Rabies er en akut smitsomme sygdom forårsaget af en virus, der kommer ind i kroppen, når den bliver bidt af et sygt dyr eller når dets spyt kommer i kontakt med huden. Klinisk præget af alvorlig skade på nervesystemet. Det er en af ​​de farligste smitsomme sygdomme.

Uden specifik behandling - administration af en rabiesvaccine - sygdommen er dødelig. Jo før en person søger lægehjælp efter at være blevet bidt, desto mindre sandsynligt er de at blive syge. Lad os bekendtgøre årsagerne, tegn på rabies hos mennesker, tale om principperne for dens diagnose og behandling, samt hvordan man kan undgå denne farlige sygdom.

Hvad er det?

Rabies er en smitsom zoonose af viral etiologi, der er karakteriseret ved en overvejende alvorlig læsion af centralnervesystemet, der truer døden. En person bliver smittet med rabies ved at bide dyr.

patogenese

Virusen er ustabil i miljøet - den dør, når den opvarmes til 56 ° C om 15 minutter, og når den koges i 2 minutter. Følsom over for ultraviolet og direkte sollys, til ethanol og til mange desinfektionsmidler. Det er dog modstandsdygtigt over for lave temperaturer og phenol.

Viruset multiplicerer i kroppens nerveceller og danner Babesh-Negri-legemet. Kopier af viruset transmitteres gennem axonerne af neuronerne med en hastighed på ca. 3 mm pr. Time. Når man når rygmarven og hjernen, forårsager de meningoencefalitis. I nervesystemet forårsager virussen inflammatoriske, dystrofiske og nekrotiske ændringer. Død af dyr og mennesker opstår på grund af kvælning og hjertestop.

Symptomer på rabies hos mennesker

Inkubationstiden for rabies varierer fra 10 dage til 3-4 (men oftest 1-3) måneder, i nogle tilfælde op til et år, dvs. viruset kan eksistere i kroppen uden symptomer. For immuniserede personer varer det i gennemsnit 77 dage, for ikke-immuniserede personer - 54 dage.

Isolerede tilfælde af ekstremt lange inkubationsperioder er beskrevet. Så han var 4 og 6 år efter indvandring til USA fra to personer fra Laos og Filippinerne; Stammer fra den virus, der er isoleret fra disse patienter, var fraværende hos dyr i USA, men var til stede i oprindelsesregionerne for indvandrere. I nogle tilfælde af en lang inkubationsperiode udviklede rabies under påvirkning af en ekstern faktor: faldende fra et træ 5 år efter infektion, elektrisk stød efter 444 dage.

Varigheden afhænger hovedsageligt af skadens placering. Jo længere viruset skal komme til hjernen, jo længere vil en person forblive udadvendt sund. I medicin er der beskrevet tilfælde, hvor sygdommen manifesterede sig selv 4 år efter bid af en smittet ko.

Rabies hos mennesker går gennem tre udviklingsstadier, der hver især manifesterer sig i forskellige symptomer.

Trin 1

Indledende stadium af rabies (1-3 dage):

  1. De allerførste symptomer på rabies hos en person forekommer på stedet for bidden. Ved dette tidspunkt kan såret helt helbrede, men personen begynder at "føle" bidden. Der er en nagende smerte med den største manifestation i centrum af bidden, brændende og kløe, øget følsomhed i huden. Arret kan igen blive betændt og svulme.
  2. Der er en subfebril tilstand - temperaturen svinger inden for 37 С -37.3 С, men overskrider ikke dem.
  3. Der er svaghed, hovedpine, opkastning og diarré.
  4. Hvis biden falder i ansigtet, vil personen blive forstyrret af visuelle og lugtende hallucinationer - obsessive lugt, der faktisk ikke er til stede, visuelle ikke-eksisterende billeder.
  5. Der er typiske psykiske lidelser: patienten overvindes af urimelig frygt, depression og depression. I sjældne tilfælde giver ængstelse vej til irritabilitet. En person bliver trukket tilbage og apatisk over for de begivenheder, der finder sted.
  6. Søvn og appetit er forstyrret. I de sjældne øjeblikke i søvn bliver patienten overvundet af frygtelige drømme.

Trin 2

Den næste fase varer fra 2 til 3 dage, det kaldes eksitationsstadiet. Det er kendetegnet ved:

  1. På grund af nervesystemets nederlag øges nervesystemets excitabilitet. Tonen i det autonome nervesystem hersker.
  2. Et slående symptom på sygdomsprogression er udviklingen af ​​hydrofobi. Når du prøver at tage en sløve af væske fra en inficeret person, opstår der en spasme. Han udsættes for åndedræts- og synke muskler, indtil opkastningen opstår. Som sygdommen skrider frem, vil en sådan spasme opstå som reaktion på lyden af ​​flydende vand og endda til dets udseende.
  3. Patientens vejrtrækning bliver sjælden og konvulsiv.
  4. Synes ansigtskramper. Enhver ekstern stimuli forårsager en akut reaktion i nervesystemet.
  5. Konvulsioner bliver et svar selv til mindre stimuli for en sund person: lyst lys, vind eller træk, hård lyd. Dette får patienten til at frygte.
  6. Eleverne udvider, øjnene buler ud (exophthalmos), øjet er rettet på et tidspunkt. Pulsen forøges, der er rigelig sved, spyt strømmer kontinuerligt, dets volumen stiger betydeligt.
  7. Psykiske lidelser udvikler sig, patienten er alt for spændt, bliver voldelig. Han bærer en trussel for sig selv og andre, opfører sig aggressivt og endog voldsomt. Inficeret rush til andre, de kæmper og bidder, river tårer, hår, kæmper mod væggene. Faktisk lider en person under et sådant angreb frygteligt af at haunt uhyggelige billeder og lyde. Under anfaldets top kan personen stoppe med at trække vejret og stoppe hjerteslag.

Når et angreb passerer, opfører folk sig tilstrækkeligt, ikke-aggressivt, deres tale er logisk og korrekt.

Trin 3

Lammelse opstår på grund af tab af funktion af cerebral cortex. Lammelse af bestemte grupper af muskler og organer (tungen, strubehovedet osv.). Motive og følsomme funktioner dør ned, angreb af spasmer og fobier stopper. Patienten lugter sig eksternt.

Der er en signifikant stigning i temperaturen op til 40-42 C. Der er et hurtigt hjerterytme på baggrund af et trykfald. Patientens død opstår på grund af lammelse af hjertet eller luftvejene.

Således er den samlede varighed af kliniske manifestationer 3-7 dage. I nogle tilfælde kan ovennævnte stadier og symptomer på rabies hos en person slettes, og sygdommen skrider meget hurtigt til lammelse (døden sker inden for den første dag efter de første manifestationer).

diagnostik

Diagnosen er baseret på anamnese: animalsk bid eller salivation af huden. Derefter spiller specifikke tegn på rabies en rolle: hydrofobi, overfølsomhed over for stimuli (lyde, lys, udkast), overdreven salivation, udbrud af psykomotorisk agitation med kramper (selv som reaktion på den mindste bevægelse af luft).

Fra laboratoriemetoder kan man mærke påvisning af antigener af rabiesvirus i udskrifter fra hornhindeoverfladen. I analysen af ​​blod er leukocytose noteret på grund af en forøgelse af indholdet af lymfocytter. Efter patientens død ved obduktionen findes Babesh-Negri-legemet i hjernens substans.

Behandling af rabies hos mennesker

Indtil 2005 var der ingen kendt behandling af rabies i tilfælde af kliniske tegn på sygdom. Var nødt til at være begrænset til rent symptomatiske midler til at lindre den smertefulde tilstand. Motorstimulering blev fjernet med sedativer (sedativer), krampe blev elimineret med curare-lignende præparater. Respiratoriske lidelser kompenseres af trakeostomi og forbinder patienten med en respirator.

I 2005 var der rapporter om, at den 15-årige pige fra USA, Gina Gis, kunne komme sig fra infektion med rabiesvirus uden vaccination, da behandlingen blev påbegyndt efter kliniske symptomer. I behandlingen af ​​GIS blev introduceret i en kunstig koma, og derefter blev hun indført lægemidler, der stimulerer kroppens immunaktivitet. Metoden var baseret på antagelsen om, at rabiesvirus ikke forårsager uoprettelig skade på centralnervesystemet, men forårsager kun en midlertidig nedbrydning af dens funktioner, og hvis du midlertidigt "slukker" de fleste hjernefunktioner, vil kroppen efterhånden kunne udvikle nok antistoffer til at besejre en virus. Efter en uge med at være i koma og efterfølgende behandling blev GIS udtømt fra hospitalet efter flere måneder uden tegn på at blive ramt af rabiesvirus.

Dog er rabies uhelbredelig i sidste fase. Sandsynligheden for et dødeligt udfald under infektion er 99,9%.

Vaccination funktioner

Da behandling af rabies på tidspunktet for udseendet af symptomer ikke længere er effektivt, er sygdomsforebyggelse ved at indføre en særlig vaccine nødvendig for at forhindre spredning af viruset.

Vaccinationer mod rabies for en person er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • hvis han blev såret af genstande, hvor der var spyt inficeret
  • hvis han blev angrebet af et klart usundt dyr og modtaget åbne hudlæsioner;
  • hvis han er blevet bidt af vilde gnavere
  • hvis han blev udsat for kontakt med patientens spyt ved en sådan patologi som rabies, en person og i andre tilfælde hvor spyt af den påtænkte bærer kunne være faldet i et åbent sår;
  • hvis han har ridser på hans krop fra kontakt med et dyr, som straks efter deres ansøgning døde uden tilsyneladende grund.

Rabies vaccinationer gives straks med jævne mellemrum. De udføres både på ambulant og indlæggelsesbasis, afhængigt af patientens ønske og sværhedsgraden af ​​bidene.

Det skal huskes, at vaccination kan forårsage bivirkninger, såsom injektionsstedets rødhed, feber, dyspeptiske lidelser, en krænkelse af den generelle tilstand. Der er specifikke retningslinjer for vaccination mod rabies og alkoholindtagelse - for at forhindre udvikling af komplikationer efter vaccination, er folk forbudt at drikke alkohol i vaccinationsperioden og seks måneder efter det.

forebyggelse

Specifik profylakse udføres ved at gennemføre en kombination af kombineret administration af en rabiesvaccine og en rabiesimmunoglobulin efter at være blevet bidt eller saltet af dyr. Efter bid skal du behandle såret og konsultere en kirurg.

Sårbehandling udføres som følger:

  • vask såret rigeligt med kogende sæbevand eller hydrogenperoxid;
  • behandle såret med iod eller 70 ° alkohol
  • Sømning af såret, såvel som udskæring af dets kanter, er kontraindiceret;
  • en immunoglobulin mod rabies injiceres rundt om såret og ind i selve såret;
  • 24 timer senere administreres et anti-rabies serum.

De to første behandlingspunkter skal udføres hjemme, selv inden de besøger lægen; resten udføres af en kirurg.

Human rabies

Etiologi og overførsel af rabies

Virusen er yderst farlig for fugle og dyr på grund af dets evne til at forårsage forskellige patologier i dem. Det eksisterer på grund af cirkulation i naturen, spredning ved hjælp af levende varmblodede organismer. En person bliver oftest smittet af hunde (både indenlandsk og roaming), og de er fra vilde dyr. Direkte fra repræsentanter for vilde dyr, bliver mennesker smittet i ikke mere end 28% af tilfældene. Katte bliver en kilde til infektion i 10% af tilfældene.

Infektion opstår ved kontakt med spyt af et sygt dyr, oftest med en bid. Særligt farlig i denne henseende er en hoved- og håndskade. Jo mere bider, desto større er risikoen for infektion. Den højeste forekomst forekommer i foråret og sommeren. Teoretisk er en person en farekilde under udviklingen af ​​symptomer på sygdommen, især i den periode, hvor han ophører med at kontrollere sin egen adfærd.

I Den Russiske Føderation blev i 2012 950 mennesker smittet. 52% af patienterne bor i Central Federal District, endnu mindre i Volga (17%) og Ural (8%), i de sydlige og sibiriske regioner - 7% hver.

Foxes betragtes som bærere af sygdommen, og deres befolkning i landet er stor. Så for hver 10 kvadratkilometer er der op til 10 personer. For at forhindre spredning af sygdommen bør ikke mere end et dyr falde i samme område.

Hertil kommer, at en voksende population af ulve og vaskehunde hun spredte infektionen ikke mindre aktivt end ræve. Hedgehogs, elks, lynxes, bjørne kan også være syge, selv om dette ikke er typisk for dem. Også rapporteret tilfælde af angreb på folk ved raske kråker.

Derfor er en rabiesvaccination af kæledyr så vigtig. Der er hyppige tilfælde af eksport af uvaccinerede hunde til naturen, hvor de angriber inficerede pindsvin. Efter en tid bliver deres adfærd utilstrækkelig, de går til mørke steder og dør.

Tidligere blev vaccinen administreret til en person først efter 10 dage. På dette tidspunkt så dyrene angrebet ham. Hvis det ikke døde i løbet af denne tid, blev offeret ikke vaccineret. Men hvis en person ikke går til en læge i 4 dage efter de første symptomer vises, er sandsynligheden for, at han vil overleve, 50%. Hvis en person først begyndte at gennemgå et vaccinationskursus på den 20. dag, er sandsynligheden for hans død 100%.

Og hvis du efter en bid straks søger lægehjælp og undergår en vaccination, så kan konsekvenser undgås i mindst 96-98% af tilfældene.

Inkubationsperiode for rabies hos mennesker

Inkubationstiden for denne sygdom kan være både kort (9 dage) og længere op til 40 dage. Sygdommen udvikler sig hurtigere, hvis viruset har trængt ind i kroppen gennem en bid på ansigt og nakke. Bites på hænderne er yderst farlige - i dette tilfælde kan inkubationsperioden reduceres til 5 dage. Så den virus, der bevæger sig langs nerveveje ind i rygmarven og hjernen, forårsager celledød. Hvis infektionen har fundet sted gennem benene, øges inkubationsperioden markant. Der var tilfælde, hvor viruset ikke manifesterede sig i et år eller mere. Det er værd at bemærke, at hos børn udvikler sygdommen hurtigere end hos voksne.

Strukturen af ​​tilfælde med kliniske manifestationer af rabies

Som en moderne vaccine giver patienten mulighed for at slippe af med sygdommen, er patienter, der kommer med klare tegn på rabies, et meget sjældent fænomen. Sygdommens begyndelse kan skyldes følgende faktorer:

Langvarig mangel på lægehjælp;

Overtrædelse af vaccinationsordningen

Uafhængig tidlig afslutning af vaccination.

I de fleste tilfælde bliver sygdommens årsag manglen på nødvendig viden blandt mennesker, samt en skødesløs holdning til deres eget helbred. En person giver ofte ikke vigtig betydning for, hvad der er blevet bidt. Han behandler dette sår som en almindelig ridse, som faktisk bærer en direkte trussel mod livet. Mens du er nødt til hjælp, skal du ikke bare vende efter en bid, men selv efter at spyt har ramt huden, er dets integritet brudt.

I kroppen, efter infektion, forekommer følgende processer: viruset kommer ind i rygmarven og hjernen, ødelægger dets celler. Døden af ​​nervesystemet forårsager en række symptomer og er dødelig.

Diagnose af rabies hos mennesker

For at foretage en diagnose skal lægen finde ud af om dyret har bidt eller ramt dyrets spyt. Klinikken for alle patienter monotont. I blodet stiger niveauet af lymfocytter, eosinofiler er helt fraværende. Et udtryk aftryk taget fra hornhindeoverfladen indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer produceret til en infektion i kroppen.

Symptomer på rabies hos mennesker

Virussen kan asymptomatisk eksistere i kroppen fra 30 til 90 dage. Mindre ofte bliver inkubationsperioden reduceret til 10 dage, og endnu mindre ofte øges det til et år. Varigheden afhænger hovedsageligt af skadens placering. Jo længere viruset skal komme til hjernen, jo længere vil en person forblive udadvendt sund. I medicin er der beskrevet tilfælde, hvor sygdommen manifesterede sig selv 4 år efter bid af en smittet ko.

Sygdommen går gennem tre udviklingsstadier, der hver især manifesterer sig ved forskellige symptomer.

De første tegn på rabies hos mennesker

Den indledende fase, der varer fra 24 timer til 3 dage, er kendetegnet ved følgende egenskaber:

Den første til at alarm patienten begynder et sår. Selvom bidten allerede har helet på dette tidspunkt, begynder personen at føle det. Det beskadigede område gør ondt, sensationerne trækker i naturen, lokaliseret i midten af ​​skaden. Huden bliver mere følsom, kløende. Arret er betændt og svulmer.

Kropstemperaturen overstiger ikke 37,3 grader, men falder ikke under 37 (subfebrile).

Der er hovedpine, der er en svaghed. Patienten kan føle sig syg og opkast.

Når biden blev påført ansigtet, udvikler personen ofte hallucinationer: olfaktorisk og visuel. Ofret begynder at forfølge de faktisk manglende lugt, og der findes ikke-eksisterende billeder.

Psykiske abnormiteter manifesterer sig: patienten falder ind i depression, han forfølges af urimelig frygt. Nogle gange erstatter overdreven irritabilitet øget angst. En person oplever apati til alt, bliver trukket tilbage.

Appetit forsvinder. Nattesten er forstyrret, mareridt kommer til at erstatte normale drømme.

Symptomer på anden fase af rabies hos mennesker

Den næste fase varer fra 2 til 3 dage, det kaldes eksitationsstadiet. Det er kendetegnet ved:

På grund af nervesystemets nederlag øges nervesystemets excitabilitet. Tonen i det autonome nervesystem hersker.

Et slående symptom på sygdomsprogression er udviklingen af ​​hydrofobi. Når du prøver at tage en sløve af væske fra en inficeret person, opstår der en spasme. Han udsættes for åndedræts- og synke muskler, indtil opkastningen opstår. Som sygdommen skrider frem, vil en sådan spasme opstå som reaktion på lyden af ​​flydende vand og endda til dets udseende.

Patientens vejrtrækning bliver sjælden og konvulsiv.

Synes ansigtskramper. Enhver ekstern stimuli forårsager en akut reaktion i nervesystemet.

Konvulsioner bliver et svar selv til mindre stimuli for en sund person: lyst lys, vind eller træk, hård lyd. Dette får patienten til at frygte.

Eleverne udvider, øjnene buler ud (exophthalmos), øjet er rettet på et tidspunkt. Pulsen forøges, der er rigelig sved, spyt strømmer kontinuerligt, dets volumen stiger betydeligt.

Psykiske lidelser udvikler sig, patienten er alt for spændt, bliver voldelig. Han bærer en trussel for sig selv og andre, opfører sig aggressivt og endog voldsomt. Inficeret rush til andre, de kæmper og bidder, river tårer, hår, kæmper mod væggene. Faktisk lider en person under et sådant angreb frygteligt af at haunt uhyggelige billeder og lyde. Under anfaldets top kan personen stoppe med at trække vejret og stoppe hjerteslag.

Når et angreb passerer, opfører folk sig tilstrækkeligt, ikke-aggressivt, deres tale er logisk og korrekt.

Symptomer på tredje fase

Den endelige fase af sygdommen er lammelsesstadiet. Det varer ikke mere end en dag og er karakteriseret ved udryddelse af motorfunktion. Patientens følsomhed er forstyrret, kramper og hallucinationer hjemsøger ikke længere ham. Forskellige muskelgrupper og organer er lammet. Udadtil ser personen roligt ud. Når dette sker et betydeligt spring i temperatur. Det stiger til 42 grader, palpitationer øges, og blodtrykket falder. En person dør på grund af lammelse af hjertemusklen eller respirationscentret.

Fra starten af ​​symptomer på sygdommen, indtil patienten dør, tager det fra 3 dage til en uge. Nogle gange er rabies karakteriseret ved hurtig progression og et sløret klinisk billede. I dette tilfælde kan offeret dø i løbet af den første dag efter de første svage symptomer vises.

Behandling af rabies hos mennesker

Når symptomerne først manifesterer sig, bliver sygdommen uhelbredelig. Alle handlinger af læger vil kun blive reduceret til lindring af menneskers sundhed. De søger at isolere det fra eksterne stimuli, injicere opioid analgetika og udføre vedligeholdelsesbehandling. Kunstig ventilation af lungerne hjælper med at forlænge livet, men døden er uundgåelig.

Postexposure vaccine

At yde førstehjælp til offeret er kirurgens ansvar i centrum af rabiespleje. Patienten modtager en injektion samme dag, når han beder om hjælp.

Hvis før blev der indført op til 30 vaccinationer i maven under huden, siden 1993 blev en lignende ordning til forebyggelse af sygdommen nægtet. Nu bruges moderne vaccine (COCAW). Det er renset og gør det muligt at reducere behandlingsforløbet signifikant, samt reducere den indgivne dosis en gang.

Det er vigtigt at vide: vaccinen injiceres ikke i skinken! Børn sætter det i låret (i ydersiden), og voksne og unge i deltoidmusklen. Standarddoseringen er 1 ml. Effekten af ​​den introducerede vaccine når 98%, men det er vigtigt at lave den første injektion senest to uger efter at have fået den skade eller bid.

Ved første behandling af patienten, selv måneder efter en farlig kontakt, vil behandlingsforløbet blive vist.

Efter vaccination vises de første antistoffer mod virus efter 14 dage, deres maksimale koncentration vil komme i en måned. Når der er risiko for at forkorte inkubationsperioden, administreres en rabiesimmunoglobulin til patienten.

Når kurset er afsluttet, vil personen udvikle en immunitet, der begynder at virke, 14 dage efter den sidste injektion.

Den dannede beskyttelse er gyldig hele året.

På trods af de eksisterende vacciner og immunoglobulin fortsætter folk med at dø af viruset. Dette sker som følge af deres lave bevidsthed om farerne ved sygdommen og på grund af ikke at gå til lægen. Nogle ofre nægter at yde lægebehandling, og i 75% af tilfældene dør på grund af infektionen. Sommetider ligger skylden for sådanne patienters død hos lægerne, som fejlagtigt vurderede trusselen mod menneskers sundhed (op til 12,5%). Nogle patienter (op til 12,5%) dør på grund af afbrydelse af kurset eller krænkelse af vaccinationsregimen.

Det er strengt forbudt for patienter, der undergår behandling, samt 6 måneder efter ophør: at forbruge alkoholholdige drikkevarer, overdreven fysisk overarbejde, være i bad og sauna, hypotermi. Dette skyldes et fald i produktionen af ​​antistoffer, forringelse af immunsystemet. Hvis patienten modtager parallelbehandling med immunosuppressive midler eller kortikosteroider, er det nødvendigt at kontrollere antistoffer mod viruset. Hvis de produceres i utilstrækkelige mængder, er der behov for yderligere terapi.

Som regel oplever de fleste mennesker ikke nogen bivirkninger efter administration af vaccinen. Det tolereres ofte godt. Mindre allergiske manifestationer forekommer i ikke mere end 0,03% af tilfældene.

Der er ingen kontraindikationer for introduktion af rabiesvaccine på grund af den dødelige trussel om en syg person.

Injektioner indgives til begge kvinder, der bærer et barn og patienter med akutte patologier.

I hvilke tilfælde behøver man ikke vaccineres?

Hvis dyrets spyt kommer ind eller berøres til den holistiske hud;

Hvis dyret har bidt en person gennem et væv, som er tykt og ikke beskadiget;

Når fuglens næb eller klo er skadet

Når bid af dyr, der bor hjemme, hvis de blev vaccineret mod viruset og i et år ikke viste tegn på sygdommen.

Hvad angår husdyr, vaccinerer de ikke en person, hvis han ikke er blevet bidt i nakke, ansigt, fingre eller hænder, og også hvis biden er singel. Når skaden er lokaliseret på et farligt sted eller er flere, får en person 3 vaccinationer. Dette er nødvendigt, fordi selv vaccinerede kæledyr kan være bæreren af ​​virussen.

De skadede dyr skal overholdes, hvis de viser tegn på sygdom, skal vaccination straks startes.

Hvis infektionen sandsynligvis er sket. Vaccinen skal udføres, hvis en skade (bid, ridser, spyt på beskadiget hud) fra et vildt dyr. Hvis der er mulighed for at følge ham, får personen kun 3 injektioner.

Profylakse stoppes, hvis dyret forbliver sund i 10 dage efter skade.

3 vacciner er også tilstrækkelige, hvis dyret blev dræbt, og der blev ikke fundet nogen rabiesvirus i sin hjerne.

Kurset udføres fuldstændigt, hvis:

Dyrets skæbne er ukendt;

Det havde kontakt med repræsentanter for vilde dyr.

Hvis den tilskadekomne tidligere har været vaccineret med et fuldt kursus, og siden den tid ikke er gået 365 dage, får han tre vacciner (første, 3 og 7 dage). Hvis året allerede er udløbet, skal du gennemføre et komplet terapeutisk kursus.

Anti-rabies immunoglobulin

Immunoglobulinbehandling er nødvendig til gennemførelse inden for 24 timer efter skade. Denne periode bør ikke overskride 3 dage efter mulig infektion og før 3 vaccinen blev indgivet. Dosis er 20 IE / kg immunglobulin.

Halvdelen af ​​den beregnede dosis injiceres, omkring det beskadigede væv (såret kan være vandet). Resten injiceres i musklen (i låret - i den øverste tredjedel eller i skinken). Vaccinen og immunoglobulinet injiceres ikke med en sprøjte!

De kan kombineres med følgende indikationer:

Biden er dyb, der er blødning;

Der er flere bites;

Skader forårsaget af farlige områder.

Husk den dødelige fare for viruset. Det er nødvendigt at konsultere en læge umiddelbart efter skaden eller efter forekomsten af ​​risici.

Rabies Forebyggelse

Det er vigtigt at vide, at selv med en mindre bid skal en person søge lægehjælp. Det videre forløb af behandlingen vil blive bestemt af lægen. Det implementerer nødbehandling ved at administrere enten aktiv eller passiv rabiesimmunoglobulinvaccine.

Umiddelbart efter bid er det vigtigt at vaske det skadede område med rindende vand. Derudover kan der indføres en profylaktisk vaccine til personer, der har erhvervsmæssige risici, f.eks. Undervisere, jægere, dyrlæger.

Vaccinen administreres straks efter at den berørte person er behandlet på hospitalet. Det udføres på den første dag, derefter på dag 3 og 7 efter 14 og 28 dage. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler at vaccinere 3 måneder senere, efter den sidste injektion blev introduceret, injicere den i musklerne. Dette er tilstrækkeligt til udvikling af en immunresponsordning.

Vaccine administreres, hvis:

Wild gnavere bid

Der var et spyt af spyt på huden, der var en bid eller ridser af et dyr, der bare bar viruset, eller endog hvis det var mistænkt;

Der var en bid gennem et tyndt lag af væv, efter at være blevet såret af ethvert objekt, farvet med spyt af et inficeret dyr.

Vaccinen administreres ikke, hvis:

En fugl (ikke en rovdyr) blev såret;

Der var en bid, uden at skade huden (gennem tæt væv);

Når det indtages i mælken eller kødet af et smittet dyr, der har været varmebehandlet

Der var en bid af en indenlandsk gnaver;

Der var en gnaverbid i det område, hvor sygdommen ikke er blevet løst i 2 år;

Der var kontakt med en smittet person uden at skade huden eller få sin spyt på slimhinderne;

Der var kontakt, men dyret døde ikke 10 dage efter kontakt (foranstaltningen er ikke relevant).

Vaccinen har mindre bivirkninger sammenlignet med en mulig sygdom. I nogle tilfælde forekommer allergiske reaktioner, kan injektionsstedet svulme, tykke eller smerte. Nogle gange er der en stigning i kropstemperaturen (ikke mere end 38 grader), kulderystelser og hovedpine forekommer. Lymfeknuder kan stige.

Hvilken læge at kontakte?

Primær rabiespleje ydes af en kirurg (traumatolog) af center for rabiespleje (ifølge Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 297 dateret 7. oktober 1997). Rabiesvaccinen administreres på den første behandlingsdag ved et traumecenter.

Human rabies

Rabies hos mennesker er en patologi af infektiøs viral genese, der er karakteriseret ved en hurtig stigning i kliniske manifestationer og en ekstrem høj dødelighed. Ifølge verdensstatistikker udløses manifestationen af ​​rabies hos mennesker i mere end 99% af situationer ved at bide en husdyr. Kategorien øget risiko for denne patologi består af unge børn, der bor i landdistrikter.

Det lave niveau af eksponering efter rabies for rabies hos mennesker skyldes de høje omkostninger ved vacciner, hvilket er særligt vigtigt for lande med lav socioøkonomisk beskyttelse af befolkningen. Som forebyggende foranstaltninger i forhold til forebyggelse af udviklingen af ​​rabies hos mennesker bør vaccination af husdyr betragtes som først.

Det maksimale niveau for sygelighed og dødelighed fra rabies blandt mennesker findes i landene i Asien og Afrika og er over 40%. Som en nødforebyggende foranstaltning efter en hundebid skal du straks behandle såret med sæbe og rindende vand og immunisere det i de første timer efter bidden. Brug af disse aktiviteter kan reducere sandsynligheden for at udvikle kliniske manifestationer og død fra rabies.

Årsager til rabies hos mennesker

Humant rabiesvirus er en RNA-genomisk virus tilhørende slægten Lissavirus, stangformet eller kugleformet, der indeholder to antigener. Når rabiesvirus kommer ind i menneskekroppen, danner det eosinofile indeslutninger i cellestrukturen af ​​ammoniumhorn, cerebellum, cerebral cortex og medulla oblongata.

To typer af rabiesvirus beboer miljøet: Udendørs, som cirkulerer i naturen blandt vilde dyr og fastgøres, som bruges til fremstilling af rabiesvacciner. Begge disse muligheder har næsten samme antigeniske sammensætning, og immunisering med anvendelse af vacciner, der indeholder en fast stamme, er lige så effektiv til udvikling af immunitet og mod gadevirus.

Den humane rabiesvirus er ikke meget resistent, og når den udsættes for forhøjet temperatur, mister ultraviolette stråler, klorholdige desinfektionsmidler hurtigt deres levedygtighed. Reservoiret og kilden til spredning af humane patogener hos mennesker er inficerede vilde dyr eller husdyr. Virusisolation opstår sammen med spytdråber, som indeholder en høj koncentration af virale partikler.

Infektionssygdomme kilder til rabies hos mennesker er opdelt i flere muligheder: naturtype foci, hvor infektionskilden er røde ræv, ulve, vaskebjørn og badgers. Naturlig arktisk foci af rabies er kendt i tilfælde af infektion fra ræve og lemmings, og i by- og landdistrikter observeres oftest antropurgiske foci, hvor kilden til infektion er kæledyr.

Under naturlige forhold er en person, der er smittet med rabiesvirus, ikke en fare for omgivende mennesker, men ifølge statistikker blev tilfælde af nosokomial infektion hos raske mennesker forårsaget af en hornhindeoverførsel fra en donor, som blev udført af en patient, der døde af rabies, registreret.

Den vigtigste mekanisme for overførsel af patogenet af rabies er en kontakt, nemlig hvis den menneskelige hud er beskadiget på grund af bid af et inficeret dyr. I nogle situationer kan fakta om en bid være fraværende, og menneskelig infektion opstår som følge af kontakt af inficeret dyre spyt og menneskelig hud med mikrotrauma. Infektionister har udført en masse videnskabelig forskning i spørgsmålet om mulige metoder til overførsel af rabiesvirus, hvoraf konklusionerne er, at rabiesinfektion hos en sund person er mulig ikke blot ved kontakt, men også ved aerogen, fordøjelses- og transplacental.

Desuden afhænger risikoen for at udvikle et komplet klinisk billede af rabies hos mennesker direkte på stedet for bidden. I en situation, hvor bidden af ​​et smittet dyr falder på hoved- og nakkeområdet, når risikoen for at udvikle rabies 90% af tilfældene, mens bites af de nedre ekstremiteter kun i 23% af tilfældene fremkalder udviklingen af ​​sygdommen.

Rabies efter en hund bid er udbredt med undtagelse af Australien og Antarktis. Nogle stater, der ligger på øerne, kendetegnes ved en mindste forekomst af rabies på grund af strenge karantæneforanstaltninger i forbindelse med indførsel til det enkelte dyrs tilstand.

Den høje dødelighed for rabies blandt mennesker skyldes den sene behandling af mennesker, der er blevet bidt af et dyr til medicinsk hjælp, en krænkelse af vaccinationsregimen og en ufuldstændig immuniseringscyklus. Der er også nogle årstider af rabies hos mennesker, som falder på sommeren-efteråret.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​rabies hos mennesker udvikler sig, når patogenet trænger gennem den skadede hud ind i en sund persons krop, hvorefter virussen hurtigt når strukturerne i centralnervesystemet, der bevæger sig langs de perineurale rum. I nogle tilfælde kan der forekomme hæmatogen eller lymfogen spredning af virussen, hvilket er yderst sjældent og forårsager udviklingen af ​​et atypisk forløb af sygdommen.

Selektiv læsion af neurocytter skyldes det faktum, at vira selektivt binder til acetylcholinreceptorer, hvilket fører dem til spænding og derefter til dannelsen af ​​lammelse. Patologiske ændringer i rabies hos mennesker manifesteret som ødem, blødning, nekrose og degenerative forandringer observeret i hjernebarken, lillehjernen, thalamus, podbugornoy felt, kerner af kranienerver. Lignende patologiske ændringer observeres i midterhjernen, i hjernebroen og i de basale ganglier. Den maksimale læsion er noteret i fremspringet af hjerneets fjerde ventrikel.

Den manifestation af rabies hos mennesker i form af øget krampeberedskab ledsaget af konvulsive sammentrækninger af indtagelse og åndedrætsmuskler, øget salivation, åndedræts- og kardiovaskulære lidelser, skyldes beskadigelse af strukturerne i centralnervesystemet. I den patologiske undersøgelse af hjerneceller i rabies findes specifikke Babes-Negri-kroppe hos mennesker i cytoplasmaet. Efter en aktiv reproduktion af rabiesvirus i centralnervesystemet strukturer af den store masse af virus spredes gennem kroppen, koncentrering i skeletmuskel, hjerte, lunge parenkym, lever, nyrer, binyrer, og indtrængningen i spytkirtlerne, er spyt aktivt frigivet hemmelighed.

Symptomer og tegn på rabies hos mennesker

Hvordan manifesterer rabies i en person? Kliniske manifestationer er direkte afhængige af stadium af rabies hos en person. Således kan inkubationsperioden for rabies hos mennesker variere betydeligt i varighed og interval fra to uger til et år. Den korteste inkubationsperiode observeres i en situation, hvor huden på hovedet og ansigtet er indgangen til infektionen. Den længste inkubationsperiode for rabies hos mennesker observeres, når huden på underekstremiteterne påvirkes.

De kliniske stadier af rabies hos mennesker bestemmes af den indledende periode, ophidsningsfasen og den terminale lammelsesperiode.

Den indledende periode med rabies hos mennesker er præget af gradvis udvikling, hvilket betydeligt komplicerer tidlig diagnose. På dette stadium markerer kun en del af patienterne forekomsten af ​​sygdommens forstadier i form af træk, brænding og kløe i huden, svarende til lokaliseringen af ​​biden, hvor tegn på heling allerede er kommet. Gentag tegn på betændelse i form af rødme og hævelse kan forekomme ekstremt sjældent i stedet for den tidligere bid. Feber i den indledende periode observeres ikke eller overstiger ikke subfebrile tal. Den mest karakteristiske manifestation af rabies hos mennesker i den indledende periode påvirker den psyko-emotionelle kugle og manifesteres af udseendet af isolation, irritabilitet, appetitløshed, indisposition, hovedpine, søvnløshed. Patienten bliver apatisk, undertrykt med tendens til hypokondrier.

Periode eller excitation højdepunkt af klinisk rabies hos mennesker kommer senere, tre dage efter det første skridt og manifesterer sig subfebrilitet, generel excitation, vandskræk, aerophobia, akustofobiey, fotofobi, som hører til den kategori af patognomoniske manifestationer af denne sygdom.

Hydrophobia manifesterer sig i form af en smertefuld spasme af musklerne i strubehovedet, der opstår, når vand kommer ind i mundhulen, hvilket fremkalder frygt ved synet af vand eller anden væske. Hydrophobia findes i 70% af tilfældene med rabies hos mennesker og er ikke en obligatorisk manifestation. Aerofobi, fotofobi og akustofobi manifesteres ved udseendet af paroxysmale sammentrækninger under luftbevægelsen, udseendet af støj, når der er tændt for sterkt lys. Varigheden af ​​paroxysmer er et par sekunder og manifesterer sig i form af smertefulde smertefulde kramper af ansigtsmusklerne, udtryk for forfærdelse i ansigtet, dilaterede elever. Senere følger hurtig vejrtrækning, brystsmerter selv med lavt vejrtrækning, som fremkalder patientens opvækst og aggressivitet, med de ovennævnte symptomer. En anden pathognomonic manifestation af rabies hos mennesker er overdreven kvældning og sved. På sygdommens højde har patienten hallucinationer af auditiv, visuel og olfaktorisk natur, men der er ingen nedsættelse af bevidstheden. Varigheden af ​​det eksitatoriske stadium af rabies hos mennesker er i gennemsnit tre dage.

Den afsluttende fase af rabies er en periode med lammelse, manifesteret af apati, nedsat motor og sensoriske funktioner, øget krampeberedskab. Denne periode kan give indtryk af en imaginær angreb velstand periode og på samme tid patienten er noteret forringelse lyn manifesterer sig i hektisk feber, forstyrrelser i rytmen af ​​hjerteaktivitet, svær hypotension og lammelse af kranienerver og lemmer. Fatal udfald i en sådan situation opstår meget skarpt og skyldes udviklingen af ​​lammelse af hjerte-kar-og respiratoriske centre.

Det første tegn på rabies hos mennesker

Alle har brug for at vide om nuancerne af, hvordan rabies manifesteres hos en person i begyndelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen. Da det første symptomer på sygdommen er nødvendigt, skal man hurtigt søge kvalificeret medicinsk hjælp på et infektionssygdomssyghus og derved øge chancerne for genopretning.

Rabies hos mennesker efter en hundebid udvikler sig ikke straks, men de første tegn på infektion med en virus kan bestemmes ved omhyggelig inspektion af bidstedet, som altid vil have tegn på betændelse i form af smerte, kløe og lang helingsproces. Selv under forudsætning af at såret ikke viser tegn på en inflammatorisk reaktion, men helingsprocessen er forsinket, bør du kontakte en smitsomme sygeplejerske, som vil teste for rabies hos mennesker.

De tidligste harbingers af sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser, som i 100% af tilfældene ledsager løbet af rabies hos mennesker. Disse ændringer i psyko-følelsesmæssig status manifesteres af en skarp ændring i adfærdsmæssige reaktioner i form af udseende af umotiveret frygt, øget følelsesmæssig følsomhed.

I en situation, hvor en persons infektion fremkaldes ved kontakt med et inficeret kæledyr, er det nødvendigt at overvåge kæledyret, hvor stigningen i rabies kliniske manifestationer normalt er mere intens. Manifestationer af rabies hos dyr er isolering i sygdommens indledende fase og overdreven aggressivitet under sygdommens højde.

Behandling af rabies hos mennesker

På trods af den aktive udvikling af den farmaceutiske industri falder rabies hos mennesker efter en hundebid i kategorien uhelbredelige sygdomme. Betydeligt øge chancerne for overlevelse i implementeringen af ​​sygdommens tidlige diagnose og udførelsen af ​​primær immunisering senest to uger efter den sandsynlige infektion.

Brugen af ​​et vaccinationskurs er absolut vist for personer, der er blevet bidt af et vildt dyr, såvel som for personer, der har haft hudkontakt med et kæledyr, der har en pålidelig diagnose af rabies.

Forløbet af nødvaccination, når en person bliver bidt, er seks indsprøjtninger, der udføres med streng systematik. I en situation, hvor bidstedet er lokaliseret i fremspringet af hoved og hals, er det desuden tilrådeligt for patienten at foreskrive et behandlingsforløb med en rabiesimmunoglobulin udover vaccination.

Den mest almindelige dødsårsag hos rabies hos mennesker er ikke-overensstemmelse med regimet og regelmæssigheden af ​​vaccination, som ud over introduktionen af ​​en vaccine indebærer et fuldstændigt afslag på at tage alkohol, begrænse alvorlig fysisk anstrengelse, hypotermi og overophedning af kroppen.

Som en lokal begivenhed bør man behandle huden med en sæbeopløsning og hydrogenperoxidopløsning ved anvendelse af en aseptisk dressing, når den bliver bidt af et smittet dyr. Udnævnelse af antibakterielle midler er kun tilrådeligt i tilfælde af tegn på purulent inflammation i såret, for hvilket bredspektret præparater anvendes.

Forebyggelse af rabies hos mennesker

Foranstaltninger til forebyggelse af spredning af rabiesvirus blandt mennesker bør omfatte systematisk universel immunisering af dyr, respekt for korrekt opbevaring af husdyr, overvågning af eksport af husdyr og indførsel til fremmede lande. Den lokale administration af byer skal registrere og registrere dyr i bosættelserne.

En nødvendig forebyggende foranstaltning til aktivt at bekæmpe spredningen af ​​rabiesvirussen blandt mennesker er at gennemføre et aktivt sundhedsmæssigt uddannelsesarbejde blandt befolkningen på problemet med faren for denne sygdom og epidemiologiske mistanker.

Obligatorisk forebyggende immunisering bør udføres af personer i bestemte erhverv som hundefælder, ansatte i veterinærlaboratorier, jægere, hvilket indebærer gennemførelse af tre injektioner af rabiesvaccine i en dosis på 5 ml. Personer, der konstant er i et epidemisk farligt fokus, er genstand for gentagen immunisering, sådan vaccineforebyggelse udføres hvert tredje år.

Inaktiverede stammer og rabiesimmunoglobulin (homologe og heterologe i en dosis på 20 IE pr. Kg legemsvægt) anvendes som vacciner. Nødvendig for immunbeskyttelsestiter af rabiesantistoffer dannet hos mennesker to uger efter vaccination.

Forebyggende foranstaltninger i epidemien fokuserer på rabies indebærer isolering af patienten i en separat kasse i en indlæggelse hospitalet indstilling. Ved pleje af en syge med rabies skal medarbejdere i en medicinsk institution bære beskyttelses tøj, der effektivt beskytter huden mod kontaminering af forurenet spyt. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger i udbruddet er gennemførelsen af ​​den nuværende og endelige desinfektion.

Systematisk indtagelse af glukokortikosteroidlægemidler og immunosuppressiva reducerer signifikant den profylaktiske effekt af rabiesvaccinen, som skal overvejes, når der udføres nødimmunisering. I denne situation er analysen af ​​rabies hos mennesker obligatorisk, hvilket indebærer udførelse af serologiske test for at bestemme stigningen i titer af rabiesantistoffer.

I en situation, hvor dyrets bid ikke var ledsaget af beskadigelse af tætte flerskikts tøj, og der heller ikke er nogen bekræftelse på forekomsten af ​​kliniske tegn på sygdommen hos et kæledyr, er sekundær nødforebyggelse ikke angivet.

Aktiv sekundær immunisering involverer intramuskulær administration af en rabiesvaccine i en dosis på 1 ml pr. Infektionsdag, derefter i 3, 7, 14 og 28 dage, og serologisk analyse i denne situation er ikke obligatorisk. Når vaccination udføres, skal man huske på, at en person kan udvikle lokale og generelle bivirkninger, der er manifesteret af en lille hævelse, hyperæmi, ømhed af blødt væv i fremspringet. Almindelige bivirkninger er udseendet af kortvarig subfebril, lymfadenopati, arthralgi og dyspeptiske lidelser. Allergier og myalgi er sjældne bivirkninger af rabiesvaccination.

Vaccination kan udføres både på ambulant basis og når patienten er indlagt på hospitalet. Gravide kvinder, revaccinerede personer og personer med en alvorlig fysisk sygdom er underlagt obligatorisk indlæggelse. Samtidig rabiesvaccination og indførelsen af ​​andre vacciner er uacceptabel, med undtagelse af nødforebyggelse af stivkrampe.

Rabies i en person - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​rabies hos en person, skal du straks søge råd fra sådanne læger som infektiolog, en neuropatolog.

Rabies i en person - symptomer, første tegn. Er det muligt at helbrede en dødelig sygdom?

I den moderne verden er rabies ophørt med at være en dødelig sygdom, og infektioner rapporteres relativt sjældent. Sygdomsfremkaldende middel er imidlertid konstant til stede i naturlige foci, så det er vigtigt for alle at vide, hvordan rabies manifesteres hos mennesker. Denne artikel beskriver rabies hos mennesker: dets vigtigste symptomer og behandling.

Generelle egenskaber

Rabies tilhører kategorien zoonoser, det vil sige smitsomme sygdomme, hvor årsagsmidlet cirkulerer i naturlige foci og er meget smitsomt for mennesker. Rabiesviruset er ekstremt patogen: det understøtter dets levebrød ved at sprede sig i populationer af vilde dyr.

Vær meget opmærksom når du møder med et vildt dyr, prøv ikke at fodre eller slagte ham. I tilfælde af et angreb på dig eller dit kæledyr, kontakt straks lægen.

Hvordan overføres sygdommen? En person kan blive smittet af hunde og katte, der er blevet bidt af vilde dyr. Og oftest overføres viruset til mennesker fra hunde: Rabies hos mennesker, efter at en inficeret kat bider den, udvikler sig kun i 10% af sygdommens tilfælde.

Foxes betragtes som hovedforhandler af rabies. Derudover kan ulve, vaskebjørn hunde, lynxes og endda pindsvin blive smittet. Ofte registreres rabies hos katte, især vildt. I isolerede tilfælde er transmissions tilfælde blevet rapporteret efter et angreb på mennesker smittet med ravn. Sjældent overføres sygdommen fra person til person gennem kontakt med spyt af den syge.

Dette er vigtigt! Sørg for at gøre kæledyr forebyggende vaccinationer mod rabies. Som regel bliver en person smittet efter at have eksporteret uvaccinerede hunde til naturen, for eksempel til en dacha, hvor inficerede egner eller ræve angriber dem.

Varigheden af ​​inkubationsperioden

Viruset er til stede i spyt af et sygt dyr. Efter biddet spredes patogenet langs nerveveje gennem kroppen og påvirker primært medulla-, cortex- og ammoniakhornet.

Inkubationsperioden for rabies hos mennesker er cirka 9 dage. Men i nogle tilfælde varer det en måned eller mere: det afhænger af lokalisering af bid, kroppens tilstand og en række andre faktorer. Hos børn udvikler sygdommen meget hurtigere end hos voksne: det kan kun tage to til tre dage fra en bid til de første symptomer. Der er tilfælde, hvor inkubationsperioden var mere end et år.

Hurtigere kliniske billede udfolder sig, hvis biden er placeret på ansigt eller nakke såvel som på hænderne. Hvis en fod bliver bidt, udvikler sygdommen langsomt. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er risiko for at blive syg: selvom en smittet killing knækker benet, skal du bede om hjælp.

Spyt af et sygdyr indeholder rabiesviruset. Efter en bid eller kontakt med et smittet dyr skal du vaske det berørte område med varmt sæbevand og straks hen til en læge.

Sygdomsprogression

Vaccinen til behandling af rabies hos mennesker er yderst effektiv. Hvis du starter behandling i tide, kan du forhindre infektion med virussen. Folk der døde af rabies vendte sig til lægen for sent. Men i sjældne tilfælde udvikler rabies. Dette sker af følgende grunde:

  • i lang tid søgte den person, der blev bidt af en rabid hund eller kat, ikke lægehjælp;
  • vaccinadministration blev forstyrret;
  • Patienten besluttede at afbryde behandlingsforløbet forud for tiden.

Årsagen til rabies er således en undervurdering af risikoen for at blive syg efter en bid samt et utilstrækkeligt bevidsthedsniveau om sygdommens specifikationer. F.eks. Ved få mennesker, at det er nødvendigt at gå til en læge ikke kun efter en bid, men selv efter at et dyrs spyt rammer den beskadigede hud.

Dette er vigtigt! For en tid siden blev det besluttet at injicere vaccinen 10 dage efter dyrets bid. I løbet af denne periode blev de dyr, der begik angrebet, overvåget. Hvis symptomerne på rabies ikke udviklede sig hos hunde og andre dyr i denne periode, blev vaccination ikke udført. Men hvis opkaldet til lægen fandt sted 4 dage efter sygdommens symptomer, er dødeligheden 50%. På den 20. dag efter symptomens begyndelse har behandlingen slet ikke nogen virkning: 100% af patienterne dør. Hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter bidten, kan man opnå succes i 98% af tilfældene.

Første symptomer på rabies

De første tegn på sygdommens udvikling forekommer inden for 2-3 dage. I fase 1 er følgende symptomer på rabies hos mennesker:

  • Det første tegn på rabies er bit ubehag. Ubehagelige fornemmelser vil fremkomme, selvom såret helbredes for længe siden. Huden bliver følsom, kløende, med smerter lokaliseret i midten af ​​bidten;
  • Subfebril temperatur noteres (37-37,3 grader);
  • rabies-patienter føler sig meget svage, de bliver trætte hurtigt;
  • hovedpine;
  • åbenbare dyspeptiske symptomer: opkastning, kvalme, unormal afføring;
  • hvis en bid er lokaliseret i nakken eller ansigtet, kan hallucinationer udvikle sig. En person hører enten lyde eller ser billeder, der er fraværende i virkeligheden;
  • der er afvigelser i den psykologiske kugle. For eksempel bliver en person deprimeret eller hans angstniveau stiger. I nogle tilfælde er der ligegyldighed for de begivenheder, der finder sted, isolation;
  • problemer med appetit
  • søvn er forstyrret: en person kan ikke sove ordentligt på grund af mareridt, der plager ham.
Først og fremmest bliver rabies manifesteret af smerte på stedet for bidden, selvom der er gået lang tid siden det øjeblik. Hvis en person har de første symptomer på rabies, er der praktisk taget ingen chance for at overleve.

Symptomer på anden fase

I anden fase, der varer ca. 3 dage, er følgende manifestationer karakteristiske:

  • På grund af det faktum, at virussen har trængt ind i nervesystemet, bliver en person overdrevent spændt, hans muskler er spændte;
  • hydrofobi, det vil sige frygt for vand. En smittet person kan ikke drikke vand: Når han forsøger at tage en slurk, begynder han at få muskelspasmer. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikles spasmen selv med synet eller lyden af ​​flydende vand;
  • vejrtrækning bliver konvulsiv og sjælden;
  • kramper er noteret som reaktion på eventuelle, selv mindre irritationsmidler;
  • eleverne udvider og øjnene ruller ud;
  • øget salivation: mængden af ​​spyt udskilles stærkt, spyt strømmer fra munden næsten kontinuerligt;
  • psykiske lidelser skrider frem. Især bliver patienten aggressiv, hvilket repræsenterer en trussel ikke kun for sig selv, men også for andre. Under angreb af aggression forsøger en inficeret person at forsvare sig mod de hallucinatoriske billeder, der spøger ham;
  • Efter afslutningen af ​​angrebet bliver patienten tilstrækkelig, i stand til at opretholde en samtale og ophører med at vise aggression.
En person smittet med rabies venter på en lang og smertefuld død. Desværre er medicinen til denne sygdom desværre ikke i dag opdaget. Derfor er den eneste chance for at blive i live rettidig vaccination.

Tredje fase (endelig)

Den tredje fase af rabies kaldes lammelsesstadiet. Denne fase varer ikke mere end 24 timer. På dette stadium falder motorfunk- tionerne fra en inficeret person gradvist væk. Følsomhedsniveauet falder, hallucinationer forsvinder. Der er lammelse af åndedrætsmusklerne.

En døende person kan se ret roligt, mens kropstemperaturen stiger til 40-42 grader, og blodtrykket falder kraftigt. En person dør af rabies på grund af hjertestop eller lammelse af åndedrætsmusklerne.

Diagnose af Rabies

Diagnose af sygdommen udføres primært på baggrund af tilstedeværelsen af ​​en hunds, katte eller andet dyrs bid. I dette tilfælde udfører lægen en differentiel diagnose af stivkrampe, encephalitis eller alkoholisk delirium. Men når kliniske symptomer udvikler sig, er det primært kontakt med et potentielt inficeret vildt eller husdyr, der tages i betragtning.

Derudover kan laboratorietest anbefales. Faktummet af infektion er indikeret ved en stigning i blodniveauet af leukocytter, mens eosinofiler er fuldstændig fraværende.

For at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen udføres en analyse af rabies, såsom et udtryk aftryk fra hornhindeoverfladen.

Dette er vigtigt! Efter en bid er det vigtigt at konsultere en læge. Rabies er en lammende sygdom. Det kan have et slettet klinisk billede, og døden kan forekomme ved udgangen af ​​den første dag efter de første symptomer vises. At redde fra døden efter en bid kan kun vaccineres mod rabies person.

terapi

Behandling af rabies hos mennesker udføres som følger:

  • patienten er isoleret i et separat rum. Dette er nødvendigt for at forhindre stimuli, som kan fremkalde et angreb mod at påvirke nervesystemet.
  • beroligende midler er ordineret til korrektion af nervesystemet, såvel som analgetika og lægemidler med antikonvulsiv virkning;
  • kroppen er svækket af rabies. Derfor ordineres patienter til administration af glukose og vitaminer;
  • rabiesvaccine indgives til mennesker;
  • immunoglobulininjektioner fremstilles, der hæmmer virusets udvikling.

Desværre er metoder til behandling af rabies hos mennesker i de senere stadier ikke udviklet i øjeblikket. Hvis sygdommen diagnosticeres på et sent stadium, vil det ende med offerets død. Selv moderne anti-rabies-stoffer tillader ikke at klare viruset, så deres brug anses for upraktisk. Derfor er det vigtigt at gå til lægen, indtil de første symptomer vises.

Dette er interessant! I 2005 var der tale om en kur mod rabies i et sent stadium efter at patienten blev introduceret i en kunstig koma. I øjeblikket forsøger forskerne at udvikle nye metoder til behandling af sygdommen på baggrund af dette kliniske tilfælde.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, inden de første symptomer på sygdommen opstår - i løbet af de første 2 dage efter bidden. Jo længere du forsinker, desto mindre sandsynligt er du at flygte fra uundgåelig død.

vaccination

På grund af det faktum, at behandling af rabies ikke giver resultater, er det nødvendigt med profylaktiske foranstaltninger efter et dyrbid. Der er to typer profylakse:

  • specifik. Anti-rabies serum introduceres i kroppen (vaccination). Som praksis viser, kan kun patienter helbredes af hvem behandlingsforløbet blev startet, før symptomerne på sygdommen manifesterede;
  • uspecifik. Biden vaskes med en opløsning af speciel medicinsk sæbe, der består af kraftige antiseptika.

Specifik vaccination er den mest effektive måde at bekæmpe rabies på. Hun er udpeget i følgende tilfælde:

  • en person blev bidt af et vildt eller husdyr;
  • en person er blevet såret af en genstand forurenet med spyt af et potentielt inficeret dyr
  • personen var i kontakt med spyt af en patient inficeret med rabies.

At blive vaccineret mod rabies følger nødvendigvis mennesker, der ofte er i kontakt med husdyr eller vilde dyr (dyrlæger, skovbrugere, jægere osv.).

Injektioner til rabies hos mennesker udføres af et kursus. Kurset kan ikke afbrydes af egen vilje: ellers kan symptomerne på sygdommen udvikle sig. Hvor kan man få vaccinen, kan man spørge distriktets terapeut eller klinikken på bopælsstedet.

Under alle omstændigheder bør ikke nægte vaccinationer. Mange frygter, at bivirkninger vil udvikle sig efter vaccination. For en tid siden, da vacciner blev fremstillet af nervesvæv hos døde dyr, var behandlingsforløbet ret vanskeligt. Men i dag er vacciner forbedret, og de overføres relativt nemt. I sjældne tilfælde udvikles allergiske reaktioner med intolerance over for stoffets komponenter.

Dette er vigtigt! Alkohol reducerer effektiviteten af ​​rabiesvaccinen. Derfor bør alkohol i løbet af behandlingen aldrig forbruges: dette kan føre til udvikling af sygdommen selv efter et fuldt profylaktisk forløb. Selv en lille dosis alkohol er farlig!

Rabies er en af ​​de farligste sygdomme. I intet tilfælde kan man behandle sin forebyggelse og behandling uansvarligt, ellers vil den person, der bliver bidt af et smittet dyr, dø. Du kan lære mere om denne skadelige sygdom fra denne video:

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi