Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme blandt befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åbent spørgsmål. Selv om vi mener, at det i øjeblikket diagnosticeres i de tidlige stadier, og der anvendes nuværende behandlingsmetoder.

Hvad er astma? Dette er en konstant tilstødende inflammatorisk sygdom i luftvejene, som altid ledsages af bronchial hyperreaktivitet.

De vigtigste symptomer på astma er kvælning eller åndedrætsbesvær i form af paroxysmal hoste og / eller hvæsen og åndenød. På grund af overdreven slimproduktion, inflammatorisk ødem og krampe, brænder bronchusvæggen, dens lumen indsnævres. Gennem en sådan indsnævret bronchus er der ikke nok gasudveksling med miljøet, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på astma.

Mere end 250 millioner voksne og børn på vores planet lider af bronchial astma, og hvert år øges deres antal. Sygdommen kan forværres og er dødelig. I industrialiserede lande er forekomsten betydeligt højere end i underudviklede lande.

Sygdommen starter normalt i en tidlig alder. Ca. 50% af børnene, med korrekt behandling, slippe af med astma ved voksenalderen. Forståelse af hvordan man behandler astma, vil hjælpe dig med hjælp fra din læge til selvfølgelig at håndtere sine symptomer dagligt.

Årsager til astma

Hvad er det? Årsagerne til, at en voksen eller et barn har en sygdom af bronchial astma, forstås ikke fuldt ud. Grundlaget for udviklingen af ​​allergisk astma er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). I de fleste tilfælde udvikler sygdommen på grund af overfølsomheden af ​​kroppen til ydre stimuli. Årsagen til astma hos børn over 3 år er i de fleste tilfælde et inhaleret allergen.

På nuværende tidspunkt er den kroniske inflammatoriske karakter af denne sygdom blevet bevist, som følge heraf forstyrres udskillelsen af ​​slim i luftvejene, er produktionen af ​​en række biologisk aktive stoffer forstyrret. En anden vigtig årsag - hyppige infektioner og betændelse i åndedrætsorganerne, der udvikles under påvirkning af vira, bakterier osv.

Ca. 1/3 af de syge børn har astma af arvelig oprindelse. Fremkomsten af ​​allergiske former fremkalder forskellige allergener - husstøv, pollen, bakterier, vira, svampe. Ofte diagnostiseres patienter med allergier over for flere forskellige allergener.

Skemaer og grader

Astma er opdelt i former afhængigt af årsagen til forekomsten såvel som grader afhængigt af de kliniske symptomer.

  1. Allergisk - dets forekomst er forbundet med et etableret allergen;
  2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, såsom hormonelle ændringer;
  3. Blandet (kombinerer funktionerne i ovenstående to former).

Afhængig af kursets sværhedsgrad er bronchial astma opdelt i tre grader:

  1. Mild - symptomer på forværring af sygdommen opstår omkring en eller to gange om måneden og forsvinder hurtigt, ofte uden behandling;
  2. Medium (eksacerbation hovedsagelig om natten, anfald ikke mere end fem gange om året, ledsaget af milde symptomer);
  3. Alvorlig sygdom indebærer øjeblikkelige nødforanstaltninger. Hyppig eksacerbation af sygdommen, konstant tilstedeværelse af symptomer, præstationen er stærkt begrænset, søvnforstyrrelser, signifikant nedsat respirationsfunktion i henhold til spirometri.

Afhængigt af sygdommens omfang vil symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoderne variere.

Symptomer på bronchial astma

For det kliniske billede af bronchial astma er symptomer som respirationssvigt i form af åndenød og hoste karakteristiske. Disse symptomer hos voksne og børn opstår efter kontakt med allergenet.

I det overvældende flertal af tilfælde tager en person en bestemt position under et angreb, som om at lette en smertefuld indånding og især udånding.

Et astmaangreb begynder med en fornemmelse af åndenød og en tør, smertefuld hoste, vejrtrækning bliver summende, udånding er forsinket. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb.

Under handling af narkotika er angreb reversibel. Lysformer kan holdes uafhængigt. I mangel af behandling bliver anfaldene hyppige og langvarige. Langt tilsidesættelse af patologi bliver årsag til irreversibel astma.

De vigtigste tegn på astma hos voksne og børn:

  • alvorlig åndenød;
  • tæthed i brystet;
  • astmaanfald - en følelse af at du ikke har nok luft;
  • meget hyppig hoste, som er særlig stærk om natten
  • mange astmatikere har hvæsen;

De fleste patienter oplever de første symptomer på astma i en tidlig alder: ca. halvdelen af ​​patienterne under 10 år og omkring en tredjedel til 40 år. Det er værd at bemærke, at ikke alle mennesker ligefrem manifesterer bronkial astma - symptomerne og behandlingen af ​​patologi er direkte afhængige af årsagerne til at fremkalde sygdommens udseende.

Behandling af bronchial astma

I øjeblikket omfatter behandling af patienter med bronchial astma planlagt behandling i den akutte fase, nødbehandling med henblik på at standse angrebet samt behandling i eftergivelsesfasen.

Narkotikabehandling af bronchial astma omfatter brug af stoffer, sådanne grupper:

  • glukokortikosteroider i inhalationsform
  • Kromoner (Intal, Tayled);
  • leukotrien-type receptorantagonister (Accolate, Singular);
  • xanthiner (aminophyllin);
  • monoklonale antistoffer ("Xolar").
  • agonister.
  • også ekspektoranter bruges til at forbedre sputumafladning og andre hjælpemidler.

Som behandling anvendes basismedicinske lægemidler, der påvirker sygdommens mekanisme, hvorigennem voksne styrer sygdommen såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker bronchialtræens glatte muskler og stopper angreb af kvælning.

Kost for astma indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, understrege brugen af ​​friske grøntsager, kød, fisk og mejeriprodukter (hvis der ikke er allergi).

Under et astmaangreb skal du følge en forudbestemt handlingsplan. For at lindre et angreb er det nødvendigt at tage et bronchospasmolytisk lægemiddel ved hjælp af en inhalator og give frisk luft til lungerne. Hvis indåndingen ikke har fungeret, og angrebet ikke er bestået - er det nødvendigt at ringe ambulancet holdet hurtigst muligt.

I øjeblikket har medicin taget et skridt fremad i principperne og metoderne til behandling af bronchial astma, som i tide kan bidrage til at helbrede astma for evigt.

Hvordan man behandler bronkial astma folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede en så kompleks sygdom som bronchial astma, men at svække angrebene, for at gøre dem kortere, ligger ret i hver pasients magt. Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler kan være sundhedsfarlige, så det anbefales at få lægehjælp, inden du anvender dem i praksis.

  1. Knus gingerrot til at få ca. 400 gram af det færdige pulver, det skal insisteres 2 uger på 1 liter alkohol, omrystes lejlighedsvis. Træk den resulterende tinktur, og tag 2 gange om dagen til en teskefuld.
  2. Slib propolisen og hæld den med alkohol i et forhold på 1: 4. Lad det brygge i 7 dage, ikke glem at blande 1 gang om dagen. Filtrer blandingen, og efter en dag begynder de at tage 10 dråber 3 gange om dagen, 30 minutter før et måltid. Kursus: 2 måneders optagelse, 1 hvile, gentag derefter.
  3. Du har brug for hakket græshyssop, det skal hældes i en termos og hæld kogende vand. Pr. Liter vand tager 4 spsk. skeer af hyssop. Efter en time kan du drikke, forspænding. Tag spisestuen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltid. Kurset er 10 dage, så udføres det igen.
  4. Tag en krukke, som er værd at sætte 250 gram aloe, så tilsæt 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dage i køleskabet. Efter den resulterende tinktur skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dage til at tage en spiseske 3 gange om dagen, så reducer dosen til en teskefuld. Et vigtigt punkt - aloe blade kan ikke vandes i 14 dage, før beskæring, så tør kun af støv, vask ikke under vandhanen.

Sådanne metoder kan være effektive i forhold til sygdommens vigtigste manifestationer, men alternativ medicin giver heller ikke et svar på spørgsmålet om, hvordan man helbreder astma fuldstændigt.

Astmaforebyggelse

Sygdomsforebyggelse bør begynde i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en forudsætning for forekomsten af ​​allergi, er forebyggelse af astma simpelthen nødvendigt. Med et eksisterende problem er det nødvendigt at behandle og eliminere allergener tilstrækkeligt, hvilket hjælper med at stabilisere sygdommens forløb og reducere risikoen for eksacerbationer.

Bronchial astma: forebyggelse og behandling

Bronchial astma, hvor behandling og forebyggelse kun indebærer en seriøs og omfattende tilgang, ifølge WHO, diagnosticeres hos 4-10% af verdens befolkning. Denne respiratoriske sygdom er kronisk, karakteriseret ved tilbagevendende anfald. Hovedtegnene ved et astmatisk angreb er svær hoste, åndenød, vejrtrækningsbesvær. Årsagerne til udviklingen af ​​astma består af eksterne og interne udfældningsfaktorer.

Eksterne provokerende faktorer

Eksterne årsager til bronchial astma omfatter:

  • husstøv;
  • pollen;
  • dyrehår;
  • tobaksrøg;
  • husholdnings kemikalier, kosmetik og personlig pleje produkter;
  • sygdomme i åndedrætssystemet;
  • faglige aktiviteter (astmaarbejdere i kemisk industri, mestere i arbejde med byggematerialer, frisører og andre ansatte i skønhedssaloner, kontor- og lagerarbejdere);
  • nogle medicin;
  • hyppig stress, langvarig træthed
  • usund kost
  • ugunstig økologisk situation.

Oftest bidrager udviklingen af ​​angreb til patientens direkte kontakt med allergenet. Forværringer forekommer ofte i den varme årstid, især i blæsende vejr.

Interne årsager til sygdommen

På grund af interne årsager udvikler også bronchial astma. Forebyggelse og behandling bør i øvrigt udføres under hensyntagen til de faktorer, der fremkalder sygdommen. De indre årsager til sygdommen indbefatter først og fremmest arvelig disposition (i dette tilfælde foretages diagnosen "atopisk bronchial astma"). Også forbundet med interne årsager til samtidige sygdomme i åndedrætssystemet.

Klassificering af bronchial astma

Der er flere typer af sygdomme som bronchial astma. Til behandling og forebyggelse af bronchial astma anvendes forskellige lægemidler og terapier (afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad).

Så ifølge etiologien kan identificeres:

  • endogen astma, hvis angreb udløses af interne faktorer (motion, samtidig infektioner);
  • eksogen form af sygdommen, når eksacerbationer skyldes allergener (pollen, støvmider, dyrehår, tobaksrøg osv.);
  • bronchial astma af blandet type, hvor angreb kan skyldes eksponering for både interne og eksterne faktorer.

Ifølge kursets sværhedsgrad er disse former for sygdommen skelnet:

  • intermitterende astma, forholdsvis milde og korte angreb forekommer ikke mere end en gang om ugen;
  • Mild vedvarende astma er karakteriseret ved forværringer mindst en gang om ugen, men ikke oftere end en gang om dagen;
  • moderat vedvarende astma giver daglige angreb
  • Vedvarende astma i svær kurs er den sværeste form af sygdommen og er præget af meget hyppige komplikationer, begrænsning af fysisk aktivitet og søvnløshed.

De første tegn og symptomer på sygdommen

Direkte astmatiske angreb ledsages af sådanne tegn:

  • tør hoste (når staten forbedres frigøres sputum med tætte hvide inklusioner);
  • øget vejrtrækning og hjerteslag;
  • kvælning, alvorlig åndenød;
  • brystet blæser med dybe vejrtrækninger;
  • åre i nakken bliver bløde;
  • åndedrætsbesvær, som kan forekomme både gradvist og abrupt;
  • svær svedtendens, koldsved;
  • svaghed, døsighed
  • svag tilstand
  • blueness af ansigtets hud
  • kropstemperaturen stiger til 37-37,5 grader;
  • følelse af tæthed i brystet;
  • angst, panik;
  • blodtryk stiger hos nogle patienter;
  • under udånding høres fløjter og hvæsesmerter.

Den karakteristiske kropsholdning, som patienten søger at tage med et astmaangreb, er en siddeposition med en lille fremad tilt, mens personen trækker vejret tungt og hviler albuerne på knæene. Små børn accepterer ikke altid en sådan stilling, for eksempel kan babyen ligge på ryggen, opfører sig aktivt og spiller selv under et astmatisk angreb.

Førstehjælp til astmatisk tilstand

Den globale strategi for behandling og forebyggelse af bronchial astma indebærer også vedtagelse af foranstaltninger til lindring af patientens tilstand i angrebstiden. Så det er nødvendigt at berolige personen, giv de lægemidler, der ordineres af lægen (som regel i en inhalator) og varmt vand, som skal være fuld i små slanger. Det er nødvendigt at overbevise patienten i en stille tilstand for at vente til narkotikasagen, vil panik komplicere situationen. Du bør ikke tvinge en person til at gå i seng - i siddende stilling er astmaangreb lettere og hurtigere.

Hvis de trufne foranstaltninger ikke lindrer patientens tilstand, er det nødvendigt at straks ringe til ambulancen. Før lægerne ankommer, skal du forsøge at berolige patienten med særlig opmærksomhed, du skal behandle et barn med et astmatisk angreb. Umiddelbart skal du ringe til ambulanceholdet, hvis en person er i en kritisk tilstand: der er blueness i huden og puffiness i blodårerne på halsen, tegn på stupefaction vises, patientens chokes, forsøger instinktivt at udvide brystet og få luft, jerks skuldre og hage.

Hvis anfaldet ikke stopper, og der opstår en livstruende tilstand, kan det være nødvendigt med nødindlæggelse. En astmatisk tilstand stoppes af intensive medicinske effekter, nogle patienter kan have brug for iltmasker og specielt medicinsk udstyr, der letter vejrtrækningen.

I tilfælde af at et astmatisk angreb overhaler patienten, når han er alene, og ingen kan hjælpe, skal man huske reglerne for at stoppe den farlige tilstand selv:

  1. Hvis du har symptomer, der forhindrer et astmaanfald (åndedrætsændring, hvæsende vejrtrækning, klemmer i brystet), skal du bruge en inhalator eller tage et lægemiddel ordineret af en læge.
  2. Så skal du forsøge at roe sig ned, sidde og tage en behagelig position, lukke øjnene og ånde langsomt. Det er nødvendigt at skifte musklerne i kroppen uden at holde vejret. Du skal starte med ansigtet, så gå til arme og ben, så prøv at slappe af hele kroppen.
  3. Det er nødvendigt at forsøge at stabilisere vejrtrækningen: Sluk ikke luften med munden, indånder gennem lukkede læber, så når du trækker vejret, kan du høre en fløjte.
  4. For at lette et angreb, skal du læne sig fremad, hvile dine fødder på gulvet og albuerne - på knæene, tag så dyb indånding og hold vejret i et par sekunder, så host op i et tørklæde for at slippe af med sputum.
  5. Hvis staten ikke forbedrer sig efter de trufne foranstaltninger, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Narkotika terapi til astma

Behandling af bronchial astma med lægemidler indebærer anvendelse af basale og symptomatiske lægemiddelkomplekser. Grundkurset er rettet mod sygdommens mekanisme, styrer sygdommens store forløb, mens symptomatisk behandling er behandling og forebyggelse af eksacerbation af bronchial astma.

De grundlæggende kursusmedikamenter omfatter:

  1. Cromones.
  2. Monokanelle antistoffer.
  3. ASIT (allergen-specifik immunterapi).
  4. Leukotrienreceptorantagonister.
  5. Glucocortikosteroider.

For at forhindre angreb af bronchial astma anvendes medicin til symptomatisk terapi:

  1. Kortvirkende beta-adrenomimetik - lindre astmaanfald effektivt og med færre bivirkninger.
  2. Langvirkende beta-adrenomimetika er lægemidler, der ud over at lindre symptomer reducerer hyppigheden af ​​angreb.
  3. Xanthines - bruges til nødhjælp af patienten, samt forbedring af handlingen af ​​ovennævnte midler.

Inhalatorer kan bruges til at minimere akutte astmatiske angreb, med hvilke stoffet hurtigt absorberes i kroppen og begynder at virke.

Forebyggelse af astmaanfald omfatter også brugen af ​​yderligere lægemidler, såsom antibakterielle midler og ekspiratoriske lægemidler.

Ikke-lægemiddelbehandling af sygdommen

Ikke-medicin behandling involverer eliminering af provokerende faktorer af sygdommen, overholdelse af en særlig kost, speleotherapy og haloterapi. Speleotherapy er en behandlingsmetode, som forudsætter tilstedeværelse af en patient i et rum, hvor der er tilvejebragt et mikroklima af karsthuler. Haloterapi er en analog af speleotreapia, hvilket indebærer behandling med "salt" luft. Sessioner i salthule kan betydeligt forlænge eftergivelsesperioden og har generelt en positiv effekt på åndedrætssystemet.

Kost til astma anbefaler afvisning af fisk og skaldyr, citrus, røget kød, fede fødevarer, hindbær, æg, bælgfrugter, nødder, chokolade, fede kød, kaviar, gærfoder, ribs, ferskner, meloner, jordbær, alkohol, honning, saucer baseret på tomater. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af bagværk, mejeriprodukter, sukker og salt.

Madlavning helst dampet. Kosten skal være 4-5 varme måltider om dagen. Det anbefales at mætte menuen med korn, unprivile supper, grøntsager og frugtsalater. Du kan spise lækkerpølser, fedtfattige kød, rug og klidbrød, havregryn eller tartkager.

Til forebyggelse af astma anvendes også spa behandling. Hvilende patienter med luftvejssygdomme er bedre på Krim.

Behandling af folkemægler

Der er også et tilstrækkeligt antal traditionelle metoder til behandling af bronchial astma, men inden du bruger nogen af ​​dem, bør du altid rådføre dig med en specialist - bronchial astma er ikke så mild sygdom at eksperimentere. Forebyggelse og behandling af folkemetoder kan foreslå følgende:

  1. Behandling ifølge Dr. Batmanghelidjs metode (vand). Essensen af ​​metoden består i brugen af ​​to glas vand tredive minutter før et måltid og et glas - 2,5 timer efter det næste måltid. Vand skal anvendes tøet eller saltet (halv en teskefters havsalt til to liter rent vand) skiftevis.
  2. Brug ingefær i et bestemt mønster. Grate skal grille 4-5 cm ginger rod, hæld koldt vand og varme i et vandbad. Efter kogning skal du koge produktet under låget lukket i 20 minutter. Tag en opvarmet bouillon til 100 ml før måltiderne.
  3. Indånding af saltluft. Ved regelmæssige procedurer er det nok at købe en saltlampe i husholdningsbutikken og installere den i patientens rum.
  4. Modtagelse af medicin på basis af havre. Et pund havre skal hældes med 2 liter mælk og 0,5 liter vand, kog i 2 timer ved lav varme. Efter værktøjet skal du tilføje en teskefuld honning og smør. Forbrug af bouillon skal være varmt om morgenen før morgenmaden. Opbevar værktøjet skal være i køleskabet. Behandlingsforløbet er et år.

Primær sygdomsforebyggelse

Primær forebyggelse af astma involverer implementering af et sæt foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Alle bør være bekendt med principperne om forebyggelse, uanset alder, køn og social status. Derudover er det vigtigt ikke kun at vide, men også at overholde foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen.

Principperne for primær forebyggelse er lidt forskellige hos voksne og børn. Så unge patienter er mere tilbøjelige til at lide af atopisk astma, hvis hovedårsag er ugunstig arvelighed. I dette tilfælde bliver allergener, der kommer ind i kroppen med mad, den vigtigste udløsende faktor. Forebyggelse af astma hos børn med genetisk modsætning til sygdommen involverer forebyggelse af allergiske reaktioner. Det anbefales at fortsætte med at amme sådanne børn så længe som muligt, hvilket vil styrke barnets immunsystem og opretholde normal intestinal mikroflora.

Forebyggelse af bronchial astma hos voksne patienter tager sigte på at forebygge den negative indflydelse af sygdomsfremkaldende faktorer: tobaksrøg, pollen, husstøv, kemikalier. For det første er det nødvendigt at eliminere de mulige årsager til sygdommen ud fra antallet af infektioner, og kun derefter fortsætte behandlingen af ​​eksisterende patologier i åndedrætssystemet.

Bronchial astma, hvis forebyggelse skal være kompleks, påvirker ofte følgende patientgrupper:

  • mennesker med arvelige dispositioner (dem, hvis nære slægtninge led direkte fra astma, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, allergiske reaktioner);
  • tunge rygere
  • personer, der lider af atopisk dermatitis (inflammatorisk læsion i huden, som har en allergisk karakter og er genetisk transmitteret);
  • personer med bronkobstruktivt syndrom ved akutte respiratoriske virusinfektioner;
  • mennesker, der arbejder under særlige forhold (tøsede og støvede værelser) eller med parfumer, kemiske reagenser.

Det er især vigtigt for disse grupper af mennesker at tage sig af sig selv. Forebyggelse af astma involverer følgende hovedaktiviteter:

  • brug af hypoallergen kosmetik;
  • standsning af rygning (herunder passiv)
  • skabe et gunstigt miljø omkring dig (hvis det er muligt);
  • holde huset rent
  • eliminering af kontakt med mulige allergener;
  • rettidig behandling af luftvejssygdomme i epidemien - overholdelse af forebyggende foranstaltninger, vaccination.

Sekundær astmaforebyggelse

Særlige forebyggelsesregler gælder for de patienter, der allerede har astma. Sekundær forebyggelse af astma har til formål at forhindre udvikling af komplikationer og akutte angreb af sygdommen. Det anbefales at følge reglerne for sekundær forebyggelse for dem, hvis familie er syg eller har lidt af bronchial astma, atopisk dermatitis, allergi, eksem.

Følgende foranstaltninger indebærer sekundær forebyggelse af bronchial astma:

  • lægemidler (antiallergic), især dem, der er ordineret af en læge, skal tages uden fejl for at reducere eller fuldstændig eliminere kroppens overfølsomhed;
  • udelukkelse af meget allergifremkaldende fødevarer fra den daglige kost
  • fuldstændig fiasko i tobakken og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
  • brug af syntetiske (anti-allergene) puder og tæpper;
  • begrænsning af kommunikationen med kæledyr, det er bedre at nægte selv at holde fisken, fordi tør mad ofte bliver årsag til allergier;
  • regelmæssig rengøring af boligen, luftning
  • rettidig behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner i den kolde sæson;
  • udfører åndedrætsøvelser og andre terapier (akupunktur, urtemedicin);
  • tager vitaminkomplekser ordineret af den behandlende læge.

Patienter med bronchial astma skal være ekstra forsigtige i den varme årstid, når det er sværere at undgå kontakt med mulige allergener.

Forebyggelse af astma hos børn involverer de samme foranstaltninger.

Tertiær sygdomsforebyggelse

Tertiær forebyggelse af astma sigter mod at lindre sygdommens generelle forløb og forhindre død i perioden for forværring af sygdommen. Forebyggelse af astmaanfald på dette stadium indebærer overholdelse af elimineringsmetoden - dette er den fuldstændige udelukkelse af muligheden for patientkontakt med en irritationsfaktor, der forårsager kvælning.

Heldigvis er døden af ​​denne sygdom mere tilbøjelig til at være sjælden, så viden om metoder til tertiær profylakse er først og fremmest nødvendig for genoplivningslæger. Bronchial astma, forebyggelse og behandling, som kræver en seriøs holdning, er præget af en positiv prognose, men afhænger meget af, hvilket stadium af sygdommen patienten ansøgte om kvalificeret lægehjælp.

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig på grund af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kurs med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden beskriver vi i detaljer om astma, de første tegn på et angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

  • luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
  • bronkial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
  • udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma nedsættes arbejdskapaciteten, og handicap forekommer ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronkospasme dannes, fordi der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkialslimhinde.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

  • genetisk prædisponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed overfor astma er almindelig. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
  • eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
  • Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse stoffer.

Følgende irritationer er oftest forårsaget af et angreb:

  • allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
  • infektioner af viral eller bakteriel type - influenza, bronkitis;
  • medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
  • eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
  • stress;
  • fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer der forårsager astmaangreb:

  • øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
  • eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
  • hævelse af slimhinden i bronchi, forværring af luftvejen
  • utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
  • primær skade på bronchi af lille diameter;
  • ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer i bronchi forekommer nogle ændringer:

  • Spasm af det muskulære lag af bronchi (glatte muskler)
  • Ødem, rødme - tegn på inflammation.
  • Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkien fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

  1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre sygdomme i luftvejene, som er smitsomme. Oftest kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitis, lungebetændelse og akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
  2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.
  • allergisk bronchial astma
  • ikke-allergisk
  • blandet astma
  • uspecificeret
  • intermitterende, der er episodisk
  • vedvarende mild sværhedsgrad
  • moderat sværhedsgrad
  • tung
  • forværring
  • remission
  • ustabil remission
  • stabil remission
  • kontrolleret
  • delvist kontrolleret
  • ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

  • Allergiske patologier i nære slægtninge
  • Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
  • Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, der opstår om sommeren, forværres i tørt vejr og overføres til regnvejr ("bundfald" af de fleste allergener udenfor)
  • Hududslæt, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
  • Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
  • Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer med en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp fra en allergiker eller pulmonologist, som vil hjælpe med at håndtere årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

  1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
  2. Vedvarende mild astma. Symptomatologi af sygdommen manifesteres fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, mindre ofte end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
  3. Vedvarende astma af moderat sværhedsgrad. Patienten forfølges næsten dagligt af sygdommen. Nattangreb observeres også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.
  4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

  • tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
  • hvæsen,
  • åndenød, kaldet dyspnø,
  • hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
  • vejrtrækning mens hoste
  • angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med søvnighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

  • ansigt rødme
  • takykardi
  • pupil dilation
  • kvalme, opkastning mulig

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

  • åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
  • bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
  • tørre raler - lyden af ​​en pustetang eller knirkende karakter, der ledsager vejrtrækning
  • vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. For udånding skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, fast klæber fast i kanten med deres hænder med fødderne på gulvet. Patientens faste position letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

  • Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
  • Forstørret hjerte;
  • Symptomer på lungens emfysem - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
  • Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle knæk;
  • døsighed
  • Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. I andre forekommer anfald hver dag.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​forløbet af bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

  • sygdommen, der begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
  • hver tredje patient, der er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
  • i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med forværring og remission;
  • De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtige diagnosetest udføres:

  1. Spirometri. Behov for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
  2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.
  3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
  4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
  5. sputumanalyse (elementer der er specifikke for astma findes - Kurschman spiraler, Charcot - Leiden krystaller samt signifikant øgede niveauer af eosinophils);
  6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen på kardiogrammet bestemmes tegn på, at de højre dele af hjertet oplever overbelastning);
  7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, der fremkalder allergisk inflammation på grund af kontakt med patienten. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af astma hos voksne

Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

  1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
  2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener mv.);
  3. kost;
  4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af bronchial astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, gennem hvilken patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer et astmaanfald.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

  • β2 adrenomimetika
  • xanthin

Narkotika af grundlæggende terapi omfatter:

  • inhalerede kortikosteroider
  • Cromones
  • leukotrienreceptorantagonister
  • monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi er nødvendig, fordi uden dette er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

  • Beclazon, salbutamol (inhalatorer);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoner anvendes til basalt terapi, men de anbefales ikke at behandle et astmaanfald under eksacerbationer, og også at ordinere dem til børn under 6 år.

Kombinerede beta-2 adrenomimetika omfatter:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilatorisk virkning, forhindrer respiratorisk svigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandling af bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Den første lindrer symptomerne på sygdommen straks, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet om et par minutter og varer ca. 4 timer.
  • Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

For at fjerne sputum fra bronchi og luftrøret, anvendes to typer medicin:

  • expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke muskelsammentrækningen i luftveje, sputum skubbes ud. Ekspektoratiske lægemidler aktiverer udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, som følge af, at tætheden af ​​sputum er reduceret;
  • mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækningen. anvendelse:

  • indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres medicin. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
  • tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Hjælpe til akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende stoffer) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

  • slapper af glatte muskler i bronchi
  • reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
  • forbedre bronchial rensning
  • blokere forekomsten af ​​bronchospasme
  • øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

  1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af akut angreb
  2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling;
  3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
  4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
  5. ledende immunterapi;
  6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af narkotika, behandling af astma i et sanatorium;
  7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. De vigtigste mål for kosten i nærværelse af astma er:

  • reduktion af betændelse i lungerne;
  • stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
  • reduktion af bronchiale spasmer
  • forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

  • Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
  • udelukker fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.
  1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
  2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
  3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer køles kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom bør du spise følgende fødevarer:

  • Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
  • Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
  • Korn. De er en kilde til vitamin E.
  • Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
  • Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
  • Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer det hæmatopoietiske system, skjoldbruskkirtlen.
  • Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost for bronchial astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

  • tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • salt;
  • krydret krydderier
  • fedtholdige bouillon;
  • semulje;
  • æg;
  • nødder;
  • citrusfrugter;
  • alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med et højt niveau af histamin, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaanfald.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

  1. Tyndt sputum og reducere hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
  2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Den omfatter coltsfoot blomster, Devyasila rod, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
  3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. For at gøre det skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
  4. Roberrotgrønsag, der i sin sammensætning er ascorbinsyre, caroten, multivitaminer og mineraler længe blevet brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
  5. Anvendelse af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Tilsæt 1 tsk til urter. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, som lindrer symptomerne.

Korrekt udvalgt behandling tillader patienter med bronchial astma effektivt at håndtere forværringer af sygdommen. Men patienten bør være særlig opmærksom på faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og træffer alle foranstaltninger på egen hånd for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske former for sygdommen er at fjerne allergenet fra sit habitat. Det er også nødvendigt at følge disse retningslinjer:

  1. hyppig vådrensning;
  2. i nærværelse af en allergisk reaktion på dyrenes hår - nægter at holde kæledyr;
  3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
  4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med en specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi