Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.

For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.

Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.

grunde

Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:

  1. Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af ​​en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
  2. Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.

Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.

Symptomer på navlestreg i voksne

Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af ​​udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.

Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.

I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.

Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.

Hvad er der brug for til diagnose?

Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.

Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:

  1. Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
  2. Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bukhulen
  4. Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.

Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg, når der forekommer noget fremspring i navlestik og navlestangsring eller noget væk fra det.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.

Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af ​​at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.

Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​akut intestinal obstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.

Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:

  • akut sygdom
  • forværring af kroniske sygdomme
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lange perioder med graviditet.

Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

  • plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
  • kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
  • laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).

Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.

De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:

  1. Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
  2. Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af ​​sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af ​​navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
  3. Tilstedeværelsen af ​​postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spændt hernioplasti

Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.

Fordelene ved teknikken er som følger:

  1. Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
  2. Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
  3. Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
  4. Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
  5. Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.

Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.

Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.

Rehabilitering efter operationen

Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.

  1. I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
  2. Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
  3. Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
  4. Når smerte foreskrev smertestillende midler.
  5. Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.

Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.

Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.

  1. Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
  2. De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, ​​at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
  3. Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og den resterende tid jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.

Behandling uden kirurgi

Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.

Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:

  • strækker maven (holdes med uret);
  • let prikken af ​​navlestregionen;
  • gnide mavemusklerne;
  • lys afslappende slagtilfælde.

Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.

Umbilical brok

Umbilical brok er en sygdom præget af fremspring af abdominale organer ud over grænserne af den fremre abdominal væg gennem navlens ring.

I de fleste tilfælde forekommer navlestrogen hos børn. Sygdommen diagnosticeres hos ca. 20% af fuldtidsbørn og 30% af premature babyer. Incidensen af ​​navlestang er den samme hos mandlige og kvindelige børn, i voksenalderen er kvinder mere modtagelige for sygdommen.

Når barnet er født, bliver navlestrengen bundet og afskåret. Ledningsophold forsvinder normalt inden for 1-2 uger. Når navlestrengen er faldet af, lukkes navlens ring og bliver overgroet med bindevæv. På grund af svagheden af ​​den forreste abdominale væg og / eller forhøjet intra-abdominal tryk kan indre organer imidlertid flygte gennem navlens ring med dannelsen af ​​en navlestang.

Årsager og risikofaktorer

I de fleste patienter med navlestang, udvikler sygdommen i en tidlig alder. Hovedårsagen er arvelig svaghed i den tværgående fascia i maven. I nærvær af en navlestreg i barndommen har en af ​​forældrene en 70% chance for at udvikle en sygdom i sit barn. Børn, hvis fødselsvægt er under normal, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Forekomsten af ​​navlestang i børn fremmes også af faktorer, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk. Disse omfatter hysterier, grædende, hyppig forstoppelse, øget flatulens i tarmene. Sygdommen kan forekomme på baggrund af prematuritet, dens udvikling er lettere ved sådanne patologiske tilstande som medfødt hypothyroidisme, laktoseintolerance, tarmdysbiose, Downs syndrom, Pfaundlers sygdom - Gurler mv.

Udviklingen af ​​navlestreg hos voksne kan bidrage til hurtigt voksende tumorer, ascites, overvægt, tilstedeværelse af ar efter abdominal kirurgi og abdominal trauma. Sygdommen kan forekomme på grund af overdreven fysisk anstrengelse, hvilket øger intra-abdominaltryk, hvilket bidrager til udgangen af ​​indre organer i hernialposen.

Intra-abdominal tryk kan også øges på grund af visse funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen. Disse patologier omfatter forstoppelse, intestinal dysbiose, laktoseintolerance osv. Desuden kan sygdomme i åndedrætssystemet, især de ledsaget af uproduktive hoste, bidrage til fremkomsten af ​​navlestang, da membranen lægger pres på mave-tarmkanalen.

Større modtagelighed for udviklingen af ​​navlebrækthed hos kvinder skyldes, at den hvide linje i underlivet er bredere i sammenligning med mænd. Hos kvinder i løbet af graviditeten kan fremkomsten af ​​navlestang også være forbundet med svækkelse af navlestrengen, atrofi af vævene, der omgiver det, samt en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk under fødslen.

Former af sygdommen

Navlestreng er:

  • lige linjer - opstår ved tyndning af den tværgående fascia, som støder op til navlestangen; Hernialsækken passerer gennem navlestrengen i det subkutane væv;
  • skrå fremspring er dannet under eller over navlestangen, passerer gennem spalten mellem den hvide linje i underlivet og navlestangen og går gennem navlestangen i det subkutane væv.

Den navlestregne brok kan kompliceres ved intestinal obstruktion, betændelse af indholdet i hernialsækken, brækkebrist, fastholdelse af indholdet af hernialsækken.

Afhængig af størrelsen på hernialringen og volumenet af indholdet af hernialposen er navlestrengene opdelt i små, mellemstore og store.

Hertil kommer, at navlebrækkene kan være engangs og irreducible.

Symptomer på navlestang

Umbilical brok hos børn er normalt ikke tilbøjelige til at overtræde og i de fleste tilfælde ikke forårsage meget ubehag. Der kan være en lille (op til 5 cm i diameter) udbulning i navlen, som bliver mere mærkbar ved belastning, hoste og græd. I hvile og i en vandret position af kroppen er brokken næsten eller helt usynlig. For større brok kan børn opleve kolikpine i bukregionen, dyspepsi.

Det kliniske billede af navlestrogen hos voksne varierer afhængigt af brokets størrelse, organer, der er inkluderet i hernialsæken, samt tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Hovedsymptom for navlestang er et kugleformet fremspring i navlen, som formindsker eller forsvinder i kroppens vandrette stilling. Patologisk proces kan ledsages af kvalme, smerte under fysisk anstrengelse, hoste, nysen. Nogle gange klager patienter over ubehag i bukregionen, bøjninger, flatulens, hyppig forstoppelse. Små hernier giver normalt ikke væsentlig ulejlighed for patienten og er ikke tilbøjelige til at overtræde.

Klemmer en brok er ledsaget af pludselig svær smerte, kvalme, opkastning og intestinal obstruktion; det er umuligt for brokene at hvile i en vandret position.

diagnostik

Diagnose er normalt ikke et problem. Diagnose af sygdommen er baseret på data opnået fra indsamling af klager og anamneser, en objektiv undersøgelse af patienten og instrumental diagnostik. For at afklare diagnosen til røntgenundersøgelse af abdominale organer, fibrogastroduodenoskopii, ultralyd i maveskavheden. Instrumentdiagnostiske metoder giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger om de indre organer, der er inkluderet i hernialsækken, sværhedsgraden af ​​adhæsioner og intestinal permeabilitet.

Differentiel diagnose udføres med brok af den hvide linje i underlivet, metastaser af mavesaft i navlen, ekstragenital endometriose med navle læsion.

I de fleste tilfælde forekommer navlestrogen hos børn. Sygdommen diagnosticeres hos ca. 20% af fuldtidsbørn og 30% af premature babyer.

Umbilical Hernia Treatment

Valget af behandling af navlestang er afhængig af sygdommens form, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kontraindikationer og patientens generelle tilstand.

Hos børn under 7 år forsvinder fejlen af ​​navlestrengen som regel ikke hos patienter i denne aldersgruppe, men behandling af ukompliceret navlestang er ikke nødvendig, ventetid taktikken er berettiget.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Den primære behandling af navlestreg i voksne patienter og hos børn over 7 år er kirurgi. Konservativ terapi til navlestreg er som regel brugt i tilfælde af ukompliceret reducerbar brok i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk behandling, herunder sygdommens forekomst under graviditeten. Kontraindikationer til kirurgisk behandling kan også være akutte sygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme, hjerte- og / eller lungeinsufficiens, immunodefektetilstande, den aktive fase af menstruationscyklussen hos kvinder. Sådanne patienter er påvist i et bandage, der styrker buksemusklerne og begrænser fysisk anstrengelse.

Formålet med den kirurgiske behandling (hernioplasti) er genopfyldningen af ​​de indre organer i maveskavheden, fjernelsen af ​​hernialsækken, styrkelse af de svage sektioner af abdominalvæggen. Kirurgisk indgreb kan udføres ved laparoskopisk eller åben adgang. For at fjerne navlestrogen anvendes den traditionelle (spændings) teknik, hvor plastik i navlestrogen udføres ved hjælp af lokalt væv eller non-spænding, hvor implantater anvendes.

Under spændingshernioplasti opnås elimineringen af ​​den herniale defekt ved at stramme og syge muskler og aponeurose. Spændingshernioplasti anbefales normalt til hernier af lille størrelse og i mangel af patientens overvægt. Metoderne til spændingshernioplastik omfatter Mayo-metoden, Sapezhko-metoden, Lexer-metoden. Operationen udføres i flere faser: dissektion af de overfladiske væv, udskæring af hernialsækken, syning af vævene i abdominalvæggen, suturering af membranerne i navlestregionen. Sandsynligheden for tilbagefald med denne metode er 2-14%. Efter operationen er det nødvendigt at eliminere fysisk aktivitet i tre måneder.

Syntetiske implantater anvendes under ikke-spændt hernioplasti. Denne metode har flere fordele, herunder manglende spænding i patientens eget væv og behovet for at syge heterogene væv (spændingen af ​​forskellige væv, som forekommer under traditionel hernioplasti, forårsager gentagelse). Ved udførelse af ikke-spændt hernioplasti lukkes hernialringen med et net fremstillet af hypoallergenmateriale, der ikke forårsager allergiske reaktioner og afstødning. Nogen tid efter operationen vokser meshimplantatet med patientens eget væv. Implantationsplacering udføres ved hjælp af en af ​​to grundlæggende metoder. Den første metode er at placere implantatet over aponeurosen direkte under huden. Metoden bruges normalt til ældre patienter, hvis der ikke er behov for en hurtig tilbagevenden til en aktiv livsstil, da den har en relativt lang rehabiliteringsperiode. Ellers er implantatet placeret under navlestangen. Denne metode foretrækkes i de fleste tilfælde og kræver en kortere rehabiliteringsperiode.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Kirurgiske indgreb med laparoskopisk adgang udføres gennem en lille punktering under kontrol af et specielt videokamera. Rehabiliteringsperioden efter sådanne operationer overstiger normalt ikke to uger. Tilbagefald forekommer i ca. 2-5% af tilfældene. Fordelene ved kirurgi for navlebrækthed med laparoskopisk adgang inkluderer minimalt vævstrauma, minimal ubehag, god kosmetisk effekt, en kort rehabiliteringsperiode, en lille procentdel af sygdommens tilbagefald.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling af navlestang er afhængig af metoden til kirurgisk indgreb og patientens individuelle karakteristika. Efter operationen vises patienterne i et bandage for at opretholde en svækket fremre abdominal væg. I nogle tilfælde kan bandagen erstattes med et bredt bælte. For at forhindre sømene i at divergere i de første dage efter operationen, vises patienten på bedstøtten. Antibakterielle lægemidler, smertestillende midler og fysioterapi sessioner kan ordineres. I rehabiliteringsperioden er en kost nødvendig - krydret mad er udelukket fra kosten samt fødevarer, som kan bidrage til forstoppelse og øget dannelse af gas.

Efter operationen vises dispensarobservation i flere år.

Incidensen af ​​navlestang er den samme hos mandlige og kvindelige børn, i voksenalderen er kvinder mere modtagelige for sygdommen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Navlestrogen kan være kompliceret ved intestinal obstruktion, betændelse i indholdet af brokasækken, brud i brokken, overtrædelse af indholdet af brokasækken, som igen kan forårsage udviklingen af ​​gangre og død.

outlook

Ved rettidig diagnose og passende behandling er prognosen gunstig. I mangel af den nødvendige behandling forværres prognosen, øger risikoen for at udvikle komplikationer af navlestrogen.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af navlestreng findes ikke.

For at forhindre udviklingen af ​​navlestreg i kvinder under graviditeten anbefales det:

  • rettidig eliminering af patologier, der bidrager til udviklingen af ​​en navlestang
  • iført et bandage under graviditeten
  • forhindre vægtforøgelse
  • styrkelse af abdominale muskler
  • rationel ernæring.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af den eksisterende navlestreg og sygdomsfornyelsen efter behandlingen anbefales patienter at gennemgå massage- og fysioterapi-kurser med henblik på at styrke musklerne i den forreste abdominale væg samt at undgå overdreven fysisk anstrengelse, hvor der forekommer en stigning i intra-abdominal tryk.

Umbilical brok

/ behandling / pædiatri / Umbilical brok er en type af abdominal brok karakteriseret ved fremspring af indre organer gennem navlestrengen. Manifestationer af navlestreg er kugleformet udbulning i navlestregionen, hvilket resulterer i hoste eller græd, mavesmerter, kvalme. Diagnose af navlestang er udført af en kirurg; Yderligere instrumentelle metoder anvendes - gastrisk røntgen, endoskopi, herniografi, abdominal ultralyd og hernial fremspring. Når navlebrækkene hos børn under 5 år udføres på træningsterapi, skal du massere abdominalvæggen, generel massage. Hos voksne, såvel som i mangel af positiv dynamik hos børn over 5 år, er behandlingsmetoden den kirurgiske fjernelse af navlestrengen.

Umbilical brok

Umbilical brok er den mest almindelige kirurgiske patologi i pædiatri, som diagnosticeres hos 20% af fuldtids- og 30% for tidlige babyer. Blandt voksne er navlestrengsling mere almindelig hos kvinder ældre end 40 år, svarende til 5-12% i strukturen af ​​brokene i den forreste abdominalvæg. Ved operativ gastroenterologi er navlestrogen en tilstand, der ledsages af frigivelse af indre organer (del af tarm og større omentum) gennem den udvidede navlestang ud over den forreste abdominalvæg.

Årsager til navlestreg

I de fleste tilfælde fremkommer navlestrogen i tidlig barndom. Efter navlestrengen er faldet i nyfødte, lukker navlens ring normalt, åbningen bliver udslettet med ar-bindevæv. Ved at styrke området af navlestangshullet tilhører en vigtig rolle i abdominale muskler, som yderligere strammer ringen. Mens udløbsforløbet af navlestrengen endnu ikke er afsluttet, kan enhver stigning i intra-abdominal tryk bidrage til udgangen af ​​tarmsløjferne, større omentum og peritoneum ind i navlestrækningen. Dermed dannelsen af ​​en navlestang.

Hovedårsagen til navlestang er en arvelig svaghed i peritoneal fascia. Tilstedeværelsen af ​​en af ​​forældrene i barndom navelbrød øger risikoen for at udvikle en lignende sygdom hos et barn med op til 70%. Dannelsen af ​​en navlestreg i børn fremmes af en babys grædende, vedvarende obstipation, dannelse af gasser i tarmene, prematuritet. Nogle gange falder udseende af en brok sammen med begyndelsen af ​​barnets gang, især i de tilfælde, hvor han tager oprejst stilling for tidligt. Børn med medfødt hypothyroidisme, Downs sygdom, Harlers sygdom, laktasemangel, tarmdysbakterier har en tendens til dannelsen af ​​navlestang. I modsætning til almindelig tro er dannelsen af ​​en navlestregbrønd på ingen måde forbundet med behandlingen af ​​navlestrengen.

I voksenalderen kan fedme, tilstedeværelsen af ​​postoperative ar, ascites, hackinghoste, hårdt fysisk arbejde, bukseskader forutse udviklingen af ​​navlestang. Hos kvinder forekommer dannelsen af ​​navlestrengsling som regel under graviditeten som følge af at strække navlens ring, atrofi af det omgivende væv, reducere modstanden af ​​mavevæggen til en stigning i intra-abdominal tryk.

Overvælden af ​​navlebrækthed hos kvinder er forklaret af anatomiske og fysiologiske træk - en bredere hvid linje i underlivet, en svækkelse af navlestangsområdet under graviditet og fødsel. Hos voksne er navlestrengsling ofte kombineret med svimmelhed i underlivet, diastasis af rektus abdominis musklerne.

Klassificering af navlestang

I kirurgi er navlestrengene opdelt i medfødt og erhvervet. Embryoniske navlestregninger, embryonale navlestregninger (navlestrengsbrækkelser) tilhører den medfødte patologi. Erhvervede defekter omfatter navlestangsbrist af barndom og navlestangsbrækk hos voksne.

Hos voksne er der direkte og skrå navlestang. Dannelsen af ​​direkte brok er forbundet med udtyndingen af ​​den tværgående fascia ved siden af ​​navlestangen. I dette tilfælde kommer den herniale sac ind i det subkutane væv direkte gennem navlestangen. Ved skrå navlensbrækkninger er det herniale fremspring dannet over eller under navlens ring, passerer gennem spalten mellem den hvide linje i underlivet og den tværgående fascia (navlestang) og går derefter ind i det subkutane væv gennem navlestangen.

Ved kriteriet om forskydning er navlestrengene disponible og irreducible. En variant af en uoprettelig brok er en stranguleret navlestang.

Symptomer på navlestang

Embryoniske navlestregninger findes normalt i alvorlige kombinerede mangler, der er uforenelige med livet. Med denne type defekt observeres en underudvikling af den forreste abdominalvæg, hvorigennem den herniale sac går ind, indeholdende indre organer (tarme, lever). Med embryonale navlestrengsbræt forekommer splittelse af brystbenet, underudviklingen af ​​skamkrydset, manglerne i membranen, hjerte-ektopi og blære-ektopi ofte. Barnets død sker som regel på 3. knock of life fra peritonitis, lungebetændelse, sepsis; tilfælde af gunstige resultater er sjældne.

Erhvervede navlestang er meget gunstigere. Den navlestrengsbrød i et barn er stort set en kosmetisk defekt og ledsages ikke af omfattende symptomer og er ikke tilbøjelige til at overtræde. Bukken har normalt dimensioner fra 1 til 5 cm i diameter, det bliver mest mærkbart, når det græder, hoster, spænder et barn. I hvile eller i den udsatte position er navlestregningen næsten usynlig.

Et tidligt symptom på navlestang er udseendet af et lille sfærisk fremspring i navlestangsområdet. I første omgang er denne udbulning helt smertefri og kan nemt nulstilles ved at trykke på herniale fremspring. Da adhæsionerne dannes mellem den forreste abdominalvæg og den herniale sac, bliver fremspringet uprintet. Sværhedsgraden af ​​symptomer på navlestang er afhængig af størrelsen af ​​hernialringen, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner mv. Med en smal hernialport leds tab af hernialsækken af ​​ubehag og mavesmerter, kvalme og kronisk forstoppelse.

Umbilical brok kan være kompliceret ved overtrædelse, betændelse af elementerne i brokekassen, coprostasis. Overtrædelse af navlestrogen er ledsaget af pludselig skarp smerte, alvorlig kvalme, opkastning, blod i afføringen, forsinket udledning af gasser og afføring, ikke-sammentrækning af brokken i vandret stilling, spænding af hernial fremspring.

Diagnose af navlestang

Undersøgelsen for navlebrækthed udføres af en børnelæge eller kirurg. Ved undersøgelse noterer patienten tilstedeværelsen af ​​sfærisk fremspring i navlestregionen. Nogle gange er der i området af brokken gennem den tynde hud mærkbare konturer af tarmsløjfer og peristaliteter. Palpation af navlens ring afslører en defekt i abdominalvæggen, en hernial sac, som normalt indeholder en tarmsløjfe og et stort omentum. Når barnet græder, øges spændingen af ​​underlivets herniale fremspring.

Endoskopisk (EGD) og røntgenundersøgelser (herniografi, røntgenstråling, røntgen af ​​passage af barium i tyndtarmen) giver dig mulighed for at få en ide om indholdet af hernialsækken, evaluere tarmpermeabiliteten og sværhedsgraden af ​​adhæsioner. De nødvendige oplysninger er angivet, når der udføres ultralyd i abdominale organer og hernial fremspring.

Differentiel diagnose af navlestang er udført med brok af den hvide linje i underlivet, metastaser til navlen på mavekræft, ekstragenital endometriose af navlen.

Umbilical Hernia Treatment

Hos børn kan en navlestroppe spontant regressere på grund af den fysiologiske styrkelse af abdominale muskler. Derfor vises en observation af navlebrækkerne op til 5 år. I denne periode anbefales det at lægge børn på maven, en tonisk massage i den fremre abdominalvæg, generel massage, motionsterapi og påføring af et terapeutisk klæbende gips til navlen er foreskrevet.

Kirurgisk behandling (hernioplasti) anbefales til voksne og børn over 5 år med ikke-regresseret navlestang. Ved navlestang er to typer operationer brugt - hernioplasti med lokale væv og ved hjælp af meshimplantater.

Med traditionel plast bliver der lavet et snit i den infubileiske (submammary) fold, hernialsækken frigives og åbnes, dens indhold sættes i bukhulen, peritoneum sutureres. Derefter dannes aponeurosen i tværgående eller vertikale retning. Hos patienter med fedme og overdreven hud- og fedtforklæde kan en abdominoplastik med navleoverførsel udføres samtidig. Ulemperne ved hernioplastik af navlestrogen med lokale væv er behovet for langvarig (op til 1 år) begrænsning af fysisk anstrengelse og en høj sandsynlighed for tilbagefald.

Hernioplasti med installationen af ​​en maskeprotes er blottet for manglerne ved den første operation. I dette tilfælde kan maskeringen installeres under huden over aponeurosen (med stor hernial ring) eller under aponeurosen under navlestrengen. Denne type operation reducerer rehabilitering til 1 måned, mens antallet af tilbagevendende navlestreg ikke overstiger 1%.

Prognose og forebyggelse af navlestreg

Børneoperation til navlestang er let tolereret, som regel er ikke kompliceret af tilbagefald og giver dig mulighed for at opnå en god kosmetisk effekt. I mangel af behandling kan navlestrogen tage en kompliceret version af kurset - blive ustyret, fastholdt osv.

Forebyggelse af navlestreg er: forebyggelse af situationer relateret til spænding af et spædbarn (hysterisk gråt og græd, abdominal distention, forstoppelse osv.), Rationel fodring, forebyggende massage og gymnastik med henblik på at styrke bukvæggen, behandling af tarmdysbakterier, iført prenatale gravide kvinder band.

Umbilical brok hos voksne - symptomer, behandling og virkninger

Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder.

grunde

Denne patologi er erhvervet og skyldes divergensen mellem muskelfibre langs den hvide linje i maven, som kan udløses af forskellige årsager.

Umbilical brok hos voksne kan forårsage forskellige faktorer:

Deres indflydelse fører til det faktum, at muskel- og ligamentapparatet i mavemuren ikke længere kan klare opbevaring af abdominale organer i normal stilling, og de stikker ud gennem navlestangen. Samtidig kan størrelsen af ​​brokken være anderledes - 1-3 cm til 20 cm og mere. I de fleste tilfælde udvider navlens ring ikke mere end 10 cm. Ved små brokhinder udstikker omentumet gennem det, for store brok, omentum og tarmsløjfer.

Nogle eksperter spekulerer om en mulig arvelig disposition til udviklingen af ​​navlestreg i voksne, men hidtil er denne teori ikke blevet bevist.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomer på navlestang er afhængig af mange faktorer:

  • dens størrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af overtrædelse af den herniale sac
  • patientens generelle tilstand.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​navlestrengene mærker patienten et lille fremspring i navlen. Nogle gravide kvinder tager det selv til den sædvanlige graviditetsproces og lægger ikke vægt på udseendet. Fremspringet letter let, forsvinder i den udsatte stilling, og patienten oplever ikke noget ubehag på grund af hans udseende.

I nogle tilfælde kan den udbulende epiploon fuldstændigt blokere navlens ring, og sådanne brokhår ændres ikke i størrelse og fortsætter derefter uden særlige symptomer. Hvis omentumet begynder at passere gennem de dilaterede muskler, så brækkeren stiger i størrelse og får sig til at føle sig mere alvorlige manifestationer.

Med sygdommens fremgang i bukhulen opstår der adhæsioner, som forstyrrer reduktionen af ​​brokasækken. Bevægelse, fysisk anstrengelse, forsøg på at skubbe alt dette fører til smerte og forstyrrelser i tarmens funktion. Patienten begynder at klage over lejlighedsvis forstoppelse og kvalme. Progressive navlestrækninger under fedme og graviditet er særligt vanskelige at bære, da den voksende mave konstant lægger pres på musklerne i abdominalvæggen og forværrer patientens tilstand.

komplikationer

Umbilical brok hos voksne kan føre til følgende komplikationer:

  • krænkelse af en hernial taske
  • brokhindebetændelse;
  • coprostasis (overbelastning af fæces i tyktarmen).

De kan forekomme på ethvert tidspunkt af sygdommen.

Ofte er en brok kompliceret ved at klemme en brokkesække, hvor der er en pludselig klemning af indholdet af brokken i navlestangen. Denne betingelse fører til en overtrædelse og endog ophør af blodcirkulationen i de strangulerede væv og kan føre til deres nekrose. Komplikationen ledsages af tegn på betændelse i de berørte organer. Med navlestang, udvikler den sig i omentum, tarm eller peritoneum. Ved krænkelse af væv i peritoneum peritonitis udvikler sig hurtigt.

Den mest almindelige krænkelse af navlestreg er forårsaget af fysisk anstrengelse. Dens udvikling kan provokeres selv ved hoste eller griner. Forstoppelse, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk, kan også bidrage til skaden.

Symptomer på sådanne komplikationer forekommer pludselig:

  • patienten føler en skarp smerte i navlen;
  • hernial sæk kan ikke rettes (det bliver stramt og varmt);
  • symptomer på generel forgiftning (hovedpine, kvalme, opkastning, smerter i led og muskler, feber) øges.

Ved udseendet af sådanne symptomer skal patienten ringe til en ambulance! Særligt farligt er knusningen af ​​navlestrogen hos gravide kvinder, fordi det kan føre til miskramning og for tidlig fødsel.

Sådanne forhold kræver øjeblikkelig operation (i de første timer efter indsnævring af en brok), hvis volumen bestemmes individuelt for hver patient.

behandling

Den eneste behandling for navlestreg i voksne er kirurgisk fjernelse. På trods af det faktum, at der i de senere år ofte er fundet information om terapi gennem brokreparation i medierne, og på internettet forbliver risikoen for alvorlige komplikationer ved en sådan behandling ekstremt høj og kan føre til irreversible konsekvenser.

Kirurgi for navlestreg kan udskydes for ukomplicerede former for sygdommen hos gravide kvinder eller for komplicering af den generelle tilstand af patientrelaterede sygdomme (akutte eller forværrede kroniske sygdomme, lunge- eller hjertesvigt osv.). I andre tilfælde kan patienten anbefales flere metoder til kirurgisk fjernelse af brokken.

Afhængig af egenskaberne ved navlestrengshændelsen:

  1. Stretch hernioplasty - plastikkirurgi udføres af lokale væv i henhold til metoden Mayo og Sapezhko. Kirurgen suturer kanterne af navlestangen med kanterne af aponeurosen i to lag i tværgående eller vertikale retning. Hos overvægtige patienter kan fjernelse af overskydende fedtvæv udføres. Ulempen ved denne teknik er langvarig rehabilitering af patienten og den mulige udvikling af tilbagevendende navlestang.
  2. Plastimplantater - plast udføres med specielle materialer inert til det indre væv ("patches"). Kirurgen kan placere et sådant maske over (umiddelbart under huden) eller under navlestangen. Denne teknik har ingen fejl og kan anvendes selv med store brok. Risikoen for tilbagevendende tilbagefald er minimal - 1%.

Kirurgiske operationer kan udføres ved traditionel adgang eller ved hjælp af laparoskopi. Lokal eller generel anæstesi bruges til smertelindring.

Når brokken er fjernet, anbefales det, at patienten har en særlig bandage, der hjælper med at reducere trykket på suturen. Efter operationer (på samme dag) får patienten at komme ud af sengen. I de følgende dage øges fysisk aktivitet gradvist. Varigheden af ​​at bære en bandage vil blive bestemt individuelt. Efter 10-14 dage får patienten adgang til sport, men vægt træning og vægtløftning er kun tilladt en måned efter operationen (selv efter laparoskopisk).

Behandling af navlestreg hos gravide kvinder

Denne patologi observeres ofte specifikt hos gravide kvinder, men i det overvældende antal tilfælde kræver det ikke øjeblikkelig kirurgisk behandling, da stress og narkotika, der anvendes i interventionsprocessen, kan have negativ indflydelse på fremtidens baby. Kvinder anbefales at bære en særlig bandage, som vælges individuelt og bidrager til eliminering af for stor spænding i mavemuren. Lægen kan også råde patienten til at bruge kompressions- eller støttevaskeri.

En gravid kvinde med navlestang er konstant observeret af en kirurg, som vil hjælpe dig med at vælge den optimale tid for operationen efter fødslen. I forbindelse med en sådan intervention kan andre defekter i mavemuskelen forårsaget af graviditet (strækning og sagging af huden, fjernelse af overskydende fedtvæv) elimineres. Det er bedst at udføre sådanne operationer 6-8 måneder efter fødslen, da det er i løbet af denne tid, at de strakte muskler i abdominalvæggen og moderens krop genoprettes.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​navlestang bør følge en række regler:

  • træne dine abdominale muskler
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse og vægtløftning
  • se din egen vægt;
  • spise rigtigt
  • bære bandage under graviditet.

Husk, at ukompliceret navlestang er let behandlet kirurgisk og har den mest gunstige prognose, og manglen på rettidig behandling fører til alvorlige og nogle gange irreversible konsekvenser. Lyt til råd fra en læge og ikke forsink operationen! Moderne kirurgi kan tilbyde patienter minimalt traumatiske indgreb, der er godt bragt, giver ikke en gentagelse af sygdommen og efterlader ikke grimme mærker og ar på patientens krop.

Hvilken læge at kontakte

Til behandling af navlestreg, skal du kontakte kirurgen. Samtidig bør du konsultere en gastroenterolog og eliminere kronisk forstoppelse. En samtale med en ernæringsekspert vil hjælpe dig med at justere din kost og tabe sig. Hvis navlestregningen forekom hos en gravid kvinde, skal hun konsultere fødselslæge-gynækologen. Endelig, med en forøgelse i underlivet bør tumorer i abdominale organer udelukkes, have gennemgået en passende undersøgelse og besøger en onkolog.

Umbilical brok hos voksne

Umbilical brok henviser til en af ​​de mest almindelige patologier i kroppen. Blandt den kendte hernia i maven, ligger denne overtrædelse tredje. Afvigelse er forbundet med dysfunktioner i navlestangen. Dette er det svageste og mest sårbare sted på bukhulenes forvæg. I området af navlestød er der ikke noget fedt, det er ikke beskyttet af muskelvæv, så for lokalisering og udvikling af brok er dette sted ideelt.

Tilstanden er kendetegnet ved udbulning af de indre organer gennem navleringen. De falder ud organer vises i hernial taske, som er en tynd film af bindevæv. I begyndelsen kan det herniale fremspring være ubetydeligt, det er nok for en person til let at trykke på den og sætte den på plads. Det er ikke smertefuldt og ikke farligt, men sådanne handlinger hjælper midlertidigt. Det er bedre at ikke involvere sig i selvafskaffelsesproblemer og straks begynde en mere radikal behandling med en læge. Når sygdommen kommer ind i det avancerede stadium, udvides navlens ring, hvilket fører til en forøgelse af størrelsen af ​​selve brokken. Det udvider, buler og forårsager ubehag.

Den navlestrengsbrød hos voksne er en kompleks følelsesmæssig sygdom. Patologi er altid mærkbar og slående i sin unattractiveness. Det ændrer de naturlige konturer og former i maven. Du kan gemme dig under tøj, men i badet, på stranden eller i poolen kan du ikke skjule fejlen. Patologisk udbulning i voksenalderen er ikke kun en æstetisk defekt. Hos voksne er navlestrogen meget mere kompliceret end i barndommen. Progressionen af ​​sygdommen medfører alvorlige komplikationer. Lad os prøve at forstå, hvad der er essensen af ​​sygdommen, og hvad er graden af ​​dens alvorlighed.

Symptomer på navlestang

Det vigtigste og mærkbare symptom, der karakteriserer navlestangsbrød, er udvidelsen af ​​navlestang og dannelse af fremspring. En tumorbrød består af hud, fedtvæv og en del af et organ. Ofte i hernialsækken er en tyk (tynd) tarm og omentum. Fremspringet kan have forskellige former og størrelser. Nogle gange er det ikke synligt, og du kan kun føle. Med en stor brok kompliceret af adhæsioner er fejlen altid mærkbar. Der er ofte tilfælde, hvor navlestrengen vokser til gigantiske proportioner.

Brok kan forekomme ubemærket. Sager, hvor patologisk dannelse kan udvikle sig pludselig, bemærkes. Dette skyldes normalt virkningerne af en række faktorer, såsom vægtløftning.

Indledningsvis forårsager sygdommen ikke patientens problemer og angst. Mange lever med brok, vænner sig til deres eksistens og endda glemmer sygdommens tilstedeværelse. Fraværet af udpegede symptomer på navlestrengsbræt gør det umuligt at bestemme forekomsten af ​​en alvorlig patologi. Mange af patienterne mener, at fremspringet i navlen er et individuelt anatomisk træk ved deres krop. I mellemtiden advarer lægerne, at der ikke findes sikre brok. Selv uden symptomer begynder størrelsen på navlestregnelsen at vokse over tid. Særlig mærkbar vækst efter tungt fysisk arbejde, nysen, langvarig hoste, langvarig opretholdelse af en person i oprejst stilling eller efter overspisning.

Huden under bukken er så tynd, at igennem det kan du se tarmsløjferne. Selv i denne tilstand føler patienten ikke meget ubehag. Kun lejlighedsvis har en person med en lignende diagnose dyspeptiske lidelser: kvalme, hævelse, hyppig forstoppelse. (Se også: Årsager, symptomer og behandling af forstoppelse hos voksne)

Når en brok er skadet, ændres det kliniske billede. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. En stranguleret hernial fremspring bliver smertefuldt. Smerterne er meget stærke, i nogle patienter kan de forårsage chok. Hernia stiver, vokser hurtigt i størrelse og bliver varmt. Rødme og hævelse forekommer i navlestrækningen. En sådan brok er ikke længere mulig at rette sig selv. Underlivet er først blødt, men efterhånden med fænomenet intestinal obstruktion er der en stærk hævelse og muskelspænding. Nogle gange er det ledsaget af hikke, opkastning og en total forsinkelse af afføring. Om nogle få timer kan patientens tilstand ændre sig dramatisk. Det forringes hurtigt: pulsen forøges, trykket falder, temperaturen stiger først og falder med tiden. Dette skyldes det faktum, at kroppen begynder en irreversibel forgiftningsproces med intestinale toksiner. Hvis ubehandlet navlestreg er ubehandlet, er døden mulig.

Årsager til navlestreg

Ofte findes en navlestangbrus hos gravide kvinder og kvinder, der allerede har født, folk, der er overvægtige og dem, der gør hårdt arbejde og leger sport, uden at vide om svagheden i mavemuren.

På listen over risikofaktorer: alvorlige kroniske sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af langvarig hoste, hyppig forstoppelse, problemer med vandladning. Forskellige skader og anatomiske afvigelser i navlestangsstruktur kan fremkalde udseende af en brok i navlen.

Alle årsager til navlestangsbrist hos voksne er velkendte og godt studerede:

Medfødte ringe medfødte abnormiteter. Efter fødslen af ​​en person er navlens ring cicatrized og lukket. Dette er normen, men der er også afvigelser. Hvis fuld ardannelse ikke opstår, forbliver der et lille hul. Over tid kan dette føre til udvidelsen af ​​ringen og den efterfølgende udvikling af navlestrengen.

Graviditet og fødsel. Med væksten af ​​underlivet af en gravid kvinde øger belastningen på de indre organer. Dette kan føre til svækkelse af mavens muskelvæv. Hernial fremspring hos kvinder i situationen er et hyppigt fænomen. Dette er ikke en grund til panik, men lægen skal være opmærksom på problemet. Emerging fremspring på en voksende mave observeres i hver tredje gravide kvinde. Det kan mærkes efter fødslen. Indtil mavens hulrum finder sin tidligere tone, vil navlestrogen ikke gå overalt. Intra-abdominal tryk stiger gradvist gennem graviditeten. De farligste betragtes som 2 og 3 trimestere, når barnet vokser aktivt og livmoderen øges. Forstoppelse, der ledsager graviditet, hvilket medfører øget tryk i bukhulen. Dannelsen af ​​navlestrogen kan fremmes af polyhydramnios, store fostre og svære fødsler. I fare og kvinder, der har tvillinger eller tripletter.

Intra-abdominal tryk. Den fremre abdominale væg er en kompleks anatomisk dannelse, der består af bindevæv og muskelvæv. Sikker at holde de indre organer, det beskytter dem og sikrer, at de er i en naturlig position. Hvis maven svækkes, er modstanden i mavemuren ødelagt, det er ikke længere i stand til at opretholde balancen og modvirke trykket inde i underlivet. Muskler mister deres elastik og elasticitet, de strækker sig og er ikke længere i stand til fuldt ud at udføre deres naturlige funktioner. Som følge heraf bliver ledbåndene længere, vævene bliver tyndere, og nogle organer bliver mobile. De komprimeres, sænkes, kan snoet og ændre lokaliseringsstedet. Nogle af dem falder ind i hernialsækken og bliver indholdet af navlestrengen.

Stillesiddende livsstil. Alt er eksplicit, lav fysisk aktivitet forårsager svaghed i abdominals. Omvendt fører en kraftig stigning i belastningen (vægtløftning) til et trykhopp i maven og udviklingen af ​​en brok.

Sygdomme, der ledsager den konstante stigning i intra-abdominal tryk. Disse omfatter sygdomme i åndedræts- og fordøjelsessystemerne, med udviklingen af ​​hvilke åbenbare symptomer som kronisk hoste og hyppig forstoppelse.

Fedme. Overvægt er altid en ekstra belastning på de indre organer, hvilket fører til udstrækning og udvidelse af abdominalvæggene. I overvægtige mennesker, der har tendens til at bevæge sig lidt, er mav og muskler svage. Disse er ideelle betingelser for dannelsen af ​​navlestangsbrist (se også: fedme - graden af ​​fedme og dens årsager).

Dramatisk vægttab. Hvis en person er skødesløs med kost og går på en begrænset kost, er et skarpt vægttab uundgåeligt. Dette ses også i svære sygdomme. Hurtigt vægttab er altid stressende for kroppen, det har ikke tid til at omstrukturere og tilpasse sig nye betingelser for det. Alt dette har negativ indflydelse på muskelvævets tilstand. Med hurtigt vægttab svækkes navlens ring, hvilket forårsager dannelsen af ​​herniale fremspring i navlestregionen.

Arvelig disposition I strid med syntagen af ​​kollagen i kroppen er der sygdomme, der kan være forårsaget af svage bindevæv. Blandt dem er navlestrengen, den kan udvikle sig på det genetiske niveau. I 70% af tilfældene er sygdommen arvet.

Skader på maven og virkningerne af operationer. Brok er ofte lokaliseret på stedet af suturer fra operationer og skader på navlen i brokken.

Fare og virkninger af navlestang

Patientens tilstand forværres normalt med stigende brokkestørrelse:

Bukken bliver tæt, og når du rører ved det, oplever personen smerten.

Organer i brokken er ikke længere muligt at korrigere på plads.

Inflammation af organet placeret i hernialsækken. Dette ledsages af hævelse, smerte og rødme i navlen.

Temperaturen stiger, og patientens generelle tilstand forværres. Alle disse farlige symptomer karakteriserer den kvælte tilstand af navlestreg, den mest alvorlige form for sygdommen.

Alvorlige smerter, opkastning, kvalme og forstoppelse forekommer.

Blodet til den strangulerede, indsnævrede krop holder op med at strømme, hvilket fører til dens død. Denne tilstand er livstruende.

Uden medicinsk intervention kan peritonitis udvikle sig. Med en alvorlig betændelse i bughulen er dødsfald mulig.

En lignende komplikation anses for at være intestinal obstruktion. Den del af tarmen, der er i brokken, er tilstoppet med afføring. Hvis ubehandlet er prognosen ugunstig, kan denne komplikation også betydeligt forkorte menneskeliv.

Enhver mistænkelig forsegling og fremspring i navlen skal være alarmerende. Nogle gange karakteriserer disse symptomer forekomsten af ​​metastaser af en kræftformig tumor i maven. Dette er et sjældent fænomen, men af ​​hensyn til sundhed og liv bør eventuelle risikofaktorer udelukkes.

Diagnose af navlestang

Umbilical brok hos voksne er blandt de sygdomme, hvis diagnose ikke forårsager problemer. Patologi er altid synligt synlig, en person kan selvstændigt se og føle det. Ved påvisning af en afvigelse kræves der i det mindste høring af lægen. Det er bedre ikke at udskyde et besøg hos en specialist, behandlingens varighed og effektivitet vil afhænge af den.

Diagnostisering af en sygdom begynder med en undersøgelse. Lægen føles patientens underliv og vurderer tilstanden af ​​navlestrengen. Patienten kan blive bedt om at blive belastet og hoste. Samtale og afklaring af arten af ​​symptomerne er påkrævet. Lægen kan spørge, hvornår bulgen blev opdaget, hvordan det manifesterer sig, og om der er nære slægtninge, der har haft en lignende patologi. Efter gennemgang af oplysningerne foretager lægen en foreløbig diagnose.

Yderligere undersøgelser kan være nødvendige for at bekræfte det:

Ultralyd giver dig mulighed for at identificere hernial formation, for at bestemme dets tilstand, konturer og dimensioner. Undersøgelsen hjælper med at se de organer, der er i hernialposen, fraværet eller tilstedeværelsen eller adhæsionerne.

Herniografi er ordineret, når der er tvivl i diagnosen. Et radioaktivt stof injiceres i patientens underliv. En gang i hernialsækken maler den det. Som følge heraf ses alle afvigelser godt på røntgenstråler.

Radiografi med kontrast, gastroduodenoskopi af mave og tolvfingertarmen. Takket være disse diagnostiske metoder har lægen mulighed for at påvise inflammatoriske og neoplastiske processer forbundet med navlestreg og forårsage smerte.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg fjerne en navlestreg? Dannelsen af ​​hernial fremspring i navlen er i de fleste tilfælde på grund af kroppens fordeling. Mange af dem, der er aktivt involveret i sport og er ejere af en trænet presse, udelukker udviklingen af ​​en sådan sygdom. Dette er en fejlagtig dom. Udviklede muskler og muskler sparer ikke altid fra sygdommens fremkomst og progression. Desuden kan elastiske pumpede muskler forværre tilstanden. Hernia vil være næsten umærkelig, men det vil ikke gå overalt og til enhver tid kan provokere en skade. Desværre er der ingen kur mod navlestreg. Det er ikke behandlet med folkemægler, terapeutisk gymnastik viser sig også at være magtesløs. Alle disse metoder er kun effektive for at forbedre den generelle tilstand og lindre nogle af symptomerne, men du kan kun slippe af med patologien ved at fjerne den. Hvis dette ikke er gjort, vil brokhinden vokse, risikoen for komplikationer stiger.

Hvordan man bestemmer navlestregbrønden i et spædbarn? Selv en uerfarne forælder er svært at ikke bemærke navlestrengslerne hos spædbørn. Når navlestrengen forsvinder, betragtes et let fremspring af navlen som normalt. Dette er en anatomisk disposition og du bør ikke være bange for det. Bulging stiger, når barnet græder eller stammer. Navlen kan sættes på plads, babyen vil ikke opleve ubehagelige fornemmelser. Årsagen til besøget hos børnelæsen bør være symptomer som brokkens manglende tilknytning, opkastning, kvalme, misfarvning af dannelsen og hævelse i navlen.

Hvordan fjernes navlestreg i voksne? To muligheder for adgang til hernialsækken bruges: gennem et snit eller laparoskopisk, det vil sige ved punkteringsmetoden. Sidstnævnte metode betragtes som den mest optimale. Lægen suger i hernialringen, afskærer adhæsioner og styrker bukvæggene. Store snit er lavet med voluminøse brokdannelser. Nogle gange skal navlens ring fjernes, da lægen skal informere patienten på forhånd. For at undgå tilbagefald placeres et specielt mesh under operationen.

Er det muligt at behandle en navlestreg uden kirurgi? Det er usandsynligt. Dem, der søger lægehjælp ved de første tegn på sygdom, har chancer. Sådanne tilfælde er meget sjældne, de fleste kommer til lægerne, når smerter begynder at forstyrre og fremspring når store størrelser.

Umbilical brok kirurgi

Eliminere spontant navlestang kan kun hos børn op til 4-5 år. Hos voksne fjernes denne mangel, da navlens ring ikke er i stand til at vende tilbage til tidligere former. Selv lang iført et bandage vil ikke spare. Sådanne patologier behandles ikke med piller, kompresser og kostvaner. Gendannelse af de normale former for maven og eliminere navlestangsdannelsen hos voksne er kun mulig ved kirurgi. Den bedste tid til kirurgi er scenen, når hernial fremspringet stadig er indstillet.

Operationer for at eliminere navlestangsbrist kaldet hernioplasti. Valget af operationstypen afhænger af størrelsen og anatomiske træk ved den herniale dannelse, tilstanden af ​​den forreste væg i bukhulen, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Før en operation gennemgår patienten en grundig undersøgelse.

I moderne herniologi er der blevet opnået en stor oplevelse hos riddende patienter med navlestreg, uanset deres størrelse. Kæmpe, tilbagevendende, komplekse brok er sikkert fjernet ved hjælp af en række plastikteknikker af defekter. Dette område af medicin udvikler sig aktivt og betragtes som meget lovende. Behandlingsniveauet forbedres mærkbart, hvilket gør det muligt at foretage optimistiske prognoser om effektiviteten af ​​radikal behandling.

Essensen af ​​operationen

I alle tilfælde bestemmes valget af patologifjernelsesmetoden individuelt ved tildeling af en operation. Målet med lægen er at fjerne den herniale formation og eliminere tilbagefald med minimal indgreb i kroppen.

Hvis der foreligger en overtrædelse, gennemføres operationen på en planlagt måde. Det kræver ikke særlig forberedelse af patienten og tolereres forholdsvis let. Lægen undersøger patienten, foreskriver en undersøgelse og datoen for indlæggelse.

Stretch hernioplasty. Under strækoperationen bruges egne stoffer til at styrke navleringen. De er strakt, det gøres for at lukke den påviste fejl. At få adgang til hernial taske specialist gør et indsnit. Hvis posen er lille, fjernes den ved nedsænkning i maven. Hvis brokken er stor, fjernes den. Derefter styrkes navlestrengen med nabostøv og syes. En af ulemperne ved denne kirurgiske metode er den høj sandsynlighed for tilbagefald, hos 10% af patienterne ses recidiverende brok.

Ikke-spændt hernioplasti. I tilfælde, hvor ikke-spændt hernioplasti udføres, forstærkes området af navlestangen med specielle syntetiske net. Under operationen kræves der også en udskæring. Rehabiliteringsperioden varer ikke mere end en måned, tilbagefald er sjældne.

Laparoskopi. Kendt og udbredt laparoskopisk kirurgi. Dette er den sikreste måde at fjerne den patologi, som kirurger har brugt i over 20 år. Blandt de vigtigste fordele ved denne type hernioplasti er fraværet af ar efter operationen, minimal skade, lav sandsynlighed for udvikling af postoperative klæbende processer. Specialiseret medicinsk udstyr og erfarne uddannede læger er forpligtet til at udføre operationerne. Hernioplasti udføres gennem en punktering i maven uden snit. For at styrke navlens ring bruger kirurgen et mesh implantat. Rehabilitering efter operationen er reduceret i tide, patienten vender sig hurtigere.

Når brokken er strandet, truer livet. I den herniale sac, hvor organerne falder, falder blod næsten ikke. Organerne dør, suppuration begynder og som følge heraf forgiftning af kroppen med giftige stoffer. Disse processer forekommer meget hurtigt, tællingen fortsætter i flere timer, så i kritiske tilfælde udføres operationen hurtigst muligt. Under operationen åbnes hernialsækken. Lægen undersøger orglet indeni. Hvis der ikke registreres nogen ændringer, nedsænkes det i bukhulen. Når et organ dør afsløres, er det simpelthen afskåret. Operation af en stranguleret brok er et ret kompliceret, gunstigt resultat uden konsekvenser, og komplikationer er kun mulige med rettidig adgang til kvalificerede specialister.

Har jeg brug for en operation for en navlestang?

Ikke-kirurgisk behandling af brok er massage, terapeutiske øvelser og iført et bandage. Ved at have en lokal effekt og fastsætte væggen i maveskavheden forhindrer bandagen fremspring og udgang fra navlestrengen ud over hulrummet. Patienterne rådes til at bære det hele tiden, dette gælder især for overvægtige personer, der har overbelastning i maven. Massage og speciel gymnastik giver dig mulighed for at bringe musklerne i tone, men navlens ring overgår ikke. Desværre er de regenerative evner hos en voksen organisme ikke i stand til at klare sygdommen alene, alle konservative metoder kan forhindre overtrædelse, men risikoen forbliver altid.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder anvendes kun, hvis der er kontraindikationer til kirurgi. Denne gruppe omfatter ældre, patienter med diagnoserne "diabetes mellitus", "levercirrhose" og "nyresvigt". De udfører ikke operation i tilfælde af maligne tumorer, kroniske sygdomme, alvorlige hjertepatologier og graviditet i de senere perioder. I andre tilfælde er kirurgi nødvendig, den succesfulde operation betragtes som den eneste måde at redde en person fra en brok og beskytte mod alvorlige konsekvenser.

Indikationer for navlestrengsoperation er:

Klip af navlestang

Brydning af hernialsækken.

På en planlagt måde er operationen ordineret til patienter med ukompliceret navlestang. Efter en fuldstændig undersøgelse og forberedelse vælger lægen den bedste mulighed for kirurgisk indgreb.

Hvad kan jeg spise efter en operation for at fjerne en navlestreg?

Rehabilitering af kroppen efter operationen foregår under tilsyn af en læge i en medicinsk institution. Hvis der ikke opstår komplikationer, kan patienten tømmes om 2-3 dage. Uanset hvor patienten er placeret, er han ordineret sengelus og iført et bandage.

Obligatorisk punkt for rehabiliteringsforanstaltninger er korrektion af ernæring. Selv efter en simpel operation er det nødvendigt at huske det udskudte indgreb i kroppen og krænkelsen af ​​hudens integritet. Kroppen skal genoprette, det skal hjælpe med at klare en stressende tilstand. Dette indebærer et stille regime, udelukkelse af fysisk aktivitet og let, afbalanceret ernæring.

I de første dage må man kun spise flydende mad. Nye fødevarer og retter skal indføres i menuen gradvist, da maven skal vænne sig til normal mad. I rehabiliteringsperioden er forstoppelse og andre problemer med tarmene uacceptable. Der bør gives fortrinsret til produkter, der bidrager til blødgøring og jævn udskillelse af afføring.

Alle krydrede, salte, fede og røget produkter er helt udelukket fra kosten. Fødevarer skal være sunde og naturlige. For at lette arbejdet og tilstanden af ​​kroppen er det ønskeligt at spise små portioner og mindst fem gange om dagen. Det er bedst at spise lette supper og poretter. Over tid er det tilladt at supplere kosten med fisk og skaldyr, frugt, fedtfattige mejeriprodukter, fødevarer med rigeligt protein (kød, svampe, æg, fisk). Hvad angår drikkevarer, er gelé og grøntsagssaft foretrukne.

Postoperativ genopretning involverer ikke kun en kost, men også en livsstilændring. Patienterne opfordres til at opgive dårlige vaner. Dette gælder ikke kun for cigaretter og alkohol. Det er tilrådeligt at udelukke fra fastfood, kaffe og sodavand. Du kan vende tilbage til fysisk aktivitet om en måned. Hvor meget tid der kræves til genopretning afhænger af overholdelse af medicinske anbefalinger og patientens ansvar.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi