Den muskuloskeletale system af en person er en ret kompliceret "mekanisme", der er testet hele hans liv. Tilbagevendende problemer med ledd forårsager en masse problemer. En af disse ubehagelige sygdomme er bursitis, hvis behandling skal startes ved de første symptomer.

beskrivelse

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Bursitis - betændelse i synovialsækken, ledsaget af væskeakkumulering (exudat). Synovial poser er placeret, hvor der er muskler. De spiller rollen som en støddæmper, reducerer trykket og reducerer vævsfriktion under bevægelse. Ofte betændte synovialposer af skulder-, albue- og knæled. Disse led er mest udsatte for skade, især hos atleter, som gør os i stand til at karakterisere bursitis som en erhvervssygdom.

Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er ca. to uger. Gentagen bursitis varer meget længere og bliver til kronisk form.

Tegn på bursitis

På stedet for beskadigelse af leddet fremkommer ødem som følge af væskeakkumulering. Denne væske er exudat, dannet på grund af dekomponeringen af ​​akkumuleret blod. En sådan neoplasma kaldes eksudativt effusion. Vævene, der støder op til leddet, komprimeres, og en transudat træder ind i rummet mellem cellerne. Der er smerter på grund af pres på nerverne.

Det er ikke altid muligt at genkende hævelse visuelt. Hvis betændelsen begyndte dybt i bursa, er ingen speciel undersøgelse (bursografi) uundværlig.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, sættes calciumsalte på væggene i artikelsækken og forårsager ubalance. Magnesiumpræparater anvendes til at opløse forkalkning.

Bursitis er klassificeret i to typer: akut og kronisk, som er kendetegnet ved smertens styrke.

Årsager til sygdom

Den vigtigste årsag til, at en sygdom opstår, er enhver skade, blå mærke eller distension. Når en infektion er "blandet i" med dette, er purulent inflammation uundgåelig. For eksempel er en koge, der opstår ved siden af ​​en synovial sac, en kilde til mikrober, der trænger ind i synovialsækken med blodgennemstrømning. Serøs eller purulent exudat, strækker det. Som et resultat dannes en tumor. Flere årsager til sygdom kan være:

  1. Inflammatoriske sygdomme i leddene: arthritis, gigt, furunkulose, erysipelas, osteomyelitis.
  2. Akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, bronkitis, abscess.
  3. Overtrædelse af udvekslingsprocessen.
  4. Flatfoot, iført ubehagelige sko.
  5. Mekanisk skade bursa.
  6. Calcium sener.
  7. Allergi, forgiftning.
  8. Autoimmune sygdomme.
  9. Sygdomme i ENT-organer: angina, bihulebetændelse, otitis.

Over hele livet oplever leddene store belastninger, og konsekvenserne af dette "vil ikke holde dig venter". Selvom de er i fare, er de primært atleter: golfspillere, cyklister, fodboldspillere osv., Alle kan have bursitis. Lovers af høje hæle er også i samme risiko som atleter, bevægere eller overvægtige mennesker.

Symptomer på sygdommen

Udsættelsen af ​​hævelse på stedet for traume, ledsaget af smerte og lokal temperaturstigning er det vigtigste symptom på bursitis. Bevægelsen af ​​den beskadigede led er hæmmet, huden omkring betændelsen bliver rød, og smertsyndromet øges. Puffiness opstår ved synovialsækken og når 10 cm i diameter. Generelle symptomer på bursitis:

  • Akkumuleringen af ​​exudat i bursa;
  • Intense smerter, forværres under søvn og strækker sig til lemmerne;
  • Begrænset bevægelse på grund af forkalkning af væggene i posen;
  • Ødem i det intercellulære rum
  • Hyperæmi (rødme i huden i området med betændelse);
  • Forøget kropstemperatur, først på smertestedet og derefter generel (op til 40 0);
  • Kvalme, svimmelhed, svaghed;
  • Hævede lymfeknuder.

Af smertens art skelnes mellem akut og kronisk bursitis. Akut inflammation opstår øjeblikkeligt i bogstaveligt 1-2 dage. Den kroniske forløb af sygdommen varer i årevis med periodisk eksacerbation og manifestation af symptomer. Og når mængden af ​​akkumuleret væske i kaviteten af ​​ødemet når et kritisk niveau, dannes et hygrom (cyste). Da årsagerne til bursitis er forskellige, er der forskellige typer:

  1. Infektiøs (septisk);
  2. Traumatisk (aseptisk).

Når bursitis infektion trænger enten som følge af krænkelse af hudens integritet eller gennem lymfesystemet eller blodet.

Følgende mikroorganismer bliver infektionspatogener: gonokokker, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Samt brucellose, tuberkulose eller E. coli.

Det er typen af ​​inflammatorisk proces, der bestemmer ekssudatets art. Indholdet af posen kan være serøs, purulent, hæmoragisk.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Hvor udvikler bursitis?

I menneskekroppen er der omkring 150 synovialposer, der hjælper leddene til at arbejde. Kontaktpunkterne i bevægende knogler, ledbånd, sener blødgør bursa. Det giver bevægelse af skulder, albue, knæ, ankel og også hofteforbindelsen. Det er disse led, der er mere tilbøjelige til bursitis. Da poserne er placeret på forskellige steder, udvikler sygdommen sig enten i det subkutane væv (subkutan bursitis) eller i det subfasciale cellulære rum. Der er også aksillær og forkølet bursitis.

behandling

Uanset lokalisering af smerte, er hovedkomponenterne i kampen mod sygdommen - fred og uigennemtrængelighed i leddet. Hvordan man behandler bursitis afhænger af typen af ​​betændelse, men under alle omstændigheder vil det være en kompleks terapi. Hvad er inkluderet i det:

  1. Narkotikabehandling.
  2. Massage.
  3. Fysioterapi.
  4. Kost.

Medikamentbehandling af bursitis har til formål at reducere smerte og undertrykke den inflammatoriske proces. For at gøre dette skal du anvende antibiotika, bedøvelsesmidler, lægemidler til forbedring af immuniteten. Vishnevsky salve anvendes til det smertefulde område, hvilket bidrager til absorptionen af ​​exudat.

Til akut noninfectious bursitis bruges aspirin til at lindre smerter. Hvis dette ikke hjælper, lav intramuskulære injektioner af novokain eller hydrocortison. Af de foreskrevne tabletter: ibuprofen, naproxen, indomethacin. Doseringen afhænger af, hvor stærke symptomerne er. Som opvarmning af salver og kompresser bruger de begge lægemidler ("Collagen Ultra") og præparater tilberedt hjemme.

Behandling af bursitis kan også omfatte følgende fysioterapeutiske procedurer:

  • UV bestråling;
  • UHT - behandling med akustiske bølger;
  • Induktion (magnetfeltbrug);
  • Elektroforese (administration af lægemidlet ved anvendelse af strøm);
  • Paraffin-ozocerit applikationer.

Alle disse handlinger har til formål at forbedre kroppens metaboliske processer. Tildele dem strengt individuelt i overensstemmelse med symptomerne på sygdommen.

For at reducere smerte i behandlingen af ​​bursitis og lindre ødem, udføres en terapeutisk massage, som let kan udføres i hjemmet. Den fælles påvirket af bursitis er fastgjort i fast tilstand ved hjælp af en elastisk bandage eller gipsskinne. Du kan bruge et bandage eller et dæk. Massagen udføres direkte gennem tøjet med en ispakning.

Kirurgisk behandling

Ved akut bursitis i ulnarprocessen af ​​en infektiøs ætiologi fjernes indholdet af bursa ved hjælp af et snit og en dræninstallation. Denne metode forhindrer udviklingen af ​​osteomyelitis. Antimikrobiell behandling (cephalotin, oxacillin) vil stoppe infektionens spredning.

Vigtigt: antibiotika injiceres ikke i hulrummet i synovialsækken!

Kronisk bursitis fører til kirurgi. Faktum er, at calciumindskud, der forekommer over tid, bringer en masse ulejlighed. Små aflejringer fjernes med en nål (aspiration).

Purulent bursitis fører til fjernelse af en del af periartikulærposen. I ekstreme tilfælde fjernes posen fuldstændigt (bursektomi).

I intet tilfælde kan du ikke åbne ekssudatet alene hjemme! Det er fatalt.

Traditionelle behandlingsmetoder

Simple hjemmelavede opskrifter lette meget behandling af bursitis og fører til en hurtig genopretning. Et par opskrifter til madlavning derhjemme:

  1. Saltkomprimering hjælper for eksempel ophopningen af ​​væske og lindrer symptomerne på sygdommen. En spisesked opløses i 0,5 liter kogende vand. Mæt det tætte væv med denne opløsning og påfør en komprimering til det ømme område af leddet i 8 timer. At pakke op en film, til at varme.
  2. Kål komprimerer - lindrer og lindrer betændelse, god antiseptisk. Et bredt ark frisk kål, befriet fra venerne, slår af med en træhammer eller en rullestang, indtil juice kommer frem. Spred den berørte led med et tyndt lag honning og dække med det forberedte kålblad. Wrap up
  3. Honningsalve har en absorberbar effekt. Bland honning, alkohol og aloe juice (2: 3: 1). Påfør smertefulde led i to gange om dagen.

Tidlig behandling af bursitis giver en chance for at helbrede sygdommen om en uge. Mere komplekse tilfælde behandles længere, og en fuldstændig forbedring af helbredet med symptomernes forsvinden forekommer ikke tidligere end efter 3 måneder. Patienten er ordineret remedial gymnastik med en gradvis stigning i belastningen. Henstillinger til forebyggende foranstaltninger i hjemmet gives.

Til behandling og forebyggelse af leddets og rygsygdomme bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Det er alt, kære læsere deler din mening om artiklen i kommentarerne.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerter...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?

Karakteristik af bursitis: essensen, årsager, typer, symptomer og behandling

Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrumsformationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Sygdommen kan påvirke alle led. Meget oftere inflammerede poser omkring de store led: knæ, albue, skulder, ankel, hofte. Små led i området med fingre og tæer påvirkes også, men sjældnere.

De klassiske varianter af bursitis forlader ikke en særlig fare:

  • Symptomer på sygdommen, såsom smerte og begrænset hævelse over området af den betændte periartikulære pose, forårsager en kortvarig invaliditet (ca. 2-3 uger).
  • Alvorlig betændelse eller suppuration af bursa fører til længere tab af funktion af den berørte led.
  • Ved kronisk bursitis er symptomerne mindre. Der er kun en kosmetisk defekt i form af en lille tumor.

Bursitis fører aldrig til permanent handicap eller handicap.

Behandle denne sygdom ortopædiske traumatologer og kirurger. I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig til fuldstændig helbredelse af bursitis. I fravær af virkningen af ​​kompleks antiinflammatorisk terapi udføres operationen. I alle tilfælde kan sygdommen behandles.

Læs videre i artiklen: Hvad sker der med bursitis, årsagerne til dets udvikling, symptomer og behandlingsegenskaber.

Hvad sker der med bursitis?

Den lette bevægelse i enhver ledning afhænger blandt andet af uhindret glidning af sener, som er fastgjort i begrænsede kanaler i leddets område. Periartikulære senetasker - bursa - poseformede lukkede hulrum, som er dækket indefra af en tynd glidende synovialmembran, som udskiller et specifikt smørevæske, bidrager til at sikre denne evne.

Klik på billedet for at forstørre

I området af hver fælles er fra en til flere poser. De har forskellige størrelser, der omgiver leddet omkring omkredsen. Den anatomisk mere komplekse og større fælles, den mere synoviale bursa omgiver den.

Diagnosen af ​​bursitis - betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i periartikulære posen. I første omgang er den interne (synovial) membran i bursa altid påvirket: den svulmer, delvis eller fuldstændigt sammenfaldende - hvilket medfører overdreven produktion af væske ind i kaviteten af ​​posen. Også posen øges dramatisk i volumen og størrelse, hvilket medfører inddragelse af de omgivende bløde væv, sener og hud i den patologiske proces.

De fleste periartikulære poser er koncentreret i knæ- og skulderleddet. De hyppigste typer af bursitis er albuen og to typer af knæ (præpatellar, suprapeptikulær).

Årsager til patologi

Årsagerne til begyndelsen af ​​betændelse i den periartikulære pose i bursitis er:

Skader: Langvarigt tryk (for eksempel hviler på knæ eller albue), falder og rammer området hvor bursa er placeret.

Sår og skader, som direkte trænger ind i hulrummet af posen eller kun er placeret på huden over den. Årsagen til betændelse bliver enten mekanisk irritation eller infektion.

Kronisk overbelastning af leddet på grund af egenskaberne ved faglig aktivitet eller sport.

Infektion. Patogener kan trænge ind ved kontakt i nærvær af sår eller hud suppurative processer (koger, inficerede sår, abscesser) i det berørte led. Måske spredte de sig fra enhver form for infektion i kroppen med blod.

Sygdomme i bindevæv af en systemisk karakter: I dette tilfælde forekommer bursitis med reumatoid arthritis, gigt, lupus erythematosus, sklerodermi.

Sandsynligheden for bursitis øges med:

  • nedsat immunitet
  • diabetes;
  • "Skadeligt" (for denne sygdom) erhverv: for eksempel i høj risiko for skade;
  • alkoholisme;
  • svære sygdomme i indre organer
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Symptomer på sygdommen, typer af bursitis

Almindelige symptomer på bursitis sygdom:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

bursitis

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk betændelse i synovialsækken, som ledsages af rigelig dannelse og ophobning af exudat (inflammatorisk væske) i dets hulrum. Akut bursitis opstår normalt som følge af kronisk skade - på grund af konstant mekanisk irritation. Klinisk manifesteres bursitis af en stigning i kropstemperatur, utilpashed, smerte, hævelse og rødme i området af den ramte synovial bursa, moderat bevægelsesbegrænsning i leddet. Grundlaget for diagnosen er undersøgelsen af ​​det berørte område, punktering og bakteriologisk undersøgelse af punktum, MR og radiografi af leddet. Behandling omfatter motor resten af ​​det berørte lem, is komprimerer, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Kronisk bursitis er ofte en indikation for kirurgisk behandling.

bursitis

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk inflammatorisk proces i synovialposen. Sygdommen ledsages af en stigning i posen på grund af akkumulering af exudat i den. Årsagen til udvikling kan være akut skade, permanent mekanisk irritation eller saltaflejring i nogle reumatoid sygdomme. Ca. 85% af alle tilfælde af bursitis observeres hos mænd. Det første sted i udbredelsen er ulnar bursitis.

anatomi

En synovial taske er et spaltelignende hulrum, foret med en skal og indeholder en lille mængde synovialvæske. Tasker er placeret nær de udragende dele af knoglerne og udfører en polstring, der beskytter blødt væv (muskler, sener, hud og fascia) mod for høj friktion eller tryk.

Følgende typer af synoviale poser udmærker sig: axillær (placeret under musklerne), subfascial (placeret under fascierne), undergivelse (ligger under senerne) og subkutan (placeret på den konvekse overflade af leddene lige i det subkutane væv).

Klassifikation af bursitis

I traumatologi og kirurgi er der flere klassifikationer af bursitis:

  • I betragtning af lokaliseringen (albue, knæ, skulderled osv.) Og navnet på den berørte bursa.
  • I betragtning af det kliniske kursus: akut, subakut og kronisk bursitis.
  • Under hensyntagen til patogenet: specifikt (bursitis med syfilis, tuberkulose, brucellose, gonoré) og ikke-specifik bursitis.
  • På grund af ekssudatets art: serøs (plasma blandet med en lille mængde blodlegemer), purulent (mikroorganismer, ødelagte celler, brudte leukocytter), hæmoragisk (væske med et stort antal erytrocytter) og fibrinøs (højfibrinindhold) bursitis.

Desuden isoleres aseptisk (uinficeret) og inficeret bursitis i klinisk praksis ofte.

Årsager til bursitis

Akut inficeret bursitis udvikler sig normalt som følge af en lille skade (mindre sår, hæmatom, slid) eller purulent inflammation (decubitus, osteomyelitis, carbuncle, furuncle, erysipelas). I området for skade multipliceres pyogene mikrober, som derefter overføres langs lymfekanalerne til posens område, inficerer dets indhold.

Det er også muligt at bære infektionen gennem blodbanen eller direkte indtrængen af ​​mikrober i hulrummet af posen, hvis blødt væv er beskadiget. Ofte forekommer direkte infektion, når der er nedskæringer og slid i albueområdet (for eksempel som følge af at falde fra en cykel). Årsagen til udviklingen af ​​en inficeret bursitis bliver i dette tilfælde sædvanligvis epidermal eller Staphylococcus aureus.

Sandsynligheden for bursitis i direkte kontakt med mikroorganismerne stiger med et fald i immunitet, alkoholisme, diabetes, steroider og nogle nyresygdomme. Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​bursitis være nogle sygdomme (sklerodermi, gigt, reumatoid arthritis). I dette tilfælde forekommer bursitis på grund af aflejring af salte i synovialposen.

Kronisk bursitis opstår som et resultat af konstant, langsigtet mekanisk stimulering af det tilsvarende område. Sædvanligvis skyldes forekomsten af ​​faglige eller sportslige egenskaber. For eksempel ses hos minearbejdere bursitis af en albueforbindelse hos husmødre og husholdere - bursitis af knæleddet mv.

Symptomer og udvikling af bursitis

I tilfælde af akut bursitis dannes der en smertefuld, begrænset elastisk hævelse af afrundet form i posen. Der er rødme af huden og en lille hævelse af blødt væv. Patienten er bekymret for smerter i det berørte område. Sommetider klager patienten om uopsættelighed og feber. Ved palpation bestemmes fluktuationen, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske. Bevægelsen i leddet er moderat begrænset.

Ved yderligere udvikling af den inflammatoriske proces øges ødem og hyperæmi, er der signifikant hypertermi (op til 39-40 ° C) og udtalt smertesyndrom. I alvorlige tilfælde, mulig purulent skade på blødt væv med udviklingen af ​​cellulitis. Som følge af behandling forsvinder akut bursitis. Nogle gange er opsving ikke mulig, og akut bursitis bliver til subakut og derefter til kronisk form.

Ved kronisk bursitis bestemmes en blød, begrænset svulmning med afrundet form i posens område. Rødme, hævelse af det omgivende væv og smerte ved palpation er fraværende. Bevægelsen i leddet gemt i sin helhed. I sekundær kronisk bursitis er et tilbagefaldskursus muligt. I dette tilfælde forbliver isolerede områder af ødelagt væv i hulrummet af posen, som med et fald i immunitet eller en lille skade kan blive en frugtbar grund til genopbygningen af ​​den inflammatoriske proces.

Diagnose af bursitis

Diagnosen er fastsat på baggrund af det kliniske billede. For at afklare arten af ​​det inflammatoriske væske og bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika udføres en punktering. Ved diagnoseprocessen er det nødvendigt at udelukke specifikke infektioner (spirocheter, gonokokker osv.), Hvis en specifik karakter af sygdommen mistænkes, udføres bakteriologiske undersøgelser og serologiske test.

Differentiel diagnose med arthritis udføres på grundlag af kliniske tegn: i tilfælde af bursitis, i modsætning til arthritis, er bevægelsesområdet i leddet lidt reduceret eller tilbageholdt. Røntgendiagnostik og MR i leddene er en hjælpediagnostisk metode til overfladisk bursitis og bliver mere praktisk ved at anerkende dyb bursitis, som er mindre tilgængelig til direkte klinisk forskning.

Behandling af bursitis

I tilfælde af akut aseptisk bursitis gives resten af ​​lemmen, ispresser, antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler ordineres. I nogle tilfælde punkteres bursa for at fjerne væske og / eller indførelsen af ​​kortikosteroider.

Ved infektionens tilførsel udføres antibiotikabehandling, om nødvendigt udføres gentagen fjernelse af inflammatorisk væske eller dræning med vask af bursa-hulrummet med opløsninger af antibiotika og antiseptika. I alvorlige tilfælde er det undertiden nødvendigt med kirurgisk excision af bursa. Yderligere behandling udføres som sædvanlig med purulente sår, heling kan tage lang tid.

Behandling af kronisk aseptisk bursitis afhænger af lokalisering. I mange tilfælde er den mest pålidelige måde at permanent slippe af med bursitis en kirurgisk operation - udskæring af posen. Fjernelse af uinficeret bursa udføres på en planlagt måde i et rent driftsmiljø. Såret helbreder ved første hensigt i 10 dage. Tilbagefald af bursitis ved anvendelse af denne behandlingsmetode ses hos 2-2,5% af patienterne.

Bursitis komplikationer

Purulent bursitis kan være kompliceret af fistler, osteomyelitis, arthritis eller sepsis.

Bursitis af albue leddet

Som allerede nævnt ovenfor er den mest almindelige type bursitis bursitis af albuen, mere præcist den ulnar subkutane taske, der ligger i olecranonområdet.

Akut ulnar bursitis udvikler sig som følge af skade, indføring af en infektion eller en metabolisk lidelse. Årsagen til udviklingen af ​​akut og kronisk bursitis kan være egenskaberne ved arbejde eller sportsbelastning (bortset fra minearbejdere, påvirker denne sygdom nogle gange mennesker, som hele tiden er nødt til at hvile deres albuer på bordet under arbejdet, samt brydere på grund af tryk og albuefriktion på gulvtæppet).

I starten opstår der en svag hævelse i olecranonområdet, som ofte går ubemærket. Ved akut bursitis, hævelse stiger, bliver huden over den rød, bevægelser i leddet bliver smertefulde. Eventuel lokal temperaturstigning. Ved palpation bestemmes den fluktuerende elastiske formation. Med yderligere udvikling af infektionen fremstår svaghed, symptomer på generel forgiftning.

Behandling af akut bursitis involverede kirurger. Terapi omfatter standardmetoder, der anvendes til alle typer af bursitis: hvile, kompresser, antiinflammatoriske og smertestillende midler, undertiden punktering og indføring af kortikosteroider. Til purulent bursitis foreskrives antibiotika, væske fjernes gennem et lille snit efterfulgt af vask og dræning af hulrummet. I avancerede tilfælde udføre kirurgi - en obduktion efterfulgt af dræning.

Ved kronisk bursitis fortsætter hævelsen også med at stige, men i dette tilfælde ses hverken rødme eller temperaturstigning. De eneste ubehagelige symptomer kan være en følelse af akavet i albueområdet og smerte ved bøjning på grund af spændingen af ​​bursa.

I mangel af behandling kan bursa nå betydelige størrelser og reducere mobiliteten af ​​leddet betydeligt. Når der udføres arbejde, er patienten tvunget til at tage pauser på grund af smerte under bevægelser. Hævelsen kan både elastisk og spændt og blabby, blød. Nogle gange, når palpation bestemmes, forsegler bruskdensitet og cikatricialgarn.

Kronisk aseptisk bursitis administreres af traumatologer og ortopædere. Punkteringsposer i dette tilfælde er ikke vist, fordi væsken normalt efter akkumulering akkumuleres igen. Drift anbefales. Kirurgisk indgreb udføres på et hospital. Posen afskales fra huden og knoglerne, og derefter fjernes såret, og der påføres et tæt bandage på samlingsområdet. Den studerende er fjernet på dag 2 eller 3, og suturerne fjernes sædvanligvis 10 dage efter operationen.

Det skal huskes at med albuebursitis er der en ret høj risiko for sekundær infektion. Hertil kommer, at når langvarig kronisk bursitis i posen og omkring den sker cicatricial ændringer, hvilket gør det vanskeligt at udføre operation. Derfor skal lægen behandles i de tidlige stadier uden at vente på komplikationer.

Knæleddebursitis

Den mest almindelige er den hypodermiske pose, der er placeret på forkanten af ​​leddet (det første sted med hensyn til prævalens), og den infrapatellære taske, der ligger under knæskallen og den store sene. Prestulær bursitis - Betændelse i den subkutane pose placeret på den forreste overflade af knæet. Rangeret først i forekomsten blandt knoglebetændelse.

Sygdommen opstår sædvanligvis efter en skade (falder på en patella, blå mærke eller et slag) eller efter langvarig knæling, normalt på grund af professionel aktivitet (knæet på en roofer, en husmorens knæ). Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​bursitis være aflejring af salte med pseudogout, gigtgigt eller reumatoid arthritis.

Der er hævelse, rødme i huden, ubehag i knæområdet. Smerter er normalt mindre udtalte end med gigt, bevægelsen er lidt begrænset eller konserveret i sin helhed. Der kan være en vis stivhed, når man går. Når væske er inficeret i bursaens hulrum, øges smerten, bevægelsesområdet falder, en stigning i regionale lymfeknuder og en stigning i kropstemperaturen noteres. Behandling - som med andre typer af bursitis.

Infrapatellar bursitis udvikler sig som følge af inflammation af infekti-epithelial bursa placeret under den store senne, som igen ligger under patellaen. Normalt bliver årsagen til bursitis skade, når du hopper (jumperens knæ). Behandlingen omfatter resten af ​​den berørte lemmer, ispresser, såvel som at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Goose bursitis er en betændelse i en gås bursa placeret på knæledets bageste indre overflade. Det udvikler oftere i overvægtige kvinder. Ledsaget af smerter, forværres, når man klatrer og ned ad trappen.

Konservativ behandling er standard, udført af kirurger. I kronisk aseptisk bursitis af gåsasken, som også kaldes Becker-cysten, anbefales kirurgi - udskæring af bursa. Operationen udføres af traumatologer eller ortopædere på et hospital. Som i tilfælde af albuebursitis placeres en gummiprofil i det postoperative sår i 1-2 dage. Stingene fjernes på den tiende dag.

Skulderled bursitis

Ofte er der betændelse i poserne, der ikke er forbundet med hulrummet i skulderleddet - subakromiale, subdeltoide og subkutane acromiale. Der er smerter, forværret af leddets rotation. Smerte syndrom er særligt udtalt i bursitis poddeltoidnogo poser.

Skulderledningsområdet øges lidt i volumen, konturerne af musklerne glattes. Med nederlaget for den subdeltoide sac ser deltoidmusklen udvidet, i nogle tilfælde opstår hævelse på leddets ydre overflade.

Hip bursitis

Den hyppigst ramte er den Iliac-scalloped taske, de dybe og overfladiske poser af den større trochanter. For disse typer af bursitis er præget af svær strøm.

Akut bursitis ledsages af en betydelig stigning i temperatur og svær smerter, som skærper kraftigt med rotation, forlængelse og bortføring af låret. Den tvungne position af lemmerne observeres: hoften trækkes tilbage, bøjes og vender lidt udad. Over den inguinale ligament bestemmes smertefuld hævelse af lårets forreste indre overflade.

I nogle tilfælde skal hoftefedebursitis differentieres fra purulent arthritis. I modsætning til arthritis er bursitis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en lokal hævelse, fraværet af smerter med aksial belastning på lemmerne og hoftefleksion og bøjning.

Bursitis af ankel leddet

Ofte i dette område er der en bursitis af den subkutane hælsakke, der ligger mellem akillessenen og calcaneal tubercle. Årsagen er et traume (for eksempel gnidesko) eller overførsel af infektion gennem lymfekernen eller blodkarrene. Nogle gange i tilfælde af Achillobursitis, er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med en inflammatorisk proces forårsaget af traumatisering af væv i hælen spore.

Forebyggelse af bursitis

Minearbejdere og personer i andre erhverv associeret med en øget risiko for at udvikle bursitis bør om muligt beskytte synoviale poser fra permanent traumatisering (f.eks. Ved brug af beskyttende dressinger). For at forhindre udvikling af akut bursitis er det nødvendigt at omhyggeligt behandle sår i leddene, behandle pustulære sygdomme korrekt og straks.

Bursitis - årsager, tegn, symptomer, behandling og komplikationer

Bursitis er en akut, subakut eller kronisk betændelse i synovialsækken, som ledsages af rigelig dannelse og ophobning af exudat (inflammatorisk væske) i dets hulrum.

I den menneskelige krop har omkring 140 bursa (synovial taske). Bursitis kan påvirke nogen af ​​dem, men oftest forekommer inflammation i albuen, knæ og skulderled, mindre ofte i bursa, der ligger mellem hælbenet og akillessenen og i hofteledene.

Hvad er denne sygdom, hvorfor forekommer det, og hvordan man slippe af med det, lad os se nærmere.

Bursitis: Hvad er det?

Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrumsformationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Som et resultat opstår dannelsen af ​​hævelse, hvis størrelse i nogle tilfælde når ti centimeter. Til berøring er artikulatposen ret tæt, undertiden berøring forårsager smerte, men det er værd at bemærke, at funktionaliteten af ​​leddet selv ikke er begrænset.

Bursitis forekommer oftest i skulder, albue eller knæ hos mænd under 35 år, især atleter. Låret, håndleddet eller ankelen kan også blive påvirket. Dette er normalt en erhvervssygdom, men forekommer hos mennesker, der er overvægtige eller har på forkerte sko.

Sygdommen varer normalt 1-2 uger, og for patientens liv er det ikke farligt. Men en sekundær skade kan forårsage udviklingen af ​​kronisk bursitis, hvis behandling er meget vanskelig.

Ud over den patient, der oplever vedvarende smerte, er han også begrænset i bevægelse, da leddets bevægelighed er svækket. Risikogruppen for bursitis omfatter sportsfolk (skiløbere, golfspillere, tennisspillere) og personer, hvis erhverv indebærer hårdt fysisk arbejde (bygherrer, minearbejdere, bærere).

Hvad er en synovial taske?

Navnet på den synoviale taske kommer fra det latinske ord bursa (bursa), som oversættes som "taske", "taske". Det er et fladt hulrum, inde i hvilket der er en væske (den er produceret af cellerne, der beklæder indersiden af ​​den synoviale sacs væg).

Funktionen af ​​bursa er at afbøde den mekaniske effekt på artikulære elementer, som følge af, at der er en bedre mobilitet samt beskyttelse af leddene fra negative faktorer. Bursa kan være artikulært og periartikulært.

klassifikation

I traumatologi og kirurgi er der flere klassifikationer af bursitis:

  • I betragtning af lokaliseringen (albue, knæ, skulderled osv.) Og navnet på den berørte bursa.
  • I betragtning af det kliniske kursus: akut, subakut og kronisk bursitis.
  • Under hensyntagen til patogenet: specifikt (bursitis med syfilis, tuberkulose, brucellose, gonoré) og ikke-specifik bursitis.
  • På grund af ekssudatets art: serøs (plasma blandet med en lille mængde blodlegemer), purulent (mikroorganismer, ødelagte celler, brudte leukocytter), hæmoragisk (væske med et stort antal erytrocytter) og fibrinøs (højfibrinindhold) bursitis.

Desuden isoleres aseptisk (uinficeret) og inficeret bursitis i klinisk praksis ofte.

grunde

Årsagen til bursitis er normalt skaden, blå mærke eller slid, det vil sige infektion gennem blodet eller skade på det berørte område. Det er også muligt at få pus fra erysipelas, dette sker med osteomyelitis, bedsores, furuncles, carbuncles. Infektionen kommer gennem slid eller alvorlige blå mærker. Kronisk manifestation af denne sygdom opstår på grund af konstant irritation af det inflammatoriske fokus.

Årsager til bursitis af leddene:

  • Generel svækkelse af immunsystemet og faldet i kroppens beskyttende egenskaber på grund af forskellige infektionssygdomme, neoplasmer, aids, maligne neoplasmer, levercirrhose, alkoholisme og narkotikamisbrug mv.
  • Penetration af forskellige patogener i åbne sårflader under skader og nedskæringer.
  • Overdreven belastning på grund af professionel aktivitet eller overspænding under sport.
  • Afsættelsen af ​​salte i den synoviale taske. Sandsynligheden for sygdom stiger med alderen.
  • Fedme.

For at opsummere alle ovenstående er hovedårsagerne til bursitis: i de fleste tilfælde er de forskellige skader (kroniske mikrotraumer, blå mærker osv.), Lidt mindre ofte - forstyrrelser af metaboliske processer, infektioner, forgiftning, autoimmune processer og allergiske reaktioner

Symptomer på bursitis + foto

Symptomerne på bursitis omfatter definitionen af ​​en afrundet patient begrænset til hævelse, elastisk konsistens, fluktuerende, i stedet for posens anatomiske placering. En sådan hævelse kan være omkring otte centimeter eller ti centimeter i diameter.

Andre symptomer på bursitis:

  • Smerter, der har en klynkning, skydning, nogle gange stærk og pulserende natur, forværres om natten med bestråling (recoil) i arm eller ben, afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces;
  • Ødem, hvis udvikling skyldes akkumulering af væske i det intercellulære rum
  • Rødmen af ​​det betændte og hævede sted (hyperæmi);
  • Den begrænsede bevægelse af det betændte område, leddet, som opstår som følge af afsætning af salte i den betændte bursa;
  • Forhøjet eller høj kropstemperatur, op til 40 ° C;
  • Generel ulempe, følelse af svaghed og magtesløshed;
  • Stigningen i regionale lymfeknuder placeret i stedet for udvikling af bursitis;
  • Kvalme.

komplikationer

Komplikationer, der opstår ved forsinket behandling:

  • Purulent arthritis med involvering af knæ meniskus og knæledled ligamenter.
  • Osteomyelitis af tibia, fibula eller lårben.
  • Fistel periartikulær lokalisering.
  • Adhæsive kapillitis. Inflammation af hele humeralkapslen med adhæsioner og ardannelse.
  • Hygroma. Under en langvarig proces kan et isoleret cystisk hulrum fyldt med væske dannes.
  • Sepsis. Med nedsat immunitet spredes purulente indhold med blodbanen i hele kroppen og forårsager en alvorlig samlet reaktion.
  • Nekrose. Død af væv i posevæggen forekommer i nogle tilfælde og er en absolut indikation for kirurgisk indgreb.

diagnostik

Enkle tests hjælper med at diagnosticere bursitis:

  • Lægen beder patienten om at forsøge at lægge en hånd bag hovedet, som når man kæmper hår.
  • Patienten skal passere lidt på hans hæle.

Hvis der opdages smerte og bevægelsesbegrænsning, øger sandsynligheden for sygdom. Jo længere væk fra kropsoverfladen er den betændte taske, jo vanskeligere er det for specialisten at foretage en diagnose. Men uanset hvor dybt ilden er skjult, når den trykkes, vil patienten helt sikkert føle smerte.

I første omgang foretager lægen en undersøgelse af patienten, der palperer den berørte led. Bursitis kan diagnosticeres ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Røntgenstråler;
  • artrografi;
  • bursografiya;
  • punktering af leddet og optagelse af biopsi, således at det er muligt at fastslå mikroorganismernes følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
  • ultralyd undersøgelse;
  • MR.

Behandling af bursitis

Uanset lokalisering af smerte, er hovedkomponenterne i kampen mod sygdommen - fred og uigennemtrængelighed i leddet. Hvordan man behandler bursitis afhænger af typen af ​​betændelse, men under alle omstændigheder vil det være en kompleks terapi. Hvad er inkluderet i det:

  • Narkotikabehandling.
  • Massage.
  • Fysioterapi.
  1. Det vigtigste kriterium i løbet af behandlingen er resten af ​​leddet.
  2. Patienten skal overholde sengeluften for at reducere smerten i leddet, samtidig med at spredning af inflammatorisk proces forhindres.
  3. Lægen kan anvende et gips på det berørte led, så patienten ikke kan fremkalde nogen bevægelser i den.
  4. Bursitis kan behandles både på hospitalet og i hjemmet.

Som regel udføres behandling af akut bursitis på ambulant basis. I løbet af de første fem til syv dage anbefales fuld hvile, hvor en gipsskinne påføres og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Behandling i mere end ti dage bør ikke vare.

I kronisk bursitis udvikles forskellige komplikationer. Behandlingen af ​​sådanne former af sygdommen er kun operationel. I det første tilfælde udføres en operation på en bursektomi (kirurgisk fjernelse af en patologisk ændret synovial sac). Hvis der ikke var infektiøst indhold indeni, læger det postoperative sår om 7-10 dage. I nærvær af en fistel udføres en fuldstændig kirurgisk excision med yderligere behandling af et purulent sår.

Lægemidler til bursitis

Medicin kan anvendes til oral administration eller injektioner, og til lokal terapi (salver, geler, kompresser). Som regel brugt stoffer fra gruppen af ​​analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De undertrykker den inflammatoriske proces, bidrager til reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​de vigtigste tegn på bursitis (smerte, hævelse, feber).

Ud over lægemidler med generel virkning skal ortopædlæger ordinere lokale midler til patienter med bursitis, såsom salve, opvarmningskompress og lignende.

Lokale retsmidler til bursitis omfatter:

  • "Solkoseril";
  • "Levomekol" (har en løsningsvirkning og bidrager til hurtig reduktion af de resterende virkninger af inflammation);
  • "Dimexid" til behandling af bursitis (anvendt i form af kompresser);
  • Chondroitinsulfatbaseret salve (Teraflex salve, som vist ved kliniske undersøgelser, har en positiv effekt efter den første måned af brug af produktet);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske salver;
  • homøopatiske og vegetabilske salver.

fysioterapi

Behandling af bursitis kan også omfatte følgende fysioterapeutiske procedurer:

  • UV bestråling;
  • UHT - behandling med akustiske bølger;
  • Induktion (magnetfeltbrug);
  • Elektroforese (administration af lægemidlet ved anvendelse af strøm);
  • Paraffin-ozocerit applikationer.

Alle disse handlinger har til formål at forbedre kroppens metaboliske processer. Tildele dem strengt individuelt i overensstemmelse med symptomerne på sygdommen.

Massage og fysioterapi

Når bursitis går i remission fase, rådgiver lægerne at bruge fysioterapi og manuel massage. Du kan også massere det beskadigede område selv, men husk at dette skal gøres omhyggeligt - en forkert udført massage kan kun forværre patientens tilstand. Massage det betændte område natten over ved hjælp af eucalyptus, petroleums gelé og lavendelolie til planter.

Terapeutisk gymnastik er især vigtig i bursitis. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og som følge heraf næringen af ​​væv, for at genoprette motorens funktion. Øvelser er valgt og individuelt baseret på patientens alder og type bursitis. Som regel er de første øvelser meget enkle - det er nok at svinge armen frem og tilbage.

Hele behandlingsperioden for bursitis tager i gennemsnit 1-2 til 4-5 uger. Prognosen er næsten altid gunstig. Sygdomsforløb med rettidig og fuldstændig behandling (inklusive operation) forekommer i 2-3% af tilfældene.

Folkemedicin for bursitis

Alle traditionelle metoder til behandling af bursitis bør anvendes efter tilladelse fra din behandlende læge.

  1. Kalanchoe. Tag 3 store plader Kalanchoe, vask dem og læg dem i køleskabet natten over. Om morgenen, lav en slurry af dem og pakk den som en komprimering til det betændte område.
  2. Æblecider eddike Drikke baseret på vand (200 ml), 15 ml naturlig eddike og en spiseskefuld honning tages to gange om dagen på tom mave. Kursus - 2 uger.
  3. Selleri fra bursitis. Selleri frø te øger kroppens modstand og bidrager til kampen mod inflammatoriske processer i ethvert væv, herunder leddene. En spisesked tørr selleri frø hældes ¼ l kogende vand, dækket, infunderes i 2 timer, filtreret og fuld 100 ml to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 15 dage.
  4. Kålblade, eller rettere komprimerer af dem, har en fremragende antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det er meget nemt at forberede en sådan ansøgning: Du skal tage et rent kålblad, fjerne alle hårde vener med en kniv og slog lidt af med en træhaler, indtil juice kommer frem.
  5. Når bursitis gør komprimerer og på basis af propolis. Hæld vodka (100 g) propolis (10 g) og lad den stå på et mørkt sted i 5 dage. Påfør på svullen ledd komprimeres, indtil den passerer.
  6. Hovedkomponenten i den næste kompressor er ricinusolie, som anbefales at behandle det berørte område direkte. Hvid, bomuldsklud, skal gennemblødes i ricinusolie, presse overskydende ud. Pak det onde område, dække med en tyk klud, såsom et håndklæde, for at undgå spild af oliedråber, pakk hele kompressen med cellofan.

forebyggelse

Forebyggelse af bursitis omfatter overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Mennesker, der er berettiget til bursitis (atleter, nogle arbejdstagere mv.) Bør tage forholdsregler, rettidigt hvile deres led, bære specielle beskyttelsesforbindelser.
  • Det er nødvendigt at behandle sår i leddene i tide for at forhindre deres infektion.
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme, pustulære hudlæsioner.
  • Til sport skal du vælge komfortable sko i størrelse.
  • Før intensive belastninger på leddene skal udføres "opvarmning".
  • Under ingen omstændigheder kan idrætsfolk træne uden for mål, overtræde sportsdoktorens og trænerens anvisninger.

Årsager, symptomer og komplikationer af bursitis

Sygdomme i det muskuloskeletale system er blandt de farligste, fordi begrænse en persons fysiske aktivitet. Ofte påvirker sygdommen leddene i knoglerne - leddene.

Hvad er bursitis?

Bursitis er en inflammatorisk sygdom i de synoviale poser, ledsaget af øget dannelse og akkumulering af exudat i deres hulrum. Årsagerne til denne sygdom er kontusioner, slid, mindre sår og sekundær infektion i synovialsækken med pyogene mikrober.

Det forekommer oftere i skulder, albue eller knæ hos mænd under 35 år, især atleter. Låret, håndleddet eller ankelen kan også blive påvirket. Dette er normalt en erhvervssygdom, men forekommer hos mennesker, der er overvægtige eller har på forkerte sko.

Hævelsen kan være omkring 10 cm i diameter. Det fremgår, fordi volumen af ​​artikelsækken øges unormalt. Overdreven normal størrelse forekommer, for eksempel på bekostning af blod. Brud på blodkar og blødning opstår som følge af et stærkt slag. Gradvis nedbrydes blodcellerne og blodet bliver til en gullig væske. Exudativt effusion forekommer. Den resulterende taske trækker væk huden, hvis leddet er lavt.

Så i hulrummet begynder at ophobes exudat - en speciel væske, der er karakteristisk for fokalet for inflammation. Derefter klemmes de tilstødende væv, og transudat bliver "presset ud" i det ekstracellulære rum. Der er hævelse, tryk på nerveenderne forårsager smerte.

Ødem kan udvikle sig i en bursa placeret så dybt, at der ikke er synlige ændringer. Dette gælder for eksempel til popliteal bursitis. I sådanne "dybe" tilfælde er det umuligt at undvære røntgenstråler. Nogle gange ledsages radiografi af kontrasterende bursografi. Et specielt farvestof injiceres i bursa med en nål.

Exudat fra bursa på makroskopiske tegn kan være af følgende typer:

Nogle eksperter skelner andre sorter. Den mest alvorlige form ledsages af suppuration. Pus er en klynge af døde i kampen mod leukocytbetændelse. De bliver til purulente kroppe. Hæmoragisk exudat har en rødlig farve, fordi den er mættet med røde blodlegemer fra de ødelagte kar.

Ifølge det cytologiske billede, dvs. cellulær sammensætning, har denne væske sådanne former som:

neutrofile under akutte forhold

lymfocytisk i kronisk sygdom;

eosinofile ved allergisk inflammation

mononukleær i kronisk form;

Neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler og monocytter er typer af leukocytter. I forskellige stadier af sygdommen er deres andel, dvs. leukocytformel, ændres i den cellulære sammensætning. Overvejelsen af ​​disse særlige forsvarsceller er forbundet med tilstedeværelsen af ​​specielle receptorer i dem, evnen til at syntetisere giftige stoffer, som fremskynder patogenens død. Udstødningsmekanismen udløses af penetration af et patogent middel, det bidrager til phagocytoseprocessen.

For bursitis er karakteriseret ved aflejring af salte i væggene i artikulær sækkalkning. Calciumsalte bør ikke være indeholdt i deres uopløste form. Dette fører til dysfunktion. For at genoprette balancen anvendes normalt magnesiums egenskab til at opløse unormale indskud.

Bursa er en lomme placeret i stedet for den største friktion omkring knoglefremspring. For at blødgøre dette er en pose bindevæv fyldt med en synovialvæske af viskos konsistens. Det er en slags støddæmper, hydraulisk pude. Der er mere end 100 sådanne "tilpasninger" i henholdsvis den menneskelige krop, og risikoen for at udvikle bursitis med udseende af provokerende faktorer er meget stor.

Årsager til bursitis

Årsagen til bursitis er normalt skaden, blå mærke eller slid, det vil sige infektion gennem blodet eller skade på det berørte område. Det er også muligt at få pus fra erysipelas, dette sker med osteomyelitis, bedsores, furuncles, carbuncles. Denne sygdom er mere sandsynlig hos folk involveret i traumatisk sport: cyklister, fodboldspillere, hoppere. Infektionen kommer gennem slid eller alvorlige blå mærker. Kronisk manifestation af denne sygdom opstår på grund af konstant irritation af det inflammatoriske fokus.

Der er andre grunde:

mekanisk overbelastning af leddet på grund af dets "krumning" (fx valgus deformitet af foden, flade fødder), skade eller vægtløftning, iført for smalle sko og høje hæle med overskydende vægt;

forskellige sygdomme ledsaget af inflammation, for eksempel arthritis (gigt og sclerodermi inklusive), furunkulose med og uden carbuncle, erysipelas, osteomyelitis, ARVI, influenza, ondt i halsen, brucellose, årsager, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, abscess;

metaboliske lidelser, for eksempel med bedsores;

calcinerede sener og omgivende områder

skader på bursa, patella eller tilstødende sener

skader eller patologiske ændringer i huden i leddet, hvilket fører til indtrængen af ​​infektion i bursa. Dette kan forekomme, når skødesløse skærekramper og corns;

allergi forårsager overforbrug af antistoffer. I den akutte fase af basophil immunresponsen isoleres forskellige inflammatoriske mediatorer;

forgiftning (giftstoffer, komme ind i blodet, giftvæv);

autoimmune sygdomme. Immunsystemet begynder at producere antistoffer mod sunde væv.

Overdreven stress på leddene er almindelig. De er typiske for kvinder, der elsker at gå på hælene, mænd trækker tyngdekraften og alle tåbelige mennesker. Hvis bursitis udvikles som en komplikation af en anden sygdom, udføres behandlingen i vid udstrækning. Med arthritis overføres inflammation i den periartikulære pose fra leddet, med osteomyelitis fra knoglemarven.

Enhver betændelse finder sted i 3 faser:

Ændring - celleskader (herunder patogener);

Exudation - frigivelse af væske;

Spredning - genopretning af integriteten.

Den anden fase er fyldt med "forurening" af andre organer. De inflammatoriske processers årsagsmidler spredes hurtigt i hele kroppen med blod.

Symptomer på bursitis

Det vigtigste symptom på bursitis er udseendet af hævelse i området af den skadede del af kroppen.

Symptomerne på bursitis omfatter definitionen af ​​en afrundet patient begrænset til hævelse, elastisk konsistens, fluktuerende, i stedet for posens anatomiske placering. En sådan hævelse kan være omkring otte centimeter eller ti centimeter i diameter.

Sådanne symptomer på bursitis skelnes som:

ophobning af overskydende væske i bursa-exudatet

smertsyndrom - smerte, skørhed, stærk, bankende smerter, giver til lemmerne. De intensiveres om natten. Dette sker, fordi der om natten er meget mindre irritation, der kan distrahere patienten. Når en person er immobile i lang tid, hæver hævelsen og smerten også.

fælles kontraktur. Den begrænsede bevægelse fremkommer på grund af smerten, hævelsen og aflejringen af ​​kalksalte i posens vægge.

ødem - ophobning af væske i det ekstracellulære rum som følge af hyperosmi

rødme i huden - hyperæmi. Det opstår på grund af hudspændinger, udtynding og blodstrøm til det betændte område.

stigning i lokal eller total kropstemperatur til 40

generel utilpashed, svaghed

forstørrede lymfeknuder

Hvis sygdommen er phlegmatisk, så vil kroppstemperaturen være fra trediveog til fyrre grader. Når bursitis opstår, hævelse af nogle hudvæv, mens personen vil føle øget smerte, og kropstemperaturen vil stige op til 40 grader.

Kronisk bursitis er karakteriseret ved en afrundet, begrænset svulmning af blød tekstur, det forekommer på posens placering. Huden over hævelsen er mobil, ikke ændret, lemmernes funktion er ikke forringet.

Kronisk bursitis kan gå ind i et hygrom, det skyldes forekomsten af ​​en stor mængde væske i ødets hulrum.

Typer af bursitis

Eksperter bruger flere grunde til at klassificere typerne af denne lidelse. Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres akut og kronisk bursitis. Den akutte form udvikler sig om et par dage, den kroniske kan forekomme med periodiske eksacerbationer. Disse former varierer i arten af ​​smerten.

Typer af bursitis af årsager:

infektiøs eller septisk;

aseptisk, herunder traumatisk.

Infektionen trænger udefra eller indefra: direkte gennem den beskadigede hud, blod (hæmatogen infektion med pyogene mikrober) eller lymf (lymfogen). Af patogenens art skelner ikke-specifik og specifik bursitis.

Sidstnævnte er forårsaget af følgende patogener:

tuberkulære eller intestinale pinde.

Typen af ​​patogen bestemmer, hvad exudatet vil være, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Typer af bursitis, afhængigt af læsionens placering:

knæ: sub- (infrapatellar), patellar (prepatelary) eller Baker cyste på indersiden - hygroma;

calcaneal eller achillobursitis;

Synovial tasker er placeret på forskellige steder. I overensstemmelse med deres position differentiere typer af bursitis:

subkutan udvikler sig i det subkutane væv på den konvekse overflade af leddet;

Typer af inflammation af bursa ved ekssudatets art:

Typen af ​​sygdom bestemmes normalt af typen infektion, sport eller erhverv. Bursitis forårsaget af over-anstrengelse af benene, når de knækker i lang tid, kaldes "knævand", "roofer knæ", "parketknæ", "flisebelagt knæ" eller "pige / husmor knæ". Også fundet "fodboldspillerens knæ", der skyldes hyppige skader. Arbejdsbetingede sygdomme i hænderne blev navngivet "urmagerens albue", "guldsmedens / graverens albue", "minerens albue", bursitis tennisspillere mv. Der er også en "skulderlader". Formen og antallet af tilbagefald af bursitis afhænger af patientens erhverv og arbejdsvilkår.

Diagnose af bursitis

Forskellige typer af bursitis er lidt forskellige symptomer. Kronisk form kan være næsten asymptomatisk. På forskellige stadier af sygdommen ændrer hævelse dens størrelse og densitet. Symptomer på bursitis forekommer i stadier.

I akut form om morgenen kan patienten opdage smertefuld hævelse. Huden på dette sted er rødt, varmt til berøring, mobil. Over tid vil det være sværere at handle med et lem. Når pus dukker op i betændelsen, begynder feber. Hvis en fokal ændring i organet i muskuloskeletale systemet er en komplikation af en anden sygdom, vil dens manifestationer udvikle sig.

Regionale lymfeknuder nær den berørte fællesforøgelse, når inflammationsprodukter kommer ind i dem. Dette er en reaktion af immunsystemet. Lymfadenitis kan begynde. I tilfælde af skulderbursitis forstørres lymfeknuderne i nakken og i armhulerne og i hofte og knæ - i lysken.

Årsagen til at kontakte klinikken er normalt smerten og begrænsede kropsbevægelser. Metoder til diagnosticering af bursitis:

punktering med laboratorieundersøgelser af den ekstraherede væske;

arthrografi - knæendoskopi;

fuldføre blodtal for at opdage tegn på inflammation

angiografi af blodkar for at bestemme grænserne for inflammation.

Diagnostisering af nogle typer af bursitis kompliceres af, at deres symptomer ligner andre inflammatoriske sygdomme. Et eksempel er gigt - betændelse i leddet og synovitis - dets membraner. Desuden kan disse patologier forekomme samtidigt. I dette tilfælde er det ret vanskeligt at identificere årsagen.

Afhængigt af testresultaterne ordinerer ortopæderen behandlingen. Men oftest for diagnosen er nok kun visuelle metoder og palpation.

Enkle tests hjælper med at diagnosticere bursitis:

Lægen beder patienten om at forsøge at lægge en hånd bag hovedet, som når man kæmper hår.

Patienten skal passere lidt på hans hæle.

Hvis der opdages smerte og bevægelsesbegrænsning, øger sandsynligheden for sygdom. Jo længere væk fra kropsoverfladen er den betændte taske, jo vanskeligere er det for specialisten at foretage en diagnose. Men uanset hvor dybt ilden er skjult, når den trykkes, vil patienten helt sikkert føle smerte.

De generelle symptomer på betændelse i de synoviale poser adskiller sig lidt fra symptomerne på andre lignende sygdomme. Det er endnu vigtigere at blive undersøgt af en specialist for at differentiere denne lidelse i tide og begynde behandling.

Komplikationer af bursitis

cicatricial vedhæftninger - sæler, der forårsager lemmer immobilitet - kontraktur

infektion af andre organer, for eksempel tendobursitis og senesbrydning, abscess, osteomyelitis, subkutan og intermuskulær phlegmon, arthritis, herunder purulent (når pus bryder ind i leddet) og coxarthritis

fistel - fistel med dannelsen af ​​pus

Adhæsioner forekommer nogle gange patologisk. Helbredelse af væggene i slimhindeposer beskadiget af bursitis forårsager uregelmæssige læsioner, og ekstra "filamenter" - adhæsioner dannes. De skaber unødvendige forbindelser, der forhindrer organernes normale bevægelse.

Det er ubehageligt, at sådanne vækst ofte opstår ubemærket. At se dem er ikke altid muligt selv ved hjælp af ultralyd. Over tid opstår der smerter, klæbende sygdom skrider frem. Hvis denne proces udløses af en hoftebursitis, kan unormal ardannelse også gribe de kvindelige kønsorganer og forårsage infertilitet.

Inflammation spredes let fra ledkapslen til senerne. Deres fibre er tæt sammenflettet med bursaens ydre fibrøse membran. Så musklerne kan mere effektivt udføre motorfunktionen, aktivere bevægelsesprocessen af ​​ledfladerne.

Purulent bursitis er det sværeste. Suppuration spredes til nærliggende blødt væv og knogler. Smelter bindevævsflegmon. Det adskiller sig fra abscessen, fordi det ikke har nogen klare grænser. Disse er negative resultater af nekrose. Nogle gange er der en spontan åbning af sår. Fistler vises.

Fastgørelse bandager kan øge trykket inde i bursa så meget, at pus kommer ind i andre væv, blod. Det indeholder en stor mængde proteolytiske enzymer, der smelter proteiner. Så nekrotisk ødelæggelse af celler begynder i andre dele af kroppen.

Lymfoidvæv er næsten altid involveret i inflammatoriske processer. Immunsystemet skal reagere på infektion. I den næste undersøgelse palperer den ortopædkirurg de lymfeknuder, som lymfen flyder fra det berørte område til. Sårhed angiver udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

Nekrose af den indre membran i bursa vil føre til opsigelse af sekretionen af ​​synovialvæske.

Synovialvæske udfører meget vigtige funktioner for fælles sundhed:

Kompliceret bursitis intensiverer smerten. Alle dele af leddet, med undtagelse af hyalinbrusk, er godt inderveret. Samtidig øger udviklingen af ​​patologier antallet af inflammationskilder. Forstærkning af den inflammatoriske proces af pres på mange nerveender forværrer smerte.

Hvis ubehandlet kan patienten blive handicappet eller dø. Selvmedicinering er farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. Ifølge læge kirurgen D.S. Tevs: "Det er bedre at overvurdere sværhedsgraden af ​​dine symptomer end at søge lægehjælp senere."

Behandling af bursitis

Konservativ behandling af akut bursitis

Ved akut bursitis er det vigtigste for patienten fred og umobilitet. Hvis bursitis er opstået på skulder eller albue leddene, skal leddet fastgøres med en gipsskinne. Hvis en person føler sig alvorlig smerte, giv ham aspirin eller enhver smertemedicin, sommetider vil smerten gå væk alene. I nogle tilfælde skal du bruge varme eller anvende Vishnevsky salve for bedre opløsning af ekssudatet.

Moderne metoder gør det muligt for patienter at gennemgå et terapeutisk kursus på en ambulant basis. Hvil er påkrævet, kost. Specifikke foranstaltninger afhænger af årsagerne til sygdommen. Normalt indbefatter de undertrykkelse af den inflammatoriske proces med intravenøs antibiotika, anæstesi og immunitetsforstærkning.

Udover lægemiddelbehandling ordineres massage og fysioterapi:

paraffin eller ozocerit applikationer;

elektroforese med forskellige medikamenter.

Fysioterapiprocedurer bør intensivere metaboliske processer, forhindre stagnation. De hjælper med at lindre hævelse, reducere muskelspændinger i det berørte område. Sterk absorberende effekt af fysioterapi. Specifikke procedurer er tildelt afhængigt af sygdomsfasen og patientens trivsel.

Bevægelsen af ​​et ømt lem er begrænset af elastiske bandager og en speciel fixer: et bandage, et dæk osv. De masserer posen med is gennem tøj. Disse foranstaltninger reducerer smerte. Det ømme led er hævet for at forhindre udvikling af ødem.

Efter fjernelse af betændelsen øges træningen gradvist. Ben eller arm træner ud ved hjælp af specielle øvelser. Komplekset af fysioterapi vælges individuelt. Med et gunstigt forløb af sygdommen er det muligt at undertrykke det om en uge, ellers - om 3 måneder. Efter behandling er det vigtigt ikke at glemme forebyggende foranstaltninger.

Kirurgisk behandling af kronisk posttraumatisk bursitis

I tilfælde af kronisk bursitis er det også muligt at have en operativ indgreb, da patienten vil klage over calciumindskud - forudsat at de er ret store, skaber langvarigt ubehag eller forstyrrer bevægelser.

Når calciumforekomster fjernes med en nål eller ved kirurgi. Nogle gange, med fuldstændig uigennemtrængelighed i leddet udvikles det under generel anæstesi.

Bursa kan åbnes, rengøres, udskæres adhæsioner og calciumaflejringer, behandler hulrummet med antiseptika. Når purulent bursitis kræver nogle gange udstødning af periartikulærposen. Kun en del af det fjernes kirurgisk, for eksempel slimhinde. Moderne metoder gør det muligt at minimere genopretningsperioden. Med et positivt resultat kan den opererede patient komme hjem om et par timer. Den ekstreme foranstaltning - bursektomi - fuldstændig fjernelse af bursa. En særlig type operation - osteotomi, ledsaget af bevægelse af knogler, og endda deres fiksering i den rigtige position med specielle metalstænger.

I medierne er der anbefalinger til aspiration af exudat derhjemme. Gør det så dødeligt! Denne procedure udføres kun af en specialist under sterile forhold. "Well-wishers", giver sådanne råd, glemme, hvor hurtigt patogener kan sprede sig. Sepsis forårsager døden om få dage.

Forebyggelse af bursitis

desinfektion af ridser, slid, små sår, slid med antiseptika;

rettidig undertrykkelse af betændelse;

korrektion af deformerede ledd;

sport efter et individuel sundhedsindeks.

Umiddelbart behandling af sår med desinfektionsforbindelser er det muligt at reducere risikoen for en smitsom sygdom signifikant. Hvis et inflammationssted er til stede, er der stor sandsynlighed for, at den vil sprede sig længere med lymfe og blod. Ved at undertrykke sygdommen i tide, kan mange komplikationer undgås.

Personer, der skal bære specielle modeller af sko, brug af specielle indlægssål eller indlæg må ikke ignoreres af anbefalinger fra specialister.

Der findes følgende typer af ortopædiske produkter til forskellige aktiviteter:

bøjler til justerbar fiksering af hofte og knæled

bandage og sportsbøjle på knæleddet og koppen;

kompressions- og antivaricose strikkevarer med anordninger til at lette dets påsætning / frakobling;

bandage til fastgørelse af akillessenen

bandage og sports ortose på ankel leddet;

afladning bandage til førstetåen med unfixed valgus deformitet;

under- og tipper;

pude, foring og liner under forfoden;

indlægssåler og halvsål;

metatarsal og korrigerende foring

interdigital septum og insertion;

beskyttelsesdæksel og ring på tåen;

beskyttelsesforing fra majs

elastisk screed og forfod manchet;

Beskytter for at beskytte tommelfingerens og tåbens tå

pude under hæl og tæer;

korrigering og pakning mellem fodens tæer

ortose for storåen.

Her er ikke kun produkter, der er nyttige til professionelle atleter, opført, men betyder også korrektion af deformerede ledd. Ortopædisk behandling er altid en kompleks og tidskrævende proces. I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet.

Dem, hvis erhverv er forbundet med konstant belastning på leddene, bør beskyttes så meget som muligt. Sæt bløde puder under dine knæ eller albuer, brug specielle beskyttelsesforbindelser, tag pauser med lidt opvarmning. Før stærke belastninger skal du sørge for at "varme op" leddene med et specielt sæt øvelser. Før du udfører øvelser, er stretching nødvendigt: lys - moderat - fuld. Anbefalet vandring, jogging, arbejde med håndvægte og svømning.

Det er ikke ualmindeligt at tilfælde, hvor en patient har opdaget ødem, han ikke gør noget, fortsætter med at leve i overensstemmelse med princippet om "forbi selv". Tumoren aftager Men normalt er dette kun en indikator for starten af ​​sygdommens kroniske stadium. Ved at forsømme behandling er det muligt at provokere spredningen af ​​infektion i hele kroppen.

Artikelforfatter: Muravitsky Igor Valerievich, reumatolog

Erfaringerne med hjemmebursitis behandling tilbyder forskellige måder. Herunder - den mest enkle. For eksempel en komprimere fra salt. En spiseskefuld salt fortyndes i en halv liter kogende vand. I opløsningen fugtet flannel stof eller groft stof fra uld. Sæt en komprimering på sårforbindelsen og luk med klæbestof.

Du skal købe en kål, polstere bladene med en rullestift, før du sætter kålbladet på knæet, efter at have smurt dit knæ med solsikkeolie. Skift ark om natten og gå hele dagen. Bare binde arket med noget varmt. Han blev behandlet på denne måde i en måned - og smerten var væk.

Der er tre typer knæbursitis, nemlig prepatellar, infithytial og suprapatelær. En særlig gruppe bør omfatte Baker's cyster, som er tumorerignende formationer i poplitealområdet og septisk bursitis. Navnet på hver af de fremlagte typer af bursitis.

Bursitis af albue leddet er en inflammatorisk proces, der er opstået i vævene omkring ulnar processen. For at forstå, hvad der bliver sagt, bør man vide, at der omkring syn, sammen med albueforbindelsen, er synoviale poser fyldt med en lille mængde væske, som i Latin lyder som bursa.

Bursitis af skulderleddet er en inflammatorisk proces i periartikulær posen, som ledsages af ophobning af sådan væske, som er beriget ikke kun i protein, men også i blodpartikler. Denne lidelse bør tilskrives sygdomme i muskuloskeletale systemet og er mest almindelig blandt de involverede.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi