirtlen hos moderne antistoffer, der cirkulerer i blodet af kvinder, der lider af autoimmun thyroiditis.
  • Arvelige defekter af T4 syntese (defekter af skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, etc.).
  • Hypothalamus-hypofyse medfødt hypothyroidisme.

Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyreoideitis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma ved eget immunsystem). Det fører til hypothyroidisme år senere og årtier efter dets forekomst.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi
  • radioaktiv jodbehandling;
  • medfødt hypoplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • Fødselsdefekter af syntesen af ​​dets hormoner;
  • jodmangel, jodoverskud i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (såsom thyreostatika, lithiumpræparater og andre).
  • efter traumatisk hjerneskade
  • for hypofysetumorer
  • hematomer i hjernen;
  • efter slagtilfælde i bunden af ​​den midterste hjernearterie.

Symptomer på hypothyroidisme hos voksne

De kliniske symptomer på hypothyroidisme hos mænd og kvinder afhænger af årsagen, patientens alder og væksten i skjoldbruskkirtelhormonmangel. Tegn er generelt karakteriseret ved polysystemiske, selv om de fleste patienter klager over et organsystem, hvorfor diagnose og behandling ofte er vanskelige.

De vigtigste tegn på hypothyroidisme er:

  • svaghed
  • døsighed
  • træthedstilbøjelighed
  • langsom tale og tænkning
  • konstant følelse af forkølelse på grund af langsommere metabolisme
  • svimmelhed i ansigtet og hævelse af ekstremiteterne forårsaget af ophobning af slimhinde i vævene
  • ændring i stemme og hørehæmning på grund af hævelse af strubehovedet, tunge og mellemøret i svære tilfælde
  • vægtforøgelse, hvilket afspejler et fald i vekselkursen, men en betydelig stigning forekommer ikke, fordi appetitten reduceres
  • tendens til at sænke blodtrykket
  • kvalme, flatulens, forstoppelse
  • hårtab, deres tørhed og skørhed, nogle gange yellowness af huden
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte:

  • hyperbilirubinæmi (gulsot) varer mere end en uge,
  • hævede mave, navlestang,
  • lav husky stemme
  • forstørret bageste fontanelle og skjoldbruskkirtlen,
  • hypotension (reduceret muskel tone).

Ved den 3. måned af livet er symptomerne på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen forbundet med:

  • tab af appetit
  • sværhedsvanskeligheder
  • flatulens,
  • afvigelser fra normerne af vægtforøgelse og lineær vækst,
  • plet og tørhed i huden.

Ved 9 måneder med medfødt hypothyroidisme bliver barnets forsinkede psykomotoriske udvikling tydelig.

Symptomer på hypothyroidisme:

hud

  • De første tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen manifesteres af sprøde negle med dannelsen af ​​riller på neglepladerne, kedelig farve og massivt hårtab.
  • Pallor af huden med flaky læsioner og områder af hyperkeratose på albuer og fødder noteres.
  • Mulig svag yellowness på grund af en forøgelse i leveren, et fald i kropstemperaturen til 35 ° C.

blod

  • Det hæmatopoietiske system reagerer på hypothyroid insufficiens med anæmi, hvilket øger manifestationerne af generel svaghed.
  • Reduceret immunitet manifesteres ved hyppige forkølelser.

Hjertesvigt

  • kardiomegali
  • pericarditis
  • Hypotension eller paradoksal hypertension
  • Der er et fald i appetitten. Det forklares af et fald i mavesyre.
  • Forstoppelse opstår på grund af svage tarmmotor muskler.

Centralnervesystemet (CNS)

CNS er det mest flygtige system. Som et resultat af et fald i kulhydratmetabolismen frigives lille energi.

Følgende symptomer er mest udtalte:

  • Apati, sløvhed
  • Søvnløshed om natten og dagtid søvnighed
  • Fald i intelligens, hukommelse
  • depression
  • Reducerede reflekser.

Sex organer

  • Hos kvinder: Cykelforstyrrelse efter type amenoré eller menorrhagi, infertilitet
  • Hos mænd: mangel på libido, nedsat styrke, gynækomasti

Sværhedsgraden og hurtigheden af ​​symptomer afhænger af årsagen til sygdommen, graden af ​​skjoldbruskkirtelsvigt og de individuelle karakteristika hos patienten. Total thyroidektomi fører til den hurtige udvikling af hypothyroidisme. Efter den subtotale operation i det første år eller senere udvikler 5-30% af de opererede patienter hypothyroidisme. Tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer kan være en af ​​årsagerne hertil.

Grader af sværhedsgrad

Det kliniske billede afhænger af, i hvilken grad patienten har hypothyroidisme. Ovennævnte symptomer opstår ikke alle med det samme. I de indledende stadier af læsionen af ​​kroppen og dets organsystemer er moderat og ret let behandles. Med avancerede former kan der opstå irreversible og farlige komplikationer.

Der er 3 sværhedsgrad af hypothyroidisme:

  • Lys (patienten bliver langsom, tænkning forstyrres, det intellektuelle potentiale reduceres, hyppigheden af ​​hjertekontraktioner reduceres; præstationen forbliver inden for det normale område);
  • Medium (bradykardi noteres, patientens hud er tør, han klager over forstoppelse, døsighed, irritabilitet uden årsag; kvinder har livmoderblødning, præstationen er moderat reduceret, i den generelle blodprøve er der anæmi)
  • Heavy. Der er alvorlige skader på organsystemer. Ofte kan konsekvenserne ikke behandles. Nyrer og hjerteinsufficiens, infertilitet, polycystisk ovariecancer, myxedema koma udvikler, dødsfald er kendt.

I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Dette skyldes, at processen udvikler sig gradvist. I en mild til moderat grad af sygdom kan patientens trivsel være tilfredsstillende, og de slettede symptomer behandles som depression, overarbejde eller graviditet (hvis til stede).

komplikationer

Sen diagnostik, utilstrækkelig behandling eller afvisning af behandling vil udløse følgende komplikationer af hypothyroidisme:

  • en signifikant svækkelse af immuniteten, hvor en kvinde ofte vil lide af smitsomme sygdomme
  • nedsat libido;
  • reproduktive svækkelse
  • højt kolesteroltal;
  • tidlig udvikling af koronar hjertesygdom
  • øget sandsynlighed for myokardieinfarkt
  • risiko for iskæmisk slagtilfælde
  • truslen om aterosklerose i hjernen.

Hvis en gravid kvinde har hypothyroidisme, så er lægernes prognose følgende: Et barn kan fødes med hjertefejl, abnormiteter i de indre organer eller en funktionel skjoldbruskkirtel insufficiens.

I nogle tilfælde kan hypothyroidisme føre til ret alvorlige komplikationer: akut eller kronisk hjertesvigt, kretinisme, hypothyroid koma.

En meget vanskelig, men heldigvis sjældent forekommende komplikation er en hypothyroid koma. Ofte observeres det hos kvinder og mænd i fremskredet alder, der har:

  • langvarig hypothyroidisme, som ikke blev behandlet
  • lav social status
  • alvorlige samtidige sygdomme.

Hypothyroid koma kan udløses ved afkøling, akut infektiøs og andre sygdomme, forgiftning, traume.

diagnostik

Diagnose af sygdommen består af flere faser. Patienten undersøges af en læge, det symptomatiske billede er raffineret, og der gives anvisninger til test. Blodprøver vil vise TSH, hormonniveauer af thyroxin, triiodothyronin. Disse indikatorer, der overskrider normen eller ikke når den, vil tvinge endnu en undersøgelse til at finde sted - en biokemisk blodprøve, der afslører cholesterolniveauer. Den øgede værdi angiver en hormonel mangel.

Patienten gennemgår også undersøgelse af:

  • Ultralyd scintigrafi "skjoldbruskkirtlen";
  • EKG (detektering af dysfunktion i kardiovaskulærsystemet).

Hvad er nødvendigt for høring af hypothyroidisme:

  1. Historien om patienten til lægen om hans sundhed i nyere tid.
  2. Disse skjoldbruskkirtel ultralyd, lavet kort før høringen og tidligere i dato.
  3. Resultaterne af blodprøven (total og hormonerne i kirtlen).
  4. Oplysninger om de overførte operationer, hvis der var udledningsafladning (registreret i lægens historie, der indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose for hans sygdom, behandlingsanbefalinger osv.).
  5. Brugt eller anvendt behandling.
  6. Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen.

Hypothyroidism behandling bør begynde så tidligt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer. Især når det kommer til børn. Derfor, så snart mor opdager udseendet af ovenstående symptomer, er det nødvendigt at straks kontakte en læge-endokrinolog.

Behandling af skjoldbruskkirtel hypothyroidisme

Behandling af alle former for hypothyroidisme er baseret på anvendelse af substitutionsbehandling. Effekten sker i løbet af den første behandlingsmåned. Normalt begynder substitutionsbehandling med indtagelse af skjoldbruskkirtelstoffer eller syntetiske analoger:

De bruges dagligt, i flere måneder eller til livet med en særlig kost. For eksempel bidrager det sidste lægemiddel til normalisering af metabolisme, svækket hypothyroidisme.

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres meget omhyggeligt, og den nødvendige dosis bør vælges for hver patient individuelt under konstant kontrol af EKG, kolesterolniveau, puls og klager over smerte i hjertet.

Patienter med hypothyroidisme er ordineret:

  • Kardioprotektorer (Riboxin, Trimetazidin, Preductal, Mildronat, ATP);
  • Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin, Korglikon) i nærværelse af tegn på hjertesvigt;
  • Vitaminpræparater (ascorbinsyre, neurobex, milgam, aevit, tocopherol, multivitaminkomplekser);
  • Forberedelser af kønshormoner hos kvinder til normalisering af menstruationsfunktion og ægløsning;
  • Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i hjernen (nootropics, neuroprotektorer).

Hvis hypothyroidism blev forårsaget af at tage bestemte stoffer, forsvinder dets manifestationer efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler. Hvis årsagen til sygdommen ligger i jodmangel, er patienten vist medikamenter med højt indhold af jod, spise skaldyr og iodiseret salt.

Det er vigtigt at undervise patienter med selvbetjening af hypothyroidisme: overvågning af velvære, puls, blodtryk, kropsvægt, tyroxin tolerance, holde en dagbog med observationer. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer og bivirkninger af de anvendte hormoner.

Ernæring og slankekure

Ernæring i hypothyroidisme spiller en vigtig rolle, da patienter ofte ikke tror, ​​at mad og dets korrekte forberedelse er nøglen til en sund og stærk krop. I vores moderne samfund er det i stigende grad muligt at møde patienter med denne lidelse. Og hvert år bliver sygdommens alder yngre. Tidligere blev sygdommen diagnosticeret hos kvinder i menopausal alder, men nu forekommer det hos 20-30-årige.

  1. Fra kosten bør udelukkes fede fødevarer, hurtig kulhydrater. Kernen i kosten bør være proteiner, da de stimulerer metaboliske processer og fibre som en kalorieindhold med lavt kalorieindhold.
  2. Det er nødvendigt at spise flere grøntsager, usødet frugt og bær. Disse produkter indeholder mange vitaminer, og derudover rengør de tarmene perfekt, har en god effekt på fordøjelsessystemet.

Acceptable produkter til hypothyroidisme:

  • Havkål, havfisk, torskelever, makrel, laks. Disse produkter er meget rige på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • Salater af friske grøntsager (fra enhver grøntsag, undtagen korsfamilien! For eksempel fra gulerødder, spinat, kartofler, agurker, rødbeder og naturligvis friskgrønt);
  • Kashi: boghvede, hirse og byggryn;
  • Magert kød og kylling;
  • Frugt (helst), især persimmon, feijoa og kiwi, der er rige på jod;
  • Fisk og skaldyr (muslinger, jakobsmuslinger, squids, østers, herunder ruller og sushi);
  • I går eller tørret brød, tørre kiks;
  • Omeletter og blødkogte æg (æggeblomme med forsigtighed);
  • Læge pølse;
  • Mælk og mælkeprodukter, kaseost, creme fraiche;
  • Ost skal vælges usaltet og ikke-fed.
  • brød lavet af højkvalitetsmel, alle søde kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, pandekager);
  • fede kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • fisk roe;
  • røget og saltet fisk, konserves;
  • fede sorter af pølser;
  • margarine, svinefedt, madolie;
  • alle bælgplanter
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rogn);
  • svampe i enhver form;
  • rige bouillon fra kød, fjerkræ og fisk;
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget kød, pickles;
  • pasta og ris

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemæssige retsmidler til hypothyroidisme er kun mulig efter høring af en endokrinolog.

  1. Valnødder (to tredjedele kop) omhyggeligt knust med 5 spsk. Dildørre. Tilsæt et pund honning, 2 spsk. hvidløg, forkogt, knust. Tag tre gange om dagen og 1 spsk. 30 minutter før måltider.
  2. Hæld citronskal af 1 liter kogende vand. Tilsæt 1 el. honning og hørfrøolie. Sug i 10 minutter i et vandbad. Afkøling, fortynding med vand for at opnå det oprindelige volumen. Drikke om dagen.
  3. Angelica rod, lakrids, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, St. John's wort og fucus blade skal knuses og blandes. Hver ingrediens skal tages i samme mængde. Tre spiseskefulde urteblanding skal brygges med 0,5 liter varmt vand, læg ilden på og koge. Insister fire timer, så ved hjælp af gasbind eller en sigte, belastning. 4 gange om dagen efter måltider skal du drikke en teskefuld bouillon.

outlook

  • Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af den initierede erstatningsterapi.
  • Ved tidlig påvisning og rettidig indledt udskiftning af hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ugers levetid) er udviklingen af ​​centralnervesystemet praktisk taget ikke påvirket og svarer til normen.
  • Når en sen kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologien af ​​barnets centralnervesystem (oligofreni), forstyrres dannelsen af ​​skeletet og andre indre organer.

Generelt er effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyroidisme karakteriseret ved relativt høje hastigheder. Således forekommer regressionen af ​​symptomer inden for 1-2 uger efter starten af ​​behandlingen. Hårdere behandling af sygdommen tolereres af ældre mennesker. Behandlingens varighed angives normalt for livet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hypothyroidisme omfatter:

  • tilstrækkeligt iodindtag, herunder en gravid kvinde i mængden 200 mg pr. dag
  • rettidig behandling af endokrine lidelser i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis, goiter osv.);
  • forbedring af kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen;
  • udvælgelse af optimale doser af lægemidler til behandling af kirtlen;
  • sund mad, kost beriket med iod.

Hypothyroidisme er ikke en uafhængig patologi, men et symptomkompleks, der ledsager denne eller den sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler den sig på baggrund af autoimmun thyroiditis eller efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi