Drug allergi (LA) er ikke en bivirkning af lægemidlet - det er en individuel reaktion af organismen på lægemidlet.

Hvad er det

Narkotikaallergier - en allergisk reaktion forårsaget af individets intolerance af kroppen af ​​en hvilken som helst bestanddel af det opnåede lægemiddel, og ikke dets farmakologiske virkning.

Udviklingsmuligheder:

  • kan udvikle sig i enhver alder, men individer er mere modtagelige efter 30 år;
  • hos mænd forekommer det 2 gange mindre hyppigt end hos kvinder;
  • forekommer ofte hos personer med genetisk modsætning til allergier hos patienter med svampe- og allergiske sygdomme;
  • udvikling i perioden af ​​behandling af sygdommen bidrager til dens mere alvorlige kursus. Allergiske sygdomme er særlig hårde i dette tilfælde. Selv patientens død eller handicap er ikke udelukket;
  • kan forekomme hos raske mennesker, der har konstant faglig kontakt med stoffer (i fremstilling af stoffer og sundhedsarbejdere).

Særtræk ved allergiske reaktioner:

  1. ligner ikke lægemidlets farmakologiske virkning
  2. udvikle sig ikke ved første kontakt med medicin;
  3. kræver forudgående sensibilisering af kroppen (udvikling af overfølsomhed overfor lægemidlet);
  4. for deres forekomst af en minimal mængde medicin er tilstrækkelig;
  5. genoptræder med hver efterfølgende kontakt med lægemidlet.

patogenese

Narkotika for det meste - kemiske forbindelser, der er enklere end proteinkonstruktionen.

For immunsystemet er disse stoffer ikke antigener (fremmede stoffer til kroppen, som kan forårsage dannelse af antistoffer).

Defekte antigener (haptens) kan være:

  • narkotika uændret;
  • urenheder (ekstra stoffer);
  • nedbrydningsprodukter af lægemidlet i kroppen.

Spil rollen som antigen, forårsage en allergisk reaktion, stoffet kan kun efter visse transformationer:

  • dannelsen af ​​en form, der er i stand til at binde til proteiner
  • forbindelse med proteiner af denne organisme;
  • immunrespons - dannelsen af ​​antistoffer.

Grundlaget for LA er udviklingen af ​​overfølsomheden af ​​kroppen til det resulterende antigen på grund af kroppens ændrede immunreaktivitet.

Reaktionen udvikler sig hovedsageligt efter gentagen modtagelse af lægemidlet (eller dets komponent) i kroppen.

Særlige (immunokompetente) celler genkender det som et fremmed stof, der dannes antigen-antistofkomplekser, som "udløser" udviklingen af ​​allergi.

Fuldgodede antigener, der er i stand til at forårsage immunreaktioner uden transformation, er få stoffer:

  • lægesera;
  • hormoner;
  • immunglobuliner

Forekomsten af ​​overfølsomhed påvirkes af faktorer:

  • egenskaber af stoffet selv;
  • metode til lægemiddeladministration
  • langvarig brug af det samme stof
  • kombineret brug af stoffer
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme;
  • endokrine patologi;
  • kroniske infektioner.

Udviklingen af ​​sensibilisering er særligt modtagelig for patienter med ændringer i enzymaktivitet, med leverpatologi i strid med dets funktion, i strid med metaboliske processer.

Dette forklarer forekomsten af ​​reaktioner på lægemidlet, som i lang tid var godt tolereret.

Dosis af lægemidlet, der er kommet ind i kroppen, påvirker ikke udviklingen af ​​LA: det kan forekomme i nogle tilfælde efter indånding af lægemiddeldampen eller dens mikroskopiske mængde.

Sikre er den interne medicin.

Når den appliceres topisk udvikler den mest udtalte sensibilisering.

De mest alvorlige reaktioner opstår når intravenøse lægemidler.

Pseudoforms

Der er stadig pseudo-allergiske reaktioner, ifølge kliniske manifestationer kan de ligne en sand allergi (anafylaktisk shock).

Særlige træk ved pseudoformen:

  • kan udvikle sig allerede ved den første kontakt med lægemidlet uden at kræve en sensibiliseringsperiode;
  • immunologiske komplekser af antigen-antistof er ikke dannet;
  • forekomsten af ​​pseudo-allergi er forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde af det histamin-biologisk aktive stof under virkningen af ​​det opnåede præparat;
  • udviklingen af ​​reaktionen bidrager til den hurtige indføring af lægemidlet;
  • foreløbige lægemiddelprøver er negative.

En indirekte bekræftelse af pseudoformen er manglen på allergier i fortiden (mad, medicin, etc.).

Bidrage til dens forekomst kan:

  • nyre- og leversygdom
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • kroniske infektioner;
  • overdreven urimelig modtagelse af lægemidler.

Allergi symptomer

Kliniske manifestationer er opdelt i 3 grupper:

  1. akutte reaktioner: de opstår øjeblikkeligt eller inden for 1 time efter, at lægemidlet går ind i kroppen disse omfatter akut urticaria, angioødem, anafylaktisk shock, akut hæmolytisk anæmi, et angreb af bronchial astma;
  2. subacute reaktioner: udvikle sig inden for 1 dag efter modtagelse af lægemidlet karakteriseret ved patologiske ændringer i blodet;
  3. reaktioner af langvarig type: udvikle flere dage senere efter brug af lægemidlet; manifesteret i form af serumsygdom, allergiske læsioner i leddene, indre organer, lymfeknuder.

Et særpræg ved luftfartøjet er fraværet af specifikke manifestationer, der er karakteristiske for et bestemt lægemiddel: Det samme symptom kan forekomme i tilfælde af overfølsomhed over for forskellige stoffer, og det samme stof kan forårsage forskellige kliniske manifestationer.

Langvarig, urimelig feber er den eneste manifestation af en allergisk reaktion.

Hudpræstationer er forskellige i polymorfisme: Udslæt er meget forskellige (pletter, knuder, blærer, blærer, omfattende rødme i huden).

De kan ligne eksem, rosa lav, eksudativ diatese.

urticaria

Det er manifesteret af blærer, der ligner en nældebrænde eller en insektbid.

Omkring udslætselementet kan være en rød corolla.

Blister kan fusionere, ændre dislokation.

Efter udslæt af udslæt efterlader ingen rester.

Det kan gentage selv uden gentagen brug af stoffet: Årsagen til dette kan være tilstedeværelsen af ​​antibiotika i fødevarer (for eksempel i kød).

angioødem

Pludselig, smertefri hævelse af huden med subkutant væv eller slimhinder.

Det ledsages ikke af kløe. Det udvikler oftere på ansigtet, men kan forekomme på andre dele af kroppen.

Særligt farligt er larynx-ødem (kan føre til kvælning) og hjerneødem (ledsaget af hovedpine, anfald, delirium).

Foto: Quincke Edema

Anafylaktisk shock

Den alvorligste akutte reaktion på genindføring af lægemidlet.

Det udvikler sig i det første eller andet minut efter, at stoffet kommer ind i kroppen (undertiden manifesterer sig det efter 15-30 minutter).

Symptomer på det er:

  • skarpt trykfald
  • forøget hjertefrekvensrytmeforstyrrelser og lidelser;
  • hovedpine, svimmelhed
  • brystsmerter
  • synshandicap
  • svær svaghed;
  • mavesmerter
  • forstyrrelse af bevidsthed (op til koma);
  • hud manifestationer (urticaria, hævelse af huden osv.);
  • kold klæbrig sved;
  • bronkospasme med respirationssvigt
  • ufrivillig vandladning og afføring.

I mangel af hurtig beredskabsbehandling kan patienten dø.

Akut hæmolytisk anæmi

Eller "anæmi" forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Manifesting symptomer:

  • svaghed, svimmelhed
  • skelera og hudens yellowness
  • forstørret lever og milt
  • smerte i begge hypokondrier
  • hjertebanken.

lægemiddelreaktion

Det har en lang række hudlæsioner:

  • pletter;
  • knuder;
  • bobler;
  • vabler;
  • petechialblødninger;
  • omfattende pletter af rødme i huden
  • peeling osv.

En af varianterne af reaktionen er erytem fra den 9. dag (udseendet af plettet eller udbredt rødme i huden, som fremgår den 9. dag i brug af lægemidlet).

Foto: Spottet toxidermi

Lyells syndrom

Den mest alvorlige form for allergisk hud og slimhinder.

Det består af nekrose (nekrose) og afvisning af store områder med dannelsen af ​​en stærkt smertefuldt udhulet overflade.

Kan udvikle flere timer (eller uger) efter behandling.

Alvorligheden af ​​tilstanden stiger meget hurtigt.

udvikler:

  • dehydrering;
  • Tiltrædelse af infektion med udvikling af infektiøse toksiske chok.

Dødeligheden når 30-70%. Særligt uheldigt resultat hos børn og ældre patienter.

Hvilke stoffer kan give en reaktion

LA kan udvikle sig på ethvert stof, uden at udelukke anti allergiske lægemidler.

De mest "farlige" med hensyn til hyppigheden af ​​udvikling af LA er stoffer:

  • penicillin antibiotika;
  • sulfa-lægemidler (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, etc.);
  • B-vitaminer;
  • vacciner (ofte stivkrampe) og serum;
  • immunglobuliner;
  • præparater indeholdende iod;
  • smertestillende midler (smertestillende midler);
  • sænke blodtrykket.

Det er vigtigt! Der er en "tværgående" intolerance over for lægemidler, der har ligheder i allergifremkaldende egenskaber eller struktur. For eksempel kan der blandt andet forekomme allergi mod antiinflammatoriske lægemidler på farvestofferne i de gule kapsler af andre lægemidler.

Manifestationer af pseudoformer fremkalder ofte:

  • radioaktive stoffer;
  • anæstetika (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, amidopyrin);
  • B-vitaminer;
  • tetracykliner;
  • narkotiske stoffer;
  • penicilliner;
  • sulfonamider;
  • blodsubstitutter (dextran);
  • antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Video: Antihistaminer

Hvor længe efter at have taget lægemiddelreaktionen

Manifestationer af LA kan udvikle sig umiddelbart efter indgivelsen af ​​et lægemiddel eller forsinkes (efter flere timer, dage, uger), når det er vanskeligt at associere dets udseende med tidligere behandling.

Umiddelbare reaktioner:

  • nældefeber;
  • allergisk ødem;
  • anafylaktisk shock.

Umiddelbar reaktion med udslæt kan modtage et yderligere respons af immunsystemet - udviklingen af ​​anafylaktisk shock efter et stykke tid.

Langsomme reaktioner:

  • ændringer i blodsammensætning
  • temperaturen stiger;
  • ledsmerter eller polyarthritis
  • nældefeber;
  • allergisk hepatitis (betændelse i leveren);
  • vaskulitis (skade på blodkar);
  • allergisk nefritis (nyreskade);
  • serumsygdom.

Under det første behandlingsforløb med antibiotika kan LA manifestere sig ikke tidligere end 5-6 dage (hvis der ikke er skjult allergi), men det kan også forekomme i 1-1,5 måneder.

Når kurset gentages, vises reaktionen straks.

Hvorfor er det vigtigt at fortælle lægerne om din intolerance

I betragtning af at reaktionen på det samme lægemiddel kan forekomme, når det genanvendes, selv med et interval på flere år under brug, skal en læge af enhver specialitet advares om intolerance over for lægemidler.

På titelsiden på ambulant kortet er det også nødvendigt at lave et rødt mærke på navnet på de stoffer, der forårsager reaktionen.

Ark med samme rekord anbefales at indsætte i passet.

Du skal nøjagtigt vide navnet (hvis det er installeret) af en uacceptabel medicin, så lægen kan tage højde for muligheden for at udvikle et tværsnitsfly.

Hvad er antibiotiske allergi symptomer? Svaret er her.

Sådan er du i tandlægen

Ca. 25% af mennesker har intolerance over for smertestillende medicin, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af ​​sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb.

Der opstår problemer med proteser, fjernelse og tandpleje.

Nogle procedurer i tandplejepatienter kan udholde.

Der er alternative metoder til smertelindring.

For deres valg og adfærd er høring af en allergist og laboratorietest nødvendigt.

De vil hjælpe med at identificere anæstetika, som der ikke er nogen reaktion på.

Hvis der er nogen form for sensibilisering, og ikke kun LA, anbefales det at udføre forsøg til anæstetika, da konsekvenserne af den udviklede reaktion kan være livstruende.

I tilfælde af intolerance overfor alle anæstetika (i henhold til test) er en foreløbig behandling af antiallergiske lægemidler ordineret af en læge.

I nogle tilfælde (hvis du har brug for en alvorlig tandbehandling), skal du vælge en klinik med mulighed for generel anæstesi eller kombineret anæstesi.

Før dette er en høring med en læge også nødvendig.

Det er værd at bemærke, at følsomhed overfor antibiotika ikke betyder en reaktion på alle lægemidler.

Hvordan man behandler denne sygdom

Hvis du har symptomer på LA, skal du ringe til en ambulance eller kontakte en læge.

I alvorlige tilfælde udføres behandling på hospitalet (eller endda i intensivafdelingen).

Behandling af narkotikaallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Hvis en patient har fået flere lægemidler, bliver alle stoppet.

Drogbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen.

Med en mild sværhedsgrad af receptionen ordineres medicinallergipiller, idet der tages hensyn til deres tolerabilitet tidligere:

Lægen vil give præference for lægemidler med udtalt antiallergisk aktivitet og en minimal mængde bivirkninger.

Disse stoffer omfatter:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • desloratadin;
  • Rhinital;
  • Fexofenadin og andre.)

Hvis tilstanden ikke forbedres, med udviklingen af ​​en allergisk læsion af de indre organer, kan lægen ordinere et tabletteret eller injicerbart glucocorticoid (Prednisolon, Dexamethason).

I alvorlige reaktioner anvendes kortikosteroider i store doser hver 5-6 timer.

Ved behandling af sådanne patienter indbefatter:

  • generel afgiftning
  • restaurering af elektrolytter og syre-base balance;
  • vedligeholdelse af hæmodynamik (normal blodcirkulation).

Med massive læsioner af huden til patienten giver sterile betingelser.

Ofte på samme tid udvikler sig eller der er risiko for at slutte sig til infektionen.

Valget af antibiotika er baseret på den mulige krydsform.

De berørte områder af huden behandles:

  • antiseptiske;
  • olier (havtorn, rosehip).

Slimhindebehandling:

  • kamille afkogning;
  • blå vandopløsning.

Kombinationsterapi indeholder en særlig kost:

  • røget kød begrænsning;
  • pickles;
  • krydderier;
  • slik.

Brugen af ​​store mængder vand anbefales.

diagnostik

Diagnosen er baseret på følgende kriterier:

  • Udseendet af kliniske manifestationer efter brug af lægemidlet;
  • genetisk prædisponering
  • lighed med symptomer med andre allergiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen i fortiden af ​​lignende reaktioner på et lægemiddel med en lignende sammensætning eller struktur;
  • forsvinden af ​​manifestationer (eller mærkbar forbedring) efter seponering af lægemidlet.

Diagnose i nogle tilfælde (med samtidig brug af en række stoffer) er vanskelig, når det ikke er muligt at pålideligt fastslå forholdet mellem symptomernes indtræden og et bestemt lægemiddel.

I tilfælde hvor symptomernes oprindelse ikke er klar, eller hvis patienten ikke ved, hvilket lægemiddel der tidligere var en reaktion, anvendes laboratoriediagnostiske metoder (påvisning af specifikke IgE-antistoffer mod lægemidler).

Niveauet af IgE kan bestemmes ved ELISA og ved hjælp af radio-allergosorbent test.

Det eliminerer risikoen for komplikationer, men er mindre følsom og kræver specielt udstyr.

Ufuldkommenheden af ​​laboratorietester tillader dog ikke et negativt resultat med 100% sikkerhed for at udelukke sandsynligheden for overfølsomhed overfor lægemidlet. Undersøgelsens pålidelighed overstiger ikke 85%.

Hudprøver til bekræftelse af LA i den akutte periode anvendes ikke på grund af den store risiko for alvorlige allergier.

De er også kontraindiceret i tilfælde af anafylaktisk shock tidligere, hos børn under 6 år under graviditeten.

forebyggelse

Udviklingen af ​​LA er vanskeligt at forudsige.

Det er nødvendigt at opgive den urimelige brug af lægemidler, der ofte vælges i rækkefølge af selvbehandling.

Samtidig indtagelse af flere lægemidler bidrager til fremkomsten af ​​sensibilisering og efterfølgende LA.

Lægemidlet bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:

  • stoffet tidligere (nogensinde) forårsaget en allergisk reaktion;
  • positiv test (selv om patienten ikke tidligere var ordineret lægemidlet); den er placeret tidligst 48 timer. før brug, fordi Sensibilisering kan ændres, selvom selve testen kan føre til sensibilisering.

I tilfælde af nødsituation, i nærværelse af disse kontraindikationer, udføres en provokerende test, som muliggør accelererende desensibilisering (afhjælpende foranstaltninger for at nedsætte overfølsomheden over for lægemidlet), når symptomerne opstår.

Provokative test har stor risiko for at udvikle et alvorligt immunrespons, og derfor er de ekstremt sjældne, kun i tilfælde, hvor patienten skal behandles med et lægemiddel, som han tidligere havde haft et fly.

Disse test udføres kun på hospitalet.

For at undgå en akut allergisk reaktion anbefales det:

  • Hvis det er muligt, skal der laves injektioner af lægemidler i lemmerne, således at når manifestationer af intolerance over for lægemidlet optræder, reduceres absorptionshastigheden ved at anvende en turniquet;
  • Efter injektion skal patienten være i observation i mindst 30 minutter. (til ambulant behandling)
  • Før behandlingen påbegyndes (især med antibiotika), anbefales det at udføre hudprøver, have medicin (antishock kit) for at yde akut bistand til udvikling af en akut reaktion og tilstrækkeligt uddannet personale: Først sættes en dryp test, så (hvis den er negativ) - skarvning; i nogle tilfælde, efter at den har udført intrakutan test.

Patienter med LA er kontraindiceret behandling med dette lægemiddel gennem hele livet.

Sandsynligheden for en reaktion hos enhver person er meget høj.

Dette bidrager ikke kun til den udbredt anvendelse af husholdningskemikalier, men også til den udbredte selvbehandling.

Samtidig styres patienterne af information fra internettet og benytter lejligheden til at købe medicin uden recept.

Hvad er symptomerne på katteallergier? Mere i artiklen.

Hvad skal man gøre, hvis man er allergisk over for alkohol? Læs videre.

LA kan have livslang konsekvenser og endda være dødelig. At blive behandlet uden at konsultere en læge er farlig!

Narkotikaallergier: symptomer og behandling

Sygdommen er en individuel intolerance over for den aktive bestanddel af stoffet eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.

Hvad er en lægemiddelallergi

Allergi med stoffer er udelukkende dannet ved genindførelse af stoffer. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation, der opstår under behandlingen af ​​en sygdom eller som en erhvervssygdom, som udvikler sig som følge af langvarig kontakt med lægemidler.

Et udslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergier. Som regel sker det inden for en uge efter starten af ​​brugen af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder flere dage efter afbrydelsen af ​​medicinen.

Ifølge statistikker forekommer oftest narkotikaallergi hos kvinder, især hos mennesker 31-40 år og halvdelen af ​​tilfældene af allergiske reaktioner forbundet med antibiotika.

Ved indtagelse er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved indgivelse intramuskulært og når de højeste værdier, når de indgives intravenøst.

Allergi symptomer

Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er det symptomer, der manifesterer sig umiddelbart eller inden for en time efter administrationen af ​​lægemidlet:

  • akut urticaria
  • akut hæmolytisk anæmi
  • anafylaktisk shock;
  • bronkospasme;
  • Quincke hævelse.

Den anden gruppe af symptomer er allergiske reaktioner af den subakutte type, som dannes 24 timer efter at have taget medicinen:

  • makulopapulær udslæt;
  • agranulocytose;
  • feber;
  • trombocytopeni.

Og endelig indeholder den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig inden for få dage eller uger:

  • serumsygdom
  • læsioner af indre organer;
  • purpura og vaskulitis;
  • lymfadenopati;
  • polyarthritis;
  • ledsmerter.

I 20% af tilfældene forekommer allergisk skade på nyrerne, som dannes, når der tages phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, opstår efter to uger og opdages som et patologisk sediment i urinen.

Leverskader opstår hos 10% af patienterne med lægemiddelallergier. Læsioner af det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Fordøjelser af fordøjelsesorganerne forekommer hos 20% af patienterne og manifesterer sig som:

Ved læsioner af leddene observeres normalt allergisk arthritis, som forekommer, når der tages sulfonamider, penicillinantibiotika og pyrazolonderivater.

Beskrivelser af symptomer på narkotikaallergi:

Allergi Behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I milde tilfælde af narkotikaallergi er det simpelt at afbryde medicinen, hvorefter de patologiske manifestationer hurtigt forsvinder.

Ofte har patienter fødevareallergier, som følge heraf har de brug for en hypoallergen diæt med begrænsning af kulhydratindtag samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

Drug allergi, manifesteret i form af angioødem og urticaria, og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis symptomerne på allergier ikke overgår, skal parenteral indgivelse af glukokortikosteroider anvendes.

Normalt er toksiske læsioner af slimhinderne og huden i lægemiddelallergi komplicerede af infektioner, hvorved patienterne foreskrives bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget komplekst problem.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændende patient. Således er behandlingen af ​​narkotikaallergi en meget vanskelig opgave.

Hvilke læger der skal bruge til narkotikaallergi:

Hvordan man behandler narkotikaallergier?

Allergi over for stoffer kan iagttages ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere modtagelige for manifestationen af ​​narkotikaallergier end de mandlige repræsentanter. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicin i sådanne tilfælde, når for stor dosis er foreskrevet.

Allergier eller bivirkninger?

Sidstnævnte er ofte forvekslet med begreberne: "bivirkninger på stoffer" og "individuel intolerance over for stoffet." Bivirkninger er uønskede virkninger, der opstår, når der tages lægemidler i en terapeutisk dosis som angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance - disse er de samme bivirkninger, som ikke er opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Drug allergi klassifikation

Komplikationer som følge af virkningen af ​​stoffer kan opdeles i to grupper:

  • Komplikationer af umiddelbar manifestation.
  • Komplikationer af forsinket manifestation:
    • forbundet med ændringer i følsomhed;
    • Ikke relateret til følsomhedsændringer.

Under den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da medicin sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation.

Allergi efter medicin forårsager:

  • anafylaktisk shock;
  • hudallergi fra stoffer, angioødem;
  • nældefeber;
  • akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:

  • erythroderma;
  • eksudativ erytem;
  • kerneagtig udslæt.

Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid huden manifestationer af allergier fra andre læsioner, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især hvis der er en allergi over for stoffet i et barn.

Risikofaktorer for stofallergi

Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedsarbejdere og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer.

Derudover øges risikoen for narkotikaallergi:

  • arvelig byrde
  • svampesygdomme;
  • allergiske sygdomme;
  • fødevareallergier.

Vacciner, serum, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), mens de fleste stoffer er haptener, det vil sige stoffer der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv.

Som et resultat fremkommer antistoffer, der danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et kompleks af antigen - et antistof der udløser en reaktionskaskade.

Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske stoffer og endog glukokortikoider. Muligheden for lavmolekylære stoffer til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.

Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk predisposition" hos patienter kan være arvelig.

Årsager til lægemiddelallergi

Grundlaget for denne patologi er en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til stoffets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer imod det. Derfor kan alvorlige allergier forekomme, selv med minimal administration af lægemidlet i kroppen, tiere eller hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis.

Narkotikaallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer mod dette middel (mindst 5-7 dage).

Følgende patienter har risiko for at udvikle lægemiddelallergi:

  • ved hjælp af selvmedicinering
  • mennesker, der lider af allergier
  • patienter med akutte og kroniske sygdomme
  • immunkompromitterede mennesker;
  • små børn;
  • folk der har faglig kontakt med narkotika.

Allergier kan forekomme på ethvert stof. Men oftest ser det ud til følgende stoffer:

  • serum eller immunglobuliner;
  • antibakterielle lægemidler af penicillinserien og sulfonamidgrupperne;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende midler;
  • narkotika, iodindhold
  • B-vitaminer;
  • antihypertensiva.

Der kan være krydsreaktioner over for lægemidler, der har lignende stoffer i deres sammensætning. Så i tilfælde af allergi over for Novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidmedicin. Reaktionen på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kombineres med en allergi over for madfarvestoffer.

Konsekvenser af narkotikaallergier

Af karakteren af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af narkotikaallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ utilstrækkelig virkning af terapien, dens forsinkelse i forhold til en progressiv allergisk reaktion.

Førstehjælp til narkotikaallergier

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk shock skal ydes straks og hurtigst muligt. Du skal følge nedenstående algoritme:

Narkotikaallergier hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne også forekomme af novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte, under langvarig eller ukorrekt opbevaring, oxideres medicin, nedbrydes, og som følge heraf bliver de allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget tungere end voksne - det sædvanlige hududslæt kan være meget forskelligt:

  • vesikulær;
  • urtikariel;
  • papulært;
  • bullosa;
  • papuløst-vesikulær;
  • erythema squamous.

De første tegn på en reaktion hos et barn er feber, kramper, en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder til en vis grad afhænger af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og inhalationer. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier.

Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af stoffer som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, som er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.

Behandlingen kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden af:

  • ordinerende afføringsmidler
  • gastrisk skylning
  • tager anti-allergiske lægemidler
  • brug af enterosorbenter.

Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valget af lægemidler til lægemiddelterapi, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning.

Når det opdages en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.

Diagnose af narkotikaallergier

Først og fremmest for at identificere og etablere diagnose af narkotikaallergi udfører lægen en grundig historieoptagelse. Denne diagnosemetode er ofte nok til at bestemme sygdommen korrekt. Hovedproblemet i indsamlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og foruden patienten selv spørger lægen alle sine slægtninge om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

I tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af den lille mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnosen. Disse omfatter laboratorietest og provokerende tests. Testning udføres i forhold til de lægemidler, som kroppen skal reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af narkotikaallergi omfatter:

  • radio allergosorbent metode;
  • enzymimmunanalysemetode
  • Shelleys basofile test og dens varianter;
  • kemiluminescensmetode;
  • fluorescerende metode;
  • test for frigivelse af sulfidolekotrienov og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnostik af lægemiddelallergi ved hjælp af metoderne til provokerende tests. Denne metode er kun gældende, når det ikke er muligt at etablere allergenet ved hjælp af historisk tagning eller laboratorieprøver. Provokative test kan udføres af en allergiker i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsudstyr. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til narkotikaallergi den sublinguelle test.

Forebyggelse af narkotikaallergi

Det er nødvendigt at udføre patienthistorie med fuldt ansvar. Ved identifikation af narkotikaallergier i sygdommens historie er det nødvendigt at bemærke de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Disse lægemidler skal udskiftes af en anden, som ikke har fælles antigeniske egenskaber, hvorved muligheden for krydsallergi elimineres.

Derudover er det nødvendigt at finde ud af om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, astma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidler med udtalte allergifremkaldende egenskaber.

Pseudo-allergisk reaktion

Ud over ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes nogle gange falsk allergisk, ikke-immuno-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktisk chok.

Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Med pseudo-allergiske reaktioner er der ingen sensibilisering over for lægemidlet, derfor vil antigen-antistofreaktionen ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Kompleksiteten af ​​manifestationer af allergier over for lægemidler, reglerne for hjælp

Det vides at stoffer hjælper med at klare mange sygdomme. Imidlertid bliver problemet med utilstrækkelige reaktioner fra den menneskelige krop til nogle lægemidler stadig vigtigere. Hvis en allergisk reaktion på et lægemiddel fremkommer ved behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom, kræver terapien udskiftning af lægemidlet med et andet lægemiddel. Det er vigtigt ikke at gå glip af symptomerne på allergier.

Hvorfor udvikler en atypisk reaktion

Sandsynligheden for at udvikle allergier over for medicin øges med ukontrolleret selvopskrift og ukorrekt medicinering. Overskrider doseringen eller en kombination af uforenelige stoffer fører til aktivering af immunsystemmekanismerne, som komplicerer lægemiddelterapien af ​​den underliggende sygdom.

Gradation i henhold til klasserne af lægemidler, der kan forårsage en atypisk reaktion:

  • til klassen af ​​rene allergener indbefatter proteinlægemidler i form af serum og vacciner;
  • en gruppe af stoffer, der kun bliver farlige, når de kommer ind i blodet.

Det er vigtigt at overveje, at enhver medicin kan forårsage allergier, uanset omkostningerne og oprindelseslandet. Individuel intolerance kan også vedrøre enhver bestanddel af stoffet.

Komplikationsgrupper

Årsagen til en allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel er sensibiliseringseffekten. Dens essens er, at efter det første møde med den aktive forbindelse med kroppens immunceller starter processen med dannelse af antistoffer. Gentagen kontakt med lægemidlet kan udvikle overfølsomhed af immunsystemet til ethvert stof i lægemiddelsammensætningen, der opfattes som et allergen. Desuden afhænger immunitetets utilstrækkelige respons ikke af dosen af ​​det aktive stof, hvilket viser en af ​​komplikationsgrupperne.

Reaktionerne fra øjeblikkelig manifestation, som begynder kort tid efter at have taget medicinen, omfatter:

  • symptomer på anafylaktisk shock;
  • forværret form for urticaria
  • udvikling af angioødem
  • akut hæmolytisk anæmi
  • tegn på bronchospasme.

I løbet af dagen øges sandsynligheden for en stigning i subacute reaktioner, hvilket indikerer følgende komplikationer:

  • trombocytopeni;
  • makulopapulært exantem;
  • feberisk tilstand
  • udvikling af agranulocytose.

Inden for to til tre dage for at mødes med allergenet, svarer immunsystemet med forsinkede reaktioner som:

  • serumsygdom
  • vaskulitis og purpura;
  • symptomer på lymfadenopati
  • polyarthritis og arthralgi;
  • Hepatitis eller nefritis allergisk type.

Udviklingsgraden af ​​et uhensigtsmæssigt immunrespons på et lægemiddel påvirkes af den måde, det leveres til kroppen. Intravenøs administration karakteriseres af den højeste risiko for allergi efterfulgt af intramuskulær indtagelse af lægemidlet. Efter alt udvikler symptomerne på en allergisk reaktion sig til at indtage medicinen i form af tabletter eller kapsler.

Særlige egenskaber ved allergiske symptomer

Den første kontakt af en organisme med et allergen bliver ikke altid til synlige eller skjulte manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, er der en gradvis stigning i kroppens reaktion på ophobning af et irritationsmiddel. Allergisk blod er mættet med allergiske mediatorer, hvis hoved er histamin, kroppen signalerer allergi symptomer. Komplikationer udvikles med spasmer af glatte muskler på baggrund af nedsat blodcirkulation, cellecytolyse.

Principper for førstehjælp til umiddelbar manifestation af allergier

Hurtige komplikationer forværres af slimhindeødem, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. For at beskytte patienten mod kvælning er det nødvendigt at straks ringe til ambulanceholdet. Hvad skal man gøre før lægerne ankommer:

  • Hvis lægemidlet er taget for nylig, er det nødvendigt at drikke en antihistamin eller gå ind i lægemidlet Prednisolon eller Dexamethason for at lindre hævelse.
  • For at reducere pruritus af allergisk urticaria, blærer smear med en procentopløsning af mentol eller anti-inflammatoriske salver, kan du anvende salicylsyre.
  • Symptomer på allergisk rhinitis med nysen og overdreven tåre er blokeret med antihistamin dråber efter vask af næseslimhinden.

Hvis et anafylaktisk shock er mistanke, placeres patienten således, at hovedet er lavere end ekstremiteterne. Drej hovedet til siden, løsn hans tænder og træk tungen ud, også brug for en injektion af adrenalin.

Hjælp regler for forsinkede manifestationer af komplikationer

Det er muligt at behandle symptomerne på en udskudt allergisk reaktion på stoffet derhjemme, men efter at have konsulteret en læge. Typisk manifesteres denne type lægemiddelallergi på huden med en ensartet udslæt eller enkelte dele af udslætet. Ud over huden påvirker udslæt på mundslimhinden, erytem er indikeret ved udbrudspunkter med skarpt definerede grænser. Hvad skal man gøre

  • annullere lægemidlet, der forårsagede allergien
  • hvis der er flere lægemidler, kassere antibiotika og lægemidler med aspirin i sammensætningen;
  • begynde at tage medicin for at fjerne allergiske symptomer, styrke drikkeplanen.

De farligste manifestationer af et møde i kroppen med et stof, der er blevet allergen, betragtes som komplikationer som følge af en øjeblikkelig reaktion. Allergiske manifestationer i form af anafylaktisk shock eller angioødem truer livet af en allergisk person.

Allergiske symptomer hos børn

Manifestationer af en allergisk reaktion hos børn til lægemidler betragtes som sjældne. Forældre bør imidlertid være opmærksomme på allergiske farer ved behandling af et barn med antibiotika. Inden introduktionen af ​​penicillin er det nødvendigt at lave en test for at bestemme barnets reaktion til et møde med et antibiotikum. Vi må ikke glemme den arvelige disposition for allergier, især når vi behandler en baby med flere lægemidler på én gang.

Ofte forårsager selv vitaminer, hjælpekomponenter af medicinen en utilstrækkelig reaktion af barnets krop. For eksempel børns sirup suppleret med smagsstoffer og farvestoffer. For ældre børn bliver lægemidler i kapsler, hvis gelatineholdige stof indeholder gluten farligt. Et barn i enhver alder kan reagere negativt på antihistaminbehandling. Tegn på en allergisk reaktion kan være resultatet af langvarig behandling med lægemidler, der kan akkumuleres i børnenes krop.

Sådan undgår du en gentagen allergisk reaktion på stoffer

Det er kendt, at allergi er en arvelig patologi. Derfor bør de risikerede at teste kroppens reaktion, før de introducerer nye lægemidler. Hvad skal man huske i behandlingen af ​​allergier:

  • intag af intramuskulær og intravenøs injektion udført i en medicinsk anlæg under en læges vejledning
  • ikke at kombinere medicinen, hvis instruktionerne angiver deres uforenelighed
  • ordinere medicin i nøje overensstemmelse med instruktionerne, er det bedre at nægte intravenøse infusioner;
  • forbinde antibiotika kun til behandling, når det er nødvendigt, med forsigtighed at ordinere langtidsvirkende stoffer;
  • nægte multikomponent-lægemidler, velkendte allergifremkaldende midler (kontrastmidler, vacciner, atropin, penicilliner osv.).

For at beskytte mod allergiske reaktioner af enhver art bør man være involveret i at styrke immunforsvaret. For det første hjælp af en afbalanceret kost og brug af rent vand. Vi skal også ændre livsstilen i retning af aktiv sport og hærdning. Brug medicin, tag en ansvarlig tilgang til deres brug, nægter at behandle sig selv.

Allergi med stoffer: de vigtigste årsager, klassificering og kliniske manifestationer

I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for læger. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Narkotikaallergi er en yderst uønsket reaktion, som udvikler sig under den patologiske aktivering af specifikke immunmekanismer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af ​​sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Drug allergier forekommer hos ca. 17-20% af patienterne, især med uafhængigt, ukontrolleret indtagelse af stoffer.

Generelt kan lægemiddelallergier udvikles ved brug af medicin, uanset prisen.

Desuden er der ifølge mekanismen for forekomst af sådanne sygdomme opdelt i fire typer. Dette er:

  1. Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af klasse E immunglobuliner.
  2. Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer af IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (en del af lægemidlet) på celleoverfladen.
  3. Immunokompleksreaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved beskadigelse af blodkarens indre væg, da de dannede antigenkomplekser - antistoffer deponeres på endotelet i perifer blodbanen.
  4. Cellmedieret forsinket respons. Hovedrolle i deres udvikling spilles af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner under påvirkning af hvilken allergisk inflammation udvikler sig.

Men ikke altid sker en sådan allergi kun i en af ​​de nævnte mekanismer. Der er hyppige situationer, når flere led i den patogenetiske kæde kombineres på samme tid, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.

Allergi med stoffer bør skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af bivirkninger er henholdsvis forskelligt, og behandlingsregimer er forskellige.

Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår som følge af frigivelsen af ​​mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifik immunoglobulin E.

De mest almindelige allergier over for stoffer er forårsaget af følgende stoffer:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • radiopaque medicin;
  • vacciner og serum;
  • svampedræbende stoffer;
  • hormoner;
  • plasma substitutter;
  • lægemidler, der anvendes i processen af ​​plasmaferese;
  • lokale anæstetika
  • med vitaminer.

Derudover kan det forekomme på grund af nogle hjælpestoffer, for eksempel stivelse i tilfælde af overfølsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel.

Hovedårsagerne til begyndelsen af ​​symptomer på en allergisk reaktion i alle kategorier af patienter er:

  • stadigt stigende forbrug af lægemidler
  • udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af ​​lægemidler og deres over-the-counter salg;
  • manglende bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
  • miljøforurening
  • sygdomme af en infektiøs, parasitisk, viral eller svampet natur, i sig selv er de ikke allergener, men skaber forudsætninger for udvikling af en overfølsomhedsreaktion;
  • forbruget af kød og mælk opnået fra husdyr fodret med forskellige foderstoffer med antibiotika, hormoner mv.

Men i højere grad udsat for sådanne allergier:

  • Patienter med arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner
  • patienter med tidligere manifestationer af allergi af enhver ætiologi
  • børn og voksne med diagnosticerede helminthic invasioner;
  • patienter, der overstiger den anbefalede dosis af lægemidlet, antallet af tabletter eller suspensionsvolumenet.

Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af den immunologiske reaktion, hvis sygeplejersken ikke følger den relevante diæt.

Narkotikaallergi (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig først efter en sensibiliseringsperiode, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten af ​​lægemiddel- eller hjælpestofferne. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger i høj grad af administrationsmetoden for lægemidlet. Anvendelsen af ​​lægemidlet til huden eller indåndingsanvendelsen forårsager hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udvikling af livstruende manifestationer.

Men med indførelsen af ​​en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der stor risiko for allergisk reaktion af umiddelbar type, for eksempel anafylaktisk shock, hvilket er yderst sjældent, når tabletformen tages i brug.

Oftest er narkotikaallergi præget af manifestationer, der er typiske for andre sorter af et lignende immunrespons. Dette er:

  • elveblødninger, kløende hududslæt, der ligner en nældebrænde;
  • kontaktdermatitis;
  • Fast erytem, ​​i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer sig sig i form af et klart begrænset punkt i ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
  • akneform udbrud;
  • eksem;
  • erythema multiforme, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​generel svaghed, smerter i muskler og led, kan stige i temperatur, og efter nogle få dage opstår papulært udslæt af den korrekte form for en lyserød farve;
  • Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem, ​​ledsaget af alvorlig udslæt på slimhinder, kønsorganer;
  • epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af erosiv udslæt på slimhinder og hud og øget modtagelighed for mekaniske skader;
  • Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag i et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og en overtrædelse af de indre organer.

Derudover ledsages allergier over for lægemidler undertiden af ​​inhibering af hæmatopoiesi (normalt markeret på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, aminazin). Denne sygdom kan også manifestere sig i form af myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle stoffer forårsager autoimmune reaktioner.

Et af de mest almindelige symptomer på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker blodcirkulationssystemet, opstår der udslæt, nyrerne forårsager nefritis og lungerne lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, iod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.

Allergier over for medicin (normalt serum og streptomycin) påvirker undertiden også koronarbeholderne. I dette tilfælde udvikler det kliniske billedkarakteristik af myokardieinfarkt, i en sådan situation vil instrumentelle metoder til undersøgelse bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose.

Derudover er der sådan en krydsreaktion som følge af kombinationen af ​​visse lægemidler. I det væsentlige observeres dette, når man tager antibiotika af samme gruppe, der kombinerer flere antifungale midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi til medicin: Hvad skal man gøre, når symptomer opstår

Diagnostisering af en sådan reaktion på medicin er ret kompliceret. Selvfølgelig med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i daglig praksis hos en læge er diagnosen kompliceret af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle smitsomme sygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.

Ikke mindre vanskeligheder opstår med forsinkede allergier over for lægemidler, når det er ret vanskeligt at spore forholdet mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage forskellige kliniske tegn. Også den specifikke reaktion i kroppen opstår ikke kun på selve værktøjet, men også på dets metabolitter, der er dannet som følge af transformation i leveren.

Læger fortæller hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

  1. Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme hos en slægtning, andre tidligere tiders manifestationer af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og kurser for langvarig terapi med andre lægemidler. Læger er normalt interesserede i, om en person reagerer på blomstringen af ​​visse planter, støv, mad, kosmetik.
  2. Phased formulering af hudprøver (dryp, påføring, scarification, intradermal).
  3. Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner, histamin. Men det negative resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.

Men de mest almindelige scarification tests har flere ulemper. Så med en negativ reaktion på huden kan man ikke garantere manglen på allergier ved oral eller parenteral administration. Desuden er sådanne analyser kontraindiceret under graviditeten, og når man undersøger børn under 3 år, er der mulige falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

  • Først og fremmest bør du straks holde op med at tage stoffet;
  • tag en antihistamin hjemme
  • om muligt fastsætte navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået;
  • Søg kvalificeret hjælp.

Ved en alvorlig livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på hospitalet.

Allergisk reaktion på stoffer: behandling og forebyggelse

Metoder til eliminering af symptomerne på en bivirkning på et lægemiddel afhænger af sværhedsgraden af ​​immunresponset. I de fleste tilfælde kan histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup dispenseres med. Det mest effektive middel overvejer Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dosis bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) til en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Adrenalin og kraftige antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler injiceres på hospitalet for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

Fjern den allergiske reaktion af den umiddelbare type derhjemme ved at bruge opløsningen Prednisolon eller Dexamethason. Med tilbøjelighed til sådanne sygdomme skal disse midler nødvendigvis være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.

For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på lægemidler er det nødvendigt at tage sådanne forebyggende foranstaltninger:

  • undgå en kombination af uforenelige stoffer
  • doseringen af ​​lægemidler bør strengt svare til patientens alder og vægt, og derudover tages der hensyn til mulige overtrædelser af nyrer og lever;
  • Metoden til brug af lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, med andre ord er det f.eks. umuligt at grave i et fortyndet antibiotikum i næsen, øjnene eller tage det indeni;
  • Til intravenøs infusion af opløsninger bør administrationshastigheden overholdes.

Med en tendens til allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske test ved brug af radioaktive midler er profylaktisk sedation med antihistaminer nødvendig.

Allergier til medicin er ganske almindelige, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin, ikke at selvmedicinere.

Du Kan Lide Om Urter