Den pæreformede muskel er musklen i den indre muskelgruppe i bækkenet. Den er placeret under gluteus muskel, og dens hovedfunktion er rotationen af ​​hofter og ben. Under ekstern indflydelse kan der forekomme en spasme af piriformis-muskelen, som følge af, at den nerveserve er fastspændt. Spændte muskelfibre begrænser bevægelsen af ​​taljen og lårene, der er smerter, når man går, bøjer fremad og andre bevægelser. Smertsyndromet mærkes i nedre ryg, skinker, i låret, kan give op i benet og ledsages af følelsesløshed. Hvordan man fjerner krampen i den pæreformede muskel, og hvilken behandling hjælper med at fjerne disse ubehagelige symptomer?

årsager til

Alle årsagerne til denne sygdom er opdelt i følgende hovedgrupper - primær og sekundær eller vertebrogen og nonvertebrogen.
Primæren indebærer irritationen af ​​den pæreformede muskel selv:

  • traume til skinkerne eller under ryggen;
  • overbelastning eller strækning, intens fysisk anstrengelse
  • muskelbetændelse - myositis;
  • Ukorrekt injektion (sprøjte nål under intramuskulær injektion i skinken kan røre nerveresten);
  • spinalproblemer (indsnævring af det intervertebrale rum, tumor, ischias);
  • hypotermi, på grund af hvilken musklen er overstyret.

De sekundære årsager er ikke direkte relateret til den pæreformede muskel, men fører stadig til sin sygdom. Disse omfatter inflammation i bækkenorganerne, abnormiteter og sygdomme i bindevæv i leddene i sacroiliac regionen.

Pære muskel syndrom, symptomer og behandling

Symptomer på betændelse

Syndromet ledsages af tegn, der kan opdeles i tre forskellige grupper:

  • Lokale (dvs. symptomer, der direkte karakteriserer krampen i piriformis muskel);
  • symptomer på komprimering af den sciatic nerve;
  • tegn på kompression af arterier og kar.

Lokale funktioner omfatter:

  • trækker, smerter i skinkerne;
  • smertelindring i hofte og sacroiliac leddene;
  • øget smerte under langvarig, halv-siddende eller gåture;
  • Med palpation i en afslappet tilstand er spændingen af ​​piriformis muskel tydelig håndgribelig, skarpe smerter opstår, når presset (Bonnet-Bobrovnikov symptom);
  • tapping på den pæreformede muskel forårsager smerte på bagsiden af ​​foden (Vilenkin symptom);
  • når man ligger ned, sænker smerten
  • andre bækken muskler for spændt.

Når nervesystemet bliver kvalt, klager patienter normalt på kedelig smerte, brændende fornemmelse eller stivhed. Ofte forværres smerten ved stress eller en skarp forandring i vejret. Achilles reflekset falder, bagbenets nederste ben gør ondt.

Når skibene og arterierne komprimeres, falder huden på patientens fod, periodisk er der spasmer af benets kar, der forårsager lameness, og tærne på underbenene bliver ofte følelsesløse.

Diagnostiske metoder

Til diagnosticering af pærmuskelens syndrom udføres en række undersøgelser. Hvis det første middel til verifikation ikke hjælper med at præcis bestemme sygdommen, fortsæt til den anden. Hardwareforskning udføres kun i sidste omgang, hvis der er tvivl i diagnosen. Listen over undersøgelser omfatter:

  1. kontrol af tilstedeværelsen af ​​Bonn-Bobrovnikova symptomet - palpation af piriformis muskel i patientens afslappede tilstand;
  2. Kontrol af tilstedeværelsen af ​​Vilenkin-symptomet - at trykke på den pæreformede muskel;
  3. palpation af sacroiliac regionen for smerte;
  4. transrectal palpation af piriformis for at bestemme graden af ​​dens spænding;

  • Eksklusiv diagnose - indføring af bedøvelse (normalt novokain) i patientens muskel og observation, målet - forbedringen af ​​hans tilstand indikerer tilstedeværelsen af ​​det pæreformede muskelsyndrom.
  • Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke hjalp med at bestemme sygdommen nøjagtigt, eller der er en mistanke om, at dette syndrom er symptomet på en anden sygdom (traumer, kræft osv.), Er patienten ordineret hardwareprøver - røntgen af ​​lumbosacralområdet, computertomografi, radioisotop-rygscanning.

    Med fald, der sandsynligvis øges ved vinterens indtræden og udseende af is, kan der opstå en halebenskade, som kan fremkalde betændelse i piriformis muskelen.

    Hvis der er en "rygsmerte" i ryggen, anbefaler eksperter ikke opvarmningsprocedurer. Hvordan lette smerten? Find svar her: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sorval-spinu.html

    Behandlingsmetoder

    Behandlingen bør være omfattende: sammen med anæstesi af piriformis muskel selv bør årsagen til denne betændelse også behandles. Dette er normalt konservativ terapi, men om nødvendigt, gælder de også for kirurgi (hvis uden det kan grundårsagen ikke elimineres).

    Narkotikabehandling

    Patienten er ordineret muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte. For eksempel diclofenac, ibuprofen eller ortofen. Til særlig alvorlig smerte indføres anvendelsen af ​​analgetika i det terapeutiske kompleks.

    For at reducere inflammation og forhindre vaskulær kompression, er medicin, der forbedrer blodcirkulationen og dilaterer blodkarrene nødvendigt.

    Foruden lægemiddelbehandling ordineres patienten:

    • afslapning massage;
    • fysioterapi (elektroforese, magnetiske laserprocedurer);
    • vakuum terapi;
    • akupunktur og farmakopunktur
    • terapeutiske øvelser.

    Med langvarig spænding af piriformis muskel opstår behovet for implementeringen af ​​dens blokade ved indførelsen af ​​en bedøvelse.

    Øvelser fysioterapi

    Øvelse med dette syndrom er nødvendigt for at slappe af den pæreformede muskel og forsøge at genoprette sin normale motorfunktion. Følgende sæt øvelser er meget effektive:

    1. I den bakre position med benene bøjede og fødderne fastgjort på væggen, bevæg forsigtigt knæene til hinanden og bevæg dem til siderne.
    2. I samme position skal du være med knæene og svinge dine sider.
    3. I en siddende stilling spred dine ben bredt fra hinanden, men luk knæene. Lænende sig på den ene arm, begynder at stige. Lad assistenten tage dig med den anden hånd og trække dig for at hjælpe dig med at rette op. Adskille dine knæ.

    Der er også et andet nyttigt sportscenter.

  • Ligge på gulvet en om gangen bøje dine knæ.
  • Kast en fod over den anden. Låret på det ene ben og den anden ankel skal være i kontakt.
  • Træk begge ben mod dig uden at ændre deres position. Miss en hånd mellem dine ben, sæt den anden på knæet og join dem i en ring for at støtte dine hævede ben.
  • Langsomt og let stram benene tættere på kroppen og ryggen.
  • Sænk dine arme, skub dem ud, som med et stort knus på gulvet.
  • Sæt benene i samme form på siden. Foden af ​​det ene ben hviler på gulvet, og det bøjede andet ben falder helt.
  • Tag fat i din ankel med dine fødder fladt mod gulvet og læg så lidt ned.
  • Gå tilbage til startpositionen og gentag øvelsen, men denne gang skal du lægge et andet ben på knæet.
  • Behandling af pærmuskelens syndrom i hjemmet

    Traditionel medicin kender de forskellige opskrifter af helbredende salver og olier.
    Her er et eksempel på en af ​​dem.

    Kombiner løvblad med enebørn nåle med et forhold på 6 dele til 1 og forsigtigt slib til et pulver, tilsæt 12 dele smeltet smør. Gnid blandingen til et ømt punkt.

    Når en nerve er klæbet, hjælper denne folkemedicin perfekt til at lindre smerter og slappe af spændte muskler.

    Forebyggelse af syndromets indtræden

    Folk, der er udsat for sygdomsudbrud i lumbalregionen, skal følge nogle få enkle regler, der kan hjælpe med at undgå udviklingen af ​​dette syndrom:

    • udsæt dig ikke for stærk fysisk anstrengelse,
    • supercool,
    • længe for at være i samme kropsholdning, selvom det er behageligt.

    Lyt til kroppen, overvåg dit helbred, besøg en læge.

    Ved det første udseende af symptomerne på denne sygdom behøver du ikke at trække - kontakt en specialist straks for at få den nødvendige behandling og leve sundt.

    En nyttig video, hvor neurologen viser, hvor den pæreformede muskel er placeret, fortæller om de mulige årsager til spasmen, der forårsager det pæreformede muskelsyndrom, symptomer og behandling af sygdommen:

    Pear Muscle Syndrome

    Pæreformet muskel syndrom er en samling af smerter, der opstår i området af skinkerne. Deres udseende kan være forbundet med en række fænomener, fra mislykkede injektioner af lægemidler i dette område til sygdomme i bækkenorganerne.

    Denne patologi er præget af manifestation af alvorlig smerte i skinkerområdet med efterfølgende spredning til underekstremiteterne (den pæreformede muskel er præsenteret i artiklens første illustration).

    Lad os overveje mere detaljeret, hvad der udgør dette syndrom, hvilke manifestationer det er karakteriseret og hvordan man helbreder det.

    Pæreformet muskel - hvad er det?

    Dette organ ligner en trekant, der starter fra den forreste overflade af den sakrale knogle. Muskelfibre i den pæreformede muskel, konvergerende, passerer gennem den store økologiske åbning fra bækkenhulen og passerer ind i senen, som er fastgjort til overfladen af ​​lårets større trochanter. Som følge af det faktum, at de kun delvist optager sciatic åbningen, er der dannet en øvre og nedre slids, hvor nerve og gluteal arterie er placeret.

    Hovedformålet med denne krop er at tildele hoften og returnere den til sin oprindelige position. I den første fase af at gå eller løbe, holder han låret fra at rotere, giver svinget af sakrummet. I 90 procent af tilfældene kommer den skiiske nerverstamme fra bækkenhulen under den pæreformede muskel ind i glutealzonen, og i 10% passerer den gennem den. Af denne grund er komprimeringen af ​​væv af den pæreformede muskel en forudsætning for komprimering af den sciatic nerve og forekomsten af ​​bestråling, smertefulde smerter.

    symptomatologi

    Det er muligt kun at afsløre pærens muskel syndrom, når der er klager over aching, trækker smerter i skinken, som bliver endnu mere intens og stærkere under belastning. Symptomerne på denne sygdom afhænger af, hvad der blev presset: de skibe, der er ansvarlige for levering af næringsstoffer til arterien eller selve nerven. Overvej de mest registrerede tegn på dette syndrom:

    • Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Det er karakteriseret ved manifestation af smerte i glutealområdet, når patientens ben er fikset som følger: En person ligger i en afslappet tilstand på ryggen, hans ben er bøjet i hofte- og knæled.
    • Alvorlig smerte. Patienter oplever en trækkende følelse i musklerne, som oftest vises, når de holdes i oprejst stilling i lang tid. Sensens ømhed i dette syndrom er lidt sløvet, når patienten sidder eller ligger ned.

  • Ubehagelige fornemmelser i sciatic ben. De tilskrives symptomerne på pærlemuskulens syndrom, hvis deres udseende er forbundet med palpation nær den sciatic tuberosity.
  • Patologi af bækkenbunden. Overspænding, der vedvarer i meget lang tid, kan indikere skade på de pæreformede og andre muskler i dette område, samt forårsage smertefulde fornemmelser.
  • Symptom Vilenkina. Det er karakteriseret ved udseendet af smerte, når du banker på bagsiden af ​​benet.
  • I tilfælde af at sygdommen har påvirket undergræsningen, kan det pæreformede muskelsyndrom have følgende symptomer:

    1. smertefulde fornemmelser i musklerne i underbenene
    2. spredning af smerte, deres forringelse af stressfulde situationer, klimaændringer mv.
    3. smerter i underbenet efter at have gået
    4. mindskelse i følsomhed ved berøring af huden.

    grunde

    Placeringen af ​​piriformis muskel er den primære faktor, der påvirker udviklingen af ​​dette syndrom, fordi de omgivende neurovaskulære strukturer med sin lange toniske spænding komprimeres.

    I medicinsk praksis forekommer syndromet af piriformis muskler ofte på baggrund af overdreven belastning på bækkenorganernes organ og patologier. Andre årsager til denne sygdom omfatter følgende:

    • hypotermi;
    • muskel overtraining;
    • spinale skade
    • sygdomme i sacroiliac artikulering;
    • lumbal stenose;
    • mislykket injektion af lægemidler ind i den pæreformede muskel;
    • gynækologisk patologi
    • traumer til gluteal eller lumbosacral regionen.

    diagnostik

    Vanskeligheden ved at diagnosticere denne sygdom ligger i, at de smertefulde fornemmelser i mange tilfælde er begrænsede og er forbundet med en bestemt stilling af patientens krop. Derfor skal man først og fremmest være opmærksom på tegn og manifestationer af den pæreformede muskel.

    Hvis du bemærker manifestationen af ​​ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en læge. Korrekt og rettidig behandling af dette syndrom - nøglen til hurtig genopretning.

    Hoveddelen af ​​diagnosen af ​​denne sygdom er baseret på manuelle tests: palpation af det sacrospinous ligament, sacroiliac joint, piriformis, og også på tapping på patientens skind. Ved hjælp af sådan palpation er det muligt at afsløre muskelvævets tæthed. Også under hensyntagen til forholdene forud for sygdommen hjælper traumatiske skader, overspændinger, hypotermi osv. Med at diagnosticere pærmuskelens syndrom.

    Ikke mindre vigtige diagnostiske tests er Novocain-injektion, computertomografi, røntgen- og magnetisk resonansbilleddannelse.

    Syndrombehandling

    Behandlingen af ​​dette syndrom svarer til eliminering af smerte forbundet med komprimering af den sciatic nerve såvel som nerve rødderne af lumbosacral rygsøjlen. Pæresyndrom muskel bør ikke betragtes som en lokal manifestation af smerte. Den producerede behandling bør ikke kun rettes mod at forbedre patientens trivsel, men også at eliminere årsagerne, der har fremkaldt udviklingen af ​​denne patologi.

    I tilfælde af markeret smerte syndrom ordinerer læge specialister lægemiddelbehandling med brug af smertestillende midler og antispasmodik. Imidlertid er den mest effektive type behandling af pearmuskelens syndrom involveret i flere samtidige metoder:

    1. laser punktering;
    2. pharmacopuncture;
    3. terapeutisk massage;
    4. Øvelse terapi og særlige øvelser;
    5. akupunktur;
    6. fysioterapi;
    7. vakuum terapi.

    En omfattende og systematisk tilgang til behandlingen af ​​dette syndrom gør det muligt at fjerne det på kort tid og glemme ubehag og smerte for evigt.

    Massens rolle i behandlingen af ​​sygdom

    Sammen med medicinering ordinerer lægerne et kursus af terapeutisk massage til pæreformet muskelsyndrom. Denne behandlingsmetode er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Massagen begynder med æltning af paravertebralområdet med den efterfølgende overgang til lumbosacralområdet. Det er vigtigt at huske, at en sådan virkning ikke altid kan føre til en positiv effekt, og derfor bør sådanne procedurer udføres under tilsyn af den behandlende læge.

    Masser straks balderne på den berørte side, og fortsæt derefter til bagsiden af ​​foden. Dens gennemsnitlige varighed varierer inden for 15-20 minutter. For en synlig forbedring anbefales det at udføre 12 til 20 massageprocedurer, og en måned senere gentage dette kursus.

    Behandling af refleks-segmental eller punktmassage bidrager til hurtig genopretning af patienten, eliminering af smerte. Som en konklusion er massage et glimrende supplement til grundlæggende medicinsk terapi.

    Fysisk terapi

    Motion eller gymnastik - en integreret del af behandlingen af ​​denne sygdom. De reducerer effektivt smerter, slapper af muskelvæv og forbedrer patientens sundhed betydeligt. Øvelse terapi kan også praktiseres hjemme, har tidligere lært at gøre øvelserne korrekt. Husk, for at undgå skade skal motion udføres forsigtigt, ikke i fuld styrke og ikke bringe bevægelsen til smerte.

    Overvej nogle universelle øvelser:

    • Træningsnummer 1. Lig på ryggen på en hård overflade, bøj ​​knæene, sæt dine fødder skulderbredde fra hinanden. Sænk langsomt scoren og spred dit knæ. Hold dine knæ så smertefrit som du kan.
    • Øvelse nummer 2. Ligge på ryggen, sæt dine fødder på gulvet, bøje knæene, forbinde fødderne og knæene sammen. Bøj langsomt og forsigtigt dine knæ i en retning og derefter den anden.
    • Træningsnummer 3. Stå op på alle fire. Bøj det syge ben i knæet, tag det til siden, og rør forsigtigt, vend benet tilbage til sin oprindelige position i omvendt rækkefølge. Gentag det samme for det andet ben.
    • Træningsnummer 4. Sid på en stol, så kroppen med benene danner 90 grader vinkler, læg det ømme ben på et sundt knæ. Langsomt, uden at bøje din ryg, vippe din krop fremad til dine knæ.

    Øvelse terapi og massage i kombination med at tage medicin medicin er den mest effektive måde at behandle denne patologi. Men glem ikke at for at undgå den modsatte virkning, skal alle procedurer være aftalt med din læge.

    Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

    Det pæreformede muskelsyndrom er en samling af ret smertefulde og irriterende fornemmelser, der påvirker glutealområdet. Smerten kan også transporteres til lyskeområdet, til hofte og endog til skinne, men syndromet begynder altid med skinkerne.

    Årsager til udvikling

    Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

    Pæreformet muskelsyndrom og radikulært syndrom kan udløses af en række forskellige faktorer - primær og sekundær. Den første kategori omfatter:

    • fysisk overbelastning af musklerne i denne afdeling
    • skader, herunder forstuvninger
    • alvorlig hypotermi, især i længere perioder;
    • længe forblive i en ubehagelig stilling
    • uprofessionel indsprøjtning, i strid med reglerne.

    Andre virkninger kan forårsage udviklingen af ​​den primære form af syndromet i den pæreformede muskel, vi har kun nævnt de mest almindelige.

    I den sekundære form af syndromet fremgår det som følge af andre sygdomme, der oftest påvirker et af de organer, der er placeret i bækkenet eller rygsøjlen. Mest sandsynligt udviklingen af ​​syndrom hos patienter med diagnose af ischias med fordrevne diske. Pæreformet muskelsyndrom forekommer hos 50% af denne gruppe af patienter. Ofte bliver det en konsekvens af klemmen af ​​den sciatic nerve.

    Symptomer på syndromet

    De vigtigste symptomer på pærmuskelens syndrom:

    • smerter i den ramte balde, iført et nagende eller trækende tegn. Kan gives til hofteforbindelsen, i nogle tilfælde påvirkes sacroiliacen. Følelser øges mens du går eller med lang stående. I "halv-ride" -positionen øges intensiteten til næsten uudholdelig;
    • i en siddende tilstand forbliver smerten ens, falder kun, når patienten antager en liggende stilling;
    • hvis gluteus maximus er afslappet, er den pæreformede palpation let følt: den er konstant i en spændt tilstand;
    • lyset på den berørte muskel "skød" smerter i benets bagside. Smerten kan spredes næsten til ankelen;
    • pæreformet muskelsyndrom forårsager spændingen af ​​andre muskler, der udgør bækkenbunden.

    Det sidste symptom er ikke obligatorisk, men det sker så ofte, at det er værd at nævne det.

    Knip af næsens nerve manifesterer sig ved andre tegn:

    • smerten er ikke særlig alvorlig, kedelig; det ledsages af andre ubehagelige fornemmelser såsom muskel følelsesløshed, brændende (som om koldt) i dem;
    • smertefulde fornemmelser er ikke kontinuerlige. De optræder under en abrupt ændring i vejret eller bliver en konsekvens af stresset;
    • Achilles refleks bliver mindre udtalt. Det kontrolleres med et let slag med en medicinsk hammer på hælens senge. Når nervesystemet er knust, svækker gastrocnemius muskelen svagt eller reagerer slet ikke på testen.

    Nogle gange, hvis kun fibrene, hvorfra tibialnerven dannes, er skadet, er smerten lokaliseret i tibias muskler bagved.

    Hvis patienten har en klemt glutealarterie, ser det symptomatiske billede anderledes ud: huden på det berørte ben svinder markant, karrene springer kraftigt, og derfor udvikler claudikationen sig. Det er muligt at fortsætte bevægelsen først efter afslapning af lemmen, som det er nødvendigt at sætte sig ned, og det er bedre at lægge sig ned. I de fleste patienter gentages sådanne angreb fra tid til anden.

    diagnostik

    Det pæreformede muskelsyndrom, symptomer og behandling, som vi overvejer, har ret lyse manifestationer. En læge kan let forveksle disse symptomer med symptomerne på andre sygdomme. Derfor er høring af en læge nødvendig. For at bekræfte diagnosen anvendes palpation - palpation af det smertefulde område og dets tilhørende zoner.

    • den indre del af den større lårbenet;
    • sacroiliac joint;
    • sacral spinous ligament;
    • hofte led;
    • pæreformet muskel.

    En af de mest nøjagtige diagnostiske metoder anses for at være transrektal palpation: I en spændt tilstand er problemet med muskelforøgelse elasticitet, som med en sådan diagnose efterlader ingen tvivl.

    Nogle gange tilbydes patienten en udelukkelsesmetode: En anæstesiindsprøjtning injiceres i den pæreformede muskel (lægemidlet er valgt under hensyntagen til patientens helbredstilstand og kroniske patologier). Ifølge de dynamiske forhold i de påviste ændringer afgør lægen en konklusion om arten af ​​patientens bekymringer.

    Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.


    Hvis syndromet i den pæreformede muskel skyldes traumatiske virkninger, afbrydes undersøgelsen normalt, og der foreskrives et behandlingsforløb. Men hvis arten af ​​dens udvikling er uklar, kræves der yderligere forskning. Patienten kan anbefales radiografi, tomografi - computer eller magnetisk resonans, biokemisk analyse af blod.

    Terapeutiske anbefalinger

    Hvis pæreformet muskel er diagnosticeret, afhænger behandlingen af, hvad der forårsagede det. Selve syndromet er ikke en uafhængig sygdom, derfor er lægemiddelvirkningen rent symptomatisk med det formål at lindre smerte, inflammation (hvis det er begyndt), muskelspænding. For at løse dette problem foreskrives flere grupper af lægemidler:

    • til bedøvelse og lindre betændelse: antiinflammatoriske lægemidler fra nonsteroid-serien. De blokerer ikke kun fokuset, forhindrer spredning af betændelse på tilstødende væv, fjerner det fra de allerede ramte, men slukker også smerten. Intramuskulær administration af lægemidler anbefales ofte, da de med en sådan anvendelse virker hurtigere, trænger dybere ind i fibrene. Populær diclofenac, ketorolac, meloxicam. Hvis smerten er for stærk, suppleres antiinflammatoriske lægemidler med analgetika;
    • til lindring af muskelspænding - antispasmodik. De eliminerer spasmen, hvis det allerede er observeret, forhindrer re-spasmer. Hvad angår priskvalitetsforholdet gives der fortrinsvis præference til lægemidler baseret på drotaverin;
    • hvis antispasmodik ikke giver den ønskede virkning, kan patienten foreskrives et kursus af muskelafslappende midler, som med kraft men hurtigt slapper af muskelpasmer. Af disse stoffer er den mest almindelige mydocalm.

    Nogle gange, hvis en patient oplever alvorlig smerte, udfører læger en Novocain eller Lidocaine blokade, der spalter den berørte muskel med løsninger af stofferne.

    Imidlertid kan kun medicin ikke besejre syndromet i den pæreformede muskel. Behandling i det akutte stadium indbefatter nødvendigvis fysioterapeutiske teknikker. Den mest effektive er vakuumbehandling, laser eller farmaceutisk akupunktur, akupunktur, nogle andre. En massage der lindrer spasmer og stabiliserer blodgennemstrømningen er også nødvendig. Rektalmassage anbefales ofte til patienter - det anses for at være det mest effektive til pæreformet muskelsyndrom.

    Ud over at eliminere symptomerne på syndromet, skal lægen ordinere et kursus rettet mod behandlingen af ​​årsagen til det. Uden dette trin bliver behandlingen meningsløs: syndromet vil konstant vende tilbage, og de midlertidige forskelle mellem tilbagefald vil støt falde.

    Fysisk terapi

    Den vigtigste teknik, som kan blive besejret pæreformet muskel syndrom - øvelser udført regelmæssigt. Gymnastik tager sigte på at slappe af spasmodiske muskler, der aktiverer alle musklerne omkring den pæreformede og er forbundet med den. Forudsætning: at udføre den angivne bevægelse strengt i den angivne rækkefølge:

    • patienten ligger på ryggen, bøjer benene på knæleddet, reducerer / spreder knæene. Ved deres kontakt er det nødvendigt at skubbe et knæ med en anden kraftigt og aktivt og erstatte i sin tur formålet med indsatsen. Hvert tryk skal vare et par sekunder;
    • patienten ligger tilbage, skuldre presset til gulvet. Han rette et ben, bøjer det andet ben. Med håndfladen modsat det bøjede ben presser han knæet mod gulvet gennem det andet lem. Det er nødvendigt at holde i en sådan stilling så længe som muligt, mindst et halvt minut. Derefter gentages øvelsen med det andet ben;
    • for at strække den pæreformede muskel, lægger patienten sig på ryggen, bøjer knæ og holder dem på vægten. Det skadede lem er kastet tilbage på en sund, som om at ligge i en lotusposition. Hænder patienten omslutter låret på støttebenet, trækker det mod ham. I denne øvelse bliver den pæreformede muskel strækker sig, bliver mere elastisk, mindre tilbøjelig til spasmer;
    • patienten skal sidde ned, hans fødder spredes bredt, knæene bøjes for at forbinde. Med den ene hånd hviler han på sofaen, den anden strækker sig fremad og begynder at stige. Når albuen er ret helt ud, hjælper hjælperen (i denne øvelse ikke uden det) hjælper patienten med at rette kroppen helt ud med sin frihånd. På dette stadium åbner knæene;
    • næste øvelse står. Til det skal du få en expander eller et meget tæt elastikbånd. Den ene ende af enheden er sikkert fastgjort til en hvilken som helst stiv understøtning, den anden er stablet på foden fra den beskadigede side. Patienten bliver sidelæns til understøtningen og med indsats overvinder ekspanderens modstand bevæger benet sidelæns til den maksimale tilgængelige afstand uden at bøje knæet. Det er nødvendigt at vende benet langsomt tilbage til stedet og forhindre ekspanderens tryk og modtage den modsatte belastning på underbenet.

    Specialister i fysioterapi til patienter med pæreformet muskelsyndrom anbefales at udføre øvelserne tre gange om dagen. Indtil udbedring anbefales det at opgive alle andre træningsprogrammer eller reducere deres intensitet.

    Vi hjælper os selv

    Hvis du er blevet diagnosticeret med pæreformet muskelsyndrom, kan behandling hjemme, i kombination med den tilsynsførende læge, hurtigt give dig ret til at gå og smertefri eksistens. Alle foranstaltninger er aftalt med lægen.

    Self-massage

    Det lindrer spasmer fra en muskel, normaliserer blodcirkulationen, hjælper musklerne til at vende tilbage til normal funktion hurtigere, er ret tilgængelige for uafhængig præstation.

    En session tager omkring en tredjedel af en time. Kurset skal generelt indeholde mindst 12 procedurer, i en måned skal det gentages. Der kræves ingen udstyr til selvmassage, bortset fra at den matta, som du vil være placeret på. En sofa eller seng til proceduren er ikke egnet - du har brug for en hård og hård overflade:

    • det er nødvendigt at lægge patientens skind op, forsøge at slappe af musklerne og massere det ved hjælp af tommelfingeren. For det første udføres en generel æltning, efter opvarmning af vævene i hele området, især der lægges særlig vægt på sæler og smertefulde pletter;
    • For at strække musklen, der gør det meste til rådighed for massage, skal benet foldes. Men ikke overdrevent, for ikke at have muskelspænding - med det kan massagen endda skade;
    • Hvis du ikke er sikker på dine evner som massør, skal du bruge en tennisbold. I dette tilfælde ændrer situationen: Patientens flanke ligger i bunden, et sportsapparat er placeret under musklen, som du skal rulle på, hjælpe med dine hænder og skubbe med dine fødder;
    • Massens retning er fra top til bund langs muskelfibrene. Alle bevægelser udføres glat, uden hastighed uden overdreven pres.


    Hvis du er midt i en inflammatorisk proces, og massagen er smertefuld, kan du begrænse dig til blid cirkulær ælning på skadestedet. Det anbefales at engagere sig i selvmassage hver fjerde time.

    Folkemedicin

    Metoder til alternativ medicin er primært rettet mod lindring af smerte og betændelse. De tager tid, men forbedrer ofte effekten af ​​traditionel behandling. I pærmuskelens syndrom kan du prøve følgende opskrifter til hjemmebehandling:

    • En flaske almindelig, tredobbelt cologne (200 ml) blandes med en halv stak apotek hagtorntinktur, samme volumen valerian tinktur, en dobbelt dosis tinktur rød peber, ti tabletter Analgin. Har brug for at insistere dag. Tre gange om dagen gnides sammensætningen ind i den ramte muskel. Aflaster spasme, stopper betændelse, eliminerer smerte;
    • 50 gram hestekastanjeblomster er infunderet i en halv liter vinalkohol (råvarer sælges i apoteker). Komprimering af imprægneret gaze i 10 på hinanden følgende dage påføres natten over;
    • Calendula, timian og viburnum blomster kombineres i lige store mængder. To skeer i samlingen er fyldt med kogende vand; bør insistere time, drik en tredjedel af et glas før et måltid.

    Alle dine lektier skal justeres af en læge. Og hvis han ikke anbefaler at bruge traditionelle behandlingsmetoder for nu, afstå fra dem. Brug ikke den samme teknik i mere end en måned: kroppen bliver vant til opskriften og holder op med at reagere.

    For ikke at stå over for ubehagelige symptomer og behovet for at slippe af med dem, er der tilstrækkelig husstands forsigtighed. Hvis du ikke har problemer med rygsøjlen, bækkenorganer, truer syndromet dig ikke - forudsat at du undgår hypotermi og store belastninger, behold ikke den samme arbejdsstilling i timer. Og for hundrede procent tillid til deres sikkerhed, vær ikke doven for at kontakte den rette medicinske facilitet ved det mindste antydning af radiculitis.

    Til behandling og forebyggelse af leddets og rygsygdomme bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

    Det pæreformede muskelsyndrom er teoretisk ikke en farlig sygdom. Men livskvaliteten forværres markant. Ja, og komplikationer uden passende behandling, kan han give dig. Disse kan sikkert tilskrives krænkelser af muskulaturens funktionalitet, forringelse af leddene og ledbåndene, der ikke modtager tilstrækkelig belastning eller belastes overdrevent - du forsøger instinktivt at undgå smerte, overfører hovedvægten til et sundt ben. Bekkenorganerne begynder også at opleve problemer.

    Hvis det ikke er rettidigt at afklare årsagen til udviklingen af ​​syndromet i den pæreformede muskel, kan du springe over forekomsten af ​​en mere alvorlig patologi.

    Hvordan glemmer man ledsmerter?

    • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
    • Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerter...
    • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
    • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

    Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

    Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?

    Kombination af ischias med lokaliseret akut ubehag i muskelvæv eller pæreformet muskelsyndrom: symptomer og behandling, regler for fjernelse af smertefulde smerter

    Det pæreformede muskelsyndrom har flere negative symptomer, blandt hvilke de fleste lidelser er smerte, hvilket er vanskeligt at eliminere ved hjælp af lægemidler fra forskellige grupper. Lumbalgia efter en vis periode bliver til ischialgia, patienten føler konstant ubehag, arbejdsevnen reduceres mærkbart, den generelle tilstand forværres.

    Hvad er årsagen til smerte i den pæreformede muskel? Hvilke kliniske tests anvendes til diagnosticering af kompleks patologi? Hvordan slippe af med smertefulde fornemmelser? Læger stiller anbefalinger til behandling og forebyggelse af sygdom.

    Generelle oplysninger

    Den pæreformede muskel er placeret ved siden af ​​den sciatic nerve. Når muskelvæv er irriteret, komprimeres et vigtigt element i nervesystemet. I mere end 10% af befolkningen, passerer næsens nerve praktisk taget gennem spalten af ​​piriformis muskelen. Af denne grund lider denne kategori oftere af smerte i epifysen af ​​lårbenet og den bageste overflade af bækkenområdet.

    Pæresyndrom er en kombination af ischias med lokaliseret akut ubehag direkte i muskelvævet. Kraftig skydning i benene + smerter i lumbosakralområdet og skinkerne giver patienten en masse lidelse.

    Årsager til patologi

    I de fleste tilfælde udvikler det muskulotoniske syndrom mod baggrunden af ​​andre patologiske processer i musklerne og rygsøjlen. Kombinationen af ​​negative produktionsfaktorer med sygdomme i muskuloskeletalsystemet og andre dele af kroppen fremkalder udseendet af smertefulde symptomer.

    Sådan fortyndes Nimesil pulver og hvordan man tager en antiinflammatorisk suspension for at lindre smerter i ryggen? Vi har svaret!

    Læs hvordan man vælger en ortopædisk remme og hvordan man bærer en medicinsk anordning til lændesmerter på denne adresse.

    Hovedårsagerne til muskel-tonisk syndrom:

    • skade på bækkenregionen, sakrale og nedre rygsoner, udseendet af et hæmatom, som klemmer muskelvæv og sciatic nerve og en forlængelse af elastiske fibre;
    • sacroiliitis;
    • tumorproces i paravertebrale strukturer og rygsøjlen;
    • osteochondrosis af lumbosacral;
    • kososkruchennogo og twisted pelvis syndrom i mangel af rettidig ortopædisk korrektion hos patienter med forskellig ledlængde med unormal udvikling af hoftebenene, S-formet skoliose;
    • langvarig ophold i den forkerte stilling, når man søger efter en stilling, hvor smerten under rodssyndrom er mindst følt;
    • spænding af muskelvæv over en længere periode, overbelastning af en asymmetrisk karakter i bækken-iliac zone. Årsager: Fiksering af de berørte områder efter skader, ukorrekt organisering af arbejdspladsen;
    • overdreven irrationelle belastninger på skinken med uregelmæssige træningstider, ukorrekt adfærd af klasser;
    • lumbosakrale dorsopatier, herunder stenose i rygkanalen, mod hvilken kompressionen af ​​nerve rødderne forekommer;
    • inflammatoriske og infektiøse gynækologiske sygdomme, der fremkalder en bækken muskelpasmer;
    • manglen på tilstrækkelige intervaller til hvile mellem aktiv styrketræning, overbelastning af skinkerne, lårene, underekstremiteterne;
    • betændende muskelbetændelse.

    Meget mindre ofte udvikles lumbodyni og ischialgi på baggrund af hypotermi eller en intramuskulær injektion, som ikke udføres korrekt.

    Karakteristiske tegn og symptomer

    I de fleste patienter udvikler smerte oprindeligt i lændehvirvelsområdet (lumbodynia). I to uger bliver de negative symptomer sværere (anstrengte muskelfibre presser den sciatic nerve), lumboischialgia udvikler sig.

    Symptomer på flere typer udvikles:

    • neuropatisk. Årsagen - klemmer nerven, dækker området fra skinkerne til tæerne;
    • lokal. Manifestationer er direkte relateret til krampen i piriformis muskelen;
    • Vascular. Der er flere skibe i skumåbningen, herunder glutealarterien. Komprimering af disse elementer hæmmer blodtilførslen til vævene, forårsager negative symptomer på baggrund af iltstark og næringsmæssige mangler.

    En international gruppe forskere i løbet af undersøgelsen afslørede fire hoved tegn på muskeltonisk syndrom:

    • Smerter i tilknytning til den pæreformede muskel.
    • Smerte syndrom direkte i den ramte muskel og skinken.
    • Boldens tilstand forværres gradvist, mens radiculitis i lumbosakralområdet udvikler sig på baggrund af et langt ophold i siddestilling;
    • Med spændingen af ​​piriformis muskel øger eller ændrer karakteren karakteren.

    Vedvarende muskelspasmer forårsager smertefulde smerter i hjernebenet og underkroppen. Når du går, hugger og prøver at smide dine ben i stressede situationer, når vejret ændres, øges ubehaget. Med en lille fortynding af underbenene ligger eller sidder, falder smerten, men forsvinder ikke helt. Udover ischialgi med smertefuld lumbago, med muskel-tonisk syndrom, bemærker patienterne stivhed i benene, følelsesløshed i ekstremiteterne, kravling, prikken, brændende fornemmelse, afkøling af fødder og fingre.

    diagnostik

    Den vigtigste metode til at specificere typen af ​​patologi er at foretage specielle test, der bekræfter visse symptomer med en belastning på hofter og underekstremiteter. Endvidere palperer en neurolog eller vertebrolog det berørte område, afslører en tæt, smertefuld, tung pæreformet muskel.

    Nøgle tegn på patologisk syndrom:

    • ømhed, når du drejer den bøjede hofte indad
    • indre rotation, passiv adduktion, adduktion, bøjning af låret fremkalder smerte;
    • tapping på spinous processer (lavere lændehvirvel og øvre sacral) forårsager muskelspasmer i området af balderne;
    • smerte, når du trykker på skinken i projiceringen af ​​piriformis muskel, når du bukker fremad uden at bøje knæene;
    • akut ubehag udvikler sig, når knæet hæves i "liggende" stilling på den sunde side;
    • tapping på baljen zone fremkalder muskel spasm.

    Andre former for forskning supplerer diagnosen:

    • Røntgenstråler;
    • CT eller MR;
    • transrectal undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​den ramte muskel
    • elektromyografi.

    Til diagnose skal lægen foretage kliniske tests. Det er denne type undersøgelse, der giver det mest præcise svar på spørgsmålet: "Har patienten piriformis syndrom eller er det en anden type ortopædisk / neurologisk patologi?"

    Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

    I de fleste tilfælde ordinerer lægen konservativ terapi. Nogle gange forsvinder de negative symptomer uden brug af smertestillende midler og NSAID'er, hvis sciatic-nervespændingen mindskes mærkbart, spændt muskelvævslækker, men sådanne tilfælde er sjældne.

    medicin

    Effektive midler:

    • simple smertestillende midler er ineffektive; NSAID'er er ordineret for at fjerne smerter, undertrykke syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. En god effekt giver en kombination af lokale og systemiske midler (geler, salver + tabletter). Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, Movalis, Nurofen, Amelotex;
    • centrale muskelafslappende midler. Lægemidler eliminerer krampe - årsagen til smerte i den pæreformede muskel. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
    • præparater med vitaminer i gruppe B. En god smertestillende effekt i tilfælde af akut smerte gives af Milgamma behandling, reducerer ubehag ved injektioner af vitaminer B12, B6 og B1, præparater Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitis;
    • narkotika blokade af rygsøjlen med smertefulde smerte syndrom. Basis - kortikosteroider i kombination med lokalbedøvelse. En god analgetisk virkning, der reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces giver en kombination af Novocain, Lidocaine, Eufillin, Lidaza med Dexamethason, Hydrocortison, Dexazon, Diprospanom;
    • indførelsen af ​​Botox. Stoffet helbreder ikke, men giver en udtalt analgetisk virkning. I svære tilfælde, lav effekt af smertestillende midler og NSAID'er, ordineres patienten Botox injektioner til den pæreformede muskel. Lammelse af det berørte område fuldstændig lindrer smerte, men effekten er mærkbar i flere måneder, så skal du tænke igen om at fjerne de smertefulde manifestationer.

    Kinesitherapi til behandling af muskeltonisk spasme

    Det er vigtigt at fjerne spasmen, strække problemmusklen. Den positive effekt giver:

    • strækker lårbenet, gluteal muskler;
    • øvelser med elastisk bandage
    • mini squats;
    • diagonale og forreste lunges;
    • stigningen af ​​benet fra "liggende på sin side";
    • fortynding af hofterne nødvendigvis ved brug af en elastisk bandage for større modstand
    • rejse sig, stå på et ben fra en siddestilling;
    • "Polumostik". Løft bækkenet op fra "liggende". Benene skal bøjes på knæene, hofter for stabilitet spredes fra hinanden.

    For at forhindre spasmer i den pæreformede muskel bør atleter udelukke fra de komplekse øvelser, der fremkalder irritation af dette område: nedstigninger og stigninger, pludselige ændringer i hastighed, skarpe sving. Det vigtige punkt er afvisningen af ​​at forblive i en siddende stilling i lang tid eller en ubehagelig asymmetrisk stilling under produktionsprocessen.

    Se et udvalg af effektive behandlinger for myositis i rygmusklerne ved hjælp af lægemidler og folkemedicin.

    Læs om de typiske symptomer på cervikal myelopati og effektiv behandling af sygdommen på denne adresse.

    Følg linket http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html og få oplysninger om hvordan man masserer nakken i osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

    Massage med pæreformet muskel syndrom

    For at forhindre muskulotonisk syndrom under intensiv træning er det nyttigt at gøre en simpel selvmassage: rul en tennisbold langs skinken. For at slappe af den stressfulde sektion, anvendes specielle teknikker - blødvævsmassage teknikker til dyb undersøgelse af problemområdet.

    Fysiske behandlingsprocedurer

    Følgende procedurer eliminerer muskelspasmer og smertsyndrom:

    • UHF opvarmning;
    • brug af ultralyd;
    • elektroforese med hydrocortison;
    • paraffin applikationer.

    Få mere at vide om pæresyndrom og hvordan du kan slippe af smertefulde smerter, når du har set følgende video:

    Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

    Pæresyndrom er en af ​​de mest almindelige årsager til vedvarende smerte. Dens symptomer er til stede hos mere end halvdelen af ​​patienterne med lumbosakral dorsopatier. Men ofte bliver dette syndrom ikke diagnosticeret rettidigt, hvilket forsinker behandlingstiden signifikant og fører til udnævnelsen af ​​et betydeligt antal forskellige stoffer.

    Hvad er kernen i syndromet

    Pære muskel syndrom refererer til kompression-iskæmisk tunnel neuropati. Dens nøgle manifestationer er forårsaget af klemme den skiatic nerve bagagerum og skibene går med det i det såkaldte podpryshevidnom hul (plads). Og den vigtigste faktor i kompression i denne sag er den spastiske og ændrede pæreformede muskel.

    Den parrede undersformede åbning er anbragt i glutealområdet og er den nedre del af bækkenets store økologiske åbning. Anatomisk har den en slidslignende form og er begrænset til det sacro-humpede ligament, den underordnede margin af piriformismuskel (m. Piriformis) og den overlegne tvillingmuskel (m. Gemellus superior). Den sciatic nerve, den bageste kutane nerve på låret, de underliggende gluteal og scamous (seksuelle) neurovaskulære bundter forlader bækkenet gennem subglossal åbningen. De har fasciske tilfælde, men er ikke i stand til at modstå ekstern kompression.

    Patologisk vedvarende sammentrækning af piriformis muskel ledsages af en fortykkelse af dets underliv, hvilket fører til en betydelig indsnævring af underglossalåbningen. Skibene og nerverne, der passerer gennem det, presses mod knoglen og det sacrospinøse ledbånd, som er årsagen til de primære symptomer. Samtidig har komprimeringen af ​​den næseknude i nervesystemet den største kliniske betydning. Det er neuropati, der får patienterne til at gå til lægen.

    Den nervøse nerven kan også passere gennem tykkelsen af ​​bukdyrmuskelens underliv. Med denne sjældent forekommende anatomiske variant er dens kompression sædvanligvis ikke kombineret med kompression af andre neurovaskulære bundt i det subformede rum.

    ætiologi

    Piriformis muskelens syndrom kan være primært og sekundært, når det muskulotoniske syndrom opstår på grund af andre patologiske tilstande. Andelen af ​​sekundære overtrædelser tegner sig for mere end 80% af de kliniske tilfælde.

    Som en årsag til udviklingen af ​​pearmuskelens syndrom kan man være:

    • Langvarig bevarelse af ikke-fysiologisk kropsholdning med asymmetrisk overbelastning af bækken-iliac muskelgruppe. Dette er muligt med ukorrekt organiseret arbejdsplads, den tvungne position af lemmerne og bækkenet i tilfælde af deres analfabetiske fiksering efter skader. Krampen af ​​piriformis udvikler sig også ofte under antalgisk kropsholdning i tilfælde af hvirveldyrsyndrom.
    • Skader på lumbosakrale og bækkenområder, der fører til strækning eller beskadigelse (stamme) af piriformis eller dannelse af kompressionshematom.
    • Vertebrogen patologi (osteochondrose med læsioner af lumbosacralområdet, spinal tumorer og paravertebrale strukturer, lumbal stenose og andre lumbosakrale dorsopatier). Samtidig er spasmen af ​​piriformis muskelen en manifestation af det muskulotoniske syndrom og kan have en refleks eller radikulær karakter.
    • Sacroiliitis af enhver ætiologi.
    • Syndrom snoet og skæv bæk af forskellig oprindelse. Det kan forekomme med forskellige længder af lemmerne (i mangel af tilstrækkelig ortopædisk korrektion), S-formet skoliose og hoftefedskabiologi.
    • Overtræning af musklerne, der udvikler sig på grund af irrationelle overdrevne belastninger på gluteal muskelgruppen og fraværet af hvileperiode mellem styrketræning.
    • Ossifying myositis.
    • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, der fører til reflekse muskelspasmer. Den mest sandsynlige årsag er gynækologisk patologi.

    De sjældne årsager til syndromet i den pæreformede muskel omfatter teknisk ukorrekt intramuskulær injektion, hypotermi.

    patogenese

    Muskelkramper ledsages ikke kun af dets forkortelse og fortykning, selvom det netop fører til indsnævring af podgrysiform åbning med kompression af nerver og blodkar. Andre patologiske ændringer er også vigtige.

    I den patologisk spændte muskel forekommer der flere mikrokdamager af fibrene, og de oxiderede metabolitter akkumuleres. Som reaktion begynder inflammatoriske mediatorer at blive produceret, permeabiliteten af ​​små kar øges, og aseptisk inflammation og væv induktion udvikler sig. Bekkenbundsmusklerne er også ofte involveret i denne proces, hvilket kan forværre smertsyndromet og forårsage mild sfinkterdysfunktion.

    Desuden bidrager inflammatoriske mediatorer til lokale ændringer i skeden af ​​den sciatic nerve, hvilket øger manifestationerne af dens kompressionsneuropati.

    Klinisk billede

    Hovedsymptom for pærmuskelens syndrom er vedvarende og ofte behandlingsresistent smerte. Den har flere patogenetiske mekanismer og er normalt kombineret med andre kliniske manifestationer. I dette tilfælde gør smerten i 2/3 tilfælde sin debut med lumbodyni (rygsmerter), som i 2 uger omdannes til ischias (smerte forbundet med skader på den næseblod).

    Pære muskel syndrom består af flere grupper af symptomer:

    • Lokal - direkte relateret til krampen i piriformis muskel. Deres identifikation tillader en differentiel diagnose mellem syndromet af piriformis og vertebrogen smertesyndrom.
    • Neuropatisk - forbundet med sciatic nerve kompression. Disse omfatter karakteristiske ischias, sensoriske, autonome og motoriske forstyrrelser i underbenet på siden af ​​krampen i piriformis muskelen.
    • Vaskulære symptomer - på grund af kompression af glutealarterien og andre skibe, der passerer i undergruppen.

    Spasmodic muskler giver konstant smerte i den trange-sakrale region af trækker, smertefulde hjerne natur. Nogle patienter angiver områderne af den sacroiliacale led og hofteleddet som stedet for den største smerte, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnostisk søgning. Walking, hofteprøve, forsøger at sætte sine ben på benet, hukommelse ledsages af øget ubehag. En moderat reduktion af smerte bidrager til den moderate fortynding af benene, når de ligger ned eller sidder. Men det er ikke muligt at helt slippe af med det ubehag, der er forbundet med spasme.

    Denne smerte suppleres med ischialgi. Samtidig bemærker patienterne lumbago og konstant mediterende følelser på lændets bagside, ledsaget af en følelse af kulde eller brænding, en følelse af følelsesløshed eller stivhed, gennemsøgning. Smerten som følge af komprimering af næsen i nervesystemet kan også lokaliseres i inderveringszonen af ​​dets hovedafdelinger - tibial- eller peroneale nerver. Samtidig kan patienterne klage over ubehagelige fornemmelser i underben og fødder, forværret af at ændre vejr, gå og stressede situationer.

    Motorens manifestationer af syndromet i den pæreformede muskel indbefatter parese af ben og fods muskler. Deres placering og kombination afhænger af hvilke fibre i den sciatic nerve, der er blevet komprimeret. Med svær neuropati er det endda muligt at have en "dangling", "equine" eller "hæl" fod.

    Den vaskulære komponent i pearmuskelens syndrom er først og fremmest intermitterende claudikation. Desuden er det ikke kun forbundet med kompression af arterier i sub-rug-rummet som tidligere antaget. Hovedrollen i udviklingen af ​​en sådan forbigående iskæmi spilles af krampe af arterier af mellem og lille kaliber forårsaget af nederlaget for postganglioniske sympatiske fibre i sammensætningen af ​​den sciatic nerve. Ud over intermitterende claudicering, følelsesløshed og forkølelse af tæerne på foden, vises blanchering af fodens hud.

    Der kan være yderligere symptomer, såsom dysfunktion af urinrøret sphincter og rektum. Det er forbundet med sekundær spasme i bækkenbundsmusklerne. Samtidig er der pauser før begyndelsen af ​​vandladning, ubehag under afføring, dyspareuni (ubehag og smerter i kønsorganerne under samleje).

    diagnostik

    Diagnose af pearmuskelens syndrom er dannet ud fra dataene fra fysisk undersøgelse og resultaterne af yderligere instrumentelle metoder til forskning.

    Nøglefunktionerne i dette syndrom er:

    • Palpatorisk defineret smertefuld, tæt, tung pæreformet muskel under tykkelsen af ​​gluteus muskler. Hendes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøgelse.
    • Sårhed i tilknytning til piriformis muskel - langs den øvre indre region af den større trochanter og den nedre del af sacroiliac joint.
    • Et positivt symptom på Freiberg er udseendet af smerte, når det roterer indad i en bøjet hofte.
    • Det positive symptom på Beatty (Beatti) - udseendet af smerte, når man forsøger at hæve knæet, ligger på en sund side.
    • Tempos positive symptom er smerte ved bøjning, adduktion og intern rotation af hofteren. Det kaldes også SAVR-test.
    • Positiv test Mirkin, som patienten bliver bedt om langsomt at læne sig fremad fra en stående stilling uden at bøje knæene. Ved at trykke skælen i projiceringsområdet af udgangen af ​​den sciatic nerve fra under piriformis muskelen fører til smerte.
    • Det positive symptom på Bonnet-Bobrovnikova er smerte, når det passivt kastes og roteres inde i låret.
    • Positive symptomer på Grossman (krampaktisk sammentrækning af gluteal muskler, når han tapper på de uterosakrale og ringere lændehvirvelsprocesser).
    • Udseendet af smerte langs næsen når du banker på skinken.

    En injektion af novokain i tykkelsen af ​​piriformis-muskelen anvendes også som en diagnostisk test. Signifikant smertelindring er et tegn på klinisk signifikant spasme.

    Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes EMG (til at detektere neuropatiske og myopatiske komponenter), CT / MRI og røntgen. Men hovedrollen i den daglige diagnose af syndromet i den pæreformede muskel er stadig tildelt til kliniske tests.

    Principper for behandling

    Behandling af syndromet i piriformis-muskelen omfatter lægemiddel- og ikke-medicinske foranstaltninger. I sekundær muskelspasmer er det nødvendigt at handle på den primære sygdom og korrigere dets manifestationer så meget som muligt.

    Narkotika terapi omfatter brug af NSAID'er, muskelafslappende midler, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, smertestillende midler. I tilfælde af vedvarende og alvorligt smertesyndrom og bevægelsesforstyrrelser er en terapeutisk blokade indikeret. Samtidig infiltreres buken af ​​den spasmodiske pæreformede muskel med bedøvelsesmiddel. Ganske ofte anvendes glucocorticosteroidpræparater, fortrinsvis af en tofase-virkning (med en hurtig og langvarig komponent) til blokader. Deres introduktion gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​ødem og betændelse i selve musklerne og i skeden af ​​sciatic nerve.

    Det er også muligt at anvende kompresser med dimexid, et kortikosteroidpræparat og et bedøvelsesmiddel. De placeres i 30 minutter på ryggen-sacralområdet i fremspringet af den spasmodiserede muskel og den strangulerede nerveserve, der passerer under den.

    Vigtige komponenter i kompleks terapi er også massage, fysioterapi, manuel terapi med post-isometrisk og post-reciprocal muskelafslapning, akupunkturrefleksbehandling, vakuum- og laserakupunktur. De øvelser, der udføres ved hjælp af en træningstræning instruktør, har til formål at slappe af piriformis muskel og samtidig aktivere dets antagonister. Sådanne foranstaltninger supplerer lægemidlets virkning, så du kan forkorte behandlingsperioden og undgå anvendelse af overdrevne doser af smertestillende midler.

    For at forhindre gentagelse af syndromet af piriformis muskelen, er rationel behandling af grundårsagen, korrektion af de patologiske motorstereotyper, der er dannet, øvelse nødvendig. Patienten kan få brug for hjælp fra en vertebrolog, en osteopat, en ortopædkirurg og andre specialister.

    Du Kan Lide Om Urter

    Sociale Netværk

    Dermatologi