De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er involveret i de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem, implementering af metabolisme, nervesystemets funktion. Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseende af hjertesygdomme og andre organer. Konsekvenser af hormonforstyrrelser er nedbrydningen af ​​reproduktionssystemet, forekomsten af ​​kræft. En af de typiske manifestationer af funktionel svigt er en stigning i organets volumen og udseende af goiter.

Hvad er goiter. Årsagerne til dens dannelse

Under navnet "goiter" kombineres en række patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en overtrædelse af strukturen af ​​dets væv. Hovedårsagen er mangel eller overskud af jod i kroppen.

Der er endemisk og sporadisk goiter.

endemisk

Karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige vandlegemer med stoffer, der forhindrer absorption af jod i kroppen (nitrater, krom og calciumforbindelser);
  • mangel på vand og mad zink, kobber, selen og andre elementer, der bidrager til absorptionen af ​​iod og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige hygiejne- og hygiejneforhold og ugunstige sociale forhold, der fremkalder smitsomme sygdomme;
  • den traditionelle overvejelse i fødevarer af fødevarer med et højt indhold af strumogene stoffer, der blokererer jodabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt mangel på fødevarer, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt skjoldbruskkirtel dysfunktion.

sporadisk

Forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor naturlig jod ubalance ikke overholdes. Årsagerne til fremkomsten af ​​sygdomme kan være ugunstig økologi, misbrug af hormonelle og nogle andre stoffer, genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af goiter kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes den sporadiske goiter i skjoldbruskkirtlen under udviklingen af ​​sygdomme, der er forbundet med krænkelsen af ​​dets vævs struktur (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune skjoldbruskkirtlen abnormiteter kan være en medfødt lidelse i immunsystemet, såvel som infektion.

Goiter forekommer hos både børn og voksne af begge køn. Hos kvinder er denne patologi meget mere almindelig end hos mænd, fordi hormonerne er ustabile. Forholdet mellem hormoner ændres gentagne gange i løbet af måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer under voksenalderen, under graviditet, efter fødslen, med opstart af overgangsalderen.

Hvis der konstateres jodmangel i moderen under graviditeten, kan barnet udvikle en medfødt goiter, og der mangler skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Hos børn er der en sådan patologi som atrofi eller reduktion af skjoldbruskkirtlen. Samtidig er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, som følge af, at demens (kretinisme) udvikler sig.

En anden årsag til dannelsen af ​​medfødt goiter kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (i løbet af dannelsen af ​​organer dannes der et hulrum, der indeholder partikler af kimvæv: fedt, knogle og hår).

Grader af goiter udvikling

Sværhedsgraden af ​​symptomer skelner mellem følgende grader af patologi:

  • stigning i goiter ubemærket
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtlens volumen findes på palpation;
  • goiter er synlig for det blotte øje, det er også detekteret ved berøring.

Video: Årsager og virkninger af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Goiter arter

Der er flere typer patologi: diffus goiter (med ensartet proliferation af skjoldbruskkirtlen), nodulær (med dannelsen af ​​individuelle knuder) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodular goiter kan halsfortykning være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen. Men et tovejs nederlag er også muligt.

Overgroede follikler af skjoldbruskkirtlen kan være tætte i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en viskøs væske - et kolloid (den såkaldte diffuse, nodulære eller blandede "kolloid" dannes). Denne form for patologi er den mest uskadelige, da den ikke fører til malign degenerering af celler.

Ved placering kendetegnes:

  • fælles goiter;
  • delvist over brystbenet;
  • placeret i form af en ring.

Placeret i området af roden af ​​tungen og den ekstra lob af skjoldbruskkirtlen goiter kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomerne på goiter vises efter en forøgelse i størrelse, når det begynder at lægge pres på de tilstødende væv. Metabolske sygdomme fører til væskeretention i vævene og forekomsten af ​​ødem i nakke og brystben. Mulig forøgelse af kropstemperaturen. På samme tid er der vanskeligheder, når man trækker vejret, svelger, drejer hovedet, der opstår en tør hoste, bliver stemmen hæs. Klemning af blodårerne fører til svimmelhed.

Patologiske patologiske forhold, der fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtler, er opdelt i følgende typer: hypothyroidisme, hypertyreose og euthyroidisme.

hypothyroidisme

Dette er en tilstand, der opstår på grund af utilstrækkelig aktiv produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig bremses metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf bliver en person overvægtig, puffy, der er mental og fysisk hæmning.

Der er også symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed, konstant ønske om at varme op. Observeret tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, langsom puls, arytmi og hjertesvigt. Der kan være besvimelse. Hos kvinder nedsættes produktionen af ​​kønshormoner, forekommer amenoré.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimoto thyroiditis. Sygdommen har en autoimmun natur. De celler, der skal producere hormoner, ødelægges af deres eget immunsystem.

hyperthyroidisme

Øget hormonproduktion, unormal acceleration af metabolisme fører til et dramatisk vægttab af en person og udtømning af nervesystemet. En lignende tilstand forekommer i sådanne autoimmune sygdomme som "giftig goiter" (Basedow's sygdom), "Riedel's fibroplastic goiter" såvel som i godartede tumorer (thyroid-adenomer). Ved hypertyreose er der forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, irritabilitet og agitation. Et karakteristisk tegn er håndskakning. Patienter klager over øget vandladning. Kvinder har varme blinker (hot flashes, vekslende med kuldegysninger og sved).

Basedow's sygdom - en tæt klump vises i nakken. Øjenbobler bliver konvekse ved at øge deres størrelse. Blinkende er yderst sjælden. Blindhed på grund af skader på optisk nerve er mulig.

For kvinder er præget af en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Der er et fald i libido, øget tør hud og sprøde negle.

Riedel's fibroplastic goiter. Ødelæggelsen af ​​celler med lymfocytter fører til spredning af bindevæv i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk lokaliseret fibrøs goiter (den kaldes "jern").

Adenom. Patologisk vækst af væv forekommer i et begrænset område, på grund af hvilken ensidig konsolidering vises på nakken.

euthyreoidisme

Væksten i skjoldbruskkirtlen påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dens stigning fører til dannelsen af ​​knuder. Dette er en borderline tilstand, et efterfølgende fald eller stigning i skjoldbruskkirtelhormoniveauer kan forekomme. Typiske symptomer er dannelsen af ​​udvækst på nakken, ukontrolleret vægtforøgelse, irritabilitet, stemmeændring, følelse af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodular goiter

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer, når skjoldbruskkirtlen går i stykker, bestemmes af halsens palpation. At vurdere deres placering og karakter af ultralydet. Denne metode giver dig også mulighed for at undersøge tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder.

Blodprøver udføres for skjoldbruskkirtelhormoner T3 (triiodothyronin), T4 (tyroxin), calcitonin og også for TSH (thyroideastimulerende hormon i hypofysen).

Biokemisk analyse af blod for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer. Dette giver os mulighed for at estimere stofskiftet i kroppen.

For at teste skjoldbruskkirtlens evne til at assimilere jod anvendes scintigrafi - en undersøgelse, hvor radioaktive isotoper af jod injiceres i kirtelet, og derefter bliver deres fordelingsrate gennem hele kroppen undersøgt ved hjælp af en speciel tæller.

For at studere organernes tilstand i brystet udføres røntgenbilleder eller computeranalyser. Patologiens art etableres ved anvendelse af en biopsi af vævskomprimering.

Goiter behandling

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirtlenes abnormitet. Ved hypothyreoidisme er en person i stand til at falde ind i koma. Hyperthyroidisme fører til blindhed. Giftig goiter forårsager undertiden døden.

Ved behandling af hypothyroidisme foreskrives en diæt ved anvendelse af produkter med højt indhold af iod. Når hypertyreose er derimod, anbefales det at begrænse deres anvendelse.

Behandlingsmetoden afhænger af patologien, sygdomsfasen, patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelbehandling, behandling med radioaktivt iod og kirurgi.

Narkotikabehandling

I den indledende fase af dannelsen af ​​goiter hjælper jodomarin og kaliumiodidpræparater med at eliminere jodmangel.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen undertrykkes terapi med thyreostatiske lægemidler, hvilket undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Timazol, propylthiouracil anvendes.

Med en mangel på hormoner er L-thyroxin og eutirox, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, ordineret. Dosis af lægemidler vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne lægemidler er taget i årevis og til tider for livet.

Radikale behandlinger

En af dem er ødelæggelsen af ​​vævene i kirtelet ved hjælp af radioaktivt iod. På denne måde reduceres hormonproduktionen og hyperthyroidisme elimineres. Metoden anvendes til behandling af thyrotoksicose, diffus giftig goiter og kræft.

Den anden metode er den kirurgiske fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er det nødvendigt med livslang medicin for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Goiter under graviditet

Tørretræskenes kæmper hos kvinder under graviditeten fører til udseendet af alvorlige komplikationer af dets forløb, der påvirker fostrets udvikling og leveringsprocessen.

Manglende jod fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​moderkagen, som sikrer tilførsel af ilt og næringsstoffer til fosteret. Barnet kan have dværg, døvhed, mental retardation. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den meget fremtidige moder kan være hypertension, hjertesvigt, udseende af ødem, for tidlig fødsel på grund af afføring af placenta, udseende af livmoderblødning under og efter fødslen.

Når den milde mulige korrektion af hormonniveauer med lægemidler er mulig. I mere komplekse tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af goiter undertiden i den 14. uge af graviditeten. Hvis en moderat og alvorlig sygdomsform forekommer, anbefales det at afbryde graviditeten, da behandling med højt thyroidhormon er yderst skadeligt for udviklingen af ​​fosteret.

Skjoldbruskkirtler - hvad er det? Symptomer og behandling.

Goiter eller Struma - en sygdom, hvor der er en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse (volumen). Patologi bliver mærkbar, når halsens volumen stiger betydeligt. Den systematiske vækst af hele skjoldbruskkirtlen kaldes en diffus goiter, og en punktlignende stigning i visse områder af organet er nodulært. Den første fase af sygdommen er næsten asymptomatisk. Efterhånden som væv i organet i det endokrine system vokser, dannes der en tumor på forsiden af ​​nakken, komprimerer nærliggende blodkar, stemmebånd, nervefibre og slutninger, luftrøret. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor en skjoldbruskkirtler er til stede, hvad det er, metoder til behandling af en sygdom.

Kvinder er seks gange mere modtagelige for sygdom end mænd, på grund af hyppigere udsving i hormonniveauer (menstruation, graviditet, overgangsalderen). Ofte er goiter dannet under puberteten, når hormonsystemet genopbygges hos unge. Efter 52-55 år forværres arbejdet i de endokrine kirtler (funktionen dør ud), derfor øges risikoen for goiter og andre skjoldbruskkirtelologier signifikant.

Skjoldbruskkirtler - hvad er det? Symptomer.

Karakteristiske tegn på goiter er:

  • åndedrætsbesvær, op til fornemmelse af kvælning;
  • svimmelhed, orienteringstab og tyngde i hovedet;
  • stemmeændring, hæshed;
  • sværhedsvanskeligheder
  • hoste;
  • overdreven træthed, generel svaghed;
  • irritabilitet og ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund
  • apati, melankoli;
  • tremor i lemmerne, muskel svaghed;
  • exophthalmia;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • diarré eller forstoppelse.

Skjoldbruskkirtlen har mange sorter, hver enkelt patologi opstår og fortsætter i overensstemmelse med sin egen ordning. Det kollektive koncept for goiter omfatter sådanne sygdomme som: endemisk thyroid goiter, Hashimoto goiter (Hashimoto thyroiditis), Bazedov sygdom, thyroid adenom, Riedel fibroplastic goiter, medfødt goiter, nodular goiter, cystisk goiter, blandet goiter, diffus goiter.

Afhængig af hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen er manifestationer af goiter opdelt i:

- thyrotoksicose (øget hormonproduktion, der fører til accelereret metabolisme og øget stress på centralnervesystemet)

- hypothyroidisme (fald i syntese af hormoner, hvilket forårsager nedsættelse af metaboliske processer i kroppen)

- Euthyroidisme (hormoner produceres i henhold til forskrifter).

Årsager til skjoldbruskkirtlen goiter

Hovedårsagerne til patologien er:

  • autoimmune tilstande, hvor produktionen af ​​antistoffer forstyrres (immunsystemet syntetiserer antistoffer mod cellerne i sin egen organisme), skjoldbruskkirtlen stimuleres med specifikke proteiner;
  • kroniske patologier i mave-tarmkanalen og nyrerne, kendetegnet ved et fald i absorbenbarheden af ​​jod fra fødevarer;
  • fysiologiske tilstande, der kræver øgede doser af jod, for eksempel graviditet, omstrukturering under ungdomsåren, overgangsalderen mv.
  • medfødte anomalier, der fører til forstyrrelse af hormonproduktionsprocesser, for eksempel Pendred syndrom;
  • tage stoffer, der forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​goiter:

  • jodmangel i kroppen (endogent mangel);
  • jodmangel i fødevarer (eksogen mangel);
  • trængsel i blodet og lymfesystemet
  • genetisk disposition
  • forstyrrelser i det autonome nervesystem
  • stressede situationer, mental og fysisk udmattelse
  • nedsat immunitet
  • traumatisk hjerneskade
  • forskellige psykiske sygdomme;
  • ugunstig økologisk situation på bopælsstedet, høj radioaktiv baggrund, vandforurening med giftige stoffer, salte af tungmetaller, radionuklider, kræftfremkaldende stoffer.

Behandling af skjoldbruskkirtlen i traditionel medicin

Endokrinologen og kirurgen foreskriver passende behandling efter en omfattende undersøgelse af patienten, afhængigt af årsagerne til patologien, graden af ​​skader på skjoldbruskkirtlen og egenskaberne ved dets funktion. Gennemføre en undersøgelse af patienten, en ekstern undersøgelse af nakke, palpation af skjoldbruskkirtlen, ultralyd af organet. Sørg for at gennemføre hormonelle blodprøver. I nogle tilfælde skal du udpege en røntgenstråle.

De vigtigste behandlingsmetoder omfatter: medicinsk kursus, eksponering for radioaktivt iod og kirurgi. Narkotika ordineres afhængigt af hormonproduktion af skjoldbruskkirtel: under hyperthyroidisme reduceres syntese af hormoner ved hjælp af stoffer, og i hypothyroidisme øger de koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. På denne måde er det muligt at opnå reduktionen af ​​knuder i nodular goiter

National behandling af goiter

Opskrifter af traditionel medicin giver kun gode resultater i kombination med traditionelle behandlingsmetoder. De bruges kun efter konsultation med en endokrinolog der observerer dig. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, fordi patienten uden en blodprøve ikke ved, hvordan hans hormonelle system fungerer.

Havreinokulum. 2 kopper uraffineret korn korn hældes med en liter vand og koges over lav varme i cirka en halv time. Strained gelé er taget tre gange om dagen for ½ kop.

Den kamille farmaceutiske. Infusion af kamilleblomstrer hjælper med goiter: 1 spsk. Skyl de tørrede kurve med et glas kogende vand og lad dem drikke i 10 minutter. Filtreret infusion tager et halvt glas to gange om dagen efter måltiderne.

Timian. Thyme te er nyttig til diffus goiter. Sæt en spiseskefuld tørt urt i en tekande skoldet med kogende vand, hæld 220 ml varmt vand, lad i 10-12 minutter, drik tre gange om dagen i et glas i stedet for te, sød med højland eller skovhunning.

Rowan rød. Friske eller tørrede rønne bær bruges til at tilberede en helbrødsvæske: 2 dessertskjeer frugter hældes med 0,3 kogende vand, koges i en vandbad i 10 minutter, infunderes i mindst 4 timer. Modtagelse bouillon tre gange om dagen for ½ kop.

Sort chokeberry. Mørkeblå frugter er en værdifuld kilde til jod i en form, som er let tilgængelig for kroppen. Med mangel på mikronæringsstoffer og skjoldbruskkirteler bruger de aronia rowan, jorden med sukker i en dosis dagligt: ​​1 tsk tre gange om dagen. For at forberede lægemidlet vaskes de friske frugter af chokeberry og slibes / snoet i en kødkværn med sukker i forholdet 1: 1. Opbevar blandingen i en ren glasbeholder under et låg på et køligt sted.

Sea Kale Erfarne læger ordinerer ofte hos patienter med jodmangel indtagelse af boble voksagtigt pulver eller tang - tang, der indeholder et unikt sæt sporstoffer og vitaminer, der er gavnlige for skjoldbruskkirtlen. Alger køb i et apotek og tage, ifølge instruktionerne på pakken. Der er bioadditiver i kelp kapsler.

Valnødder. Jod, et sæt sporstoffer, tanniner og astringenter i sammensætningen af ​​umodne nødder bidrager til normalisering af skjoldbruskkirtlen. Tinktur: 50 g hakket grønne nødder hældes i en glasflaske med 200 ml medicinsk alkohol, forseglet tæt og insisteret på et skyggefuldt sted og omrystes lejlighedsvis i 60 dage. Lægemidlet er især nyttigt for giftig goiter. Modtagelse på 5 ml tre gange om dagen i en halv time til et måltid.

Honning og nødder. Maj honning sort i kombination med grønne valnødder normaliserer hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og behandler goiter. Kombiner væske Maj honning med hakket valnødfrugter, høstet inden begyndelsen af ​​juli. Tager medicin til 1 tsk før et måltid, et behandlingsforløb for en måned, en pause mellem kurser på 2 uger.

Havtornolie + jodtinktur. På et forstørret område af nakken inden sengetid skal du lægge et tyndt lag af havtornolje og derefter på toppen af ​​olien med en bomuldspinne tegne et jodnet. Det ømme punkt er dækket af et lag gasbind, på toppen - polyethylen, en komprimering opvarmes med et tørklæde af varm uld eller et fluffy tørklæde. Om morgenen fjernes bandagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Ernæring for skjoldbruskkirtlen goiter

Hvis der er problemer med det endokrine system, bør følgende produkter begrænses eller udelukkes fuldstændigt: kaffe, sort te, chokolade, alkoholholdige drikkevarer, energistimulerende midler, dåse, stegte, fede, røget, saltede, krydrede og krydrede retter, halvfabrikata, fastfood, margarin, mayonnaise, raffineret sukker, hvidt mel.

Sørg for at medtage i kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af sporstoffer, primært jod (I): feijoa, nødder, fisk og skaldyr, tang, fisk, torskelever, rød kaviar, boghvede. Følgende bær, grøntsager og frugter har stor støtte til skjoldbruskkirtlen: jordbær, persimmon, blåbær, ananas, jordbær, tomater, hvidløg, rødbeder, gulerødder, græskar, avocadoer.

Tilstanden hos en patient med goiter afhænger i høj grad af overholdelse af medicinske anbefalinger. Regelmæssige gåture, aktiv hvile, morgenøvelser og fuld søvn er nyttige til stabil forbedring af skjoldbruskkirtlen og normalisering af hormonal baggrund. Velsigne dig!

Thyroid goiter

Skjoldbruskkirtler - hvad er det? Dette spørgsmål kan høres i forskellige dele af verden på grund af den ret udbredte forekomst af fænomenet. Skjoldbruskkirtlen kan forøges af forskellige årsager, men for nogle områder er sygdomsniveauet sådan, at det er klassificeret som rangen af ​​regionale sygdomme.

Goiter er en stigning i størrelsen af ​​et organ, der er et tegn på en række sygdomme, udtrykt i funktionelle lidelser.

Spørgsmålet om goiter rejser sig pludselig, når en person pludselig opdager, at en uforståelig og skræmmende formation begynder at vokse på hans hals. Goiter selv er ikke en sygdom, men et symptom på en sygdom, som faktisk kan være meget farlig og kræver seriøs opmærksomhed og behandling.

Features goiter af skjoldbruskkirtlen

Goiter er en stigning i størrelsen af ​​et organ, der er et tegn på en række sygdomme, udtrykt i funktionelle lidelser. Denne patologi kan udgøre en lille hævelse i Adam's æbleområde, men kan vokse, så det deformerer nakken og lægger pres på andre organer.

Goiter af en anden type er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd, som er forbundet med hormonelle processer.

Typen af ​​goiter manifestation afhænger af typen af ​​sekretoriske kirtelfunktionsforstyrrelse:

  • Hypothyreoidisme: et fald i sekretorisk funktion, hvilket fører til et fald i frigivelsen af ​​hormoner, hvilket forårsager sådanne virkninger som dæmpning af metaboliske processer, hævelse, fedme og hæmning af reaktionen.
  • Hyperthyroidisme: overdreven aktivering af sekretion; ledsaget af unormal acceleration af metaboliske processer og fører til vægttab og overbelastning af nervesystemet.
  • Euthyroidism: normal hormonproduktion, men væksten af ​​goiter skyldes den patologiske størrelse af selve kirtlen.

Hovedtyperne af goiter

Hvad er goiter er bestemt af typen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom. Følgende hovedtyper kan skelnes mellem:

  • Endemisk goiter: beskrives ved en stigning i orgelvolumen og et fald i udskillelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin; har en karakteristisk geografisk afhængighed, er almindelig på steder, hvor der er en klar mangel på jod i vand og produkter. Patogenesen af ​​sygdommen skyldes det faktum, at iod i kroppen er nødvendigt til fremstilling af de nødvendige hormoner, og med sin akutte mangel kræver det meget mere at pumpe blod gennem sig selv, og jern refleksivt øger antallet af celler, som er ansvarlige for produktionen af ​​dette hormon. For at rette op på situationen producerer hypofysen thyrotropin, som aktiverer celledeling af organet og øger volumen og masse.
  • Thyroiditis (goiter Hashimoto): ligner i etiologi at diffusere goiter, men refererer til hypothyroidisme. Som et resultat af immunforsvarets fejlagtige handlinger angriber overskydende hvide blodlegemer kirtlen, og fibreformet væv dannes på stedet for celledød. Denne type sygdom har hovedsageligt arvelige årsager, men kan nogle gange udløses af skader, infektioner, cervikal inflammation, kronisk faryngitis, jodabnormitet og giftig forurening af atmosfæren.
  • Diffus giftig goiter: Dette er en sygdom, der kan tilskrives thyrotoksikose, og et overskud af jod fører til forgiftning af kroppen; fremkaldt af det autoimmune systems patologi på det genetiske niveau med infektioner, hovedskader, nervechok.
  • Nodular goiter (skjoldbruskkirtlenes adenom): dannelsen af ​​en knude som følge af overdreven sekretion af thyrotropin samt nedsat funktion af nerveprocesserne. Celleproliferation fører til forgiftning af kroppen med hormoner (thyrotoksikose).
  • Medfødt goiter: forekommer hos børn, hvis moderen under graviditeten oplevede en signifikant jodmangel eller på grund af genetisk disponering.
  • Fibrøs thyroiditis (fibroplastic goiter): skjoldbruskkirtlen vokser på grund af manifestationen af ​​en autoimmun patologi af en inflammatorisk natur gennem væksten af ​​bindevæv fra fibrinfibre.

I løbet af sygdommen observeres varierende grader af kirteludvidelse.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

I løbet af sygdommen observeres varierende grader af kirteludvidelse. I den internationale klassifikation er følgende grader:

  • Grade 0: Goiter er ikke synlig og håndgribelig.
  • Grad 1: Graden 1 skjoldbruskkirtels forstørrelse er ikke mærkbar, men kirtlen er klemt.
  • Grade 2: Grade 2 goiter er mærkbar under indtagelse og er let håndgribelig.
  • Grad 3: kirtlen er forstørret, som visuelt ligner effekten af ​​en tykk hals.
  • Grad 4: Goiter 4 har et udpræget udseende, halskonfigurationen forstyrres, halsen deformeres.
  • Grad 5: En stor goiter, klemmer nakken, forårsager problemer med at trække vejret og sluge.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af nodular goiter

Nodular goiter er en lokal proliferation af kirtlet væv, som kan være af en enkelt node eller multi node (mere end 2) type. Det er hovedsageligt af cellulær type.

Øvelser for skjoldbruskkirtlen vil hjælpe selv med knuder og hypothyroidisme!

Goiter behandling

Goiter er en vedvarende udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som ikke er forbundet med ondartet vækst, betændelse.

Skjoldbruskkirtlen kan vokse jævnt (diffus goiter), eller det kan danne en begrænset segl - nodulær goiter. Hvis funktionen af ​​kirtlen er reduceret, udvikler hypothyroid goiter, hvis forhøjet - giftig goiter.

Goiter er normalt placeret på den forreste overflade af nakken, mindre ofte - bag brystbenet ved rodets rod. Udviklingen af ​​goiter på atypiske steder kan presse nærliggende væv og skibe (aorta, aorta), forstyrre indtagelse af mad, ændre tone i stemmen, hos patienter med bronchial astma kan fremkalde astmaangreb.

I verden er den mest almindelige endemiske goiter, som opstår, når der er mangel på jod i fødevarer. Andre årsager kan omfatte hypothyroidisme, forbrug af strumogene produkter, medfødte lidelser i skjoldbruskkirtelhormonsyntese, bivirkninger af lægemidler, diffus toksisk goiter, thyroiditis, hypertyreose, skjoldbruskkirtlen.

En goiter, der ikke er forbundet med endokrin dysfunktion, manifesteres som regel kun ved en forøgelse og deformation af halsens forreste overflade. Stor goiter kan presse omkring anatomiske strukturer, hvilket gør det svært at sluge og trække vejret.

Goiter kombineret med nedsat thyreoideafunktion ledsages af et karakteristisk symptomkompleks af hypothyroidisme eller thyrotoksicose.

Symptomer på hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner): tør og bleg hud, hårtab, sprøde negle, appetitløshed, udtynding øjenbryn, vægtforøgelse. Med en udtalt patologisk proces sænkes talen, konstant sløvhed opstår, hukommelsen forværres, og menstruationscyklussen forstyrres.

Thyrotoksicose (øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) manifesteres af søvnløshed, irritabilitet, generel svaghed, hjertebanken, vægttab på baggrund af øget appetit, højt blodtryk, overdreven svedtendens, rystenhænder (tremor).

Den primære diagnose af sygdommen er palpation af skjoldbruskkirtlen.

Standard undersøgelse - en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for at bestemme den nøjagtige størrelse af skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​formationer i den. Ved påvisning af en formation med en diameter på 1 cm eller derover foreskrives en biopsi med fint nål aspiration. Med en mindre knudestørrelse udføres denne procedure, hvis en malign proces er mistænkt.

Med en stor goiter og placering er der risiko for kompression af luftvejene. I sådanne situationer er en røntgenstråle af brystet, spiserøret.

For en mere detaljeret undersøgelse af retinal goiter resort til MR (magnetisk resonans billeddannelse).

Afhængig af årsag og mekanisme for udvikling er der:

  • Endemisk goiter - i goiter-endemiske geografiske områder
  • Sporadisk goiter - i områder, der ikke er endemiske for goiter.
  • Nodular goiter;
  • Diffuse goiter;
  • Blandet goiter (diffus nodulær).
  • Normalt placeret;
  • ring;
  • Delvist retiseret;
  • Dystopisk goiter fra embryonale bogmærker (ekstra skjoldbruskkirtlen, rod af tungen).

Funktionsfunktioner skelner mellem:

  • Hypothyreoidisme - reduceret produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Euthyroidism - kirtlet hormon produktion er ikke brudt.
  • Thyrotoxicosis er produktionen af ​​en øget mængde thyreoideahormoner.

I henhold til graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen (WHO-klassifikation):

Grade 0 - no goiter.

Grade I - goiter er palpabel, men ikke visualiseret i halsens normale stilling.

Grade II - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

I de fleste tilfælde kræver sygdommen ikke særlig behandling, da goiter ikke har nogen patologisk betydning for kroppen. Patienterne skal regelmæssigt besøge en endokrinolog for at kontrollere sygdommens forløb.

Med en stor goiter, forekomsten af ​​kompression syndrom, er det nødvendigt at reducere den funktionelle belastning på skjoldbruskkirtlen. Den vigtigste metode til behandling af hypothyroidisme er hormonbehandling (tyrosinderivater).

Hyperfunktion korrigeres af antithyroid lægemidler (tiamazol, propylthiouracil, mercazol). Kirurgisk behandling består i fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen (strumektomi).

I nogle tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod.

Komplikationer af goiter omfatter mekanisk kompression af den forstørrede skjoldbruskkirtel i nabokanaler, malign degeneration af goiter, blødning i goiter og inflammatoriske processer (strumit).

Forebyggelse af goiter er reduceret for at øge brugen af ​​iodiserede fødevarer i kosten.

Goiter behandling

Goiter er en klart defineret stigning i skjoldbruskkirtlen, som deformerer halsens konturer i større eller mindre grad.

Hvad udløser / årsager til goiter:

Hovedårsagen til goiter er jodmetabolisme.

Mulige årsager til jodmangel i kroppen:

- eksogen: primær, sekundær.

Primær eksogent jodmangel i kroppen opstår i tilfælde, hvor jordens jord indeholder lille jod, og planterne der dyrkes på disse jordarter, indeholder det i utilstrækkelige mængder. I overensstemmelse hermed kommer plantemad og animalske produkter ikke 100. 200y, men ca. 20, 50 jod i kroppen.

Sekundær eksogent jodmangel forekommer i tilfælde, hvor jorden indeholder en normal mængde jod, men der er tilstande, der hæmmer absorptionen af ​​planterne.

Så er torvjordene rige på jod, men det er fastgjort med planterester, bliver ikke opløselige og absorberes ikke af planter.

Forhindrer planter i at assimilere jod med et højt indhold af jern, mangan, kobolt, natriumfluorid, humane forbindelser, nitrater og andre salte i jorden.

En særlig rolle er spillet af hygiejniske og hygiejniske og sociale levevilkår for mennesker.

Således er indholdet i jorden af ​​jod kun en forudsætning for det normale indhold af jod i fødevareprodukter i området. Under visse omstændigheder kan der forekomme svær sekundær eksogen jodmangel.

Endogent jodmangel forekommer i tilfælde, hvor jod, der kommer fra det eksterne miljø, ikke anvendes korrekt.

Som nævnt ovenfor kan eventuelle abnormiteter i tarmabsorptionsfunktionen føre til jodmangel.

Kronisk forgiftning af enhver oprindelse (kroniske suppurative processer, kronisk tonsillitis, antritis, frontitis, otitis osv.) Hæmmer tydeligt skjoldbruskkirtlen. Kronisk colitis, især forværret af ekstrem langvarig brug af sulfa-lægemidler, fører til nedsat jodoptagelse af skjoldbruskkirtlen.

Kronisk abnorm leverfunktion kan føre til jodmetabolismeforstyrrelse i kroppen.

Naturligvis forværrer layering af naturlige jodmangelfaktorer, der krænker dets assimilering af planter eller menneskekroppen, jødeskiftet, overtræder adaptationsprocesserne (jodcirkulationen), bidrager til udviklingen af ​​goiter.

Patogenese (hvad sker der?) Under goiter:

I nogen form for jodmangel indtræffer skjoldbruskkirtelhormonmangel, som stimulerer hypofysen gennem tilbagemelding. Niveauet af TSH i blodet stiger, aktivering af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer, dets celleproliferation stiger.

Øget skjoldbruskkirtlens volumen giver større optagelse af jod fra blodet og øget syntese af hormoner. På denne måde kan udvekslingen af ​​jod og thyroidhormoner i kroppen genoprettes.

Derfor kan et passende tilpasningsrespons til primær eksogent jodmangel realiseres ved at forøge funktionen af ​​kirtlen og / eller ved at øge dens størrelse.

Faktisk forekommer skjoldbruskkirtlen i foki af jodmangel i de fleste diffuse hyperplasi i I-II-graden, og beslaglæggelsen af ​​jod, der kommer ind i kroppen, stiger til 40...50%.

I tilfælde, hvor funktionel skjoldbruskkirtlens hyperplasi ikke giver den korrekte syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, forekommer en yderligere stigning i skjoldbruskkirtlen - goiter forekommer.

I strukturen af ​​diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen kan foci for forøget proliferation (nodular goiter germ) forekomme, eller kolloidkammeret kan forstyrres (kolloidcyster dannes).

I øvrigt er kvinderne mere ramte af gødning, fordi de har mere komplekse hormonelle relationer, især dem, der er relateret til graviditet og amning. Under graviditeten, selv i områder med et tilstrækkeligt indhold af jod i naturen, er der altid en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen til II og endda III.

Endemisk goiter er en sygdom i den regionale patologi, der forekommer i visse biogeokemiske områder, der er kendetegnet ved primær eller sekundær jodmangel.

De vigtigste tegn på endemisk goiter:

  1. En sygdom, der konstant påvirker et betydeligt antal mennesker i et givet område.
  2. Sygdommen påvirker børn, kvinder og mænd mere eller mindre jævnt, herunder nodular goiter.
  3. På dette område bør der være tilfælde af kronisk insufficiens af skjoldbruskkirtelfunktionen: micsødem, kretinisme.
  4. I alvorlig endemisk goiter kan forekomme hos husdyr.

Sværhedsgraden af ​​goeters endemiske fokus bestemmes ved anvendelse af Lenz-Bauer-indekset og MG-indekset. Kolomiytse- hyle.

Lenz-Bauer-indekset - forholdet mellem frekvensen af ​​goiter hos mænd og kvinder:

- med indekset fra 1: 1 til 1: 3 - alvorligt endemisk fokus;

- med indekset fra 1: 3 til 1: 5 - et moderat alvorligt endemisk fokus;

- på indeks 1: 5_ 8 - et let endemisk fokus.

Indeks M.G. Kolomiytseva: kvote fra procent

korrelation af funktionel hyperplasi til ægte goiter:

- hvis indekset er op til 2 - alvorligt endemisk fokus

- med indekset fra 2 til 4 - et endemisk fokus med moderat sværhedsgrad;

- med et indeks på mere end 5-6 - let (svagt) endemisk fokus.

Epidemisk goiter er en sjælden form for goiter, der forekommer oftere i områder med eksogent jodmangel som et epidemisk udbrud blandt mennesker i lukkede grupper (militære enheder, børnehjem, ITK-lejre). Epidemisk udbrud kan forekomme inden for 6_8 uger, nogle gange udvikles det over 2_3 år. I det overvældende flertal af tilfælde er årsagen til epidemisk goiter tarminfektioner, kroniske toksiske virkninger af forskellige stoffer, ugunstige hygiejne- og hygiejneforhold, alvorlig hypovitaminose, underernæring og vandforsyning.

Sporadic goiter udvikler sig i tilfælde, hvor endogent jodmangel forekommer, hvis årsager diskuteres ovenfor.

Goiter symptomer:

I overensstemmelse med den schweiziske klassifikation skelnes fem grader af skjoldbruskkirtlen.

0 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og kan ikke mærkes

I- palpable isthmus skjoldbruskkirtel, men skjoldbruskkirtlen er ikke synlig

II - Skjoldbruskkirtlen er mærkbar ved indtagelse, let håndgribelig

III - skjoldbruskkirtlen er markant forstørret, synlig på øjet, når den ses i form af en "tykk hals".

IV - udtalt goiter, deformerer halsen, krænker sin konfiguration

V - kæmpe goiter, klemmer halsens organer med en krænkelse af vejrtrækning og indtagelse.

I euthyroid goiter patienter som regel notere en kosmetisk defekt og følelse af akavet, når de bevæger sig i nakken. Undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at opdage forskellige former for goiter.

Når hypothyroid goiter observeres isolation, konstant følelse af kulde, langsommelighed af bevægelse, øget døsighed, nedsat arbejdskapacitet, interesse for livet.

Objektivt: Patienter besvarer spørgsmål i slowmotion, huden er tør, nogle gange skællet, der er hævelse i ansigt, hænder, fødder, moderat bradykardi. På palpation af skjoldbruskkirtlen fandt man oftest nodal eller blandet goiter.

Når hypertyreoide goiterpatienter er spændte, nøjeregnende, kloge, gør mange klager: irritabilitet, tårefuldhed, uretfærdig holdning fra andre, dårlig søvn, overdreven svedtendens, følelse af feber. På trods af et stort antal klager lider den generelle tilstand som regel ikke.

Ved undersøgelse, er patienter med asthenisk fysik, huden blød, fugtig. Reflekser noget forhøjet. Situationel takykardi, stemningsstabilitet er bemærket.

Behandling af goiter:

1. Konservativ bruges som regel til diffus goiter eller for blandet (nodulært) med absolutte kontraindikationer til operationen:

- forbedring af hygiejneforhold

- rehabilitering af foki af kronisk infektion;

- normalisering af tarm- og leverfunktion

- normalisering af jodmetabolisme i kroppen: anti-stress 1 tablet dagligt (1 mg kaliumiodid);

- om nødvendigt udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner 25. 100 mg pr. dag; thyreocomb 0,5-1 tabel. pr. dag på 0,5-1 tab. dagligt, thyroidin, triiodothyronin

2. Kirurgisk behandling af goiter.

Indikationer for kirurgi:

- nodulær og blandet goiter med alle grader af skjoldbruskkirtelforstørrelse;

- diffus goiter, fase III, ikke tilgængelig for konservativ terapi.

- diffus goiter IV og V Art.

Arten af ​​kirurgiske indgreb:

  1. Lobe resektion, mulig bilateral
  2. Gemistrumektomiya

Goiter Forebyggelse:

  1. Massebrug i udbrud af eksogent jodbrist iodiseret salt indeholdende 25 g kaliumiodid pr. 1 ton.
  2. Gruppe (børn, skolegrupper, militære enheder) ved hjælp af anti-strumin (en tablet indeholder 1 mg kaliumiodid), 1 tablet om ugen.
  3. Individuel - blandt de mennesker, der ankom i området med jodmangel, anvendte anti platinum 1-2 tabletter om ugen.
  4. Sammen med specifik forebyggelse er eliminering af skærpende faktorer ekstremt vigtig, som omfatter en række sociale og sanitære foranstaltninger (forbedring af levevilkårene, fuldstændig afbalanceret ernæring, forebyggelse af hypovitaminose, befolkningens sundhedskultur, bekæmpelse af tarminfektioner mv.).
  5. udtalt goiter, deformerer halsen, krænker dens konfiguration
  6. kæmpe goiter, klemmer nakkeorganerne med åndedræts- og synkeforstyrrelser.

Er der noget, der generer dig? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger om goiter, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og kosten efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen af ​​sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Tilmelde dig også på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af goiter

Hvad er goiter?

Goiter er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I sig selv er navnet "goiter" taget fra betegnelsen af ​​regionen af ​​det forstørrede spiserør i fugle. Det hedder også goiter og er en slags bosætter til mad.

En sådan sygdom er mest almindelig i lande, hvor der er en jodmangel (dog kan det også skyldes et højt iodindhold på baggrund af anvendelsen af ​​iodpræparater). Kvinder er tilbøjelige til denne sygdom 5 gange oftere end mænd. De dannede knuder er intet andet end en lang række fibrøse ar, som er dannet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) er et center for at kontrollere stofskiftet i menneskekroppen. Hun kaldes ofte en sundhedsvagt, så hun opfører sig i overensstemmelse hermed, hvis en person har problemer med hende: irritabilitet, humørsvingninger, træthed og døsighed er mulige.

Skjoldbruskkirtlen er mere almindelig hos kvinder i voksenalderen, men for mænd er dette problem ret relevant.

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer i vores krop. På trods af sin lille størrelse og vægt (ca. 20 gram) er det virkelig en generator af vital energi. Ikke underligt læger kalder det en "arbejdende bi". Skjoldbruskkirtlen producerer thyroxin, triiodothyronin, og det er netop de stoffer, uden hvilke kroppens produktion af den nødvendige energi er næsten umulig. Desuden er denne energi rettet mod arbejdet i alle systemer og organer af mennesker.

Skjoldbruskkirtlen regulerer også hjerteaktivitet, hjerneaktivitet, muskeltoner ("muskelarmor"). Dette er sundhedsvogter. Hos kvinder finder hormonal tilpasning sted med alderen - før og efter opståen af ​​overgangsalderen. Derfor er skjoldbruskkirtlen meget følsom i denne periode, det reagerer hurtigt på stress, svækkelse af immunsystemet, infektion, mangel eller overskud af iod. På grund af det faktum, at patologisk aktivering af antistoffer forekommer, der modvirker sunde celler, er kvindens legeme med alder mere udsat for autoimmune sygdomme. Disse antistoffer reducerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Som følge heraf observeres svaghed, forringelse af hukommelsen, hævelse, vægtforøgelse, tør hud, skør hår, muskelsmerter og kramper og forstoppelse.

ætiologi

Over hele verden bør endemisk goiter betragtes som den mest almindelige. Det skyldes mangel på jod i fødevarer. I lande, hvor der anvendes jodiseret salt, er goiter Hashimoto oftest dannet, hvis alternative navn er autoimmun thyroiditis.

Andre grunde kan opdeles i to betingede blokke:

Genetiske lidelser i behandlingen af ​​hormonerne for hormonhormon (for eksempel cretinisme);

Anvendelsen som et måltid af strumogene produkter, for eksempel cassava;

Bivirkninger efter brug af stoffer.

Symptomer på hypothyroidism - hårtab, tør og bleg hud, skøre negle, udtynding øjenbryn, appetitløshed, vægtforøgelse. I sygdomme i skjoldbruskkirtlen, talet falder ned, hukommelsen forværres, næsten konstant døsighed vises, menstruationscyklussen er tabt. Det har ikke nødvendigvis alle disse symptomer, normalt to eller tre, men de udtrykkes tydeligere.

Diffus giftig goiter, kendt som Graves sygdom;

Thyroiditis (aktive inflammatoriske processer);

Hyperthyroidisme er en øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen. Satellitterne af denne sygdom er søvnløshed, generel svaghed, irritabilitet, hurtig hjerteslag, overdreven svedtendens. Lidelse fra denne sygdom kan have en god appetit, men samtidig tabe sig. Ud over alt dette - højt blodtryk, en stigning i øjenkuglerne, rysten i hænderne (tremor).

Klassificering af skjoldbruskkirtel sygdomme

Det er muligt at klassificere skjoldbruskkirtsygdomme ved en række tegn, hvoraf den første er etipathogenetisk. Det bestemmer dannelsens faktorer og mekanismer. Ifølge dette træk er endemisk (karakteristisk kun for en bestemt type terræn) og sporadisk goiter kendetegnet. Den første er observeret i geografiske områder endemiske i goiteren, og den anden, henholdsvis i alle de andre.

Ifølge morfologi skelnes diffus, nodulær og blandet (diffus-nodular) goiter. Ved placering:

Delvist placeret bag brystbenet;

Dystopian, der består af embryoniske bogmærker (for eksempel goiter af rodets system i tungen eller en yderligere skjoldbruskkirtlen).

Også goiter skelnes af graden af ​​stigning. Ifølge WHO (World Health Organization) klassificering er det muligt at skelne mellem tre typer:

I første etape er der ingen stigning, i den anden - goiteren kan blive palperet, men den er ikke synlig i nakkenes sædvanlige stilling, og i tredje er den ikke kun fældet, men også synlig med det blotte øje.

En mere detaljeret klassifikation ved forstørrelse blev foreslået af O.V. Nikolayev, i overensstemmelse med hende, går sygdommen igennem de følgende faser uden den nødvendige behandling:

Første grad - skjoldbruskkirtel er palpable;

Den anden - skjoldbruskkirtlen er synlig;

Den tredje - en betydelig fortykning af nakken;

Den fjerde er en forandring i form af den cervikale region;

Femte - en stor goiter.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen goiter

I begyndelsesfasen kan patienterne måske ikke mærke selv de mindste manifestationer af goiter. Dannelsen af ​​denne lidelse over tid fremkalder en åbenbar udbulning eller hævelse af nakken i dens forreste del (i området med Adams æble). Det forstørrede endokrine kirtlen begynder også at lægge pres på luftrøret, nerveenderne og blodkarrene, som ligger i nærheden. Diffus goiter, visuelt, er identificeret ved en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Hvis vi taler om nodal sorter, så er det oftest meget stærkere på den ene side af strubehovedet. Det er på samme tid ikke kun ujævnt, men også uensartet stigning udtrykt.

Påvirkninger på de organer, der ligger i nærheden, kan have følgende symptomer:

En hurtigt progressiv stemmeændring, ledsaget af hæshed;

Astmaangreb om natten

Svært at sluge mad;

Svimmelhed, svær tunghed i hovedet.

Med den præsenterede neoplasma, der ledsages af hypothyroidisme, kan der dannes en atypisk form for lungebetændelse, bronkitis eller ARVI. Hertil kommer, oftest hos kvinder, der er hypotension, smertefulde og bare ubehagelige fornemmelser, der ligner indsnævring i hjertet af hjertet. Alt dette som sygdommens progression forværres af kortpustetid, et fald i det sædvanlige behov for mad, oppustethed, kvalme og døsighed. I de afsluttende faser forringes hukommelsen, og vægten stiger på trods af alle problemer med mave-tarmkanalen.

Den mandlige køn på jorden er ikke nok forholdet mellem iod i blodet er et fald i seksuel lyst, destabilisering af seksuel funktion. For kvinder er sådanne ændringer som menstruelle uregelmæssigheder karakteristiske, hvilket igen viser sig at være en katalysator for infertilitet og misforståelser.

Med sorter af goiter, såsom Bazedov sygdom eller godartet thyreoideahyperplasi, symptomer såsom:

Fald i total kropsvægt;

Fremspring af øjenkuglerne;

Progressiv tremor i de øvre lemmer.

Årsager til goiter

Faktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​goiter, bør overvejes mere detaljeret. Dette skyldes, at skader på en endokrin kirtel, såvel som deres årsager, kan være de mest forskellige.

Som nævnt tidligere er hovedårsagen til fremkomsten af ​​endemisk toksisk goiter jodmangel i kroppen. Den utilstrækkelige mængde er forklaret af fraværet af forbindelsen repræsenteret i bestemte områder. Dette er årsagen til, at der nedsættes en sekretorisk aktivitetsgrad.

Derudover er nogle af de negative virkninger på hendes arbejde relateret til miljøets dårlige økologi. Således er stoffer af giftig oprindelse, som er i menneskekroppen udefra, i stand til at undertrykke funktionen af ​​det endokrine system og nedsætte aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

En endemisk goiter kan også danne sig med relativt lidt brug af produkter på listen over komponenter, hvoraf jod er inkluderet. Det handler om fisk, frugt og mælk.

I tilfælde af Graves sygdom eller giftige goiter af diffus oprindelse, påvirkes endokrine kirtel af specifikke antistoffer. De produceres af den menneskelige krop og er en integreret del af immunbeskyttelsen på deres eget væv. I dette tilfælde taler vi om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis vi noterer de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​en nodular goiter, så er det nødvendigt at udpege:

Endokrine kirtel adenom;

Neoplasmer af onkologisk oprindelse.

Med sådanne læsioner er der en progressiv krænkelse af cellefordelingsprocessen samt deres differentiering. Dette kan udløses af en radiologisk baggrund, giftige stoffer fra et toksisk synspunkt og også af genetisk art.

Goiter hos børn

Separat skal du tale om goiter hos børn, fordi det er den mest almindelige jodmangelforstyrrelse. I de fleste tilfælde dannes en diffus form af sygdommen.

Ifølge WHO-undersøgelsen er forekomsten af ​​goiter i barndommen i de sidste 10 år steget med 6% og svarer til mindst en fjerdedel af børns endokrinologiske sygdomme kombineret. Sådanne høje takster er forbundet med ukorrekt ernæring såvel som ugunstigt miljø. I 30% af tilfældene blev barnet i barndommen diagnosticeret efter 14 år og derover.

De karakteristiske tegn på goiter er forbundet med en mere intens grad af sværhedsgrad. Hertil kommer, at kun hos børn er sygdommen oftest kompliceret ved dannelsen af ​​specifik endemisk kretinisme. Denne form er præget af en forsinkelse af ikke kun intellektuel, men også fysisk udvikling såvel som forstyrrelser i centralnervesystemet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen goiter

Som en del af diagnosen goiter anvendes blod og urintest af laboratorietype. Humant blod med eventuelle kliniske tegn på en neoplasma testes for forholdet mellem sådanne hormoner som TSH, T3, T4 og thyroglobulin. Diagnosen bestemmes ud fra, at de, der konfronteres med den fremlagte type lidelse, normalt oplever en ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner og et forøget forhold mellem thyroglobulin. Samtidig forbliver data om frigivelse af jod i urinen reduceret.

Instrumentlig måde at diagnosticere den resulterende goiter skal betragtes som ultralyd. Takket være ham er det muligt at præcist fastslå formen af ​​sygdommens udvikling, for eksempel diffuse den eller nodular goiter. Ved anvendelse af radioisotopscanning foretages en vurdering af den funktionelle tilstand af den endokrine kirtel.

Når nodular type endemisk goiter som en yderligere måling af undersøgelse tydeliggør eksperter til en biopsi af kirtelet. Dette gør det muligt at bestemme arten af ​​sygdommen. Så det kan være godartet eller ondartet.

Hvis der som følge af palpation mistænkes skjoldbruskkirtler, for at foretage en bestemt diagnose, identificere etiologien og stadiet af sygdomsudviklingen, skal du konsekvent foretage sådanne obligatoriske undersøgelser som:

At tage en blodprøve for forholdet og niveauet af hormoner (det anbefales at tage testen flere gange inden for to til tre måneder fra starten af ​​behandlingen);

Undersøgelse af senlignende reflekser ad gangen;

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Test for at bestemme niveauet af jod i kroppen

Der er tre mest nøjagtige og let implementerede test til bestemmelse af forholdet mellem jod i kroppen:

Test 1. Den første af disse er som følger: Du skal tage standarden (3 eller 5% iod). Med det skal du tegne et gitter på din egen krop - helst om aftenen, når fysisk aktivitet vil blive gennemført. Der skal lægges særlig vægt på underlivet samt hofterne. Efter den absolutte tørring af iod bør man gå i seng. Så hvis det om morgenen viste sig, at gitteret var "gået" mindst halvdelen, så er iodindholdet i kroppen åbenbart utilstrækkeligt. Hvis gridens nuance varede mere end 12 og endog mere end 24 timer, indikerer dette, at der er noget overskud af jod, som også bør bekæmpes.

Test 2. Den anden test er som følger - det er nødvendigt at dyppe en vatpind i en opløsning af jod af alkoholtype. Derefter anbringes jod, der indeholder et gitter til ethvert område af kroppen, ud over selve endokrine kirtlen. Den næste dag skal du omhyggeligt overveje dette sted. Hvis der ikke er noget spor af jod, betyder det, at kroppen har brug for det, men hvis billedet forbliver, er der ingen mangel.

Test 3. Og endelig den tredje, meget mere præcise testning. For at gennemføre den, inden du går i seng, anbring tre striber jodopløsning på huden i underarmen. Dette bør gøres konsekvent: først en tynd linje, så lidt tykkere og derefter den mest tykke. Hvis det om morgenen blev opdaget, at den første linje var forsvundet, betyder det, at alt er normalt med iodforholdet.

Hvis du ikke kan se de to første, så skal du være opmærksom på sundhedstilstanden. I samme tilfælde, hvis der ikke er en enkelt strimmel tilbage, er det muligt at tale om en åbenbar jodmangel. Hvad er behandlingerne for goiter endokrine kirtler?

Behandlingsmetoder

Tidlig anerkendelse af symptomer vil være nøglen til en vellykket behandling, hvilket vil hjælpe på kortest mulig tid til at klare sygdommen. Så når der er tegn på en stigning i goiter, skal du kontakte en endokrinolog. Tiltalende for ham er meget vigtigt, fordi andre specialister blot kan henvise til overarbejde.

Den vigtigste metode til behandling af goiter bør betragtes som hormonbehandling. Til dette formål anvendes en række aktive derivater af tyrosin. Dette skyldes, at de er præget af de fysiologiske parametre for de hormoner, der produceres af endokrine kirtler. Det er ekstremt vigtigt at vælge ikke blot en tilstrækkelig dosis af stoffet, men også en, som ikke vil føre til negative resultater. Behandling, den periodiske brug af narkotika, skal meget ofte fortsætte til livets ende. Det anbefales ikke at glemme at kontrollere forholdet mellem hormoner.

Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen kan også tilpasses på grund af hormonbehandling. Meget mere kompliceret med hyperfunktion. Så hvis der er en reel fare for dannelsen af ​​en tumor af enhver oprindelse eller komplikationer af den kardiovaskulære type, er der en mening at ty til kirurgisk indgreb (det vil blive beskrevet senere). Dette vil ændre situationen for skjoldbruskkirtlens hypofunktion. Dette vil igen muliggøre lettere og mere tilgængelige justeringer på grund af hormonbehandling.

I en mere alvorlig form for hypofunktion af endokrin kirtlen kan en person falde i koma. Hyperfunktion er kendetegnet ved, at en giftig krise kan være dødelig. I den henseende er det nødvendigt at opretholde en streng kost og kvittering for det nødvendige forhold mellem jod i kroppen. I dette tilfælde er ubetinget behovet for at konsultere en specialist og test for mængden af ​​iod i kroppen. Som du ved, påvirker jo en stor mængde jod også skjoldbruskkirtlen negativt.

Operation og radioaktivt jod

Kirurgisk indgreb på dette organ er ekstremt vanskelig, fordi den endokrine kirtel indeholder et betydeligt antal blodkar. Dette gør operationen meget mere problematisk. Men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære det, så operation for goiter er en af ​​de mest almindeligt anvendte behandlingsmetoder.

Således administreres lokalbedøvelse i dette tilfælde, og store knudepunkter eller potentielt farlige områder fjernes. I de sværeste og forsømte tilfælde kan et af skjoldbruskkirtlen løftes. Det kan også udløse hypo- eller hypertyreose. Men selv med resektion af en eller flere knuder er der behov for medicinsk genopretning.

En alternativ behandling af skjoldbruskkirtlen er at anvende radioaktivt iod. Denne løsning bruges til at ødelægge endokrine kirtelsvæv. For at finde den optimale dosering er ekstremt vanskelig. Hertil kommer yderligere grupper af analyser. På samme tid begynder hypothyreoidisme i det første år at udgøre 25% af befolkningen. Men radioaktivt jod er et unikt værktøj, som ikke har nogen analoger til dato. Hvad er de forebyggende metoder til goiter detektion?

Goiter forebyggelse

Goiter forebyggelse kan udføres i tre varianter og være masse, gruppe og individ. Den mest effektive er den første metode til gennemførelse i de produkter, som en person bruger på en eller anden måde, tilsæt en lille mængde jod. Vi taler om den sædvanlige madlavning, men iodiseret salt.

Fordelene ved denne metode er, at et sådant produkt er ret billigt, men effekten af ​​denne virkning er indlysende. Ifølge WHO er dannelsen af ​​goiter som følge af sådan forebyggelse reduceret med 20% hvert år. Andre produkter anvendes til profylaktisk massejodisering, for eksempel brød eller vand.

Forebyggelse af goiter for gruppetypen indebærer brug af stoffer, hvor iod er placeret af personer i risikokategorien for en lignende diagnose. Det drejer sig først og fremmest om børn og teenagere, der er i sådanne institutioner som børnehaver og skoler.

Det nærmeste fysiologiske middel er kaliumiodid, som er tilgængeligt i en lang række doser og anvendes i henhold til en specifik algoritme. Fødevarer, der indeholder jod, kan også anvendes til sådan profylakse.

En særskilt kategori af risikogruppe i forbindelse med dannelsen af ​​goiter er kvinder, der er i en hvilken som helst svangerskabsalder. De har det højeste behov for denne komponent - 200 mikrogram pr. Dag. I den henseende er det nødvendigt at udføre individuel forebyggelse. Hertil kommer, selv i planlægningsfasen af ​​graviditeten, anbefales den fremtidige kvinde at identificere skjoldbruskstilstand.

Forebyggelse af goiter på en individuel type indebærer også anvendelse af lægemidler med iod. Den nødvendige dosis bestemmes individuelt og afhængigt af alderskategori. Uden et indledende besøg hos en endokrinolog er det uønsket at udføre en sådan profylakse for mennesker, der har haft problemer med endokrine kirtler.

Mange mennesker tror, ​​at behovet for jod om dagen vil blive kompenseret af en særlig kost, der indeholder nogle produkter. Dette er dog ikke 100% sandt, for at kompensere for det allerede etablerede underskud er væsentlige ændringer i kosten nødvendige. For det andet er sådanne ændringer ret dyre. Derudover skal brug af jod simpelthen være strengt doseret. Efter alle svingninger: fra overforbrug til mangel er der mange problemer med endokrine kirtler og helbred generelt.

Således er endokrine kirtlen goiter et af de mest almindelige sundhedsproblemer. Denne tilstand er praktisk taget ikke acceptabel til absolut helbredelse, fordi det kræver konstant forebyggelse og brug af jod. Dette er hvad der vil bidrage til at opretholde optimal levebrød og sundhed.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi