Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi diskutere med dig en sådan hjertesygdom som - arytmi, dens årsager, symptomer, typer, diagnose, forebyggelse og behandling ved traditionelle og folkemæssige retsmidler. Så...

Arrytmi er en patologisk tilstand, en krænkelse af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertet.

I en normal tilstand samarbejder hjertet med regelmæssige mellemrum med en frekvens på 60 til 80 slag per minut. Med kroppens behov kan hjertet forsinke eller fremskynde sit arbejde. Arrytmi er enhver rytme i hjertet, der adskiller sig fra normal normal sinusrytme.

Arytmi. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Årsager til arrytmi

Hver type arytmi har sin egen årsag; i nogle typer kan årsagerne være ens.

Årsager til forskellige typer arytmier:

- brug af alkohol, rygning
- Brug af energi og andre koffeinholdige drikkevarer
- tager visse lægemidler
- stress
- overdreven fysisk anstrengelse, overspænding
- skjoldbruskkirtlenes sygdomme
- binyrens sygdom
- sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, valvulær sygdom, hjertesvigt, hjertesygdom, myocarditis mv);
hypertension
diabetes;
- hjernetumorer
- traumatisk hjerneskade
fedme
overgangsalderen
- krænkelse af forholdet mellem kalium, natrium og calcium inde i myocardcellerne og i det ekstracellulære miljø.

Symptomer på arytmi

Rhythm forstyrrelser kan forekomme helt asymptomatisk. En arytmi kan detekteres af en læge under et forebyggende EKG. Men oftere forårsager hjerterytmeforstyrrelser håndgribelige symptomer:

- accelereret hjerterytme
- langsom hjerterytme
- følelse af hjertebanken og brystafbrydelser
- smerter eller tryk i brystet
- åndenød
- svimmelhed
- Bevidsthedstab (eller en tilstand tæt på dette).

Komplikationer (konsekvenser) af arytmi

Hvis arytmi ikke behandles, kan hjertearytmi øge risikoen for at udvikle sådanne sygdomme og komplikationer som:

- slagtilfælde
- myokardieinfarkt
- kongestivt hjertesvigt
- dannelse af blodpropper
- pludselig hjertestop (med udbrud af klinisk død).

Typer af arytmier

bradykardi

Med sinus bradykardi er hjertefrekvensen op til 55 og mindre slag per minut. Det kan mærkes som ubehag i hjertet af hjertet, svaghed og svimmelhed. Denne type arytmi kan også være hos raske mennesker alene eller i søvn.

Dens forekomst kan skyldes hypotension (arteriel hypotension) samt ledsagende hjertesygdom, samtidig med at skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres.

Sinus takykardi

Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut, mærkes af en person som hjerteslag i brystet.

Forekomsten af ​​denne type arytmi kan ofte skyldes overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overbelastning, feber (med forkølelse og infektionssygdomme), såvel som hjertesygdomme og andre årsager til arytmi.

Paroxysmal takykardi

Dette er den korrekte rytme i hjertet, men hyppig. Med denne type arytmi er hjertefrekvensen 140-240 slag per minut. I dette tilfælde føles en person svaghed, hjertebanken og øget svedtendens.

Det kan pludselig starte og forsvinde lige så pludselig. Årsagerne til denne type arytmi er de samme grunde som andre typer arytmi.

Atrieflimren

Atrieflimren er en tilfældig sammentrækning af individuelle muskelfibre, mens atrierne ikke er fuldstændigt reduceret, og ventriklerne reduceres ikke-rytmisk med en frekvens på 100-150 slag pr. Minut. I atriell fladder samarbejder de regelmæssigt med en frekvens på 250-300 slag pr. Minut. En person føler sig ikke altid hjerteslag og observerer ikke ændringer i hans helbredstilstand. Men oftere klager personer med atrieflimren over brystfladder, smerter i hjertet og åndenød.

Denne type arytmi forekommer i sygdomme og defekter i hjertet, skjoldbruskkirtlen, alkoholisme.

Den farligste rytmeforstyrrelse er flimmer og fladder i ventriklerne. Det kan forekomme med alvorlige hjertesygdomme, elektriske skader, overdosering af visse stoffer. Det er præget af en pludselig ophør af hjertefunktion, mangel på puls, bevidsthedstab, hæsende vejrtrækning, krampeanfald og dilaterede elever. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig: kunstig åndedræt og ekstern indirekte hjertemassage.

Åndedrætsarytmi

Åndedrætsarytmi er en abnorm afveksling af hjerteslag. Findes normalt hos børn og unge.

Respiratoriske arytmi kræver i de fleste tilfælde ikke behandling og påvirker ikke trivsel.

tidlig kompleks

Med ekstrasystoler forekommer for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Det føles som et boost i brystet eller fading.

Kan observeres hos raske mennesker, kan også skyldes forskellige sygdomme og dårlige vaner.

Hjerteblok

Denne type arytmi er forbundet med at bremse og stoppe ledningen af ​​impulser langs myokardiumets strukturer. Et tegn på blokader er den periodiske forsvinden af ​​pulsen. Blockader kan være fuldstændige eller ufuldstændige.

Sådanne tilstande kan ledsages af besvimelse og kramper. Med fuldstændig tværgående blokade kan hjertesvigt og pludselig død forekomme.

Diagnose af arytmi

Nogle typer arytmier er absolut ikke synlige af manden, så det er muligt at identificere dem ved hjælp af sådanne typer af diagnostik som:

- elektrokardiografi (EKG)
- ekkokardiografi
- daglig eller multi-dages EKG-overvågning
- Ultralyd.

Den vigtigste metode til diagnose af arytmi er selvfølgelig EKG. Men hun kan ikke altid vise arytmi, da det kun viser hjertefrekvensen i den periode, hvor den er skrevet, og angrebene af arytmi kan forekomme pludseligt og være korte.

Arrytmi behandling

Det er vigtigt! For effektiv behandling af arytmier skal du besøge en læge for at finde ud af om arytmi er en sammenhængende sygdom i den underliggende sygdom eller selvtillid. Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​arytmi. Derefter skal du følge lægens recept.

Arytmi kan være både en separat sygdom og et symptom på en samtidig sygdom. Hvis det er en særskilt sygdom, så behandles der ved hjælp af stoffer, der normaliserer hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af en sammenhængende sygdom, som var årsagen til dens forekomst, så efter behandling af den underliggende sygdom, kan arytmen passere alene, men i de fleste tilfælde er arytmiske stoffer stadig foreskrevet.

Hvad skal man gøre med arytmier? Eksperter anbefaler:

1. Sport.
2. Kost.
3. Vitaminer og sporstoffer.
4. Narkotika.
5. Procedurer.

Gør sport

Moderat fysisk aktivitet udvikler hjertemusklen, styrker den og bidrager til accelerationen af ​​iltmetabolismen. Alvorlige belastninger er naturligvis forbudt, men lyse daglige morgenøvelser vil være det bedste valg. Daglige vandreture i frisk luft er også hjælpsomme.

Arrytmi diæt

Det er nødvendigt at mætte din krop med vitaminer, give op fedt og stegt. Spis: grøntsager, frugter, tørrede frugter, grøntsager, frø, nødder, fisk, lever og mejeriprodukter. Damp eller bage, reducer mængden af ​​salt og slik.

Vitaminer og sporstoffer

En fuldstændig behandling af arytmier bør omfatte ikke kun at tage blokeringsmidler, men også at tage stoffer baseret på vitaminer og mikroorganismer samt produkter med deres forøgede indhold.

Med kaliummangel - Smektovit, Asparkam, Medivit, frugt (især bananer), tørrede frugter og grønne.

Med magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nødder.

Narkotika til arytmi

Alle brugte lægemidler til arytmi er blokkere, hvis virkning er rettet mod at styrke cellerne og beskytte hjertet mod de negative virkninger af forskellige faktorer.

Arrytmi lægemidler er opdelt i 4 grupper af blokkere:

Betablokkere - beskyttelse af myokardiet mod sympatisk indflydelse: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Kaliumkanaler - tilvejebringe celler med hvile og genopretning: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Calciumkanaler - ioner er nødvendige for hjertesammentrækning, derfor forebygger stofferne sin passage i cellerne: Amlodak, Amlodipin, Brocalcin, Verapamin, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Natriumkanaler - gør cellerne resistente over for fremmede påvirkninger og pludselig stimulation: "Difenin", "Psycain", "Meksiletin", "Novokainamid", "Lidocaine", "Propafenon", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Quinidin".

Behandling af arrytmi folkemidler

Det er vigtigt! Du kan ikke ordinere behandlingen selv. Før behandlingen skal du kontakte din læge, fordi selv folkemyndigheder kan skade kroppen.

Infusion valerian. 1 spsk. en skefuld hakket valerianrødfyld med 1 kop kogt vand (stuetemperatur). Insistere i en forseglet beholder i 8-12 timer, spænd og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen.

Broth valerian. 2 tsk. Hæld 100 ml vand, kog i 15 minutter og tag 1 el. ske 3-4 gange om dagen før måltiderne.

Infusion af calendula. 2 tsk calendula blossoms hæld 2 kopper kogende vand, lad stå i 1 time og belastning. Drik 0,5 glas 4 gange om dagen.

Infusion af citronmelisse. 1 spsk. ske hæld 2,5 kopper kogende vand, lad stå i et par timer (indpakket) og belastning. Drik 0,5 kopper 3-4 gange om dagen. 1 gang om 2 måneder tager ugentlige pauser.

Tinktur af hagtorn. Hæld 10 g tørret hagtornfrugt med 100 ml vodka og lad den være i 10 dage. Stamme og tag 10 dråber med vand 3 gange dagligt før måltider.

Afkogning af hagtorn blomster. 5 g hawthorn blomster hæld 1 kop kogende vand, dække, opvarmning i et vandbad i 15 minutter, kølig og belastning. Drik 0,5 kopper 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Radish juice med honning. Bland i forholdet 1: 1 frisk sort frø radise saft og honning. Tag 1 el. ske 2-3 gange om dagen.

Infusion af hestetail. 1 spsk. skefuld tørt hakket græs med horsetail hæld 400 ml kogende vand, lad det blande i 2 timer og belastning. Tag 1 el. ske 5-6 gange om dagen.

Snack fra arytmi. Rist selleri, tilsæt persille, dill, mayonnaise og lidt salt. Spis blandingen en gang om dagen, før middagen. En sådan velsmagende medicin kan spises separat og kan spredes på brød.

Løg med et æble. Hak en lille løg og 1 æble. Bland og tag i intervaller mellem måltider 2 gange om dagen i 1 måned.

Arrytmi forebyggelse

Til forebyggelse af arytmi anbefaler eksperter at holde sig til følgende regler og anbefalinger:

- overvåge dit helbred, behandle sygdomme (infektiøs, hypertension, skjoldbruskkirtel, kardiovaskulære lidelser).

- Spis lige (mindre søde, stegte og fede, flere frugter, grøntsager, grøntsager);

- Moderat engagere sig i fysisk aktivitet (for eksempel hver dag at gå i frisk luft og lave morgenøvelser);

- observere det daglige regime (sund søvn er et meget vigtigt element for sundhed);

- At opgive dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning, energidrikke og narkotika);

- kontrol legemsvægt, forebygge fedme (hvis det allerede er tilladt, så prøv at tabe sig korrekt);

- i tilfælde af diabetes, at kontrollere blodsukkeret, og i tilfælde af hypertension, tryk

- Undgå stress (glæde, kærlighed, smil osv.).

Hjertearytmi - symptomer, behandling

Hjertesygdom opstår i en ældre alder, hvilket giver patienten ubehag, brændende fornemmelse i brystet, smerte. Tegn på hjertearytmi kan forstyrre unge mennesker, det vigtigste er ikke at ignorere symptomet. Du behøver ikke at være læge for at forstå: dette er ikke en særskilt sygdom, men et "tip" af kroppen, at kardiovaskulærsystemet svigter.

Hjerterytme - symptomer og behandling

Hjertesygdomme bliver kroniske, antallet af anfald afhænger af patientens livsstil, regelmæssigheden af ​​forebyggende foranstaltninger. For dem, der ikke ved, hvad arytmi og dets symptomer er, bør det afklares: Denne unormale forandring forener en gruppe patologier i myokardiet og det vaskulære system. Det er udtrykt ved nedsat hjerterytme, som er karakteristisk for bradykardi, takykardi, slag og andre lidelser i det specificerede organ. En kardiolog vil bidrage til mere præcist at bestemme hjertesygdomme.

Atrieflimren

Når trykket i brystet og pulsen når 600 slag pr. Minut, er det tegn på hjertefibrillering. Sygdommen forekommer hyppigere end andre diagnoser fra kardiologiområdet, har flere ændringer. Sværhedsgraden af ​​symptomer på arytmi afhænger af patientens helbredstilstand, men det er nødvendigt at behandles under alle omstændigheder. Det samlede kliniske billede er som følger:

  • accelereret hjerteslag;
  • smertestillende karakter af myokardieområdet
  • øget svedtendens
  • hyppig vandladning
  • muskel svaghed;
  • ømme led
  • urimelige panikanfald, obsessive ideer;
  • svimmelhed, hyppig besvimelse.

Sådan behandles atrieflimren

Effektiv behandling er ikke rettet mod fuldstændig inddrivelse, men ved at forlænge fratrædelsesperioden, undertrykker symptomer. Før du slippe af med atrieflimren, er det nødvendigt at identificere den patogene faktor, fjerne den. Sådanne manipulationer bør udføres under kontrol af et EKG med henblik på rettidig genkendelse af en kardial abnormitet og bestemme hvilke processer i kroppen direkte påvirker dets udseende. Hovedformålet med at tage medicin er at normalisere rytmen af ​​atria for at kontrollere hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. Det anbefales at tage følgende medicin:

  • membran stabiliserende lægemidler;
  • kalium antagonister;
  • calciumantagonister;
  • P-blokkere;
  • angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

Sinus arytmi

I moderne medicin er der flere diagnoser, hvis forløb ledsages af en stigning i hjertefrekvensen. Symptomer på arytmi i sinus sorten er noget anderledes end den tidligere patologi, kan have en kort eller langvarig natur. Symptomer på arytmi er repræsenteret ved følgende ændringer i patientens generelle trivsel:

  • blodtryk hoppe;
  • acceleration af hjerterytme ved bærevægte og moralsk overstyring;
  • hyppig besvimelse
  • forvirring;
  • hukommelsestab, manglende evne til at koncentrere sig
  • langvarige kramper
  • kortvarigt tab af tidligere synsskala.

Det må forstås, at der er sinusarytmi og bradykardi. I det første tilfælde går hjertefrekvensen tabt under påvirkning af en provokerende faktor, og i den sidste sænker hjertefrekvensen til 40 slag pr. Minut uden nogen åbenbar grund. Patienter i fare bør lære, hvad der er hjertearytmi - symptomer, behandling, forudsigelser, præcisere om den behandlende kardiolog. I modsat fald er døden ikke udelukket i mangel af at tage medicin og ikke yde lægebehandling, hjertestop.

Behandling af sinusarytmi

Intensive terapi begynder med en detaljeret diagnose. EKG er den mest informative ikke-invasive metode, der hjælper med at identificere patologiens fokus og grundårsagen. Enhver hjertebehandling skal ledsages af tilstedeværelsen af ​​denne planlagte undersøgelse, ellers kan det kliniske resultat måske ikke opfylde patientens forventninger. Hvis hjertets sinusarytmi manifesteres, giver behandlingen en positiv udvikling, når man vælger følgende medicin:

  • beroligende midler, mere sjældent - beroligende midler;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • medicin til forbedring af ledningsevnen af ​​hjerteimpulser;
  • homøopatiske midler;
  • vasodilatormedicin - kun ifølge indikationer.

Førstehjælp

Da arytmen ikke længere er den første generation, blev folk vant til det og kan nu stoppe et smertefuldt angreb derhjemme. Denne fremgangsmåde hjælper med at eliminere kirurgisk indgreb, og i nogle tilfælde sparer man selv en persons liv, fjerner hurtigt forstyrrende symptomer. Nødpleje til arytmier er de rette handlinger hos patienten, der tager sigte på at normalisere hjertefrekvensen, stopper et akut angreb af smerte. I dette tilfælde taler vi om sådanne manipulationer:

  1. Hvis patienten er bevidst, skal han lukke næse. Udfør et dybt åndedræt, og tryk derefter med din mund fast, forsøg at skubbe en del luft fra lungerne. På en sådan offentlig måde er det nødvendigt at fremkalde brekninger. I fravær af positiv dynamik er intravenøs administration af glycosider nødvendig.
  2. Når patienten er bevidstløs, skal den placeres på en plan overflade og give nødhjælp. Åbn dine øjne og skub hårdt på eleverne i 5-10 minutter, mens du styrer pressekraften. Tabletterne bør ikke gives, da der i tilstanden "fuldstændig blackout" forstyrres nogle ubetingede reflekser.
  3. Atrial defibrillering er nødvendig i tilfælde af paroxysmal arytmi, som suppleres med symptomer på hjertesvigt. Når genoplivning udføres i hjemmet, er det nødvendigt at bruge medicin som Strofantin, Korglikon med Novocainamide.

motion

I mangel af medfødte myokardiepatologier kan åndedrætsøvelser anvendes til at stabilisere hjertefrekvensen. Denne metode til intensiv pleje kræver ikke at tage piller, men i praksis er det ikke mindre effektivt end konservativ terapi. Ikke alle patienter forstår fuldt ud, hvordan man behandler hjertearytmi ved hjælp af respiratorisk gymnastik, derfor er det komplekse der findes hjemme, præsenteret nedenfor:

  1. Som opvarmning til at udføre hurtige og intermitterende vejrtrækninger, og efter 30 sekunder, en lang og langvarig udånding.
  2. Clench næver og udføre 6 vejrtrækninger, stå stille i 15-20 sekunder, så lav en dyb udånding, mens unclench næver.
  3. Mens du indånder, udfør en fremadgående bøjning med arme udvidet foran dig, og mens du udånder, vend tilbage til startpositionen.
  4. Til behandling hæve bunter over dit hoved, tag en dyb indånding og stå på tiptoes, da du trækker vejret, slapper af så meget som muligt, sæt dine hænder i din balder.
  5. Læger kalder fremragende forebyggelse af hjertearytmier fysioterapi, repræsenteret ved svømning, cykling, dans og klassisk løb.

Folkelige retsmidler

I hjemmet kan du altid forberede et lægemiddel mod hjertebanken, det vigtigste er at kende opskriften, for ikke at forstyrre proportionerne af den antiarytmiske sammensætning. Behandling af hjertearytmi ved folkemekanismer er sekundær, fordi den ikke tillader at lindre akutte smerter produktivt for at undertrykke tilbagefaldet. Nedenfor er et par effektive lægemidler til hjemmebrug, der hjælper med effektivt at eliminere symptomerne på hjertearytmi hos kvinder og mænd. Dette er:

  1. 20 hagtornærter i et glas kogende vand, stejle og insistere. Tag et par gange efter måltider, helst i afkølet form, og drik ikke denne effektive medicin til hjertet.
  2. Hæld 3 el. l. tørret græs Eleutherococcus 500 ml vodka, infusere i 12 dage, med en daglig rørglasskål. Tag til hjertet, før du spiser 25 dråber, spis ikke mad i endnu en kvart time. Dette middel til arytmier er bedre end piller.
  3. Grind bark af bjerge, 2 spsk. l. råkog i 500 ml vand. Insistere, kølig, belastning, tage oralt for kvart i et glas ad gangen, altid før måltider. Symptomer og smerteangreb forsvinder.

Hjertearytmi

Hjertearytmi er en lidelse i sekvensen, hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. I en tilstand af ro i de fleste tilfælde kan en person kun mærke svage hjerteslag uden at føle sin rytme. De åbenlyse fornemmelser af hjertesvigt (kaotiske eller hurtige sammentrækninger, skarp fading) indikerer tilstedeværelsen af ​​hjertearytmi hos en person

Hjertets arrytmi - årsager

Hvis en person ikke har hjertesygdom, er arytmier oftest manifesteret som tilfældige isolerede episoder, som ikke bør gives for meget betydning. Men disse tilfælde skal stadig diskuteres med din læge.

Følgende årsager til arytmi er bevist: hypertension, nedsat hjerteledning, hjerteinsufficiens, hjerteinfarkt, hjertesygdom og andre kardiovaskulære sygdomme. På trods af alle de ovennævnte grunde er det nødvendigt at huske, at arytmi ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom. Der er mange årsager til arytmi, og i nogle tilfælde er det ikke muligt at etablere dem.

Ud over hjertesygdomme er der følgende faktorer, der forværrer udviklingen af ​​arytmi: følelsesmæssig eller fysisk stress, feber og infektioner, skjoldbruskkirtel og anæmi, at tage visse lægemidler og forskellige stimulanter (amfetamin, kokain, alkohol, tobak, koffein osv.). Nogle typer arytmier kan arves.

Mange abnormiteter i hjerterytmen (atriale premature beats, sinus takykardi) kan muligvis ikke mærkes af patienten, og i de fleste tilfælde indikerer de, at en person har en vis ekstrakardiel patologi (øget thyroidfunktion mv.) Uden at forårsage konsekvenser. Særligt livstruende er ventrikulære takykardier, som i 85% af tilfældene er den direkte årsag til pludselig hjertedød. Bradycardier anses for at være lidt mindre farlige (i 15% af tilfældene forårsager de pludselig hjertedød), der ledsages af kortvarigt pludseligt bevidstløshed.

Typer af arytmier

Afhængig af specifikationerne for hjerterytmeforstyrrelser skelnes mellem følgende typer arytmier:

Takykardi - en stigning (mere end 90 slag pr. Minut.) Hjertefrekvens. På trods af at takykardi har mange sorter, er det sædvanligt at tage højde for de vigtigste:

- Sinus (fysiologisk) takykardi - manifesteret af paroxysmal stigning i hjerteslag op til 130-210 slag per minut. Denne type takykardi kan forekomme hos helt sunde mennesker på grund af følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, efter at hjerteslaget er gået tilbage til normal. Også sinus takykardi kan være forårsaget af sådanne hjertesygdomme som hjertesvigt, hjertesygdom osv.

- Paroxysmal (patologisk) takykardi - manifesteret af en kraftig stigning i hjerteslag til 130-210 slag per minut. Angrebet slutter så brat som det begynder. Varigheden af ​​angrebet kan vare fra et par minutter til flere dage. Patologisk takykardi forekommer oftest hos personer med CNS og hjertesygdom.

Bradycardi - sænker en voksen hjertefrekvens til mindre end tres slag per minut. På grund af en langsom hjertefrekvens mindskes blodforsyningen til de indre organer, hvilket har en meget negativ effekt på hele organismenes funktion. De vigtigste tegn på bradykardi omfatter: træthed, svaghed, svimmelhed, smerte i hjertet, nogle gange kan du opleve et fuldstændigt bevidstløshed. Bradycardi forekommer med endokrine sygdomme, neurose, fordøjelsessygdomme, forøgelse af blodniveauer af kalium osv.

Extrasystole - for tidlig reduktion af både hjertet og dets individuelle dele. De vigtigste symptomer på denne krænkelse af hjerteaktivitet er svaghed, svimmelhed og den såkaldte "fading" i hjertet. Extrasystoler er den mest almindelige type hjertearytmi og kan forekomme ikke kun på grund af kardiovaskulære sygdomme, men også når andre indre organer virker forkert (lidelser i det genitourinære system, mave-tarmkanalen osv.). Fælles årsager til ekstrasystole omfatter stressfulde situationer, samt eksponering for koffein, alkohol og tobak.

Atrieflimren er en kaotisk sammentrækning af atrierne, hvilket fører til en overtrædelse af hele cirkulationen. Atrieflimren manifesteres af følelser af uregelmæssige hjerteslag, træthed, åndenød osv. Årsagerne til atrieflimren omfatter hypertension, hjerteinsufficiens, nedsatte niveauer af kalium i blodet, unormal funktion af skjoldbruskkirtlen, medfødte hjertefejl.

Arytmi - symptomer

Alle manifestationer i denne patologi er meget subjektive og individuelle, fordi de fleste kan føle hjerteslag, selv dem, der ikke har nogen sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte kommer dette i naturen og føles at ligge på hjerteets side. Ofte er folk, der føler deres eget hjerte, alvorligt bange, men det angiver ikke altid forekomsten af ​​alvorlig hjertepatologi. Patienter, der lider af hjertesygdomme oplever lignende forhold gentagne gange. I de indledende faser kan nogle typer arytmier forekomme med milde symptomer eller subkliniske, og omvendt har nogle arytmier et meget levende klinisk billede, der dog i de fleste tilfælde ikke har alvorlige konsekvenser. Hjerterytmeforstyrrelser kan føre til hjertesvigt, som ledsages af svimmelhed og besvimelse. I nærvær af sådanne manifestationer er en nøddiagnose og en øjeblikkelig udnævnelse af behandling angivet.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af arytmier er et kardiogram - en grafisk fremstilling af elektriske impulser, der får hjertet til at indgå. Baseret på kardiogrammet etablerer lægen diagnosen og foreskriver den nødvendige behandling.

Arrytmi - behandling

Metoder til behandling af hjertearytmi kan variere afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer, sværhedsgraden (som er den primære årsag til arytmi) hjertesygdom, hyppigheden af ​​angreb af arytmi. Afhængig af typen af ​​arytmi kan behandlingen variere fra medicinsk til mere kompleks kirurgisk (implantation af en cardiac cardioverter - en defibrillator). I nogle tilfælde bruges specialiserede eller enkle pacemakere til at eliminere arytmi.

Takykardi kræver ofte slet ingen behandling. Patienten anbefales at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol, drikke kaffe, stærk te, chokolade og Coca-Cola) og hvile (hvis muligt). Af de offentligt tilgængelige lægemidler anbefaler Corvalol og Valerian tinktur. I nogle tilfælde kan lægen finde det nødvendigt at ordinere en særlig medicinsk behandling, hvor følgende lægemidler oftest ordineres: digoxin, propranolol, rytmylen, verapamil, lidokain

I tilfælde af en mild grad af sygdommen er behandling oftest ikke nødvendig. I nogle tilfælde udvikler bradykardi mod baggrunden af ​​patologiske forandringer i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) med tilstrækkelig rettidig behandling, hvor symptomerne på bradykardi også forsvinder. Hvis hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet bliver mindre end halvtreds slag per minut, er der en alvorlig trussel mod en persons liv, og der kræves akut medicinsk behandling. Lægemidler til behandling af bradykardi: atenolol, alupente, atropin. Uafhængigt at tage disse stoffer er strengt forbudt, da de selv kan forårsage arytmier.

I alvorlige tilfælde af bradykardi implanteres pacemakeren. Funktionen af ​​denne enhed er at øge hjertefrekvensen til en normal værdi, som opnås ved hjælp af elektroniske impulser, der sendes af pacemakeren. Omgående implantatet implanteres under pectoralis hovedmuskel

Behandlingen af ​​hvert enkelt tilfælde kan være anderledes. I tilfælde af sygdomme i centralnervesystemet anbefales patienten at konsultere en psykoterapeut og tage sedativer. Hvis årsagen til sygdommen er sygdomme hos andre indre organer, bliver der taget hensyn til dem. Patienter, der lider af slag, anbefales afslag fra brugen af ​​stærk te og kaffe, alkoholmisbrug og rygning. Til behandling af arytmi anvendes følgende lægemidler: sotalol, amiodaron, beta-blokkere (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenalol)

Behandling af atrieflimren

I denne sygdom bruges forskellige kombinationer af antiarytmiske lægemidler (sotalol, etatsizin, propafenon, allapinin, quinidin, disopyramid, amiodaron) til at genoprette normal hjerterytme. I hvert tilfælde vælges stofferne omhyggeligt af den behandlende læge.

I mangel af egnede resultater i lægemiddelbehandling er brugen af ​​elektrisk kardioversion indikeret. Formålet med denne procedure er at genoprette den normale hjertefrekvens ved at bruge specielle elektriske udladninger, der leveres direkte til selve hjertet. Cardioversion kan være både intern og ekstern. For at fjerne ubehag udføres denne procedure under generel anæstesi.

Hjertearytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjerterytme - krænkelse af hyppighed, rytme og sekvens af hjertesammentrækninger. De kan forekomme med strukturelle ændringer i ledningssystemet i hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metaboliske forstyrrelser, med forgiftning og nogle medicinske virkninger.

Ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, er arytmi ofte forårsaget af metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af udskæringer om et minut. Ved definition er WHO arytmi en hjertesymptom, som er forskellig fra den sædvanlige sinusrytme.

grunde

Hvorfor opstår hjertearytmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervesystemet eller anatomiske ændringer. Ofte er hjertearytmi symptomer på en sygdom.

Blandt de kardiovaskulære systemers patologier ledsages følgende betingelser af arytmier:

  • koronar hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiestruktur og udvidelse af hulrum;
  • myocarditis på grund af nedsat elektrisk stabilitet i hjertet;
  • hjertefejl på grund af øget belastning på muskelceller;
  • skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arytmi er følgende:

  • afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
  • overdreven forbrug af alkohol og rygning
  • stress og depression
  • overdreven motion
  • metaboliske lidelser;
  • hjertesygdomme såsom misdannelser, iskæmisk sygdom, myokarditis, hypertension og andre tilstande;
  • afbrydelse af arbejde og sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • infektiøse processer og svampeinfektioner;
  • betingelser i overgangsalderen
  • hjerne sygdomme.

Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmier:

  1. Sinus takykardi. Bly i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det mærkes af en person som hjerteslag.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal vekselvirkning af puls. Denne type arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og relateret til vejrtrækning. Ved indånding bliver kramperne mere hyppige, og når de udåndes bliver de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan ses hos raske, fysisk uddannede individer i ro i en drøm.
  4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler om hjertebanken med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag pr. Minut, forårsager en svag tilstand, øget svedtendens, lak og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge af, hvileperioderne i hjertemusklen reduceres stærkt.
  5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minut. Det begynder og forsvinder pludselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Fornemmelsen af ​​denne type arytmier kan enten være en intensiveret impuls i hjerteområdet eller falme.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertearytmi bestemmes behandlingsregimen.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmier kan symptomerne være meget forskellige og bestemmes af hyppighed og rytme af hjertekontraktioner, deres virkning på intrakardielle, cerebrale, renale hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjertets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

Symptomatologi afhængig af form for arytmi:

  1. Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag mærkes med atrieflimren.
  2. Hjertesvigt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde.
  4. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslagsangreb op til 140-220 slag. om få minutter
  6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom.

Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditet

Graviditetsprognosen og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang). Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valg af leveringsmetode inden for sigtet også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges på hospitalet, når det er nødvendigt under lægens tilsyn. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der er tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at identificere årsagen. De primære diagnostiske metoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, bruges Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerterytmer ved hjælp af specielle sensorer (udført i patienten). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

  • fysisk aktivitet
  • kortlægning;
  • elektrofysiologisk undersøgelse
  • test med et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af en diagnosticeret hjertearytmi udføres valg af behandlingstaktik under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange for at genoprette hjertets normale funktion er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som skal udføres under systematisk kontrol af et EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

  • calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sohexal;
  • natriumkanalblokkere - Novocainid / lidokain.

Kirurgi anvendes til stadier af alvorlig nedbrydning af muskulært hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

  • hjertepasning;
  • implantering af en cardioverter defibrillator;
  • radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen af ​​hjertearytmi, især af dens komplekse former, udføres kun af en kardiolog. Anvend kun ovenstående stoffer i henhold til strenge indikationer afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør valget af lægemidlet udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde kun på hospitalet. I betragtning af diagnosen vælger lægen lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

Vi bemærker straks, at ved diagnosticering af hjertearytmi bør folkemedicin kun anvendes som et supplement til traditionelle medicinske præparater, men under ingen omstændigheder bør de erstattes. Faktisk accelererer urter kun helingsprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er, hvad der skal gå, når du vælger dine favoritopskrifter.

  1. Hæld 30 hagtorn bær med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Afkogningen forbruges frisk i lige store dele hele dagen.
  2. Bland en flaske ånd tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider, 1 tsk.
  3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 gram adonis-urt til det. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt panden på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spiseske 3 gange om dagen.
  4. Skær 0,5 kg citroner og fyld dem med frisk honning og tilsæt til blandingen af ​​20 kerne, fjernet fra frøene af abrikoser. Bland grundigt og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af enhver arytmi kan være kompliceret ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til at stoppe blodcirkulationen og føre til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls er ikke detekteret, vejrtrækninger, eleverne udvides - en tilstand af klinisk død forekommer.

Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Ved fuldstændig atrioventrikulær blokade eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved hvad denne sygdom er, vil råd om behandling af arytmi være ubrugelig, hvis du ikke følger de enkle regler for forebyggelse derhjemme:

  1. Morgen motion eller atletik.
  2. Overvåg blodsukker og blodtryk
  3. Giv op alle dårlige vaner.
  4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
  5. Opretholde den mest rolige, lige livsstil, minimalt underlagt for store følelser, stress og spændinger.
  6. Korrekt kost, der består af udelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtforøgelse vil være meget lavere.

outlook

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel for sundhed og liv. Atrial fibrillation kan derimod forårsage livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

arytmi

Arytmi er enhver krænkelse af regelmæssigheden eller hyppigheden af ​​den normale hjerterytme såvel som hjertens elektriske ledningsevne. En arytmi kan være asymptomatisk eller kan mærkes i form af hjerteslag, fading eller afbrydelser i hjertets arbejde. Sommetider er arytmier ledsaget af svimmelhed, besvimelse, smerter i hjertet, følelse af manglende luft. Arrytmier genkendes i processen med fysisk og instrumentel diagnostik (hjerte auskultation, EKG, CPECG, Holter overvågning, øvelsestests). Ved behandling af forskellige typer arytmier anvendes medicinsk terapi og hjertekirurgi (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator).

arytmi

Udtrykket "arytmier" forener forstyrrelser i kernen og ledning af elektriske impulser i hjertet, forskellig i deres mekanisme for forekomst, manifestationer og prognose. De opstår som følge af sygdomme i hjerteledningssystemet, der sikrer konsistente og regelmæssige sammentrækninger af myokardiet - sinusrytmen. Arytmier kan forårsage alvorlige forstyrrelser i hjertets aktivitet eller andre organers funktioner, samt at de er komplikationer af forskellige alvorlige patologier. De manifesterer en følelse af hjertebanken, afbrydelser, hjertefading, svaghed, svimmelhed, smerte eller tryk i brystet, åndenød, svimmelhed. I mangel af rettidig behandling forårsager arytmi anginaangreb, lungeødem, tromboembolisme, akut hjertesvigt, hjertestop.

Ifølge statistikker er brud på ledningsevne og hjertefrekvens hos 10-15% af tilfældene dødsårsag mod hjertesygdomme. Studiet og diagnosen af ​​arytmier udføres af den specialiserede del af kardiologi - arytmologi. Formularer af arytmier: takykardi (hurtig hjerterytme over 90 slag i minuttet), bradykardi (nedsat hjerterytme mindre end 60 slag i minuttet), ekstrasystol (ekstraordinære hjerteslag), atrieflimren (kaotiske sammentrækninger af enkelte muskelfibre), blokade af ledningssystemet og et al.

Rhythmisk sekventiel sammentrækning af hjertet tilvejebringes af specielle myocardiale muskelfibre, som danner hjerteledningssystemet. I dette system er føreren af ​​en rytme af den første række sinusnoden: det er i det, at excitationen genereres med en frekvens på 60-80 gange pr. Minut. Gennem myocardiet af det højre atrium det strækker sig til AV-knuden, men det er mindre exciteres og giver en forsinkelse, så atria initialt reduceres og derefter, som udbredelsen af ​​excitationsstrålen af ​​hans og andre opdelinger af det ledende systemet, ventriklerne. Således giver ledningssystemet en vis rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger: først atrierne og derefter ventriklerne. Nederlag ledende infarkt systemet fører til udvikling af arytmier (arytmi), og dens individuelle links (AV-knuden, grenblok eller ben) - til ledningsforstyrrelser (blokader). Samtidig kan det koordinerede arbejde af aurikler og ventrikler skarpt blive brudt.

Årsager til arytmier

På grund af årsager og mekanismer for arytmi er de betinget opdelt i to kategorier: de der er forbundet med hjertepatologi (organisk) og de der ikke er relateret til det (uorganisk eller funktionel). Forskellige former for organiske arytmier og blokader er hyppige ledsagere af kardiale patologier: koronar hjertesygdom, myocarditis, cardiomyopati, medfødte misdannelser og hjerte skader, hjertesvigt og komplikationerne ved hjertekirurgi.

Grundlaget for udviklingen af ​​økologiske arytmier er skade (iskæmisk, inflammatorisk, morfologisk) af hjertemusklen. De hæmmer den normale udbredelse af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet til dets forskellige dele. Sommetider påvirker skaden sinusnoden - den vigtigste pacemaker. Når der dannes Cardiosclerosis arvæv forhindrer ledende myocardial funktion, der bidrager til udviklingen af ​​arrytmogent foci og ledningsforstyrrelser og rytme.

Gruppen af ​​funktionelle arytmier indbefatter neurogene, dislegerende, iatrogeniske, mekaniske og idiopatiske arytmier.

Udvikling simpatozavisimyh arytmier neurogen oprindelse bidrager til overdreven aktivering af tonen i det sympatiske nervesystem under stress, stærke følelser, intens psykisk eller fysisk aktivitet, rygning, alkohol, stærk te og kaffe, krydret mad, neuroser og så videre. D. Aktivering af det sympatiske tone også forårsage sygdom skjoldbruskkirtlen (thyrotoxicosis), forgiftning, feberiske tilstande, blodsygdomme, virale og bakterielle toksiner, industriel og anden forgiftning, hypoxi. Kvinder med præmenstruelt syndrom kan opleve sympatiske arytmier, hjertesmerter og kvælningsfornemmelser.

Neurogene neurogene arytmier er forårsaget af aktiveringen af ​​det parasympatiske system, især vagusnerven. Vagozavisimye arytmier opstår som regel om natten og kan være forårsaget af sygdomme i galdeblæren, tarme, mavesår 12 tolvfingertarmen og gastrisk, blære sygdomme, hvor øget aktivitet af vagusnerven.

Diselektrolytarytmi udvikler sig med elektrolyt ubalance, især magnesium, kalium, natrium og calcium i blodet og myokardiet. Iatrogen arytmi skyldes den arytmogene virkning af visse lægemidler (hjerte glycosider, β-blokkere, sympatomimetika, diuretika osv.).

Bidrage til udviklingen af ​​arytmier mekaniske bryst traume, der falder, shock, elektrisk stød og beskadigelse m. G. Idiopatiske arytmier betragtes arytmier installeret uden grund. I udviklingen af ​​arytmier spiller arvelig predisposition en rolle.

Arrytmi klassifikation

Den etiologiske, patogenetiske, symptomatiske og prognostiske heterogenitet af arytmier forårsager debat om deres ensartede klassificering. Anatomisk er arytmier opdelt i atriel, ventrikulær, sinus og atrioventrikulær. Under hensyntagen til hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner blev det foreslået at skelne tre grupper af rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette er klassifikationen baseret på de elektrofysiologiske parametre for rytmeforstyrrelser, ifølge hvilke arytmier udmærker sig:

  • I. Forårsaget af forstyrrelse af dannelsen af ​​en elektrisk impuls.

Denne gruppe af arytmier indbefatter nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) arytmier.

Nomotopiske arytmier er forårsaget af nedsat automatisme af sinusknudepunktet og omfatter sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat udsender i denne gruppe syndrom af svaghed i sinusnoden (SSS).

Heterotopiske arytmier er karakteriseret ved dannelsen af ​​passive og aktive ektopiske myokardiale excitationskomplekser, der er placeret uden for sinusknudepunktet.

Ved passive heterotopiske arytmier skyldes forekomsten af ​​en ektopisk impuls en nedbremsning eller krænkelse af ledningen af ​​hovedimpulsen. Passive ektopiske komplekser og rytmer omfatter atrielle, ventrikulære, lidelser i den atrioventrikulære forbindelse, migration af supraventrikulær pacemaker, pop-up sammentrækninger.

Når aktiv heterotopia opstår ektopisk puls exciterer myokardiet tidligere pulsstyrede genereret hovedsagelig pacemakeren ektopisk og reducere "interrupt" sinusrytme af hjertet. De aktive komplekser og rytmer indbefatter: arytmi (atrial, ventrikulær oprindelse i de atrioventrikulære forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (oprindelse fra atrioventrikulær forbindelse atrial og ventrikulær form), atrieflagren og flimren (fibrillation) atrierne og ventriklerne.

  • II. Arrytmi forårsaget af nedsat intrakardisk ledning.

Denne gruppe af arytmier forekommer som følge af nedsættelse eller ophør af udbredelsen af ​​en puls gennem et ledende system. ledningsforstyrrelser omfatter sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulær (I, II og III grader) blokade ventrikulær preexcitation syndrom, intraventrikulær grenblok (en-, to- og tre-stråle).

  • III. Kombinerede arytmier.

Arrytmier, der kombinerer lednings- og rytmestørrelser, omfatter ektopiske rytmer med exitblokering, parasystol og atrioventrikulær dissociation.

Symptomer på arytmier

Manifestationer af arytmier kan være meget forskellige, og identificerer frekvens og rytme af hjerte sammentrækninger, deres indflydelse på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik og venstre ventrikelfunktion. Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

De vigtigste manifestationer af arytmier er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjertets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

Hjertebanken er normalt forbundet med sinustakykardi, svimmel magi og besvimelse - med sinus bradykardi eller sinus-syndrom, hjerte- fading og ubehag i hjertet område - en sinus arytmi.

I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslagsangreb op til 140-220 slag. om få minutter Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag mærkes med atrieflimren.

Arrytmi komplikationer

Forløbet af enhver arytmi kan være kompliceret ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til at stoppe blodcirkulationen og føre til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls er ikke detekteret, vejrtrækninger, eleverne udvides - en tilstand af klinisk død forekommer.

Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Ved fuldstændig atrioventrikulær blokade eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

Diagnose af arytmier

Det primære stadium af arytmidiagnostik kan udføres af en praktiserende læge eller kardiolog. Det omfatter analysen af ​​patientens klager og bestemmelsen af ​​den perifere pulskarakteristik af hjertearytmi. I næste fase udføres instrumentelle ikke-invasive (EKG, EKG-overvågning) og invasive (CPEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjerterytme og frekvens over flere minutter, så detekteres kun konstante, vedvarende arytmier ved hjælp af et EKG. Rytmeforstyrrelser, der er paroxysmale (midlertidige), diagnosticeres af Holters daglige overvågning af EKG, som registrerer hjertets daglige rytme.

For at identificere de organiske årsager til arytmier udføres ekkokardiografi og stressekardiografi. Invasive diagnostiske metoder kan kunstigt forårsage udviklingen af ​​arytmi og bestemme mekanismen for dets forekomst. Under intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse påføres kateterelektroder på hjertet og optager endokardiel elektrogram i forskellige dele af hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet af optagelse af et eksternt elektrokardiogram udført samtidigt.

Tiltprøven udføres på et specielt ortostatisk bord og simulerer forhold, der kan forårsage arytmi. Patienten er anbragt på et bord i en vandret position, puls og blodtryk måles, og derefter, efter at lægemidlet er indgivet, vippes bordet i en vinkel på 60-80 ° i 20-45 minutter, hvilket bestemmes afhængigheden af ​​blodtryk, puls og rytme ved forandring af kroppens position.

Ved hjælp af metoden for transesophageal elektrofysiologiske undersøgelser (CPEPI) udføres elektrisk stimulering af hjertet gennem spiserøret og et transesophageal elektrokardiogram registreres, registrerer hjerterytme og ledningsevne.

En række hjælpediagnostiske tests omfatter test med en belastning (trintest, test med squats, marchering, koldt og andre tests), farmakologiske test (med isoprotherinol, dipyridomol, ATP osv.) Og udføres for at diagnosticere koronarinsufficiens og muligheden for at dømme Om forholdet mellem belastningen på hjertet og forekomsten af ​​arytmier.

Arrytmi behandling

Valget af behandling for arytmier bestemmes af årsagerne, typen af ​​hjerterytme og ledningsforstyrrelser og patientens tilstand. I nogle tilfælde for at genoprette normal sinusrytme er det nok at behandle den underliggende sygdom.

Nogle gange er der brug for en særlig medicinsk eller kirurgisk behandling til behandling af arytmier. Udvælgelse og udnævnelse af antiarytmisk behandling udføres under systematisk EKG-kontrol. Ifølge virkningsmekanismen skelnes der fire klasser af antiarytmiske lægemidler:

  • Klasse 1 - membranstabiliserende lægemidler, der blokerer natriumkanaler:
  • 1A - øge tidspunktet for repolarisering (procainamid, quinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - reducere tiden for repolarisering (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - har ingen udtalt virkning på repolarisering (flecainid, propafenon, encain, etatsizin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
  • Grade 2 - β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - forlænger repolarisering og blokkerer kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylat)
  • Grade 4 - blokke calciumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medicinske behandlinger for arytmier omfatter pacing, cardioverter-defibrillatorimplantation, radiofrekvensablation og åbent hjerteoperation. De udføres af hjertekirurger i specialiserede afdelinger. Implantation af en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker tager sigte på at opretholde en normal rytme hos patienter med bradykardi og atrioventrikulære blokeringer. Til forebyggende formål sutureres implanteret cardioverter-defibrillator til patienter, der har stor risiko for pludselig indtrængning af ventrikulære takyarytmier og udfører automatisk hjertestimulering og defibrillering umiddelbart efter dets udvikling.

Ved at anvende radiofrekvensablation (hjertets RFID) gennem små punkteringer ved hjælp af et kateter udføres cauterization af en del af hjertet, der genererer ektopiske impulser, hvilket gør det muligt at blokere impulser og forhindre udvikling af arytmier. Åben hjerteoperation udføres for hjertearytmi forårsaget af aneurisme i venstre ventrikel, ventrikulær hjertesygdom osv.

Prognose for arytmier

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel for sundhed og liv. Atrial fibrillation kan derimod forårsage livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Forebyggelse af arytmier

Hovedretningen mod forebyggelse af arytmier er behandlingen af ​​hjertepatologi, næsten altid kompliceret af forstyrrelsen af ​​rytmen og ledningen af ​​hjertet. Det er også nødvendigt at udelukke ekstrakardiale årsager til arytmier (thyrotoksikose, forgiftning og febertilstande, autonom dysfunktion, elektrolyt ubalance, stress osv.). Det anbefales at begrænse brugen af ​​stimulanter (koffein), udelukkelse af rygning og alkohol, selvvalg af antiarytmiske og andre lægemidler.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi