Fra denne artikel lærer du: Hvad skal være den akutte hjælp i hypertensive kriser, hvordan man får det korrekt.

Hypertensive krise er en skarp og pludselig stigning i blodtrykket, ledsaget af et vist sæt symptomer og klager fra patienten. Når en krise er vanskelig at bestemme de specifikke problemværdier for blodtryk, fordi det er nødvendigt at bygge på arbejdstrykket hos en bestemt patient. For en person, der har et normalt eller endog lidt nedsat tryk i en normal rytme af livet, kan en blodtryksmarkør over 130/90 mmHg blive en hypertensive krise. Art. For hypertensive "erfarne" med et arbejdstryk på 150/100 mm Hg. Art. Trykket på ca. 200/120 mm Hg vil være kritisk. Art. og over. Hypertensive kriser kan forekomme i forhold til baggrunden for allerede langt eksisterende hypertension og overvinde en helt sund person for første gang.

Derfor er det vigtigt, hvis du har mistanke om en hypertensive krise, ikke at regne med tonometerens specifikke indikatorer, men på patientens klager:

  • ansigtsskylning, svedtendens, følelse af varme
  • hovedpine, svimmelhed
  • kvalme og opkastning uden lindring
  • blinkende fremadrettede øjne, mørkere øjne og andre synsforstyrrelser;
  • mangel på luft, åndenød;
  • smerte ved at forstyrre naturen i hjertet, bag brystet;
  • takykardi - hjertebanken over 90-100 slag per minut;
  • forvirring, orienteringstab i rummet, taleforstyrrelser;
  • spænding, panik, frygt for døden.

Førstehjælp til hypertensive kriser er et yderst vigtigt aspekt ved bevarelse af patientens liv og sundhed. Det er meget vigtigt, at enhver person kender principperne om førstehjælp til en patient med en hypertensive krise, da selv de enkleste handlinger hjælper med at vinde dyrebare minutter før lægerne ankommer.

Normalt er den primære første lægehjælp i denne tilstand tilvejebragt af læger og lægerassistenter fra ambulansbrigaden samt af praktiserende læger i ambulant klinikker og ambulant klinikker. Derefter indlægges patienten i specialiserede terapeutiske eller kardiologiske afdelinger, hvor han vil blive assisteret af smalle specialister - kardiologer.

Det vigtigste princip for førstehjælp i hypertensive kriser: "Gør ingen skade!". Det er bedre at udføre et minimum af handlinger end at overdrive med "hjælp". Nedenfor analyserer vi typiske fejl i førstehjælp.

Det er vigtigt at forstå, at det ikke er selve hypertensive krisen, der er farlig, men de vanskeligste komplikationer, det kan forårsage: myokardieinfarkt, atrieflimren, lungeødem, krampe og andre patologier.

Førstehjælp og yderligere specialbehandling af denne alvorlige tilstand bør rettes specifikt til forebyggelse af sådanne komplikationer.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en hypertensive krise

loading...

I en hypertensive nødkrise ser algoritmen sådan ud:

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller starte omhyggelig transport af patienten til nærmeste lægeanlæg.
  2. Prøv at finde en blodtryksmonitor, måle blodtrykket og tælle offerets puls.
  3. Det er meget vigtigt at roe patienten ned for at skabe en rolig og rolig atmosfære for ham at indgyde ham tro på et godt resultat.
  4. Det er nødvendigt at spørge patienten, om han lider af forhøjet blodtryk, hvilke medicin han tager, om han i dag tog sit lægemiddel eller glemte, om han drak alkohol. Alle disse oplysninger skal derefter overføres til lægerne.
  5. Patienten skal overføres til en halv siddende stilling med benene nede - det reducerer venøs blods retur fra de nederste ekstremiteter, hvilket reducerer belastningen på hjertet væsentligt. I samme stilling skal du transportere patienten til en lægeanlæg.
  6. Om muligt bringe offeret til frisk luft, åbne vinduer og døre, unbutton kraven for at give frisk luft og lette vejrtrækning.
  7. Med hurtig hjerterytme - takykardi, når pulsen er mere end 90 slag i minuttet, og patienten klager over at "hjertet hopper ud af brystet" - sådan en teknik som en massage af carotid bihulerne er effektiv. For at gøre dette skal man gnide eller massere halsens laterale overflader i området med carotidarteriepulsationen på begge sider. Varigheden af ​​massage er 10-15 minutter.
  8. Hvis offeret har sin medicin mod hypertension, skal du give ham en ekstra dosis af lægemidlet. Effekten vil være mest effektiv og hurtig, når du absorberer en tablet eller placerer den under tungen.
  9. Det andet nødvendige lægemiddel vil være nogen beroligende medicin - valerian, motherwort, kombinerede sedativer, Corvalol, og så videre.
  10. Det tredje og sidste lægemiddel godkendt til optagelse uden en læge er nitroglycerin. Denne medicin anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen, eller WHO, den bedste måde at forebygge myokardieinfarkt på og give førstehjælp på præhospitalstadiet for angreb af arteriel hypertension, angina pectoris og smerte i hjerteområdet. Denne medicin bør være i ethvert bilhjælpskasse samt i førstehjælpssæt af offentlige institutioner: benzinstationer, indkøbscentre, butikker og så videre. Nitroglycerin findes i form af tabletter, kapsler og sprøjter. Standard enkeltdosis nitroglycerin er 0,5 mg. At det er nødvendigt at tage under tungen eller kinden. Det er også nødvendigt at huske tidspunktet for at tage nitroglycerin og informere det ankommende medicinske personale.

Ankommer læger vil vurdere situationen, måle trykket og puls, fjerne kardiogrammet og begynde intravenøs administration af lægemidler, der sænker trykket. Derefter vil ofre blive afleveret til nærmeste kardiologisk eller intensiv afdeling, hvor han vil modtage specialiseret bistand samt en detaljeret diagnose af mulige komplikationer af en hypertensive krise.

Fælles fejl i præhospitalbehandling

loading...

Lad os undersøge de mest almindelige og grove fejl ved førstehjælp i hypertensive kriser:

  • Afvisning af at udføre akutte aktiviteter hos patienten eller andre. Den første nødvendige hjælp i hypertensive kriser er ret simpel og kræver ikke særlig viden og færdigheder.
  • Panik rundt. Spænding, unødig opstyr og nervøsitet hos andre kan øge patientens angst betydeligt og forværre krisen.
  • Modtagelse af skadede "fremmede" lægemidler til hypertension. Det er absolut uacceptabelt at tilbyde patientmedicinen til hypertension, der er ordineret til en anden patient. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Ved at tage visse grupper af stoffer med anomalier af nyrene, kan det føre til alvorlig nyresvigt og forværre den hypertensive krise.
  • Modtagelse af alkohol med det formål at "udvide skibe". Denne effekt af alkohol er meget kortvarig, og virkningen af ​​ethylalkohol på hjertearbejdet vil kun forværre krisens billede. Desuden kan alkohol i kombination med nitroglycerin og anti-tryk medicin give uforudsigelige resultater. Alkoholforgiftning ødelægger signifikant det kliniske billede af hypertensive kriser og interfererer med diagnosen.
  • Tager dobbelt eller tredobbelt doser af lægemidler "til pålidelighed". Det er fuldstændig uacceptabelt uautoriseret stigning i doser af stoffer. Hvis du planlægger at give ofret sit standardmedicin mod pres, skal det være en standarddosis. Doseringen af ​​nitroglycerin må ikke overstige 1 mg!
  • Trykfaldet går for hurtigt. Alle verdens anbefalinger fra kardiologer tyder på, at niveauet for blodtryksreduktion ved behandling af hypertensive kriser ikke bør være mere end 20-25% af det oprindelige tryk i to til tre timer.
  • Skjulning af medicinske arbejdere af årsagerne til krisen - for eksempel alkoholindtagelse eller visse stoffer. Det vil også være en grov fejl at ikke informere læger om at tage medicin fra tryk og nitroglycerin.

Prognosen for hypertensive kriser

loading...

Prognosen for sygdommen afhænger af:

  1. Patientens alder. Jo yngre og sundere patienten er, jo lettere vil det være at udholde denne alvorlige tilstand.
  2. Krisestype og skade på målorganer. Kompliceret krise med skade på hjernen, nyrerne eller myokardieinfarkt er en absolut ugunstig tilstand, der fører til alvorlig handicap og endog død.
  3. Tilstrækkelighed ved udførelse i tilfælde af hypertensive kriser med førstehjælp og efterfølgende behandling. Den tidligere behandling og profylakse af komplikationer er startet, jo større er patientens chancer for et godt resultat.
  4. Betingelser, som forværrer prognosen og øger dødeligheden: fedme, diabetes mellitus, en tendens til trombose, kronisk hjerte og nyresygdom, alkoholisme, rygning.

Ca. 60% af tilfælde af hypertensive kriser er en konsekvens af et langt og ukontrolleret forløb af arteriel hypertension. Derfor er effektiv og systematisk behandling af hypertension vigtig. Lægemidler til forhøjet blodtryk bør vælges meget omhyggeligt og tages dagligt.

Tilvejebringelse førstehjælp til hypertensive kriser

loading...

Hypertensive krise - en populær akut tilstand, der har brug for akuthjælp. På grund af den hurtige stigning i blodtrykket udvikler symptomer på grund af læsioner af målorganer. For at forhindre mere alvorlige komplikationer, såsom myokardieinfarkt, er det nødven- digt at reducere trykket.

Populære manifestationer af hypertensive kriser

loading...

De mest almindelige symptomer, der kræver nødhjælp, er øget blodtryk, "blænding foran øjnene", opkastning uden lindring, hovedpine i templerne og ryggen af ​​hovedet.

Patienter bliver normalt agiteret, deres hud er hyperemisk. Åndenød, brystsmerter, tremor i lemmerne, koldsved og ligefrem kramper kan forekomme.

I alvorlige tilfælde udvikler en krænkelse af cerebral kredsløb og skade på kraniale nerver (hemiparesis og parese).

Hvis der opstår nogen af ​​de angivne symptomer på sygdommen, er der brug for hurtig assistance.

Hvorfor udvikler en akut tilstand?

loading...

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypertensive kriser: stress, tung fysisk anstrengelse, abrupt ændring i vejrforholdene, nyresygdom, ophør af antihypertensive stoffer, overarbejde, overdreven forbrug af salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fedtholdige fødevarer.

Diagnose - hvor alvorlig det er

loading...

Først og fremmest, når en hypertensive krise er mistænkt, må blodtrykket måles. Det skal opgraderes. Tryk måles ved hjælp af en tonometer, som normalt er hjemme hos hypertoniske patienter.

Ved undersøgelse af kardiovaskulærsystemet er det muligt at identificere mange forskellige patologier. Pulsen accelereres ofte, men takykardi må ikke ledsage hjertebanken. Nogle gange er der bradykardi og ekstrasystole. Med perkussion (tapping) er der en udvidelse af grænsen for hjertefedhed til venstre.

Under auscultation (lytter med hjælp fra et phonendoscope) detekteres en splittelse af II tone og en skarp accent.

Udviklingen af ​​akut hjertesvigt er muligt: ​​Pulsen er hyppig, der er kongestive raler i lungerne, døvhjerte lyder.

Førstehjælp - venter på en ambulance

loading...

Førstehjælp til hypertensive kriser kan ikke erstatte medicinsk kvalificeret hjælp! Men patientens generelle tilstand og udvikling af komplikationer afhænger af familie og venner. Kendskab til hjælpalgoritmen og evnen til at bruge den i tide bestemmer i vid udstrækning resultatet af sygdommen.

Sekvensen og principperne for førstehjælp:

  1. Ring til en ambulancebrigade
  2. Berolig personen (spænding bidrager kun til stigningen i blodtrykket);
  3. Sæt ham i seng og giv en halv siddende stilling;
  4. Sørg for, at patienten puster jævnt og dybt;
  5. Påfør hovedet en kold opvarmning pad eller komprimere;
  6. Giv ilt adgang (åbner vinduet, løsner tøj);
  7. Giv det antihypertensive middel, som patienten tidligere havde taget
  8. Sæt en captopril tablet (eller corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex) under tungen, hvis der efter en halv time ikke er nogen forbedring, og ambulancen ikke kommer op, kan du tage stoffet fra listen igen, men generelt ikke mere end 2 gange!
  9. Droptinktur af morwort eller valerian, Corvalol;
  10. For at bekæmpe følelsen af ​​kulde og kulderystelser skal patienten overlejres med varmevarmere;
  11. Når der opstår smerter bag brystet, er det nødvendigt at tage nitroglycerin (i alt ikke mere end 3).
  12. Efter førstehjælp skal medicinsk personale handle. Hvis blodtrykket ikke falder, og patientens tilstand forværres, udvikler smerter bag brystet og andre mistænkelige symptomer, og du har endnu ikke ringet til lægeholdet, så ring straks en ambulance. Du kan ikke tøve med!

Nogle gange efter udbud af lægehjælp bliver patienten lettere, og hospitalisering er ikke nødvendig. Men i nogle tilfælde, efter specialisternes skøn, er akut hospitalbehandling nødvendig, hvilket ikke bør opgives.

Lægehjælp

loading...

Med et ukompliceret forløb af krisen administreres dibazol og diuretika intravenøst.

Fremragende resultater, især i ekstrasystoler eller takykardier, gives af beta-blokkere (inderal, obzidan, rausedil, propranolol). Både intravenøs og intramuskulær administration er mulig.

I hypertensive kriser af type II er gemiton, clofelin, catapressan ordineret.

Ibland anvendes intravenøs administration af diaxison eller hyperstat til at opnå en hurtig hypotensiv effekt.

I næsten alle tilfælde bør nifedipin eller corinfar placeres under tungen.

I kombination med andre lægemidler med type 2 anvendes antipsykotika (droperidol).

Når der i kombination med en forøgelse i blodtrykket observeres symptomer på akut venstre ventrikulær svigt, injiceres diuretika og ganglioblokere.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret ved akut koronarinsufficiens, skal du desuden bruge nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og analgetika, op til narkotika.

Narkotika til hypertensive kriser

loading...

Førstehjælp til hypertensive kriser viser sig altid at være visse grupper af stoffer. Målet med at behandle en akut tilstand er at reducere blodtrykket til det sædvanlige niveau, dvs. hvis en person har et "arbejdstryk" på 145/90, er det ikke nødvendigt at stræbe efter en standard 120/80. Glem ikke at faldet i blodtrykket skal ske langsomt og smidigt, fordi et skarpt spring kan provokere en sammenbrud. Husk også på, at hvert lægemiddel har kontraindikationer.

  • ACE-hæmmere (Enap, enam) - bruges normalt i form af tabletter til sugning.
  • Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) blokerer receptorerne i blodkarrene og hjertet, som følge af, at det arterielle lumen udvider og hjerteslag bliver mindre hyppigt.
  • Clofelin er et stærkt antihypertensivt lægemiddel, som skal bruges med forsigtighed, da der er sandsynligt et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Medikamenter af muskelafslappende virkning (Dibazol) - forårsager afslapning af arterievæggene på grund af dette trykfald.
  • Calciumkanalblokkere (normodipin, cordipin) anvendes til arytmier og angina pectoris.
  • Diuretika (lasix, furosemid) - trykket falder ved at øge natrium udskillelse, reducere vaskulær tone og reducere bcc.
  • Nitrater (nitroprussid) - udvide lumen af ​​arterien.

Typisk anvendes lægemidler i form af injektioner og pastiller, da hypertensive kriser ofte forårsager opkastning, og brugen af ​​orale midler er ineffektivt.

Komplikationer af hypertensive kriser

loading...

Med en kraftig stigning i blodtrykket kan der opstå komplikationer:

Coma, lungeødem, akut hjertesvigt, encefalopati, eclampsia, blødning og hjerterytmeforstyrrelser kan også udvikle sig.

Det er ikke alle komplikationer, der er mange af dem og alle truer en persons liv, derfor afhænger meget af den tid, der gives førstehjælp.

Nødpleje i hypertensive kriser: en algoritme

loading...

Arteriel hypertension, selv nu, når de nyeste teknologier introduceres i moderne medicin, er en af ​​de mest almindelige. Ifølge statistikker lider en tredjedel af den samlede voksne befolkning af denne sygdom. Denne sygdom kræver særlig behandling og konstant overvågning. Ellers er der fare for komplikationer, hvoraf den ene er en hypertensive krise (GC).

Hvorfor har du brug for lægehjælp?

loading...

Nødhjælp til hypertensive kriser bør gives hurtigst muligt, fordi chancerne for alvorlige komplikationer, såsom myokardieinfarkt eller slagtilfælde og andre læsioner af de indre organer, er høje. For at yde førstehjælp i sådanne situationer kan patienterne selv eller deres slægtninge. Patienter med hypertension bør være opmærksom på deres sygdom så meget som muligt. Til at begynde med skal patienten og hans pårørende forstå, hvilke symptomer der er karakteristiske for GK.

Hypertensive krise. Førstehjælp Symptomer. behandling

loading...

Hypertensive krise - en kraftig stigning i blodtrykket. Det kan stige til meget høje værdier, for eksempel op til 240/120 mm Hg. Art. og endnu højere. I dette tilfælde oplever patienten en pludselig forringelse af helbredet. Det ser ud:

  • Hovedpine.
  • Tinnitus.
  • Kvalme og opkastning.
  • Hyperæmi (rødme) i ansigtet.
  • Tremor i lemmerne.
  • Tør mund
  • Hjertebanken (takykardi).
  • Visuelle forstyrrelser (blinkende fluer eller et slør før øjnene).

Hvis du oplever disse symptomer, er nødhjælp nødvendig for en hypertensive krise.

grunde

loading...

Ofte udvikler hypertensive kriser hos patienter, der lider af sygdomme, der ledsages af højt blodtryk (BP). Men de kan forekomme uden forudgående vedvarende stigning.

Følgende sygdomme eller tilstande kan bidrage til udviklingen af ​​GK:

  • hypertension;
  • overgangsalderen hos kvinder;
  • aterosklerotisk aorta sygdom;
  • nyresygdom (pyelonefritis, glomerulonefritis, nephroptose);
  • systemiske sygdomme, såsom lupus erythematosus og andre;
  • nefropati under graviditet
  • fæokromocytom;
  • Itsenko-Cushing sygdom.

I sådanne stater kan enhver stærk følelse eller oplevelse, fysisk overbelastning eller meteorologiske faktorer, alkoholforbrug eller overdreven forbrug af salt mad fremkalde en krise.

På trods af sådanne forskellige årsager er en fælles i denne situation tilstedeværelsen af ​​dysregulering af vaskulær tone og arteriel hypertension.

Hypertensive krise. Clinic. Førstehjælp

loading...

Det kliniske billede i hypertensive kriser kan variere lidt afhængigt af dets form. Der er tre hovedformer:

  1. Neurovegetative.
  2. Vand-salt eller edematøst.
  3. Krampagtig.

Nødhjælp i hypertensive kriser, nogen af ​​disse former bør gives hurtigst muligt.

Neurovegetativ form

loading...

Denne form for GC fremkaldes oftest af en pludselig følelsesmæssig over-spænding, hvor der er en skarp frigivelse af adrenalin. Patienterne udtrykte godt angst. Der er en hyperemi (rødme) i ansigt og hals, tremor (rystelse) i hænderne, tør mund. Cerebrale symptomer, såsom svær hovedpine, tinnitus, svimmelhed, er forbundet. Der kan være sløret syn og syn før øjnene eller et slør. Revealed en stærk takykardi. Efter fjernelse af angrebet har patienten øget vandladning med adskillelsen af ​​et stort antal klart lysurin. Varigheden af ​​denne form for HA kan variere fra en time til fem. Denne form for HA bærer som regel ikke fare for livet.

Vand-salt form

loading...

Denne form for HA er mest almindelig hos kvinder, der er overvægtige. Årsagen til udviklingen af ​​et angreb er en krænkelse af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som er ansvarlig for den nyrede blodstrøm, mængden af ​​blodcirkulationen og vand-saltbalancen. Patienter med edematøs form af HA er apatisk, hæmmet, dårligt orienteret i rum og tid, huden er bleg, der er hævelse i ansigt og fingre. Inden angrebet indtræder, kan der forekomme afbrydelser i hjerterytmen, svaghed i musklerne og et fald i diurese. Hypertensive krise i denne form kan vare fra flere timer til dage. Hvis nødhjælp leveres i tide til en hypertensive krise, har den et gunstigt kursus.

Konvulsiv form

loading...

Dette er den farligste form for HA, det kaldes også akut arteriel encefalopati. Det er farligt for dets komplikationer: hævelse af hjernen, udvikling af intracerebral eller subarachnoid blødning, parese. Sådanne patienter har toniske eller kloniske krampe, efterfulgt af bevidsthedstab. Denne betingelse kan vare op til tre dage. Hvis nødhjælp ikke gives i tide til en hypertensive krise i denne formular, kan patienten dø. Efter fjernelse af angrebet hos patienter med amnesi observeres ofte.

Førstehjælp Handlingsalgoritme

loading...

Så vi fandt ud af, at en alvorlig komplikation af arteriel hypertension og andre patologiske tilstande er hypertensive kriser. Nødhjælp - en række handlinger, der skal udføres klart - skal gøres hurtigt. Først og fremmest bør familie eller venner ringe til akuthjælp. Sekvensen af ​​yderligere handlinger er som følger:

  • Hvis det er muligt, skal du roe personen, især hvis han er meget begejstret. Emosionelle stress bidrager kun til en stigning i blodtrykket.
  • Foreslå patienten at flytte i seng. Kropsposition - halv siddende.
  • Åbn vinduet. Tilstrækkelig friskluft bør gives. Fortryd klærens krave. Patientens vejrtrækning skal være lige. Det er nødvendigt at minde ham om at trække vejret dybt og jævnt.
  • Giv antihypertensiva, som han hele tiden tager.
  • Under patientens tunge skal du sætte et af nødhjælpen til at reducere blodtrykket: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipin", "Kordaflex". Hvis lægeholdet ikke er ankommet om en halv time, og patienten ikke er forbedret, kan du gentage medicinen. I alt kan sådanne blodtryksreduktionstilskud ikke gives mere end to gange.
  • Du kan tilbyde patientens tinktur af valerian, motherwort eller "Corvalol."
  • Hvis han er bekymret for smerten bag brystbenet, skal du give nitroglycerinpillen under tungen.
  • Hvis en person har en chill, skal han dække ham med varme vandflasker eller plastflasker varmt vand og dække tæppet.

Næste vil handle læger. Nogle gange, når man diagnosticerer en hypertensive krise, er nødhjælp - en algoritme af handlinger taget af familie og læger, der kom til opkaldet - tilstrækkeligt og indlæggelse er ikke påkrævet.

Syge en derhjemme. Hvad skal man gøre

Hvis patienten er hjemme alene, skal han først tage det hypotensive middel og derefter åbne døren. Dette er gjort, så holdet, der ankom til opkaldet, kunne komme ind i huset, hvis patienten bliver værre, og kun derefter hjælpe ham. Når portlåsen er åben, skal patienten ringe nummeret "03" og ringe til lægerne.

Lægehjælp

Hvis en patient har en hypertensive krise, består sygeplejerskenes nødhjælp af intravenøs administration af Dibazol og diuretika. Med ukompliceret GK er det nogle gange tilstrækkeligt.

I tilfælde af takykardi giver beta-blokkere en positiv dynamik, det er Obzidan, Inderal, Rausaledil. Disse lægemidler kan indgives både intravenøst ​​og intramuskulært.

Desuden skal patienten lægge Corinfar eller Nifedipin hypotensive lægemiddel under tungen.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret, ydes nødhjælp af lægerne i intensivafdelingen. Nogle gange er GK kompliceret af tegn på akut venstre ventrikulær svigt. Gangliobloktorov i kombination med diuretika har en god effekt.

Med udviklingen af ​​akut koronar insufficiens er patienten også placeret i intensivvidenheden, og Sustac, Nitrosorbit, Nitrong og smertestillende midler injiceres. Hvis smerten ikke er lettet, kan lægemidler foreskrives.

HA's mest forfærdelige komplikationer er udviklingen af ​​myokardieinfarkt, angina pectoris og slagtilfælde. I disse tilfælde behandles patienten i Intensive Care Unit og Intensive Care Unit.

Narkotika til HA

Ved diagnosticering af hypertensive kriser viser det sig i almindelighed ved hjælp af visse lægemiddelgrupper, at akuthjælp (standard) viser sig. Målet med behandling er at reducere blodtrykket til de sædvanlige tal for patienten. Det skal tages i betragtning, at dette fald skal være langsomt siden da med sit hurtige fald kan patienten provokere en sammenbrud.

  • Betablokkere dilaterer det arterielle lumen og lindrer takykardi. Forberedelser: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE-hæmmere har en effekt på systemet renin-angiotensin-aldosteron (bruges til at reducere tryk). Forberedelser: "Enam", "Enap".
  • Lægemidlet "Clofelin" anvendes med forsigtighed. Med hans optagelse kan der være et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Muskelafslappende midler - slap af muskelvægge på grund af dette nedsatte blodtryk. Forberedelser: Dibazol og andre.
  • Calciumkanalblokkere ordineres til arytmier. Forberedelser: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretika fjerner overskydende væske. Forberedelser: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitre udvider det arterielle lumen. Forberedelser: "Nitroprusside" og andre.

Med en rettidig lægehjælp er prognosen for HA gunstig. Dødelige tilfælde forekommer normalt med alvorlige komplikationer, såsom lungeødem, slagtilfælde, hjertesvigt, myokardieinfarkt.

For at forebygge GC bør du regelmæssigt overvåge dit blodtryk, systematisk tage foreskrevne antihypertensiva lægemidler og følge en kardiologs anbefalinger og ikke overbelaste dig selv med fysisk anstrengelse. Hvis det er muligt, udelukker du rygning og alkohol og begrænser saltindtaget.

Nødpleje i hypertensive krisealgoritme

Mere end en milliard mennesker på jorden lider af arteriel hypertension - en vedvarende forhøjet blodtryk, over 140/90 mm Hg. Art. Arteriel hypertension, som har vedtaget et kronisk kursus, har et navn - hypertension. En af de mest formidable og hyppige af dens komplikationer er hypertensive krise (GC), som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Samtidig når blodtrykket rekordhøje værdier: op til 200-220 / 120 mmHg. Art. og derover, som ledsages af en ubalance mellem forskellige organer og deres systemer.

Hypertensive kriser kan forekomme som en komplikation af en uafhængig sygdom - sekundær GC og på baggrund af arteriel hypertension - primær GK. De provokerende faktorer i den primære hypertensive krise kan være:

  • Følelsesmæssige forstyrrelser, stressende tilstande, overdreven angst og angst;
  • Høj følsomhed overfor meteorologiske ændringer;
  • Dårlige vaner som alkohol og rygning;
  • Abrupt aflysning af antihypertensive lægemidler med det formål at sænke blodtrykket
  • Langvarig overdreven udøvelse af en uforberedt krop;
  • Hormonal ubalance i det endokrine system, for eksempel overgangsalderen hos kvinder.

GK af sekundær oprindelse, der er symptomatisk, forekommer imod:

Symptomer på hypertensive kriser og dens komplikationer

Hovedtegnene, der følger med GC, er:

  • Ubærelig hovedpine, oftest i det okkipitale område;
  • Følelse af pulsation i templer;
  • Svimmelhed og tinnitus;
  • Dyspnø, patienten har en følelse af mangel på luft, som om noget er bindende for hans luftvej;
  • Anfald af kvalme og opkastning på baggrund af svær hovedpine, som ikke bringer lindring
  • Rødme og hævelse af ansigtets og halsens hud
  • Meget svedtendens, kuldegysninger;
  • Nogle gange er der smerter bag brystet af en kompressiv natur;
  • Bevæbning af lemmerne (tremor), svækket koordinering og neurologiske reflekser, patienten er ustabil på hans fødder, hans gang er skak og usikker;
  • Tør mund, følelse af uudholdelig tørst, patienten ønsker at drikke hele tiden;
  • Krænkelse af hjerteslag, øget hyppighed - takykardi og smerte i hjertet;
  • Visuelle forstyrrelser i form af fløjtes blinkning, et slør før øjnene, nedsat synsglæde;
  • Emosionelle lidelser i form af øget irritabilitet, angst, følelser af frygt, depression, apati, døsighed.

Symptomer på CC varierer afhængigt af krisen:

  • Neurovegetativ forekommer under påvirkning af den følelsesmæssige faktor, som ledsages af en massiv frigivelse af adrenalin. Denne form for krise ledsages af en særlig rastløs tilstand, spænding, rødme af ansigtets og halsens hud og skælvende hænder. Karakteriseret af særlig ubærelig hovedpine, tinnitus, nedsat synsstyrke, en følelse af frontsyn. Livsfaren repræsenterer i princippet ikke denne form for krisen med den rette bistand.
  • Vand-salt eller edematøs type krise er karakteristisk for kvinder med overvægt. Denne form for krise skyldes en fejl i renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som er ansvarlig for vand-saltbalancen. Patienter af denne form for GC er hæmmet, svage, har dårlig koordination, bleg hud, hævede. Denne type krise har en gunstig prognose for livet med rettidig lægehjælp.
  • Konvulsiv GC er den farligste på grund af dens komplikationer, som kan være dødelig: hjerne hævelse, intracerebral eller subarachnoid blødning, parese. Krisens angreb hos patienter ledsages af kramper og udvikling af synkope.

Hypertensive krise er farlig ikke så meget ved dets manifestation, selv om dens symptomer er stærkt tolereret af enhver patient, som ved dens komplikationer, der kan føre til døden. Utilstrækkelig eller forkert udført lægehjælp kan koste patienten et liv. De mest farlige komplikationer af en hypertensive krise er:

  • Hjerneslag
  • Angina pectoris;
  • Myokardieinfarkt;
  • koma;
  • kollapse;
  • Lungeødem;
  • Akut hjerteinsufficiens
  • encephalopati;
  • Arytmi.

Nødpleje i hypertensive kriser

Det første medicinske førstehjælp til hypertensive kriser bør sigte mod at stabilisere patientens tilstand ved et langsomt gradvist fald i blodtrykket omkring 20-30 mm Hg. Art. klokken en Skarpt reduceret pres er fyldt med livstruende komplikationer. Førstehjælp kan ydes, både uafhængigt af patienten selv og hans folk omkring ham. Algoritmen til akuthjælp i hypertensive kriser bør omfatte følgende aktionsstandard:

  • At skabe et roligt miljø for ikke at provokere en stigning i blodtrykket. Til dette formål er det nødvendigt at arrangere patienten i en behagelig position og sikre stilhed, samt anvende 20 dråber Corvalol, valocardin, såvel som motherwort eller Valerian tinktur;
  • Restitution af åndedrætsfunktion med patientens anmodning om at udføre en række dybe vejrtrækninger og udåndinger, frigørelse fra de begrænsende tøj og luftning af rummet;
  • Det er nødvendigt at opvarme patienten ved hjælp af sennepplaster på benets kalveområde og varme varmepuder for at varme fødderne og benene op. En kold komprimering anbefales til hovedområdet. Disse begivenheder holdes inden for 15-20 minutter;
  • Det viser en anvendelse af sådanne lægemidler som vazodilatotory, udvide blodkarrene, vist ved precordialgia (nitroglycerin 1 tablet under tungen, uden effekt lov til at tage yderligere 2 tabletter med intervaller på 5 minutter, captopril ½ tablet, natriumnitroprussid), beta-blokkere ( propranolol), anti-adrenerge stoffer (phentolamin), diuretika er indiceret for hovedpine for at lindre overskydende væske fra kroppen (furosemid, ariphone), neuroleptika, der har til formål at stabilisere den følelsesmæssige tilstand patient ENCE (droperidol) og ganglie (pentamin). Med konstant højt tryk i en halv time, på trods af at man tager medicin, vises brugen af ​​samme dosis samt opkaldet til akut lægehjælp.
  • Det er blandt andet nødvendigt at holde arterielt blodtryk under kontrol og måle med en frekvens på mindst en gang hver 10-15 minutter, samt overvåge frekvensen af ​​respiratorisk og puls. Dette er nødvendigt for at vurdere procesens dynamik og effektiviteten af ​​bistanden.

Hospitalisering på et hospital i en tilstand af hypertensive kriser er ikke indiceret til alle patienter. Med forbedring af tilstanden er normalisering af blodtryk ved ankomsten af ​​akut lægehjælp ingen fare for patientens liv, derfor er der ikke behov for indlæggelse. Denne type CC kaldes ukompliceret. I fremtiden skal disse patienter opretholde ambulant vedligeholdelsesbehandling og holde en daglig dagbog, der angiver niveauet for blodtrykket.

Hospitalisering er obligatorisk for de patienter, der har en krise for første gang, selv uden komplikationer. Og selvfølgelig er den akutte behandling af indlæggelsesbehandling nødvendig for patienter med kompliceret hypertensive krise. Ifølge statistikker står hver tredje hypertensive patient over for en hypertensive krise. Korrekt og rettidig behandling af lægehjælp i tilfælde af HA er prognosen for patientens liv positiv, men fraværet eller ineffektiviteten af ​​den udførte algoritme af lægebehandlingens handling er fyldt med fatale konsekvenser for patienten.

video

VIGTIGT at vide! Et effektivt redskab til normalisering af hjertearbejdet og rensning af blodkar eksisterer!...

Hvordan nødbehandling udføres i hypertensive kriser, alle bør vide, fordi denne tilstand er en hyppig komplikation af hypertension. I en hypertensive krise er der observeret en skarp og pludselig stigning i blodtrykstal, det udgør altid en fare for menneskelivet og kræver vedtagelse af øjeblikkelige foranstaltninger til standsning. I øjeblikket lider en tredjedel af den voksne befolkning af højt blodtryk og har en diagnose af hypertension, men ikke alle tager det alvorligt og starter i mange tilfælde deres sygdom. Dette skyldes det faktum, at i første omgang GB ikke leverer en særlig ulempe for en person, og mange mennesker tager medicin uregelmæssigt. Men så forhøjet blodtryk kan ikke behandles. Sådan lidenskab og i sidste ende forårsager udviklingen af ​​en hypertensive krise.

Fare for en patologisk tilstand

Essentiel hypertension (EH) er en meget hyppig patologi af det kardiovaskulære system (CVS), er den bane af moderne civiliserede lande, der er. Til. I betingelserne for moderne teknologi lever fuld af følelser, spænding, hastværk, fysisk inaktivitet, og så videre. Halvdelen af ​​de mennesker er uvidende om deres sygdom fundet ved en tilfældighed under forebyggende undersøgelser, når der henvises til en læge for andre patologier eller allerede under en udviklet krise. Et sådant fænomen er iagttaget, fordi GB er listet, fyldt med komplikationer og ikke mærker sig i lang tid. I 50% af tilfældene tager patienterne ikke de foreskrevne lægemidler fra tid til anden. Mænd og kvinder er lige så hyppige for hypertension, i dag er patologien yngre og forekommer hos unge og endog hos børn.

  • Hovedlægen "Tykkelser af papillomer i armhulerne og på halsen betyder begyndelsen af ​​det tidlige....

Det vigtigste symptom på hypertension er højt blodtryk - arteriel hypertension (AH). Det er vedholdende, langvarig og kronisk. I øjeblikket er de øvre grænser for blodtryksstandarden blevet ændret, for alle aldersgrupper udgør de 139/89 mm Hg. søjle, og allerede 140/90 - betragtes som den indledende fase af hypertension. Der blev foreslået en klassificering i henhold til blodtryksniveauet: 1 grad af hypertension -140/90 -159/99, II grad - 160 / 100-1799 / 109, III grad AH - 180/110 og højere. Derfor hedder graderne - mild, moderat og tung. Normalt antal blodtryk fra 120/80 til 129/84 mm Hg. Art. Trin GB:

  1. 1. Trin I - Forøgelse af blodtrykket er ikke konstant, kun lidt, arbejdet i hjertet er ikke forstyrret.
  2. 2. Trin II - BP øges konstant, der er en forøgelse i venstre ventrikel, retinalkarrene er krampet.
  3. 3. Trin III - Tallene er høje, permanente, hjertet og nyrerne påvirkes, blodcirkulationen i hjernen forstyrres, og perifere skibe påvirkes.
  • Det er vigtigt at vide! Fartøjer i hovedet kan "STOP" eller ramme et hjerteanfald! Lad ikke trykket falde og behandle naturlige...

    Desuden er hypertension væsentlig, dvs. primær, uidentificeret etiologi og sekundær, symptomatisk, på baggrund af skade på andre organer og systemer (i sygdomme i nyrerne, hjerte og endokrine sygdomme, aterosklerose og alkoholisme). Klassificering er nødvendig for det korrekte valg af behandling. Når GC cifre stiger til at nå kritiske niveauer, arbejdet i det kardiovaskulære system og hjernen. Hypertensive kriser er opdelt i ukompliceret og kompliceret:

    1. 1. Ukompliceret opstår, når GB 1-2 trin, symptomerne: patienten er spændt, siv, føler en følelse af kvælning, tremor, svedudbrud, hedeture eller kuldegysninger, tinnitus, røde pletter på brystet, kan være næseblod, svær hovedpine, pulserende, øget hjertefrekvens, puls op til 100 slag / min., blodtryk op til 200/110 mm Hg. Krisen udvikler sig hurtigt og går også hurtigt, dens varighed er op til 2-3 timer, når de nødvendige foranstaltninger træffes, er trykket normaliseret.
    2. 2. Kompliceret form for krise, den såkaldte anden-ordens krise, dens symptomer: Den udvikler langsomt, varer op til 2 dage, behandler dårligt. Patienten er kvalme, svimmel, kan være opkastning, tab af hørelse og syn, blodtryk stiger over 220-240 / 120-130 mm Hg. På grund af sin flow er en direkte trussel mod livet, og kan ofte være komplikationer i form af koma, hjerteanfald, hjerterytmeforstyrrelser, blodpropper, slagtilfælde, lungeødem, cerebralt ødem, forstyrrelser i nyrefunktionen, eklampsi hos gravide kvinder, spasmer i synsnerven med synshandicap ned til blindhed. Selv med et fald i blodtrykket i disse tilfælde under påvirkning af narkotika krise ofte ender med et slagtilfælde.
    • Dvornichenko: "Om morgenen vil du få en masse orme og parasitter, hvis du drikker almindelig sengetid før sengetid..."

      Læs interviewet med den russiske føderals parasitolog. >>

      Det skal siges, at kriser også kan forekomme under sekundær hypertension. Kriser uden grund ikke udvikle sig normalt, er der en række af disponerer til det faktorer: den pludselige annullering af antihypertensiva, vejrforholdene med lavt atmosfærisk tryk, klimaændringer, søvnløshed, træthed psyko-emotionelle, fysisk overbelastning, koronararteriesygdom forværring, prostata adenom, overdreven indtagelse salt, kaffe, alkohol (især øl), rygning, flyrejser, hormonelle lidelser (overgangsalderen, graviditets nefropati).

      GC børn kan også udvikle sig, men som et ekstra symptom for andre sygdomme: nyresygdom, hyperthyroidisme, feokromocytom. I unge kan en krise også have en primær karakter.

      Førstehjælp

      Hvad skal være førstehjælp til hypertensive kriser? Hvis en person er hjemme alene, snoede hans mund pludselig, hans tale blev sløret og han lider af GB, du skal tage Captopril under tungen, ringe en ambulance, åbne døren og gå i seng.

      Førstehjælp til hypertensiv krise har sin sekvens af handlinger: patienten til at berolige lå i sengen, hæve hans hoved, befriet fra stramt tøj, skabe adgang til frisk luft, en kold komprimere til hovedet, satte sennep på lægmuskler, at pålægge en varm varmepude, for at give 0,325 g af aspirin, Under tungen Enap, Corinfar, Captopril, hvis det er muligt, giv fugtet ilt, måle blodtrykket hver 10.-15. minut. Ved ankomsten af ​​lægen til at forberede systemet, sprøjter, bomuld, alkohol.

      Lægehjælp i krise

      På et ukompliceret kursus, førstehjælp til hypertension: Dibazol administreres intravenøst, diuretika - Lasix, Furosemide. Betablokkere giver et godt resultat: Inderal, Obzidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - de kan gøres ind / in, de vil udvide lumen i arterierne og reducere hjerteslag. Du kan ikke opnå et kraftigt fald i blodtrykket, det er fyldt med komplikationer i form af sammenbrud, hjerteets iskæmi, nyrer og hjerne. Derfor er det kun muligt at reducere trykket i de første 2 timer med 20%.

      • Chazova: "Jeg beder dig, ikke drikker trykpiller, bedre er hypertensiver, ikke fodre apotekerne, med tryk hopper dråbe billig...

      Når kompliceret HA indtaster Hemiton, Clophelin, Kapapresan, i / i Hyperstat. Under alle omstændigheder sublingual Nifedipin eller Corinfar. Med symptomer på venstre ventrikulær insufficiens injiceres diuretika, diuretika fjerner overskydende natrium, reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og reducerer vaskulær tone. Ved akut hjertesvigt anvendes nitrater (Sustac, Nitrong), som udvider lumen i arterierne, smertestillende midler, beroligende neuroleptika op til narkotiske stoffer. I behandlingsprocessen skal du sørge for, at der ikke er nogen aspiration af vomitus. Målet med behandlingen bør være at reducere blodtrykket og intrakranielt tryk for at forhindre udvikling af komplikationer som nævnt ovenfor.

      Forberedelser til hjælpen indgives i form af injektioner eller under tungen, da opslugt er ineffektivt med opkastning. I gennemsnit skal trykket falde med 10 mm Hg. Art. om en time Hvis der er en positiv tendens, er patienten ikke indlagt på hospitalet, efterladt på stedet med distriktsansvarliges opkald næste dag for yderligere observation og behandling. Medicinsk pleje på hospitalet leveres af kardiologer.

      Forebyggende foranstaltninger

      Hvis krisen er afsluttet uden komplikationer, betyder det ikke, at det er muligt ikke at helbrede lettere. En krise er en indikator for problemerne i dit kardiovaskulære system, og under gentagelse vil det være sværere at fortsætte.

      At afskedige forebyggelsen af ​​hypertension og dermed kriser er det umuligt. Patienter skal huske den grundlæggende behandlingsregel: Medikamenter til GB er ordineret til regelmæssigt og livslangt indtag, du kan ikke annullere dem selv. I hjemmet skal du have en tonometer og måle dit tryk regelmæssigt. Stop med at ryge, undgå en ureguleret arbejdsdag, en stillesiddende livsstil, overhold madbegrænsninger i form af saltreduktion, stege, gå mere, udfør øvelser, prøv at sove og hvile fuldt ud. Regelmæssigt observeret af en læge.

      Og lidt om hemmelighederne...

      Har du nogensinde lidt af smerte i hjertet? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig søger du stadig en god måde at få din puls tilbage til normal.

      Så læs hvad Elena MALYSHEVA siger om dette emne i sit interview om naturlige metoder til behandling af hjertet og rengøring af skibene.

      Fra denne artikel lærer du: Hvad skal være den akutte hjælp i hypertensive kriser, hvordan man får det korrekt.

      • Algoritme til førstehjælp
      • Typiske fejl i akutpleje
      • outlook

      Hypertensive krise er en skarp og pludselig stigning i blodtrykket, ledsaget af et vist sæt symptomer og klager fra patienten. Når en krise er vanskelig at bestemme de specifikke problemværdier for blodtryk, fordi det er nødvendigt at bygge på arbejdstrykket hos en bestemt patient. For en person, der har et normalt eller endog lidt nedsat tryk i en normal rytme af livet, kan en blodtryksmarkør over 130/90 mmHg blive en hypertensive krise. Art. For hypertensive "erfarne" med et arbejdstryk på 150/100 mm Hg. Art. Trykket på ca. 200/120 mm Hg vil være kritisk. Art. og over. Hypertensive kriser kan forekomme i forhold til baggrunden for allerede langt eksisterende hypertension og overvinde en helt sund person for første gang.

      Derfor er det vigtigt, hvis du har mistanke om en hypertensive krise, ikke at regne med tonometerens specifikke indikatorer, men på patientens klager:

      • ansigtsskylning, svedtendens, følelse af varme
      • hovedpine, svimmelhed
      • kvalme og opkastning uden lindring
      • blinkende fremadrettede øjne, mørkere øjne og andre synsforstyrrelser;
      • mangel på luft, åndenød;
      • smerte ved at forstyrre naturen i hjertet, bag brystet;
      • takykardi - hjertebanken over 90-100 slag per minut;
      • forvirring, orienteringstab i rummet, taleforstyrrelser;
      • spænding, panik, frygt for døden.

      Førstehjælp til hypertensive kriser er et yderst vigtigt aspekt ved bevarelse af patientens liv og sundhed. Det er meget vigtigt, at enhver person kender principperne om førstehjælp til en patient med en hypertensive krise, da selv de enkleste handlinger hjælper med at vinde dyrebare minutter før lægerne ankommer.

      Normalt er den primære første lægehjælp i denne tilstand tilvejebragt af læger og lægerassistenter fra ambulansbrigaden samt af praktiserende læger i ambulant klinikker og ambulant klinikker. Derefter indlægges patienten i specialiserede terapeutiske eller kardiologiske afdelinger, hvor han vil blive assisteret af smalle specialister - kardiologer.

      Det vigtigste princip for førstehjælp i hypertensive kriser: "Gør ingen skade!". Det er bedre at udføre et minimum af handlinger end at overdrive med "hjælp". Nedenfor analyserer vi typiske fejl i førstehjælp.

      Det er vigtigt at forstå, at det ikke er selve hypertensive krisen, der er farlig, men de vanskeligste komplikationer, det kan forårsage: myokardieinfarkt, atrieflimren, lungeødem, krampe og andre patologier.

      Førstehjælp og yderligere specialbehandling af denne alvorlige tilstand bør rettes specifikt til forebyggelse af sådanne komplikationer.

      Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en hypertensive krise

      I en hypertensive nødkrise ser algoritmen sådan ud:

      1. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller starte omhyggelig transport af patienten til nærmeste lægeanlæg.
      2. Prøv at finde en blodtryksmonitor, måle blodtrykket og tælle offerets puls.
      3. Det er meget vigtigt at roe patienten ned for at skabe en rolig og rolig atmosfære for ham at indgyde ham tro på et godt resultat.
      4. Det er nødvendigt at spørge patienten, om han lider af forhøjet blodtryk, hvilke medicin han tager, om han i dag tog sit lægemiddel eller glemte, om han drak alkohol. Alle disse oplysninger skal derefter overføres til lægerne.
      5. Patienten skal overføres til en halv siddende stilling med benene nede - det reducerer venøs blods retur fra de nederste ekstremiteter, hvilket reducerer belastningen på hjertet væsentligt. I samme stilling skal du transportere patienten til en lægeanlæg.
      6. Om muligt bringe offeret til frisk luft, åbne vinduer og døre, unbutton kraven for at give frisk luft og lette vejrtrækning.
      7. Med hurtig hjerterytme - takykardi, når pulsen er mere end 90 slag i minuttet, og patienten klager over at "hjertet hopper ud af brystet" - sådan en teknik som en massage af carotid bihulerne er effektiv. For at gøre dette skal man gnide eller massere halsens laterale overflader i området med carotidarteriepulsationen på begge sider. Varigheden af ​​massage er 10-15 minutter.
      8. Hvis offeret har sin medicin mod hypertension, skal du give ham en ekstra dosis af lægemidlet. Effekten vil være mest effektiv og hurtig, når du absorberer en tablet eller placerer den under tungen.
      9. Det andet nødvendige lægemiddel vil være nogen beroligende medicin - valerian, motherwort, kombinerede sedativer, Corvalol, og så videre.
      10. Det tredje og sidste lægemiddel godkendt til optagelse uden en læge er nitroglycerin. Denne medicin anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen, eller WHO, den bedste måde at forebygge myokardieinfarkt på og give førstehjælp på præhospitalstadiet for angreb af arteriel hypertension, angina pectoris og smerte i hjerteområdet. Denne medicin bør være i ethvert bilhjælpskasse samt i førstehjælpssæt af offentlige institutioner: benzinstationer, indkøbscentre, butikker og så videre. Nitroglycerin findes i form af tabletter, kapsler og sprøjter. Standard enkeltdosis nitroglycerin er 0,5 mg. At det er nødvendigt at tage under tungen eller kinden. Det er også nødvendigt at huske tidspunktet for at tage nitroglycerin og informere det ankommende medicinske personale.

      Ankommer læger vil vurdere situationen, måle trykket og puls, fjerne kardiogrammet og begynde intravenøs administration af lægemidler, der sænker trykket. Derefter vil ofre blive afleveret til nærmeste kardiologisk eller intensiv afdeling, hvor han vil modtage specialiseret bistand samt en detaljeret diagnose af mulige komplikationer af en hypertensive krise.

      Fælles fejl i præhospitalbehandling

      Lad os undersøge de mest almindelige og grove fejl ved førstehjælp i hypertensive kriser:

      • Afvisning af at udføre akutte aktiviteter hos patienten eller andre. Den første nødvendige hjælp i hypertensive kriser er ret simpel og kræver ikke særlig viden og færdigheder.
      • Panik rundt. Spænding, unødig opstyr og nervøsitet hos andre kan øge patientens angst betydeligt og forværre krisen.
      • Modtagelse af skadede "fremmede" lægemidler til hypertension. Det er absolut uacceptabelt at tilbyde patientmedicinen til hypertension, der er ordineret til en anden patient. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Ved at tage visse grupper af stoffer med anomalier af nyrene, kan det føre til alvorlig nyresvigt og forværre den hypertensive krise.
      • Modtagelse af alkohol med det formål at "udvide skibe". Denne effekt af alkohol er meget kortvarig, og virkningen af ​​ethylalkohol på hjertearbejdet vil kun forværre krisens billede. Desuden kan alkohol i kombination med nitroglycerin og anti-tryk medicin give uforudsigelige resultater. Alkoholforgiftning ødelægger signifikant det kliniske billede af hypertensive kriser og interfererer med diagnosen.
      • Tager dobbelt eller tredobbelt doser af lægemidler "til pålidelighed". Det er fuldstændig uacceptabelt uautoriseret stigning i doser af stoffer. Hvis du planlægger at give ofret sit standardmedicin mod pres, skal det være en standarddosis. Doseringen af ​​nitroglycerin må ikke overstige 1 mg!
      • Trykfaldet går for hurtigt. Alle verdens anbefalinger fra kardiologer tyder på, at niveauet for blodtryksreduktion ved behandling af hypertensive kriser ikke bør være mere end 20-25% af det oprindelige tryk i to til tre timer.
      • Skjulning af medicinske arbejdere af årsagerne til krisen - for eksempel alkoholindtagelse eller visse stoffer. Det vil også være en grov fejl at ikke informere læger om at tage medicin fra tryk og nitroglycerin.

      Prognosen for hypertensive kriser

      Prognosen for sygdommen afhænger af:

      1. Patientens alder. Jo yngre og sundere patienten er, jo lettere vil det være at udholde denne alvorlige tilstand.
      2. Krisestype og skade på målorganer. Kompliceret krise med skade på hjernen, nyrerne eller myokardieinfarkt er en absolut ugunstig tilstand, der fører til alvorlig handicap og endog død.
      3. Tilstrækkelighed ved udførelse i tilfælde af hypertensive kriser med førstehjælp og efterfølgende behandling. Den tidligere behandling og profylakse af komplikationer er startet, jo større er patientens chancer for et godt resultat.
      4. Betingelser, som forværrer prognosen og øger dødeligheden: fedme, diabetes mellitus, en tendens til trombose, kronisk hjerte og nyresygdom, alkoholisme, rygning.

      Ca. 60% af tilfælde af hypertensive kriser er en konsekvens af et langt og ukontrolleret forløb af arteriel hypertension. Derfor er effektiv og systematisk behandling af hypertension vigtig. Lægemidler til forhøjet blodtryk bør vælges meget omhyggeligt og tages dagligt.

      (2 stemmer, gennemsnitlig bedømmelse: 4,00)

      Hypertensive krise er en komplikation af hypertension. Denne sygdom er ret kompliceret og kræver derfor hurtig hjælp.

      Dem, der lider af en sådan sygdom, bør huske på, at sygdommen kan manifestere sig til enhver tid, og derfor bør du altid være forberedt på dette og vide, hvordan akut behandling af en patient med en hypertensive krise viser sig.

      grunde

      Der er mange grunde til, at en sådan sygdom kan udvikle sig. De mest almindelige komplikationer kan opstå, når:

      • Skift vejret.
      • Uafhængigt stoppe med at tage antihypertensive stoffer, såvel som deres uregelmæssige indtag.
      • Stress.
      • Alkoholmisbrug.
      • Træthed.
      • Høj belastning på kroppen.
      • Overspisning.

      Nogle af patienterne tror, ​​at hvis du hurtigt reducerer trykket til standardværdierne, vil dette hjælpe med at slippe af med symptomerne. Læger anbefaler ikke at reducere trykket hurtigt.

      Dette kan forårsage sammenbrud og føre til tab af bevidsthed. Hvis sagen er alvorlig, kan blodstrømmen til hjernen også blive forstyrret.

      Det anbefales at reducere trykket gradvist. Om en time på 20-30 millimeter kviksølv. Hvis der opstår sådanne tegn for første gang, skal du straks kontakte en specialist, der ringer til brigaden fra klinikken.

      Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan subjektive lidelser også forekomme. I dette tilfælde kan de indre organer blive beskadiget på grund af de processer, der forekommer i kroppen. Her vil den obligatoriske hjælp fra læger være påkrævet.

      Det skal også bemærkes, at på trods af den almindeligt anerkendte udtalelse kan hypertensive kriser udvikles uden at bestemme de karakteristiske tal for blodtrykket. Sådanne tal vil være individuelle for hver.

      I tilfælde af en krise kan muligheden for komplikationer blandt individuelle organer også stige dramatisk. Dette kan f.eks. Være nervesystemet, lungeødemet og et hjerteanfald.

      Blodtrykket kan kun stige på grund af to mekanismer, der generelt anerkendes:

      For at kunne forsyne den første nødhjælp i en hypertensive krise hjemme, er det nødvendigt at bestemme årsagen til stigningen i tryk nøjagtigt.

      symptomer

      Blandt de vigtigste symptomer, der angiver højt tryk, er følgende:

      • Throbbende hovedpine (normalt i den okkipitale region).
      • Signifikant og dramatisk stigning i tryk.
      • Smertefulde throbbing i templer.
      • Opkastning eller bare kvalme.
      • Åndenød.
      • Sløret syn Det sker sjældent.
      • Alvorlig smerte i brystet.
      • Rødhed i huden i nogle områder af kroppen.
      • Irritabilitet.
      • Excitation.

      Typer af krise

      I øjeblikket skelner lægerne to typer kriser. Dette er:

      1. Hyperkinetisk. Normalt manifesteret i de tidlige stadier af sygdommen. Det begynder akut. Samtidig øges trykket kraftigt, puls accelererer.
      2. Hypokinetisk. Normalt manifesteret i de senere stadier af sygdommen. Det øger også blodtrykket flere gange. Denne type krise udvikler sig gradvist (flere timer - flere dage).

      Førstehjælp til hypertensive kriser inkluderer også behovet for at vide, hvilke piller til højt tryk der er mest effektive.

      Alle specialister, hvis aktiviteter er rettet mod bekæmpelse af denne lidelse og dets behandling, forsøger normalt at træne deres klienter, så de ved, hvilke handlinger der skal følges ved sygdommens begyndelse.

      Her skal det også bemærkes, at patienterne selv ved, hvordan de hjælper sig til førstehjælp i første fase for ikke at søge hjælp fra læger.

      Men det er ikke desto mindre umuligt at undvære ekspertintervention, da de første manifestationer kan forårsage udbrud af hypertension, som patienten aldrig havde gættet.

      Førstehjælp

      Så hvad skal man gøre for førstehjælp i en krise? Handlingsalgoritmen er som følger:

      Indledningsvis anbefales det at berolige patienten til førstehjælp. Hvis patienten begynder at blive nervøs, vil det kun gøre ham værre, uanset hans tilstand.

      Hvis der er meget stress og angst hos klienten, kan dette kun føre til en stigning i symptomer og en forværring af tilstanden. Her skal du bruge en klinik til at hjælpe.

      I første fase kan patienten få en tinktur af motherwort, valerian eller corvalol. Herefter kan der ydes en anden medicinsk hjælp.

      I præhospitalstaten skal klienten også forsøge at berolige vejret. For at klinikken skal være effektiv, er rækkefølgen af ​​handlinger som følger: patienten skal tage flere dybe vejrtrækninger / udåndinger.
      Det er vigtigt at sikre patienten en tilstrømning af frisk luft, uanset om det er en klinik, en gade eller et hus.

      Derefter skal patienten gå i seng. Dette er måske ikke en klinik, men et hus. I dette tilfælde er det nødvendigt, at patienten var i halv siddende stilling. For at et symptom skal være ukompliceret anbefales det at opvarme patienten og give ham fuldstændig hvile.

      Det vil være en klinik eller et hus, men det anbefales at klienten også sætter en varmepude med is på hovedet. Eller gør en kold komprimering på hovedet. Du kan også lægge sennepplaster på bagsiden af ​​dit hoved eller kalve.
      Du kan i stedet bruge sennepspuds lidt varme varmeovne. De skal også fastgøre benene.

      Hvis kriser er ukomplicerede, kan du følge denne handling algoritme. Men hvis de er opstået på grund af det faktum, at patienten savnede at tage medicin, der var foreskrevet til ham af en ekspert, så skulle du tage ham ud af tur.

      Hvis patienten under komplikationen oplever svær smerte i brystområdet, og han vil få kortpustetid, så kan du tage halvdelen af ​​nitroglycerin tabletten. Men det kan også kræve en klinik eller ambulance. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og hvordan patienten føler.

      For at gøre patientens tilstand lettere før ambulansbrigaden er kommet, er det muligt at tage en nitroglycerin tablet nogle gange senere. Alt afhænger igen af ​​patientens tilstand. Intervallet mellem at tage pillen skal være mindst 5 minutter.

      Hvis klienten ikke bliver bedre under de ovennævnte handlinger, og hans tilstand forværres, kræves der en umiddelbar klinik. Da krisen i nogle situationer kun kan overvindes ved at administrere specielle lægemidler intravenøst. Nogle gange kan det også kræve en nødklinik.

      Handlingsalgoritme

      For at lægen skal kunne yde eksperthjælp, skal han få den mest nøjagtige information om sygdommens manifestationer og art hos patienten selv eller hans familie. I den forbindelse skal han finde ud af:

      1. Hvad er standardtrykket hos en patient?
      2. Hvor længe havde hypertension begyndt at udvikle sig?
      3. Hvor længe anfaldene varer.
      4. Hvilke medicin han normalt tog for at reducere trykket.
      5. Bruger klienten regelmæssigt andre stoffer?
      6. Har patienten andre sygdomme?

      Her må vi huske, at jo flere oplysninger lægen får om patientens sundhedstilstand, jo bedre og hurtigere vil han være i stand til at hjælpe ham. Lægen skal også i første fase korrekt afgøre hvilken type krise der er. Afhængigt af dette vil han ordinere et behandlingsforløb.

      Forberedelser til behandling af krisen

      For at hjælpe patienten med at klare sygdommen, anbefales det at tage sådanne stoffer:

      1. Clonidin. Fordelen ved denne medicin er, at den kan tages selv af dem, der lider af takykardi. Hvis patienten har behov for øget koncentration af opmærksomhed, skal han ikke tage sådan medicin.
        Hvis årsagen til krisen var en nervesygdom, skal andre lægemidler tages. Da clonidin kan have en overdreven beroligende virkning på kroppen.
      2. Nifedipine. Det er i stand til at slappe af blodkarrene, som følge heraf organerne bliver mere rigeligt fyldt med blod. Det sælges i kapsler, der let kan sluges. Handling begynder en halv time efter optagelse.
      3. Captopril. Dette lægemiddel er billigt og kan reducere tryk over en kort periode. Dens største fordel er, at det kan tage patienter i alderen.
        Efter at have taget stoffet blev der ikke observeret overtrædelse i hjernen. Også denne medicin kan tages til forebyggelse, og ikke kun i nødstilfælde.

      Nødbehandling

      Når kunden har brug for akut pleje, skal du tage disse stoffer:

      Nitroglycerin. Det sælges normalt i tabletter. Men injektioner vil være mere effektive. Kan have en hurtig effekt på kroppen og regulere niveauet af pres.

      Natrium nitroprussid. Kunne reducere blodtrykket. Virkningen af ​​lægemidlet kan justeres. Arbejdet begynder inden for kort tid efter optagelse. Efter brug af stoffet skal du konstant kontrollere trykket.

      Lægemidlet kan udvide blodkarrene og forbedre hjertets funktion. Da midlet forbliver i blodet i lang tid, er forgiftning mulig ved høje doser. Det kan manifestere sig i form af kvalme.

      Diazoxid. Sammenlignet med ovennævnte stoffer, er denne sjældent taget. Dette skyldes det store antal bivirkninger, som agenten kan forårsage. For at reducere antallet af bivirkninger anbefales det at kombinere dette lægemiddel i små doser med andre lægemidler, som reducerer trykket.

      Hydralazine. Intravenøs injektion. Det hjælper med at slappe af arterierne. Brug af lægemidlet kan forårsage hovedpine og takykardi.
      Anbefales ikke til dem, der har koronararteriesygdom. Værktøjet kan bruges af gravide, da det er sikkert for helbredet.

      Det er vigtigt at bemærke, at for at undgå komplikationer under en krise såvel som at undgå behovet for en klinik, skal klienten konstant overvåge deres eget pres. Sådanne indikatorer kan endda registreres.

      Det er også vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for at tage de midler, som lægen har ordineret til forebyggelse. Et pas kan føre til ubehagelige konsekvenser. Specialisten vil fortælle om hypertensive kriser i videoen i denne artikel.

Du Kan Lide Om Urter

Sociale Netværk

Dermatologi