Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i lungerne med involvering af alle strukturelle elementer og den obligatoriske læsion af alveolerne, udviklingen af ​​inflammatorisk udstødning i dem (med frigivelse af den flydende del af blodplasma fra blodbanen til det omgivende væv, "gennemblødning").

Bronchopneumoni er en type lungebetændelse, som ikke kun påvirker lungevæv, men også tilstødende strukturelle elementer i bronchialtræet. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er fokal karakter: Den er fordelt inden for et segment, lobule eller acini.

Bronchopneumoni er ikke forbundet med en bestemt type patogen; med progression kan det omdannes til lobar lungebetændelse. I form af en uafhængig sygdom forekommer det hos børn og ældre patienter, bliver det i voksen alder oftest en komplikation af andre sygdomme.

I strukturen af ​​årsagerne til dødeligheden tager lungebetændelse det fjerde sted efter hjerte-kar-sygdomme, onkologiske sygdomme og skader.

Den vigtigste begivenhed til forebyggelse af bronchopneumoni er rettidig behandling af akutte åndedrætssygdomme.

Synonym: Fokal lungebetændelse.

Årsager og risikofaktorer

De hyppigst forekommende patogener i samfundsmæssigt erhvervet (som følge af levevilkår) bronchopneumoni:

  • pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - bly i rangordningen af ​​patogener, de tegner sig for 70-90% af alle tilfælde;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% af patienterne under 35 år er inficeret med dette patogen;
  • Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
  • Klebsiella, Friedlander stav (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hæmolytiske streptokokker (Streptococcus Haemoliticus).

Hvis lungebetændelse udvikler sig inden for 48-72 timer efter patientens indlæggelse (såkaldt hospital lungebetændelse), er de vigtigste årsagsmidler oftest:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlander stav (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) og andre gram-negative mikroorganismer.

Ud over bakterier kan flere vira forårsage bronchopneumoni: influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytial og rhinovirus, nogle enterovirusser (Coxsackie, ECHO) osv.

Et karakteristisk træk ved bronchopneumoni er polyetiologi, det vil sige en kombination af flere kausalfaktorer.

Risikofaktorer for udvikling af bronchopneumoni:

  • lang rygeoplevelse
  • ældre og børn alder (især fra 3 til 9 måneder);
  • sekundære immunsvigtstilstande
  • alkoholmisbrug
  • hjertesvigt med overbelastning i lungecirkulationen;
  • immunosuppressiv terapi;
  • kronisk patologi i den bronchopulmonale zone
  • erhvervsmæssige risici
  • ugunstig økologisk situation
  • misdannelser i åndedrætssystemet;
  • lang sengen hviler;
  • tilstand efter operation
  • kroniske inflammatoriske processer i øvre luftveje.

Efter indtrængning af patogene mikroorganismer i de mindste strukturer i bronchialtræet og lungevævet forstyrres det lokale immunforsvar, hvilket gør det muligt for patogener at fremkalde inflammatoriske forandringer. På baggrund af betændelse i vævene i bronchi og lunger lider mikrocirkulationen, hvilket fører til udvikling af iskæmi; lipidperoxidationsprocesser aktiveres, lokal følsomhed forekommer.

Former af sygdommen

Afhængig af betingelserne for sygdomsudviklingen er der følgende former:

  • fællesskabskøbt (hjemme, ambulant);
  • hospital (nosokomial)
  • lungebetændelse mod immundefekt.

I nogle klassifikationer foreslås det særskilt at overveje bronchopneumoni forbundet med medicinsk intervention.

I form af en uafhængig sygdom forekommer bronchopneumoni hos børn og ældre patienter, i voksenalderen bliver det oftest en komplikation af andre sygdomme.

Ifølge den etiologiske faktor udsender:

  • bakteriel bronchopneumoni;
  • viral;
  • atypisk.

Ved sværhedsgrad af bronchopneumoni er opdelt som følger:

  • lunger - unexpressed intoxication symptomer, subfebril kropstemperatur, pulmonal infiltration inden for et segment, respirationsinsufficiens og hæmodynamiske lidelser er fraværende;
  • moderat alvorlige forgiftningssymptomer, feber op til 38 ° C, pulmonal infiltration inden for 1-2 segmenter, NPV (respirationshastighed) - op til 22 per minut, HR (puls) - op til 100 slag / min, der er ingen komplikationer;
  • alvorlige - alvorlige symptomer på forgiftning, kropstemperatur over 38 ° C, respirationssvigt i II (III) graden, hæmodynamiske forstyrrelser (BP mindre end 90/60 mm Hg. Hjertefrekvens er mere end 100 bpm., behov for vasopressorer), leukopeni mindre end 4 x 10 9 / l eller leukocytose 20 x 10 9 / l med mere end 10% umodne neutrofiler, multipel masse, bilateral pneumonisk infiltration, hurtig fremgang i processen (stigning i infiltrationsarealet med 50% eller mere efter 48 timers observation, pleural effusion, abscessering, urea nitrogen> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c, manglende evne til andre organer og systemer, nedsat bevidsthed, forværring af associerede sygdomme).

symptomer

I sjældne tilfælde udvikler sygdommen akut, men hovedsagelig som en komplikation af akut respiratoriske (herunder virale) infektioner eller akut tracheobronchitis.

  • hoste med mucopurulent sputum (ofte begynder med hoste, som bliver til en tør unproductiv hoste, sputum vises som regel på sygdommens anden eller tredje dag);
  • stigning i kropstemperaturen (oftere til subfebrile tal i sjældne tilfælde - op til 38,5-39,5 ° C);
  • smerter og overbelastning i brystet, forværret af dyb vejrtrækning, hoste (kun observeret, når centrum for betændelse er tæt på pleura);
  • åndenød (op til 25-40 åndedrætsbevægelser pr. minut) er et valgfrit symptom, som ofte forstyrrer børn og ældre patienter;
  • forgiftningssymptomer (hovedpine, svimmelhed, apati, svaghed, sløvhed, træthed, tab eller tab af appetit, døsighed).

Hos ældre patienter og børn, der svækkes, kan patienter med immunsvigt eller langvarige kroniske sygdomme være sløret (uden høj feber, intens hoste og åndenød) eller tværtimod være opmærksom på hurtige hurtige symptomer.

Bronchopneumoni kan være kompliceret af lunge- og ekstrapulmonale patologiske tilstande.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger til mistanke om bronchopneumoni:

  • fuldstændig blodtælling (detekteret leukocytose med et neutrofilt skifte til venstre, accelereret ESR);
  • biokemisk blodprøve (for markører af akut inflammation);
  • sputum undersøgelse;
  • blodgasanalyse;
  • auskultation (hård vejrtrækning, fine boblende fugtige raler er etableret, som kan forsvinde efter hoste eller dyb vejrtrækning, crepitus er sjældent bestemt);
  • Røntgenundersøgelse i direkte og laterale fremspring [der er en moderat stigning i lungemønsteret (kan være fraværende med let betændelse) og udseendet af fuzzy heterogene infiltrative skygger];
  • computertomografi (vist i rodprocessen, alvorlig bronchial obstruktion, differentiel diagnose med tuberkulose og lungeplasmer).

Ifølge indikationerne udføres polypositional fluoroscopy. Radiografisk kontrolundersøgelse udføres ikke tidligere end 2-3 uger med ukompliceret bronkopneumoni.

behandling

Behandling af bronchopneumoni kompleks:

  • medicinsk og beskyttende regime (hospitalsindlæggelse eller ambulant behandling - afhængig af sværhedsgraden, sengeluften, begrænsningen af ​​fysisk aktivitet)
  • Sundhedsfødevarer (kost nr. 10 eller 15) med en stor mængde vitamindrik;
  • etiotropisk behandling (antibakterielle, antivirale, antimikrobielle lægemidler);
  • patogenetisk behandling, herunder lægemidler til genopretning af bronkiernes dræningsfunktion (mucolytika og ekspektoranter), bronchodilatorer, selektive beta-2-adrenomimetika, immunmodulerende terapi, antioxidantmidler;
  • afgiftning produkter;
  • symptomatisk behandling (antitussive, analgetiske, antiinflammatoriske, antipyretiske midler);
  • fysioterapi, træningsterapi, massage, respiratorisk gymnastik på scenen af ​​konvalescens;
  • Spa behandling, rehabilitering og klinisk undersøgelse af patienter.

Med tilstrækkelig kompleks terapi har bronchopneumoni en gunstig prognose.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Bronchopneumoni kan være kompliceret af lunge- og ekstrapulmonale patologiske tilstande.

  • parapneumonic pleurisy;
  • pleural empyema;
  • lunge abscess;
  • pulmonal gangren;
  • bronkial obstruktion syndrom;
  • akut respiratorisk svigt.
  • akut pulmonal hjerte;
  • infektiøst toksisk chok;
  • ikke-specifik myokarditis, endokarditis;
  • meningitis;
  • meningoencephalitis;
  • DIC syndrom;
  • psykoser;
  • anæmi;
  • akut glomerulonefritis;
  • giftig hepatitis.

outlook

Med tilstrækkelig kompleks terapi har bronchopneumoni en gunstig prognose. Den gunstige prognose reduceres i svær sygdom, alvorlige comorbiditeter, hos patienter med nedsat immunforsvar, ældre, svækkede patienter, små børn.

I strukturen af ​​årsagerne til dødeligheden tager lungebetændelse det fjerde sted efter hjerte-kar-sygdomme, onkologiske sygdomme og skader.

forebyggelse

Det vigtigste mål for forebyggelse er rettidig behandling af akutte åndedrætssygdomme.

Andre forebyggende anbefalinger:

  • rygestop
  • influenzavaccination
  • styrkelse af immunsystemet
  • Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (hvilket er særligt vigtigt i perioden med udbredt ARVI).

Bronchopneumoni hos børn og voksne - årsager og symptomer, diagnose og behandling, komplikationer og forebyggelse

Den menneskelige krop er ofte angrebet af virus og bakterier. Som forårsager forskellige typer af patologi. Bronchial lungebetændelse er en type respiratorisk sygdom, der ledsages af alvorlige symptomer og kræver øjeblikkelig, passende behandling. Sygdommen udvikler sig ikke med det samme, det er forudset af en række tegn, der angiver muligheden for sygdommens udvikling. Hvis du bemærker dem i tide, kan du undgå ubehagelige og alvorlige komplikationer eller konsekvenser.

Hvad er bronchopneumoni

En akut infektionssygdom i lungerne med betændelse, hvor alle organets strukturelle elementer, alveolerne, er involveret, forekommer et ekssudat (efterlader en del af plasmaet i blodet i det omgivende væv, blødgør det) lungebetændelse. Bronchopneumoni er en række af det, kendetegnet ved, at ikke kun lungevævet, men også de nærmeste strukturelle elementer i bronchialtræet er påvirket.

I dette tilfælde er inflammationsprocessen af ​​en fokal karakter, det påvirker kun grænserne for segmentet, acinus eller lobula. Patologi er ikke forbundet med en type patogen, progressionen fører til omdannelsen af ​​sygdommen til lobar lungebetændelse. Fundet i form af en uafhængig sygdom hos børn og ældre, bliver bronchopneumoni hos voksne ofte en komplikation af andre lidelser. Med hensyn til dødelighed tager denne form for lungebetændelse 4. plads, det går lige efter hjerte-kar-sygdomme, onkologiske patologier og skader.

Årsager til bronchopneumoni

Sygdom tilhører gruppen af ​​smitsomme, derfor forårsager det dets patogener, som findes i samfundsmæssige forhold. Der er følgende årsager til sygdommen:

  • Haemophilus influenzae - infektion med en hæmofil stang;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumokokker er ledere i rangordningen af ​​årsager, ifølge medicinsk statistik udgør de 70-90% af tilfælde af bronchopneumoni;
  • Mycoplasma pneumoniae er mycoplasma, mere end 20% af patienterne under 35% er inficeret med dette patogen;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - Moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlander stav, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hæmolytisk streptokoccus;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Ud over bakterier kan nogle vira forårsage patologi: influenza, adenovirus, parainfluenza, nogle enterovirus, respiratorisk syncytial, rhinovirus. Hvis de vigtigste symptomer manifesterer sig hurtigt (i de første 48-72 timer) efter at patienten er indlagt på hospitalet, bliver patogenerne som regel:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Risikogrupper

Ud over de vigtigste patogener er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen samtidig faktorer, som øger risikoen for at udvikle skade på luftvejsorganerne. Yderligere årsager til bronchopneumoni omfatter:

  • sekundære immunsvigtstilstande
  • lang rygeoplevelse
  • alkoholmisbrug
  • børn, alderdom;
  • behandling med immunosuppressive midler
  • overbelastning i hjertesvigt i lungecirkulationen;
  • erhvervsmæssige risici
  • kroniske sygdomme i den bronchopulmonale zone;
  • lang sengesøvn
  • misdannelser i åndedrætssystemet;
  • ugunstig økologisk situation
  • kronisk betændelse i det øvre luftveje
  • postoperativ periode.

Former for bronchopneumoni

Ved diagnosticering af en læge kan man bestemme typen af ​​patologi. Der er flere former, der udvikler sig afhængigt af bestemte faktorer og kræver en anden tilgang til terapi. Der er følgende former for sygdommen:

  1. Venstre sidet bronchopneumoni. Den inflammatoriske proces udvikler sig på venstre side af brystet, bliver ofte en forkølelseskomplikation. Den venstre-sidede form betragtes som en farlig og alvorlig patologi, fordi dødeligheden med dens udvikling er 5%. I sjældne tilfælde er sygdommen asymptomatisk og er en atypisk form af sygdommen. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere og tildele behandling. Til diagnosen anvendes laboratorieanalyse af sputum, bronkoskopi, røntgen.
  2. Højresidet bronchopneumoni. Unilateral inflammation udvikler sig med en høj koncentration i fremspringet af lungefeltet. Dette skyldes det faktum, at hovedbronkien går skråt fra oven til bunden, hvilket får patogenet til at blive smidt ind i lungens nedre dele, der opsamler infektion i store mængder på ét sted. Mikrober multipliceres hurtigt, så terapien af ​​denne form er vanskeligere, de ser hurtigere ud end de dør, mens blodcirkulationen i bronchetræet er svagt. Årsagen til udvikling er fysiske faktorer, bakterier, svampe, vira. Oftere udvikler sygdommen sig, når den smittes med streptokokinfektion.
  3. Bilateral bronchopneumoni. Udvikler med nederlag af mikroorganismer i luftvejene. Yderligere provokerende faktorer er hyppige forkølelser, forringet livsrytme, hypotermi, kronisk patologi, allergi, hypovitaminose. Specialister af denne form kaldes croupial bronchial lungebetændelse, fordi eksternt er ændringer i infiltrationen af ​​lungerne ens i udseende til kornpartikler. I de første faser er læsionen af ​​alveolar acini diagnosticeret, så udvikler inflammation af de beskadigede væv. Ved ukorrekt terapi er der risiko for død, denne form findes ofte hos børn.
  4. Radikal bronchopneumoni. Inflammation af lungevæv, som er placeret ved orgelens rødder, udvikler sig. Dette er en af ​​de mest alvorlige former for patologi. Der er en sygdom med nederlag af infektionen, ind i kroppen af ​​mikroorganismer er aktivt opdelt på niveauet af de store bronchi. Dette fører til en periproces, der spredes gennem paramedi-rummet uden at røre det perifere væv.

Symptomer på bronchopneumoni

Behandling af sygdommen vil være lettere, hvis du konsulterer en læge ved de første manifestationer. Selvbehandling og forsinkelse kan føre til alvorlige og farlige komplikationer, konsekvenser. Hvis følgende symptomer fremkommer, skal du gå til hospitalet:

  1. Øget kropstemperatur. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling nås 37-39 Celsius. Dette tyder på, at kroppen kæmper med sygdommen, så det er ikke nødvendigt at bringe temperaturen ned til 38 grader, medmindre det anbefales af den behandlende læge.
  2. Generel svaghed. Patienten føler sig dårlig, han er til stede: svedtendens, svaghed, ubehag i kalvemusklerne, kuldegysninger. Tabt eller nedsat appetit, forstyrret søvn.
  3. Hoste. I de første faser af inflammation vil det være tørt, efter at fremdriften af ​​bronchial lungebetændelse bliver våd. Slaget har en gulgrøn farvetone; hvis sygdommen er alvorlig, kan der forekomme blodstræk.
  4. Åndenød. Symptomet er karakteristisk for voksne patienter, udvikler sig når man går, klatrer op ad bakke og endda roligt.
  5. Brystsmerter. Med en dyb indånding, hoste oplever patienten ubehag i brystet. Det gør kun ondt at stoppe den side, hvor lungerne er betændt (med undtagelse af dobbeltsidet form). Smerter er karakteriseret som trækker eller syninger.
  6. Pulsfrekvens op til 110 gaver pr. Minut.

Med udviklingen af ​​bronchial lungebetændelse hos børn vil symptomerne være lidt anderledes. Barnet kan opleve følgende symptomer:

  1. Arten af ​​den inflammatoriske proces er lyn. Åndedrætsorganerne i babyer er små, immune barrierer er endnu ikke dannet. Sygdom af disse grunde forårsager ofte alvorlig sygdom og fører nogle gange til døden.
  2. Hoste. Høje temperaturer er milde eller helt fraværende. Dette fører til sen diagnostik og forsinker starten af ​​behandlingen. Forældre følger kedeligt med barnets ånde, barnet klager som regel om åndenød, begynder at trække vejret højt.
  3. Langvarige sygdomme. Langvarig ARVI bronkitis øger risikoen for overgang til bronchopneumoni. Det er nødvendigt i sådanne tilfælde at ændre behandlingsregimen.

Symptomer på en atypisk form

Hver sygdom har sit eget specifikke sæt af specifikke symptomer, der hjælper med at diagnosticere en lidelse. I sjældne tilfælde er differentialdiagnose nødvendig, for eksempel når der opstår bronchopneumoni uden feber eller hoste. Atypisk form er mere almindelig hos børn. I mangel af de sædvanlige symptomer kan følgende tegn forekomme:

  • angst;
  • takykardi;
  • sløvhed, svaghed;
  • generel forgiftning af kroppen
  • med bevægelser smerter i brystet;
  • hudens hud
  • kramper;
  • døsighed;
  • usundt rødme
  • nedsat appetit eller mangel på det.

Den atypiske form af sygdommen udvikler sig i forbindelse med organismens individuelle egenskaber, dets reaktion på infektiøse stimuli. Følgende faktorer kan forårsage latent patologi:

  • misbrug af antibiotika
  • nedsat immunstatus
  • organismens individuelle egenskaber.

Komplikationer efter bronchopneumoni

Når betændelse i åndedrætssystemet udvider en negativ effekt på hele kroppen, er der fejl i arbejdet i forskellige systemer. Konsekvenserne af patologi afhænger af dens kompleksitet, form, rettidig diagnose og behandlingstart, behandlingsregime og individuelle karakteristika hos en person. Ofte forårsager bronchopneumoni betændelse i slimhinden i bronchialmembranen, den kroniske form af bronkitis og bronchial astma. Mere alvorlige konsekvenser omfatter følgende patologier:

  1. Lunge abscess Nedbrydning af lungevæv i det inflammatoriske fokus på grund af dannelsen af ​​pus begynder. De er dannet enkeltvis eller i grupper, der påvirker flere dele af kroppen samtidig.
  2. Lungefibrose. Under betændelse opstår der alvorlige vævsskader, og bindevæv begynder at danne sig i disse områder. Denne komplikation fremkalder alvorlig smerte i brystet, fordi der ikke dannes tilstrækkelig iltforsyning til de berørte områder. Dette danner en kronisk form for bronchopneumoni.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan rettidig diagnose hos en person udvikle ubehagelige komplikationer. Oftere observeres de hos børn, for eksempel:

  1. Purulent otitis. Patienten klager over ubehag i øret, føler generel svaghed, der observeres purulent udledning. Hvis han ikke finder vej ud, kan den lække ind i hjernen og provokere hjernens hjerne, meningitis.
  2. Lungehindebetændelse. Inflammation af pleural ark forekommer, hvilket fører til ubehag under hoste og vejrtrækning. Et yderligere symptom vil være tæthed i brystet.
  3. Nephritis er en betændelse i nyrerne. Det kliniske billede afhænger af morfologiske ændringer. Af de eksterne tegn skelner feber, bleg hud, ubehag i lænderegionen.
  4. Myokardisk dystrofi - svækket metabolisme i brystmusklerne. Patienten klager over åndenød, smerte i hjertet. Under undersøgelsen vil lægen høre lyde i hjertemusklen, en rytmeforstyrrelse. Komplikation er dannet hos voksne med ukorrekt behandling, motion før behandlingens afslutning.
  5. Perikarditis er betændelse i perikardiet. En person klager over smerter i hjertet, føles brystet tæthed. Når du ændrer kroppens position, øges ubehagssmerten. Med en alvorlig sygdomsforløbet danner en hævelse i ansigtet, æggene i nakken øges, huden bliver blege.

diagnostik

Behandlingens succes afhænger af rettidig adgang til en læge. Lægen udfører normalt følgende handlinger:

  1. Springer ud i lungerne. Lægen fingre på kroppens område med fingrene. Lyden er forkortet, hvis en person har bronchial lungebetændelse.
  2. Måler kropstemperaturen.
  3. Lytter til lungerne. Denne diagnostiske metode er nødvendig, hvis du har mistanke om nogen sygdom i luftvejene. Lægen bruger et stetoskop, hvorigennem han lytter til de berørte områder. Wheezing, lyder angiver sygdommens tilstedeværelse. Denne metode anvendes ikke af alle specialister, fordi det ikke altid hjælper med at identificere bronchial lungebetændelse hos voksne og børn.
  4. Specialisten vil henvise patienten til en røntgenbryst, selv med fuld tillid til diagnosen. I sjældne tilfælde kan lægen få brug for resultater af sputumundersøgelse, computertomografi, analyse for at bestemme typen af ​​patogen.

Behandling af bronchopneumoni

Inflammatoriske sygdomme bør behandles straks, især hvis de påvirker luftvejene. Behandling af bronchopneumoni består i at træffe foranstaltninger til at stoppe spredning af infektion gennem menneskekroppen, udvikling af komplikationer, forværring af kronisk infektion. For at kæmpe for inflammation i luftveje skal du bruge følgende metoder:

  1. Patienten skal overholde liggestolen for at minimere belastningen på kardiovaskulærsystemet, kroppen. Tildelt til en særlig diæt af let fordøjelige fødevarer.
  2. Hvis analyserne bekræfter patogenes følsomhed over for antibakterielle midler, ordinerer denne gruppe af lægemidler. De mest anvendte lægemidler er bredspektret og forskellige kliniske grupper. Den behandlende læge bestemmer varigheden af ​​behandlingen ved at observere tilstandsændringen og dataene for analyser.
  3. Fortæl altid et middel til fortynding, fjernelse af slim. Præference bør gives til lægemidler på plantebasis, fordi de ikke udgør afhængighed, har en minimal mængde bivirkninger og kontraindikationer.
  4. For at fjerne toksiner fra kroppen, reducer lokal inflammation ved hjælp af desensibiliserende lægemidler.
  5. Vitaminbehandling er nødvendig for at genoprette immuniteten. Tildele multivitaminpræparater indeholdende alle vigtige makronæringsstoffer, mineraler, vitaminer.

Lægemiddelterapi

Du kan fremskynde helingsprocessen, hvis du begynder at tage medicin, når de første symptomer på sygdommen optræder. Lægemidler er ordineret under hensyntagen til patogenet, der forårsagede betændelse, derfor skal man først give et bredt spektrum antibiotika. Af samme grund er patologi selvbehandling ikke tilladt. Under behandling kan de ændres, fordi mikroorganismer udvikler resistens over for retsmidlerne. Følgende antibiotika anvendes til terapi:

  • cephalosporiner;
  • carbapenemer;
  • halvsyntetiske penicilliner;
  • makrolider;
  • tetracykliner;
  • monobactamerne;
  • Aminoglycosider.

Den nye generation af stoffer har et udvidet aktivitetsspektrum og høj biotilgængelighed. De har minimal indvirkning på arbejdet i leveren, centralnervesystemet, nyrerne. Følgende lægemidler er ordineret til antiviral terapi:

  • foscarnet;
  • acyclovir;
  • Arbidol;
  • saquinavir;
  • zidovudin;
  • valacyclovir;
  • ganciclovir;
  • didanosin;
  • zalcitabin;
  • Zidovudin.

Følgende bronchodilatormedicin anvendes i indåndingsform:

  • acetylcystein;
  • mucolytiske, expektorante lægemidler;
  • beta-2 agonister;
  • antikolinergika;
  • ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroksol;
  • Gedeliks;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromhexin.

Folkemedicin

Brug hjemmelavede opskrifter kan kun ske efter samråd med en specialist og dens godkendelse. Nogle behandlingsmuligheder er muligvis ikke egnet til patienten på grund af symptomernes sværhedsgrad, sygdomsstadiet, organismens egenskaber. Hvis godkendt af en læge, kan du bruge følgende traditionelle lægemidler:

  1. Birke knopper og honning. Det er nødvendigt at blande ingredienserne og koge over medium varme. Træk den resulterende masse, lad den køle af og tag 1 tsk. pr. dag 30 minutter før sengetid. Før forbrug fortyndes produktet i 1 kop varmt vand. Denne populære opskrift hjælper med at lette symptomerne på sygdommen.
  2. Vejbred. Rive af plantens blade, vask, tør. Læg dem på sengen, hvor patienten sover på brystet og vikle ham op med et varmt tørklæde.
  3. Tar. Hæld kogt vand og tjære i en 3-liters krukke. I 9 dage skal blandingen infunderes. Hver dag før sengetid skal patienten drikke 1 glas af dette middel.

Forebyggelse af bronchopneumoni

Årsagen til patologien er infektion, fraværet af behandling af eksisterende sygdomme og dårlige vaner. Som en forebyggende foranstaltning bør følgende enkle regler følges:

  • Giv op med at ryge for at styrke immunsystemet, øge resistensen mod patogener;
  • Overhold personlig hygiejne: vask dine hænder, brug ikke andet folks bordservice mv.
  • ikke kontakt med bæreren af ​​viruset, tilbringe minimum tid med syge mennesker, brug en medicinsk maske for at beskytte;
  • Følg principperne om en sund livsstil: moderat sport, overholdelse af dagregimet, korrekt ernæring.

Symptomer og behandling af bronchopneumoni hos voksne

Bronchopneumoni er en betændelse, som påvirker lungeparenchyma, bronchi og bronchioler. Sådan lungebetændelse opstår på grund af infektion med bakterier, vira eller svampe, hvis patientens immunitet er dårlig.

Sputum sputum og udtværing fra strubehovedet med bronkopneumoni en høj procentdel af infektioner med streptokokker, pneumokokker, stafylokokker. Hvordan man identificerer og slippe af med sygdommen, vil vi beskrive nedenfor.

Symptomer på bronchopneumoni hos voksne

Lungebetændelse, der kun påvirker lungerne, men også bronkierne, adskiller sig i to former - akut og kronisk. Dens symptomer afhænger af sygdommens form. Den første ting, der skal advare lægen i studiet af klager - er tegn på åndedrætssvigt. Hvis sygdommen er forsinket og plager patienten i lang tid, indikerer patienten en paroxysmal, langvarig hoste, der ikke går.

Symptomer på den akutte fase af bronchial lungebetændelse:

  1. Kropstemperaturen når 39-40 grader og er ringe forvekslet med antipyretiske lægemidler. Dette er en tung grund til at ringe til ambulancebrigaden og gå til hospitalet.
  2. Kuldegysninger, tremor, svaghed, smerter i ryggen og lemmerne.
  3. Hosten er tør, og hvis slim er til stede, kan det forlade luftvejen i portioner. Tilstedeværelsen i sputum af gul eller grønlig pus.
  4. Smerter bag brystbenet, hvilket tydeligt mærkes, når der sker en skarp eller dyb indånding.
  5. Bleg hud af kroppen.
  6. Øget svedtendens.
  7. Når en person rejser sig eller sætter sig, føler han svimmel og manglende evne til at styre bevægelser nøjagtigt. Dette skyldes, at en tilstrækkelig mængde ilt ikke strømmer til hjernen.

Doktorns opgave er at lytte omhyggeligt til vejrtrækning i lungerne, de skal høre i bronchioles. Heartbeat og vejrtrækning øges, og blodtrykket reducerer derimod dets ydelse.

For at foretage en nøjagtig diagnose skal patienten tage et røntgenbillede. Du kan samtidig aflevere en blodprøve. Hvilke ændringer i blodet hos en voksen bemærket med bronchopneumoni?

  1. Øget ESR værdi.
  2. Forøgelse af antallet af leukocytter.

Kompliceret bronchopneumoni

Inflammation af lungerne og bronchi kan føre til dannelsen af ​​store mængder pus. For det første manifesterer sygdommen sig som en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, men udviklingen af ​​inflammation er næsten øjeblikkelig. Kompliceret kursus fremkalder ofte mycoplasma, som modnes i luftvejene. For at forhindre en kritisk grad af forgiftning tilbyder lægen indlæggelse og behandling på hospitalet.

I tilfælde af katarralform er pus fraværende, i stedet irriterer en tør, anstrengt hoste og ondt i halsen patienten. Hvis hovedfokuset på betændelse er skjult i venstre lunge, påvirkes hjertemusklen, som er fyldt med myocarditis og endokarditis.

Effektiv behandling af bronchopneumoni

Ved behandling af betændelse i lungerne og bronchi er det bedre ikke at eksperimentere med det første tilgængelige antibiotikum. En mikrobe eller infektion kan trods alt ikke være følsom over for det aktive stof. Patienten skal passere sputumets bagvand. Denne analyse afspejler i høj grad årsagen til udseende af lungebetændelse. Det sker også, at betændelsen skyldes viruset, så terapien skal være antiviral, antibiotikumet er ubrugeligt for virus.

Behandlingsregimen for forskellige typer af bronchopneumoni hos voksne omfatter følgende stoffer:

  1. Antimikrobielle, sulfonamider, antibiotika. Hvis en voksen er på hospitalet, administreres gentamicin intramuskulært og oral administration af biseptol og ampicillin er indiceret.
  2. For at slippe af med tør hoste anbefales mucolytics ACC, Bronholitin, Lasolvan, Bromhexin.
  3. For stoffer, der undertrykker hoste, udvej de, når de er sikre på, at der ikke er slim i lungerne og bronchi.
  4. I nogle tilfælde hjælper antiinflammatoriske ikke-steroide stoffer, de er godt slog feberen. Brug paracetamol, eufillin, vitamin c

Hvilke andre aktiviteter hjælper med at genoprette og genoprette bronkopneumoni hurtigt?

  1. Seng hvile
  2. Kostføde med fødevarer rig på plante- og animalske proteiner.
  3. Luftfugtning i rummet gennem en befugter.
  4. Rigelig varm drikke, det vil kompensere for tab af væske og fremskynde elimineringen af ​​giftige stoffer.
  5. Udførelse af dampinhalation. Du kan koge kartoflerne, knuse dem i en gryde og ånde damp, dækket af et håndklæde. Også i apoteker til overkommelig pris sælges miniatureinhalatorer, der er nemme at bruge derhjemme.

Folkerecept til bronchopneumoni

Bronchial lungebetændelse behandles primært med medicin, og på genoprettelsesstadiet efter høring af en læge kan du prøve disse effektive folkeopskrifter:

  1. Tag en lige så stor mængde honning- og birkeknopper, sæt blandingen i en gryde og sæt på lav varme. Pass den afkølede masse gennem flere lag gasbind, tilsæt et glas vand og brug 1 tsk om dagen i en halv time før du går i seng.
  2. Skyl frisk plantain blade under rindende vand, læg dem på patientens bryst. Tæt godt et ned tørklæde eller tæppe.
  3. I en ren glasburk, designet til 3 liter, hæld tjære. Blandingen bør afsættes i 9 dage. Massedrik før sengetid.

Symptomer og behandling af bronchopneumoni hos voksne

Bronchopneumoni er en af ​​de typer af lungebetændelse, hvor vira og bakterier, der kommer ind i menneskekroppen, påvirker, ud over lungerne, bronchetræet. Hos voksne patienter er lungebetændelse oftest forårsaget af sekundær infektion, mod baggrund af akut respiratorisk virusinfektion, influenza, tracheobronchitis og andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Årsager til udvikling

Bronchopneumoni kan udløses af Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli og pneumokokker. Ved sygdommens begyndelse begynder den smitsomme proces i bronkierne, der gradvist spredes til lungerne.

I de fleste tilfælde udvikler bronchopneumoni som en uafhængig sygdom, men det kan forekomme som følge af kroniske processer, der fremkalder nedsat funktion af immunsystemet, for eksempel bronchiolitis og bronkitis.

Fortsat eksponering for fysiske eller kemiske aggressive midler samt eksterne infektioner, som kan aktiveres mod baggrund af svækket immunsystem, kan fremkalde faktorer for sygdommens udvikling hos voksne patienter. For eksempel sker der i tilfælde af influenza en ændring i slimhinderne i bronchiale membraner, hvilket fører til aktiv reproduktion af vira og bakterier og derved forårsager fokal inflammation.

I bakterieformen af ​​bronchopneumoni trænger bakterier ind i lungevævspinepatitis. Immunsystemets reaktion udtrykkes af den inflammatoriske proces ledsaget af fyldningen af ​​de alveolære sække med exudat.

Risikogruppe

Sygdommen kan forekomme hos patienter i alle aldre, men risikogruppen omfatter nyfødte, børn op til 3 år, der skyldes et utilstrækkeligt modent åndedrætssystem.

Ofte forekommer bronchopneumoni i kroniske sygdomme i lungesystemet, forskellige former for diabetes, kardiovaskulære patologier og immundefekt. Derudover er der stor sandsynlighed for at udvikle bronkopneumoni hos nikotinafhængige patienter såvel som personer over 65 år.

Typer af bronchopneumoni

Der er flere typer af bronchopneumoni afhængig af arten af ​​det inflammatoriske fokus:

Højre sidet

Det forårsagende middel til højre sidet bronchopneumoni bliver oftest streptokokker. Denne form for sygdommen udvikler sig i venstre side af lungerne på grund af placeringen af ​​hovedbronkusen skråt. I dette tilfælde trænger patogene bakterier ind i den nedre del af bronchi og akkumuleres der, hvilket fører til en svækkelse af bronchialcirkulationen. For højre sidet bronchopneumoni er præget af øget svedtendens, træthed og åndenød.

Venstre side

Bronchopneumoni, som udvikler sig i venstre side, forekommer hovedsageligt som et resultat af komplikationer efter luftvejsinfektioner. I dette tilfælde har patienten kuldegysninger, der er en stigning i kropstemperaturen til 39 grader, en våd hoste med sputum, hvor der kan være blodstreng. I nogle tilfælde forekommer de indledende symptomer på venstre sidet bronchopneumoni i slettet form, hvilket komplicerer diagnosen og forsinker patientens opsving. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved en høj sandsynlighed for udvikling af komplikationer, og i mangel af behandling og sen behandling for lægehjælp er døden mulig.

Dobbeltsidet

Bilateral bronchopneumoni kan skyldes hyppige forkølelser, svækkelse af legemsbeskyttelse, vitaminmangel og kroniske processer i lungesystemet. Fokus på inflammation er placeret på begge sider, hvilket fører til nedsat respiratorisk aktivitet såvel som alle kropssystemer. De karakteristiske symptomer på bilateral bronchopneumoni er smerter i brystet (primært på inspiration). Derudover er der cyanose af den nasolabiale trekant, hoste med purulent udledning, hypertermi (op til 40 grader), åndenød, udslæt på kroppen og hudens hud.

Nedre lobe

I dette tilfælde udviklingen af ​​bronchopneumoni på grund af allergisk eller infektiøs natur. Sygdommen opstår med nederlag på en, og i nogle tilfælde to lungelobber og skade på pleura. Påbegyndelsen af ​​nedre lunge bronchopneumoni er præget af en forværring af den generelle tilstand, en stigning i kropstemperaturen (op til 39 grader), udseendet af en våd hoste, åndenød og brystsmerter. Den inflammatoriske proces udvikler sig hovedsagelig til højre.

purulent

Purulent bronchopneumoni ledsages af ødelæggelsen af ​​lungevæv og dannelsen af ​​sår. Denne form er farlig for dens komplikationer, såsom abscesser, segmentudvidelse af bronchial lumen og pneumosklerose. Skarpt vægttab kan slutte sig til sygdommens karakteristiske symptomer. Efter et spontan gennembrud af abscessen observeres en lille forbedring i patientens tilstand.

Symptomer på sygdommen

De karakteristiske symptomer på bronchopneumoni manifesteres af følgende symptomer:

forgiftning

Den inflammatoriske proces kan ledsages af generelle symptomer på forgiftning i form af hovedpine, abdominale tegn (opkastning, løs afføring) og øget tørhed af huden. Derudover er der en krænkelse af funktionaliteten af ​​nyresystemet på grund af virkningen af ​​toksiner.

bronkopulmonal

Med udviklingen af ​​bronchopulmonale symptomer opdages en hoste, vejrtrækning bliver hyppigere, og åndenød optræder, hvilket er karakteristisk for voksne patienter. Det kan imidlertid forekomme ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i en rolig tilstand.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bronchopneumoni hos voksne patienter er der en tør hoste, som efterhånden som infektionen skrider frem bliver våd. Sputummet, der har en grøn farvetone, nogle gange med blodstreng, er stærkt adskilt. Patienten har en frygt for kvælning på grund af ukontrolleret bronkospasme.

Tilstedeværelsen af ​​brystsmerter bemærkes, når man forsøger at tage dyb vejrtrækning og hoste. Med undtagelse af bilateral bronkopneumoni opstår der smerter på den berørte side. Ud over disse symptomer øges patientens pulsfrekvens, som kan nå 110-120 slag pr. Minut.

fælles

Fælles tegn på bronchopneumoni omfatter:

  • øget svedtendens
  • kuldegysninger og hovedpine;
  • hypertermi (op til 40 grader) og stemme tremor;
  • ømme led og hudfarve.

Ved undersøgelsen klager patienten på generel svaghed, kramper i kalvemusklerne, tab af appetit og søvn.

diagnostik

For at bekræfte den foreløbige diagnose ordinerer lægen en grundig undersøgelse af patienten, som begynder med en ekstern undersøgelse, der afslører tung vejrtrækning, hævede vinger i næsen under indånding og svaghed.

  • auskultation afslører tilstedeværelsen af ​​hård vejrtrækning, fint boblende fugtige raler, der forsvinder efter en dyb indånding eller hoste samt crepitus (karakteristisk lyd);
  • Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i rodområdet anbefales det, at computertomografi anbefales lungernes neoplasma, tuberkulose og alvorlig bronkial obstruktion.
  • Ved udførelse af en generel blodprøve bestemmes stigningen i leukocytter og ESR;
  • biokemisk analyse af blod foreskrives (for at bestemme inflammatoriske markører), bakteriologisk analyse af sputum og undersøgelse af blodgassammensætning;
  • I den laterale og direkte fremskrivning af den radiografiske undersøgelse er der en lille stigning i lungemønsteret og fuzzy infiltrative skygger;
  • hvis det er nødvendigt, kan polypositional (undersøgelse af betændelse i en stilling, men i forskellige vinkler) foreskrives fluoroskopi.

Efter 14-20 dage (med en ukompliceret inflammatorisk proces) udføres en kontrolradiografi.

behandling

Hovedopgaven til behandling af bronchopneumoni er reduktionen af ​​inflammatorisk proces, reduktion af negative symptomer og forebyggelse af komplikationer.

Kombineret terapi omfatter:

Generelle anbefalinger

I løbet af behandlingsperioden anbefales patienten at overholde sengeluften og eliminere belastningen på åndedrætsorganerne. Værelset, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og luften befugtes.

For at fjerne toksiner fra kroppen, der er resultatet af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, er det nødvendigt at respektere vandregimet og kosten, der indeholder plante- og animalske proteiner.

Narkotikabehandling

Medicin er et vigtigt skridt i kampen mod bronchopneumoni, som omfatter:

Antibiotikabehandling

Ved behandling af bronchopneumoni anvendes bredspektret antibiotika primært (Penicillin, Cefepime, Ceftazidime, Amoxicillin, etc.). Med ineffektiviteten af ​​terapi er cefotaxim og ciprofloxacin ordineret.

I alvorlige tilfælde af bronchopneumoni kan fluorkinolon, ticarcillin, Meropenem ordineres. Om nødvendigt kan disse antibiotika kombineres, hvilket gør det muligt at øge deres effektivitet.

antivirale

I tilfælde af viral etiologi af sygdommen ordineres antivirale lægemidler de første par dage (Ganciclovir, Didanosin, Arbidol, etc.)

mucolytica

Mucolytika (Lasolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexin, etc.) anbefales til tør, ikke-produktiv hoste.

deintoxication

For at kompensere for tabet af kropsvægt og genopbygge kræfterne udføres detoxiveringsbehandling i form af parenteral ernæring ved anvendelse af opløsninger (natriumchlorid, glucose og reopolyglucin), hvori aminosyrer, mikroelementer og vitaminer tilsættes.

bronkodilatatorer

Sådanne lægemidler bidrager til hurtig lindring af vejrtrækning, således at slim fjernes fra bronchi. De mest effektive bronkodilatorer er Ambrobene, Berodual, Sinupret og Amroxol.

immunmodulatorer

Det vigtigste trin i behandlingen af ​​bronchial lungebetændelse hos voksne patienter er opretholdelsen af ​​immunitet ved hjælp af lægemidler som Anaferon, Esberitox osv.

Symptomatisk kan NSAID'er (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, etc.) anvendes, antipyretika (Paracetamol) ordineres ved kropstemperatur, og Eufillin er effektivt ved akut respirationssvigt. Derudover anbefales det at tage vitaminpræparater (Complivit, C-vitamin osv.).

fysioterapi

I tilbagesøgningsperioden kan lægen ordinere fysioterapi, en række fysioterapiaktiviteter (elektroforese, UHF, paraffin og ozocerit applikationer, indånding med Berodual, mudterapi osv.), Brystmassage. Derudover er det også muligt at anvende distraheringsprocedurer (sennep gips, kompresser, medicinske dåser).

Kirurgisk behandling

Med langvarig bronchopneumoni hos voksne patienter, der på trods af igangværende behandling ledsages af irreversible ændringer i lungevæv, udføres kirurgi i form af at fjerne en del (eller hele den berørte lunge) for at redde patientens liv.

Traditionel medicin

Hjælpemetode til behandling af bronchopneumoni hos voksne patienter er opskrifter af traditionelle healere, som kun kan bruges efter forudgående konsultation med din læge.

I mangel af kontraindikationer anbefales det at anvende følgende folkeopskrifter:

  • For at eliminere de negative symptomer og genopbygge kroppen er det nødvendigt at blande birkeknopper med flydende honning, holde dem i et vandbad i 3-5 minutter, hvorefter den færdige masse filtreres, afkøles og indtages 30 minutter før søvn til 1 tsk. i 1 glas varmt vand;
  • For en bedre sputumafladning og opvarmning kan du bruge plantainblade, der er grundigt vasket og tørret, hvorefter de presses på brystet og ryggen af ​​patienten og presses til kroppen med et ulddørklæde eller håndklæde. For at øge effekten kan du smøre bladene af plantain honningen;
  • fra tør hoste kan du forberede en afkogning af coltsfoot, lakridsrod og oregano, taget i lige store mængder fyldt med 1 liter. kogende vand og i alderen i 15-20 minutter. Det anbefales at tage 2 slanger af medicinsk afkogning hver 2.5-3 timer.

Det er vigtigt at huske på, at folkemidlernes retsmidler virker ret forsigtigt, men de bruges kun som et supplement til den vigtigste terapi af bronchopneumoni.

Mulige komplikationer

Med det aggressive forløb af bronchopneumoni blandt voksne patienter samt ved tidlig og ukorrekt behandling er der en række alvorlige komplikationer, som er klassificeret i:

  1. pulmonal: Denne kategori omfatter udvikling af reaktivt pleurisy, lungeødem, abscesser og gangren i lunge-bronchiale væv, empyema, kronisk og akut respirationssvigt og ødelæggelse af lungerne;
  2. ekstrapulmonal; Disse omfatter udvikling af meningitis, sepsis, akut og kronisk lungehjerte, hæmolytisk anæmi, nedsat nyrefunktion og meningoencefalitis.

Forekomsten af ​​komplikationer påvirker alvorligt patientens generelle tilstand, så det er vigtigt at forhindre deres udvikling ved hjælp af kompleks terapi.

outlook

Effektiviteten af ​​behandling af bronchopneumoni bestemmes af graden af ​​dets sværhedsgrad og individuelle egenskaber hos organismen. I 75% af alle diagnosticerede tilfælde er der et fuldstændigt opsving af det berørte lungevæv. Hos 20% af de voksne patienter slutter bronchopneumonien med pneumosklerose, og kun 2% af patienterne har et fald i et segment eller en lungemængde. Prognosen er bl.a. baseret på det kardiovaskulære system, som er tæt forbundet med bronchopneumoni.

Derudover er der en direkte sammenhæng mellem prognosen for inddrivelse og patientens alder, jo ældre personen er, desto sværere er sygdommen, da der er risiko for hyppige tilbagefald. Med rettidig medicinsk intervention er prognosen for genopretning positiv.

forebyggelse

Udover terapeutiske foranstaltninger, der bruges til at eliminere symptomerne på bronchopneumoni hos voksne patienter, er det nødvendigt med profylakse, hvilket kan reducere forekomsten af ​​sygdommen.

Hygiejne er påkrævet (hyppig håndvask, individuelle toiletartikler osv.), Styrkelse af immunsystemet gennem normalisering af ernæring og ekstra indtagelse af immunomodulatorer og vitaminkomplekser.

Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug), som signifikant reducerer lungernes og bronchernes smitsomme modstand. Patienter over 60 år anbefales at vaccinere mod streptokokinfektioner, som oftest fører til forekomst af bronchopneumoni. Derudover er det nødvendigt at foretage årlige vaccinationer mod influenza, især for de patienter, der er i fare.

Man bør huske på, at bronkopneumoni blandt voksne patienter forekommer ret ofte og kræver kompleks og rettidig behandling. Selvmedicinering er udelukket, da dette kan føre til kritiske konsekvenser, herunder patientens død. Derfor, hvis du har mistanke om bronchopneumoni, bør du søge hjælp fra specialister.

bronkopneumoni

Lungebetændelse - en sygdom med en inflammatorisk-infektiøs oprindelse, der påvirker lunge-maskine. Udviklingen af ​​lungebetændelse sker med dannelsen af ​​betændelse melkoochagovogo loci, mens store karakter efter sted lokaliseret i de strukturelle enheder med strukturen af ​​lungevæv - lobules. Afhængig af læsion område kan være i en karakter af enkelt og flere, som er mærkbar højresidig lungebetændelse og venstre-sidet lungebetændelse.

Akut lungebetændelse ses oftest langsgående formering mekanisme med sekventiel tilbagetrækning proces i alle områder af stort volumen, da hans nederlag til terminalen bronkier, bronkioler og derefter indgreb mere og slutter med alveolære passager. Og, meget sporadisk stødt på, i praksis korset eller det såkaldte, peribronkial måde. En favorit site for lokaliseringen af ​​sygdommen akut lungebetændelse, i de fleste tilfælde er de nedre dele af lungerne segmenter, og apikale læsion anses atypiske lobules.

Akut bronkopneumoni med hensyn til antallet af andre undertyper af inflammatoriske lungesygdomme har en førende position, der tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle diagnosticerede tilfælde i medicinsk praksis, men bronchopneumoni temmelig langsomt frem, vokser og symptom på sygdommen er ofte ganske sløret, sløret, har et stort udvalg af manifestationer, dubletter og forklædninger for andre luftvejssygdomme. Derfor kan patienten, når han foretager en undersøgelse af anamnestiske data, ofte ikke præcist angive tidsintervallet for sygdomsbegyndelsen.

Lungebetændelse hos børn er stadig noget anderledes end den voksne befolkning kohorte, som udkommer mere som en konsekvens, selv med mindre virale infektionssygdomme læsioner, der er ikke kompliceret patologier og ofte kønne, efter perebolevaniya influenza. Også, er babyer primære fokus for udviklingen ikke typisk, og den ældre gruppe er lige det modsatte - der er udviklet som en selvstændig primær lidelse. Patogenetiske begivenheder i barndommen er forklaret ved akkumulering af exudativ fluidum, som er lokaliseret i de alveolære sække end hindrer den normale proces med at trække vejret. Alveolær ekssudat fleste undersøgelser har vist repræsenteret serøse indhold med lav urenhed leukocyt- og epitelceller.

Bronkopneumoni med blødningsmanifestationer kan forekomme i sjældne situationer, fordi processen med vaskulære væg klart ikke udtrykkes, så krovootdelenie når Hawking er ikke typisk og ikke typisk for denne patologi. Når overdreven aktivitet af patogene mikroflora, der er på steder, hvor sputum, lungeødem kan dannes, som fører til yderligere dannelse af inflammation. Men i modsætning til de ældre, spædbørn læsioner ofte sporadisk og ikke overstige det beløb i størrelsesordenen mere end 1 cm i diameter.

Normalt etiopatofiziologichesky proces lungebetændelse helt sikkert tilladt, men i avancerede tilfælde en overgang til chronization, alvorlige nosologic manifestationer af udviklingen af ​​koldbrand ændringer og abscesdannelse.

Bronchopneumoni: årsager

Årsagerne til lungebetændelse er meget forskellige og varierede, men det er helt bundet til sæsonudsving, falder oftere på de kolde årstider og ugunstige, i epidemiologiske termer, perioder. Også etiopathogenic mekanismer er direkte bundet til de strækninger i spredning af infektioner og faktisk - lymphogenous, bronchogene, hæmatogen rute.

Symptomer på bronchopneumoni er forbundet med et fald i de overordnede beskyttende og støttende kræfter, disse omfatter:

- Virkningerne af stress på kroppen og neurologiske lidelser, der nedbryder en person.

- Irrationel ernæring og hypovitaminose, mangel på mineraler.

- Tobak rygning, misbrug af alkohol, potente stoffer, medicin eller narkotikamisbrug.

- Kroniske sygdomme i forskellige stadier og hyppige forkølelser.

- Reduceret immunitet for enhver ætiologi.

- utilstrækkelig fysisk udvikling, hypodynami

- Indånding af giftige stoffer, der er tropiske mod lungerne og deres vævsstruktur.

- Reduceret ventilation af lungerne og dens funktionelle egenskaber.

- Forøget følsomhed over for virus-bakterier under hensyntagen til massiviteten af ​​mængden af ​​den fremvoksende infektion.

- dårlige levevilkår

- Termisk skade: køling, overophedning af kroppen.

- Mulig mekanisme for autoinfektion.

- Samtidige sygdomme i forskellige stadier.

- Betændelse med luftveje hyperreaktivitet, nedsat rengøringsfunktion af bronchi, alveolære membraners overordnede høj permeabilitet.

- Med skader, posttraumatisk periode og efter abdominal abdominal operationer.

- Alvorlige og skadelige arbejdsvilkår.

- Økologisk dårligt miljø.

- Hyperergisk genese: tilbagefald udgør 30-40%.

- Variationer i luftfugtighed, barometriske ændringer.

Pneumotropic pneumokokker i 78% af tilfældene, de forårsager bronkopneumoni, da sygdommen kan sprovitsirovat streptokokker, stafylokokker, E. coli, PC virus, parainfluenza, Friedlander bacille, mycoplasma, mikroskopiske svampe, adenovirus, rhinovirus, CMV, Epstein-Barr virus.

Sekundære funktioner er til stede på en baggrund proyavimy sygdomme: mæslinger, skarlagensfeber, klamydia, meningokok meningitis, kighoste, tyfus, lever absces, dysenteri, peritonitis, bakteriel-purulent otitis, furunculose, osteomyelitis.

Ikke-typiske former omfatter:

• Aspirationsbronkopneumoni - når fremmede partikler kommer ind i lungerne - giftige gasser, faste partikler af miljøet, madkorn.

• Kongestiv bronkopneumoni - hos alvorligt syge patienter, der er sengetøj, en konsekvens af fysisk inaktivitet. Der er stagnation i lungecirkulationen af ​​blodcirkulationen og svækket ventilation med en marginal stigning i produktionen af ​​patogen væskesputum. Denne tilstand er karakteristisk for iskæmi, slagtilfælde, diabetes, brud og hovedskader.

Bronchopneumoni: symptomer og tegn

Symptom Komplekset af bronchopneumoni omfatter:

- migræne hovedpine (udmattende), appetitløshed, svaghed, svedeture, åndedrætsbesvær, cyanose af huden, brystsmerter inspiratorisk-ekspiratoriske og hoste hyperthermal betingelser 38,8-39,6 ° C, i ældre eller subfebrilitetnye normotermiske betingelser. Tør hoste, erstattet af produktiv med signifikant udledning af transparent eller purulent slimhindeputum.

- En objektiv undersøgelse: mindsket åndedrag over læsioner og et meget almindeligt hårdt på resten af ​​den gribende overflade af lungerne, auskultation hørbar våd klingende fint og krepitatsionnye hvæsen som følge af samtidig bronkitis - tør spredt støj pleural friktion, slagtøj lyd er kedeligt kedeligt, takykardi, 125 slag / min., tachypnea 33 / min., dæmpede hjertetoner.

- Nersystemets nederlag: Bevidsthedens uklarhed, dissomnia, nervøs overekspression og hallucinogen nonsens, opkastning, tegn på hyperæmi, irritation og skader på hjernen.

- Brystsmerter er mere karakteristiske for at ses på den berørte side. Reaktionen i pleura udtrykkes meget stærkt - skarpe piercerende smerter ved indånding - udånder, når hoste, nyser, giver i scapulaen og udstråler til ryggen, i abdominalområdet, skuldre, hofter. Og alligevel er der ingen smerte med en dyb lokalisering af læsionen eller i lunens apikale lober.

- Hoste, i sin oprindelige form, er oprindeligt tør og medfører ubehag, smertefuldt, og derefter adskillelsen af ​​det glasagtige, tykke og viskøse, stingende slimsputum.

- Ved undersøgelse bemærker de, at personen ligger på den side, der er berørt af bronchopneumoni, som følge af alvorlig smerte, fordi han sparer sin smertefulde side under vejrtrækningen, vi ser en feberisk rødme i ansigtet med cyanose.

- Dyspnø op til 45 gange / min med blødhed i nasolabial fold og hævelse af næsens vinger.

- Derudover kan der være: herpes sår på læberne, slimhinderne i slimhinderne og sclera, forstoppelse, tarmstubber, hvidt tunge.

- Takykardiologiske lidelser fra 125 slag / min, hypotension. Op til collaptoid tilstand: skarp blanchering, klæbrig kold sved, tab af klarhed i bevidstheden, vener svækker, pulsen er filiform, blodårer i halsen.

Tegn på bronchopneumoni er skelnelige og afhængige af den præsenterede etiopathogenetiske grundårsag:

• Staphylococcus aureus - er uløseligt forbundet med den akutte manifestation af smerter i brystet og i templerne kan lejlighedsvis hæmoptyse grund af ødelæggelse drevet af dette patogen, tilstrækkeligheden af ​​uorden i tanke, uregelmæssighed opstår hypertermi. Staphylococcus er meget farlig som en faktor i provokerende pyopneumothorax, blødning fra de ramte områder af lungevæv, amyloidose og septikæmi.

• Pneumokok - den mest almindelige fra 50% af alle tilfælde. Begynd med høj feber med kuldegysninger af konstant temperament, hoste, udledning af viskos sputum.

• Gramnegativ stav Friedlander - ofte iboende i den ældre gruppe i 30 år med perniciske afhængigheder - alkohol, giftige stof og narkotiske stoffer. Hypertermiske manifestationer med dyspnø, blå slimhinder, hoste med fede mucus, også abscessering er iboende i denne form.

• Streptococcus - ofte belastet med pleural empyema eller sepsis. Paroksysmale symptomer med feber, svedtendens, udslettet slim med blodstreger.

• Virus - akut start og varighed af feber syndrom 12-15 dage, kramper, blødning fra næse, hoste, trombose.

Akut bronkopneumoni af postoperativ oprindelse er farlig på grund af den fremkaldte udvikling af inhibering af respirationssystemets funktionelle kendetegn og det vaskulære system og af lynhurtig progression af symptomer på grund af undertrykte immunologiske kræfter.

Bronchopneumoni er karakteriseret ved sværhedsgrad til mild, moderat og alvorlig.

Bronchopneumoni hos børn

Bronchopneumoni hos et barn er en alvorlig sygdom med elektrolyt-metaboliske lidelser og skift i alle organsystemer. Denne betingelse er yderst farlig for børns sundhed og liv og øger risikoen for dødelighed årligt dræber 1,5 millioner børn.

Oftest forekommer akut bronchopneumoni i intervallet op til 3 år. Patologi er ofte sekundær og hovedsageligt som følge af overført bronkitis.

Af grunde isolerede: hospital (barnet bliver syge efter hospitalsophold på 72 timer eller efter 3 dage fra det tidspunkt, hvor udledningen) Ambulant (uden hensyn til medicinske institutioner) fra medvmeshatelstv (kirurgi, hæmodialyse, parenteral infusion), aspiration (alien penetrirovaniya kroppen, fra nasopharynx til luftvejene), atypisk form.

Hyppigheden af ​​infestation af babyer er forklaret ved, at lungevævet ikke er modent; indsnævrede luftveje slimhinder er henholdsvis velvaskulariserede, hurtigt svulmer; cilia epithel eliminerer utilstrækkeligt sputum; luften er ikke varm nok til at indånde og ikke rengøre; vandret placerede ribben umodent overfladeaktivt middel; i rødderne af rig vascularization; lyn udvikling hastighed.

Årsager til tilstedeværelsen af ​​patogenet og nedsat immunstatus. Betændelse kan udløse: bakterier (især Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (stick Afanasiev-Pfeiffer, influenza, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), svampe (candidiasis eller aspergillose), parasitter (rundorm, bændelorm svin, echinococcus).

Hos børn udmærker sig en række provokerende faktorer af bronchopneumoni: intrauterin hypoxi; traumer; præmaturitet; medfødte misdannelser lungesygdom; cystisk fibrose; endokrine sygdomme; astma; anæmi, rickets, hypotrofi; infektion fra moderen; ugunstige levevilkår diatese; inflammatoriske sygdomme i ENT-systemet (tonsillitis, adenoiditis, laryngitis); hyppig bronkitis mangel på vitaminer indånding af giftige og kemiske dampe allergiske processer; overkøling og overophedning sengen hviler; kontakt med patienter med purulente patologier selvmedicin og antibiotikakurser.

Symptom kompleks hos børn består af følgende manifestationer: svaghed, dyssomnia, rastløshed, tårefølelse, opkastning, diarré, afvisning af mad, fælles ubehag, muskelspasmer, løbende næse. Det er vigtigt at være opmærksom på hoste, det kan være tørt, paroxysmalt, dybt, med mucopurulent sputum eller helt fraværende. Dyspnø er en vigtig indikator, over 35 / min. Åndedræt er hurtig, der kan være skum på læberne. Alvorlig pallor, feber op til 40 ° C, forlænget.

Diagnose består af: auscultatory åbenhed af crepitus rales; percussion dullness af tone; palpation - tilbagetrækning i de mellemliggende rum, deltagelse af yderligere muskler. Røntgenundersøgelse i to fremskrivninger - "guldstandarden". Når ikke informativ snapshot ty til CT eller MRI tomografi. Laboratoriet i analysen af ​​blodleukocytose, ofte neutrofiler, formlen forskydes til venstre, anemiske manifestationer, dysproteinæmi, udseendet af specifikke antistoffer. Pulsoximetri er vist for en klar forståelse af karbonering. Bronkoskopi gennem næsepassagerne med en biopsi til undersøgelse af lungevæv. Serologi for mistænkte atypiske etioagenter.

Behandling af bronchopneumoni hos børn under 3 år strengt i en hospitalsindstilling, er dynamisk overvågning nødvendig. Antibiotikabehandling til resultaterne af laboratorieforudsete bakteriologiske undersøgelser. I processen med acceptabel behandling med viral ætiologi, hvis antibiotika ikke bringer effekt - er det nødvendigt at tilføje antivirale lægemidler. Med svampeinfektioner - antimykotika (fluconazol). Sengestøtte, hyppig rengøring og luftning, kost, drik masser af væsker. Patogenetisk behandling: iltterapi, oral rehydrering eller intravenøs infusion, membranoxygenering. Anvendelig eksplosionsmiddel, mucolytika, bronchodilatorer, antipyretiske, NSAID'er. Symptomatisk: fysioterapi, UV-bestråling, drænings massage, motionsterapi, indånding, immunomodulatorer.

Bronchopneumoni hos voksne

Bronchopneumoni hos en voksen er en af ​​de mest almindelige patologier, der forekommer uafhængigt og / eller sammenlignet med andre sygdomme. Klassificeret til:

- ensidig eller bilateral

- Højsidet bronchopneumoni eller venstre sidet bronchopneumoni.

Af grunde er der: hospital, fællesskabskøbt, fra medicinske interventioner, aspiration, atypisk form. Akut bronchopneumoni hos voksne kan forekomme som følge af eksponering for mikroorganismer af forskellige klasser. Grunde provokerende: bakterier (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (influenza, adenovirus, herpes, CMV), svampe, parasitter. Symptomkompleks hos voksne adskiller sig ikke fra hos børn: svaghed, dyssomnia, opkastning, diarré, afvisning af mad, fælles ubehag, muskelspasmer. Det er vigtigt at være opmærksom på hoste, det kan være tørt, paroxysmalt, dybt, med mucopurulent sputum eller helt fraværende. Dyspnø over 35 / min, det vil sige vejrtrækning øges. Feber op til 40 ° C, kontinuerlig. Patienter er astheniske på grund af udmattelse på grund af overdreven aktivitet af mikroorganismer.

Uopsættelig indlæggelse er kun gældende for voksne i mangel af dynamisk positive forandringer, og det kan således behandles i ambulant indstilling.

Bronchopneumoni: behandling

Ved behandling af bronchopneumoni er en rettidig udviklet taktik og en integreret tilgang vigtig, fordi det er af disse faktorer, at en bestemt persons videre aktivitet afhænger. Bronchopneumoni kan forårsage alvorlige forandringer ikke kun i lungesystemet, men også i kroppen som helhed, endda fører til døden. Dette sker i tilfælde af atypisk behandling, et unikt eller ukorrekt udvalgt præparat, uden virkning af handling og udeladelse af tid.

Blandt de valgmuligheder, der er relevant, behandles behandling af bronchopneumoni:

- For det første anvendes antibiotikabehandling afhængigt af følsomheden og modstanden mod patogenet. Men ofte bruges de empirisk, da de venter op til flere dage i forventning om resultaterne fra denne undersøgelse, og når hvert minut tæller og vejen, venter de ikke, fordi de øger risikoen for død. Jo mere udtalte symptomer, jo bredere spektret af det anvendelige antibiotika eller en gruppe af samtidigt anvendelige lægemidler skal være. Princippet om eskalering og de-eskalering anvendes. Indgivelsesvejen foretrækkes intravenøst ​​og gradvist oversættes med svære symptomer og forværrende faktorer til den orale vej. Kursets varighed er 15-21 dage. Phased behandling gælder for en mere fuldstændig dækning af alle nuancer af patologi - akut bronchopneumoni.

Semisyntetika-penicilliner, cefalosporiner, fluorquinolon-gruppe, makrolider er anvendelige. Også aminoglycosider og tetracycliner, men i de mest alvorlige tilfælde.

Det vigtige er valget af lægemidler til patologi. For eksempel er katarral bronchopneumoni, der stammer fra dyr inficeret med patogene organismer, mindre almindelig, men forekommer i meget alvorlige former. Anvendelsen af ​​en gruppe cephalosporiner og carbapenemer med kraftig detoxbehandling er påkrævet efter forudgående bestemmelse af patogenetiopathogenet fra dyret.

Derudover tilbringe afgiftning foranstaltninger: infusion infusion, oxygenbehandling, bronchodilatorer, slimdrivende, antipyretika og NSAID'er, antipyretika, Allergy, mucolytika, højt kalorieindhold fødevarer, en varm drik, bronkoalveolær lavage, inhalationsterapi nebulisator, motor tilstand i sengen, vibrerende massage, præparater af immunoglobuliner, plasmaferese, Øvelse terapi, UHF-terapi, urte infusioner og homeopatiske kosttilskud, varme fod bade, kirurgisk behandling for alvorlige komplikationer.

Med tilstrækkelig behandling hærdes bronchopneumoni i 70% af tilfældene, og komplikationer udvikles i 30%.

Bronchopneumoni: komplikationer og konsekvenser

Hvis vi foretager en inspektion og udfører diagnostiske foranstaltninger i tide, skal du vælge omhyggelig behandlingen og observere den dynamisk, så komplikationer kan forhindres. Men i denne sammenhæng er patientens selvansvar og systematisk medicin også meget vigtig. Da barnet er stadig muligt at holde styr på og overvåge, i de seneste år, mange voksne populationer engageret i selvmedicinering eller spontant at tildele og tilbagekalde narkotika form for modstand mod organismen mikroflora, hvilket i høj grad forringer de mulige gyldige og relevante behandlingsteknikker. Problemet udvikler sig yderligere til dannelsen af ​​komplekse processer, som komplicerer levebrød, invaliderer og fører til døden.

Komplikationer af bronchopneumoni omfatter:

- manifestationer i åndedrætsorganerne præsenteres: cirrhosis af lungen (eller en anden relevant sigt - carnification), dvs. spiringen af ​​bindevæv strukturer dyb parenchymal komponent, med efterfølgende dannelse af bronkiektasi ændringer, som er meget svære reversible i fremtiden for patienten. Edema af vævene, især ofte fundet hos de mindste patienter, i forbindelse med anatomisk opbygning af deres umodne, stadig åndedrætssystem. Åndedrætssvigt - udtrykt i en eller anden grad afhængigt af sygdomsstadiet. Pleurisy - afviger i tør og fibrinøs, med bronchopneumoni begge typer kan forekomme. Tilbagevendende obstruktive processer. Abscesses - enkelt eller flere. Blødning fra lungen, med rive eller smeltning af lungevæv.

Pneumoempyema, bronkial astma, fibrinøs ændring (tilsætning fibrinøs pleuritis), flere ødelæggelse væv, nekrose - dele dør ud af lungevæv, hvilket ofte skaber et gunstigt miljø for koloniseringen af ​​fulminante infektiøse agents portioner upåvirket lunge.

- Ekstrapulmonale manifestationer, er relativt sjældne end pulmonale, men har stadig et sted at være. De er i de fleste tilfælde forårsaget af mere sjældne penetrationsmekanismer for etiopathogenetiske midler - lymfogen eller hæmatogen. I denne forbindelse følgende skelnelige nosologier: unormale kardiovaskulære manifestationer, myo-, peri-, enodokardity, toksisk chok, suppurativ bakteriel pericarditis, septitsemcheskie fænomener anæmiske symptomer af varierende sværhedsgrad, psykose og meninges skader i almindelighed, glomerulonephritis, skader på urinsystemet og nyretilfiltreringssystemet, meningitis og meningisme.

Rationelt valgte foranstaltninger af terapeutisk karakter og dermed gældende, rettidigt indledte foranstaltninger af en lægeplan forhindrer udviklingen af ​​patologier, som er beskrevet ovenfor. Er bindende efter helbredelse iscenesat af en læge eller respiratorisk terapeut på det apotek, registrering og aktiv overvågning, forebyggelse af tilbagefald, rehabilitering og forebyggende foranstaltninger, der gælder i moderne medicinsk kompleks i mindst seks måneder for voksne og 1 års observation for børn.

Det er vigtigt at huske, at patogenen af ​​bronchopneumoni, som er den mest almindelige blandt andre typer lungebetændelse, kan helbredes så effektivt som muligt i de tidlige stadier! For at forebygge komplikationer og udviklingen af ​​associerede effekter er patologiske ændringer i alle organsystemer - det er nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp til tiden uden selvbehandling og selvforskrivning af stoffer.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi