Atrofi af maveslimhinden er en patologisk proces karakteriseret ved en ændring i den cellulære sammensætning og inhibering af funktionen af ​​det indre lag af et givet organ. På grund af den stadige udvikling af sygdommen kræver en seriøs holdning til diagnose og efterfølgende igangværende behandling.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Kronisk atrofisk gastritis autoimmun. Atrofi af maveslimhinden i autoimmun gastrit udvikler sig på grund af det faktum, at immunsystemet producerer antistoffer mod parietale celler, der producerer saltsyre og den interne faktor af slottet, som er nødvendig for absorption af vitamin B12. Disse antistoffer forårsager deres død. Når den autoimmune inflammation skrider frem, bliver sådanne celler i maven mindre og mindre. På grund af dette er det observeret:

  • mucosal atrofi;
  • et fald i produktionen af ​​saltsyre, indtil dets fuldstændige fravær
  • udvikling af B12-afhængig anæmi.

Årsagerne til autoimmun gastrit er ikke fuldt ud forstået, men det menes at arvelighed spiller en vigtig rolle i denne.

Kronisk atrofisk gastritis multifaktorial. De fleste eksperter mener, at næsten alle former for kronisk inflammation i maven slutter eller senere slutter med slimhindeceller og dets atrofi. Gennemsnitligt fra tidspunktet for diagnosen af ​​almindelig overfladisk gastritis, som kan ledsages af endnu øget surhedsgrad, og taber parietale celler tager omkring 17-19 år.

Det antages, at maveslimhinden undergår atrofi på grund af det faktum, at dens regenereringsevne gradvist svækkes. Normalt opdateres slimhindeceller hver 2-6 dage. Enhver overflade af mavesår eller erosion kan lukkes med nye celler i de første dage på grund af det faktum, at cellerne migrerer fra de nærmeste folder i slimhinden. Men i tilfælde af hyppig eksacerbation af inflammatorisk proces bliver ressourcerne til genopretning mere og mere udtømt, så hyperacid gastriti bliver i sidste ende gastritis med normal og derefter reduceret produktion af saltsyre (HCl).

Følgende faktorer bidrager til udseendet af langvarig inflammation og den efterfølgende udvikling af atrofi:

  • krydrede og fede fødevarer;
  • duodenogastrisk reflux - periodisk tilbagesvaling af galde og indholdet af tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) i maven;
  • samtidige kroniske sygdomme, der svækker blodforsyningen til dette organ;
  • Tilstedeværelsen i mave af Helicobacter pylori;
  • tager NSAID'er, hormoner og andre lægemidler, der irriterer maveslimhinden;
  • rygning;
  • alkohol;
  • afhængighed af brændende krydderier
  • arvelighed;
  • tilfældig dags mode
  • autoimmune reaktioner og mere.

Typer og karakteristiske symptomer

Kronisk hyper- eller normatsidny gastritis. Selvom det normalt sker med denne type betændelse, forekommer der ikke massedødsdød, men med processen spredende ind i dybderne observeres fokalatrofi af slimhinden i mavesåren. Også betændelse påvirker ofte tolvfingertarmen, hvilket forårsager duodenitis. På samme tid kan iagttages:

  • forstoppelse;
  • halsbrand;
  • belching sur, luft;
  • tilbagevendende kvalme.

Smerter med denne form for gastritis, især i kombination med duodenitis, ligner ofte et mavesår - natten, i en tom mave, 1,5-2 timer efter at have spist (i modsætning til sår er de mindre intense og mindre almindelige med sæsonbestemt, aftage med en kost og opstå, når det er fejl).

Symptomer, der opdages ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • Kontrastradiografi - En krænkelse af bevægelighed, fortykkelse af folderne i mundens indre beklædning, tegn på hypersekretion af mavesaft på tom mave.
  • EGD - rødme, hævelse af slimhinden, tilstedeværelse af slim eller galde i maven.
  • Histologi - et billede af overfladisk gastrit og fokalatrofi i mavesåren, uvægerlig slim eller overfladisk gastrit i fundafdelingen.
  • Palpation af maven - moderat eller svagt ømhed i den epigastriske region og lidt til højre.
  • pH-metry - normal eller forøget udskillelse af HCI.

Kronisk atrofisk gastritis med sekretorisk insufficiens. Det forekommer hovedsagelig hos ældre og midaldrende mennesker. Som hovedregel er de vigtigste symptomer på denne form for gastritis:

  • flatulens, øget rygning i maven;
  • følelse af tunghed i den epigastriske region, mave fylde
  • opstød;
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • ubehagelig smag.

I forbindelse med lav surhed udvikler fordøjelsesforstyrrelser og fordøjelse af mad, som kan manifestere sig:

  • tarm dysbiose;
  • diarré afføring
  • vægttab
  • mangel på forskellige vitaminer og mineraler - hjørnet af munden, skrælning af huden, skøre negle, hårtab osv.

Hvis der konstateres atrofi i maveslimhinden i lang tid, påvirkes også andre legemsystemer. Dette ledsages af generel svaghed, et fald i seksuel funktion, lavt blodtryk osv. Desuden er det muligt hos sådanne patienter:

  • generel svaghed, irritabilitet, arytmier
  • med tilsætning af B12-afhængig anæmi - smerte og brænding i munden, paræstesi i øvre og nedre ekstremiteter, tab af interesse for livet, nedsat vitalitet;
  • dumping-lignende syndrom - hiccups der opstår efter spisning, svedtendens, pludselig svaghed, døsighed, pallor.

Symptomer, der opdages ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • FGD'er - slimhindeplaster, udtynding og glathed af folderne.
  • Histologisk undersøgelse - Atrion i maveslimhinden, udseendet af celler, der er karakteristiske for tarmens eller pyloriske dele af maven.
  • Kontrastrafografi - Reduktion af peristaltik og tone, udjævning af folderne på maven på indersiden.
  • pH-metri-reduceret udskillelse af saltsyre eller dets fravær (Akhiliya).

Mulige komplikationer af sygdommen

De mest typiske komplikationer af atrofisk gastritis:

  • ulceration;
  • fordøjelsesbesvær på grund af et fald i koncentrationen i mavesaften af ​​saltsyre;
  • malignitet (degeneration i kræft);
  • blødning fra sår eller erosioner.

Derudover er der udseendet af andre sygdomme i tarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen - pankreatitis, cholecystitis, enteritis mv.

diagnostik

Symptomer, der ledsager atrofi i maven, findes også i andre sygdomme, herunder kræft og mavesår. Derfor, når der opstår tegn på gastritis, er det vigtigt, at du ser en læge. Han vil ordinere en omfattende undersøgelse, herunder:

  • EGD, biopsi af maveslimhinden, efterfulgt af histologisk undersøgelse;
  • Helicobacter test (HP diagnose);
  • undersøgelse af surhedsgrad (pH) af mavesaft
  • generelle og biokemiske blodprøver
  • analyser af afføring på helminth æg, skjult blod;
  • coprogram.

Lægen kan også om nødvendigt ordinere en ultralyd af abdominale organer, røntgenstråler, MR eller CT, afføring for tarmdysbakterier samt andre former for undersøgelser, der tillader at udelukke visse sygdomme.

behandling

Behandlingen af ​​kronisk gastritis med atrofi i slimhinden er en gastroenterolog. Ved forværring af processen kan lægen foreskrive:

  • antibiotika for at fjerne Helicobacter pylori;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • midlerne normaliserer surhedsgrad af mavesaft og forbedrer fordøjelsen.

Med mangel på fordøjelsesfunktion er vist:

  • enzymer;
  • vitaminer;
  • mineraler;
  • symptomatiske midler, normalisering af afføring og eliminering af flaudernes flade, tarmdysbiose.

I sygdomsfristens periode er vist:

  • behandling med mineralvand
  • fysioterapeutiske procedurer.

Kronisk atrofisk gastritis autoimmun. Under sygdommens fremgang - korte kurser af glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon i medium terapeutiske doser eller dets analoger).

I nærvær af fordøjelsessufficiens og nedsat surhedsgrad af mavesaft:

  • medicin, der forbedrer motiliteten i maven - Motilium, Motilak;
  • mavesaft;
  • diæt - bord nummer 2;
  • pankreas enzymer - Pankreatin, Panzinorm, Creon.

Hvis B12-mangelanæmi er udviklet, vises vitamin B12 ved injektion.

Kronisk atrofisk gastritis med lav surhed. I nærværelse af H. pylori kræves antibiotikabehandling. Afhængig af varigheden af ​​sygdomsforløbet, tolerancen af ​​stoffer og bakteriens følsomhed over for antibiotika, kan følgende stoffer indgå i ordningen:

Følgende stoffer hjælper med at genoprette sekretionen af ​​syren i den indledende fase af sygdommen, som tages 2-3 gange om dagen før måltiderne:

  • plantaglyutsid;
  • plantain juice;
  • bitterhed - mælkebøtte rod, malurt tinktur.

Hvis saltsyre er fraværende (ahilia), er erstatningsterapi indikeret. Disse midler tages med måltider:

For at normalisere tarmens fordøjelse er også vist:

  • pankreas enzymer;
  • galdekstrakt.

De er også taget med måltider. Efterhånden som tilstanden forbedres og inflammationen sænker, falder dosis gradvist til en fuldstændig afskaffelse.

Desuden kan lægen foreskrive:

Alle hjælper med at forbedre ernæringen af ​​cellerne i maveslimhinden og tages i 3-4 uger, normalt 2 gange om året.

I mangel af appetit anvendes signifikant tab af legemsvægt mod gastrit med nul surhedsgrad, anabolske hormoner:

Kronisk gastrit med forøget eller normal surhed på baggrund af fokalatrofi i slimhinden. Som i tilfælde af andre former for atrofisk gastritis ordineres medicin:

  • accelererende helbredelse;
  • lindring af betændelse og magekramper;
  • antibiotikabehandling for at eliminere H. pylori.

Under en forværring med høje surheds- og sultesmerter vises diæt nr. 1, midlet reducerer produktionen af ​​saltsyre:

  • H2-histaminreceptorblokkere;
  • protonpumpehæmmere - Ranitidin, Omez osv.

Sådanne antacida hjælper med hurtigt at neutralisere sit overskydende beløb i maven:

Ernæringsprincipper

Først og fremmest afhænger en diæt for gastrisk atrofi på stadiet af sygdomsprogression og surhedsgraden af ​​mavesaften.

Under eksacerbation af gastritis bør mad tages i små portioner og ofte nok (op til 5-6 gange om dagen).

I tilfælde af dannelse af høj syre bør dens grundlag være neutral i forhold til produktionen af ​​saltsyreprodukter, og al mad skal serveres i varm form. Fra madlavningsmetoder gives der fortrinsvis til madlavning, dampning, stødning.
løst:

  • flydende og halvflydende korn;
  • mejeriprodukter;
  • bagt æbler;
  • Mos kartofler;
  • kogt kostkød (bord №1 af Pevzner).

Efterhånden som eksacerbationen sænker, udvider kosten.

Med lavt syreindhold bør fødevarer tværtimod stimulere produktionen af ​​mavesaft og forbedre appetitten, som i de fleste tilfælde er reduceret.

Ved lave pH-værdier er tilladt:

  • stewed / bagt grøntsager, frugt;
  • ost;
  • skinke;
  • frugtsaft;
  • friske æbler;
  • grød på vand / mælk;
  • lavt fedtfattigt kød og fisk bouillon;
  • dill, persille;
  • sort brød;
  • sild;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • kulsyreholdigt vand.

På grund af svag fordøjelsesgrad kræver de produkter, der forårsager irritation af slimhinden, lang fordøjelse, eller fordi fermenteringsprocesser også er forbudte. Hvis der iagttages symptomer på pankreatitis eller cholecystit sammen med betændelse i maven, foretages der passende ændringer i kosten.

Som regel vises en streng diæt kun under sygdomens forværring, som i gennemsnit er 1-2 måneder, men dets grundlæggende principper bør følges i flere år.

forebyggelse

Forebyggelse af eksacerbation af sygdommen hos atrofisk gastrit omfatter:

  • rygestop
  • stress management;
  • overholdelse af diæt anbefalet af lægen
  • behandling af associerede sygdomme
  • passerer forebyggende behandlingsforløb i efteråret-foråret
  • EGD-undersøgelse 1-2 gange om året.

Sygdomsprognose

Desværre udvikler kronisk atrofisk gastrit gradvist. Og produktionen af ​​HCI nærmer sig nul. Imidlertid kan rettidig afsløring af sygdommen, kost, sund livsstil og fuldstændig behandling betydeligt bremse denne proces.

Symptomer og behandling af atrofi i maveslimhinden

Antallet af mennesker, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen vokser hvert år. Atrofi af maveslimhinden er en af ​​de patologier, der påvirker slimhinden, hvilket fører til kirtlenes død, der er ansvarlig for produktionen af ​​mavesaft. Med atrofi er ændringer, der forekommer i slimhinden, af progressiv patologisk karakter. Sygdomens insidthed ligger i evnen til at degenerere til en kræft. Derfor tillader læger atrofien af ​​maveslimhinden til precancerøse tilstande.

Årsager til at fremkalde sygdommens udvikling

Et andet navn på patologi er kronisk atrofisk gastritis. Ifølge statistikker er folk i pensionsalderen mere udsatte for atrofi. Unge i alderen 18-35 bliver syge mindre ofte. Den provokerende faktor i denne situation er en autoimmun sygdom, når immunsystemet på grund af funktionsfejl begynder at ødelægge egne celler og væv i organer. Målet kan være maven, dens indre skal.

Oftere udvikler atrofi efter 55-60 år som følge af gastrit forårsaget af bakterien Helicobacter pylori.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er forskellige.

  1. Forkert kost er en fælles faktor, som direkte påvirker tilstanden i maven. En person, der har spist krydret, fedtholdig mad, fastfood i mange år, rammer den vigtigste fordøjelsesorgan. Konstant kostvaner, faste, manglende overholdelse af intervallerne mellem måltider påvirker negativt mave-tarmkanalen.
  2. Dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol strider mod den passende rytme i fordøjelsessystemet, der forårsager betændelse i slimhinderne, dannelsen af ​​sår og erosioner.
  3. Langvarig ukontrolleret brug af stoffer - Moderne stoffer kan indeholde stoffer, der har en skadelig virkning på hele fordøjelseskanalen
  4. Intoxicering - når der indtages farlige stoffer i kroppen, forekommer irritation og betændelse i mave-tarmkanalen.
  5. Arvelighed - læger siger, at arvelig gastrit er farlig på grund af en høj grad af omdannelse til kræft.
  6. Stress, stærke nervesygdomme kan forårsage funktionsfejl i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager uoprettelige ændringer.
  7. Nogle somatiske sygdomme (diabetes, sygdomme i hjerte-kar-systemet) øger risikoen for atrofiske ændringer.
  8. Mangel på jern og vitamin B12 påvirker fordøjelsessystemet og forstyrrer deres normale aktiviteter.

Forskellige typer af sygdommen, tegn på manifestation

Sygdommen har en vis klassificering:

  • Fokalatrofi i maveslimhinden karakteriseres af udseendet af patologisk foci af bindevæv i stedet for de døde kirtler i det indre lag. Centrene har en anden form og størrelse, i udseende og morfologisk struktur ligner et atrofisk ar på ansigtet - et rosafarvet område, der ligner et ar, flabby, der har mærkbare grænser. Fokalatrofi er farlig i mangel af udtalt klager.
  • Atrofi af slimhinden i mavesvampen er en type patologi, der er kendetegnet ved læsioner af den distale del af maven og kirtlenes død, der er ansvarlig for udskillelse af pepsin og saltsyre. Som følge heraf bliver væggens vægge ubeskyttet og bliver betændt af syreindflydelse. Ved kørsel til udvikling af en bakteriel læsion, mavesår.
  • Moderat atrofi er mild, moderat, svær. For svage præget af mindre ændringer i hovedkirtlen. For moderate - målinger af negativ karakter er mere signifikante, sammen med funktionen af ​​de resterende kirtler er der patologiske områder. Udtrykt præget af omfattende foci af nekrotiske læsioner.

Symptomer på atrofiske læsioner er sløret, svagt udtrykt, derfor er patienterne i de tidlige stadier ikke opmærksomme på udviklingen af ​​sygdommen.

Klassiske symptomer varierer i deres sværhedsgrad og intensitet:

  1. Fremkomsten af ​​kvalme. Hyppig kvalme uden objektive grunde (overspisning, forgiftning) indikerer inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.
  2. Skift afføring. Forstoppelse eller diarré, der erstatter hinanden, angiver en overtrædelse af den fulde fordøjelse af mad, tarmfunktion.
  3. Ubehagelige fornemmelser i epigastrium. Efter at have spist klager patienterne over en følelse af overbefolkning, tyngde, tryk i den epigastriske region. Af denne årsag spiser atrofi sufferers dårligt, tabe sig.
  4. Oppustethed. Når atrofien er dårligt fordøjet, begynder resterne at nedbrydes, hvilket fører til øget dannelse af gas.
  5. Belching er et tegn på utilstrækkelig udskillelse af mavesaften, der kommer ind for at nedbryde mad. Belching hos patienter - med bitterhed, ubehagelig lugt, nogle klager over ubehagelig smag og tør mund.
  6. Smerte syndrom Smerter i atrofiske læsioner - kedeligt, periodisk, opstår efter at have spist. I de avancerede stadier af smerte er permanent.
  7. Udseendet af hvid blomst dækker tungen. Symptomet er karakteristisk for sygdommens eksacerbationer.
  8. Vægttab. Vægttab hos patienter opstår på grund af den generelle svækkede tilstand af kroppen, ubehag efter et måltid - bøjning, smerte.

Periodisk udseende af 2-3 listede symptomer bør være en grund til bekymring, idet der henvises til en gastroenterolog.

Undersøgelsesalgoritme

Det første, en person skal gøre, hvis en atrofisk gastritis er mistanke om, er at konsultere en gastroenterolog. Lægen indsamler de nødvendige oplysninger om klagerne, deres intensitet, den første manifestation.

Undersøgelse af mistænkt atrofi i maveslimhinden skal være kompleks:

  1. generel og detaljeret blodprøve, urinalyse med bestemmelse af niveauet af protein, leukocytter;
  2. coprogram - feces analyse, der viser, hvor meget mad der fordøjes, nyttige stoffer absorberes;
  3. en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​bakterien Helicobacter pylori - åndedrætsprøvning, morfologiske metoder;
  4. endoskopundersøgelse er en pålidelig metode, der gør det muligt at visuelt vurdere sværhedsgraden og typen af ​​atrofisk læsion;
  5. analyse af væv taget under biopsi til histologi - giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​morfologiske ændringer i slimhinden;
  6. Ultralyd i mavemusklerne - lever, bugspytkirtlen; med atrofisk skade, er deres aktivitet ofte forstyrret.

Det vigtigste ved diagnostik er at etablere en ægte diagnose for at differentiere atrofi med kræftforandringer.

behandling

Korrekt ordineret terapi til atrofisk gastrit kan forbedre patientens tilstand betydeligt. Behandle og genoprette maveslimhinden - det vigtigste mål for terapi. Dens effektivitet afhænger af årsagen til sygdommen.

Hvis sygdommen er opstået på baggrund af nederlaget for Helicobacter pylori, hæmmere, er antibiotika ordineret. Et ugentligt kursus er nok til at dræbe bakterierne.

De vigtigste grupper af stoffer, der anvendes til behandling af atrofiske læsioner:

  • substitutionsaktive lægemidler (naturlig mavesaft) og enzymer (Creon, Pangrol, Micrasim), som hjælper med at fordøje mad fuldt ud;
  • stoffer, der hjælper med at producere saltsyre. Takket være indtagelsen af ​​plantaglucid øges mavesekretionen, inflammation og spasmer lindres;
  • vitaminer i form af tabletter eller injektioner - når hæmoglobin falder, er niveauet af serumjern foreskrevet vitamin B12;
  • smertestillende midler - No-shpa, Buscopan fjerner smertsyndrom, lindrer kramper;
  • medicin, der forbedrer motiliteten i mave-tarmkanalen - Motilium, Zerukal - hjælper maven til at fremme fødekuglen og undgår stagnation.

Når sygdomsforløbet forsømmes, indikeres præanceriske ændringer ved behandling ved kirurgisk indgreb.

Kost ved behandling af atrofisk gastritis er vigtig. Det grundlæggende princip er ernæring, der er sparsommelig og fraktioneret. Det er at foretrække at lave mad til et par. Undgå at spise for varmt og koldt mad - sådan mad skader maven. Grundlaget for kosten er:

  • supper på fedtfattige bouillon;
  • vegetabilsk puree, grundigt gnides;
  • kogt kød (oksekød, kanin, kalkun), hvid fisk;
  • tørret hvidt brød;
  • grød - havregryn, ris;
  • drikkevarer - compote af tørret frugt, mineralvand uden gas.

Under forbudet - fede fødevarer, stegt og saltet, konserves, mad indeholdende eddike og krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, købt juice. Lige så vigtigt er den sanitære og udvej behandling, som giver dig mulighed for at styrke og helbrede hele kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er bedre end helbredelse. Forsigtig holdning til fordøjelseskanaler giver dig mulighed for at opretholde helbred på lange bjerge. Personer, der har slægtninge med fordøjelsessygdomme, er overholdelse af forebyggende foranstaltninger nødvendige.

  • Korrekt ernæring - et løfte om trivsel og sundhed for hele kroppen. Udelukkelsen af ​​skadelig mad (butiksvarer, fastfood, fastfood) reducerer belastningen på maven, samtidig med at sekretoriske funktioner opretholdes.
  • Afvisning af almindelige dårlige vaner gør det muligt at minimere den irriterende virkning på maveslimhinden.
  • Rolig, målt livsstil, undgår stress giver dig mulighed for at opretholde fysisk og psykisk sundhed.
  • Tilstedeværelsen af ​​tidligere overførte sygdomme i mave-tarmkanalen (colitis, enteritis, duodenitis) - et signal om regelmæssig overvågning af fordøjelsessystemet. Personer, der lider af gastritis af forskellige ætiologier, skal gennemgå en årlig undersøgelse i retning af en gastroenterolog.

Gastrisk atrofi er en alvorlig patologi, som kræver en passende tilgang til undersøgelse og behandling. Med tidlig påvisning og korrekt udvalgt terapi er prognosen gunstig, udvikling af onkologi kan undgås.

Atrofi af maveslimhinden som en faktor i udviklingen af ​​onkogene formationer

Atrofi af maveslimhinden kaldes ellers atrofisk gastritis og er et avanceret stadium af akut eller kronisk gastritis. Atrofisk gastritis har ingen indlysende etiologiske tegn, så den sande natur af forekomsten af ​​sygdommen kan ikke fastslås. Mange klinikere mener, at dannelsen af ​​atrofiske forandringer i slimhindestrukturerne i mavehulrummet er forbundet med kronisering af den patologiske proces. Sygdommen diagnosticeres hos ældre mennesker med en belastet gastroenterologisk historie. Desværre er der i dag tendens til at "forynge" sygdommen, og derfor bliver unge mennesker ofte konfronteret med sygdommen.

Funktioner af sygdommen

Atrofisk gastritis er en histopalogisk proces med markant betændelse i mavesårets slim og blødt væv. Sammen med betændelse er der tab og udskiftning af gastrisk epithel med tarmvæv, af fibrotiske celler. Atrofi er toppen af ​​udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen. Morfologiske og strukturelle ændringer i sundt væv til fibrotiske ændringer forekommer for en række pålideligt ukendte årsager. Chronisering af den patologiske proces i det klassiske forløb af gastrit forekommer som følge af utilstrækkelig eller ufuldstændig behandling, i mangel af ordentlig ernæring, et beskyttelsesregime. I kronisk form minder atrofisk gastrit sig selv i form af episoder af eksacerbationer, men det betyder ikke, at sygdommen i lyse rum mellem de lyse symptomer ophører med at manifestere sig.

Det er vigtigt! Hvis surheden kan kompenseres og korrigeres medicinsk, er atrofiske ændringer irreversible. Det er atrofisk gastritis, der forårsager dannelsen af ​​ondartede tumorer i mave og tilstødende organer i mave-tarmkanalen. Behandling af maveatrofi er systematisk, og i tilfælde af kronisk sygdom er livslang korrektion ofte nødvendig.

Forekomstens art

Flere mekanismer bidrager til atrofisk gastritis. Gastrit af enhver art er normalt forårsaget af Helicobacter pylori-bakterien eller ved autoimmune processer i menneskekroppen. I immuno-betinget patologi tager immunsystemet mod fremmede egne celler i maven og ødelægger dem. På denne baggrund udvikler hypoklorhydria (et fald i saltsyre) eller achlorhydria (den absolutte mangel på saltsyre i hemmeligheden) ofte. Andre provokerende faktorer omfatter:

  • mangel på fødevare disciplin;
  • afhængighed af alkohol og tobak
  • immoderation i brugen af ​​aggressive produkter;
  • langsigtet medicin;
  • abnormiteter af strukturen af ​​organerne i epigastria;
  • kroniske sygdomme i maven og bugspytkirtlen.

Den systematiske virkning af aggressive faktorer bidrager til udviklingen af ​​sekretorisk insufficiens, et fald i mængden af ​​kirtelstrukturer, dannelsen af ​​kronisk gastrit og dets atrofiske form.

Klassificering og typer

Klinikere klassificerer atrofisk gastritis efter arten af ​​kurset samt ved lokalisering og karakteristika for manifestationerne af den patologiske proces. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at sætte pris på billedet af nederlag i maven og sværhedsgraden af ​​morfologiske forandringer.

Efter type strømning

Forløbet af atrofiske ændringer i mavesårets slimhindevæv kan forekomme i en akut eller kronisk form. Akut (primær) proces fortsætter med alvorlige symptomer, kræver hurtig behandling. Når processen er kronet, er det kliniske billede mere af latent karakter, idet eksacerbationer ikke medfører alvorlig ubehag for patienten. Symptomer ligner maveslimhindeunderatrofi.

Akut form

Akut atrofisk gastritis ledsages af følgende symptomer:

  • hævelse af slimhindevæv;
  • overflod af det vaskulære system:
  • ødelæggelse af epithelaget og dannelsen af ​​erosion.

I særlige tilfælde beskriver læger forekomsten af ​​akut gastritisvand, indflydelsen af ​​endogene faktorer (indtrængning af syrer og alkalier, farlige kemiske opløsninger, giftstoffer). Primærdiagnose og behandling af maveslimhinden i sådanne tilfælde udføres af kirurger eller narkologer. I alvorlige tilfælde er genoplivning påkrævet.

Kronisk form

Kronisk atrofi af slimhindevæv er klassificeret som en uafhængig lidelse og betragtes som en forsømt form for akut gastritis. I praktisk medicin kaldes denne tilstand inaktivt eller remission gastritis. På baggrund af kroniske processer dominerer inflammation dystrofiske ændringer i vævsstrukturer. Selv med vedvarende remission udvikler sygdommen gradvist, ledsaget af atrofi af udskillelseskirtler, en ændring i organs sugnings- og motoriske kapacitet, et fald eller tab af sekretorisk evne. Ved kronisering af patogen transformation af væv i udviklingen af ​​sygdommen involveret hosliggende organer og systemer.

Det er vigtigt! Den type atrofisk gastritis er etableret på basis af diagnostiske undersøgelser. Behandlingstaktikken for begge former er signifikant anderledes.

Efter lokalisering

Afhængig af placeringen af ​​de aktive læsioner i atrofisk gastrit klassificeres sygdommen i følgende typer:

  • subatrofiske (sygdomsudbruddet, når der er en udvikling af atrofisk destruktion af slimhinder);
  • fokal (udbrud af degenerative ændringer i visse zoner i slimhinden);
  • autoimmun (forårsaget af genetiske faktorer, fremkalder undertiden Addison's sygdom, anæmi eller endokrinologiske lidelser);
  • antral (udvikling af slimhindeatrofi i de antrale gastriske segmenter);
  • multifaktoriale (ellers hyperplastisk, der har en generaliseret karakter).


Hyperplastisk gastritis er det sidste stadium af atrofisk gastritis, der manifesteres ved udbredelsen af ​​patologiske forandringer i vævet til andre organer i det epigastriske rum. Udviklingen af ​​kræft er ofte bemærket på dette stadium.

Kliniske manifestationer

Ifølge forskning er tegn på atrofisk gastrit i fokalform ofte sløret, har svage manifestationer. Så hvad er det - fokal atrofi af maveslimhinden? Fokalproces er begyndelsen på patogene transformationer af maveslimhinden. Efterhånden som destruktive processer udvikler sig, trænger fibrøse ændringer dybt ind i strukturerne i maven, fører til irreversible konsekvenser, komplikationer som kræft eller mavesår. På dette stadium er der ingen smerter og tydelige symptomer. Med en gastroenterologisk historie savner de ofte udviklingen af ​​atrofi af slimhinde strukturer på grund af andre fremherskende patologiske tilstande i mave-tarmkanalen. Et karakteristisk træk er fraværet af alvorlig paroxysmal smerte, såsom for eksempel i hyperacid type gastritis. Med udviklingen af ​​ødelæggende læsioner af kroppens slimhindevæv, er kroppens kompensationsressourcer udtømt, begynder de første symptomer, der er karakteristiske for al gastrit, at dukke op:

  • regelmæssig bøjning
  • opkastning og kvalme;
  • ubehagelig lugt fra munden
  • flatulens og oppustethed
  • konstant tyngde i maven;
  • rumlende i maven, transfusioner;
  • systematisk forstoppelse.

Ud over de generelle tegn på atrofisk gastritis forekommer symptomer, der ikke er direkte relateret til de gastrointestinale organers patologier. De er udtrykt i hormonelle lidelser, et skarpt vægttab, hypovitaminose, anemisk syndrom, hovedpine, gulning af huden. De vigtigste og vigtige tegn, der karakteriserer atrofisk gastritis, kan kun identificeres ved hjælp af laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnose af patologi

Før du gendanner maveslimhinden, gennemføres en fuldstændig undersøgelse af patienten. Den primære opgave for differentialdiagnosen er identifikationen af ​​den atrofiske form af gastritis fra mavesår og kræft. Diagnose af atrofi i maveslimhinden udføres på baggrund af patientens indsamlede kliniske historie, hans klager, prøver og undersøgelser. Blandt hovedaktiviteterne er følgende:

  • ekstern undersøgelse og palpation
  • urin, afføring, blodprøver (detaljeret biokemi);
  • blodprøver på sammensætningen af ​​gastropaneli;
  • Røntgenstråler:
  • Ultralyd af peritoneale organer;
  • endoskopisk undersøgelse
  • pH-metry til bestemmelse af hemmeligheden i hemmeligheden;
  • histologisk undersøgelse (mavevævsprøveudtagning).

Resultaterne af diagnosen og manifestationen af ​​diagnosen vil skabe en klar behandlingsplan, der tager sigte på at eliminere både symptomerne og provokerende faktorer for at forbedre ødelæggende forandringer i vævene.

Behandlingstaktik

Succesen med terapeutisk behandling afhænger helt af de mekanismer, der forårsagede atrofiske ændringer i maveslimhinden. Ved kronisk sygdom forårsaget af bakterielle miljøer (for eksempel Helicobacter pylori) er den terapeutiske proces rettet mod destruktion og eliminering af bakterier. Når autoimmune udviklingsmekanismer medicinsk eliminerer faktorer, der øger risikoen for patogen destruktion af væv. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

  • udskiftning (genopretning af surhed, enzymer og elektrolytbalance);
  • antibiotika (hvis surheden er lig med eller> 6);
  • antispasmolytika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • protonpumpeinhibitorer (hvis surheden er

Det er vigtigt! Herbal decoctions, salte tranebær eller tranebær frugt drikkevarer, rige rosehip decoction er egnet til folkebehandling metoder. Den gunstige virkning af urtemedicin er kun observeret sammen med traditionelle behandlingsmetoder. Før du gendanner maveslimhinden, skal folkesagsmedicin konsultere eksperter. Selvmedicinering af atrofisk gastritis er kontraindiceret på grund af risikoen for flere sår eller kræft.

Kost og kost

Hvis maveslimhinden er tyndt, hvad skal man gøre? Korrekt ernæring er en integreret del af en vellykket behandling for alle former for gastrit og andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Ernæringseksperter tilbyder patienter 4 typer af kostvaner, som afhænger af behandlingens og terapeutiske opgaver:

  • Tabel nr2. Kost er afgørende for gastrit af enhver art af forekomst. Fødevarer skal koges, bages eller stuves grundigt. Ernæring har til formål at stimulere kirtlernes funktionelle kapacitet. Det er vigtigt at udelukke grove produkter, der er vanskelige at fordøje. Mager kød, spil, fedtfattig fisk er tilladt. Kosten er beriget med fermenterede mejeriprodukter, grøntsager og frugter (naturlige fibre).
  • Kost nr. 1 (a). Kosten er ordineret til alvorlig smerte og gør patientens kost i de første dage af sygdommen. Hovedopgaven er at reducere den naturlige refleks excitation af slimhinde strukturer i kroppen. Fødevarer er malet i puré eller serveret i flydende form. Produkter nødvendigvis kogt, jorden. Med god bærbarhed kan du drikke gærede mælkedrikke.
  • Kost nr. 1 Kosten anbefales med en signifikant forbedring af det samlede helbred. Kosten tager sigte på at genoprette slimvævene i mavevægge, der er ramt af betændelse. Ernæring bidrager til normalisering af sekretorisk og motorisk funktion. Det er nødvendigt at udelukke varme eller kolde retter, overfladen af ​​fiber anbefales ikke.
  • Tabel nr. 4. Dietten er beregnet til patienter med indlysende enteral syndrom, som er karakteriseret ved intolerance overfor mejeri og andre fødevarer. Hovedopgaven er normalisering af mavens funktionelle evne på grund af reduktionen af ​​inflammation og intensiteten af ​​atrofiske processer. Kost med en fraktioneret kost.

Det er vigtigt! Ud over kosten er det vigtigt at følge drikkeordningen, som indeholder mineralvand, kompoter, urtete. Kosten koordineres med den behandlende læge individuelt for at fremskynde helingsprocessen og reducere risikoen for komplikationer af sygdommen.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse består i at udelukke faktorer, der fremkalder gastritis fra patientens liv, opretholder en sund livsstil, rettidigt besøg hos en gastroenterolog. Med sygdoms komplekse historie er det vigtigt for patienterne at behandle akutte forværringer af andre kroniske sygdomme i vitale organer og systemer i tide.

Atrofisk gastritis er længe blevet anerkendt som en forstadier i mavehulrummet og udgør en reel trussel mod patientens livskvalitet. Med patientens tendens til kronisk svækkelse af mavesyre er det vigtigt at udføre rettidig diagnose og forhindre udviklingen af ​​den onkogene proces. Tidlig og fuldstændig behandling samt overholdelse af en sund livsstil sikrer patientens genopretning i 85% af alle kliniske tilfælde.

Om harbingers af mavekræft med Elena Malysheva:

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Atrofi af maveslimhinden

Atrofi af maveslimhinden er en sygdom, hvor den normale funktion af mavesårene er forstyrret. Læger kalder denne patologi atrofisk gastritis, et andet navn for det er atrofi i maven. Dette er en degenerativ proces, det fører til udskiftning af slimhindeceller med bindevæv.

Slimhinde i maven påvirket af atrofisk gastritis og et sundt organ

Atrofisk gastritis er en kronisk sygdom, det er oftest fundet hos mænd i mellem og alder. Atrofi i maven er meget lumsk og meget farlig: i begyndelsen er sygdommen næsten asymptomatisk, men fører ofte til udvikling af kræft. Atrofisk gastritis kaldes den farligste type af denne sygdom. Faktisk er det en precancerous proces, det kan godt føre til udseende af en neoplasma.

Atrofisk gastritis kan påvirke som en separat del af kroppen (fokal gastritis), og spredes til hele maveslimens membran.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) forekommer mucosal atrofi under koden K29.4.

Sygdomsklassifikation

I dag er der flere klassifikationer af slimhindeatrofi, der er baseret på patologiens udviklingstrin og sværhedsgraden af ​​dens symptomer.

Klassifikation efter grad af patologi:

  • subatrophic: den indledende fase af udviklingen af ​​patologi;
  • Fokal: Første plot vises, hvor antallet af kirtler er signifikant reduceret;
  • atrofisk antral gastritis: et progressivt stadium af sygdommen, hvor der opstår en læsion i maven af ​​maven;
  • multifaktorial: patologi spredes gennem organets slimhinde.

Klassificering af atrofisk gastrit efter graden af ​​symptomer:

  • moderat;
  • udtalt;
  • hyperplastiske;
  • med fremkomsten af ​​fedt degeneration og cyster.

patogenese

Før vi taler om diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom, bør vi sige et par ord om dets patogenese, beskriv de processer, der fører til degenerering af organets slimhinde.

I dag vurderes det, at to faktorer fører til udviklingen af ​​denne patologi:

  • eksponering for mikroorganismer
  • autoimmune processer.

For nemheds skyld beskrives den patologiske proces i to faser. I den indledende fase spiller syrefaste bakterier, som er de sædvanlige indbyggere i vores mave, en central rolle. Først og fremmest er det Helicobacter pylori, en bakterie, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​de fleste former for gastritis.

Disse mikroorganismer beskadiger beskyttelsen af ​​celler i slimlaget og ændrer mediumets pH omkring dem. Man kan sige, at en bakteriel infektion kun sætter scenen for den videre udvikling af patologi, som kan tage forskellige veje, herunder atrophic.

I den anden fase af patogenesen indtaster autoimmune processer, som ikke tillader nye celler at differentiere slimhinden. Nye celler i stedet for mavesaft producerer slim, som ikke er involveret i fordøjelsesprocesser.

Væggene i vores mave har en høj kapacitet til regenerering, slimhindeceller opdateres hver sjette dag.

Sekretionen af ​​saltsyre tilvejebringer parietale celler. Kroppen begynder at producere antistoffer mod dem, der binder til cellernes mikrovilli. De forstyrrer absorptionen af ​​vitamin B12 og forstyrrer driften af ​​ionpumpen H + / K + -ATPase - den vigtigste mekanisme, som syntetiserer saltsyre.

Alvorlig gastrisk atrofi af antrummet

Saltsyre er direkte involveret i de fordøjelsesprocesser, der opstår i maven. Det denaturerer fødevareproteiner og aktiverer fordøjelsesenzymerne i denne krop. Også saltsyre udfører en bakteriedræbende funktion i maven.

Omdannelsen af ​​atypiske slimhindeceller til maligne celler forekommer ikke altid, denne proces afhænger af et stort antal faktorer. Vores krop har flere forsvarsmekanismer, sandsynligheden for onkologisk sygdom afhænger af effektiviteten af ​​deres funktion.

Sammenfattende ovenstående kan vi konkludere, at atrofisk gastrit er resultatet af langvarig Helicobacter gastritis og et særligt tilfælde af autoimmun.

I nogle tilfælde er slimhindeatrofi helt på grund af autoimmune mekanismer, men det er ekstremt sjældent, især hos unge patienter.

symptomer

Forstyrrelsen af ​​mundkirtlernes normale funktion er ekstremt negativ for fødevarefordøjelsesprocesserne, der opstår i maven. Et karakteristisk tegn på atrofisk gastritis er dyspepsi, dette adskiller sig fra den hyppige hyppighed af denne sygdom, hvor hovedangivelsen er smerte symptomer.

De typiske symptomer på dyspepsi omfatter:

  • kvalme;
  • tab af appetit
  • hyppig bøjning
  • ånde lugt;
  • tyngde i maven
  • hævelse;
  • diarré;
  • savlen.

Atrofisk gastritis kan ledsages af smerte, men for denne sygdom er de mindre karakteristiske end for andre typer gastritis.

Reduktion af mængden af ​​saltsyre fører til forstyrrelse af kroppen. Fødevarer forbliver længere i maven, det er værre fordøjet, reduktionen i surhedsgrad fører til en stigning i antallet af bakterier (dermed intolerance af mejeriprodukter og diarré). Desuden påvirker forstyrrelsen af ​​den normale funktion af maven funktionen af ​​hele fordøjelseskanalen og kan bidrage til udviklingen af ​​sygdomme i andre organer: pancreatitis, mavesår og cholecystitis.

Atrofisk gastritis ledsages af andre symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet:

  • anæmi;
  • vægttab
  • krænkelse af hormonel metabolisme (nedsat libido).

Anæmi udvikler sig på grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12, som også kan føre til udseende af mavesår, hudens hud og hyppige hovedpine.

Vægttab, der ofte observeres i denne sygdom, er en følge af diarré og utilstrækkelig mængde næringsstoffer (hovedsageligt proteiner), som kroppen modtager fra denne sygdom. Smertefornemmelser, der normalt er smertefulde i naturen, skyldes en overtrædelse af evakueringsfunktionen i maven og dens strækning.

De indledende stadier af alle typer af sygdommen er næsten altid asymptomatiske.

Årsagerne til patologien

Den vigtigste årsag til sygdommen er Helicobacter pylori infektion. Normalt slimhindeatrofi er en konsekvens af den infektiøse form for gastritis, som varede i lang tid.

Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​denne patologi spilles af arvelige faktorer. Sandsynligheden for denne sygdom øger signifikant den manglende overholdelse af kosten, for ofte brug af fødevarer, som irriterer maveslimhinden. Meget negativt på betingelse af maveslimhinden påvirker brugen af ​​alkohol og rygning. Forskellige infektioner, der tidligere er overført, stresser også øget sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Konsekvenserne af sygdommen

Atrofi af kirtelceller fører til forstyrrelse af kroppens normale funktion. Dette forstyrrer fordøjelsessystemets funktion som helhed. Den største fare i denne patologi er imidlertid starten på gastrisk onkologi.

Atrofi i maven betragtes som en forstadier sygdom, denne lidelse er ofte forstadiet af carcinom. Den mest farlige i denne henseende, kronisk atrofisk gastritis, med sandsynligheden for at udvikle kræft er 15%.

Ud over udviklingen af ​​tumorer leds mucosalatrofi normalt med nedsat funktion af andre organer i fordøjelsessystemet: Duodenum er særlig berørt.

diagnostik

Diagnose af denne patologi er ret kompliceret. Det er særligt vanskeligt at skelne denne sygdom mod mavekræft.

Atrofi af slimhinden er synlig ved endoskopi

Ultralyd, radiologiske metoder, computertomografi og MR kan ikke give et endeligt svar vedrørende slimhindeatrofi. Endoskopiske metoder er mere effektive, nogle gange anvendes kromogastroskopi.

I første omgang tages patienten hovedprøverne. Blodprøven er særligt nysgerrig: Ved mangel på vitamin B12 observeres der ofte et fald i hæmoglobinniveauet.

En biopsi af slimhinden skal udføres, som kan vise typen af ​​ændringer i vævene. Det er også nødvendigt at studere pH-værdien af ​​mavesaften, med atrofisk gastritis nedsættes det sædvanligvis.

Derudover påvises antistoffer mod Helicobacter pylori, niveauerne af pepsinogen og gastrinproteiner, som er involveret i syntesen af ​​saltsyre, studeres.

behandling

Behandlingen af ​​en patologi afhænger af årsagerne til hvilken den blev forårsaget, dens type og sygdomsfasen. Hvis det er baseret på Helicobacter pylori-infektion, anvendes udryddelsesbehandling. Dets hovedopgave er ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora.

Før man tager stofferne, udføres daglig måling af pH i maven. Hvis det er mindre end seks, anvendes der antibiotika og inhibitorer af ionpumpen, med en pH-værdi over seks - kun antibiotika. Amoxicillin og clarithromycin anvendes almindeligvis.

I nogle tilfælde foreskrevne lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​saltsyre, samt lægemidler, der forbedrer kroppens bevægelighed.

Autoimmune mekanismer af sygdommen i dag behandles ikke.

I denne sygdom bør selvmedicin ikke gøres, fordi sandsynligheden for atrofisk gastrit bliver sår eller kræft er for høj.

Kost og forebyggelse

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​maveatrofi, vi kan sige, at det er en integreret del af terapien.

Princippet om kost til atrofisk gastrit - at spise mad, som vil irritere maveslimens mukøse membran så lidt som muligt, er lettere og hurtigere at fordøje.

Det er nødvendigt at nægte krydret, fedtet, røget og stegt mad, mejeriprodukter. Te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer er kontraindiceret. En hård tabu pålægges alkohol og rygning.

Mad bør være enkel, dampet, ikke for kold eller varm. Du bør være forsigtig med stoffer, der irriterer maven.

Skal spise ofte, men lidt efter lidt.

Den vigtigste metode til forebyggelse er en rettidig og fuldstændig behandling af infektiøs gastritis. Du bør også følge reglerne for sund kost, hvilket kan reducere risikoen for at udvikle denne patologi betydeligt.

  • Er du træt af mavesmerter, kvalme og opkastning...
  • Og denne konstante halsbrand...
  • For ikke at nævne stoleforstyrrelser, skiftende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sygdom...

Derfor, hvis du lider af et sår eller gastrit, anbefaler vi at du læser bloggen til Sergey Korotov, leder af Institut for Gastrointestinale Sygdomme.

Atrofi af maveslimhinden

Atrofi af maveslimhinden - en patologisk proces, der udvikler sig som følge af inflammation. Ved atrofi forekommer gradvis døende ud af fungerende celler og deres udskiftning med arvæv, og derefter dens udtynding.

Fokus på atrofi kan påvises i enhver gastrit, men i klassificeringen af ​​mavesygdomme skelnes der en særlig form - atrofisk gastritis, for hvilken sådanne ændringer er mest karakteristiske. Det er vigtigt, at denne sygdom er en precancerøs patologi. Derfor har alle patienter brug for behandling og lægeovervågning.

Karakteristik af atrofiprocessen

Den hyppigste lokalisering for atrofi i maveslimhinden er den nederste tredjedel af kroppen eller antrummet. Helicobacter, som lever tættere på pyloriske zonen, betragtes som en af ​​de vigtigste skadelige faktorer.

I begyndelsesfasen producerer glandulære (goblet) celler saltsyre selv i overskud. Måske er denne proces forbundet med den stimulerende virkning af enzymets system af bakterier.

Derefter erstattes syntese af mavesaft med slim, surhedsgraden falder gradvist.

På dette tidspunkt går beskyttelsesrollen af ​​slimhinden væk. Enhver fødevarekemikalie kan skade cellerne, der forer maven indvendigt. Giftige produkter og rester af ødelagte celler bliver fremmede for kroppen.

I processen med destruktion er forbundet autoimmun mekanisme. Antistoffer produceres på beskadigede celler, som fortsætter med at bekæmpe deres eget epitel. En vigtig rolle er spillet ved at blokere genoprettelsesprocesser.

I en sund mave opdateres epithelaget fuldstændigt hver 6 dage. Her på jorden forbliver gamle, inoperative celler, eller de erstattes af bindevæv.

Under alle omstændigheder kan en atrofisk slimhinde ikke erstatte mavesaft med slim. Der er en gradvis udtynding af mavevæggen. Næsten kroppen fjernes fra fordøjelsen, produktionen af ​​gastrin er øget. Fødevareklumpen kommer ind i tyndtarmen uforberedt, hvilket fører til svigt i andre successive faser.

Denne proces slutter ikke der. Der kommer den farligste periode med atrofiske ændringer: Epitelet begynder at producere sine egne ens, men ikke sande celler. Ofte kan de tilskrives tarm. De er ikke i stand til at producere mavesekretion. Denne proces kaldes metaplasi og dysplasi (transformation), forud for kræftdegeneration.

Atrophied områder på slimhinden kan ikke genoprettes, men ved hjælp af behandling er der stadig en chance for at understøtte de resterende fungerende celler, kompensere for manglen på mavesaft og forhindre forstyrrelse af den samlede fordøjelsesproces.

grunde

De mest almindelige årsager til sygdommen er: udsættelse for Helicobacter og autoimmune faktorer. Forskere har foreslået at allokere eksterne (eksogene) og interne (endogene) skadefaktorer, der kan forårsage atrofiske ændringer i slimhinden. Til ekstern indbefatter giftige stoffer, der kommer ind i maven og underernæring.

Giftig for maven er:

  • nikotin, et nedbrydningsprodukt af tobaksprodukter
  • støvpartikler af kul, bomuld, metaller;
  • salte af arsen, bly;
  • alkoholholdige væsker;
  • lægemidler fra gruppen Aspirin, sulfonamider, kortikosteroider.

Fødevarer kan forvandle sig til eksogene faktorer af skade, hvis:

  • en person spiser mad uregelmæssigt, perioder med sult alternativt med overspisning;
  • spiser hovedsagelig fastfood, krydret og fedtet retter, "tørre ranter";
  • kold eller for varm mad (is, te) kommer ind i maven;
  • utilstrækkeligt tygget mad i munden for sygdomme i tænderne, tandkød, dårlige proteser, mangel på tænder i alderdommen.

Interne årsager omfatter:

  • eventuelle lidelser i den neuro-endokrine regulering af udskillende celler, der fører til nedbrydning af regenereringsprocesser (stress, kroniske sygdomme i nervesystemet, myxedema, diabetes, nedsat funktion af hypofysen og binyrerne);
  • Almindelige menneskersygdomme, der forstyrrer blodgennemstrømningen i mavevæggen og de regionale skibe (trombodannelse, udtalt atherosklerose), trængsel i blodårerne mod baggrund af øget tryk i portalsystemet;
  • hjerte- og respirationssvigt ledsaget af vævshypoxi (mangel på ilt);
  • mangel på vitamin B.12 og jern;
  • genetisk disposition - er en genetisk bestemt mangel på faktorer til genopretning af slimhindecellens cellulære sammensætning.

Tegn på atrofi

Symptomer på atrofi i maveslimhinden forekommer sent, når surhedsgraden når nul. Oftere er mænd af ung og middelalder syg. Smertsyndromet er fraværende eller meget svagt udtrykt, derfor vender de sig til en læge i den avancerede fase af processen.

Tegn på atrofi adskiller sig ikke fra de generelle symptomer på gastriske lidelser. Patienter rapporterer en følelse af tyngde i epigastrium umiddelbart efter at have spist, nogle gange kvalme, hævning, oppustethed, højt rumbling, dårlig ånde og ustabil afføring.

Indikerer tegn på nedsat fordøjelse:

  • vægtreduktion
  • symptomer på beriberi (tør hud, hårtab, blødende tandkød, mavesår, hovedpine);
  • hormonelle problemer, manifesteret hos mænd i impotens, kvinder med nedsat menstruationscyklus, infertilitet;
  • irritabilitet, tårefølelse, søvnløshed.

diagnostik

Atrofi af maveslimhinden kan kun diagnosticeres visuelt. Det blev tidligere bestemt af lægepatologen, kirurg, og nu giver den udbredt anvendelse af fibrogastroskopiske teknikker ikke kun mulighed for at rette billedet i forskellige dele af maven, men også at tage materiale til histologisk undersøgelse, for at dele processen i typer, grader af funktionelle lidelser.

Histologisk detekteres lymfocytinfiltrering af celler af slimhindeceller, ødelæggelse af glandularepitelet, tyndning af væggen, nedsat foldning. Måske forekomsten af ​​revner og erosion.

Afhængigt af størrelsen af ​​det berørte område er der:

  • fokal atrofi - områder af atrofi veksler med normalt væv på slimhinden, en sådan proces er mest gunstig til behandling, fordi der stadig er celler i stand til at påtage sig en kompenserende funktion;
  • diffus - en tung fælles proces, fanger hele antrummet og stiger til cardia, næsten alle celler påvirkes, og solid fibrose fremstår i stedet for slimlaget.

Antallet af tabte og resterende raske celler udsender graden af ​​atrofiske ændringer:

  • lys - 10% af cellerne fungerer ikke, men 90% fungerer korrekt;
  • mediumatrofi fanger op til 20% af området af maveslimhinden;
  • tungt - mere end 20% af epitelet erstattes af arvæv, transformerede celler vises.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den atrofiske proces betragtes histologiske ændringer som:

  • mild ændringer eller subatrophy - værdi aftager kirtelceller, defineret ved deres lille afkortning i celler vises yderligere glandulotsity (dannelse hvor syntetiseret hemmelighed) erstattet nogle slim (mucoid);
  • moderat atrofi - mere end halvdelen af ​​kirtelceller erstattes af slim, synlige foci sklerose, den resterende del af den normale epitel omgivet infiltrat;
  • udtrykte overtrædelser - meget få normale kirtelceller, tildeles store områder af sklerose, der er infiltration af forskellige typer af inflammatorisk epitelial mulig intestinal metaplasi.

I diagnosen af ​​patologi er ikke nok til at fastslå, at maveslimhinden er atrofisk, for at forsøge at suspendere processen, skal lægen vide årsagen til ændringerne, dysfunktionsgraden af ​​organet.

For denne patient følgende undersøgelser udføres: påvisning af antistoffer i blod efter Helicobacter og faktor Kastla (komponenter parietalcellerne), bestemmelse af pepsinogen forholdet I, pepsinogen II (proteinkomponenter at producere saltsyre), hvilken fremgangsmåde anses for at være en markør atrofi, som en indikator for den resterende ubeskadiget epitelkirtler.

Det er også nødvendigt at studere gastrin 17 - hormonal-type stoffer, der er ansvarlige for regulering af endokrine sekretioner fra den epitelceller, genvinding og gastrisk motilitet muskelvæv og Esophageal pH overvågning for at detektere karakter af syre.

Hvilke typer gastritis udvikler sig på basis af epithelial atrofi?

Afhængig af udviklingsgraden er lokalisering af processen med betændelse i maven under slimhindeatrofi sædvanlig at skelne mellem forskellige typer gastritis.

overflade

Den mildeste form af sygdommen. Syren i mavesaft er næsten normal. En rigelig sekretion af slim fra kirtlerne opstår, og derfor opretholdes beskyttelsen. Når histologi synlige fænomener dystrofi.

omdrejningspunkt

Acidity opretholdes af områder af sundt epitel. Slimhinden viser veksling af atrofi og sclerose steder med sundt væv. Blandt symptomerne er ofte intolerante for mælk, æg. Dette indikerer rollen som immunitetsforstyrrelser.

diffundere

Overfladen af ​​maven er dækket af væksten af ​​umodne celler, pits og ruller, strukturen af ​​slimhinderne er forstyrret.

erosiv

I området for atrofi er der en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket giver et billede af spottyblødninger, akkumulering af blodkar. For tung med gastrisk blødning. Det er oftere observeret hos alkoholikere, dem, der har gennemgået respiratorisk infektion.

antral

Navngivet for den primære lokalisering af læsionen. Det adskiller sig ved cicatricial ændringer i antral zone, indsnævring af pyloric afdeling og tilbøjelighed til at gå ind i ulcerative proces.

behandling

Problemet med at behandle atrofi i slimhinden afhænger af den overvejende aggressive virkning, den identificerede årsag til processen, den resterende evne til at genoprette (reparation). I mangel af alvorlige symptomer behandles patienter oftest på ambulant basis. Obligatoriske anbefalinger omfatter: diæt og diæt.

Det anbefales ikke at engagere sig i tung sport, det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet til moderat. Stop med at ryge og drikke alkohol, herunder øl, er påkrævet. Det er forbudt at vilkårligt tage medicin, herunder hovedpine og influenza.

Kostbehov

Ernæring af patienten giver et valg af produkter, der ikke beskadiger eller irriterer maveslimhinden. Derfor er det strengt forbudt:

  • stegte, røget, saltede og syltede retter;
  • stærk te, kaffe, kulsyreholdigt vand
  • is, helmælk;
  • wienerbrød, friske kager;
  • krydderier, saucer, konserves;
  • bælgfrugter.

Patienten rådes til at opretholde ernæring i hyppige små portioner. Brug dampet, kogt, damp, bagt fad. I tilfælde af smerte i flere dage, anbefales det at skifte til halvflydende pureed mad (kødboller, lavt fedt bouillon, grød på vand, gelé).

Hvis klinikens smerte ikke spiller en seriøs rolle, bør diætet varieres under hensyntagen til ovennævnte begrænsninger. tilladt:

  • fermenterede mejeriprodukter (fedtfattig creme fraiche, kefir, cottage cheese);
  • æggelæg af ægget
  • dampede grøntsager;
  • ris, boghvede, havregryn er de mest populære;
  • frugtsaft er bedst fortyndet med vand.

Hvad angår mineralvandet, skal patienten konsultere en læge, da valget afhænger af surhedsgraden af ​​mavesaften, og det kan være anderledes ved atrofi.

Lægemiddelterapi

For at genoprette maveslimhinden er det nødvendigt at fjerne de skadelige virkninger af Helicobacter, hvis det er til stede, og for at blokere en mulig autoimmun proces. For at bekæmpe bakterieinfektion anvendes et udryddelsesforløb.

En kombination af tetracyclin og penicillin antibiotika med metronidazol (Trichopol) er ordineret. Kurset og doseringen vælges af lægen individuelt.

For at bekræfte effektiviteten af ​​kontrolundersøgelser udføres på Helicobacter. I begyndelsen af ​​atrofi, når surhedsgrad kan forøges, anbefales præparater af protonpumpehæmmere. De undertrykker mekanismen for saltsyreproduktion.

Gruppen omfatter:

Når en hypo- og anacidtilstand fremkommer, er disse midler kontraindiceret. Acidin-pepsin, mavesaft er ordineret til at erstatte sin egen sekretion. Stimulerer regenereringsprocessen for Solcoseryl, Aloe injektioner. For at støtte og forbedre motorens funktion i maven kan Domperidon, prokinetik.

Forberedelser baseret på vismut og aluminium (Vikalin, Kaolin, Bismuth nitrat) beskytter slimhinden fra kemikalier og bakterier fra fødevarer. Hvis der i diagnosticeringsprocessen opstår en selvklarende autoimmun stemning hos organismen, er patienten ordineret kortikosteroidhormoner for at undertrykke et overdreven immunrespons.

Ved alvorlig atrofi tilsættes en lidelse i produktionen af ​​enzymer af alle organer, der er involveret i fordøjelsen, til patologien. Derfor kan det kræve enzymatiske midler: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk og plantelægemidler

Til den populære behandlingsmetode bør næres omhyggeligt under hensyntagen til surhedsgraden. Med normal udskillende funktion kan du tage afkog af kamille, calendula.

Med en reduceret - for stimulering af syredannelse, vises bouillon af hofter, fortyndede saft af tomater, citron, kartofler. På apoteket kan du købe urter med plantain, timian, malurt og johannesurt. Det er praktisk at bruge phytopreparation Plantaglyutsid. Den består af granuleret ekstrakt af plantain, før det tages fortyndet i varmt vand.

Det vigtigste problem med moderne medicin er identifikation af patienter og forebyggelse af kræftdegeneration. Det er svært at organisere fibrogastroskopiske undersøgelser af patienter, hvis de har ringe bekymring. Meget mere opmærksomme på forebyggelse er familiemedlemmer, hvor der ikke er identificeret en enkelt tilfælde af atrofisk gastrit, og der er dødsfald fra maveskræft.

Sådanne patienter bør gennemgå fibrogastroskopi en gang om året, følg en kost, stop med at ryge og drikke alkohol. Ingen kan være sikker på de vanskeligheder, som disse mennesker bliver nødt til at overvinde i livet, og hvordan deres mave vil lide en genetisk prædisponering.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi