Hvis neuroner af substantia nigra i hjernen er påvirket, kaldes denne patologiske proces "Parkinsons sygdom." Det er en uhelbredelig sygdom i nervesystemet, som udvikler sig uden behandling. Parkinsons sygdom i en kompliceret form fører til manglende motorisk aktivitet (lammelse), inoperabilitet.

Hvad er Parkinsons syndrom

Dette er en ung sygdom, som udvikler sig lige i kvindens og hendes krop. Dets forekomst er forudset af en genetisk prædisponering, og det første symptom er en rysten af ​​øvre og nedre ekstremiteter. Det er næsten umuligt at opnå en endelig helbredelse, men med en tilstrækkeligt udvalgt intensivpleje ordner den patologiske proces sig, der er en stabil positiv udvikling. Der er en opfattelse af, at parkinsonisme er helbredes, men det falder under alle omstændigheder i kategorien af ​​kroniske lidelser med periodisk forekomst af tilbagefald.

Hvordan man behandler Parkinsons sygdom

En syge har været registreret hos en neuropatolog i mere end et år, der lever efter en behandlingsordning med særlige begrænsninger. Hvis du vælger en god specialist og strengt følger alle hans anbefalinger, kan du reducere de alarmerende symptomer signifikant, forlænge eftergivelsesperioden. Tilgangen til problemet med at kurere Parkinsons sygdom er kompleks og omfatter følgende medicinske områder:

  • neurokirurgi indebærer kirurgi for at undertrykke symptomer, forbedre prognosen;
  • fysioterapi øger fysisk aktivitet, hjælper med at styrke individuelle muskelgrupper, reducerer lemmen tremor;
  • psykoterapi lærer dig hvordan man styrer sygdommen på et følelsesmæssigt niveau, hjælper dig med at lære at leve i din nye tilstand;
  • lægemiddelbehandling kompenserer for manglen på dopamin, hæmmer processen med ødelæggelse af neuroner.

Hvis konservativ terapi efter flere års flittig behandling ikke giver en positiv udvikling, foreslår læger behandling med en operation. Disse er stereotaktiske procedurer udført på basalkernerne og praktiseres i flere årtier. Desuden udelukker læger ikke inddragelsen af ​​kryoterapi, som virker som en forkølelse af patologiens fokus. Achievements efter den stereotaktiske operation vil være, kun at tale om fuld genopretning er ikke nødvendig.

Narkotika til Parkinsons sygdom

Narkotika terapi er passende hjemme, det vigtigste er den strenge overholdelse af alle lægens anbefalinger fra lægen i tilfælde af progressiv parkinsonisme. Inden du begynder at tage piller, er det vigtigt at forstå, at de skal tages for livet for at bremse det forestående tilbagefald hver gang. Medmindre en sådan behandling suppleres med korrekt ernæring og fysisk aktivitet, kan der ikke siges nogen forbedring. Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende lægemidler, der nedsætter neurons død:

Symptomatisk behandling af sygdommen er nødvendig for synligt at forbedre livskvaliteten og sikre en tilfredsstillende sundhedstilstand for hver dag. Dette er en integreret del af et gunstigt klinisk resultat, som patienten sikkert kan stole på, når han diagnosticeres med Parkinsons sygdom. Følgende medicin anbefales i dette kliniske billede:

  • Midantan, Rimantadine (amantadin);
  • præparater indeholdende levodopa
  • Razagilin, selegilin (MAO-B-hæmmere);
  • Pramipexol, ropinirol (dopaminantagonister);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (DAO-agonister);
  • Intravenøs administration af hydrogenperoxid.

Ernæring for Parkinsons sygdom

Når sygdommen skal ændre ikke kun den sædvanlige livsstil, men også mad. Den behandlende læge minder om kosten, som for den kliniske patient bør være normen for hverdagen. Ellers er dette en af ​​grundene til, at den patologiske proces hurtigt udvikler sig, antallet af angreb stiger. Medicinsk kost kræver overholdelse af følgende medicinske anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at reducere forbruget af fedtstoffer af enhver oprindelse.
  2. Det anbefales at holde sig til fuld vegetarisme.
  3. Fødevarer bør være fraktioneret, det vil sige at det er nødvendigt at minimere engangspartiet.
  4. Separate måltider er velkomne, det vil sige forbruge en bestemt gruppe fødevarer ad gangen.
  5. Acceptable varmebehandlingsmetoder koger eller dampes.
  6. Morgenmad kan være hjertelig, middag - lys.
  7. Urtete er påkrævet.

Fysioterapi behandlinger

Kost og gymnastik er de grundlæggende måder at helbrede kronisk Parkinsons sygdom på. Hvis alt er klart med medicinsk ernæring, er det tid til at håndtere fysisk anstrengelse, der skal være til stede dagligt i en klinisk patients liv. Nedenfor er et simpelt træningskompleks, som giver mulighed for gennemførelse af tre grundlæggende øvelser:

  1. Tag en stilling, der sidder på en stol, med penslen til at lægge på knæene. På et tidspunkt - løft det højre knæ med to - vend tilbage til startpositionen med tre - løft det venstre knæ og tag startpositionen tilbage. Viser 10 fremgangsmåder uden afbrydelse.
  2. Tag en stående stilling med enhver stabil støtte. På et tidspunkt - gå op på dine tæer, med to - gå tilbage til starten. Gentag øvelsen flere gange om dagen, 15-20 gange, helst uden at stoppe.
  3. Det er nyttigt at træne ansigtsudtryk derhjemme: Systematisk udføre forskellige bevægelser med dine læber, øjenbryn, næse og øjne. Antallet af anbefalede tilgange er ikke begrænset.

De første tegn på Parkinsons sygdom, moderne behandlingsmetoder

Parkinsons sygdom er en kronisk degenerativ sygdom i nervesystemet, hvor en person mister evnen til at kontrollere sine bevægelser. Sygdommen udvikler sig relativt langsomt, men har en tendens til progression. Det er et ret almindeligt problem - 4% af den ældre befolkning lider af manifestationer af parkinsonisme.

Kernen i sygdommens udvikling er de ændringer, der forekommer i hjernens substantia nigra. Celler i dette område er ansvarlige for produktionen af ​​den kemiske dopamin. Det giver signaloverførsel mellem neuronerne i det sorte stof og striatumet i hjernen. Overtrædelse af denne mekanisme fører til, at en person mister evnen til at koordinere sine bevægelser.

Hvad er det?

Parkinsons sygdom er degenerative ændringer, der forekommer i centralnervesystemet, som har evnen til at udvikle sig ved lav hastighed. Symptomerne på sygdommen blev først beskrevet af doktor D. Parkinson i 1877. På den tid definerede han sygdommen som rysten lammelse. Dette skyldes det faktum, at hovedtegnene på skader på centralnervesystemet manifesterer sig i tremor i lemmerne, muskelstivhed og langsomme bevægelser.

epidemiologi

Parkinsons sygdom tegner sig for 70-80% af tilfælde af parkinsonisme syndrom. Det er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers sygdom.

Sygdommen er allestedsnærværende. Dens frekvens varierer fra 60 til 140 personer pr. 100.000 indbyggere, antallet af patienter stiger signifikant blandt de ældre aldersgrupper. Andelen af ​​personer med Parkinsons sygdom i aldersgruppen over 60 år er 1% og over 85 år - fra 2,6% til 4%. Oftest forekommer de første symptomer på sygdommen i 55-60 år. Imidlertid kan sygdommen i nogle tilfælde også udvikle sig inden 40 år (Parkinsons begyndelse) eller op til 20 år (ungdomsformen af ​​sygdommen).

Mænd bliver syge oftere end kvinder. Der var ingen væsentlige racemæssige forskelle i sygdomsstrukturen.

Parkinsons sygdom - årsager

De nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom til denne dag forbliver et mysterium, men nogle faktorer, der taler i forgrunden, antager stadig ledelsens funktion, anses derfor for at være de som begår denne patologi.

Disse omfatter:

  1. Ældningen af ​​kroppen, når antallet af neuroner falder naturligt og derfor falder i produktionen af ​​dopamin;
  2. Nogle lægemidler, der bruges til at behandle forskellige sygdomme og som en bivirkning har en virkning på hjernens ekstrapyramidale strukturer (chlorpromazin, rauwolfia præparater);
  3. Miljøfaktorer: permanent ophold i landdistrikter (behandling af planter med stoffer til destruktion af skadedyr i landbruget), nær jernbaner, motorveje (transport af farligt gods til miljøet) og industrielle virksomheder (skadelig produktion);
  4. Arvelig disposition (sygdomsgenet er ikke blevet identificeret, men familiens natur er indikeret - hos 15% af patienterne er familiemedlemmerne ramt af parkinsonisme);
  5. Akutte og kroniske neuroinfektioner (fx krydsbåren encephalitis);
  6. Vaskulær cerebral patologi;
  7. Forgiftning med carbonmonoxid og tungmetalsalte;
  8. Tumorer og hjerneskade.

Men i betragtning af årsagerne til Parkinsons sygdom bør det bemærkes et interessant faktum, glædeligt rygere og "kaffemennesker". For dem der ryger "chancen" for at blive syg 3 gange. De siger, at tobaksrøg har en sådan "gavnlig" effekt, fordi den indeholder stoffer, der ligner MAOI (monoaminoxidasehæmmere), og nikotin stimulerer produktionen af ​​dopamin. Hvad angår koffein, ligger den positive effekt i dens evne til at øge produktionen af ​​dopamin og andre neurotransmittere.

Former og stadier af sygdommen

Der er flere former for sygdommen:

Den generelt accepterede gradation af sygdomsfaser, der afspejler sværhedsgraden, er som følger:

  • stadium 0 - mangel på bevægelsesforstyrrelser
  • fase 1 - den ensidige karakter af sygdommens manifestationer
  • fase 2 - bilaterale manifestationer af sygdommen lider ikke evnen til at opretholde balancen
  • fase 3 - moderat postural ustabilitet, patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt;
  • Fase 4 - markant tab af motoraktivitet, bevægeevne bevares;
  • Trin 5 - patienten er sengetøj eller i en kørestol, bevægelse uden hjælp er umuligt.

Den modificerede Hyun og Yar skala (Hoehn og Yarh, 1967) foreslår følgende opdeling i faser:

  • stadium 0,0 - ingen tegn på parkinsonisme
  • fase 1.0 - ensidige manifestationer
  • Trin 1.5 - ensidige manifestationer der involverer aksiale muskler (nakke muskler og muskler placeret langs rygsøjlen);
  • fase 2.0 - bilaterale manifestationer uden tegn på ubalance
  • Trin 2.5 - milde, bilaterale manifestationer, patienten er i stand til at overvinde den inducerede retropulsion (acceleration af patienten tilbage, når du skubber foran);
  • stadium 3.0 - moderate eller moderate bilaterale manifestationer, lille postural ustabilitet, patienten behøver ikke hjælp
  • stadium 4.0 - alvorlig ustabilitet, patientens evne til at gå eller stå uden støtte bevares;
  • trin 5.0 - uden hjælp er patienten begrænset til en stol eller en seng.

Symptomer på Parkinsons sygdom

På tidlige udviklingsstadier er Parkinsons sygdom vanskeligt at diagnosticere på grund af den langsomme udvikling af kliniske symptomer (se foto). Det kan manifestere smerter i lemmerne, som fejlagtigt kan være forbundet med rygsygdomme. Ofte kan der være depression.

Den vigtigste manifestation af Parkinsons sygdom er akinetiko-stiv syndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Tremor. Det er et temmelig dynamisk symptom. Hans udseende kan være forbundet med både patientens følelsesmæssige tilstand og hans bevægelser. For eksempel kan tremor i hånden falde under bevidste bevægelser og øges når man går eller bevæger sig med den anden hånd. Nogle gange er det måske ikke. Hyppigheden af ​​oscillerende bevægelser er lille - 4-7 Hz. De kan observeres i arm, ben, individuelle fingre. Ud over lemmerne kan "rysten" ses i underkæben, læber og tunge. Den karakteristiske parkinsonske tremor i tommelfingeren og pegefinger minder om "rullende piller" eller "møntælling". Hos nogle patienter kan det forekomme ikke kun i ro, men også ved bevægelse, der forårsager yderligere vanskeligheder ved spisning eller skrivning.
  2. Stivhed. Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af akinesi, forværret af stivhed - øget muskel tone. Under patientens ydre undersøgelse manifesteres det af øget modstandsdygtighed over for passive bevægelser. Ofte er det ujævnt, hvilket forårsager fremkomsten af ​​fænomenet "gear" (der er en følelse af at samlingen består af gear). Normalt hersker flexor muskeltonen over ekstensor muskeltonen, så stivheden i dem er mere udtalt. Som følge heraf er karakteristiske ændringer i kropsholdning og gangarter noteret: Torso og hovedet på sådanne patienter er bøjet fremad, armene er bøjet i albuerne og bragt til torso, benene er lidt bøjede på knæene ("supplicant's posture").
  3. Bradykinesi. Det er en betydelig afmatning og forarmelse af fysisk aktivitet, og er det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom. Det manifesterer sig i alle muskelgrupper, men er mest synlige på ansigtet på grund af svækkelsen af ​​ansigtsmusklerne (hypomimi). På grund af den sjældne blinking af øjnene, ser udseendet ud til at være tungt, gennemboret. Når bradykinesi tale bliver ensformet, dæmpet. På grund af en overtrædelse af slugningsbevægelser kan salivation forekomme. Finkornets fine motorfærdigheder er også udarmede: patienter kan næppe udføre velkendte bevægelser, som f.eks. Fastgørelse af knap. Ved skrivning observeres forbigående mikrografi: i slutningen af ​​linjen bliver bogstaverne små, ulæselige.
  4. Postural ustabilitet. Det er en særlig krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, når man går, på grund af tabet af posturale reflekser, der er involveret i at opretholde balance. Dette symptom manifesterer sig i et sent stadium af sygdommen. Sådanne patienter har nogle problemer med at ændre deres kropsholdning, ændre deres bevægelsesretning og begynder at gå. Hvis patienten er ude af balance med et lille skub, skal han tage flere hurtige korte trin fremad eller bagud (fremdrivning eller retropulsion) for at "hente" med kroppens tyngdepunkt og ikke tabe balance. Gangen bliver således hakket, "shuffling". Konsekvensen af ​​disse ændringer er hyppige fald. Postural ustabilitet er vanskelig at behandle, hvorfor det ofte er grunden til, at en patient med Parkinsons sygdom er bedrøvet. Bevægelsesforstyrrelser i parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser.
  1. Kognitive lidelser (demens) - Hukommelsen er forstyrret, der vises et langsomt udseende. Med en alvorlig sygdomsforløbet opstår der alvorlige kognitive problemer - demens, et fald i kognitiv aktivitet, evnen til at begrunde og udtrykke tanker. Der er ingen effektiv måde til at bremse udviklingen af ​​demens, men kliniske undersøgelser viser, at anvendelsen af ​​Rivastigmin, Donepezil reducerer disse symptomer lidt.
  2. Emosionelle ændringer er depression, det er det allerførste symptom på Parkensons sygdom. Patienter mister deres selvtillid, er bange for nye situationer, undgår at kommunikere selv med venner, der er pessimisme og irritabilitet. Der er øget søvnighed om dagen, søvn om natten er forstyrret, mareridt, følelsesmæssige drømme er for meget. Det er uacceptabelt at bruge lægemidler til at forbedre søvnen uden lægeens anbefaling.
  1. Ortostatisk hypotension - et fald i blodtryk ved ændring af kroppens stilling (når en person stiger abrupt), fører dette til et fald i blodforsyningen til hjernen, svimmelhed og undertiden for besvimelse.
  2. Gastrointestinale lidelser er forbundet med nedsat tarmmotilitet - forstoppelse i forbindelse med inertitet, dårlig ernæring, begrænsning af drikkevand. Også årsag til forstoppelse tager medicin for parkinsonisme.
  3. Reduceret svedtendens og øget hudfedtighed - huden på ansigtet bliver olieagtig, især i næsens, panden, hovedet (fremkalder skælens forekomst). I nogle tilfælde kan det være omvendt, huden bliver for tør. Konventionel dermatologisk behandling forbedrer hudtilstanden.
  4. Øget vandladning eller omvendt vanskeligheder med processen med at tømme blæren.

Andre karakteristiske symptomer:

  1. Vanskeligheder med at spise - dette skyldes begrænsningen af ​​motoraktiviteten af ​​musklerne, der er ansvarlige for at tygge, synke, øget salivation opstår. Forsinket spyt i munden kan føre til kvælning.
  2. Problemer med tale - vanskeligheder med at starte en samtale, taleunion, gentagelse af ord, for hurtigt eller uartikulært tale ses hos 50% af patienterne.
  3. Seksuel dysfunktion - depression, antidepressiva, forværring af blodcirkulationen fører til erektil dysfunktion, nedsat seksuel lyst.
  4. Muskelsmerter - smerter i leddene, muskler er forårsaget af dårlig kropsholdning og muskelstivhed, brugen af ​​levodopa reducerer disse smerter, og nogle typer øvelser hjælper også.
  5. Muskelpasmer - på grund af manglende bevægelse hos patienter (muskelsstivhed) forekommer muskelspasmer, normalt i underbenene, massage, opvarmning, strækning hjælper med at reducere krampernes frekvens.
  6. Træthed, svaghed - øget træthed øges normalt om aftenen og er forbundet med problemer med begyndelsen og slutningen af ​​bevægelser, det kan også være forbundet med depression, søvnløshed. Oprettelsen af ​​en klar tilstand af søvn, hvile, reduktion af fysisk aktivitet hjælper med at reducere udmattelsesgraden.

Det skal bemærkes, at sygdomsforløbet er individuel for hver person. Derfor kan nogle symptomer sejre, mens andre kan være milde. Symptomer på sygdommen, der kan anvendes til lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde kan kirurgi effektivt bekæmpe sygdommen.

diagnostik

En omfattende diagnose af sygdommen er baseret på undersøgelsen af ​​neurologisk status, patientklager og en kombination af en række kriterier.

Fra instrumentelle undersøgelsesmetoder er positronemissionstomografi (PET) pålidelig, hvor radioaktivt fluorogen administreres intravenøst, og graden af ​​ophobning i specifikke hjerneområder vurderes. Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger og lave prævalens. De resterende laboratorie- og instrumentmetoder tillader ikke pålideligt at identificere årsagerne til sygdommen og foreskrive dets behandling. Derfor bruges de til at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Diagnosen kræver en kombination af hypokinesi med et eller flere tegn (hvilende tremor (frekvens 4-6 Hz), muskelstivhed, postural lidelser).

Parkinsons sygdom behandling

Denne sygdom er uhelbredelig, alle moderne lægemidler til terapi lindrer kun symptomerne på Parkinsons sygdom. Symptomatisk behandling rettet mod eliminering af motoriske lidelser.

Hvordan man behandler Parkinsons sygdom? I de tidlige stadier af sygdommen er der vist en gennemførlig fysisk træning, terapeutisk fysisk træning. Behandling med lægemidler bør begynde så sent som muligt, fordi patienten ved langvarigt langtidsindtagelse af lægemidler udvikler afhængighed, en tvunget stigning i dosering og som følge heraf øgede bivirkninger.

  • Med markante kliniske manifestationer af parkinsonisme er levodopa for tiden det basale lægemiddel, sædvanligvis i kombination med en decarboxylaseinhibitor. Doserne øges langsomt over flere uger, indtil der opnås en klinisk effekt. Bivirkninger af stoffet - dystoniske lidelser og psykose. Levodopa, der falder ind i centralnervesystemet, decarboxyleres til dopamin, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af de basale ganglier. Lægemidlet påvirker primært akinesi og i mindre grad andre symptomer. Når det kombineres med levodopa-hæmmerkarboxylase, kan du reducere dosen af ​​levodopa og derved reducere risikoen for bivirkninger.
  • I arsenalet af symptomatiske antiparkinsoniske lægemidler er et vigtigt sted optaget af cholinolytiske lægemidler, som ved blokering af m- og n-cholinerge receptorer bidrager til afslapning af strierede og glatte muskler, reducere voldelige bevægelser og fænomener af bradykinesi. Disse er naturlige og syntetiske atropinlignende stoffer: bellazon (omparkin), norakin og kombipark. Også anvendt lægemidler phenothiazin serier: dinzin, deparkol, parsidol, diprazin. Den væsentligste årsag til mangfoldigheden af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af parkinsonisme, i deres utilstrækkelige terapeutiske virkning, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, individuel intolerance og hurtig afhængighed af dem.
  • Morfologiske og biokemiske ændringer i Parkinsons sygdom er så komplekse, og sygdomsforløbet og dets konsekvenser er så alvorlige, men forværres også af virkningerne af substitutionsbehandling - levodopa - at behandlingen af ​​sådanne patienter betragtes som højden på medicinsk dygtighed og underkastes virtuøse neurologer. Derfor er specielle parkinsonisme behandlingscentre åbne og opererer, hvor diagnosen er afklaret, overvågning udføres, doser af nødvendige lægemidler og behandlingsregimer er valgt. Det er umuligt at ordinere og tage stoffer selvstændigt.

Til erstatningsterapi med levodopa, carbidopa, nak. Dopaminfrigivelse, adamantin, memantin, bromocriptin, hæmmer genoptagelsesprocessen;

I de tidlige stadier er pramipexol (mirapex) bevist at bevare livskvaliteten. Det er en førstebehandling af Parkinsons sygdom med et højt niveau af effekt og sikkerhed. Behandlingen bruger jumex, neomidantan, neuroprotektorer, antioxidanter. Patienterne har brug for medicinsk gymnastik i henhold til et individuelt program - at flytte så meget som muligt og forblive aktive længere.

neurostimulationssystem

Neurostimulering er en moderne behandlingsmetode, som er en minimal invasiv neurokirurgisk operation.

Denne metode anvendes i følgende tilfælde:

  1. På trods af den korrekt valgte lægemiddelbehandling undlader patienten at opnå en signifikant reduktion i symptomer.
  2. Patienten er socialt aktiv og bange for at miste sit arbejde på grund af sygdom.
  3. Progressionen af ​​sygdommen fører til behovet for at øge doseringen af ​​lægemidler, idet bivirkningerne af lægemidler bliver uacceptable.
  4. Patienten mister evnen til selvpleje og bliver afhængig af sin familie i daglige aktiviteter.
  1. Tillader ikke-invasiv justering af stimuleringsindstillinger som sygdommen skrider frem;
  2. Til forskel fra palidotomi og thalamotomi er reversibel;
  3. Perioden med effektiv kontrol over sygdommens symptomer er stigende;
  4. Behovet for antiparkinsoniske lægemidler er stærkt reduceret;
  5. Det kan være bilateralt (det vil sige effektivt med symptomer på begge sider af kroppen);
  6. Let at bære og sikkert.
  1. Forholdsvis høje omkostninger;
  2. Sandsynligheden for forskydning af elektroder eller brud; i disse tilfælde (15%) er en anden operation nødvendig;
  3. Behovet for at udskifte generatoren (efter 3-7 år);
  4. En vis risiko for infektiøse komplikationer (3-5%).

Essensen af ​​metoden: Den terapeutiske virkning opnås ved stimulering af en nøjagtigt beregnet lille amplitude elektrisk strøm af visse hjernestrukturer, der er ansvarlig for styring af kroppens bevægelser. For at gøre dette indsættes tynde elektroder i hjernen, som er forbundet med en neurostimulator (svarende til en pacemaker), der er implanteret subkutant i brystområdet under kravebenet.

Stamcelle terapi.

Resultaterne af de første test på anvendelsen af ​​stamceller i Parkinsons sygdom blev offentliggjort i 2009. Ifølge de opnåede data 36 måneder efter indførelsen af ​​stamceller blev en positiv effekt observeret hos 80% af patienterne. Behandling involverer transplantation af neuroner afledt af differentiering af stamceller i hjernen. I teorien bør de erstatte døde dopamin-udskillende celler. Metoden for anden halvdel af 2011 er blevet undersøgt utilstrækkeligt og har ikke bred klinisk anvendelse.

I 2003 blev for første gang en person med Parkinsons sygdom indført i subtalamukernen ved hjælp af genetiske vektorer, der indeholdt genet, der var ansvarlig for syntesen af ​​glutamat-decarboxylase. Dette enzym reducerer aktiviteten af ​​subtalamukernen. Som følge heraf har den en positiv terapeutisk effekt. På trods af de opnåede gode behandlingsresultater i første halvdel af 2011 er teknikken praktisk taget ikke brugt og er i fase med kliniske undersøgelser.

Fysisk terapi

Patienterne kan udvikle artikulære kontrakturer som følge af nedsat tone og hypokinesi, for eksempel skulderskapulær periartrose. Patienter anbefales lavt kolesterol kost og lavprotein kost. Ved normal absorption af levodopa bør proteinprodukter tages tidligst en time efter indtagelse af medicinen. Psykoterapi, refleksbehandling er vist.

Bevarelsen af ​​motoraktivitet stimulerer produktionen af ​​interne (endogene) neurotransmittere. Videnskabelig forskning udføres om behandling af parkinsonisme: disse er stamme- og dopaminproducerende celler, og en vaccine mod Parkinsons sygdom er kirurgisk behandling talamotomi, pallidotomi, højfrekvens dyb stimulation af subtalamukernen eller det indre segment af den blege kugle og nye farmakologiske præparater.

Folkelige retsmidler

Patienten kan ikke undvære lægemiddelbehandling. Metoder til traditionel medicin i Parkinsons sygdom lindrer kun hans tilstand lidt.

  • Patienter lider ofte af søvnforstyrrelser; de kan vågne op gentagne gange om natten og gå rundt i stuen i en halv vågen tilstand. Dermed snuble de på møbler og kan forårsage alvorlige skader. Derfor bør en patient med parkinsonisme skabe et yderst behageligt miljø for en nats hvile.
  • Patienten vil hjælpe fodbad med afkogning af bregner. For at forberede bouillon skal du tage 5 spsk. l. tørre rhizomer, hæld 5 liter vand og kog i mindst 2 timer. Afkøl bouillon og forberede et fodbad.
  • En blanding af friskpresset juice af plantain blade, nælde og selleri vil bidrage til at reducere de kliniske manifestationer.
  • Urte te er lavet af lime blomst, kamille, salvie eller timian. Planter er bedre at tage særskilt og tilføje til 1 el. l. substrat 1 tsk. motherwort tørre urt til sedation. Ved 2 spsk. l. medicinske planter tager 500 ml kogende vand og insisterer i en skål indpakket i et håndklæde.

Før du bruger produkter fra denne kategori, bør du konsultere din læge!

Prognose for livet

Prognosen er betingelsesmæssig ugunstig - Parkinsons sygdom går støt. Symptomer på bevægelsesforstyrrelser udvikler sig hurtigst muligt. Patienter, der ikke modtager behandling, taber i gennemsnit selv 8 år efter sygdomsudbruddet, og efter 10 år bliver de bedrøvet.

  • I andet halvår 2011 modtager langt de fleste patienter passende behandling. Prognosen i denne gruppe er bedre sammenlignet med patienter, der ikke modtager tilstrækkelig terapi. Personer, der tager levodopa, bliver i gennemsnit afhængige af deres plejere efter 15 år. I hvert tilfælde er progressionsgraden af ​​sygdommen imidlertid forskellig. Det bemærkes, at med en relativt tidlig udvikling af Parkinsons sygdom, udvikler symptomerne på bevægelsesforstyrrelser sig hurtigst og når de første symptomer på sygdommen forekommer hos mennesker 70 år og ældre, kommer mentale lidelser frem i forgrunden.
  • Tilstrækkelig behandling nedsætter udviklingen af ​​en række symptomer, der medfører handicap hos patienter (muskelstivhed, hypokinesi, postural ustabilitet osv.). Men 10 år efter sygdommens begyndelse blev arbejdskapaciteten hos de fleste patienter signifikant reduceret.

Patienternes forventede levetid reduceres. Handicap hos disse patienter er stadigt og uopretteligt tabt, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser er en gruppe handicap tildelt patienter.

forebyggelse

For at reducere risikoen for Parkinsons sygdom bør følgende forebyggende foranstaltninger følges:

  1. Straks diagnosticere og behandle cerebrale vaskulære patologier forbundet med skader eller infektioner. På denne måde kan dopaminproduktionsdysfunktion undgås.
  2. Overholde timingen af ​​neuroleptiske lægemidler. De kan ikke bruges mere end 1 måned uden afbrydelse.
  3. Ring til din læge, hvis du finder det mindste tegn på Parkinsons sygdom.
  4. De stoffer, der virkelig kan beskytte neuroner, er flavonoider og anthocyaniner. De kan findes i æbler og citrus.
  5. Det er nødvendigt at tage sig af nervesystemet ved at undgå stress, for at lede en sund livsstil, motion.
  6. Flere og flere videnskabelige data tyder på, at Parkinsons sygdom næsten ikke er til stede blandt rygere og kaffedrikkere. Men det er en ganske bestemt forebyggende foranstaltning, som ikke bør betragtes som en anbefaling. Derudover er der ikke noget ved at begynde at ryge eller forbruge kaffe, når der opdages en sygdom, da dette ikke på nogen måde påvirker patologiske processers forløb. Men i mangel af kontraindikationer er det muligt at forbruge minimal doser af naturlig kaffe regelmæssigt.
  7. Det er nyttigt at holde sig til en kost, der er rig på B-vitaminer og fibre.
  8. Undgå kontakt med skadelige stoffer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen, såsom mangan, carbonmonoxid, opiater, pesticider.

Ny forskning viser, at bær kan påvirke risikoen for sygdom.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en langsomt progressiv degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestationer er sådanne motoriske lidelser som hypokinesi, muskelstivhed, hvilende tremor, postural lidelser. Derudover udvikles vegetative, affektive og andre lidelser i Parkinsons sygdom. Der er ægte parkinsonisme (Parkinsons sygdom) og parkinsonisme syndrom, som kan ledsage mange neurologiske sygdomme (TBI, hjernetumorer, slagtilfælde, encephalitis osv.). Hvis du har mistanke om Parkinsons sygdom, skal patienten gennemgå elektroencefalografi, rheoencefalografi og MR i hjernen.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en langsomt progressiv degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestationer er sådanne motoriske lidelser som hypokinesi, muskelstivhed, hvilende tremor, postural lidelser. Derudover udvikles vegetative, affektive og andre lidelser i Parkinsons sygdom.

Klassificering af Parkinsons sygdom

Klassificeringen af ​​Parkinsons sygdom er baseret på alder:

Også kendt er forskellige klassifikationer af parkinsonisme syndrom:

  • ryster
  • Shaking-stiv
  • stiv jitter
  • akinetisk-stiv
  • hybrid

Klassificeringsdataene for Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom anses imidlertid ikke for fejlfrie. Derfor er der i dag ingen generelt accepteret tilgang til dette problem.

Etiologi og patogenese af Parkinsons sygdom

Moderne medicin har gjort nogle fremskridt med forståelsen af ​​de molekylære og biokemiske mekanismer ved Parkinsons sygdom. På trods af dette forbliver den ægte ætiologi af sporadiske former for denne sygdom ukendt. Af stor betydning er genetisk disponering og miljømæssige faktorer. Kombinationen og interaktionen af ​​disse to faktorer initierer degenerationsprocessen i pigmentholdige og efterfølgende andre neuroner i hjernestammen. En sådan proces, der engang opstod, bliver irreversibel og begynder et ekspansivt spred i hele hjernen. Mere end andre proteinstoffer i nervesystemet alpha synuclein gennemgår den største ødelæggelse. På mobilniveau ser mekanismen af ​​denne proces ud som manglen på respiratoriske funktioner af mitokondrier samt oxidativ stress - hovedårsagen til apoptose af neuroner. Andre faktorer er imidlertid også involveret i patogenesen af ​​Parkinsons sygdom, hvis funktioner ikke er blevet afsløret indtil nu.

Det kliniske billede af Parkinsons sygdom

Der er en tetrad af motoriske symptomer på Parkinsons sygdom: tremor, stivhed, hypokinesi, posturale reguleringsforstyrrelser. Tremor er det mest oplagte og lettest opdagede symptom. Resten tremor er mest typisk for parkinsonisme, men andre typer af tremor er mulige, for eksempel: postural tremor eller forsætlig tremor. Muskelstivhed kan næppe ses i begyndelsestrinnene, oftere med den trængende form af Parkinsons sygdom, men tydeligvis i svær Parkinsons syndrom. Af stor betydning tidligere at identificere den mindste asymmetri af tone i lemmerne, da asymmetrien af ​​symptomer er et karakteristisk træk ved alle stadier af Parkinsons sygdom.

Hypokinesi er et obligatorisk symptom på parkinsonisme af enhver ætiologi. I begyndelsen af ​​Parkinsons sygdom kan detektion af hypokinesi være svært, derfor anvender de demonstrationsteknikker (for eksempel for hurtigt at klemme og åbne deres næve). Tidlige manifestationer af hypokinesi kan observeres i elementære handlinger rettet mod selvbehandling (barbering, børstning af tænder, fastgørelse af små knapper osv.). Hypokinesi er bradykinesi (langsommelighed af bevægelser), oligokinesi (fald i antallet af bevægelser), samt et fald i bevægelsens amplitude og et fald i deres hastighed. På grund af hypokinesi i Parkinsons sygdom er et individuelt "kropssprog" forringet, herunder bevægelser, ansigtsudtryk, tale og plasticitet af bevægelighed.

Postural lidelser i Parkinsons sygdom forekommer ret tidligt (for eksempel asymmetrien af ​​armene strakt fremad). Men oftest tiltrækker de lægernes opmærksomhed allerede i deres disadaptation fase (fase III). Forklaringen herfor kan være det faktum, at de posturale sygdomme sammenlignet med andre symptomer på Parkinsons sygdom er mindre specifikke for det.

Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i forkant med det kliniske billede. Desuden er graden af ​​disadaptation af patienten i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi nævner kun nogle af dem: kramper, dysartri og / eller dysfagi, forstoppelse, demens, depression, søvnforstyrrelser, dysuriske lidelser, rastløse bens syndrom og andre.

Der er fem stadier af Parkinsons sygdom, som hver afspejler sværhedsgraden af ​​sygdommen. Den mest udbredte klassificering, der blev foreslået i 1967 af Hen og Yar:

  • Trin 0 - Motor manifestationer er fraværende
  • Trin I - ensidige manifestationer af sygdommen
  • Trin II - Bilaterale symptomer uden postural lidelser
  • Trin III - moderat postural ustabilitet, men patienten behøver ikke hjælp
  • Trin IV - Et betydeligt tab af fysisk aktivitet, men patienten er i stand til at stå og bevæge sig uden støtte
  • Trin V - i mangel af udehjælp er patienten kædet til stolen eller sengen

Diagnosen af ​​Parkinsons sygdom

Klinisk diagnose af Parkinsons sygdom finder sted i tre faser.

Det første trin er anerkendelsen af ​​parkinsonismens syndrom og dets syndromiske differentiering fra dets neurologiske og psykopatologiske syndrom, som på en eller anden måde ligner sand parkinsonisme. Sand parkinsonisme er hypokinesi i kombination med et af følgende symptomer: hvile tremor (4-6 Hz), muskelstivhed, postural ustabilitet, der ikke er forbundet med primære vestibulære, visuelle og cerebellære lidelser.

Trin 2 - udelukkelse af andre sygdomme, som kan udgøre Parkinsons syndrom. Der er flere kriterier for eliminering af Parkinsons sygdom:

  • okulære kriser
  • neuroleptisk behandling før sygdommens debut
  • historie med tilbagevendende slagtilfælde med trinvis progression af parkinsoniske symptomer, signifikant encephalitis eller gentagen TBI
  • lang eftergivelse
  • udelukkende ensidige manifestationer i mere end 3 år
  • cerebellære symptomer
  • supranuklear blik lammelse
  • tidligere lyse manifestation af demens
  • tidligere lyse manifestation af vegetativ insufficiens
  • Babins symptom
  • hjerne tumor eller åben hydrocephalus
  • ineffektivitet af store doser levodopa
  • IPTP-forgiftning

Trin 3 - Identifikation af symptomer, der bekræfter Parkinsons sygdom. For at gøre dette skal du have mindst tre af følgende kriterier:

  • ensidige manifestationer i debut af sygdommen
  • Tilstedeværelsen af ​​hvile tremor
  • symptom asymmetri (med større grad af sværhedsgrad på den side af kroppen med hvilken sygdommen begyndte)
  • 70-100% respons på levodopa behandling
  • progressiv forløb af sygdommen
  • levodopas virkning i 5 år eller mere
  • sygdomsvarighed 10 år eller mere

Til undersøgelse af patienter med mistænkt Parkinsons sygdom anvendes rheoencefalografi, EEG, neuroimaging teknikker: CT-scanning af hjernen og MR.

Differential diagnose

Parkinsons sygdom skal differentieres fra alle sygdomme, der ledsages af parkinsonisme syndrom: sekundær parkinsonisme, pseudoparkinsonisme, "parkinsonisme plus." Ca. 80% af tilfælde af Parkinsons syndrom forekommer i Parkinsons sygdom.

Det er nødvendigt at huske visse kliniske træk ved parkinsonisme, hvilket skulle skabe tvivl i diagnosticeringen af ​​Parkinsons sygdom, for eksempel: ineffektivitet af levodopa, fravær af tremor, symmetri af motoriske lidelser, tidlige manifestationer af tegn på perifert autonomt svigt.

Parkinsons sygdom behandling

Måder at behandle Parkinsons sygdom varierer signifikant i de tidlige og sene stadier af sygdommen, så de bør overvejes separat.

Behandling af Parkinsons sygdom i de tidlige stadier.

Tidlig diagnose af Parkinsons sygdom betyder ikke altid den øjeblikkelige start af en lægemiddelbehandling. For at bestemme tidspunktet for starten af ​​lægemiddelbehandlingen er det nødvendigt at tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad, sygdommens varighed, progressionshastigheden, eventuelle tilknyttede sygdomme samt "personlige faktorer" (patientens faglige, sociale og familiemæssige status, mental tilstand, personlighedskarakteristika osv.). Målet med en sådan behandling er at genoprette (tilstrækkelig regression) forringede funktioner ved hjælp af de lavest mulige doser.

Drogbehandling i et tidligt stadium af Parkinsons sygdom indebærer brug af lægemidler, som øger syntetiseringen af ​​dopamin i hjernen, stimulerer frigivelsen og blokerer dens reversabsorption, hæmmer nedbrydningen af ​​dopamin, stimulerer dopaminreceptorer og forhindrer neuronal død. Sådanne lægemidler indbefatter amantadin, selektive MAO-B-hæmmere (selegilin, etc.), dopaminreceptoragonister (piribedil, pramipexol, etc.). Tilladt brugen af ​​ovennævnte stoffer som en monoterapi (oftere) og i forskellige kombinationer.

Ovennævnte stoffer er signifikant dårligere i effektiviteten af ​​lægemidler af levodopa, men til behandling af Parkinsons sygdom i de tidlige stadier er de ret egnede. Teoretisk set kan dopaminreceptoragonister i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom forsinke administrationen af ​​levodopa og i de senere stadier for at reducere dosis. Imidlertid er et stort antal bivirkninger (mavesår, ortostatisk hypotension, psykiske lidelser, erythromelalgi, retroperitoneal fibrose osv.) Og evnen til at reducere følsomheden af ​​postsynaptiske dopaminreceptorer ikke til deres fordel.

Klare kriterier, der bestemmer den optimale tid til at starte behandlingen med levodopa, er ikke tilgængelige. Patientens alder bør imidlertid overvejes (hvis det er muligt efter 60-70 år), bør tidlig anvendelse af levodopa undgås, og når dosen vælges, fokuseres patientens "reaktion" på stoffet, forbedringer i dets faglige og sociale aktiviteter.

Behandling af Parkinsons sygdom i de sene faser.

Uanset arten af ​​Parkinsons sygdom forekommer en gradvis omdannelse af det kliniske billede af sygdommen nødvendigvis. Over tid er de forstyrrelser, der allerede er til stede, fremadskridende, og nye forekommer, hvoraf de fleste er vanskelige at behandle og derved udøver stærkt stress på patienten. Derudover ændrer levodopas sædvanlige effekt - lægemidlets effektivitet falder, lægemiddel dyskinesier øges (som et resultat af hypersensitiviteten af ​​dopaminreceptorer).

Faldet i terapiens effektivitet manifesteres af et fald i varigheden af ​​den terapeutiske virkning af hver levodopa vin. Et "on-off" -fænomen fremkommer, den eneste måde at bekæmpe, som er den gradvise stigning i dosen af ​​levodopa, og dette udløser igen en ond cirkel, der giver anledning til nye problemer, hvor kampen bliver hårdere. Virkelig hjælp i dette tilfælde kan tilvejebringes på to måder: ved at ordinere en ekstra dosis levodopa for at reducere intervallerne mellem doser; tilføjer en COMT-hæmmer til behandlingsregimen og overfører patienten til terapi med det kombinerede lægemiddel levodopa og entacapon.

Bivirkninger af levodopa behandling. Et af manifestationerne om at sænke tærsklen for følsomhed overfor visse bivirkninger er tendensen til oral (eller anden) hyperkinesis at forekomme i nærværelse af symptomer på hyperkinesi. I det kliniske billede af Parkinsons sygdom kombineres symptomer på et overskud af dopamin (oral hyperkinesis) og dens mangel (hypokinesi) paradoksalt. Reduktion af dosen af ​​levodopa i en sådan situation giver kun en midlertidig eliminering af hyperkinesis, efter et stykke tid vises det igen. Ortostatisk hypotension i Parkinsons sygdom manifesteres sædvanligvis af et forholdsvis kraftigt fald i blodtrykket kort tid efter at have taget levodopa. Både levodopa og dopaminreceptoragonister har en sådan bivirkning, så det er nødvendigt at reducere dosis af det tilsvarende lægemiddel efter bestemmelse af årsagen til bivirkningen.

Psykiske lidelser i Parkinsons sygdom kan manifestere sig som depression, angst, apati, visuelle hallucinationer, agitation. Derudover er udseendet af mindeværdige, levende drømme typisk. Over tid manifesterer alle de ovennævnte overtrædelser sig og før eller senere manifesterer sig i vækkende tilstand. Behandling af sådanne psykiske lidelser bør udføres i forbindelse med en psykiater. Nogle gange er det nok at lindre patienten fra angst og frygt, da det er dem der fremkalder mere alvorlige psykiske lidelser. De fleste lægemiddel dyskinesier forekommer på toppen af ​​lægemidlets handling. Den mest pålidelige måde at fjerne dem på er at reducere en enkelt dosis levodopa, samtidig med at den daglige dosis af lægemidlet opretholdes. Derfor er fraktioneret administration af lave doser levodopa den bedste måde at forhindre denne type dyskinesi på.

I slutstadiet Parkinsons sygdom de største problemer i forbindelse med kakeksi, tab af evnen til at stå, gå og selvbetjening. På dette tidspunkt er nødvendigt at udføre hele komplekset af rehabiliteringscentre foranstaltninger til sikring af de optimale betingelser for hverdagens familiemæssige aktiviteter af patienten. Det bør erindres, at i de fremskredne stadier af Parkinsons sygdom er ved at blive en tung byrde, ikke kun for patienten, men også for hans familie, hvis medlemmer kan kræve ikke blot terapeutisk, men nogle gange specialiseret behandling.

Kirurgisk behandling af Parkinsons sygdom er at udføre stereotaktisk nedbrydning ventrolaterale kerne af thalamus og nucleus subthalamicus, og dyb brain stimulation. Når det udtrykkes akinetisk-rigidt syndrom af pallidotomy anbefales, samt dyb elektrisk stimulering af globus pallidus og subthalamisk.

Prognose for Parkinsons sygdom

For Parkinsons sygdom er præget af en stabil stigning i svære symptomer. I 25% af tilfældene opstår handicap eller død inden for sygdommens første fem år. Hos 89% af patienterne, der overlevede 15 år i løbet af Parkinsons sygdom, forekommer der uvægerligt en handicap eller død. Et fald i dødeligheden hos patienter med Parkinsons sygdom på grund af starten på brugen af ​​levodopa samt en stigning i forventet levealder.

Parkinsons sygdom

26. september 2011

Parkinsons sygdom (parkinsonisme, paralysis agitans) er en degenerativ hjernesygdom forårsaget af den gradvise celledød, der indeholder dopamin, som er placeret dybt i de basale ganglier i hjernen ( "sort stof"). Dens manifestationer - stivhed, med walking problemer, muskelstivhed, rysten (tremor), hænder og fødder.

Symptomerne på Parkinsons sygdom i tidlige XIX århundrede, først beskrevet af læge James Parkinson i "et essay om den Shaking parese", der giver mulighed sygdommen og fik sit navn. Denne sygdom på det tidspunkt slog så berømte mennesker som pave Johannes Paul II, skuespilleren Michael J. Fox, bokser Muhammad Ali, den spanske diktator Franco, Salvador Dali kunstneren, og et par andre.

Læger i mange år forsøger at bestemme, hvordan denne sygdom opstår, og hvordan man kan bremse sin udvikling. På nuværende tidspunkt er Parkinsons sygdom er den mest almindelige sygdom blandt ældre (efter Alzheimers sygdom), forekommer normalt i 55-65 år, og hurtigt skrider frem. Men udviklingen af ​​sygdommen og forekommer i en yngre alder (40 år) - juvenile parkinsonisme, ofte forårsaget af en genetisk disposition.

Hos mænd er symptomerne på Parkinsons sygdom mere almindelige end hos kvinder. Der er primær og sekundær parkinsonisme. Primærparkinsonisme (idiopatisk, Parkinsons sygdom) skyldes arvelighed og udgør op til 80% af manifestationerne af denne sygdom. Sekundært (Parkinsons syndrom, kan være medicinske, vaskulære osv.) Manifesteres mod baggrunden af ​​andre sygdomme. På dette stadium er komplikationer af Parkinsons sygdom mere almindelige.

Læger er tre hovedårsager lidelser produktion af dopamin nødvendig for normal fysisk aktivitet, og dermed forekomsten af ​​Parkinsons sygdom. Denne genetisk disposition, aldring, og effekten af ​​visse stoffer og toksiner. Parkinsons sygdom oftest udvikler sig på baggrund af sygdomme, såsom tumorer, encephalitis, kraniocerebralt skade, hjerneskade, aterosklerose af hjernens arterier, hvilket fører til slagtilfælde, afhængighed, cyanidforgiftning, ethanol, mangan, overdreven indtagelse af visse lægemidler (neuroleptika) arvelige sygdomme i centralnervesystemet.

Symptomer på Parkinsons sygdom

De vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er som følger:

  • stivhed, langsomme bevægelser (bradykinesi), som normalt manifesterer sig med højre hånd og gradvist beslaglægger hele kroppen. Stivhed forekommer normalt konsekvent i 5 trin. For det første vises tegn på parkinsonisme i den ene halvdel af kroppen, så i begge dele, og så er der vanskeligheder med at holde posen mens du går og står. Derefter kommer begrænsningen af ​​motoraktivitet og derefter kæden til en kørestol eller seng;
  • den øgede tone i alle musklerne, hvilket fører til det faktum, at benene og arme bøjes i leddene, ryggen begynder at sluse, hovedet læner sig fremad;
  • bevæger sig i hænder, fødder og hoved, selv når personen ikke bevæger sig (hvilende tremor), som passerer under bevægelsen. Det er karakteriseret ved specifikke bevægelser af fingrene - "rullende bolde" eller "tæller mønter";
  • En ændring i gangen, som bliver blandet, tab af kontrol over kropsholdning, er et tyngdepunkt tabt, hvilket kan føre til tab af balance og fald.
  • sløret tale
  • langsom opmærksomhed, tænkning;
  • overdreven salivation på grund af nedsat mobilitet af svælgets muskler;
  • krænkelse af efterligningsaktivitet (hypomimi), sjælden blinkende
  • blæreforstyrrelser
  • depression (herunder depression i alderdommen), apati, tab af interesse i verden;
  • autonome sygdomme, hyppig forstoppelse, impotens, lugtreduktion, øget olieagtig hud, svedtendens.

Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, og ofte i begyndelsen har sygdommen et latent forløb.

I tilfælde af Parkinsons sygdom bliver det ud af sengen og i stolen et problem, kupper i sengen, der er vanskeligheder med at børste tænderne og lave enkle husholdningsgaver. Nogle gange er en langsom tur erstattet af et hurtigt løb, som patienten ikke kan klare, indtil han kolliderer med en forhindring eller fald. Patientens tale bliver monotont uden moduleringer.

Diagnose af Parkinsons sygdom

Det er vigtigt at se en læge, når de første symptomer på sygdommen opdages. Lægen i diagnosticering af Parkinsons sygdom, bestemmer primært typen af ​​sygdom - primær eller sekundær. Da det viser sig, om der er faktorer, der fører til udviklingen af ​​sekundær parkinsonisme - åreforkalkning, traumatisk hjerneskade, arbejde i farlige omgivelser, og andre medikamenter. Neurologisk undersøgelse er udpeget, udpeges derefter en typisk behandling, og hvis patienten reagerer godt på det, indikerer dette Parkinsons sygdom. Også udført elektromyografi, der gør det muligt at fastslå årsagen til jitter og fjerne muskelsygdom.

I tilfælde af Parkinsons sygdom har ingen symptomer karakteristiske, og virkningen af ​​behandling er minimal, derefter gennemførte undersøgelser såsom CT og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen.

Parkinsons sygdom behandling

Behandling af sygdommen sigter mod at forsøge at stoppe døden af ​​celler indeholdende dopamin i hjernen og for at reducere sygdommens ubehagelige manifestationer. Tidlig behandling, der reducerer symptomerne på sygdommen, kan medvirke til at bevare patientens sociale og faglige aktivitet i lang tid. De lægemidler, der er foreskrevet for Parkinsons sygdom, helbreder ikke sygdommen, men kan betydeligt lette kurset og reducere symptomerne. Den foreskrevne behandling udføres hele patientens liv for at undgå genoptagelse af manifestationer af parkinsonisme. Medikamentterapi bidrager til vedligeholdelsen af ​​motorfunktioner.

Som et lægemiddel terapi, som tager sigte på påfyldning dopaminmangel brugt stoffer levodopa (Nacom, Madopar) og til bremsning af sygdommen - neyroprotektnaya terapi - lægemidler amantadin (midantan), monoaminoxidaseinhibitorer (selegilin), inhibitorer af catechol-O-methyltransferase (entacapon, tolcapon), anticholinergika (Akineton, Tropatsin, Dinezin, Cyclodol) og dopaminreceptoragonister (pergolid, apomorphin, lisurid, Mirapex, pronoran) vitamin E. alle disse lægemidler har en n Ubehagelige bivirkninger, kvalme, opkastning, hallucinationer.

Lægemidler begynder at blive foreskrevet så sent som muligt, så når der er motorbegrænsninger, der forhindrer os i at føre et normalt liv. Disse stoffer er vanedannende, og for at opnå den ønskede terapeutiske effekt skal du tage store doser af lægemidlet, hvilket fører til negative bivirkninger. Derfor behandling af Parkinsons sygdom, som regel starter med mildere lægemidler, og forsøger at flytte til store doser kun til akutte behov. For eksempel er levodopa-præparater foreskrevet sidste, på trods af deres høje effekt.

I de seneste år aktivt undersøgt varianter af neurokirurgiske behandling af Parkinsons sygdom ved at transplantere syge celler, der producerer dopamin. Relevante type 2 kirurgi - operationer på stimulation af dybe hjernestrukturer (implantation af elektroder og deres efterfølgende elektrostimulation) og stereotaktisk kirurgi i subkortikale kerner. Gennemføre sådanne transaktioner kan reducere symptomerne på sygdommen, for at reducere muskelstivhed, stivhed samt at nedsætte doseringen taget medicin. Alt dette fører til en forbedring af patientens sociale aktivitet.

Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og sundhed, og udføres kun af en læge efter en afholdt komplet diagnose af Parkinsons sygdom. Desuden kan en læge ordinere, ud over medicin, motion, kost, terapeutisk massage, fysioterapi. Også anvendelige modtagelse vitamin komplekser, især vitaminer E og C, nootropica, lægemidler, der øger blodcirkulationen, og de andre afstivningsmidler. Elektrochok behandling på grund af problemer med anvendelsen anvendes i en nødsituation, og har en udtalt anti-Parkinson virkning at reducere organ stivhed og stivhed, samt besidder antidepressive egenskaber.

Komplikationer af Parkinsons sygdom

Det skal bemærkes, at Parkinsons sygdom fører til motoriske og følelsesmæssige forstyrrelser, der igen ledsages af begrænsninger af social tilpasning, indsnævring af den sociale cirkel, nedsat bevægelse og vanskeligheder med at udføre husstandsopgaver. Koordineringsforstyrrelser fører til fald, der ledsages af skader, immobilitet - lungebetændelse, så døden opstår oftest i sygdommens sidste femte fase.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi