Autoimmun hypothyroidisme, også kendt som autoimmun thyroiditis (AIT), henviser til sygdomme i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet. Som et resultat af sådanne lidelser begynder menneskekroppen at danne lymfocytter, som syntetiserer antistoffer mod cellerne i dette endokrine organ, som igen begynder at skade skjoldbruskkirtlen. Dens hypofunktion påvirker næsten alle systemer i kroppen: hos mænd og kvinder sker ændringer i hjertet, reproduktive organer, infertilitet.

Årsager til autoimmun hypothyroidisme

Oftest udvikler sygdommen hos kvinder fra 45 år, men der er også tilfælde af AIT hos piger såvel som mænd og børn. Autoimmun hypothyroidisme er en sygdom, der ikke er fuldt undersøgt, men forskere antager, at arvelighed spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​denne patologi. I tilfælde af komplikationer og tilføjelse af en anden ugunstig faktor begynder en autoimmun proces at udvikle sig, hvilket fører til skader på skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager funktionsfejl i næsten alle systemer, hvilket resulterer i, at infertilitet kan forekomme hos kvinder.

Virussygdom, kronisk tonsillitis og karies kan være provokerende faktorer. AIT kan begynde som følge af langvarig behandling med iodpræparater i ukorrekt udvalgte doser eller strålingsvirkningen.

Aktivering af lymfocytter, der danner antistoffer, fører til skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen, som følge heraf begynder thyroidhormoner og cellepartikler at komme ind i blodbanen, som også begynder at opfattes af kroppen som fremmed. Sådanne processer tager ret lang tid, cyklisk og fører til udsving i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, op eller ned.

Det forløbne forløb bidrager til atrofi af skjoldbruskkirtlets væv, som erstattes af bindevævet, som et resultat af hvilken primær autoimmun hypothyroidisme forekommer. Thyroiditis og mangel på hormoner fører til forringede funktioner i hjertet, nervesystemet udvikler infertilitet.

Symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom

Autoimmun thyroiditis kan udvikle sig langsomt, uden tydelige kliniske tegn, mens patienterne har menstruationsfejl, muligvis infertilitet. Nogle gange vises den primære AIT meget hurtigt. I den første fase af sygdommen ændres skjoldbruskkirtelfunktionerne ikke, og det er muligt kun at antage starten på en autoimmun proces, når antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er påvist.

Atrofi af kirtlen udvikler oftere hos ældre, hvilket fører til udseende af sløvhed, svaghed, høretab, stemmeændringer, problemer med at sluge, fornemmelser for at klemme halsen, ødem.

Primær hypothyroidisme af autoimmun natur bidrager til forekomsten af ​​hjerteproblemer, udviklingen af ​​hypotension og bradykardi, steriliteten udvikler sig. Faren for sygdommen er risikoen for myxedema koma, som kan forekomme under påvirkning af faktorer som hypotermi, infektion, blødning, comorbiditeter.

I perioden med thyrotoksikose, der opstår på grund af den store mængde thyroidhormoner, der cirkulerer i blodet, forekommer symptomer som svedtendens, feber, takykardi, søvnløshed og nervøsitet, håndskælv og infertilitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder skjoldbruskkirtlen træthed, og hyperthyroidisme erstattes af hypofunktion. Hos kvinder sker cyklusfejl, amenoré og infertilitet forekommer.

Diagnose af sygdommen

AIT-sygdommen påvises ved hjælp af et sæt metoder, som omfatter:

  1. Blodtest for skjoldbruskkirtelhormoner. At identificere hypofysens funktionelle aktivitet kræver bestemmelse af en indikator for thyrotropin, som er indbyrdes forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner. Primær hypothyroidisme diagnosticeres i tilfælde, hvor thyrotropinværdien er høj, og niveauet af triiodothyronin og thyroxin er undervurderet.
  2. Undersøgelsen af ​​blod til antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Ved forhøjede værdier med høj sandsynlighed kan vi tale om AIT.
  3. Ultralydkirtlen. En sådan diagnose er nødvendig for at bestemme strukturen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen såvel som at identificere patologiske strukturer.
  4. Scintigrafi. Undersøgelsen hjælper med at bestemme, hvordan aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen bevares.

I det tilfælde, hvor alle forskningsmetoder viste tegn på AIT, og der blev påvist knuder, blev der tildelt en fintnålbiopsi til patienten. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme uddannelsens art og forudsige sygdommens forløb.

Autoimmun hypothyroidism terapi

Autoimmun thyroiditis anses for at være en alvorlig skjoldbruskkirtel, hvilket resulterer i forstyrrelse af næsten alle kropssystemer. Behandling af AIT er lang og omfattende. Terapi omfatter:

  1. Eliminering af skjoldbruskkirtlens hypofunktion ved brug af skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin. Thyroxindoser udvælges i henhold til specielle ordninger udviklet af endokrinologer. Der tages hensyn til alder af mænd og kvinder, vægt og testresultater.
  2. Suppression af autoimmune lidelser og processer. Til dette formål anvendes glukokortikoider, som hjælper med at eliminere immunforsvaret. Dette er nødvendigt for at forhindre fuldstændig destruktion af skjoldbruskkirtlen.
  3. Anvendelsen af ​​immunomodulatorer. Disse lægemidler er nødvendige for at genoprette immuniteten.
  4. Udvælgelse af kostvaner, god ernæring. Når hypothyroidisme reducerer signifikant metabolisme af alle stoffer. Thyroiditis fører til en stigning i puffiness og overvægt. Væskeretention bidrager til forringelsen af ​​alle organer, hvilket påvirker patientens generelle trivsel.

Ernæring for hypothyroidisme

Autoimmun thyroiditis, der fører til hypofunktion af kirtel, bidrager til vægtøgning og udvikling af ødem. Kraften i dette tilfælde skal justeres i overensstemmelse med den generelle betingelse. Nogle fødevarer kan forværre produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter sojabønne, kål, rogn, svinekød. Det er tilrådeligt at reducere forbruget af carotenholdige fødevarer lidt: gulerødder, græskar, sorrel, broccoli.

Med en sygdom som autoimmun thyroiditis bør næring være mættet med jod. Dette kan være fisk, tang. Til kvittering af proteiner, der er nødvendige til syntese af hormoner, skal du spise fedtfattige oste og kødost, kød.

Ved hypofunktion af skjoldbruskkirtlen kræver kroppen selen, som kan opnås ved at indtage gær, uberørt korn, kylling og hvidløg. Kosten er god til at omfatte lever, nødder, bananer.

Prognose for autoimmun hypothyroidisme og forebyggelse

Prognosen for hypothyroidisme af en autoimmun natur for mænd og kvinder anses for at være tilfredsstillende. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er det muligt at bremse den destruktive virkning af antistoffer og faldet i skjoldbruskkirtelfunktionen. Korrekt udvalgte behandlingsregimer hjælper med at opnå remission og eliminere infertilitet. Hos kvinder og mænd kan normal sundhed fortsætte i lang tid, selv med eksacerbationer af en sådan sygdom som primær thyroiditis.

Forebyggelse består i regelmæssige undersøgelser af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd, hvis formål er at rettidigt bestemme og kompensere for manifestationerne af hypothyroidisme.

Kommentarer (2 kommentarer)

Om skjoldbruskkirtlen har hørt fra mange venner. Men faktisk aldrig dybt i detaljerne. Overholdelse af kosten er forståelig, men jeg tvivler kun på, at denne sygdom kan helbredes derhjemme.
Behandling af skjoldbruskkirtlen kræver en kompliceret operation, og det er usandsynligt uden kirurgisk indgreb at denne sygdom kan overvindes.

Jeg læste artiklen i rædsel fra vores læger. Jeg har knuder på skjoldbruskkirtlen, TSH er højt, sløvhed, tør hud, fejl i cyklussen, og jeg bliver fortalt at drikke yodmarin og se dine knuder. Og hvis dette er AIT, har jeg endnu ikke født børn. Jeg er 27, har nogen i den alder haft sådanne problemer som at blive behandlet? Som læger stalker, er jeg chokeret over vores, sådan en djævel-måske-plejeindstilling...

Hvad er farlig autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af kroppens produktion af antistoffer mod sin egen skjoldbruskkirtel (skjoldbruskkirtlen). Denne sygdom rammer 10 mennesker ud af tusind.

Hvorfor udvikler AIT?

Årsagen til sygdommen er ikke pålideligt fastslået, så det er ikke muligt med sikkerhed at svare, om det er helbredt, og hvordan man kan stoppe sin progression hidtil.

Læger identificerer tre grupper af årsager, der sandsynligvis fremkalder forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis:

  • Interne årsager (arvelighed).
  • Eksterne årsager:
  • Miljøforurening.
  • Arbejd med giftige kemikalier.
  • Ioniserende stråling.
  • Langvarig brug af jod, lithium, interferon.
  • Virale og bakterielle infektioner.
  • Samtidige sygdomme. Thyrotoksikose, adenom og skjoldbruskkræft kan udløse udviklingen af ​​AIT.

Risikoen for AIT øges:

  • under puberteten
  • i den klimatiske periode
  • under graviditet og efter fødslen
  • med sclerocystisk ovarie eller galactorrhea-amenorrhea syndrom;
  • hos patienter med diabetes
  • hos personer, der lider af andre autoimmune sygdomme.

Hashimotos thyroiditis er ikke smitsom over for dem omkring dig. Under indflydelse af disse faktorer i menneskekroppen er der en nedbrydning i immunsystemet. Som et resultat ophører immunsystemet med at genkende skjoldbruskkirtlen celler og de stoffer, der produceres af det, og angriber dem aktivt.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH), der produceres i den humane hypofyse, stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved autoimmun thyroiditis forekommer blokering af TSH-receptorer, som følge af hvilket niveauet af TSH i blodet stiger. En langvarig stigning i thyreotropin i blodet stimulerer proliferationen af ​​skjoldbruskkirtlen - goiter dannes.

Ved sygdommens begyndelse begynder skjoldbruskkirtlen at producere en overskydende mængde hormoner, men over tid falder dets funktion, idet antistoffer beskadiger dets skjoldbruskkirtleepitelceller, hvilket forårsager betændelse. Over tid dør epithelet og erstattes af bindevæv. Således reduceres antallet af celler i skjoldbruskkirtlen gradvis, hvilket i sidste ende fører til dets fuldstændige dysfunktion.

Symptomer og diagnose af AIT

Ifølge det kliniske kursus er der fire former for Hashimoto thyroiditis, som afviger væsentligt fra hinanden i symptomer:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • fokus (fokal);
  • latent (skjult).

Den hyppigste hypertrofiske form af AIT, som bestemmes af stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Oftest udvikler den sig tilbage i barndommen og manifesterer sig i puberteten. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis er det primære kliniske syndrom "hashi-toksikose". Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • følelse af pres i nakken;
  • sværhedsvanskeligheder
  • exophthalmos (øjne udbulning);
  • hjertebanken;
  • vægttab
  • føler sig varm
  • tør hud
  • sveden;
  • håndskak
  • irritabilitet;
  • alvorlig generel svaghed

Over tid transformeres den hypertrofiske form til en atrofisk form, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen inhiberes.

FIT-form af AIT er manifesteret i ensidigt nederlag af skjoldbruskkirtlen. Den latente form af Hashimoto thyroiditis er den nemmeste og klinisk praktisk viser sig ikke. Ofte er den latente form for AIT fundet tilfældigt, når man undersøger niveauet af kirtler hormoner eller immunologisk analyse.

For at foretage den korrekte diagnose og bestemme, hvordan sygdommen skal behandles, er det ikke nok for lægen at interviewe og undersøge patienten. Dette kræver yderligere diagnostik. Diagnose af AIT inkluderer:

  • laboratoriediagnostik:
  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • immunologisk analyse;
  • enzymimmunoassay;
  • analyse af skjoldbruskkirtlenhormoniveauer
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • perkutan thyroid biopsi;
  • radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen.

Sådan helbrede autoimmun thyroiditis?

Er det muligt at helbrede og hvor længe behandles AIT? Specifik behandling af AIT er ikke udviklet. Behandlingen af ​​denne patologi varer for livet, afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad og omfatter et kompleks af behandlingsmetoder:

  • konservativ behandling:
  • hormonbehandling
  • antihormonal behandling;
  • behandling med steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider);
  • immunmodulerende terapi;
  • heparinbehandling;
  • hardware behandling (plasmaferes);
  • kirurgi (total strumektomi).

Hovedretningen af ​​AIT-behandling er antihormonal eller hormonbehandling (afhængigt af skjoldbruskkirtlenes funktion):

  • i nærvær af tegn på tyrotoksikose ordineres thyreostatika - lægemidler der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (mercazol, methimazol, propuracyl);
  • i tilfælde af hypothyroidisme indikeres thyroidhormonadministration (L-thyroxin, triiodothyronin, Thyrotome, Thyrotome-forte).

Glucocorticoider (Prednisolon, Kenalog) er ordineret til at undertrykke autoimmune respons i kroppen og reducere niveauet af antithyroid antistoffer. Indikationerne for deres udnævnelse er:

  • ineffektiv behandling af skjoldbruskkirtelhormoner i 3-4 måneder
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte og tegn på akut inflammation
  • samtidig autoimmune sygdomme.

Til korrektion af immunresponset i Hashimoto thyroiditis sammen med skjoldbruskkirtelhormoner og glucocorticoider indgives administration af immunomodulatorer (Dekaris, Timalin, T-aktivin, Splenin) og heparinterapi. Heparin har vist sig at reducere dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, men det kræver konstant overvågning af blodkoagulationsparametre.

I mangel af en terapeutisk virkning fra kompleks terapi bør patienter med AIT undergå regelmæssig plasmaferese. Med hjælp er antithyroid antistoffer og immunoglobuliner afledt fra patientens blod, hvilket øger effektiviteten af ​​hormoner og immunomodulatorer.

Er det muligt at helbrede og hvordan man helbreder for evigt autoimmun thyroiditis? At lindre patienten fra AIT's forfærdelige komplikationer kan fuldføre fjernelse af skjoldbruskkirtlen, men en sådan radikal løsning er fyldt med livslang hormonbehandling. Til kirurgisk behandling af AIT udvej i tilfælde af:

  • Forøgelse af skjoldbruskkirtlen til III-IV grad
  • klemme på luftrøret og spiserøret;
  • tilstedeværelsen af ​​knuder;
  • sygdomsprogression på baggrund af konservativ behandling i 1,5 år;
  • Mistanke om malignitet (malignitet);
  • kosmetisk defekt på nakken.

Specifik forebyggelse af AIT eksisterer ikke. Den mest effektive måde at forhindre AIT på er at reducere risikofaktorernes indflydelse for dets forekomst (bevæger sig fra områder med ugunstige miljøforhold, skiftende job).

Prognose og virkninger af autoimmun thyroiditis

Hvor mange bor hos ham? Den fremtidige prognose for patienter med AIT er ganske gunstig, men kun med tilstrækkelig behandling. Dødeligheden i behandlingen af ​​AIT er lav, og levetiden er ikke forskellig fra den hos raske mennesker.

Er AIT curable? Det er umuligt at helbrede autoimmun thyroiditis. Ved at ordinere den korrekte behandling er det imidlertid muligt at minimere symptomerne på AIT og forbedre patientens livskvalitet.

Hvis patologien ikke behandles, er der stor risiko for komplikationer fra:

  • nervesystem (depression, demens, nedsat intelligens);
  • hud (skaldethed, hyperkeratose);
  • kardiovaskulært system (arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, hydropericardium);
  • kvindelige kønsorganer (livmoderblødning, infertilitet);
  • GIT (kolelithiasis, forstoppelse).

Hvad fører AIT til? Den mest forfærdelige ting at forvente af ubehandlet autoimmun thyroiditis er omdannelsen af ​​dets knudepunkter til skjoldbruskkirtlen cancer.

Autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponering for patologien hos ældre kvinder forklares ved X-kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, der danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles hos både unge og småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes uafhængigt? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er en betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtelens væv, hvis hovedårsag er et alvorligt svigt i immunsystemet. På baggrund af dette begynder kroppen at producere en unormalt stor mængde antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT

Hashimotos thyroiditis (patologi fik sit navn til ære for den læge, der først beskrev dens symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet til:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • overskydende iod i kroppen
  • ugunstig arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • negativ indflydelse af det ydre miljø (det kan være et dårligt miljø og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancer for at forbedre funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningerne på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassifikation, ifølge hvilken den er:

  1. Smertefri, grundene til udviklingen heraf var ikke fuldt ud etableret.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes en kvindes immunitet betydeligt, og efter fødslen bliver barnet tværtimod aktiveret. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, fordi den begynder at producere en for stor mængde antistoffer. Ofte er resultatet ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition til AIT, skal hun være meget opmærksom og overvåge omhyggeligt hendes sundhed efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af brugen af ​​interferonbaserede lægemidler, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, undtagen den første, manifesteres af de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som ved forsinket diagnose og behandling kan blive hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke blev påvist i rette tid, eller af en eller anden grund ikke blev behandlet, kan dette være årsagen til dets progression. Stage AIT afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimoto sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Eutheroid fase. For hver patient har den sin egen varighed. Nogle gange kan det tage flere måneder at flytte sygdommen til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ingen særlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke forringet.
  2. I det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en signifikant mindre mængde af hormonet St. T4. Eutheriose vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormonerne T3 og T4, hvilket forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Skjoldbruskkirtlen kan genvinde sig selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage temmelig lang tid og bevæge sig ind i det aktive stadium, som følger eftergivelsesfasen.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle ovennævnte faser. Det er ekstremt svært at forudsige præcis, hvordan patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver form for sygdommen har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig fare for organismen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første, men anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi kombineres faktisk fra de abnormiteter, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Vi beskriver de symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirtlen autoimmun thyroiditis:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (et rent individuelt symptom);
  • hukommelsessvigt
  • koncentrationsproblemer
  • apati;
  • konstant døsighed eller følelse af træt;
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • forværring eller fuldstændigt tab af appetit
  • langsom puls;
  • kolde hænder og fødder;
  • en sammenbrud endog med god ernæring;
  • vanskeligheder med at udføre almindeligt fysisk arbejde
  • hæmning af reaktion som reaktion på virkningerne af forskellige eksterne stimuli;
  • fading af hår, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og flak af epidermis;
  • forstoppelse;
  • fald i seksuel lyst eller dets fuldstændige tab;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig ophør af menstruation);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

I postpartum, stumt (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT, ændrer faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen opstår manifestationen af ​​det kliniske billede på grund af:

  • dramatisk vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • føler sig utilpas i tunge eller små rum
  • skælvende fingre
  • pludselige ændringer i patientens psyko-følelsesmæssige tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • episoder af hypertension;
  • forringelse af opmærksomhed og hukommelse
  • tab eller fald i libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, at slippe af med, som ikke hjælper selv en ordentlig hvile;
  • pludselige anfald af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyroid-scenen ledsages af de samme symptomer som den kroniske. Symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​den fjerde måned er typiske for postpartum AIT, og symptomerne på hypothyroidisme opdages ved udgangen af ​​5. - i begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med smertefri og cytokin-induceret AIT observeres ingen specifikke kliniske tegn. Hvis sygdommen imidlertid opstår, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Hvis det er asymptomatisk, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan virker autoimmun thyroiditis: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før udseendet af de første tegn på patologi er det næsten umuligt at afsløre dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det hensigtsmæssigt at gå på hospitalet, men selv om han gør det, er det næsten umuligt at identificere patologi ved hjælp af tests. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtlen begynder at forekomme, vil en klinisk undersøgelse af en biologisk prøve straks identificere dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af lignende lidelser, betyder det at du er i fare. I så fald skal du besøge en læge og gennemgå forebyggende forskning så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • fuldføre blodtælling, som etablerer niveauet af lymfocytter
  • en hormonprøve påkrævet for at måle serum TSH
  • et immunogram der etablerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod AT-TG, thyroperoxidase såvel som thyroid thyroidhormoner;
  • finnålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; Med AIT opstår der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres under ultralydsscanning.

Hvis resultaterne af en ultralydsundersøgelse indikerer en autonom strømprøve, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom og passer ikke ind i patientens medicinske historie.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, der varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan en hjerterytme (arytmi) hos en patient med et hypertyreoidstadie være forstyrret, eller hjertesvigt kan forekomme, og dette er allerede fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • tidlig abort graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dybe og langvarige depressioner
  • myxødem.

Med myxedema bliver personen overfølsom over for ændringer i temperaturen nedad. Selv et banalt influenza, eller en anden smitsom sygdom, som blev overført i denne patologiske tilstand, kan forårsage hypothyroid koma.

Men du bør ikke bekymre dig for meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er let at behandle. Hvis du vælger den rigtige dosering af lægemidlet (det udpeges afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen over en længere periode ikke minde dig om dig selv.

Autoimmun thyroiditis behandling

AIT-behandling udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Således udføres terapi udelukkende for åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TSH er mindre end 10 IE / l og St. T4 reduceret. Hvis patienten lider af en subklinisk form for patologi med TSH i 4-10 IE / 1 l og med normale indikatorer for St. T4, i dette tilfælde udføres behandlingen kun, hvis der er symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er levothyroxinbaserede lægemidler den mest effektive til behandling af hypothyroidisme. Et træk ved sådanne stoffer er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne værktøjer er absolut uskadelige, så de får lov til at tage selv under graviditeten og HB. Narkotika giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på hormonelementet, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Levotyroxinbaserede lægemidler skal tages "isoleret" fra andre lægemidler, da de er yderst følsomme over for "fremmede" stoffer. Modtagelse udføres på tom mave (en halv time før måltider eller brug af andre lægemidler) ved brug af rigelige mængder væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel baseret på det er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analoger kun kan medføre en midlertidig forbedring af patientens helbredstilstand.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originaler til generiske, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​den aktive ingrediens - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten undgår mad, som er skadelig for skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​brugen af ​​produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Samtidig bør du prøve at spise mad beriget med jod. De er især nyttige i kampen mod hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Med AIT er det nødvendigt at tage spørgsmålet om at beskytte kroppen imod penetration af patogen mikroflora med maksimal alvorlighed. Du bør også prøve at rense det fra de patogene bakterier, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på tarmrensning, fordi det er i den, at aktiv reproduktion af skadelige mikroorganismer forekommer. For at gøre dette bør patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • magert kød og kød bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spiret korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunforsvaret, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Det er vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at eliminere fuldstændig alle fødevarer, der indeholder jod fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Når AIT er vigtigt at give præference for følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormonerne T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at holde kroppen i god form;
  • probiotika vigtige for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbiose;
  • adaptogene planter, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 i hypothyroidisme (Rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og frugt af ginseng).

Behandlingsprognose

Hvad er det værste at forvente? Prognosen for behandlingen af ​​AIT er generelt ret gunstig. Hvis der opstår vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler resten af ​​sit liv.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop. Derfor skal du en gang om seks måneder gennemgå en klinisk blodprøve og en ultralydsscanning. Hvis der i løbet af ultralyd ses en knust tætning i skjoldbruskkirtlen, bør dette være en god grund til at konsultere en endokrinolog.

Hvis der i løbet af ultralydssøgningen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst observeres, ordineres patienten en punkteringsbiopsi. Den opnåede vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales en ultralydssøgning hvert halve år. Hvis noden ikke har nogen tendens til at stige, kan ultralyddiagnostik udføres en gang om året.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen og mangel på hormonproduktion. Manifesteret af en afmatning i alle processer i kroppen: svaghed, døsighed, vægtøgning, langsom tænkning og tale, chilliness, hypotension, hos kvinder - menstruationsforstyrrelser. I svære former udvikler myxedema hos voksne og cretinisme (demens) hos børn. Komplikationer af sygdommen er hypothyroid koma, skade på hjertet og blodkar: bradykardi, aterosklerose i koronarbeholdere, koronararteriesygdom. Patienter med hypothyroidisme behandles med kunstigt syntetiseret thyroidhormon.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme er den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig som følge af en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller et fald i deres biologiske virkninger på cellulært niveau. Hypothyroidisme kan ikke påvises i lang tid. Dette skyldes den gradvise, umærkelige begyndelse af processen, tilfredsstillende sundhedstilstand hos patienter i milde og moderate grader af sygdommen, udslettede symptomer, betragtes som overarbejde, depression, graviditet. Forekomsten af ​​hypothyroidisme er ca. 1% blandt kvinder i reproduktiv alder - 2%, i alderdommen øges den til 10%.

En mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager systemiske ændringer i kroppen. Thyroidhormoner regulerer energimetabolisme i organernes celler, og deres mangel manifesteres i et fald i vævsforbruget af ilt, et fald i energiforbrug og behandling af energisubstrater. Hypothyroidisme forstyrrer syntesen af ​​forskellige energiafhængige cellulære enzymer, der er nødvendige for normal celleaktivitet. I tilfælde af avanceret hypothyroidism forekommer mukøs (slimhinde) ødem - myxedem, mest udtalte i bindevævet. Myxedema udvikler sig som et resultat af overdreven ophobning af glycosaminoglycaner i vævene, som, med øget hydrofilicitet, bevarer vand.

Klassificering og årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan erhverves og medfødt (diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og kan have nogen genese). Den hyppigste er erhvervet hypothyroidisme (mere end 99% af tilfældene). Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyreoideitis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma ved eget immunsystem). Det fører til hypothyroidisme år senere og årtier efter dets forekomst.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).

Ovenstående årsager forårsager ofte vedvarende irreversibel hypothyroidisme.

  • behandling af diffus giftig goiter (thyreostatika);
  • akut jodmangel i mad, vand. Mild og moderat jodmangel hos voksne fører ikke til hypothyroidisme. Hos gravide kvinder og nyfødte forårsager let og moderat jodmangel transient forstyrrelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af forbigående hypothyroidisme kan dysfunktion af skjoldbruskkirtlen forsvinde i processen med sygdommens naturlige forløb eller efter forsvinden af ​​den faktor, der forårsager den.

Medfødt hypothyroidisme udvikles som følge af medfødt strukturelle abnormiteter skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus - hypofyse, skjoldbruskkirtel hormon syntese defekt og forskellige exogene påvirkninger i utero (brugen af ​​stoffer, tilstedeværelsen af ​​moder-antistoffer i autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen). Materale skjoldbruskkirtelhormoner, der trænger gennem moderkagen, kompenserer for kontrollen af ​​intrauterin udvikling af fosteret, som har en patologi af skjoldbruskkirtlen. Efter fødslen dråber niveauet af moderhormoner i blodet af en nyfødt. Mangel på thyreoideahormon forårsager uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (fx hjernebarken), som manifesterer sig i mental retardering af varierende grader, op til kretinisme, en krænkelse af udviklingen af ​​skelettet og andre organer.

Afhængig af niveauet af de forekommende lidelser er hypothyroidisme kendetegnet:

  • primært - stammer fra patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen selv og er karakteriseret ved en stigning i niveauet af TSH (thyroid stimulerende hormon);
  • sekundær - forbundet med skade på hypofysen; T4 og TSH har lave niveauer;
  • tertiære - udvikler sig i strid med hypothalamus funktion.

Primær hypothyroidisme udvikles som følge af inflammatoriske processer, aplasi eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen, arvelige defekter biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner, subtotal eller total thyreoidektomi, utilstrækkelig indtagelse af jod i organismen. I nogle tilfælde forbliver årsagen til primær hypothyroidisme uklar - i dette tilfælde betragtes hypothyroidisme som idiopatisk.

Sjældent observeret sekundær og tertiær hypothyroidisme kan skyldes forskellige skader i hypotalamus-hypofysesystemet, hvilket reducerer kontrollen over skjoldbruskkirtelens aktivitet (tumor, kirurgi, stråling, traume, blødning). Perifer (vævstransport) hypothyroidisme forårsaget af vævsbestandighed mod skjoldbruskkirtelhormoner eller forstyrrelse af deres transport frigives alene.

Symptomer på hypothyroidisme

Kliniske egenskaber ved manifestationen af ​​hypothyroidisme er:

  • fraværet af specifikke tegn kun karakteristisk for hypothyroidisme;
  • symptomer svarende til manifestationer af andre kroniske somatiske og mentale sygdomme;
  • mangel på afhængighed mellem niveauet af skjoldbruskkirtelhormonmangel og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer: manifestationer kan være fraværende i den kliniske fase eller stærkt udtalt allerede i fase af subklinisk hypothyroidisme.

De kliniske manifestationer af hypothyreoidisme afhænger af årsagen, patientens alder, såvel som væksthastigheden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel. Symptomer på hypothyroidisme er generelt karakteriseret ved polysystemiske, men i hver enkelt patient dominerer klager og angst fra et enkelt organsystem, hvilket ofte gør det svært at foretage en korrekt diagnose. Moderat hypothyroidisme må ikke manifestere tegn.

Ved vedvarende og langvarig hypothyroidisme har patienten et karakteristisk udseende - et hævet, blødt ansigt, med en gullig tinge, hævelse af øjenlågene, lemmer forbundet med væskeretention i bindevævet. Bekymret for den brændende fornemmelse, prikken, muskelsmerter, stivhed og svaghed i hænderne. Hudens tørhed, skrøbelighed og sløvhed i håret, deres udtynding og forhøjet tab er noteret. Patienter med hypothyroidisme er i en tilstand af apati, letargi. For alvorlige former for sygdommen er præget af en afmatning i tale (som om "tungen væver"). Der er ændringer i stemmen (til lav, hæs) og høretab på grund af laryngeal ødem, tunge og mellemør.

Hos patienter er der en lille stigning i vægt, hypotermi, konstant chilliness, hvilket indikerer et fald i niveauet af metaboliske processer. Krænkelser i nervesystemet manifesteres af en forringelse af hukommelse og opmærksomhed, et fald i intelligens, kognitiv aktivitet og interesse for livet. Der er klager over svaghed, træthed, søvnforstyrrelser (søvn i søvn, problemer med at falde i søvn om aftenen, søvnløshed). Den generelle tilstand manifesteres af deprimeret humør, længsel og depression. Neuropsykiatriske lidelser hos børn over 3 år og hos voksne er reversible og forsvinder fuldstændigt, når de ordinerer erstatningsterapi. Ved medfødt hypothyroidisme fører manglen på erstatningsterapi til irreversible konsekvenser for nervesystemet og organismen som helhed.

Ændringer i hjerte-kar-systemet er noteret: bradykardi, mild diastolisk arteriel hypertension og dannelse af effusion i perikardial hulrum (perikarditis). Der er hyppige, så konstante hovedpine, forhøjet kolesterolniveau i blodet, anæmi udvikler sig. På fordøjelsessystemet er der et fald i produktionen af ​​enzymer, forringelse af appetit, forstoppelse, kvalme, flatulens, galdeveje dyskinesi, hepatomegali kan udvikle sig.

Kvinder på baggrund af hypothyreoidisme udvikler forstyrrelser i reproduktionssystemet, som er forbundet med en menstruationscyklusfejl (amenorré, dysfunktionel uterinblødning) og udvikling af mastitis. En udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner truer med infertilitet, mindre udpræget hypothyroidisme hos nogle kvinder forhindrer ikke graviditet, men truer det med stor risiko for spontan abort eller har et barn med neurologiske lidelser. Både mænd og kvinder har et fald i seksuel lyst.

Kliniske manifestationer af medfødt hypothyroidisme kan ofte ikke hjælpe i sin tidlige diagnose. Tidlige symptomer omfatter en hævet abdomen, en navlestreg, muskelhypotension, en stor tunge, en stigning i den bageste forår og skjoldbruskkirtlen, en lav stemme. Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, udvikler man sværhedsvanskeligheder, tab af appetit, lille vægtforøgelse, flatulens, forstoppelse, pallor og tør hud, hypotermi og muskelsvaghed ved 3-4 måneder. I en alder af 5-6 måneder forsinkelse manifesteret psykomotorisk og fysiske udvikling af barnet, der er et misforhold i vækst: forsinket lukning af fontaneller, bred næseryg, at øge afstanden mellem de pair-formidlinger - hypertelorism (mellem de indvendige kanter af de øjenhuler, brystvorter).

Komplikationer af hypothyroidisme

En komplikation af medfødt hypothyreoidisme er forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet og udviklingen af ​​oligofreni (mental retardation) hos et barn og undertiden sin ekstreme grad af kretinisme. Barnet ligger bagud i vækst, seksuel udvikling, er tilbøjelig til hyppige infektionssygdomme med et langt kronisk forløb. Uafhængig stol i ham er svært eller umuligt. Hypothyroidisme hos en gravid kvinde manifesteres i forskellige abnormiteter i fostrets udvikling (hjertefejl, patologi i udviklingen af ​​indre organer), fødslen af ​​et barn med funktionel skjoldbruskkirtel insufficiens.

Den alvorligste, men sjældent forekommende komplikation af hypothyreoidisme er hypothyroid (myxedema) koma. Det forekommer sædvanligvis hos ældre patienter med langvarig, ubehandlet hypothyroidisme, alvorlige samtidige sygdomme, med lav social status eller i mangel af pleje. Udviklingen af ​​hypothyroid koma bidrager til smitsomme sygdomme, skader, hypotermi og tager stoffer, som hæmmer centralnervesystemet. Hypothyroid koma manifestationer er: progressiv CNS-inhibering, forvirring, lav kropstemperatur aflæsninger, udseendet af åndenød, nedsat hjertefrekvens og blodtryk, urinretention, hævelse af ansigt, hænder og krop, tarmobstruktion.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardium og pleurale hulrum bringer kraftigt kardial aktivitet og respiration. En signifikant stigning i niveauet af kolesterol i blodet fremkalder den tidlige udvikling af koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, cerebral arteriosklerose, iskæmisk slagtilfælde.

Mænd og kvinder med hypothyroidisme kan lide af infertilitet, de har nedsat seksuel funktion. Hypothyroidisme forårsager alvorlige svækkelser af immunitet, der manifesteres af hyppige forekomster af infektioner, fremgang i autoimmune processer i kroppen og udvikling af onkologiske sygdomme.

Diagnose af hypothyroidisme

For at diagnosticere hypothyroidisme fastslår endokrinologen det faktum, at skjoldbruskkirtlen funktionen falder ud fra patientens undersøgelse, hans klager og resultaterne af laboratorietester:

  • bestemme niveauet for thyroxin - T4 og triiodothyronin - T3 (thyroidhormoner) og niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH (hypofysehormon) i blodet. Ved hypothyroidisme er der konstateret et reduceret indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, indholdet af TSH kan enten forøges eller formindskes;
  • bestemmelse af niveauet af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemisk analyse af blod (hypothyroidisme øger niveauet af kolesterol og andre lipider);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (for at bestemme dens størrelse og struktur);
  • thyroid scintigrafi eller fin nålbiopsi.

Diagnose af medfødt hypothyroidisme er baseret på neonatal screening (bestemmelse af niveauet af TSH på den nyfødte 4-5 dag).

Hypothyroidism Behandling

Takket være resultaterne fra medicinalindustrien, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måde at behandle hypothyroidisme på. Terapi udføres ved at erstatte skjoldbruskkirtlen hormoner mangler i kroppen med deres syntetiske analog - levothyroxin (L-thyroxin).

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af erstatningsterapi uanset patientens alder og comorbiditeter. Individuelt tildelt option startbehandling, indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning. For latent (subklinisk) hypothyroidisme diagnostiserer den absolutte indikation for erstatningsterapi det hos en gravid kvinde eller planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid.

I de fleste tilfælde begynder normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand med hypothyroidisme i den første uge af starten af ​​lægemidlet. Den fuldstændige forsvinden af ​​kliniske symptomer opstår normalt inden for få måneder. Hos ældre mennesker og svækkede patienter udvikler reaktionen på lægemidlet langsomt. For patienter med hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at vælge omhyggeligt dosis af lægemidlet (overdreven indtagelse af L-thyroxin øger risikoen for angina, atrieflimren).

I tilfælde af hypothyroidism som følge af fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller strålebehandling, tages syntetiske hormoner gennem hele livet. Livslang behandling af hypothyreoidisme er også nødvendig i forhold til autoimmun thyroiditis (Hashimoto-sygdom). I løbet af behandlingen skal patienten regelmæssigt besøge lægen for at justere dosen af ​​lægemidlet, overvåge niveauet af TSH i blodet.

Hvis hypothyroidisme forekommer mod baggrunden for andre sygdomme, forekommer normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlen oftest i processen med at hærde den underliggende patologi. Symptomer på hypothyroidisme forårsaget af at tage visse lægemidler fjernes efter seponering af disse lægemidler. Hvis årsagen til hypothyroidisme er mangel på iodindtagelse med mad, er patienten ordineret iodholdige lægemidler, der spiser iodiseret salt, fisk og skaldyr. Hypothyroid koma behandles i intensiv pleje og genoplivningsenheder med udnævnelse af intravenøse administrationer af store doser af skjoldbruskkirtelhormoner og glukokortikosteroider, korrektion af hypoglykæmi, hæmodynamiske og elektrolytforstyrrelser.

Prognose og forebyggelse af hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af den initierede erstatningsterapi. Ved tidlig påvisning og rettidig indledt udskiftning af hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ugers levetid) er udviklingen af ​​centralnervesystemet praktisk taget ikke påvirket og svarer til normen. Når en sen kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologien af ​​barnets centralnervesystem (oligofreni), forstyrres dannelsen af ​​skeletet og andre indre organer.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, der tager kompenserende behandling, reduceres normalt ikke (der er ingen begrænsninger, bortset fra behovet for at tage daglig L-thyroxin). Dødelighed i udviklingen af ​​hypothyroid (myxedema) koma er ca. 80%.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypothyroidisme er ernæring med tilstrækkeligt indtag af jod og er rettet mod dets tidlige diagnose og rettidig initieret erstatningsterapi.

Autoimmun hypothyroidisme: symptomer og behandling

En autoimmun hypothyroidisme er en lumsk og farlig sygdom, der peger på to ting: immunsystemet producerer antistoffer mod sin egen kirtelcelle, begynder skjoldbruskkirtlen selv at frigøre mindre hormoner. Symptomer opstår ved normal hypothyroidisme. Om behandling vil blive diskuteret i detaljer på hjemmesiden zheleza.com.

Autoimmun hypothyroidisme har mange navne, herunder:

Sygdommen fører til en reduceret produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fremkalder hypothyroidisme. Ifølge statistikker er 30-40% af alle skjoldbruskkirtlen sygdomme autoimmun hypothyroidisme. Normalt observeres det hos mennesker efter 40-50 år. Der er dog allerede konstateret tilfælde af sygdom blandt unge og endog børn.

Der er flere typer thyroiditis, hvor udviklingsårsagerne stadig er de samme:

  • Lymfomatisk thyroiditis (Hashimoto's goiter, Hashimotos autoimmune thyroiditis, kronisk thyroiditis) udvikler sig som følge af en kraftig stigning i antistoffer og T-lymfocytter, som ødelægger kirtelcellerne. Dette fremkalder et kraftigt fald i mængden af ​​hormoner der produceres af den. Dette kaldes hypothyroidisme, som ofte skyldes genetiske sygdomme. Andre patologier i skjoldbruskkirtlen eller diabetes mellitus kan noteres hos patientens slægtninge.
  • Postpartum thyroiditis forekommer oftest. Det er resultatet af overbelastninger under graviditet og overlejring af kroppen. Snart bliver denne type sygdom til destruktiv autoimmun thyroiditis.
  • Stille (smertefri) thyroiditis er også ofte manifesteret, men dens årsager er ikke blevet identificeret.
  • Cytokin-induceret thyroiditis forekommer hos personer med hepatitis C eller blodsygdomme, som behandles med Interferon.

Ifølge de symptomer og størrelser, som skjoldbruskkirtlen erhverver, skelnes disse typer af AIT:

  1. Latent - ingen symptomer, men der er immunologiske tegn. Skjoldbruskkirtlen i denne sygdomsform er enten normal eller forstørret. Der er ingen sæler, og kirtelens funktion er ikke forringet.
  2. Hypertrofisk - skjoldbruskkirtlen begynder at virke forkert, og det forstørrede sig selv og danner en goiter. En ensartet udvidelse af kirtlen kaldes sygdommens diffuse form. Forekomsten af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen krop kaldes nodular form. Der er tilfælde af en kombination af begge former for sygdommen.
  3. Atrofisk - skjoldbruskkirtlen er normal eller drastisk reduceret i størrelse, mens mængden af ​​producerede hormoner er signifikant lav. Denne form for sygdommen ses ofte hos ældre, hos de unge - kun i tilfælde af strålingseksponering.

Hvordan manifesterer autoimmun hypothyroidisme?

At konsultere en læge i tide, man bør vide, hvordan autoimmun hypothyroidism manifesterer sig. Listen over symptomer er imponerende, hvilket gør det muligt hurtigt at identificere:

  • Tør hud
  • Dårlig søvn
  • Svaghed.
  • Hævelse.
  • Øget træthed.
  • Blodtryksudsving.
  • Overtrædelse af menstruation hos kvinder.
  • Forhøjet blodcholesterol.
  • Reduceret hukommelse og opmærksomhed.
  • Forstyrret mave-tarmkanalen.
  • Ustabiliteten af ​​humør, som ofte bemærkes på et reduceret niveau indtil depression.
  • Dullness, brittleness, forværring af negle og hår.
  • Øget kropsvægt.
  • Rytmeforstyrrelser, afbrydelser i hjertets arbejde.
  • En klump i halsen, følelser af tryk i skjoldbruskkirtlen.
  • Muskelsmerter

Som du kan se, er listen stor, men disse symptomer kan tilskrives andre sygdomme eller endda ikke mærkes overhovedet. En person tror ofte, at han simpelthen er træt eller overarbejde, så han bemærker ikke de første tegn på autoimmun hypothyroidisme overhovedet.

Faren for sygdommen ligger i, at den udvikler sig gradvist og langsomt. Patienten begynder selv at vænne sig til nogle af de symptomer, han har.

Postpartum thyroiditis manifesterer sig ved 14 uger efter fødslen med sine symptomer:

  1. Træthed.
  2. Overdreven svedtendens.
  3. Skarp svaghed.
  4. Takykardi.
  5. Vægttab
  6. Følelse varmt.
  7. Ubalance af humør.
  8. Trækende lemmer.
  9. Søvnløshed.

Allerede i uge 19 forringes skjoldbruskkirtlen, hvilket kan ledsages af postpartum depression.

Silent (smertefri) thyroiditis kan ikke manifestere sig overhovedet eller kan være præget af små forstyrrelser i kirtlen.

Cytokin-induceret thyroiditis manifesterer næsten ikke sig selv og kan ved et uheld opdages ved testning.

Da Hashimotos sygdom er svært at opdage i de tidlige udviklingsstadier, er det sådan, det er farligt for mennesker. Der er 3 faser af sin udvikling, hvor der hver især er tilsvarende symptomer:

  1. Det første trin er aktiveringen af ​​hormonet sfæren på grund af virkningen af ​​antistoffer på skjoldbruskkirtlen. Jern er stadig intakt, men det begynder aktivt at producere hormoner, der fremkalder symptomer på hypertyreose: øget fysisk aktivitet, tør og kløende hud, hjertearytmi, accelereret metabolisme, øget hjertefrekvens, vægttab med øget sult, søvnløshed, irritabilitet, forvirring, koncentrationsevne. Mistanke falder på krænkelsen af ​​nervesystemet, og ikke immune.
  2. Det andet (skjulte) stadium - skjoldbruskkirtlen bliver træt af hyperfunktionalitet, på grund af hvilken den går i euthyroid-tilstand, når mængden af ​​hormoner produceres normalt. Mens skjoldbruskkirtlen gradvist ødelægges, forekommer fase af hypothyroidisme (en reduceret mængde hormoner produceret), svaghed, sløvhed, træthed og udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, som gradvist stiger i størrelse.
  3. Den tredje fase er fasen af ​​udtalt hypothyroidisme. Der er døsighed og træthed, nedsat libido og styrke, nedsat menstruationscyklus, forsinket fysisk og psykisk udvikling hos børn.
gå op

Hvad er farlig autoimmun hypothyroidisme?

Autoimmun hypothyroidisme er farlig af mange grunde. For det første i forbindelse med de overtrædelser, der opstår som følge af:

  • Langsomhed af mentale og fysiske reaktioner.
  • Forstoppelse og smerter i maven.
  • Distraktion og glemsomhed.
  • Mindsket hørelse og syn.
  • Forringelse af humør, hvilket fører til afstand fra kære.
  • Øget risiko for atherosklerose og koronar hjertesygdom på grund af abnormiteter i hjerte-kar-systemet.

Symptomerne vises ikke med det samme, så personen bliver ikke tid til at få hjælp. Det er også farligt på grund af muligheden for udvikling af forskellige komplikationer.

Hvordan man behandler autoimmun hypothyroidisme?

Læger handler i flere retninger straks i behandlingen af ​​autoimmun hypothyroidisme:

  1. Symptomatisk - eliminere alle de konsekvenser, der opstod efter AIT.
  2. Substitution - udpegelse af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Kirurgisk - udpeget når knuderne optræder eller skjoldbruskkirtlen er for stor.

Behandlingen tager sigte på at eliminere inflammation i kirtlen, regulere niveauet af hormoner, opretholde skjoldbruskkirtlen og forebygge, korrigere komplikationer og reaktionen af ​​andre organer.

prognoser

Afhængig af helbredstilstanden og sværhedsgraden af ​​sygdommen er stærke lægemidler ordineret. Normalt er prognoserne gunstige. Men nogle patienter bliver nødt til hele tiden at bruge lægemidler ordineret af læger.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi