Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrumsformationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Sygdommen kan påvirke alle led. Meget oftere inflammerede poser omkring de store led: knæ, albue, skulder, ankel, hofte. Små led i området med fingre og tæer påvirkes også, men sjældnere.

De klassiske varianter af bursitis forlader ikke en særlig fare:

  • Symptomer på sygdommen, såsom smerte og begrænset hævelse over området af den betændte periartikulære pose, forårsager en kortvarig invaliditet (ca. 2-3 uger).
  • Alvorlig betændelse eller suppuration af bursa fører til længere tab af funktion af den berørte led.
  • Ved kronisk bursitis er symptomerne mindre. Der er kun en kosmetisk defekt i form af en lille tumor.

Bursitis fører aldrig til permanent handicap eller handicap.

Behandle denne sygdom ortopædiske traumatologer og kirurger. I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig til fuldstændig helbredelse af bursitis. I fravær af virkningen af ​​kompleks antiinflammatorisk terapi udføres operationen. I alle tilfælde kan sygdommen behandles.

Læs videre i artiklen: Hvad sker der med bursitis, årsagerne til dets udvikling, symptomer og behandlingsegenskaber.

Hvad sker der med bursitis?

Den lette bevægelse i enhver ledning afhænger blandt andet af uhindret glidning af sener, som er fastgjort i begrænsede kanaler i leddets område. Periartikulære senetasker - bursa - poseformede lukkede hulrum, som er dækket indefra af en tynd glidende synovialmembran, som udskiller et specifikt smørevæske, bidrager til at sikre denne evne.

Klik på billedet for at forstørre

I området af hver fælles er fra en til flere poser. De har forskellige størrelser, der omgiver leddet omkring omkredsen. Den anatomisk mere komplekse og større fælles, den mere synoviale bursa omgiver den.

Diagnosen af ​​bursitis - betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i periartikulære posen. I første omgang er den interne (synovial) membran i bursa altid påvirket: den svulmer, delvis eller fuldstændigt sammenfaldende - hvilket medfører overdreven produktion af væske ind i kaviteten af ​​posen. Også posen øges dramatisk i volumen og størrelse, hvilket medfører inddragelse af de omgivende bløde væv, sener og hud i den patologiske proces.

De fleste periartikulære poser er koncentreret i knæ- og skulderleddet. De hyppigste typer af bursitis er albuen og to typer af knæ (præpatellar, suprapeptikulær).

Årsager til patologi

Årsagerne til begyndelsen af ​​betændelse i den periartikulære pose i bursitis er:

Skader: Langvarigt tryk (for eksempel hviler på knæ eller albue), falder og rammer området hvor bursa er placeret.

Sår og skader, som direkte trænger ind i hulrummet af posen eller kun er placeret på huden over den. Årsagen til betændelse bliver enten mekanisk irritation eller infektion.

Kronisk overbelastning af leddet på grund af egenskaberne ved faglig aktivitet eller sport.

Infektion. Patogener kan trænge ind ved kontakt i nærvær af sår eller hud suppurative processer (koger, inficerede sår, abscesser) i det berørte led. Måske spredte de sig fra enhver form for infektion i kroppen med blod.

Sygdomme i bindevæv af en systemisk karakter: I dette tilfælde forekommer bursitis med reumatoid arthritis, gigt, lupus erythematosus, sklerodermi.

Sandsynligheden for bursitis øges med:

  • nedsat immunitet
  • diabetes;
  • "Skadeligt" (for denne sygdom) erhverv: for eksempel i høj risiko for skade;
  • alkoholisme;
  • svære sygdomme i indre organer
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Symptomer på sygdommen, typer af bursitis

Almindelige symptomer på bursitis sygdom:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

bursitis

Den frie og nemme bevægelse af arme og ben giver dig mulighed for at leve fuldt ud. Menneske skabt til bevægelse. Hvis han holder op med at flytte, vil hans muskler atrofiere og blive unødvendige. Forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, hvoraf den ene er bursitis, fører til en sådan invaliditet. Alt om betændelse i slimhinden i den synoviale sac af leddene vil blive diskuteret i denne artikel om vospalenia.ru.

Hvad er det - bursitis?

På arme og ben er krydset af to knogler. Disse er leddene. Nogle gange kan de svulme, såre, blive immobile. En af de sygdomme, der kan ramme dem, er bursitis. Hvad er det? Bursitis er en inflammatorisk proces i slimhinden i den synoviale sæk i leddet, hvor væske begynder at ophobes og danner en kugleformet udbulning på kroppen. Synovial taske er placeret på steder hvor der er friktion af musklerne, benets ben. Nogle gange er de placeret i de steder, hvor knoglen stikker ud. Således kan bursitis forekomme i enhver del af kroppen, hvor den synoviale taske er placeret.

Typer af synoviale poser:

  1. aksil;
  2. Podfastsialnaya;
  3. Podsuhozhilnaya;
  4. Subkutan.

Nogle gange er der betændelse i sener med bursitis. Dette kaldes tendobursit.

Klassificeringen af ​​bursitis omfatter arter

  1. I henhold til form af flow:
    • Akut - Fællesets mobilitet er forstyrret, ledsaget af akut smerte;
    • subakut;
    • Kronisk - Funktionerne af mobiliteten i leddet er ikke krænket, smerten forstyrrer ofte patienten ikke;
    • Tilbagevendende - gentagen forværring af kronisk bursitis. Ødelagte celler fører til en gentagen inflammatorisk proces.
  2. Ved lokalisering:
    • albueben;
    • knæ;
    • skulder;
    • håndled;
    • hofte;
    • ankel;
    • Ankel (Achillobursitis, hæle / fodbursitis).
  3. Ifølge patogenet:
    • Specifikke - som følge af nederlag ved tuberkulose, streptokokker, syfilis, gonoré, brucellose osv.
    • Uspecifik.
  4. Af ekssudatets art (påfyldningsvæske):
    • Serøs - plasma med blodelementer;
    • Purulente - sammenbrudte hvide blodlegemer, mikroorganismer, brudte celler;
    • Hemorragisk - væske med røde blodlegemer
    • Seroplastic;
    • Fibrinøs - med fibrin;
    • Purulent hæmoragisk.
  5. Af grund:
    • Uinficeret (aseptisk). Dette omfatter traumatisk;
    • Inficeret (septisk).
  6. Ved indtrængning:
  • Hematogen inficeret - gennem sår og blod;
  • Lymfogen - gennem lymfen.

Inflammation går gennem stadierne:

  1. Cellskader (ændring);
  2. Overdreven udledning af væske (eksudation). Her er sepsis mulig - infektion af bakterier af andre væv og organer;
  3. Gendannelse af integritet (proliferation).
gå op

Årsager til bursitis slimhinden synovial

Den akutte form for bursitis af slimhinden i synovialsækken sker af følgende årsager:

  1. Mindre skader - slid, slag, blå mærker
  2. Purulent betændelse. I de ramte områder begynder bakterier at formere sig, som går ind i lymfeknuderne i synovialposen;
  3. Indtrængen af ​​bakterier gennem blodet eller direkte i posen gennem sår, slid, nedskæringer;
  4. Overbelastning på leddene - spænding, stretching.

Inficeret bursitis udvikler sig, når bakterier kommer ind i synovialsækken, hvor de begynder at formere sig og forårsage betændelse. Sandsynligheden for denne udvikling bliver stor, hvis den ledsages af nedsat immunitet, nyresygdom og at tage steroider (eller andre lægemidler).

En af grundene er depositionen af ​​salte i fællesposen. Forskellige muskuloskeletale og hudsygdomme bidrager til dette: arthritis, gigt, sklerodermi.

Den kroniske form af bursitis i slimhinden i synovialsækken udvikler sig ved langvarig og konstant mekanisk påvirkning på dette område. Ofte bliver det en "erhvervssygdom." Det udvikler sig i mennesker i fysiske erhverv (oftere kan de observere albuebursitis), såvel som til atleter og husmødre (de udvikler ofte knæbursitis).

Sjældne, men mulige årsager er følgende:

  • Metaboliske lidelser;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Intoxicering, forgiftning;
  • Allergisk reaktion;
  • Nogle gange er årsagerne uforklarlige.
gå op

Symptomer og tegn

I akut form kan du observere følgende symptomer og tegn på bursitis:

  1. Dannelsen af ​​en smertefuld, begrænset udbulning runde form;
  2. Rødmen af ​​huden;
  3. Hævelse af blødt væv;
  4. Temperaturforøgelse;
  5. kvalme;
  6. Smerter i det berørte område
  7. utilpashed;
  8. Hævede lymfeknuder, der ligger i nærheden;
  9. Begrænset bevægelse i posen;
  10. Udviklingen af ​​hypertermi og smerte;
  11. I alvorlige tilfælde er der flegmonpurulent betændelse i blødt væv.

I kronisk form kan kun en begrænset, blød udbulning af en rund form overholdes. I dette tilfælde er smerte, temperatur, hævelse, rødme og begrænset bevægelse fraværende. Dette faktum kan vildlede patienten, at han vil skrive ned for en lys blå mærke, som snart kommer ned.

Bursitis hos voksne

Bursitis forekommer ofte hos voksne under 35 år. Årsagen er en række skader, såvel som overbelastning på den synoviale taske. Denne sygdom er ofte syge atleter. Således er bursitis hos mænd mere almindeligt end hos kvinder.

Sygdommen er almindelig:

  • Kvinder der elsker at bære hæle;
  • Hos mænd, der ofte bærer byrden;
  • Hos overvægtige personer (overvægtige)
gå op

Bursitis hos børn

Bursitis hos børn ses sjældent. Det er ofte resultatet af skade eller skade. Ledbånd og sener i denne sag er aldrig overstyret. Mulig indflydelse af genetisk modtagelighed for denne sygdom.

diagnostik

Diagnose af betændelse i slimhinden i den synoviale sac begynder med en generel undersøgelse og indsamling af klager samt en anamnese for at fastslå årsagen til sygdommen. Derefter udføres laboratorie- og instrumentundersøgelser for detaljer og mere præcist diagnosticere:

  • En punktering udføres;
  • Bakteriologiske og serologiske test udføres for at bestemme årsagsmidlet;
  • En røntgenbillede er taget;
  • MRI af leddet er gjort;
  • En ultralyd udføres;
  • Beregnet tomografi er lavet;
  • En blodprøve udføres på patogenet;
  • En angiografi af blodkarrene udføres.
gå op

behandling

Hovedformålene med enhver aktivitet er at fjerne sygdommen og symptomerne, for at genoprette leddets mobilitet. Behandling af bursitis begynder med sengeluft, når patientens lemmer gives hvile. I dette tilfælde udføres lægemiddelbehandling, som omfatter følgende medicin:

  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Anæstesi;
  • Antibiotika til sygdommens infektiøse natur
  • Dræning af hulrummet med antiseptika og antibiotika.

Hvordan behandles betændelse i slimhinden i synoviumet? Et kompleks af forskellige procedurer udføres:

  • Ispresser er lavet;
  • Punktering udføres for at fjerne exudat og administrere kortikosteroider;
  • Sommetider gør patienten en kirurgisk udskæring af bursa (bursektomi).

Kronisk bursitis behandles ved kirurgisk udskæring af det berørte område. I dette tilfælde observeres tilbagefald i 2,5%.

Fysioterapi foranstaltninger omfatter:

  • Tager vitaminer i tabletter eller gennem mad;
  • akupunktur;
  • Akupressur;
  • Ultraviolet bestråling
  • Induktionsbehandling;
  • Shock bølge terapi;
  • elektroforese;
  • Anvendelser af paraffin og ozocerit.

I hjemmet udføres behandling ikke, fordi du skal overvåges konstant. Du kan kun forværre situationen. Brugen af ​​forskellige lotioner fra urter er ikke befordrende for fjernelse af væske.

Kosten i tilfælde af behandling af bursitis skal fyldes med proteiner og vitaminer. Mikroelementer er nødvendige, såsom calcium og kalium, hvilket vil lette en hurtig genopretning. Og at tage vitaminer vil styrke immunforsvaret.

levealder

Bursitis er ikke inkluderet i gruppen af ​​fatale sygdomme og påvirker derfor ikke levealderen. Men livskvaliteten uden behandling kan reduceres betydeligt. Hvor meget lever med bursitis? Det hele afhænger af komplikationerne og deres virkninger på kroppen:

I bedste fald er den akutte form for bursitis helbredt. Der er dog tilfælde af overgang af denne formular til subakut og derefter til kronisk.

Forebyggende foranstaltninger er meget vigtige her:

  1. Brugen af ​​dressinger ved belastning;
  2. Begræns tungt fysisk arbejde;
  3. Overvåg din krops generelle tilstand

bursitis

Bursitis er en purulent inflammatorisk læsion af sækkenes synkroniske slimhinder (synovial), som et resultat af hvilket et ekssudat danner og akkumuleres i dets hulrum. Synoviale poser er placeret mellem knogler og sener, det vil sige på steder med betydeligt mekanisk tryk. De mest berørte er hofte-, knæ- og skulderled samt akillessenen. I de fleste tilfælde forekommer bursitis over en periode på en til to uger og udgør ikke en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed. Men gentaget traume kan udløse udviklingen af ​​kronisk bursitis, som ledsages af smerte og gør bevægelsen vanskelig i lang tid. Derfor forekommer der ofte bursitis blandt atleter

Bursitis årsager

Inflammation af periartikulære poser kan fremkaldes af enhver form for gnarodnye-mikrober (oftest streptokokker og stafylokokker), som er begunstiget af udviklingen af ​​kronisk skade. Derfor er visse typer af bursitis (skulder, albue, etc.) klassificeret som erhvervssygdomme. Generiske mikrober indtræder synovialsækken fra det nærliggende suppurative fokus (carbuncle, furuncle, osteomyelitis) gennem lymfekanalerne eller fra mindre slid på huden. Under indflydelse af konstant mekanisk irritation begynder den serøse, og i tilfælde af den sammenføjede infektion, at det purulente exudat ophobes. Som følge heraf begynder posen gradvist at strække sig og vokse i størrelse til en stor tumor.

For at opsummere alle ovenstående er hovedårsagerne til bursitis: i de fleste tilfælde er de forskellige skader (kroniske mikrotraumer, blå mærker osv.), Lidt mindre ofte - forstyrrelser af metaboliske processer, infektioner, forgiftning, autoimmune processer og allergiske reaktioner

Symptomer på bursitis

Det vigtigste symptom på bursitis er forekomsten af ​​svingende afrundet smertefuld hævelse under bevægelse og palpation, med en forhøjet temperatur i området. Kurset af bursitis skelnes som kronisk og akut.

Akut bursitis begynder altid pludselig med en ret stærk smerte, som stiger med bevægelse. Smerte fremkaldes af mobiliteten af ​​en bestemt ledd og afhænger af stedet for betændelse i posen. For eksempel i tilfælde af brachial bursitis er det meget vanskeligt for en patient at lægge en hånd bag hovedet (mens man slår på eller kæmmer). Over det betændte led er der et meget smertefuldt punkt, hvor smerte meget ofte giver vej ned over armens overflade eller ind i nakken. Om natten er der en stigning i smerte, som følge af, at patienten kan sidde på stolen hele natten, ikke være i stand til at lægge sig eller falde i søvn.

Kronisk bursitis er præget af svagere, men langt længere smertefulde fornemmelser. Den væv, der vokser rundt om leddet, begynder at forbinde knoglerne, hvilket kan føre til konstant begrænsning af bevægelsen i leddet.

Bursitis af hofteleddet. Ofte betændte poser med dybe og store spydspidser. Diagnose af ileal-cuspate bursitis er temmelig vanskelig på grund af det faktum, at denne synovial taske meget ofte parrer med fælles hulrum (dens inflammation ligner coxitis). Ømhed og hævelse bestemmes under den indvendige lårets indinale ligament. Når hoften forlænges, er der en stigning i smerte. Hvis derimod er smerten forværret ved at bøje hoften, så er der betændelse i sciatic sac, som er placeret på stedet for fastgørelsen til musklernes bøjning.

Bursitis af albue leddet. Udvikler oftest som følge af kronisk traume under sport eller i færd med professionel aktivitet. Den subkutane synovialpose af olecranon påvirkes hovedsageligt (den strålingsabsorberende pose af lateral epicondyl er mindre almindelig)

Knoglebetændelse. Ofte påvirker de anterior subkutane pre-knee og patella synovial poser. På grund af at synoviale poser ofte er forbundet med hinanden eller med ledhulen, ledsages deres inflammation af symptomer på leddegigt. I tilfælde af at synoviale poser bliver betændt i regionen af ​​den bageste side af leddet, kan der danne en Baker-cyste, som er i stand til at fylde en del af den bageste overflade af kalven og hele popliteal fossa. I dette tilfælde kan kompression af tibialnerven forekomme, med den efterfølgende udvikling af parese af benmusklene.

Bursitis af foden. Achillobursitis (betændelse i calcaneal senetaske) og hælbursitis (inflammation i hælpakken) er mest almindelige. Dystrofiske og inflammatoriske processer i et givet område fører ofte til dannelsen af ​​en hæl-sporer.

Diagnose af bursitis

I tilfælde af inflammatoriske læsioner af overfladisk placeret synoviale poser frembyder diagnosen af ​​denne sygdom ingen problemer, da den er baseret på tilstedeværelsen af ​​typiske kliniske tegn. For at lette diagnosen er punkteringens hulrum punkteret, hvilket ifølge det modtagne indhold (purulent hæmoragisk, purulent, serøst osv.) Gør det muligt at fastslå arten af ​​inflammationen, for at afsløre naturen af ​​den mikrobielle flora såvel som dens følsomhed over for antibiotika.

For formålet med og udførelsen af ​​den mest effektive behandling af denne sygdom er det meget vigtigt at udelukke specificiteten af ​​den infektion, der forårsagede den inflammatoriske læsion (spirocheter, brucella, gonokokker osv.). Dette opnås ved at udføre specifikke serologiske reaktioner, bakteriologisk undersøgelse af indholdet af poserne og omhyggeligt opsamlet historie.

Den vigtigste differentialdiagnostiske funktion, der gør det muligt at skelne bursitis fra arthritis - bevarelse af fælles mobilitet

Behandling af bursitis

Behandlingen af ​​denne sygdom afhænger direkte af scenen af ​​de patologiske forandringer, der er forekommet i vævene af de berørte poser, på deres prævalens, samt på infektions evne til at sprede yderligere. En vigtig rolle er spillet af niveauet af patientens kropsbestandighed.

Som regel udføres behandling af akut bursitis på ambulant basis. I løbet af de første fem til syv dage anbefales fuld hvile, hvor en gipsskinne påføres og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Behandling i mere end ti dage bør ikke vare. Selv i tilfælde af smertefuld støtte er det nødvendigt at rette eller bøje det betændte led en eller to gange om dagen og under ingen omstændigheder lade det være immobiliseret, som om leddet ikke virker, er det muligt at udvikle en irreversibel begrænsning af dens mobilitet.

I nogle tilfælde er indgift af hormonelle lægemidler (hydrocortison, kenalog-40) i kombination med antibiotika indikeret i artikelsækken. Efter forsvinden af ​​tegn på akut inflammation er det vist at udføre UV-bestråling, UHF-terapi, hydrocortisonfonophorese, og alkoholkomprimer er også foreskrevet.

I tilfælde af purulent bursitis går patienten nødvendigvis til kirurgen, da i dette tilfælde er kirurgisk indgreb (åbning af synovialsækken, fjernelse af pus) eller punktering vist.

Kronisk posttraumatisk bursitis skal behandles operativt, men det skal huskes, at disse bursitis er tilbøjelige til at komme tilbage, for at forhindre exacerbationer er det nødvendigt at udelukke re-traumatisering af synoviale poser.

Hvad er bursitis, årsager til bursitis, hvordan man behandler bursitis

Goddag, kære læsere af hjemmesiden PoMedicine!

Hvad er bursitis

Bursitis er en inflammatorisk sygdom i synovialsækken, karakteriseret ved overdreven dannelse og ophobning af væske (exudat) i dets hulrum. Faren for sygdommen er at begrænse leddets motoriske funktion samt deres ødelæggelse.

Udvikling af bursitis

Før vi overvejer mekanismen for udvikling af bursitis, lad os lidt dyve ind i den menneskelige anatomi.

Fælles struktur

I den synoviale membran er den indre del af det, der er nervefibre og blodkar, der giver næring til ledbrusk samt metabolisme i fælleshulen. Funktionerne i den synoviale membran er beskyttelse af fælleshulrummet fra eksterne inflammatoriske processer, yderligere afskrivning og bevægelse af leddene og syntese af synovialvæske.

Synoviale poser (bursa) i knæleddet


Bursa kan være medfødt (permanent) og erhvervet (ikke-permanent).

Statistikker af sygdommen bursitis

På grund af dets særegenhed, dvs. lokalisering, bursitis sygdom er mest almindelig hos mænd, især op til 35-40 år, hvilket er forbundet med deres fysiske aktivitet, såvel som atleter, bevægere og mennesker, ofte tilbøjelige til infektionssygdomme.

Bursitis - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursitis - Symptomer

Hovedbetændelsen på bursitis er en rund og elastisk berøring af det skadede område på kropsoverfladen med en diameter på op til 10 cm. Årsagen til hævelsen er overdreven ophobning af overskydende væske i synoviallommen (bursa). Med immobilitet hos patienten i lang tid øger hævelsen og smerten.


Andre symptomer på bursitis:

  • Smerter, der har en klynkning, skydning, nogle gange stærk og pulserende natur, forværres om natten med bestråling (recoil) i arm eller ben, afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces;
  • Ødem, hvis udvikling skyldes akkumulering af væske i det intercellulære rum
  • Rødmen af ​​det betændte og hævede sted (hyperæmi);
  • Den begrænsede bevægelse af det betændte område, leddet, som opstår som følge af afsætning af salte i den betændte bursa;
  • Forhøjet eller høj kropstemperatur, op til 40 ° C;
  • Generel ulempe, følelse af svaghed og magtesløshed;
  • Stigningen i regionale lymfeknuder placeret i stedet for udvikling af bursitis;
  • Kvalme.

Symptomer på bursitis - bursitis af knæ, albue og hæle

Kronisk bursitis er karakteriseret ved mindre alvorlige symptomer, herunder mildere hævelse, mindre begrænset fælles mobilitet og normal kropstemperatur.

Komplikationer af bursitis

Komplikationer af bursitis kan være:

Årsager til bursitis

Årsagerne til bursitis er meget forskellige, men de hyppigste blandt dem er:

  • Skader, alvorlige blå mærker, slid i leddene, især ofte tilbagevendende;
  • Overdreven langvarig stress på leddene - når du spiller sport, hårdt fysisk arbejde, løfte vægte, iført høje hæle, flade fødder;
  • Overdreven vægt - ekstra pounds øger belastningen på leddene i den nederste del af kroppen, især knæene;
  • En infektion i leddet, som oftest bidrager til hyppige smitsomme sygdomme - ondt i halsen, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis, otitis, drev, bihulebetændelse, influenza, ARVI og andre;
  • Kontakt med ledd gennem åbne sår af en infektion, oftest af bakteriel karakter - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre;
  • Indtagelse af pus i leddet forårsaget af sådanne sygdomme og tilstande som - osteomyelitis, erysipelas, koger, carbuncles, abscess, tryksår;
  • Overtrædelse af metaboliske processer, stofskifte;
  • Øget mængde salt i leddene, gigt
  • Allergi, autoimmune sygdomme;
  • Forgiftning af kroppen med forskellige toksiner - madforgiftning, alkoholforgiftning, samt forgiftning af toksiner produceret ved en patologisk infektion, efter dens aktivitet i kroppen.

Nogle gange kan årsagen til bursitis ikke identificeres.

Typer af bursitis

Klassificeringen af ​​bursitis er som følger:


På lokalisering af leddet involveret i den patologiske proces:

  • Subkutan - placeret på den konvekse overflade af leddet i det subkutane væv;
  • Podfastsialny;
  • aksil;
  • Podsuhozhilny.

Ved etiologi (årsager til forekomsten):

Diagnose af bursitis

Diagnose af bursitis omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Behandling af bursitis

Hvordan man behandler bursitis? Behandling af bursitis udføres på grundlag af en grundig diagnose og omfatter følgende punkter:

1. Patientens ro og stilhed.
2. Medikamentbehandling:
2.1. Antiinflammatoriske og smertestillende midler;
2.2. Antibakteriel terapi;
2.3. Afgiftningsterapi;
2.4. Styrkelse af immunsystemet.
3. Fysioterapi og massage.
4. Kost.
5. Terapeutisk fysisk træning (motionsterapi).
6. Kirurgisk behandling (valgfrit).


1. Patientens ro og stilhed


2. Drogbehandling (medicin til bursitis)


2.1. Antiinflammatoriske og smertestillende midler


2.2. Antibakteriel terapi


2.3. Afgiftningsterapi

  • rigelig drik - op til 2-3 liter væske om dagen, helst tilsat vitamin C til drikke;
  • tager afgifte stoffer: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Styrkelse af immunsystemet


3. Fysioterapi og massage


5. Terapeutisk træning (motionsterapi)


6. Kirurgisk behandling

Behandling af bursitis folkemekanismer

Forebyggelse af bursitis

Forebyggelse af bursitis omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Når der skæres, ridser, åbne sår, skal du sørge for at behandle disse steder med antiseptiske midler.
  • Pas på din vægt, lad ikke tilstedeværelsen af ​​ekstra pund være;
  • Undgå overdreven fysisk anstrengelse på kroppen, prøv ikke at løfte store vægte;
  • Udfør øvelser
  • Styrke dit immunsystem, undgå stress;
  • Forsøg at give præference for mad beriget med vitaminer og mikroelementer;
  • Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til kronisk form;
  • Brug behagelige sko;
  • Hvis du er involveret i sport, skal du være opmærksom på specielle enheder, hvis formål er at minimere skader.

Bursitis - læge

traumatologist
reumatolog
ortopæd
kirurg

Bursitis - årsager, tegn, symptomer, behandling og komplikationer

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk betændelse i synovialsækken, som ledsages af rigelig dannelse og ophobning af exudat (inflammatorisk væske) i dets hulrum.

I den menneskelige krop har omkring 140 bursa (synovial taske). Bursitis kan påvirke nogen af ​​dem, men oftest forekommer inflammation i albuen, knæ og skulderled, mindre ofte i bursa, der ligger mellem hælbenet og akillessenen og i hofteledene.

Hvad er denne sygdom, hvorfor forekommer det, og hvordan man slippe af med det, lad os se nærmere.

Bursitis: Hvad er det?

Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrumsformationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Som et resultat opstår dannelsen af ​​hævelse, hvis størrelse i nogle tilfælde når ti centimeter. Til berøring er artikulatposen ret tæt, undertiden berøring forårsager smerte, men det er værd at bemærke, at funktionaliteten af ​​leddet selv ikke er begrænset.

Bursitis forekommer oftest i skulder, albue eller knæ hos mænd under 35 år, især atleter. Låret, håndleddet eller ankelen kan også blive påvirket. Dette er normalt en erhvervssygdom, men forekommer hos mennesker, der er overvægtige eller har på forkerte sko.

Sygdommen varer normalt 1-2 uger, og for patientens liv er det ikke farligt. Men en sekundær skade kan forårsage udviklingen af ​​kronisk bursitis, hvis behandling er meget vanskelig.

Ud over den patient, der oplever vedvarende smerte, er han også begrænset i bevægelse, da leddets bevægelighed er svækket. Risikogruppen for bursitis omfatter sportsfolk (skiløbere, golfspillere, tennisspillere) og personer, hvis erhverv indebærer hårdt fysisk arbejde (bygherrer, minearbejdere, bærere).

Hvad er en synovial taske?

Navnet på den synoviale taske kommer fra det latinske ord bursa (bursa), som oversættes som "taske", "taske". Det er et fladt hulrum, inde i hvilket der er en væske (den er produceret af cellerne, der beklæder indersiden af ​​den synoviale sacs væg).

Funktionen af ​​bursa er at afbøde den mekaniske effekt på artikulære elementer, som følge af, at der er en bedre mobilitet samt beskyttelse af leddene fra negative faktorer. Bursa kan være artikulært og periartikulært.

klassifikation

I traumatologi og kirurgi er der flere klassifikationer af bursitis:

  • I betragtning af lokaliseringen (albue, knæ, skulderled osv.) Og navnet på den berørte bursa.
  • I betragtning af det kliniske kursus: akut, subakut og kronisk bursitis.
  • Under hensyntagen til patogenet: specifikt (bursitis med syfilis, tuberkulose, brucellose, gonoré) og ikke-specifik bursitis.
  • På grund af ekssudatets art: serøs (plasma blandet med en lille mængde blodlegemer), purulent (mikroorganismer, ødelagte celler, brudte leukocytter), hæmoragisk (væske med et stort antal erytrocytter) og fibrinøs (højfibrinindhold) bursitis.

Desuden isoleres aseptisk (uinficeret) og inficeret bursitis i klinisk praksis ofte.

grunde

Årsagen til bursitis er normalt skaden, blå mærke eller slid, det vil sige infektion gennem blodet eller skade på det berørte område. Det er også muligt at få pus fra erysipelas, dette sker med osteomyelitis, bedsores, furuncles, carbuncles. Infektionen kommer gennem slid eller alvorlige blå mærker. Kronisk manifestation af denne sygdom opstår på grund af konstant irritation af det inflammatoriske fokus.

Årsager til bursitis af leddene:

  • Generel svækkelse af immunsystemet og faldet i kroppens beskyttende egenskaber på grund af forskellige infektionssygdomme, neoplasmer, aids, maligne neoplasmer, levercirrhose, alkoholisme og narkotikamisbrug mv.
  • Penetration af forskellige patogener i åbne sårflader under skader og nedskæringer.
  • Overdreven belastning på grund af professionel aktivitet eller overspænding under sport.
  • Afsættelsen af ​​salte i den synoviale taske. Sandsynligheden for sygdom stiger med alderen.
  • Fedme.

For at opsummere alle ovenstående er hovedårsagerne til bursitis: i de fleste tilfælde er de forskellige skader (kroniske mikrotraumer, blå mærker osv.), Lidt mindre ofte - forstyrrelser af metaboliske processer, infektioner, forgiftning, autoimmune processer og allergiske reaktioner

Symptomer på bursitis + foto

Symptomerne på bursitis omfatter definitionen af ​​en afrundet patient begrænset til hævelse, elastisk konsistens, fluktuerende, i stedet for posens anatomiske placering. En sådan hævelse kan være omkring otte centimeter eller ti centimeter i diameter.

Andre symptomer på bursitis:

  • Smerter, der har en klynkning, skydning, nogle gange stærk og pulserende natur, forværres om natten med bestråling (recoil) i arm eller ben, afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces;
  • Ødem, hvis udvikling skyldes akkumulering af væske i det intercellulære rum
  • Rødmen af ​​det betændte og hævede sted (hyperæmi);
  • Den begrænsede bevægelse af det betændte område, leddet, som opstår som følge af afsætning af salte i den betændte bursa;
  • Forhøjet eller høj kropstemperatur, op til 40 ° C;
  • Generel ulempe, følelse af svaghed og magtesløshed;
  • Stigningen i regionale lymfeknuder placeret i stedet for udvikling af bursitis;
  • Kvalme.

komplikationer

Komplikationer, der opstår ved forsinket behandling:

  • Purulent arthritis med involvering af knæ meniskus og knæledled ligamenter.
  • Osteomyelitis af tibia, fibula eller lårben.
  • Fistel periartikulær lokalisering.
  • Adhæsive kapillitis. Inflammation af hele humeralkapslen med adhæsioner og ardannelse.
  • Hygroma. Under en langvarig proces kan et isoleret cystisk hulrum fyldt med væske dannes.
  • Sepsis. Med nedsat immunitet spredes purulente indhold med blodbanen i hele kroppen og forårsager en alvorlig samlet reaktion.
  • Nekrose. Død af væv i posevæggen forekommer i nogle tilfælde og er en absolut indikation for kirurgisk indgreb.

diagnostik

Enkle tests hjælper med at diagnosticere bursitis:

  • Lægen beder patienten om at forsøge at lægge en hånd bag hovedet, som når man kæmper hår.
  • Patienten skal passere lidt på hans hæle.

Hvis der opdages smerte og bevægelsesbegrænsning, øger sandsynligheden for sygdom. Jo længere væk fra kropsoverfladen er den betændte taske, jo vanskeligere er det for specialisten at foretage en diagnose. Men uanset hvor dybt ilden er skjult, når den trykkes, vil patienten helt sikkert føle smerte.

I første omgang foretager lægen en undersøgelse af patienten, der palperer den berørte led. Bursitis kan diagnosticeres ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Røntgenstråler;
  • artrografi;
  • bursografiya;
  • punktering af leddet og optagelse af biopsi, således at det er muligt at fastslå mikroorganismernes følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
  • ultralyd undersøgelse;
  • MR.

Behandling af bursitis

Uanset lokalisering af smerte, er hovedkomponenterne i kampen mod sygdommen - fred og uigennemtrængelighed i leddet. Hvordan man behandler bursitis afhænger af typen af ​​betændelse, men under alle omstændigheder vil det være en kompleks terapi. Hvad er inkluderet i det:

  • Narkotikabehandling.
  • Massage.
  • Fysioterapi.
  1. Det vigtigste kriterium i løbet af behandlingen er resten af ​​leddet.
  2. Patienten skal overholde sengeluften for at reducere smerten i leddet, samtidig med at spredning af inflammatorisk proces forhindres.
  3. Lægen kan anvende et gips på det berørte led, så patienten ikke kan fremkalde nogen bevægelser i den.
  4. Bursitis kan behandles både på hospitalet og i hjemmet.

Som regel udføres behandling af akut bursitis på ambulant basis. I løbet af de første fem til syv dage anbefales fuld hvile, hvor en gipsskinne påføres og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Behandling i mere end ti dage bør ikke vare.

I kronisk bursitis udvikles forskellige komplikationer. Behandlingen af ​​sådanne former af sygdommen er kun operationel. I det første tilfælde udføres en operation på en bursektomi (kirurgisk fjernelse af en patologisk ændret synovial sac). Hvis der ikke var infektiøst indhold indeni, læger det postoperative sår om 7-10 dage. I nærvær af en fistel udføres en fuldstændig kirurgisk excision med yderligere behandling af et purulent sår.

Lægemidler til bursitis

Medicin kan anvendes til oral administration eller injektioner, og til lokal terapi (salver, geler, kompresser). Som regel brugt stoffer fra gruppen af ​​analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De undertrykker den inflammatoriske proces, bidrager til reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​de vigtigste tegn på bursitis (smerte, hævelse, feber).

Ud over lægemidler med generel virkning skal ortopædlæger ordinere lokale midler til patienter med bursitis, såsom salve, opvarmningskompress og lignende.

Lokale retsmidler til bursitis omfatter:

  • "Solkoseril";
  • "Levomekol" (har en løsningsvirkning og bidrager til hurtig reduktion af de resterende virkninger af inflammation);
  • "Dimexid" til behandling af bursitis (anvendt i form af kompresser);
  • Chondroitinsulfatbaseret salve (Teraflex salve, som vist ved kliniske undersøgelser, har en positiv effekt efter den første måned af brug af produktet);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske salver;
  • homøopatiske og vegetabilske salver.

fysioterapi

Behandling af bursitis kan også omfatte følgende fysioterapeutiske procedurer:

  • UV bestråling;
  • UHT - behandling med akustiske bølger;
  • Induktion (magnetfeltbrug);
  • Elektroforese (administration af lægemidlet ved anvendelse af strøm);
  • Paraffin-ozocerit applikationer.

Alle disse handlinger har til formål at forbedre kroppens metaboliske processer. Tildele dem strengt individuelt i overensstemmelse med symptomerne på sygdommen.

Massage og fysioterapi

Når bursitis går i remission fase, rådgiver lægerne at bruge fysioterapi og manuel massage. Du kan også massere det beskadigede område selv, men husk at dette skal gøres omhyggeligt - en forkert udført massage kan kun forværre patientens tilstand. Massage det betændte område natten over ved hjælp af eucalyptus, petroleums gelé og lavendelolie til planter.

Terapeutisk gymnastik er især vigtig i bursitis. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og som følge heraf næringen af ​​væv, for at genoprette motorens funktion. Øvelser er valgt og individuelt baseret på patientens alder og type bursitis. Som regel er de første øvelser meget enkle - det er nok at svinge armen frem og tilbage.

Hele behandlingsperioden for bursitis tager i gennemsnit 1-2 til 4-5 uger. Prognosen er næsten altid gunstig. Sygdomsforløb med rettidig og fuldstændig behandling (inklusive operation) forekommer i 2-3% af tilfældene.

Folkemedicin for bursitis

Alle traditionelle metoder til behandling af bursitis bør anvendes efter tilladelse fra din behandlende læge.

  1. Kalanchoe. Tag 3 store plader Kalanchoe, vask dem og læg dem i køleskabet natten over. Om morgenen, lav en slurry af dem og pakk den som en komprimering til det betændte område.
  2. Æblecider eddike Drikke baseret på vand (200 ml), 15 ml naturlig eddike og en spiseskefuld honning tages to gange om dagen på tom mave. Kursus - 2 uger.
  3. Selleri fra bursitis. Selleri frø te øger kroppens modstand og bidrager til kampen mod inflammatoriske processer i ethvert væv, herunder leddene. En spisesked tørr selleri frø hældes ¼ l kogende vand, dækket, infunderes i 2 timer, filtreret og fuld 100 ml to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 15 dage.
  4. Kålblade, eller rettere komprimerer af dem, har en fremragende antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det er meget nemt at forberede en sådan ansøgning: Du skal tage et rent kålblad, fjerne alle hårde vener med en kniv og slog lidt af med en træhaler, indtil juice kommer frem.
  5. Når bursitis gør komprimerer og på basis af propolis. Hæld vodka (100 g) propolis (10 g) og lad den stå på et mørkt sted i 5 dage. Påfør på svullen ledd komprimeres, indtil den passerer.
  6. Hovedkomponenten i den næste kompressor er ricinusolie, som anbefales at behandle det berørte område direkte. Hvid, bomuldsklud, skal gennemblødes i ricinusolie, presse overskydende ud. Pak det onde område, dække med en tyk klud, såsom et håndklæde, for at undgå spild af oliedråber, pakk hele kompressen med cellofan.

forebyggelse

Forebyggelse af bursitis omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Mennesker, der er berettiget til bursitis (atleter, nogle arbejdstagere mv.) Bør tage forholdsregler, rettidigt hvile deres led, bære specielle beskyttelsesforbindelser.
  • Det er nødvendigt at behandle sår i leddene i tide for at forhindre deres infektion.
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme, pustulære hudlæsioner.
  • Til sport skal du vælge komfortable sko i størrelse.
  • Før intensive belastninger på leddene skal udføres "opvarmning".
  • Under ingen omstændigheder kan idrætsfolk træne uden for mål, overtræde sportsdoktorens og trænerens anvisninger.

bursitis

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk betændelse i synovialsækken, som ledsages af rigelig dannelse og ophobning af exudat (inflammatorisk væske) i dets hulrum. Akut bursitis opstår normalt som følge af kronisk skade - på grund af konstant mekanisk irritation. Klinisk manifesteres bursitis af en stigning i kropstemperatur, utilpashed, smerte, hævelse og rødme i området af den ramte synovial bursa, moderat bevægelsesbegrænsning i leddet. Grundlaget for diagnosen er undersøgelsen af ​​det berørte område, punktering og bakteriologisk undersøgelse af punktum, MR og radiografi af leddet. Behandling omfatter motor resten af ​​det berørte lem, is komprimerer, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Kronisk bursitis er ofte en indikation for kirurgisk behandling.

bursitis

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk inflammatorisk proces i synovialposen. Sygdommen ledsages af en stigning i posen på grund af akkumulering af exudat i den. Årsagen til udvikling kan være akut skade, permanent mekanisk irritation eller saltaflejring i nogle reumatoid sygdomme. Ca. 85% af alle tilfælde af bursitis observeres hos mænd. Det første sted i udbredelsen er ulnar bursitis.

anatomi

En synovial taske er et spaltelignende hulrum, foret med en skal og indeholder en lille mængde synovialvæske. Tasker er placeret nær de udragende dele af knoglerne og udfører en polstring, der beskytter blødt væv (muskler, sener, hud og fascia) mod for høj friktion eller tryk.

Følgende typer af synoviale poser udmærker sig: axillær (placeret under musklerne), subfascial (placeret under fascierne), undergivelse (ligger under senerne) og subkutan (placeret på den konvekse overflade af leddene lige i det subkutane væv).

Klassifikation af bursitis

I traumatologi og kirurgi er der flere klassifikationer af bursitis:

  • I betragtning af lokaliseringen (albue, knæ, skulderled osv.) Og navnet på den berørte bursa.
  • I betragtning af det kliniske kursus: akut, subakut og kronisk bursitis.
  • Under hensyntagen til patogenet: specifikt (bursitis med syfilis, tuberkulose, brucellose, gonoré) og ikke-specifik bursitis.
  • På grund af ekssudatets art: serøs (plasma blandet med en lille mængde blodlegemer), purulent (mikroorganismer, ødelagte celler, brudte leukocytter), hæmoragisk (væske med et stort antal erytrocytter) og fibrinøs (højfibrinindhold) bursitis.

Desuden isoleres aseptisk (uinficeret) og inficeret bursitis i klinisk praksis ofte.

Årsager til bursitis

Akut inficeret bursitis udvikler sig normalt som følge af en lille skade (mindre sår, hæmatom, slid) eller purulent inflammation (decubitus, osteomyelitis, carbuncle, furuncle, erysipelas). I området for skade multipliceres pyogene mikrober, som derefter overføres langs lymfekanalerne til posens område, inficerer dets indhold.

Det er også muligt at bære infektionen gennem blodbanen eller direkte indtrængen af ​​mikrober i hulrummet af posen, hvis blødt væv er beskadiget. Ofte forekommer direkte infektion, når der er nedskæringer og slid i albueområdet (for eksempel som følge af at falde fra en cykel). Årsagen til udviklingen af ​​en inficeret bursitis bliver i dette tilfælde sædvanligvis epidermal eller Staphylococcus aureus.

Sandsynligheden for bursitis i direkte kontakt med mikroorganismerne stiger med et fald i immunitet, alkoholisme, diabetes, steroider og nogle nyresygdomme. Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​bursitis være nogle sygdomme (sklerodermi, gigt, reumatoid arthritis). I dette tilfælde forekommer bursitis på grund af aflejring af salte i synovialposen.

Kronisk bursitis opstår som et resultat af konstant, langsigtet mekanisk stimulering af det tilsvarende område. Sædvanligvis skyldes forekomsten af ​​faglige eller sportslige egenskaber. For eksempel ses hos minearbejdere bursitis af en albueforbindelse hos husmødre og husholdere - bursitis af knæleddet mv.

Symptomer og udvikling af bursitis

I tilfælde af akut bursitis dannes der en smertefuld, begrænset elastisk hævelse af afrundet form i posen. Der er rødme af huden og en lille hævelse af blødt væv. Patienten er bekymret for smerter i det berørte område. Sommetider klager patienten om uopsættelighed og feber. Ved palpation bestemmes fluktuationen, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske. Bevægelsen i leddet er moderat begrænset.

Ved yderligere udvikling af den inflammatoriske proces øges ødem og hyperæmi, er der signifikant hypertermi (op til 39-40 ° C) og udtalt smertesyndrom. I alvorlige tilfælde, mulig purulent skade på blødt væv med udviklingen af ​​cellulitis. Som følge af behandling forsvinder akut bursitis. Nogle gange er opsving ikke mulig, og akut bursitis bliver til subakut og derefter til kronisk form.

Ved kronisk bursitis bestemmes en blød, begrænset svulmning med afrundet form i posens område. Rødme, hævelse af det omgivende væv og smerte ved palpation er fraværende. Bevægelsen i leddet gemt i sin helhed. I sekundær kronisk bursitis er et tilbagefaldskursus muligt. I dette tilfælde forbliver isolerede områder af ødelagt væv i hulrummet af posen, som med et fald i immunitet eller en lille skade kan blive en frugtbar grund til genopbygningen af ​​den inflammatoriske proces.

Diagnose af bursitis

Diagnosen er fastsat på baggrund af det kliniske billede. For at afklare arten af ​​det inflammatoriske væske og bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika udføres en punktering. Ved diagnoseprocessen er det nødvendigt at udelukke specifikke infektioner (spirocheter, gonokokker osv.), Hvis en specifik karakter af sygdommen mistænkes, udføres bakteriologiske undersøgelser og serologiske test.

Differentiel diagnose med arthritis udføres på grundlag af kliniske tegn: i tilfælde af bursitis, i modsætning til arthritis, er bevægelsesområdet i leddet lidt reduceret eller tilbageholdt. Røntgendiagnostik og MR i leddene er en hjælpediagnostisk metode til overfladisk bursitis og bliver mere praktisk ved at anerkende dyb bursitis, som er mindre tilgængelig til direkte klinisk forskning.

Behandling af bursitis

I tilfælde af akut aseptisk bursitis gives resten af ​​lemmen, ispresser, antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler ordineres. I nogle tilfælde punkteres bursa for at fjerne væske og / eller indførelsen af ​​kortikosteroider.

Ved infektionens tilførsel udføres antibiotikabehandling, om nødvendigt udføres gentagen fjernelse af inflammatorisk væske eller dræning med vask af bursa-hulrummet med opløsninger af antibiotika og antiseptika. I alvorlige tilfælde er det undertiden nødvendigt med kirurgisk excision af bursa. Yderligere behandling udføres som sædvanlig med purulente sår, heling kan tage lang tid.

Behandling af kronisk aseptisk bursitis afhænger af lokalisering. I mange tilfælde er den mest pålidelige måde at permanent slippe af med bursitis en kirurgisk operation - udskæring af posen. Fjernelse af uinficeret bursa udføres på en planlagt måde i et rent driftsmiljø. Såret helbreder ved første hensigt i 10 dage. Tilbagefald af bursitis ved anvendelse af denne behandlingsmetode ses hos 2-2,5% af patienterne.

Bursitis komplikationer

Purulent bursitis kan være kompliceret af fistler, osteomyelitis, arthritis eller sepsis.

Bursitis af albue leddet

Som allerede nævnt ovenfor er den mest almindelige type bursitis bursitis af albuen, mere præcist den ulnar subkutane taske, der ligger i olecranonområdet.

Akut ulnar bursitis udvikler sig som følge af skade, indføring af en infektion eller en metabolisk lidelse. Årsagen til udviklingen af ​​akut og kronisk bursitis kan være egenskaberne ved arbejde eller sportsbelastning (bortset fra minearbejdere, påvirker denne sygdom nogle gange mennesker, som hele tiden er nødt til at hvile deres albuer på bordet under arbejdet, samt brydere på grund af tryk og albuefriktion på gulvtæppet).

I starten opstår der en svag hævelse i olecranonområdet, som ofte går ubemærket. Ved akut bursitis, hævelse stiger, bliver huden over den rød, bevægelser i leddet bliver smertefulde. Eventuel lokal temperaturstigning. Ved palpation bestemmes den fluktuerende elastiske formation. Med yderligere udvikling af infektionen fremstår svaghed, symptomer på generel forgiftning.

Behandling af akut bursitis involverede kirurger. Terapi omfatter standardmetoder, der anvendes til alle typer af bursitis: hvile, kompresser, antiinflammatoriske og smertestillende midler, undertiden punktering og indføring af kortikosteroider. Til purulent bursitis foreskrives antibiotika, væske fjernes gennem et lille snit efterfulgt af vask og dræning af hulrummet. I avancerede tilfælde udføre kirurgi - en obduktion efterfulgt af dræning.

Ved kronisk bursitis fortsætter hævelsen også med at stige, men i dette tilfælde ses hverken rødme eller temperaturstigning. De eneste ubehagelige symptomer kan være en følelse af akavet i albueområdet og smerte ved bøjning på grund af spændingen af ​​bursa.

I mangel af behandling kan bursa nå betydelige størrelser og reducere mobiliteten af ​​leddet betydeligt. Når der udføres arbejde, er patienten tvunget til at tage pauser på grund af smerte under bevægelser. Hævelsen kan både elastisk og spændt og blabby, blød. Nogle gange, når palpation bestemmes, forsegler bruskdensitet og cikatricialgarn.

Kronisk aseptisk bursitis administreres af traumatologer og ortopædere. Punkteringsposer i dette tilfælde er ikke vist, fordi væsken normalt efter akkumulering akkumuleres igen. Drift anbefales. Kirurgisk indgreb udføres på et hospital. Posen afskales fra huden og knoglerne, og derefter fjernes såret, og der påføres et tæt bandage på samlingsområdet. Den studerende er fjernet på dag 2 eller 3, og suturerne fjernes sædvanligvis 10 dage efter operationen.

Det skal huskes at med albuebursitis er der en ret høj risiko for sekundær infektion. Hertil kommer, at når langvarig kronisk bursitis i posen og omkring den sker cicatricial ændringer, hvilket gør det vanskeligt at udføre operation. Derfor skal lægen behandles i de tidlige stadier uden at vente på komplikationer.

Knæleddebursitis

Den mest almindelige er den hypodermiske pose, der er placeret på forkanten af ​​leddet (det første sted med hensyn til prævalens), og den infrapatellære taske, der ligger under knæskallen og den store sene. Prestulær bursitis - Betændelse i den subkutane pose placeret på den forreste overflade af knæet. Rangeret først i forekomsten blandt knoglebetændelse.

Sygdommen opstår sædvanligvis efter en skade (falder på en patella, blå mærke eller et slag) eller efter langvarig knæling, normalt på grund af professionel aktivitet (knæet på en roofer, en husmorens knæ). Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​bursitis være aflejring af salte med pseudogout, gigtgigt eller reumatoid arthritis.

Der er hævelse, rødme i huden, ubehag i knæområdet. Smerter er normalt mindre udtalte end med gigt, bevægelsen er lidt begrænset eller konserveret i sin helhed. Der kan være en vis stivhed, når man går. Når væske er inficeret i bursaens hulrum, øges smerten, bevægelsesområdet falder, en stigning i regionale lymfeknuder og en stigning i kropstemperaturen noteres. Behandling - som med andre typer af bursitis.

Infrapatellar bursitis udvikler sig som følge af inflammation af infekti-epithelial bursa placeret under den store senne, som igen ligger under patellaen. Normalt bliver årsagen til bursitis skade, når du hopper (jumperens knæ). Behandlingen omfatter resten af ​​den berørte lemmer, ispresser, såvel som at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Goose bursitis er en betændelse i en gås bursa placeret på knæledets bageste indre overflade. Det udvikler oftere i overvægtige kvinder. Ledsaget af smerter, forværres, når man klatrer og ned ad trappen.

Konservativ behandling er standard, udført af kirurger. I kronisk aseptisk bursitis af gåsasken, som også kaldes Becker-cysten, anbefales kirurgi - udskæring af bursa. Operationen udføres af traumatologer eller ortopædere på et hospital. Som i tilfælde af albuebursitis placeres en gummiprofil i det postoperative sår i 1-2 dage. Stingene fjernes på den tiende dag.

Skulderled bursitis

Ofte er der betændelse i poserne, der ikke er forbundet med hulrummet i skulderleddet - subakromiale, subdeltoide og subkutane acromiale. Der er smerter, forværret af leddets rotation. Smerte syndrom er særligt udtalt i bursitis poddeltoidnogo poser.

Skulderledningsområdet øges lidt i volumen, konturerne af musklerne glattes. Med nederlaget for den subdeltoide sac ser deltoidmusklen udvidet, i nogle tilfælde opstår hævelse på leddets ydre overflade.

Hip bursitis

Den hyppigst ramte er den Iliac-scalloped taske, de dybe og overfladiske poser af den større trochanter. For disse typer af bursitis er præget af svær strøm.

Akut bursitis ledsages af en betydelig stigning i temperatur og svær smerter, som skærper kraftigt med rotation, forlængelse og bortføring af låret. Den tvungne position af lemmerne observeres: hoften trækkes tilbage, bøjes og vender lidt udad. Over den inguinale ligament bestemmes smertefuld hævelse af lårets forreste indre overflade.

I nogle tilfælde skal hoftefedebursitis differentieres fra purulent arthritis. I modsætning til arthritis er bursitis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en lokal hævelse, fraværet af smerter med aksial belastning på lemmerne og hoftefleksion og bøjning.

Bursitis af ankel leddet

Ofte i dette område er der en bursitis af den subkutane hælsakke, der ligger mellem akillessenen og calcaneal tubercle. Årsagen er et traume (for eksempel gnidesko) eller overførsel af infektion gennem lymfekernen eller blodkarrene. Nogle gange i tilfælde af Achillobursitis, er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med en inflammatorisk proces forårsaget af traumatisering af væv i hælen spore.

Forebyggelse af bursitis

Minearbejdere og personer i andre erhverv associeret med en øget risiko for at udvikle bursitis bør om muligt beskytte synoviale poser fra permanent traumatisering (f.eks. Ved brug af beskyttende dressinger). For at forhindre udvikling af akut bursitis er det nødvendigt at omhyggeligt behandle sår i leddene, behandle pustulære sygdomme korrekt og straks.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi